Operatie van een liesbreuk (open techniek)
operatie van een liesbreuk (open techniek) Een liesbreuk ontstaat door een opening of zwakke plek in de buikwand ter hoogte van de lies. Een dergelijke opening kan al langer aanwezig zijn zonder klachten te veroorzaken. De klachten beginnen vaak na een periode van zwaar fysiek werk (tillen, in de tuin werken, verhuizen), maar soms ook spontaan. De klachten van een liesbreuk bestaan uit een zwelling in de lies die kan variëren in grootte en gevoeligheid. Liesbreuken komen vaker bij mannen voor dan bij vrouwen.
Diagnose De diagnose liesbreuk wordt op de polikliniek gesteld op basis van uw klachten en het lichamelijk onderzoek. Soms is er aan de kant waar u geen klachten heeft toch sprake van een beginnende liesbreuk. De chirurg bekijkt de andere lies daarom ook. Behandeling Een liesbreuk verdwijnt niet vanzelf. De klachten verergeren meestal naarmate de breuk langer bestaat. De behandeling ervan bestaat uit een operatieve correctie. Hiervoor bestaan verschillende technieken. In het Kennemer Gasthuis worden de meeste liesbreuken conform de richtlijn van de beroepsvereniging via een huidsnede in de lies gecorrigeerd (Lichtensteinplastiek, open techniek). Er wordt een kunststof matje over de 1
opening of zwakke plek in de buikwand geplaatst ter versteviging. De operatie heeft zeer goede resultaten en gebeurt in dagbehandeling. De anesthesioloog bespreekt vooraf op de polikliniek met u of de operatie onder algehele narcose plaatsvindt of met een ruggenprik. Wanneer u eerder aan een liesbreuk bent geopereerd en de breuk is teruggekomen of wanneer u aan beide kanten een liesbreuk heeft, wordt een kijkoperatie (drie kleine huidsneden) aanbevolen, zie hiervoor de aparte KG folder. Gebruikt u bloedverdunners, dan wordt met u besproken hoeveel dagen voor de operatie u hiermee moet stoppen. Soms wordt u voorafgaand aan de operatie onderzocht door een andere specialist, bijvoorbeeld de cardioloog of de longarts. De opname De uren voor de operatie moet u nuchter blijven. Dit betekent dat u niets mag eten en drinken, zelfs geen water of thee. Na de operatie gaat u terug naar de afdeling en meestal kunt u na enkele uren naar huis. Zo nodig krijgt u (een recept voor) pijnstilling mee. U krijgt een (bel-) afspraak voor de nacontrole. Als u een belafspraak meekrijgt, is de huid gehecht met oplosbare hechtingen die niet hoeven te worden verwijderd. Na de operatie Tot ongeveer 6 weken na de operatie is de lies vaak dik en gevoelig (pijnlijk) door de reactie van het lichaam op de operatie en door mogelijke bloeduitstorting. Dit is een normaal verschijnsel dat in de loop van de weken zal afnemen. De eerste 6 weken na de operatie doet u er verstandig aan geen zware werkzaamheden te verrichten. De buikwand krijgt dan de kans om te herstellen en het matje vergroeit met de buikwand. Complicaties Er is kans op een infectie van de operatiewond. U herkent een wondinfectie aan roodheid van de huid rondom de wond, uitvloed van (troebel) vocht uit de wond 2
en soms koorts. Wanneer u denkt een wondinfectie te hebben, is het verstandig dezelfde dag contact op te nemen met de polikliniek chirurgie of de spoedeisende hulp. Een bloeduitstorting (blauwe plek) is ook mogelijk en kan bij mannen uitzakken tot in de balzak. Een weinig voorkomende complicatie die specifiek bij de liesbreukcorrectie hoort is irritatie van een zenuw door de plaatsing van het matje. Dit geeft een langdurige en hevige pijn die niet minder wordt. Als u enkele maanden na de operatie nog teveel pijn heeft, maakt u dan een afspraak bij uw chirurg. Vragen Wanneer u vragen heeft kunt u die stellen aan uw huisarts of behandelend specialist. U kunt ook bellen met de polikliniek chirurgie (023) 545 3020.
3
Kennemer Gasthuis Locatie noord Vondelweg 999 Haarlem Locatie zuid Boerhaavelaan 22 Haarlem Postadres Postbus 417 2000 AK Haarlem Telefoon: (023) 545 35 45 Website: www.kg.nl 1094430-10-2014
E-mail:
[email protected]
