Expertise en ondersteuning infectiepreventie

  •  •  •  • 

Expertise  en  ondersteuning   infectiepreventie     Ziekenhuizen   Privéklinieken/  ZBC’s   Tandheelkundige  klinieken   Verpleeg-­‐  en  verzorghuizen  

•   Gezelschapsdierenkliniek   •   KNMvD    

 

 Sinds  2006  

 

 Sinds  2013  

app:  InfectionGuide  

VERGELIJKBAAR?  

Ø  Ontstaan  tijdens  verblijf  of  door  behandeling.   Ø  Ongewenst   §  uit  oogpunt  van  kwaliteit  van  zorg,     §  vanwege  risico  voor  de  welzijn  patiënten   §  toename  van  kosten     o  emotionele  schade  voor  patiënteigenaren.     Ø  Niet  altijd  te  vermijden,  maar  verbetering  is  mogelijk.    

About  75%  of  the  new   diseases  that  have   affected  humans  over  the   past  10  years  have  been   caused  by  pathogens   originating  from  an   animal  or  from  products   of  animal  origin.    

At  risk:  patiënten  en  medewerkers   Relevant:  rond  60%  van  humane  ziekteverwekkers  zijn  zoönotisch   à  One  Health,  one  medicine  (2008)  

ZOONOSE  TRANSMISSIE  

Bron  

• patiënt   • instrumenten   • omgeving   • kooien    

Route  

• contact  (wassen-­‐onderzoek)   • lucht  (aerosol)   • vector  (vlooien)  

Host  

• verminderde  weerstand   • ongevaccineerd   • zwanger   • doorbroken  huid  barrière  

INFECTIEPREVENTIE  IN                UMANE  ZORG   1966-­‐1976  Gezondheidsraad:  infectiepreventie     1973             1e  ‘infectiezuster’   1974  Werkgroep  Infectiepreventie  WIP   1989 

MRSA-­‐surveillance  RIVM  

  2012:     •  Handhygiëne  nog  geen  gewoonte   •  Incidentie  van  ernstige  ziekenhuisinfecties  veroorzaakt   door  BRMO  is  in  Nederlandse  ziekenhuizen  laag  

2013:  IGZ  tt  (BRMO):  Infectiepreventie  kwetsbaar  

INFECTIEPREVENTIE  BIJ  DIEREN?   ‘Het  effectief  bestrijden  van  infectieziekten   is  een  van  de  meest  belangrijke  activiteiten   van  de  veterinaire  professie.’     ²  Voorkómen  van  de  infecties  bij  patiënten  de   gevolgen  daarvan,  zoals  ziekte  en  sterfte   ²  Voorkómen  van  verspreiding  van  infecties   tussen  patiënt  en  personeel     ²  Voorkómen  van  besmetting  van  de  omgeving      

RECENT     2005  E.  Coli'  O157:H7,  HUS  na  huisdieren  tentoonstelling   2013  Clostridium  botulinum  in  koeien   2011   MRSA  bij  paard   2012   MRSA  bij  vleeskuikens  (8%)   2012  resistente  Staphylococcen  in  apen   2012-­‐2013  Pluimvee  en  eenden  met  Salmonella,  niet  ziek.      à  840  besmettingen,150  ziekenhuisopname      Egels  met  Salmonella  typhimurium   à 26  mensen  ziek  

 Schildpadden  met  div.  Salmonella  species   à 473  mensen  ziek  

2012    Streptococcus  suis  (retrospectief)   2012     ESBL  bij  gezelschapsdieren     2013     V-­‐MRSA  studie:  31%  dierenartsen  persisterend  drager   2014     Ziekte  van  Weil,  parvovirus,  Salmonella,  H5N1        

Beroemde  pandemieën:     HIV,  SARS,  influenza  

INFECTIEPREVENTIE  IN  DIERGENEESKUNDE?       55%   van  de  huishoudens   heeft  een  huisdier  

 

1.8oo.ooo  honden     3.3oo.000  katten     1.000.000  konijnen   800.000  knaagdieren    19.000.000  vissen     5.000.000  vogels     250.000  reptielen/amfibieën  

  4.500  dierenartsen   1.200  dierenartspraktijken  

2008  Diergeneeskundig  memorandum   R&D  

    2013:     • 

Hygiëne  m.b.t.  diergeneeskunde   verbeteren  àinfectiepreventie  beleid   nodig  

• 

Leren  van  gezondheidzorg?  

