HALAMAN PENGESAHAN Judul
: “Penggunaan Valplast dalam Pembuatan Gigitiruan Fleksibel sebagai Perawatan Alternatif Kehilangan Gigi”
Oleh
: Mauliyani / J 111 06 014
Telah diperiksa dan disetujui Pada tanggal,
Agustus 2012
Oleh : Pembimbing,
drg. Iman Sudjarwo, M.Kes. NIP : 19540521 198503 1 002 Mengetahui, Dekan Fakultas Kedokteran Gigi,
Prof.drg.Mansjur Nasir, Ph.D NIP. 19540625 198403 1 001
ii
KATA PENGANTAR
Assalamu Alaikum Wr.Wb. Alhamdulillah, segala puji bagi “The One and Only” ALLAH SWT, Tuhan seluruh alam, yang senantiasa memberikan rahmat, hidayah dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Penggunaan Valplast dalam Pembuatan Gigitiruan Fleksibel sebagai Alternatif Perawatan Kehilangan Gigi” sebagai salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana pada Fakultas kedokteran Gigi Universitas Hasanuddin. Salam dan shalawat penulis haturkan kepada Nabi Muhammad SAW beserta keluarga, sahabat dan orang-orang yang senantiasa istiqamah di jalan-Nya. Dengan segala keterbatasan dan hambatan, penulis menyadari bahwa tulisan ini masih jauh dari kesempurnaan dan tidak dapat terwujud tanpa bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan hati, penulis menyampaikan penghargaan, rasa hormat dan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada Bapak drg. Iman Sudjarwo, M.Kes, selaku dosen pembimbing yang telah dengan tulus ikhlas meluangkan waktu, dan pikirannya untuk memberikan arahan, saran dan kritik kepada penulis dari awal hingga akhir terselesainya skripsi ini. Rasa hormat dan terima kasih yang tak terhingga kepada kedua orang tua, Ayahanda ( Almarhum ) H. Andi Musdalifah dan Ibunda Hj. Sitti Nur Habba
iii
Mappiasse yang tiada henti-hentinya memberikan kasih sayang, doa, pengorbanan, dorongan, dan restu di setiap langkah yang penulis lalui hingga kini. Untuk kakakkakakku terkasih H. A.Sutami, S.E dan H. A.Muhammad Mahfud yang selalu setia memberikan nasehat-nasehat penyejuk jiwa, dan seluruh keponakanku tersayang (Apiq, Aqil, Atika, dan Naurah ) untuk tiap keceriaan, senyum, dan tawanya. Pada kesempatan ini pula penulis mengucapkan terima kasih yang tak terhingga kepada semua pihak yang telah berjasa dalam penyusunan skripsi ini, terutama kepada : 1. Bapak Prof. drg. Mansjur Nasir, Ph.D., Sp. Ortho, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Hasanuddin, yang telah memberikan kesempatan dan dukungan untuk menimba ilmu di bawah naungan Fakultas Kedokteran Gigi Universitas hasanuddin. 2. Ibu drg. Angela Thomas Koyama, selaku Penasehat Akademik, yang selalu memberikan bimbingan, dorongan masukan-masukan, serta nasehatnya kepada penulis selama menjadi mahasiswa. 3. Seluruh Staf Pengajar Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Hasanuddin yang dengan ikhlas memberikan ilmu pengetahuan serta pengalamannya yang begitu berharga kepada penulis. 4. Seluruh Staf Pegawai Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Hasanuddin, yang telah memberikan bantuan selama penulis selama penulis menjalani pendidikan di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Hasanuddin.
