External quality assessment for in vitro allergy testing

IPH J. Wytsmanstreet 14 B-1050 Brussels

FEDERAL PUBLIC SERVICE, HEALTH, FOOD CHAIN SECURITY AND ENVIRONMENT CLINICAL BIOLOGY COMMISSION CLINICAL BIOLOGY SECTION COMITY OF EXPERTS

External quality assessment for in vitro allergy testing

survey 2008/4 global results

IPH 08/04/Allergy 48

This report may not be reproduced, published or distributed without permission of the IPH.

Ad hoc committee of experts Tel.

Fax.

Dr. Bossuyt X. (KU Leuven)

016/34.70.09 016/34.79.31 [email protected]

Dr. China B. (WIV-ISP) Coördinator

02/642.53.85 02/642.56.45 [email protected]

Dr. Cavalier E. (CHU, UlG)

04/366.76.92 04/366.76.91 [email protected]

Prof. Duchateau J. (ULB)

02/477.24.44 [email protected]

02/478.70.47

Dr. Smitz J. (AZ VUB)

02/477.50.50 [email protected]

02/477.50.59

Dr. Van Campenhout (WIV-ISP)

02/642.53.95 02/642.56.45 [email protected]

Cas clinique 2008-10

Une ménagère âgée de 53 ans (non fumeuse) présente une rhinite persistante (modérésévère). L’ORL n’a découvert aucune anomalie anatomique ou fonctionnelle dans le nez et dans les sinus paranasaux. Dans le passé, une allergie aux pollens de graminées et au chat avait été démontrée. Ensuite, elle a suivi une cure de vaccination à base d’allergènes. Après quelques années, les plaintes nasales ont réapparu; mais actuellement, une menace de résistance au traitement apparaît. Elle ne présente ni asthme, ni eczéma, ni allergie alimentaire. Elle n’a pas d’animaux de compagnie. L’anamnèse familiale est atopique. L’anamnèse générale et tronculaire ne présente pas de particularité supplémentaire. Examen clinique: n’a pas montré d’anomalie. Rhinoscopie antérieure: muqueuses nasales pâles et gonflées. Pour le reste, pas d’anomalie. Tests intracutanés aux allergènes aériens standards: réactions cutanées immédiates aux acariens de maison D.pter., aux pollens de graminées et d’armoisie commune; et dans une moindre mesure, aux épithélia de chat et de chien. Pour le reste, les autres tests sont négatifs et notamment négatifs pour les pollens d’arbres. Tests cutanés aux allergènes alimentaires standards: Négatif. Tests de provocation allergique nasale avec des extraits commerciaux respectivement de pollens de graminées, d’acariens de maison D.pter. et d’épithélium de chat: positif quant à la sécrétion, éternuements et réponse congestive. Spirométrie: non obstructive Conclusion: 1. Rhinopathie allergique avec sensibilisation d’IgE aux pollens de graminées, aux acariens et au chat 2. Sensibilisation d’IgE à l’armoisie commune et au chien (corrélation clinique incertaine).

Global report Allergy 2008/4

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Casus monster 2008-10

Een 53 jarige huismoeder (niet roker) heeft persisterend rhinitis (matig-ernstig). Bij de knoarts zijn er geen anatomische of functionele afwijkingen gevonden in de neus en in de bijholtes. In het verleden werd een allergie aangetoond voor graspollen en kat. Ze heeft toen een allergeenvaccinatie kuur ondergaan. Na enkele jaren zijn de neusklachten teruggekomen, maar nu persisterend en dreigend therapie resistent. Ze heeft geen astma, geen eczeem, geen voedselallergie. Ze heeft geen huisdier. De familie anamnese is atopisch belast. De algemene en de tractus anamnese vermelden geen aanvullende bijzonderheden. Lichamelijk onderzoek: geen afwijkende bevindingen. Rhinoscopia anterior: bleke en gezwollen neusslijmvliezen. Verder geen afwijkingen Intracutane huidtesten met standaard luchtwegallergenen: directe huidreacties voor huisstofmijt D.pter., gras- en bijvoetpollen en in mindere mate voor de epithelia van kat en hond. Verder negatief en met name negatief voor boompollen Huidpriktest met standaard voedselallergenen: Negatief. Nasale allergeenprovocatie tests met commerciële extracten van respectievelijk graspollen, huisstofmijt D.pter. en kat epitheel: positief qua secretie, niezen en congestieve respons Spirometrie: niet obstructief Conclusie: 1. Allergische rhinopathie door een IgE gemedieerde allergie voor graspollen, huisstofmijt en kat. 2. IgE sensibilisatie voor bijvoet en hond (klinische relevantie onduidelijk).