• 

Praktische  tool  

OPZET  RICHTLIJN   K N E L P U N T E N   A N A L Y S E  

 

•  Multiresistente  micro-­‐ organismen   •  Omgang  met  reiniging/ desinfectie   •  Persoonlijke   beschermingsmiddelen   •  Kennis  over  nut  en   noodzaak   infectiepreventie    

I N H O U D   R I C H T L I J N    

hot)   s p a n  (s

  osen n ö   o  … elen van z g e e i r s t s a smi gsma r o Tran z r o e ne vo e m e inair r

e g Alg hygiëne t n i e m v cher and n bij e l e bes §  H k e j i g l rsoon aatre m §  Pe e d n erme res h c s Be edu proc

giëne en y h s

er ving nfect ialen Omge igen en desi uikte mater in br eid et ge h §  Re m d g n n o

z ga eleid §  Om en ge b s e i r t e en werk prev e i t c Mede e ie inf t a s i n Orga …

TOEKOMST:  RITUELEN  DOORBREKEN…   studenten  

Semmelweis  

kraamvrouw  

chloorkalk  

1840’s:  Allegemein  Hospital  Vienna  

INFECTIEPREVENTIE:  WAT?  

Restrictief   antibiotica   gebruik   Bew ustw ordi ng  

Algemene  hygiëne    

²  Handhygiëne   ²  Werkkleding   ²  Persoonlijke  beschermingsmiddelen   ²  Omgevingshygiëne   ²  Reiniging  en  desinfectie  

5X  GOLDEN  RULES   B E S C H E R M E N D E    

H A N D H Y G I Ë N E  

1. 

Geen  sieraden  

2. 

Korte  nagels  

3. 

Korte  mouwen  

4. 

Wassen  of  desinfecteren  

5. 

Weet  wanneer    

R E I N I G I N G   E N   D E S I N F E C T I E  

M I D D E L E N  

1.  Handschoenen  niet   aanhouden  

1.  Eerst  reinigen,  dan   desinfecteren  

2.  Handhygiëne  na   handschoenen  uit  

2.  Droogtijd  is  inwerktijd  

3.  Bescherm  jezelf  tegen   spatten   4.  Voorkom  prik-­‐/snij-­‐  en  bijt-­‐/ krabincidenten   5.  Weet  wanneer      

3.  Volgens  voorschrift  fabrikant   (dosering,  veiligheid,  goedkeuring)  

4.  Weet  welk  middel     5.  Weet  wanneer      

Hygiëne  bij  ingrepen:     ²  Handhygiëne   ²  Veilig  werken  (prik-­‐/snijaccidenten)   ²  Huiddesinfectie   ²  Gebruikte  materialen  afvoeren  

Besmettingsrisico  é   ESBL,  MRSP,  MRSA…    

²  Basis  hygiëne   ²  Extra  hygiëne  maatregelen:   ²  Laatste  op  spreekuur   ²  Beperkt  aantal  medewerkers   ²  Omgeving    desinfecteren  

²  Restrictief  antibiotica   ²  Microbiologische  diagnostiek   ²  Quarantaine  bij  opname   ²  Deskundigheid?    

VERANKEREN  

Best Practices

Do what you say

Say what you do

Prove it

Improve it

Gezond   verstand  

Teamwork   &  routine   Handhygiëne     Beschermende   middelen      Desinfectie  

100%     Tips  &  Tricks?   [email protected]   twitter:  @KarinaNlt