Farmaka Volume 4 Nomor 4 Suplemen 1 1

Farmaka Volume 4 Nomor 4 Suplemen 1

1

PERBAIKAN SANITASI, HIGIENITAS, DAN KETERSEDIAAN AIR BERSIH DALAM PENCEGAHAN DIARE Amalia Octa Permatasari1, Rano Kurnia Sinuraya1 1 Fakultas Farmasi, Universitas Padjadjaran Jl. Raya bandung, Sumedang Km. 21 Jatinangor 45363 Telp./Fax. (022) 779 6200 [email protected]

Abstrak Diare merupakan salah satu masalah kesehatan yang sering terjadi di negara berkembang dan sebagian besar kematian balita disebabkan karena penyakit tersebut. Faktor yang dapat memengaruhi terjadinya diare antara lain sanitasi yang buruk dan sarana air bersih yang tidak memadai. Air bersih dan sanitasi merupakan sasaran tujuan Pembangunan Milenium (MDG) yang ketujuh dan pada tahun 2015 adalah menjamin ketersediaan dan pengelolaan air serta sanitasi yang berkelanjutan bagi semua orang yang merupakan goal ke 6 dari SDG yang merupakan lanjutan sasaran dari MDG. Tujuan dari article review ini adalah untuk memberikan gambaran perkembangan perbaikan sanitasi dan air sebagai langkah dalam pelaksanaan MDG. Metode yang digunakan dalam article review ini adalah dengan mencari semua daftar referensi artikel primer atau review berdasarkan kata kunci tertentu. Hasil dari article review ini adalah dapat mengetahui salah satu upaya pemerintah dalam meningkatkan perbaikan sanitasi dan penyediaan air bersih dengan meningkatkan jumlah anggaran biaya sehingga prevalensi kematian balita akibat diare menurun. Kata kunci : air, diare, MDG, sanitasi

Printed : 1693–1424 Online : 2089-9157


2

Improved Sanitation, Hygiene and Clean Water Availability to Prevent Diarrhoea Abstract Diarrhoea is one of health problems that mostly occurs in low-middle income countries, and this disease contributes highest death rate for infant and children under five years old. Some factors that could affect the occurrence of diarrhoea are poor sanitation and inadequate facilities of clean water. Healthy Water Availability and Sanitation Enhancement become the targets of the Millennium Development Goals (MDG). In 2015, clean water and sanitation become the sixth goal of SDG which is a continuation of the MDG targets. It is targeted to ensure the availability and management of sustainable water and sanitation for everyone. The purpose of this review is to provide an sanitation enhancement and healthy water development as a step in the implementation of the MDGs. The method used in this review is to find all the reference lists of primary articles based on certain keywords. The results of this review is able to know one of the government's efforts to improve sanitation and water provision by increasing the amount of the budget so that the prevalence of child mortality due to diarrhoea decreased. Keywords : diarrhea, MDGs, sanitation, water PENDAHULUAN Diare

merupakan

satu

bawah usia lima tahun disebabkan oleh

masalah kesehatan di negara berkembang

diare, dengan mayoritas terjadi di sub-

yang sering terjadi dan menyebabkan

Sahara Afrika dan Asia Tenggara. Salah

sekitar

setiap

satu contohnya adalah diare merupakan

tahunnya dengan angka paling banyak

salah satu penyebab utama morbiditas dan

yang terjadi adalah pada balita1. Secara

mortalitas pada balita di Afrika Selatan.

global, satu dari 10 kematian pada anak di

Data resmi dari Statistik Afrika Selatan

1,6-2,5

juta

salah

kematian

Printed : 1693–1424 Online : 2089-9157


memperkirakan

bahwa

3

sekitar

20%

kematian balita disebabkan karena diare.

limbah (SPAL), kualitas bakterologis air, dan kondisi rumah 5.