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Extended Statistical Report per KIT for ALLERGY, Survey 2008/4 , parameter=e1 Cat dander e1 Cat dander (04109) kU/l METHOD 002 PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT 005 SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE 007 BIOLINE/ISOTOPE 008 BIPHARCO ULTRA/ISOTOPE 013 BIOMERIEUX RAST/FLUORESCENT Global results (all methods and all measuring systems)

e1 Cat dander (kU/L)

Median

SD

CV

No.labs

1.66 8.94

0.21 0.61

12.5% 6.8%

1.81

5.17

285.5%

89 45 2 1 1 138

Survey 2008/4

Oldmeth

sample 10 Median

PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT (002) Results : 2.2 - 2.01 - 2 - 1.98 - 1.95 - 1.94 - 1.93 – 1.93 1.92 - 1.91 - 1.9 - 1.9 - 1.9 - 1.9 - 1.89 - 1.86 - 1.86 - 1.85 1.85 - 1.84 - 1.83 - 1.82 - 1.82 - 1.8 - 1.8 - 1.8 - 1.79 - 1.77 1.76 - 1.76 - 1.73 - 1.73 - 1.73 - 1.71 - 1.71 - 1.71 - 1.71 1.71 - 1.71 - 1.7 - 1.67 - 1.67 - 1.66 - 1.66 - 1.66 - 1.66 - 1.65 - 1.64 - 1.64 - 1.64 - 1.62 - 1.61 - 1.6 - 1.6 - 1.6 - 1.6 - 1.59 1.59 - 1.58 - 1.58 - 1.57 - 1.57 - 1.54 - 1.54 - 1.54 - 1.54 1.54 - 1.54 - 1.53 - 1.53 - 1.51 - 1.5 - 1.49 - 1.49 - 1.48 - 1.47 - 1.47 - 1.44 - 1.44 - 1.43 - 1.43 - 1.42 - 1.31 - 1.31 - 1.3 1.23 - 1.23 - 1.15 - 0.92 SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE (005) Results : 10.6 - 10.3 – 10.3 - 10.1 - 10 - 9.88 - 9.8 - 9.8 9.51 - 9.5 - 9.4 - 9.38 - 9.31 - 9.23 - 9.23 - 9.18 - 9.17 - 9.13 9.13 - 9.02 - 8.99 - 8.99 - 8.94 - 8.92 - 8.9 - 8.86 - 8.85 - 8.84 - 8.84 - 8.81 - 8.77 - 8.69 - 8.65 - 8.56 - 8.56 - 8.53 - 8.46 8.42 - 8.4 - 8.4 - 8.35 - 8.19 - 8.1 - 7.56 - 7.53 BIOLINE/ISOTOPE (007) Results : 1.4 - 1.26 BIPHARCO ULTRA/ISOTOPE (008) Results : 0.94 BIOMERIEUX RAST/FLUORESCENT (013) Results : 8.04


10

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SD

CV

No.labs

1.66

0.208

12.5

89

8.94

0.608

6.8

45

2 1 1

Extended Statistical Report per KIT for ALLERGY , Survey 2008/4 , parameter=e5 Dog dander

e5 Dog dander (04110) kU/l METHOD 002 PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT 005 SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE 007 BIOLINE/ISOTOPE 008 BIPHARCO ULTRA/ISOTOPE 050 OTHER Global results (all methods and all measuring systems)

e5 Dog dander (kU/L)

Median 1.07 1.21

SD 0.11 0.14

CV 10.0% 11.9%

1.10

0.14

12.8%

Survey 2008/4

Oldmeth PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT (002) Results : 1.4 - 1.29 - 1.29 - 1.27 - 1.27 - 1.26 - 1.26 - 1.25 1.25 - 1.24 - 1.24 - 1.22 - 1.2 - 1.2 - 1.2 - 1.19 - 1.18 - 1.18 1.17 - 1.16 - 1.15 - 1.15 - 1.14 - 1.14 - 1.13 - 1.12 - 1.12 1.12 - 1.11 - 1.1 - 1.1 - 1.1 - 1.1 - 1.1 - 1.1 - 1.1 - 1.1 - 1.09 1.08 - 1.08 - 1.08 - 1.08 - 1.08 - 1.07 - 1.07 - 1.07 - 1.06 1.06 - 1.06 - 1.05 - 1.04 - 1.03 - 1.03 - 1.03 - 1.03 - 1.03 1.02 - 1.02 - 1.01 - 1.01 - 1.01 - 1.01 - 1.01 - 1.01 - 1 - 1 - 1 0.99 - 0.99 - 0.96 - 0.96 - 0.96 - 0.95 - 0.95 - 0.95 - 0.95 0.93 - 0.93 - 0.9 - 0.87 - 0.85 - 0.85 - 0.81 - 0.8 - 0.8 - 0.73 0.64 SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE (005) Results : 1.43 - 1.4 - 1.38 - 1.36 - 1.34 - 1.34 - 1.33 - 1.33 1.31 - 1.3 - 1.3 - 1.3 - 1.29 - 1.27 - 1.27 - 1.26 - 1.26 - 1.25 1.23 - 1.22 - 1.21 - 1.21 - 1.21 - 1.21 - 1.19 - 1.19 - 1.19 1.18 - 1.18 - 1.18 - 1.15 - 1.11 - 1.1 - 1.09 - 1.07 - 1.06 - 1.06 - 1.05 - 1.05 - 1.04 - 1.02 - 1.02 - 1 BIOLINE/ISOTOPE (007) Results : 0.89 BIPHARCO ULTRA/ISOTOPE (008) Results : 1.37 - 0.36 OTHER (050) Results : 1.21