iv
5. Best Friend’s In The World ( Iyank dan Naya ), terima kasih untuk kebersamaan dan dukungannya selama ini. 6. Seluruh teman-teman seperjuangan “ekstraksi 06” (Asvin, Herlina, Ningsih, Rita, Kecenk, Ulfa, Imara, Sarah, Nyong, Ulil, Riny, Rate, Thary, Atik, Vira, Fany, Yosin, Ifa, Nufri, Rahma, Ida, Donny, Verna, Evelyn, Venty, Cahyadi, Lia, Lidia, Meldy, Oma, Jane, Fina, Yaya, Iradat, Donny, hatta, Izal, Rima, Wandy, Memet, Winni, Miftah, Dita, Aci, Inci, Fika, Ramli, Hasrul, Akhsan, terkhusus buat Raoda ) dan yang lainnya yang tak dapat disebutkan satu persatu namanya. 7. Teman-teman satu PA ( Indri dan Seto ) terima kasih untuk hari-hari yang kita lalui bersama dari awal hingga sekarang ini. 8. Spesial buat My Bee ( Ryan ), untuk tidak henti-hentinya memberikan, dorongan, nasehat, saran, masukan, cinta dan kasih sayangnya kepada penulis. 9. Seluruh kanda-kanda Senior dan seluruh adik-adik Junior seperjuanganku di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Hasanuddin yang telah banyak membagi pengalamannya pada penulis. 10. Buat seluruh teman-teman mahasiswa Fakultas Kedokteran Gigi yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah banyak memberi makna hidup bagi penulis. 11. Kanda-kanda asisten selama mengikuti praktikum di Laboratorium yang telah memberikan ilmu pengetahuannya serta mengajarkan etika selama penulis menjadi praktikan. v
12. Terima kasih pula kepada semua pihak yang telah terlibat serta memberikan bantuan kepada penulis baik secara langsung maupun tidak langsung, semoga Tuhan membalas jasa-jasa kalian
Akhirnya, penulis harapkan kiranya skripsi ini dapat bermanfaat bagi kita semua. Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan yang terdapat dalam skripsi ini., karenanya kritik dan saran yang membangun penulis harapkan untuk kesempurnaan skripsi ini.
Billahi Taufik Walhidayah Wassalamu Alaikum Wr.Wb
Makassar,
Agustus 2012
Mauliyani
vi
DAFTAR ISI
Halaman Sampul ...........................................................................................
i
Halaman Pengesahan .....................................................................................
ii
Kata Pengantar...............................................................................................
iii
Daftar Isi ........................................................................................................
vii
Daftar Gambar ...............................................................................................
ix
BAB 1
PENDAHULUAN ........................................................................
1
1.1
Latar Belakang ..................................................................
1
1.2
Rumusan Masalah .............................................................
3
1.3
Tujuan Penulisan ...............................................................
3
1.4
Metode Penulisan ..............................................................
4
TINJAUAN PUSTAKA ..............................................................
5
2.1
Perkembangan Gigitiruan Fleksibel ..................................
5
2.2
Pengenalan Valplast ..........................................................
7
2.2.1
Pengertian Valplast .............................................
7
2.2.2
Komposisi Valplast .............................................
8
2.2.3
Sifat Valplast .......................................................
10
Keuntungan dan Kerugian Valplast ..................................
13
2.3.1
Keuntungan Valplast ...........................................
13
2.3.2
Kerugian Valplast................................................
16
BAB 2
2.3
vii
2.4
Indikasi dan Kontraindikasi Valplast ................................
17
2.4.1
Indikasi Valplast..................................................
17
2.4.2
Kontraindikasi Valplast .......................................
21
2.5
Teknik Mencetak ...............................................................
22
2.6
Prosedur Pembuatan Valplast di Laboratorium.................
24
2.7
Disain Valplast ..................................................................
24
2.7.1 Disain Clasps Valplast pada Kasus Kehilangan Gigi Sebagian ...................................................................
24
2.7.2 Disain Clasps yang Harus Dihindari ........................
30
2.8
Proses Insersi Valplast.......................................................
31
2.9
Aplikasi Khusus Valplast ..................................................
33
2.9.1
Splint TMJ ...........................................................
34
2.9.2
Space Maintainer ................................................
