H.-Hartcollege Tervuren vzw

H.-Hartcollege Tervuren vzw Lagere school Albertlaan 44 1970 Wezembeek-Oppem Tel: 02/767.11.85

Kleuterschool Marcelisstraat 55 1970 Wezembeek-Oppem Tel: 02/782.07.99

Fax: 02/767.10.19 email: [email protected]

www.hhcbs.be

Beste ouders,

Voor elk kind moet de school over een volledig inschrijvingsdossier beschikken. Ten einde het inschrijvingsdossier van uw kind te kunnen vervolledigen, vragen wij u onderstaande aangekruiste gegevens te willen verschaffen. De school respecteert de Wet op de privacy. Daarom zal de verkregen informatie alleen voor intern gebruik verwerkt worden. Wij danken u voor uw welwillende medewerking.

Voor de kleuters en de lagere school :

0

inlichtingsformulier (= 3 bladzijden) het correcte rijksregisternummer van het kind (zie daarvoor de identiteitskaart of de sis-kaart van uw kind) (Dit nummer bestaat uit de geboortedatum – jaar, maand en dag - gevolgd door 3 cijfers en dan nog 2 cijfers vb. 990503-XXX-XX)

0

geboortebewijs : een kopie van de identiteitskaart of de SIS-kaart (mutualiteit) van uw kind

0

bijlage bij de inschrijvingsbundel (i.v.m. foto op website, adressen leerlingen doorgeven)

0

vragenlijst over de achtergrond van uw kind (met begeleidende brief) - ontvangst schoolbrochure (opvoedingsproject, schoolreglement en info) - ontvangst bijlage bij het schoolreglement (bijdrage- en onkostenregeling)

0

goedkeuring schoolbrochure (opvoedingsproject, schoolreglement en info) door handtekening

0

aanvullende informatie bij de inschrijvingsbundel

0 0




www.hhcbs.be

INSCHRIJVINGSFORMULIER

Vak bestemd voor de schooladministratie

BASISONDERWIJS

Instapdatum : ....... - ....... 20 ......

Kleuterschool : Onthaal - 1K... - 2K... - 3K... (*)

Inschrijvingsnummer : K - L ......

Lagere school : 1... - 2... - 3... - 4... - 5... - 6... (*)

Stamboeknummer : ............................

(*) omkring wat van toepassing is. __________________________________________________________________________________________ Familienaam : ........................................................................................................................................................... Voornaam : ..........................................................

Geslacht : jongen - meisje (*)

Geboortedatum : .................................................. Geboorteplaats : .................................................................... Nationaliteit : ....................................................... Rijksregisternummer : ........................................................... __________________________________________________________________________________________ Vader

Naam : ............................................................................. Voornaam : ...................................................... Beroep : ............................................... GSM :.............................................. Nationaliteit : ......................

Moeder Naam :............................................................................... Voornaam : ..................................................... Beroep : ............................................... GSM : ............................................. Nationaliteit : ...................... Burgerlijke staat (*) : gehuwd - wettelijk samenwonend - gescheiden - alleenstaand - ... __________________________________________________________________________________________ Broers/zussen (naam en geboortedatum) : .................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................... __________________________________________________________________________________________ Adres : ..................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................... Tel.

........................................................................

E-mail van ................................. : ............................................................................................................................. (mailadres duidelijk leesbaar noteren a.u.b.) __________________________________________________________________________________________ Wie te verwittigen bij dringende gevallen? Telefoon, naam en hoedanigheid : ............................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................... __________________________________________________________________________________________

Mijn kind verbleef vorig jaar in :

de crèche / bij onthaalmoeder/ .................................................................. ...... kleuterklas / ...... leerjaar (*)

Naam en adres van de vorige school : ...................................................................................................................... ...................................................................................................................... ...................................................................................................................... __________________________________________________________________________________________ Persoonlijke gegevens over het kind (*) : Spreektaal thuis : N - F - E - D - .............................. => * spreekt met moeder : ………………………………. Linkshandig - rechthandig

* spreekt met vader : …………………………………..

Gedoopt :

neen - ja

Draagt een bril :

neen - ja

Ernstige vorm van allergie

neen - ja

Welke : ......................................................................

Neemt speciale medicatie

neen - ja

Welke : ......................................................................

Mag bepaalde voedingswaren niet eten neen - ja

Welke : ......................................................................