10

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No.labs 87 43 1 2 1 134

sample 10 Median

SD

CV

No.labs

1.07

0.107

10.0

87

1.21

0.145

11.9

43

1 2 1

Extended Statistical Report per KIT for ALLERGY, Survey 2008/4 , parameter=w6 Artemisia vulg.

w6 Artemisia vulg. (04103) kU/l METHOD 002 PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT 005 SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE 008 BIPHARCO ULTRA/ISOTOPE 050 OTHER Global results (all methods and all measuring systems)

w6 Artemisia vulg. (kU/L)

Median 4.05 14.35

SD 0.36 1.56

CV 8.8% 10.8%

4.15

5.49

132.4%

Survey 2008/4

Oldmeth PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT (002) Results : 5.08 - 4.69 - 4.56 - 4.49 - 4.47 - 4.45 - 4.4 - 4.37 4.37 - 4.31 - 4.31 - 4.26 - 4.25 - 4.23 - 4.22 - 4.2 - 4.2 - 4.17 4.16 - 4.16 - 4.16 - 4.15 - 4.13 - 4.11 - 4.1 - 4.1 - 4.1 - 4.1 4.09 - 4.09 - 4.08 - 4.06 - 4.06 - 4.05 - 4.05 - 4.04 - 4.03 4.01 - 4 - 3.99 - 3.98 - 3.96 - 3.95 - 3.93 - 3.9 - 3.89 - 3.88 3.87 - 3.81 - 3.8 - 3.72 - 3.69 - 3.68 - 3.67 - 3.66 - 3.61 - 3.55 - 3.54 - 3.53 - 3.52 - 3.47 - 3.45 - 3.37 - 3.33 - 3.22 - 3.22 3.16 - 2.65 - 2.28 SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE (005) Results : 16 - 15.7 - 15.6 - 15.6 - 15.5 - 15.4 - 15.1 - 15 14.8 - 14.7 - 14.6 - 14.6 - 14.4 - 14.4 - 14.3 - 14.1 - 14 - 13.9 - 13.3 - 13.2 - 13 - 12.9 - 12.7 - 12.6 - 11.3 - 11 - 10.8 - 7.65 BIOLINE/ISOTOPE (008) Results : 14.6 - 3.4 - 1.5 OTHER (050) Results : 3.96


10

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No.labs 69 28 3 1 101

sample 10 Median

SD

CV

No.labs

4.05

0.356

8.8

69

14.35

1.557

10.8

28

3 1


Un apiculteur âgé de 61 ans fut, dans le passé, piqué à plusieurs reprises par des abeilles ; et ce sans réaction adverse. L’année passée, après une piqûre d’abeille, une réaction anaphylactique full blown se produisit. Cette réaction fut objectivée médicalement et traitée en ambulance; et plus tard dans les soins de première urgence à l’hôpital. Il récupéra sans problèmes après administration, entre autres, d’adrénaline. Il reçoit du médecin des soins de première urgence à l’hôpital comme médication de l’Epipen et il n’est pas référé vers un allergologue. Il a récemment été à nouveau soigné par des soins de première urgence pour une réaction anaphylactique violente provoquée par une piqûre d’abeille. Il n’a pas pu utiliser l’Epipen parce qu’il n’en n’avait jamais reçu une information. L’anamnèse atopique n’a pour le reste pas été suspectée. L’anamnèse générale et tronculaire ne mentionne pas de particularité. Examen clinique: n’a pas montré d’anomalie. Tests intracutanés au venin d’abeille par dilutions en séries (ALK-Abello): réaction cutanée immédiate (HEIC-index 1,2) avec une concentration de venin de 0,001 microgramme/ml. Tests intracutanés avec venin de guêpe (ALK-Abello): négatif. Tests intracutanés avec des allergènes aériens de ligne standard: négatif. Conclusion: Réactions anaphylactiques (grade IV de gravité suivant le classement de Müller) provoquées par une allergie au venin d’abeille.


