FOMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN
Saya adalah mahasiswa Program Studi D – IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang melakukan penelitian dengan tujuan untuk mengetahui hubungan karakteristik responden dengan pelaksanaan pencegahan infeksi nifas oleh Bidan Praktek Swasta di wilayah Puskesmas Batu Enam Pematangsiantar Tahun 2010. Saya sangat mengharapkan kesediaan saudara untuk berpartisipasi dalam penelitian ini, dimana tidak akan memberikan dampak yang membahayakan. Patisipasi saudara dalam penelitian ini bersifat sukarela, sehingga saudara bebas untuk mengundurkan diri setiap saat tanpa ada sanksi apapun. Semua informasi yang saudara berikan akan dirahasiakan dan hanya untuk penelitian ini. Jika saudara bersedia menjadi responden penelitian ini, maka silahkan saudara menandatangani formulir ini.
T.T Responden
Pematangsiantar, Januari 2010 Peneliti
( Responden )
( Yenni Apni Veronika )
Universitas Sumatera Utara
DATA DEMOGRAFI RESPONDEN
Umur responden
: 1.
22 – 39 tahun
2.
40 – 56 tahun
Pendidikan responden : 1.
D-1 Kebidanan
2. D-III Kebidanan
Pengalaman kerja
: 1. 1 – 13 tahun 2. 14 – 26 tahun
Universitas Sumatera Utara
LEMBAR CHECKLIST HUBUNGAN KARAKTERISTIK RESPONDEN DENGAN PELAKSANAAN PENCEGAHAN INFEKSI NIFAS OLEH BIDAN PRAKTEK SWASTA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BATU ENAM PEMATANGSIANTAR TAHUN 2010 A.
Cuci tangan Pernyataan
SCORE 0.
1. 2. 3. 4. 5. 6.
B.
Pemakaian sarung tangan Pernyataan
SCORE 0.
1. 2.
3. 4.
5. 6.
1.
Bidan melepaskan seluruh perhiasan di jari dan tangan sebelum melakukan prosedur cuci tangan Bidan membasahi tangan dengan air bersih dan mengalir sampai ke situ tangan Bidan menggunakan sabun cair untuk mencuci tangan Bidan mencuci tangan dengan prosedur 6 langkah Bidan membilas tangan dengan air bersih dan mengalir sampai ke situ tangan Bidan mengeringkan tangan dengan cara dianginanginkan atau dikeringkan dengan kertas tisu atau handuk pribadi yang bersih dan kering.
1.
Bidan memakai sarung tangan yang sesuai dengan ukuran tangan Bidan memakai sarung tangan dengan benar,dengan memperhatikan ibu jari tangan dari sarung tangan.Ibu jari dari sarung tangan menandakan sarung tangan itu untuk tangan kiri dan sebaliknya. Dengan 1 tangan sarung tangan diambil dengan cara memegang sebelah dalam yang dilipat keluar Setelah sarung tangan terpasang lipatan tadi dibiarkan dan dengan tangan yang telah mengenakan sarung tangan bidan mengambil sarung tangan yang sebelahnya dengan cara menyelinapkan tangan ke celah lipatan sarung tangan Bidan mengenakan sarung tangan dengan benar, kemudian merapikan lipatan. Bidan menggunakan sarung tangan pada saat menghisap lendir dari jalan nafas bayi baru lahir
Universitas Sumatera Utara
C. NO.
Penggunaan peralatan tajam secara aman Pernyataan
SCORE 0.
1.
2. 3.
4. 5.
6.
D.
Penggunaan tekhnik aseptic Pernyataan
SCORE 0.
1.
2. . 3.
4.
5. 6.
1.
Bidan meletakkan benda-benda tajam di atas baki steril atau DTT atau dengan menggunakan daerah aman yang sudah ditentukan Bidan dengan hati-hati melakukan pemjahitan agar terhindar dari luka tusuk secara tidak sengaja. Bidan menggunakan pemegang jarum dan pinset pada saat menjahit.Bidan tidak pernah meraba ujung jarum atau memegang jarum jahit dengan tangan Bidan tidak menutup,melengkungkan, mematahkan atau melepaskan jarum yang akan dibuang. Bidan membuang benda-benda tajam dalam wadah tahan bocor dan menyegel dengan perekat jika sudah 2/3 penuh. Jika benda-benda tajam tidak bisa dibuang secara aman,bidan membilas 3x larutan klorin 0,5 %, lalu menutup kembali mengunakan tekhnik 1 tangan dan kemudian dikuburkan.
1.
Setelah selesai menolong persalinan, bidan membersihkan peralatan dengan memisahkan alatalat yang terbuat dengan logam dengan benda-benda tajam. Bidan menggunakan air dan sabun untuk menghilangkan sisa darah dan kotoran Untuk peralatan yang akan didisinfeksi tingkat tinggi dengan cara direbus bidan tidak mengeringkan terlebih dahulu peralatan itu Bidan menggunakan panic dengan penutup yang rapat untuk mendisinfeksi peraltan dengan cara merebus Bidan merebus peralatan selama 20 menit Bidan membiarkan peralatan kering dengan cara diangin-anginkan sebelum digunakan atau disimpan
Universitas Sumatera Utara
E. NO.
Pengelolaan sampah dan mengatur kebersihan dan kerapian Pernyataan
SCORE 0.
1. 2. 3.
4. 5.
6.
1.