__________________________________________________________________________________________ Gezinssituatie (enkel in te vullen indien de ouders uit de echt gescheiden/feitelijk gescheiden zijn) : Het ouderlijk gezag wordt uitgeoefend door : beide ouders - vader - moeder (*) Verblijfsregeling : ...................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... Bijkomend adres van vader - moeder (*) : .................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................... __________________________________________________________________________________________ Bijkomende inlichtingen : Naam, adres en telefoonnummer huisdokter : ........................................................................................................ .................................................................................................................................................................................. Vorig schooljaar kreeg mijn kind extra begeleiding voor : - taal

neen - ja (*)

schoolintern door : zorgleerkracht

neen - ja (*)

schoolextern door : logopedist - andere ...................................................... (*) - wiskunde neen - ja (*)


neen - ja (*)

schoolextern door : logopedist - andere ...................................................... (*) - motoriek

neen - ja (*)


neen - ja (*)

schoolextern door : kinesist - andere ........................................................... (*)

Er gebeurde(n) reeds extra onderzoek(en)

neen - ja (*)

door : ..................................................................................................................... voor : ..................................................................................................................... Mag de school een kopie van het onderzoeksverslag ontvangen? neen - ja (*) Dit wens(en) ik/wij nog te melden : .................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................... __________________________________________________________________________________________ Praktische informatie : Mijn kind :

- gaat 's middags thuis eten

neen - ja (*) Welke dag(en) : ........................................................

- blijft in de opvang kleuterschool


- blijft in de opvang lagere school


- wordt gebracht


- wordt afgehaald


- komt per fiets naar school


- maakt gebruik van de pendelbus tussen de kleuterschool en de lagere school neen - ja (*) Welke dag(en) : ........................................................ - maakt gebruik van de schoolbus (rijdt enkel op het grondgebied van Wezembeek-Oppem) neen - ja (*) Welke dag(en) : ........................................................ - komt met de bus van De Lijn naar school neen - ja (*) Lijnnummer : ……………………………………………………….. _______________________________________________________________________________________________________________________________________

Handtekening ouders :

__________________________________________________________________________________________ De wet van 8 december 1992 tot bescherming van de persoonlijke levenssfeer ten opzichte van de verwerking van persoonsgegevens is van toepassing op onze school. De school respecteert de Wet op de Privacy. Daarom zal de verkregen informatie alleen voor intern gebruik verwerkt worden.




www.hhcbs.be

BIJLAGE BIJ INSCHRIJVINGSBUNDEL

Naam leerling : ………………………………………………………………………………………..

1) Foto van uw kind op de website van de school De school beschikt over een eigen website. Hierop verschijnen regelmatig foto’s van de kinderen (i.v.m. uitstappen, activiteiten,…). De foto’s die we op de website plaatsen zijn groepsfoto’s (geen individuele foto’s van de kinderen). Bent u ermee akkoord dat er een foto van uw kind op de website van de school mag geplaatst worden? Ja - Neen (*)

2) Adres doorgeven aan klasgenoten Begin schooljaar worden er per klas adreslijsten met telefoonnummer van de leerlingen opgemaakt. Deze worden enkel gebruikt voor schooleigen administratie en worden zonder toestemming van de ouders niet doorgegeven aan derden. Bent u ermee akkoord dat het adres van uw kind wordt doorgegeven aan klasgenoten (bv. voor verjaardagsfeestjes, uitstappen,…)? Ja - Neen (*)

(*) schrappen wat niet past.

Datum : ………………………………….

Handtekening ouders : ………………………………..