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Een 61 jarige imker werd in het verleden meermaals gestoken door honingbijen zonder adverse reacties. Vorig jaar ontstond na een steek van een honingbij een full blown anafylactische reactie. Deze reactie werd medisch geobjectiveerd en behandeld in de ambulance en later in de EHBO van het ziekenhuis. Er volgt voorspoedige recuperatie na toediening van ondermeer adrenaline. Hij krijgt van de EHBO arts een Epipen en er wordt verzuimd om hem naar de allergoloog te verwijzen. Recent werd hij opnieuw op de EHBO gezien met een heftige anafylactische reactie door een steek van een honingbij. De Epipen heeft hij niet kunnen gebruiken omdat hij er nooit instructie over heeft gehad. De atopische anamnese is verder niet verdacht. De algemene en de tractus anamnese vermelden geen bijzonderheden. Lichamelijk onderzoek: geen afwijkingen Intracutane huidtesten met bijengif in verdunningsreeks (ALK-Abello): directe huidreactie (HEIC-index 1,2) bij een gifconcentratie van 0,001 microgram/ml. Intracutane huidtesten met wespengif (ALK-Abello): negatief Intracutane huidtesten met een standaardreeks luchtweg allergenen: negatief Conclusie: Anafylactische reacties (graad IV qua ernst volgens de indeling van Müller) door bijengifallergie.


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Extended Statistical Report per KIT for ALLERGY , Survey 2008/4 , parameter=f4 Wheat

f4 Wheat (04113) kU/l METHOD 002 PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT 005 SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE 007 BIOLINE/ISOTOPE 008 BIPHARCO ULTRA/ISOTOPE 016 SIEMENS CENTAUR/CHEMILUMINESCENCE 050 OTHER Global results (all methods and all measuring systems)

f4 Wheat (kU/L)

Median 1.10 0.71

SD 0.11 0.10

CV 10.1% 14.6%

1.01

0.26

25.7%

Survey 2008/4

Oldmeth PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT (002) Results : 24.5 - 1.39 - 1.28 - 1.2 - 1.2 - 1.2 - 1.19 - 1.19 1.19 - 1.19 - 1.18 - 1.17 - 1.17 - 1.17 - 1.16 - 1.16 - 1.15 1.15 - 1.14 - 1.14 - 1.14 - 1.14 - 1.13 - 1.13 - 1.13 - 1.13 1.12 - 1.11 - 1.1 - 1.1 - 1.1 - 1.09 - 1.09 - 1.07 - 1.06 - 1.06 1.05 - 1.05 - 1.03 - 1.03 - 1.02 - 1.02 - 1.02 - 1.01 - 1.01 1.01 - 1.01 - 1 - 1 - 0.98 - 0.96 - 0.96 - 0.95 - 0.94 - 0.93 0.87 - 0.86 - 0.85 SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE (005) Results : 0.84 - 0.82 - 0.819 - 0.8 - 0.8 - 0.79 - 0.78 - 0.78 0.76 - 0.75 - 0.74 - 0.711 - 0.71 - 0.71 - 0.7 - 0.69 - 0.69 0.653 - 0.65 - 0.65 - 0.63 - 0.537 - 0.5 - 0.486 - 0.48 - 0.46 0.309 BIOLINE/ISOTOPE (007) Results : 0.16 BIPHARCO ULTRA/ISOTOPE (008) Results : 0.89 - 0.82 – 0 SIEMENS CENTAUR/CHEMILUMINESCENCE (016) Results : 0.746 OTHER (050) Results : 1.03 - 1.02


11

Page 10 on 18

No.labs 58 27 1 3 1 2 92

sample 11 Median

SD

CV

No.labs

1.1

0.111

10.1

58

0.71

0.104

14.6

27

1 3 1 2

Extended Statistical Report per KIT for ALLERGY , Survey 2008/4 , parameter=f13 Peanut

f13 Peanut (04126) kU/l METHOD 002 PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT 005 SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE 007 BIOLINE/ISOTOPE 008 BIPHARCO ULTRA/ISOTOPE 050 OTHER Global results (all methods and all measuring systems)

f13 Peanut (kU/L)