Menurut Survei Rumah Tangga Umum (GHS)

tahun

penyelidikan

sanitasi yang buruk seperti diare secara

perwakilan nasional ke dalam kehidupan

khusus berkorelasi dengan kemiskinan dan

Afrika Selatan, menunjukkan bahwa ada

pada waktu tertentu hampir setengah dari

lebih dari 60.000 kasus diare anak per

populasi perkotaan Afrika, Asia, dan

bulan dan sekitar 9.000 kematian anak

Amerika Latin memiliki penyakit yang

akibat diare di tahun yang sama 2.

berhubungan dengan sanitasi yang buruk,

Diare

2010,

Penyakit yang berhubungan dengan

sebagai

kebersihan, dan air. Dari hasil ekskresi

lembek

manusia, faeces merupakan hal yang

sampai cair dengan frekuensi yang lebih

paling berbahaya untuk kesehatan. Satu

sering dari biasanya (3 kali atau lebih

gram tinja segar dari orang yang terinfeksi

dalam sehari) yang ditandai dengan gejala

dapat mengandung sekitar 106 patogen

dehidrasi, demam, mual dan muntah,

virus, 106-108 bakteri patogen, 104 kista

anoreksia,

lemah,

protozoa atau ookista, dan 10-104 telur

abdominal,

mata

defekasi

didefinisikan

dengan

konsistensi

pucat, cekung,

keratin membran

cacing.

Berdasarkan

tersebut,

mukosa kering dan pengeluaran urin

pentingnya

menurun.3,4

yang

terutama dalam sanitasi harus ditegakkan

memengaruhi antara lain faktor lingkungan

dalam upaya untuk mencegah penularan

yang meliputi sarana air bersih (SAB),

penyakit infeksi1. UNICEF dan WHO telah

sanitasi, jamban, saluran pembuangan air

menggagaskan

Beberapa

faktor

suatu

hal

intervensi

suatu

intervensi

tertentu,

untuk

Printed : 1693–1424 Online : 2089-9157


4

menurunkan kasus diare pada anak secara

semua orang. Ini merupakan goal ke 6

global,

yang masih berkelanjutan dari sasaran

salah

penyediaan

air

satunya bersih,

adalah

dengan

sanitasi

dan

MDG mengenai air bersih dan sanitasi8.

kebersihan atau biasa disebut dengan

Pemerintah harus menyadari bahwa

WASH (Water, Sanitation and Hygiene) 2.

investasi di sanitasi menyajikan intervensi

Manfaat program WASH adalah untuk

strategis

menghambat transmisi kuman patogen

kemiskinan.

penyebab diare dari lingkungan ke tubuh

memberikan bukti lebih lanjut untuk

manusia6.

mendukung investasi dalam penyediaan air

penting

dalam

Data-data

mengurangi

ekonomi

akan

Air bersih dan sanitasi merupakan

dan sistem sanitasi dan layanan, dengan

salah satu sasaran Pembangunan Milenium

fokus pada layanan yang baik secara sosial

(MDG) yang ketujuh dan pada tahun 2015

efisien dan berkelanjutan secara finansial

diharapkan

setengah

sehingga dapat membantu pemerintah dari

jumlah penduduk yang tanpa akses ke air

negara-negara berpenghasilan rendah dan

bersih yang layak minum dan sanitasi

menengah untuk membenarkan alokasi

dasar dapat berkurang7. Sebagai kelanjutan

anggaran yang memadai untuk sistem dan

target MDG yang belum selesai, dibentuk

layanan tersebut9. Penulisan article review

agenda baru dengan 17 goals yaitu

ini bertujuan untuk memberikan gambaran

Sustainable Develompment Goals (SDG).

perkembangan perbaikan sanitasi dan air

Salah satu langkah dalam SDGs adalah

sebagai langkah dalam pelaksanaan MDG.

menjamin ketersediaan dan pengelolaan air

METODE

serta sanitasi yang berkelanjutan bagi

Pencarian dan Strategi Pencarian

sampai

dengan

Printed : 1693–1424 Online : 2089-9157


5

Metode penelitian yang dilakukan adalah

artikel.