36
2.9.3 Kombinasi Valplast dengan Kerangka Logam Vitalium 2000……………………………………………………...
38
PENUTUP…….. ..........................................................................
41
3.1
Simpulan............................................................................
41
3.2
Saran……. .........................................................................
41
DAFTAR PUSTAKA……. ............................................................................
43
BAB 3
LAMPIRAN
viii
DAFTAR GAMBAR
Halaman Gambar 1. Valplast, gigitiruan fleksibel ..........................................................
8
Gambar 2. Cincin benzena pada nilon .............................................................
9
Gambar 3. Peningkatan estetika karena ketiadaan clasps berbahan logam .....
13
Gambar 4. Keakuratan yang lebih baik ............................................................
14
Gambar 5. A. All valplast sebagian adalah tissue borne dan fleksibel yang memberikan kenyamanan maksimum pada pasien ..................
19
B. Tampak oklusal all valplast sebagian tampak estetik dan halus pada lidah pasien................................................................................
19
Gambar 6. A. Keuntungan dari menggunakan kombinasi vitalium dan valplast adalah lingual bar dan extra occlusal support kecil .................
20
B. Valplast dapat digunakan dalam kombinasi dengan vitalium untuk memberikan dukungan yang lebih baik dan estetik dari clasps.. Gambar 7. Gigitiruan sebagian valplast unilateral tanpa logam .....................
20 21
Gambar 8. A. Ruang interoklusal yang tidak sesuai, kurang dari 4 mm, kontraindikasi penggunaan valplast ..........................................
22
B. Pada kasus-kasus dimana gigi menyebar, pada umumnya sistem clasps estetik seperti valplast tidak diindikasikan……………………
22
Gambar 9. Sistem Accu-Dent alginate menggunakan khususnya tray yang memiliki ix
beberapa ukuran untuk dimensi tray yang akurat ........................
23
Gambar 10. A. Khusus syringe dan lighter bodied alginate ditempatkan diseluruh gigi untuk mereplikasi detail dengan baik ..............................
23
B. Paling sulit menempatkan bahan bodied tray kedalam tray, simpan dibawah air untuk menghaluskan permukaan & memeriksa gigi……………………………………………………………
23
C. Sistem alginate memberikan cetakan yang cepat dan akurat pada kasus edentulous sebgian pada lab ..........................................
23
D. Liquid yang cepat selesai untuk rasio pupuk dapat digunakan pada lab, cetakan yang akurat pada pemasangan gigitiruan sebagian..
23
Gambar 11. Bulky tidak menambah kekuatan atau retensi ..............................
25
Gambar 12. Clasps Circumferential digunakan pada gigi yang berdiri sendiri..
25
Gambar 13. Clasps Continuous Circumferential……………………………. .....
26
Gambar 14. Clasps Circumferential untuk gigi abutment distal molar yang berdiri sendiri dan miring ke mesial………………………………
27
Gambar 15. Clasps Kombinasi…………………………………………………
27
Gambar 16. Mempersiapkan slot untuk menghubungkan………………………
28
Gambar 17. Clasps Wrap-around………………………………………………
28
Gambar 18. Clasps Spurs………………………………………………………………
29
Gambar 19. Clasps Anchor atau Finger………………………………………...
29
Gambar 20. Clasps Splint Warp-around……………………………………….
30
Gambar 21. Clasps Reach Around………………………………………………
30 x
Gambar 22. Clasps Separated …………………………………………………….
31
Gambar 23. Valplast direndam dalam air hangat…………………………………..
31
Gambar 24. Talont Splint ………………………………………………………….
36
Gambar 25. Valplast yang dikombinasikan dengan kerangka logam……………… 39 Gambar 26. Kombinasi valplast dengan kerangka logam vitalium 2000………….. 39 Gambar 27. Gigitiruan kombinasi antara Valplast dengan kerangka logam yang telah diinsersikan ke pasien…………………………………………… 40
xi