Median 1.13 0.40

SD 0.11 0.10

CV 9.8% 25.9%

1.04

0.53

50.6%

Survey 2008/4

oldmeth PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT (002) Results : 1.49 - 1.36 - 1.35 - 1.28 - 1.27 - 1.26 - 1.26 - 1.25 1.25 - 1.25 - 1.25 - 1.25 - 1.23 - 1.21 - 1.21 - 1.2 - 1.2 - 1.2 1.2 - 1.2 - 1.2 - 1.18 - 1.18 - 1.18 - 1.18 - 1.18 - 1.17 - 1.17 1.15 - 1.15 - 1.15 - 1.14 - 1.13 - 1.13 - 1.13 - 1.13 - 1.12 1.11 - 1.11 - 1.1 - 1.1 - 1.1 - 1.1 - 1.1 - 1.09 - 1.07 - 1.06 1.05 - 1.05 - 1.05 - 1.04 - 1.04 - 1.03 - 1.01 - 1.01 - 0.97 0.96 - 0.96 - 0.95 - 0.95 - 0.94 - 0.93 - 0.92 - 0.92 - 0.54 SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE (005) Results : 0.26 - 0.273 - > 0.29 - 0.295 - 0.298 - 0.3 - 0.312 0.318 - 0.32 - 0.33 - 0.33 - 0.34 - 0.34 - 0.35 - 0.363 - 0.37 0.386 - 0.4 - 0.4 - 0.42 - 0.42 - 0.435 - 0.441 - 0.45 - 0.47 0.47 - 0.48 - 0.49 - 0.54 - 0.59 - 0.601 - 0.63 - 0.65 - 0.664 BIOLINE/ISOTOPE (007) Results : 0.99 - 0.14 BIPHARCO ULTRA/ISOTOPE (008) Results : 0.52 OTHER (050) Results : 1.04


11

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No.labs 65 34 2 1 1 103

sample 11 Median

SD

CV

No.labs

1.13

0.111

9.8

65

0.4

0.104

25.9

34

2 1 1

Extended Statistical Report per KIT for ALLERGY , Survey 2008/4 , parameter=i1 Apis mellifera

i1 Apis mellifera (04143) kU/l METHOD 002 PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT 005 SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE 007 BIOLINE/ISOTOPE 008 BIPHARCO ULTRA/ISOTOPE 050 OTHER Global results (all methods and all measuring systems)

i1 Apis mellifera (kU/L)

Median 32.00 40.50

SD 4.23 5.86

CV 13.2% 14.5%

33.20

6.89

20.8%

Survey 2008/4

oldmeth PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT (002) Results : 46 - 42.6 - 40.7 - 40.6 - 38.6 - 37.8 - 37.5 - 37 36.5 - 36.4 - 36.3 - 36.2 - 36.2 - 35.6 - 35.5 - 35.4 - 35.1 - 35 - 34.8 - 34.8 - 34.6 - 34.2 - 34 - 33.6 - 33.2 - 33.2 - 33.1 32.8 - 32 - 31.7 - 31.5 - 31.5 - 31.5 - 31.4 - 31.3 - 31.1 31.08 - 31 - 30.6 - 30.6 - 29.9 - 29.9 - 29.8 - 28.9 - 28.9 28.7 - 28.7 - 27.2 - 27.2 - 26.9 - 25 - 24.9 - 24.8 - 24.6 - 23.5 - 20.55 - 1.19 SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE (005) Results : 48 - 47.3 - 45.2 - 44.5 - 44.4 - 42.7 - 42.4 - 42.2 40.7 - 40.5 - 40.5 - 40.5 - 39.7 - 39.7 - 39.6 - 39.1 - 38.2 31.1 - 27.9 - 20.9 - 19.9 - 19.6 - 18 BIOLINE/ISOTOPE (007) Results : 5.56 BIPHARCO ULTRA/ISOTOPE (008) Results : 27.2 - 12.9 OTHER (050) Results : 33.2 - 31.5