mencari artikel ilmiah, jurnal ilmiah,

berdasarkan pada kriteria inklusi dan

annual report atau text book pada database

eksklusi yang telah ditentukan. Kriteria

yang

di

inklusi yang digunakan adalah artikel-

PubMed, PLoS, Reaserchgate, UNICEF,

artikel yang didalamnya memuat tentang

WHO

dengan

prevalensi penyakit diare akibat buruknya

atau

sanitasi dan air di suatu negara dan adanya

keywords tertentu. Daftar referensi yang

sistem perbaikan sanitasi dan air sebagai

dicari adalah dari semua artikel primer dan

salah

review

atau

Development Goals. Sedangkan untuk

keywords sanitasi, air, diare, kesehatan,

kriteria eksklusi yaitu jurnal yang di

hygiene.

terbitakan

Kriteria seleksi data (eksklusi dan

artikel yang digunakan sebagai acuan

inklusi)

minimal

adalah

10

inklusi

yaitu

artikel-artikel

dipublikasikan

dan

menggunakan

Google

antara

Scholar,

istilah

berdasarkan

lain

pencarian

kata

kunci

Penyeleksian

satu

tujuan

dari

dilakukan

Millenium

dibawah tahun 2006 karena

tahun

terakhir.

Hasil dari pencarian kemudian dilakukan beberapa

skrinning

atau

penyeleksian

HASIL Hasil

pencarian

artikel

yang

yang

didalamnya memuat tentang prevalensi

didapatkan adalah sebanyak 28 artikel,

penyakit diare akibat buruknya sanitasi dan

yang kemudian dilakukan skrinning dan

air di suatu negara dan adanya sistem

penyeleksian artikel sesuai dengan kriteria

perbaikan sanitasi dan air sebagai salah

Printed : 1693–1424 Online : 2089-9157


6

satu tujuan dari Millenium Development

sehingga didapatkan sebanyak 17 artikel

Goals dan kriteria eksklusi yaitu jurnal

yang digunakan sebagai referensi dalam

yang di terbitakan dibawah tahun 2006,

penulisan article review ini.

Tabel 1. Rute Transmisi Penyebaran Penyakit Melalui Air Klasifikasi Waterborne

Rute Transmisi

Contoh Penyakit

Melalui konsumsi patogen

penyakit diare

dalam air minum

demam enterik, seperti tipus hepatitis A

Water-washed

Melalui konsumsi insidental

penyakit diare

patogen dalam kegiatan

Trakhoma

lainnya; Hasil dari tidak

Kudis

memiliki air yang cukup untuk mandi dan kebersihan Water-based

Melalui host invertebrata

Guinea worm

akuatik; Hasil dari kontak

schistosomiasis

fisik berulang dengan air yang terkontaminasi Water-related insect vector

Melalui vektor serangga yang Malaria (parasit) dan berkembang biak di atau

demam kuning (virus)

dekat air Sumber : White, Bradley, and others (1972); Cairncross and Valdmanis (2006) dalam Zwane and Kremer (2007)11

air. Klasifikasi tersebut dibagi menjadi 4 Tabel di atas merupakan klasifikasi yaitu waterborne, water-washed, watersuatu

penyakit

berdasarkan

transmisi based dan water-related insect vector.

patogen yang disebarkan melalui media

Printed : 1693–1424 Online : 2089-9157


7

Sub-Sahara Afrika Asia Selatan Oceania Asia Barat

% Tanpa Akses Peningkatan Air

Asia Tenggara

% Tanpa Akses Peningkatan Sanitasi

Afrika Utara Amerika dan Karibean Asia Timur Negara Maju 0

20

40

60

80

Sumber : Montgomery M.A. 200714 Gambar 1. Persentase Penduduk Tanpa Akses Terhadap Perbaikan Air dan Sanitasi

Proporsi Populasi dengan Sanitasi Buruk Kaukasia & Asia Tengah 4%

Afrika Utara Asia Barat 10% 15% Amerika Latin dan Karibian 20% Sub-Sahara Afrika Asia Tenggara 70% 31%

Asia Selatan 59%

Asia Timur 34% Oseania 45%

Sumber : WHO/UNICEF 20127

Gambar 2. Proporsi Populasi dengan Sanitasi Buruk

Printed : 1693–1424 Online : 2089-9157


Berikut

ini

8

merupakan

jumlah

akses universal terhadap sumber air minum

biaya modal untuk memperluas cakupan

dan sanitasi, dari 2011-2015 (dalam jutaan

untuk mencapai target MDG dan mencapai

US $ 2010) berdasarkan WHO1

Tabel 2. Jumlah Biaya Modal

Persediaan Air Bersih Region

Sanitasi

Urban

Rural

Total

Urban

Rural

Total

(USD)