www.hhcbs.be

Geachte mevrouw, geachte heer, Op vraag van de minister van onderwijs, bezorg ik u deze korte vragenlijst over uw kinderen en het gezin waarin zij leven. Het duurt slechts een paar minuten om ze in te vullen. Waarom deze vragenlijst invullen? Via deze vragenlijst wil het ministerie weten hoeveel kinderen thuis een andere taal spreken dan het Nederlands. Ze willen ook het diploma van één van de ouders (in dit geval de moeder) kennen. Deze gegevens gebruiken ze, samen met een hele reeks andere gegevens, om scholen aangepaste financiële steun te geven. Dat is in het belang van elke school en elke leerling. Aan wie en hoe bezorgt u deze vragenlijst? Ik stel het op prijs dat u deze vragenlijst zo juist mogelijk invult en deze eventueel in een gesloten enveloppe, zo vlug mogelijk aan de school terugbezorgt. Er wordt gezorgd voor de vertrouwelijke verwerking van deze informatie. Wie vult deze vragenlijst in? U, als natuurlijke ouder of adoptieouder vult deze vragenlijst in. Ook wanneer u instaat voor de feitelijke opvoeding van het kind (bv. grootouder), wordt u als vader of moeder aangezien. Wanneer het kind in een instelling of in een pleeggezin woont, mag de pleegouder of het hoofd van de instelling deze lijst invullen. De vragen gaan dan wel over de gezinssituatie van het kind vóór het verblijf in het pleeggezin of de instelling. U heeft meer dan één kind? Wij vragen u om per kind een aparte vragenlijst in te vullen. U spreekt niet zo goed Nederlands? Er zijn bij mij vertalingen van de vragenlijst beschikbaar als hulpmiddel. Ik verwacht echter enkel de Nederlandstalige vragenlijst ingevuld terug. Heeft u nog vragen? Aarzel niet om mij te contacteren.

Pascale Verzeele, directeur basisschool

Vragenlijst over de achtergrond van uw kind

AGODI-01-070718

Ministerie van Onderwijs en Vorming Gesubsidieerde Vrije Basisschool (H.-Hartcollege) Albertlaan 44 1970 Wezembeek-Oppem Dit is een korte vragenlijst die betrekking heeft op uw kinderen en het gezin waarin zij leven. Omdat wij de leerlingen van het Vlaamse onderwijs beter willen leren kennen, zouden wij u graag een aantal vragen stellen. Het beantwoorden daarvan vergt slechts een paar minuten van uw tijd, maar helpt ons en de scholen het onderwijs voor uw kinderen te verbeteren. Wie vult dit formulier in? We verwachten dat de vader of moeder of de persoon die verantwoordelijk is voor de opvoeding van het kind waarover de vragen gaan, het formulier invult. Aan wie bezorgt u dit formulier? Bezorg dit formulier aan de school waar het kind ingeschreven is.

1 Vul de gegevens van het kind in. voor- en familienaam klas

2 Kruis aan welke taal het kind meestal spreekt met de vermelde personen. U mag bij elke vraag maar één taal aankruisen. Het kind spreekt met de moeder meestal 

Nederlands



Frans



een andere taal



Ik kan hierop niet antwoorden omdat de moeder geen contact heeft met het kind of overleden is

Het kind spreekt met de vader meestal 

Nederlands



Frans



een andere taal



Ik kan hierop niet antwoorden omdat de vader geen contact heeft met het kind of overleden is

Het kind spreekt met broers of zussen meestal 

Nederlands



Frans



een andere taal



Ik kan hierop niet antwoorden omdat het kind geen contact heeft met broers of zussen of geen broers of zussen heeft

Het kind spreekt met vrienden meestal 

Nederlands



Frans



een andere taal



Ik weet het niet

3 Kruis het hoogst behaalde onderwijsdiploma of -getuigschrift van de moeder van het kind aan. 

lager onderwijs niet afgewerkt.



lager onderwijs afgewerkt. Zowel gewoon als buitengewoon lager onderwijs komen hiervoor in aanmerking.



lager secundair onderwijs afgewerkt. Dit is een diploma, getuigschrift of attest van slagen van de eerste 3 jaren van het gewoon of buitengewoon onderwijs (bijvoorbeeld A3, A4 of B3) of een getuigschrift van het deeltijds beroepssecundair onderwijs of van de leertijd (leercontract VIZO/Syntra).



hoger secundair onderwijs afgewerkt. Dit is een diploma of getuigschrift van het hoger secundair onderwijs ASO, TSO, KSO, BSO, A2, B2, HSTL, of een diploma van de vierde graad BSO. Buitengewoon secundair onderwijs komt hiervoor niet in aanmerking.



hoger onderwijs afgewerkt. Dit is een diploma van een hogeschool of van een universiteit, bijvoorbeeld A1, B1, gegradueerde, licentiaat, ingenieur, doctor, master, bachelor.

4 Vul de onderstaande verklaring in. Ik bevestig op eer dat alle gegevens op dit formulier naar waarheid zijn ingevuld. datum

(dag)

(maand)

(jaar)

voor- en familienaam handtekening

Hartelijk dank voor uw medewerking!