11

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No.labs 57 23 1 2 2 85

sample 11 Median

SD

CV

No.labs

32

4.225

13.2

57

40.5

5.856

14.5

23

1 2 2


Une esthéticienne âgée de 46 ans (non fumeuse) souffre d’eczéma chronique au niveau des mains. Patchs suivant le standard européen sont négatifs. Elle n’a aucune autre plaque d’eczéma. Depuis de nombreuses années, elle souffre d’un léger rhume des foins durant les mois de printemps et pendant l’été. Ces plaintes sont sous contrôle avec un traitement médicamenteux. Ces dernières années, elle émet des plaintes croissantes d’allergie orale après ingestion de pommes, de noisettes, de poires et de prunes. Pas d’asthme. L’année passée, elle a eu une forte réaction localisée au niveau de la peau suite à une piqûre de guêpe. Elle n’a pas de plainte lors de la présence d’animaux domestiques, mais bien lorsqu’elle est entourée de chevaux. Elle ne possède pas d’animaux domestiques (jadis elle avait un chat). L’anamnèse familiale est nettement atopique. L’anamnèse générale et tronculaire ne présente pas de particularité. Examen clinique: n’a pas montré d’anomalie. Rhinosccopie antérieure: muqueuses nasales pâles et gonflées. Pour le reste, pas d’anomalies. Tests intracutanés aux allergènes aériens standards: Réactions fortes et immédiates aux pollens de graminées et d’arbres et également à l’épithélium de chat et de cheval; dans une moindre mesure aux acariens de maison, aux pollens d’armoisie commune et au chien. Tests cutanés aux allergènes alimentaires standards (extraits commerciaux): Réactions cutanées positives pour la noisette, la noix et l’amande. Tests cutanés (prick-to-prick): réaction positive à la pomme, la poire et la prune (négative chez les personnes de contrôle). Tests cutanés au venin de guêpe par dilutions en série (ALK-Abello): négatif. Tests de provocation allergique nasale avec des extraits commerciaux de pollens de graminées, d’acariens de maison D.pter. et de pollens d’arbres: positif quant à la sécrétion, éternuements et réaction congestive. Test de provocation allergique nasale avec un extrait commercial de chat: négatif. Spirométrie: non obstructive Conclusions: 1. Rhinopathie allergique avec sensibilisation d’IgE pour les pollens de graminées, les acariens de maison et les pollens d’arbres 2. Sensibilisation d’IgE pour le chat (cliniquement non pertinente) 3. Sensibilisation d’IgE pour le cheval (anamnestiquement pertinent) 4. Sensibilisation d’IgE pour l’armoisie commune (pertinence clinique inconnue) 5. Sensibilisation d’IgE pour le chien (anamnestiquement non pertinente) 6. Syndrome paraberk avec sensibilisation anamnestiquement pertinent pour les fruits à pépins et à noyaux et pour les noix. Global report Allergy 2008/4

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Een 46 jarige schoonheidsspecialiste (niet roker) heeft chronisch handeczeem. Plakproeven met de Europese standaardreeks zijn negatief. Ze heeft geen andere eczeemplekken. Ze heeft al vele jaren mild hooikoorts in de voorjaarsmaanden en in de zomer. Deze klachten zijn goed beheersbaar met medicatie. Ze heeft de laatste jaren toenemend last van orale allergie klachten door het eten van appels, hazelnoten, peer en pruim. Geen astma. Vorig jaar ontstond een forse plaatselijke huidreactie door een wespensteek. Ze heeft geen last van huisdieren, wel in de buurt van paarden. Ze heeft zelf geen huisdieren (wel vroeger een kat gehad). De familie anamnese is atopisch belast. De algemene en de tractus anamnese vermelden geen aanvullende bijzonderheden. Lichamelijk onderzoek: geen afwijkende bevindingen. Rhinoscopia anterior: bleke en gezwollen neusslijmvliezen. Verder geen afwijkingen Intracutane huidtesten met standaard luchtwegallergenen: Sterke directe huidreacties voor gras- en boompollen en ook voor de epithelia van kat en paard; in mindere mate voor huisstofmijt, bijvoetstuifmeel en hond. Huidpriktest met standaard voedselallergenen huidreacties voor hazelnoot, walnoot en amandel. Huidpriktest personen)

(commerciële extracten): Positieve

(prick-to-prick) met appel, peer en pruim: positief

(negatief bij controle

Huidpriktest met wespengif in verdunningsreeks (ALK-Abello): negatief Nasale allergeenprovocatie tests met commerciële extracten van graspollen, huisstofmijt D.pter. en boompollen: positief qua secretie, niezen en congestieve respons Nasale allergeenprovocatie test met een commercieel kat extract: negatief Spirometrie: niet obstructief Conclusies: 1. Allergische rhinopathie door een IgE gemedieerde allergie voor graspollen, huisstofmijt en boompollen. 2. IgE sensibilisatie voor kat (klinisch niet relevant) 3. IgE sensibilisering voor paard (anamnestisch relevant) 4. IgE sensibilisering voor bijvoet (onbekende klinische relevantie) 5. IgE sensibilisering voor hond (anamnestisch niet relevant) 6. Paraberk syndroom met anamnestisch relevante sensibilisering voor roosfruit en noten.