(USD)

(USD)

(USD)

(USD)

(USD)

2,009

1,836

3,845

2,729

833

3,562

8,842

3,057

11,898

5,036

1,333

6,369

13,620

16,010

29,629

47,026

48,198

95,224

24,745

4,364

29,109

29,144

10,188

39,332

21,346

70,248

50,812

16,607

67,419

4,187

3,644

7,831

43,736

45,460

89,197

22,835

6,712

29,547

8,250

7,602

15,852

Asia Barat

15,746

4,624

20,370

11,010

3,765

14,775

Oceania

163

700

864

182

480

662

All

141,049

62,293

203,341

197,925

134,446

332,392

Kaukasia &Asia Tengah Afrika Utara Sub Sahara Afrika Caribean &Latin Amerika Asia Timur 48,902 Asia Selatan Asia Tenggara

PEMBAHASAN

Printed : 1693–1424 Online : 2089-9157


Anak-anak

lebih

9

rentan

Berdasarkan hal tersebut, dapat dilihat

dibandingkan kelompok usia lainnya untuk

bahwa kekurangan air bersih, sanitasi dan

efek buruk dari air yang tidak aman,

kebersihan yang memadai berkontribusi

jumlah air yang belum memadai, sanitasi

terhadap pembunuh utama anak-anak di

yang buruk dan kurangnya kebersihan.

bawah lima tahun, termasuk penyakit

Secara global, 10,5 juta anak di bawah usia

diare, pneumonia, gangguan neonatal dan

lima tahun meninggal setiap tahun, dengan

undernutrition10.

sebagian besar kematian tersebut terjadi di negara berkembang10.

Menggunakan sarana air bersih yang tidak memenuhi syarat sanitasi akan

Salah satu metode standar yang digunakan untuk mengklasifikasikan beban

meningkatkan

risiko

terjadinya

diare

berdarah pada anak balita sebesar 2,47 kali dibandingkan

dengan

keluarga

yang

penyakit yang berhubungan dengan air

menggunakan sarana air bersih yang

dirangkum menurut jalur transmisi patogen

memenuhi

(Tabel 1). Dalam taksonomi tersebut,

UNICEF (2012), sanitasi yang buruk dan

penyakit diare menyebar melalui transmisi

sarana air bersih yang kurang memadai

faecal-oral dan ditularkan melalui kategori

mengakibatkan 88% kematian anak akibat

waterborne dan kategori water-washed11.

diare

Gambar

1

syarat

di

sanitasi12.

seluruh

Menurut

dunia13.

menggambarkan,

dampak bagi kesehatan ini, angka tersebut

menurut wilayah, persentase penduduk

juga menunjukkan jumlah kematian per

tanpa akses terhadap perbaikan air dan

1000 anak muda dari usia 1 tahun yang

sanitasi. Untuk menunjukkan bagaimana

disebabkan

penyakit

diare.

Kondisi

Printed : 1693–1424 Online : 2089-9157


tersebut

sebagian

besar

10

berada

pada

sejak 1.990. Namun, di daerah yang paling

negara-negara berkembang dengan kondisi

miskin, akses tetap suram dan, kecuali

yang paling parah terjadi di sub-Sahara

perbaikan yang signifikan terjadi, banyak

Afrika, di mana 42% dari populasi adalah

negara, termasuk banyak dari mereka di

tanpa perbaikan air, 64% adalah tanpa

sub-Sahara

sanitasi, dan kematian akibat penyakit

MDGs PBB untuk air dan sanitasi. Jumlah

diare lebih besar daripada di daerah lain.

orang yang hidup tanpa sanitasi masih

Selain itu di negara maju terlihat adanya

amat tinggi di Asia Selatan dan Afrika

populasi yang tidak memiliki sanitasi yang

Selatan7.

