H.291407.0713
Laparoscopisch herstel van een liesbreuk
2
Inleiding U heeft samen met uw arts besloten tot een kijkoperatie om de liesbreuk te herstellen. Het is een operatie die meestal in dagbehandeling plaatsvindt. Wat is een liesbreuk Een liesbreuk (hernia inguinalis) is een zwakke plek of een opening van de buikwand in de liesstreek. Onder druk van de buikinhoud, bijvoorbeeld vocht of darmen, ontstaat een uitstulping, die vooral bij staande houding of bij hoesten en persen duidelijk zichtbaar wordt. Een liesbreuk verdwijnt nooit vanzelf, zij heeft de neiging groter te worden. Het is mogelijk dat de darm in de breuk bekneld raakt. Dan is soms een spoedoperatie noodzakelijk. Het is verstandiger om bijtijds een “gewone” liesbreuk operatie te laten verrichten. Wachtlijst U komt op de wachtlijst bij het bureau patiëntenlogistiek. Ongeveer een week voor de operatie krijgt u schriftelijk bericht wanneer u geopereerd wordt. Pre-operatief onderzoek in het ziekenhuis Van de poli pre-operatief onderzoek ontvangt u de folder ‘Anesthesie en pijnbestrijding rondom uw operatie of behandeling’ met de daarbij behorende afspraken. In deze folder leest u wat er poliklinisch nog gedaan moet worden, voordat u opgenomen wordt voor uw operatie. UW OPNAME Voorbereiding thuis U blijft nuchter, volgens de aanwijzingen in de folder ‘Anesthesie en pijnbestrijding rondom uw operatie of behandeling’. Gebruik na het douchen geen bodylotion, make-up en nagellak. Laat waardevolle spullen thuis. Het ziekenhuis is niet aansprakelijk voor diefstal of verlies van uw eigendommen. Wat neemt u mee uw patiëntenkaart actueel medicatieoverzicht, deze kunt u opvragen bij uw bronapotheek. 3
Opnamedag is operatiedag Er kan nooit precies gezegd worden hoe laat u aan de beurt bent om geopereerd te worden. Operaties duren soms langer dan verwacht en er kan een spoedoperatie tussendoor komen. U krijgt operatie kleding aan. Ter voorbereiding op de anesthesie krijgt u medicatie (tablet , injectie, zetpil ) toegediend, hiervan kunt u een slaperig gevoel krijgen. Een eventueel kunstgebit, gehoorapparaat, bril of contactlenzen doet u dan uit. Daarna houdt u bedrust. De verpleegkundige brengt u naar de voorbereidingsruimte van het operatie complex, het infuus wordt daar ingebracht. Daarna gaat u naar de operatiekamer. De ingreep De chirurg voert de operatie uit. Om te zorgen dat u voldoende vocht krijgt, heeft u tijdens en na de operatie een infuus in de arm. Bij deze operatie maakt de chirurg gebruik van een videocamera en speciale instrumenten om de breuk te herstellen, zonder een grote snee te maken. Er wordt een matje ingebracht ter afsluiting van de breukpoort. De buikholte wordt opgevuld met kooldioxide om een goed overzicht te krijgen van de organen. Soms stuit de chirurg tijdens de operatie op een probleem, waardoor het nodig is om op de “ouderwetse” manier over te gaan en wordt er net zoals bij een gewone liesbreukoperatie een snede in de linker of rechter lies gemaakt. Na de operatie U gaat na de ingreep naar de uitslaapkamer. Hier blijft u tot u goed wakker bent. U krijgt een injectie om trombose te voorkomen. Wanneer de anesthesie voldoende is uitgewerkt en de lichaamsfuncties zoals bloeddruk, hartritme en ademhaling stabiel zijn gaat u terug naar de afdeling.
4
Terug op de verpleegafdeling Regelmatig worden uw pols, bloeddruk en temperatuur gecontroleerd, evenals de wondjes. Wanneer u niet (meer) misselijk bent mag u na de operatie weer beginnen met drinken van water. Wanneer dit goed gaat mag u dit uitbreiden met eten. Er wordt een vochtbalans bijgehouden ( hoeveel vocht gaat er bij u naar binnen via bijvoorbeeld infuus en hoeveel vocht komt er weer uit via plassen, braken). Complicaties Complicaties zijn gelukkig zeldzaam, maar nooit uit te sluiten. Voorbeelden zijn nabloeding en wondinfectie. Na de operatie kan de huid rondom het operatiegebied (tijdelijk) gevoelloos zijn. Vaak herstelt zich dit. De dagen na de operatie U kunt wat last hebben van een gevoelige schouder door de kooldioxide die tijdens de operatie in uw buik is gebracht en die uw middenrif prikkelt. Dit gaat vanzelf over. Naar huis De arts vertelt u wanneer u naar huis mag. U krijgt een afspraak mee voor poliklinische controle (eventueel thuisgestuurd).
5
Nazorg Eén dag na de operatie wordt u gebeld door een verpleegkundige om te vragen hoe het gaat. Na 48 uur zijn de wondjes dicht en kunt u weer gaan douchen, de wondjes droog deppen en eventueel voorzien van een nieuwe pleister. Als uw wondjes “droog” zijn (geen wondvocht meer afscheiden) mag u de pleister achterwege laten. Niet oplosbare hechtingen worden op de polikliniek op uw eerst volgende afspraak verwijderd (meestal op het verpleegkundig spreekuur, 10-14 dagen na de operatie). De eerste dagen kunt u pijnstillers gebruiken ( paracetamol) , maximaal vier à vijf per 24 uur. De eerste twee weken neemt u voldoende rust, “luisteren“ naar uw lichaam. Sporten is tot drie weken na de operatie niet toegestaan. De eerste zes weken mag u niet zwaar tillen. Vragen Voor uw opname Vraagt u de verpleegkundige tijdens het opnamegesprek. Tijdens uw opname Vraagt u uw arts of de verpleegkundige. Na uw ontslag Neemt u contact op met de afdeling chirurgie (0523) 276822 Of met de polikliniek chirurgie op werkdagen van 09.00 uur tot 12.00 uur en van 14.00 uur tot 16.00 uur Hardenberg ( 0523) 276310 Coevorden ( 0524) 526321
6
7
8