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Extended Statistical Report per KIT for ALLERGY , Survey 2008/4 , parameter=d1 Dermatophag pt

d1 Dermatophag pt (04107) kU/l METHOD 002 PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT 005 SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE 007 BIOLINE/ISOTOPE 013 BIOMERIEUX RAST/FLUORESCENT Global results (all methods and all measuring systems)

d1 Dermatophag pt (kU/L)

Median 2.84 5.52

SD 0.27 0.37

CV 9.7% 6.7%

3.00

1.82

60.8%

Survey 2008/4

oldmeth PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT (002) Results : 3.56 - 3.42 - 3.25 - 3.2 - 3.17 - 3.16 - 3.14 - 3.13 3.1 - 3.07 - 3.06 - 3.05 - 3.04 - 3.04 - 3.04 - 3.02 - 3.02 - 3.01 - 3 - 3 - 3 - 3 - 3 - 3 - 2.94 - 2.94 - 2.93 - 2.93 - 2.92 - 2.92 2.91 - 2.91 - 2.91 - 2.91 - 2.9 - 2.9 - 2.89 - 2.89 - 2.89 - 2.89 2.89 - 2.86 - 2.85 - 2.84 - 2.84 - 2.84 - 2.84 - 2.83 - 2.83 2.82 - 2.8 - 2.8 - 2.8 - 2.79 - 2.79 - 2.78 - 2.78 - 2.75 - 2.75 2.73 - 2.73 - 2.72 - 2.72 - 2.7 - 2.7 - 2.68 - 2.65 - 2.63 - 2.62 2.61 - 2.6 - 2.59 - 2.58 - 2.56 - 2.56 - 2.55 - 2.52 - 2.52 - 2.51 - 2.5 - 2.5 - 2.46 - 2.43 - 2.38 - 2.36 - 2.35 - 2.34 - 2.29 - 1.55 - 1.43 SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE (005) Results : 6.78 - 6.45 - 6.2 - 6.13 - 6.1 - 6.06 - 6 - 5.89 - 5.82 5.8 - 5.75 - 5.74 - 5.73 - 5.69 - 5.68 - 5.61 - 5.61 - 5.6 - 5.59 5.58 - 5.54 - 5.54 - 5.52 - 5.51 - 5.5 - 5.5 - 5.44 - 5.42 - 5.4 5.4 - 5.39 - 5.35 - 5.27 - 5.24 - 5.24 - 5.21 - 5.21 - 5.21 - 5.17 - 5.1 - 5.07 - 4.94 - 4.93 - 4.9 - 4.87 - 4.71 BIOLINE/ISOTOPE (007) Results : 1.56 BIOMERIEUX RAST/FLUORESCENT (013) Results : 5.22


12

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No.labs 90 46 1 1 138

sample 12 Median

SD

CV

No.labs

2.84

0.274

9.7

90

5.515

0.371

6.7

46

1 1

Extended Statistical Report per KIT for ALLERGY , Survey 2008/4 , parameter=e3 Horse dander

e3 Horse dander (04122) kU/l METHOD 002 PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT 005 SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE 007 BIOLINE/ISOTOPE 008 BIPHARCO ULTRA/ISOTOPE 050 OTHER Global results (all methods and all measuring systems)

e3 Horse dander (kU/L)

Median 2.80 6.50

SD 0.21 0.63

CV 7.5% 9.7%

2.88

2.26

78.5%

Survey 2008/4

oldmeth PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT (002) Results : 3.51 - 3.2 - 3.17 - 3.13 - 3.13 - 3.11 - 3.1 - 3.08 3.06 - 3.05 - 3 - 2.97 - 2.92 - 2.92 - 2.91 - 2.9 - 2.9 - 2.9 - 2.9 - 2.88 - 2.88 - 2.87 - 2.87 - 2.86 - 2.84 - 2.84 - 2.84 - 2.83 2.82 - 2.82 - 2.81 - 2.81 - 2.8 - 2.8 - 2.8 - 2.8 - 2.77 - 2.77 2.76 - 2.76 - 2.75 - 2.74 - 2.74 - 2.74 - 2.73 - 2.71 - 2.69 2.66 - 2.66 - 2.65 - 2.64 - 2.63 - 2.62 - 2.61 - 2.61 - 2.59 2.53 - 2.51 - 2.47 - 2.46 - 2.43 - 2.42 - 2.41 - 2.4 - 2.38 - 2.36 - 2.33 - 2.32 - 2.27 - 2.17 - 1.48 SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE (005) Results : 8.61 - 8.13 - 7.95 - 7.7 - 7.19 - 7.04 - 7.02 - 7.02 6.97 - 6.94 - 6.91 - 6.79 - 6.61 - 6.6 - 6.58 - 6.58 - 6.5 - 6.46 6.45 - 6.4 - 6.28 - 6.27 - 6.25 - 6.16 - 6.12 - 5.87 - 5.76 - 5.72 - 5.14 - 4.87 - 4.75 - 4.56 - 4.37 BIOLINE/ISOTOPE (007) Results : 0.7 BIPHARCO ULTRA/ISOTOPE (008) Results : 2.81 - 0.53 OTHER (050) Results : 2.7