Afrika,

belum

memenuhi

baik yaitu berkisar antara 8% dan populasi

Adanya upaya peningkatan biaya

tanpa perbaikan air sebesar 12% dengan

(Tabel 2) yang dilakukan oleh WHO

jumlah kematian balita akibat diare paling

adalah salah satu cara untuk memperbaiki

sedikit dibandingkan dengan negara-negara

sanitasi dan air yang memiliki tujuan untuk

lainnya14.

menurunkan jumlah kematian anak atau

Upaya selama dekade terakhir telah

balita akibat penyakit yang berhubungan

menghasilkan beberapa kemajuan (Gambar

dengan air dan sanitasi tersebut termasuk

2). Beberapa negara telah mengalami

diare9. Dari tabel tersebut dapat dilihat

peningkatan dalam sarana sanitasi dan

bahwa biaya terbesar yang diasumsikan

ketersediaan air bersih.

terdapat

Target untuk

pada

negara-negara

dengan

pasokan air dilaporkan sebagian telah

tingkat prevalensi kematian balita paling

terpenuhi pada tahun 2010, dengan 2 miliar

tinggi yaitu di Sub-Sahara Afrika dan Asia

orang memperoleh akses ke air bersih

Selatan. Dilihat dari total anggaran yang

Printed : 1693–1424 Online : 2089-9157


11

dianjurkan oleh WHO, jumlah modal biaya

intervensi

perbaikan

banyak

membantu dalam penetapan prioritas dan

dibandingkan dengan suplai air bersih. Hal

penganggaran. Hasil analisis ini dapat

ini

sanitasi

membantu rencana Afrika Selatan untuk

merupakan salah satu hal penting dalam

mengurangi angka kematian anak di era

menurunkan angka kematian balita akibat

pasca-2015. Analisis ini menunjukkan

diare dan meningkatkan kualitas hidup

bahwa scalling up 13 intervensi untuk

masyarakat

cakupan penuh (99%), bisa mencegah

sanitasi

menunjukkan

Kesenjangan

lebih

bahwa

dinilai

dapat

lebih dari 5 juta kasus diare dan 5.000

layanan air dan sanitasi, dan sebagian besar

kematian diare pada anak di bawah lima

warga

intervensi

tahun. Salah satu kebutuhan yang perlu

penting yang berkontribusi pada tingginya

ditingkatkan adalah air di rumah-rumah

prevalensi diare, khususnya di wilayah Sub

dan

Sahara Afrika salah satunya adalah di

anggaran kesehatan Afrika Selatan, biaya

Afrika Selatan. Analisis dilakukan oleh

scalling up intervensi harus terjangkau,

Chloe et al untuk mengevaluasi dampak

dengan

potensial untuk meningkatkan cakupan

untuk intervensi berkisar antara di bawah

intervensi yang direkomendasikan karena

US $ 1 dan US $ 3 per kapita 2.

merupakan

akses

up

ke

miskin

dalam

scalling

kematian balita akibat diare di Afrika

infrastruktur

tambahan

Afrika

sanitasi.

biaya,

Selatan

Mengingat

diperkirakan

telah

mencapai

Selatan antara 2014 dan 2030. Jumlah

target air dan sanitasi untuk Millennium

potensi kehidupan yang bisa diselamatkan

Development Goal (MDG) yaitu goal ke 7.

dan sumber daya yang diperlukan untuk

Lebih dari 90% dari Afrika Selatan

Printed : 1693–1424 Online : 2089-9157


12

memiliki akses ke sumber air bersih publik

penduduk, tahun 2003 naik menjadi 374

dan lebih dari 70% memanfaatkan jamban

/1000 penduduk, tahun 2006 naik menjadi

atau toilet. Namun, meskipun mencapai

423 /1000 penduduk dan tahun 2010

tujuan ini, sekitar enam juta rumah tangga

menjadi 411/1000 penduduk. Kejadian

(46%) tidak memiliki akses air ke pipa di

Luar Biasa (KLB) diare juga masih sering

rumah mereka dan 1,4 juta rumah tangga

terjadi, dengan CFR yang masih tinggi.