Het Vlaams Ministerie van Onderwijs en Vorming respecteert uw privacy. In toepassing van het KB van 13 februari 2001, hebt u het recht uw eigen persoonsgegevens te raadplegen en te laten verbeteren. De gegevens die u ons verstrekt, zullen nooit worden gebruikt voor acties naar individuele leerlingen en vertrouwelijk worden behandeld. Bovendien hebt u te allen tijde het recht om gratis en op uw verzoek u te verzetten tegen het gebruik van uw gegevens. Hiervoor neemt u contact op met de school waar het kind is ingeschreven. Veelgestelde vragen vinden een antwoord op www.agodi.be/faq/indicatoren_van_leerlingenkenmerken_opvraging

DEEL II: LEERLINGENFICHE Gegevens campus, school of vestigingsplaats

Gegevens leerling

Naam: Gesubsidieerde Vrije Basisschool

Naam en voornaam: _____________________________________

Straat en nummer: Albertlaan 44 Postnummer en gemeente: 1970 Wezembeek-Oppem Inschrijving voor het schooljaar 2015 - 2016

Geboortedatum: _____________________________________ Anderstalige nieuwkomer: ja / nee Verslag dat toegang geeft tot buitengewoon onderwijs: ja / nee

Inschrijving voor het geboortejaar/leerjaar Geboortejaar: _______________________ Leerjaar: ___________________________

Voorrangskenmerken leerling Broer-zus : ja / nee Kind personeel : ja / nee

Datum en uur van inschrijving Datum: ____________________________ Uur: _______________________________

Status inschrijving 

Gerealiseerd



Gerealiseerd onder ontbindende voorwaarde



Niet-gerealiseerd

Ondergetekende gaat akkoord met het pedagogisch project en het schoolreglement.

Handtekening ouder




www.hhcbs.be

Aanvullende informatie bij de inschrijvingsbundel

Naam en geboortedatum van mijn kind :

___________________________________________ _____/_____/_____

Spreektaal thuis:

met mama : ___________________________ met papa : ____________________________ met broers en zussen : ___________________

Telefoonnummer of GSM (+ naam en hoedanigheid) : ___________________________________ E-mail: (mailadres duidelijk leesbaar noteren a.u.b.) : _______________________________________________________________________________ Gelieve zo volledig mogelijk te antwoorden op onderstaande vragen. * enkel invullen wat voor uw kind van toepassing is. Indien het over een schoolverandering gaat, wat is de juiste reden? _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ Belangrijke informatie i.v.m. de gezondheid van mijn kind (vb.: allergieën, medicatie, zicht, gehoor, andere lichamelijke aandoeningen) : _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ Belangrijke mededelingen i.v.m. de familiale situatie (vb.: gehuwd, samenwonend, gescheiden, co-ouderschap, éénoudergezin, nieuw samengesteld gezin…) : _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________

Belangrijke informatie i.v.m. de schoolse prestaties van mijn kind (vb.: vlotte leerling, eventuele leermoeilijkheden voor taal, wiskunde, kreeg reeds schoolinterne begeleiding of taakklas (zo ja, waarvoor), heeft nood aan uitbreidingsleerstof, ordelijk of chaotisch, goede werkhouding of losbol,…) : _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ Belangrijke informatie op het vlak van het socio-emotionele (vb.: maakt gemakkelijk vrienden, is eerder verlegen, leiderfiguur, sociaal, werd in de vorige school gepest, onzeker of faalangstig,…) : _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ Zijn er eventuele diagnoses gesteld of werden er al onderzoeken afgenomen (ADHD, ADD, dyslexie, dyscalculie, ASS, ontwikkelingsvoorsprong of hoogbegaafd, onderzoeken door CLB of MUCLA, logopediste…)? Indien ja, gelieve een kopie van het attest en het onderzoek bij te voegen. _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ Krijgt mijn kind schoolexterne begeleiding (logopedie, kine, huiswerkbegeleiding, psychotherapie, ...)? Indien ja, gelieve de reden, de naam, het adres, eventueel mailadres en/of telefoonnummer van de begeleider(s) te noteren. _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ Overige belangrijke mededelingen : _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ Handtekening :

H.-Hartcollege Tervuren vzw

Recommend Documents