12

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No.labs 71 33 1 2 1 108

sample 12 Median

SD

CV

No.labs

2.8

0.211

7.5

71

6.5

0.630

9.7

33

1 2 1

Extended Statistical Report per KIT for ALLERGY , Survey 2008/4 , parameter=t3 Bettula verrucosa

t3 Bettula verrucosa (04102) kU/l METHOD 002 PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT 005 SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE 007 BIOLINE/ISOTOPE 008 BIPHARCO ULTRA/ISOTOPE 012 HYCOR/ENZYME 016 SIEMENS CENTAUR/CHEMILUMINESCENCE 050 OTHER Global results (all methods and all measuring systems)

t3 Bettula verrucosa (kU/L)

Median 22.00 84.75

SD 2.00 6.97

CV 9.1% 8.2%

22.70

43.81

193.0%

Survey 2008/4

oldmeth PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT (002) Results : 90 - 27.2 - 25.4 - 25.3 - 24.4 - 24.3 - 24.1 - 24 23.8 - 23.8 - 23.6 - 23.4 - 23.4 - 23.4 - 23.4 - 23.3 - 23.2 - 23 - 22.9 - 22.9 - 22.8 - 22.8 - 22.8 - 22.7 - 22.7 - 22.4 - 22.4 22.4 - 22.4 - 22.4 - 22.3 - 22.3 - 22.3 - 22.2 - 22.2 - 22.2 22.1 - 22.1 - 22.1 - 22.1 - 22 - 22 - 22 - 21.9 - 21.9 - 21.9 21.9 - 21.7 - 21.6 - 21.6 - 21.5 - 21.4 - 21.3 - 21.3 - 20.8 20.7 - 20.4 - 20.4 - 20.3 - 20.3 - 20.2 - 20.1 - 20.1 - 20.1 19.85 - 19.7 - 19.5 - 19.5 - 19.3 - 19.2 - 19.2 - 19 - 18.7 18.6 - 18.3 - 18.1 - 18 - 17.9 - 17.6 - 17.5 - 17.5 - 11.4 SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE (005) Results : 75 - 75.6 - 75.6 - 76.4 - 78 - 78.2 - 79.2 - 80.4 80.7 - 81.3 - 81.3 - 81.4 - 82 - 83.5 - 83.5 - 83.9 - 84.1 - 84.7 - 84.8 - 85.1 - 85.3 - 85.5 - 85.8 - 88.2 - 88.6 - 88.9 - 90 90.8 - 91 - 91 - 91 - 91.9 - 93.7 - 94.3 - > 100 - > 100 BIOLINE/ISOTOPE (007) Results : 18.4 - 12.69 BIPHARCO ULTRA/ISOTOPE (008) Results : 94.2 - 31.4 HYCOR/ENZYME (012) Results : 21.3 SIEMENS CENTAUR/CHEMILUMINESCENCE (016) Results : 83.2 OTHER (050) Results : 21.1


03

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No.labs 82 36 2 2 1 1 1 125

sample 12 Median

SD

CV

No.labs

22

2.001

9.1

82

84.75

6.968

8.2

36

2 2 1 1 1

ALLERGY GRADES REPORT Survey 2008/4 ALLERGY

Sample : e1 Cat dander Sample : e5 Dog dander Sample : w6 Artemisia vulg. Sample : f13 Peanut Sample : f4 Wheat Sample : i1 Apis mellifera Sample : d1 Dermatophag pt Sample : e3 Horse dander Sample : t3 Bettula verrucosa


Grade n % Grade n % Grade n % Grade n % Grade n % Grade n % Grade n % Grade n % Grade n %

0

1

2

3

0 0

87 65.4

44 33.1

2

3

2 1.6

126 97.7

0 0

0

1 0 0

0

1 0 0

0 0

4 4

2

3

10 10.4

84 87.5

3

1

2

12 12.2

25 25.5

61 62.2

0

1

2

10 11.5

72 82.8

1

2

3

1 1.2

2 2.4

2

3

85 63.9

45 33.8

2

3

69 66.3

31 29.8

2

3

0 0 0

0

0 0

1 0 0

0

0 0

1 0 0

0

2 1.9

1 0 0

Page 18 on 18

0 0

5

3 2.5

6

5

1 1.0

1 1.0

4

5 0 0

76 92.7

4

6 0 0

6

5

0 0

6 0 0

5

0 0

6

1 1.2

5

3 2.3

4

0 0

0 0

1 1.1

4

0 0

0 0

4

4 0 0

6 0 0

0 0

0 0

3

0 0

2 1.5

1 0.8

0

4 4.6

5

2 2.4

6 0 0

5

2 1.9

0 0

6 0 0

4

5

79 65.8

34 28.3

0 0

6 4 3.3

External quality assessment for in vitro allergy testing

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