(11%) masih kekurangan akses ke layanan

Pada tahun 2008 terjadi KLB di 69

sanitasi. Selain itu, layanan sanitasi di

Kecamatan dengan jumlah kasus 8133

lebih dari 3,8 juta rumah tangga (26%) di

orang, kematian 239 orang (CFR 2,94%).

daerah

yang formal tidak memenuhi

Tahun 2009 terjadi KLB di 24 Kecamatan

standar yang diperlukan karena kerusakan

dengan jumlah kasus 5.756 orang, dengan

infrastruktur 2.

kematian

100

orang

(CFR

1,74%),

Di wilayah Asia sendiri, Indonesia

sedangkan tahun 2010 terjadi KLB diare di

merupakan salah satu negara berkembang

33 kecamatan dengan jumlah penderita

dengan tingkat prevalensi kematian balita

4204 dengan kematian 73 orang (CFR 1,74

akibat diare cukup tinggi. Menurut data

%.)15.

yang dihimpun dari Depkes RI (2011),

Riset

kesehatan

dilakukan

Subdit Diare, Departemen Kesehatan dari

menunjukkan bahwa angka diare pada

tahun

anak-anak

s/d

2010

terlihat

dari

Dinas

Kesehatan

yang

survei morbiditas yang dilakukan oleh

2000

oleh

dasar

rumah

tangga

RI

yang

kecenderungan insidens naik. Pada tahun

menggunakan sumur terbuka untuk air

2000

minum tercatat 34 persen lebih tinggi

IR

penyakit

Diare 301/

1000

Printed : 1693–1424 Online : 2089-9157


dibandingkan

dengan

13

anak-anak

dari

cenderung mengalami peningkatan yaitu

rumah tangga yang menggunakan air

dari 51,5% di tahun 2010 menjadi 59,8%

ledeng. Selain itu, angka diare lebih tinggi

pada tahun 201316.

sebesar 66 persen pada anak-anak dari

Sebagai langkah untuk mencapai

keluarga yang melakukan buang air besar

MDG, diperlukan pencapaian tambahan 26

di sungai atau selokan dibandingkan

juta orang dengan sanitasi yang lebih baik

mereka pada rumah tangga dengan fasilitas

pada tahun 2015. Diperlukan investasi

toilet pribadi dan septik tank13.

yang lebih banyak di sektor air bersih dan

Data

Dasar

sanitasi. Investasi pemerintah di sektor

menunjukkan

tersebut kurang dari satu persen dari PDB.

bahwa secara keseluruhan, kira-kira 116

Salah satu langkah pemerintah adalah

juta orang masih kekurangan sanitasi yang

dengan

memadai. Namun, hasil riskesdas pada

Percepatan Sanitasi Nasional) tahun 2010,

tahun 2013 menunjukkan bahwa proporsi

sehingga alokasi anggaran sanitasi oleh

rumah tangga di Indonesia yang memiliki

pemerintah daerah meningkat sebesar 4

akses terhadap fasilitas sanitasi improved

sampai 7 persen pada tahun 201113.

(Riskesdas)

Riset tahun

Kesehatan 2010

membentuk

PPSP

(Program

dilakukan oleh pemerintah dan kementrian Perbaikan sanitasi dan penyediaan air bersih ini akan mengurangi dampak

kesehatan dalam menangani kasus diare antara lain17:

terjadinya penyakit diare di suatu negara. Selain perbaikan sanitasi dan penyediaan

•

Memberikan vaksinasi rotavirus

air bersih, beberapa upaya yang dapat

Printed : 1693–1424 Online : 2089-9157


•

14

Memantau kemajuan dan kebutuhan

•

Dukungan

melalui pengumpulan, analisis, dan

promosi

pelaporan data berkualitas

perubahan

jelas

dan

kesehatan

ditargetkan

dan

program perilaku.