Bidan selalu menyediakan ember larutan pemutih ( klorin 0,5 % yang belum terpakai ) Bidan menuangkan larutan klorin 0,5 % pada percikan darah kemudian menyekanya dengan kain. Setelah menggunakan tempat tidur persalinan, meja, troli prosedur, bidan segera menyeka permukaan dan bagian-bagian peralatan tersebut dengan kain yang dibasahi klorin 0,5 % dan detergen Bidan setiap selesai menolong persalinan, menyeka celemek dengan menggunakan larutan klorin 0,5 % Bidan membersihkan lantai, dinding, atau permukaan datar lain dengan larutan klorin 0,5 % dan detergen dengan membersihkan dari atas ke bawah sehingga kotoran yang jatuh dapat dihilangkan Bidan mencegah terjadinya kontak antara sampah yang terkontaminasi dengan permukaan luar kantong
Universitas Sumatera Utara
CROSSTABS /TABLES=umur BY Q1 /FORMAT=AVALUE TABLES /STATISTICS=CHISQ RISK /CELLS=COUNT ROW /COUNT ROUND CELL.
Crosstabss [DataSet0]
Case Processing Summary Cases Valid N umur * Q1
Missing
Percent 40
97.6%
N
Total
Percent 1
2.4%
N
Percent 41
100.0%
umur * Q1 Crosstabulation Q1 Kurang = 1 - 15 umur
22 - 39 tahun
Count % within umur
40 - 56tahun
Count % within umur
Total
Count % within umur
baik = 16 - 30
Total
19
4
23
82.6%
17.4%
100.0%
5
12
17
29.4%
70.6%
100.0%
24
16
40
60.0%
40.0%
100.0%
Universitas Sumatera Utara
Chi-Square Tests
Value Pearson Chi-Square b
Continuity Correction Likelihood Ratio
Asymp. Sig. (2-
Exact Sig. (2-
Exact Sig. (1-
sided)
sided)
sided)
df
11.526a
1
.001
9.416
1
.002
11.990
1
.001
Fisher's Exact Test
.001
Linear-by-Linear Association
11.238
N of Valid Cases
1
.001
.001
40
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 6.80. b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate 95% Confidence Interval Value Odds Ratio for umur (22 - 39
Lower
Upper
11.400
2.543
51.108
2.809
1.314
6.005
.246
.096
.632
tahun / 40 - 56tahun) For cohort Q1 = Kurang = 1 – 15 For cohort Q1 = baik = 16 – 30 N of Valid Cases
40
Universitas Sumatera Utara
CROSSTABS /TABLES=pendidikan BY Q1 /FORMAT=AVALUE TABLES /STATISTICS=CHISQ RISK /CELLS=COUNT ROW /COUNT ROUND CELL.
Crosstabs [DataSet0] Case Processing Summary Cases Valid N pendidikan * Q1
Missing
Percent 40
97.6%
N
Total
Percent 1
N
2.4%
Percent 41
100.0%
pendidikan * Q1 Crosstabulation Q1 Kurang = 1 - 15 pendidikan
D-I
Count % within pendidikan
D-III
Total
Count % within pendidikan
Total
17
5
22
77.3%
22.7%
100.0%
7
11
18
38.9%
61.1%
100.0%
24
16
40
60.0%
40.0%
100.0%
Count % within pendidikan
baik = 16 - 30
Chi-Square Tests
Universitas Sumatera Utara
Value
Asymp. Sig. (2-
Exact Sig. (2-
Exact Sig. (1-
sided)
sided)
sided)
df a
1
.014
Continuity Correction
4.583
1
.032
Likelihood Ratio
6.202
1
.013
Pearson Chi-Square
6.077 b
Fisher's Exact Test
.023
Linear-by-Linear Association
5.926
N of Valid Cases
1
.016
.015
40
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 7.20. b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate 95% Confidence Interval Value Odds Ratio for pendidikan (D-
Lower
Upper
5.343
1.350
21.144
1.987
1.067
3.701
.372
.158
.874
I / D-III) For cohort Q1 = Kurang = 1 – 15 For cohort Q1 = baik = 16 – 30 N of Valid Cases
40
CROSSTABS
Universitas Sumatera Utara
/TABLES=pengalamankerja BY Q1 /FORMAT=AVALUE TABLES /STATISTICS=CHISQ RISK /CELLS=COUNT COLUMN /COUNT ROUND CELL.
Crosstabs [DataSet1] C:\Documents and Settings\laptop\My Documents\asli bgt.sav
Case Processing Summary Cases Valid N pengalamankerja * Q1
Missing
Percent 40
97.6%
N
Total
Percent 1
2.4%
N
Percent 41
100.0%
pengalamankerja * Q1 Crosstabulation Q1 Kurang = 1 - 15 pengalamankerja
1 - 13 tahun
Count % within Q1
14 - 26tahun
Count % within Q1
Total
Count % within Q1
baik = 16 - 30
Total
11
2
13
45.8%
12.5%
32.5%
13
14
27
54.2%
87.5%
67.5%
24
16
40
100.0%
100.0%
100.0%
Universitas Sumatera Utara
Chi-Square Tests
Value
Asymp. Sig. (2-
Exact Sig. (2-
Exact Sig. (1-
sided)
sided)
sided)
df
4.862a
1
.027
Continuity Correction
3.462
1
.063
Likelihood Ratio
5.286
1
.022
Pearson Chi-Square b
Fisher's Exact Test
.040
Linear-by-Linear Association
4.741
N of Valid Cases
1
.029
.029
40
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5.20. b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate 95% Confidence Interval Value Odds Ratio for
Lower
Upper
5.923
1.098
31.946
1.757
1.115
2.770
.297
.079
1.117
pengalamankerja (1 - 13 tahun / 14 - 26tahun) For cohort Q1 = Kurang = 1 – 15 For cohort Q1 = baik = 16 – 30 N of Valid Cases
40
Universitas Sumatera Utara