Penulis mengucapkan terimakasih kepada

SIMPULAN Diare bertanggung jawab untuk

pihak yang memberikan kontribusi dalam

sejumlah besar kematian anak di dunia,

penulisan artikel review ini.

dan untuk mengurangi dampaknya salah

KONFLIK KEPENTINGAN

satu langkah dalam tujuan sasaran MDG

Seluruh penulis menyatakan tidak terdapat

adalah penyediaan air bersih dan sanitasi

potensi

yang berpengaruh terhadap prevalensi

penelitian, kepenulisan (authorship), dan

diare. Pembangunan infrastruktur sanitasi

atau publikasi artikel ini.

dan penyediaan air bersih dengan cara

DAFTAR PUSTAKA

meningkatkan

anggaran

biaya

yang

konflik

kepentingan

1. Mara D, Lane

dengan

J, Scott B, and

diperlukan merupakan salah satu upaya

Trouba D. Sanitation and Health.

yang dapat dilakukan oleh pemerintah

PLoS Medicine. 2010; 7(11):1-7.

dalam menurunkan angka kematian balita

2. Chola L, Michalow J, Tugendhaft

akibat diare dan meningkatkan kualitas

A, and Hofman K. Reducing

hidup masyarakat.

diarrhoea deaths in South Africa: costs and effects of scaling up

UCAPAN TERIMAKASIH

essential interventions to prevent and treat diarrhoea in under-five

Printed : 1693–1424 Online : 2089-9157


children.

BMC

15

Public

Health.

2015;15(394):1-10.

6. Waddington H and Snilstveit B. Effectiveness and sustainability of

3. Nazek Al-Gallas. Etiology of Acute

water,

sanitation,

and

in

hygiene

Diarrhea in Children and Adults in

interventions

combating

Tunis, Tunisia, with Emphasis on

diarrhoea. Journal of Development

Diarrheagenic

Effectiveness. 2009;1(3): 295-335

Escherichia

coli:

Phenotyping,

and

7. Roma E And Pugh I. Toilets for

Molecular Epidemiology. Am J

Health. London : London School of

Trop Med Hyg. 2007;77(3): 571-

Hygiene and Tropical Medicine.

582

2012

Prevalence,

4. Chang

Ju

Young.

Decreased

8. Anung. Kesehatan dalam kerangka

Diversity of the Fecal Microbiome

Sustainable

in Recurrent Clostridium difficile-

(SDGs). Jakarta : RAKORPOP

Associated Diarrhea. J Infect Dis..

KEMENTERIAN

2008; 197(3): 435-438

RI; 2015.

5. Adisasmito W. Faktor risiko diare

Development

Goals

KESEHATAN

9. WHO. Global costs and benefits of

pada bayi dan balita di indonesia:

drinking-water

systematic

review

penelitian

sanitation interventions to reach the

akademik

bidang

kesehatan

MDG

masyarakat.

MAKARA

target

supply

and

and

universal

coverage. Geneva : WHO; 2012.

KESEHATAN. 2007; 11(1): 1-10

Printed : 1693–1424 Online : 2089-9157


16

10. Veneman. Progress for children a report card on water and sanitation. UNICEF; 2006.

Equation. Environmental Science & Technology. 2007 15. Depkes

11. Zwane & Kremer. What Works in Fighting Diarrheal Diseases in Developing Countries? A Critical

RI.

Situasi

di

Indonesia. Jakarta : Departemen Kesehatan Indonesia; 2011. 16. Depkes RI. Riset Kesehatan Dasar

Review. The World Bank Research

2013.

Observer. 2007; 22(1):1-24

Kesehatan RI; 2013.

12. Chandra Y, Hadi MC, dan Yulianty

Diare

Jakarta

17. Snyder, D.

:

Departemen

Diarrhea: Common

AE. Hubungan antara keadaan

Illness, Global Killer Diarrhea kills

sanitasi sarana air bersih dengan

2,195 children every day—more

kejadian diare pada balita di desa

than AIDS, malaria, and measles

Denbantas Tabanan tahun 2013.

combined. U.S : Department of

Jurnal

Health

Kesehatan

Lingkungan.

2013;4(1):112-117. 13. UNICEF

Indonesia.

and

Human

Services

Centers for Disease Control and Ringkasan

Prevention; 2012.

Kajian : Air Bersih, Sanitasi dan Kebersihan. UNICEF; 2012. 14. Montgomery M.A. 2007. WATER and SANITATION in Developing Countries: Including Health in the

Printed : 1693–1424 Online : 2089-9157

Farmaka Volume 4 Nomor 4 Suplemen 1 1

Recommend Documents