EVALUASI PENGADAAN OBAT DI PUSKESMAS SLEMAN YOGYAKARTA SKRIPSI. Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat. Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

EVALUASI PENGADAAN OBAT DI PUSKESMAS SLEMAN YOGYAKARTA

SKRIPSI Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S. Farm) Program Studi Farmasi

Oleh : Megasari Delfia NIM : 118114178

FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SANATA DHARMA YOGYAKARTA 2016 i


EVALUASI PENGADAAN OBAT DI PUSKESMAS SLEMAN YOGYAKARTA

SKRIPSI Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S. Farm) Program Studi Farmasi

Oleh : Megasari Delfia NIM : 118114178

FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SANATA DHARMA YOGYAKARTA 2016 ii


iii


iv


v


vi


PRAKATA

Puji syukur kehadirat Allah SWT, Tuhan Yang Maha Esa atas segala rahmat dan karuni-Nya. Tak lupa shalawat serta salam penulis panjatkan kepada Nabi Besar Muhammad SAW sebagai tauladan, panutan bagi umat manusia, sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi yang berjudul “Evaluasi Pengadaan Obat Dengan Metode ABC di Puskesmas Sleman Yogyakarta”. Skripsi ini disusun sebagai salah satu persyaratan memperoleh gelar Sarjana Farmasi (S. Farm) pada Fakultas Farmasi, Universitas Sanata Dharma, Yogyakarta. Dalam menyelesaikan penyusunan skripsi ini, penulis banyak mendapatkan bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak yang telah membantu penulis hingga akhir penulisan laporan skripsi. Oleh karena itupenulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada : 1. Dekan Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta yang telah memberikan

sarana

dan

prasarana

kepada

penulis

sehingga

dapat

menyelesaikan skripsi ini. 2. Ibu Maria Wisnu Donowati, M.Si., Apt. selaku dosen pembimbing yang telah memberikan bimbingan, dukungan, pengarahan, dan semangat selama penyusunan skripsi. 3. Para dosen penguji yang telah memberikan kritik dan saran dalam penyelesaian naskah skripsi ini. 4. Bappeda Kabupaten Sleman, Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman, Kepala UPT POAK Kabupaten Sleman, Apoteker Pengelola Ruang Obat dan Dokter Puskesmas Sleman Yogyakarta dan Puskesmas Tempel I Yogyakarta yang berkenan memberikan ijin penelitian dan membantu dalam pengambilan data.

vii

proses


5. Keluarga Tercinta, Mamah, Papah, Iyo, Teh Ulan, Teh Fanny, dan Giri Graha Fikri terimakasih atas doa dan dukungannya yang selalu diberikan, yang selalu memotivasi dalam menyelesaikan penyusunan skripsi ini. 6. Sahabat terkasih, Titi, Panic, Ari, Vrizka Maulida, Fitri, Resa Aditama, Ikka, Windy, Ayu, Agi, Edita, Hanny, Echa, Sahnaz yang tidak putus untuk memberikan dukungan, motivasi, semangat untuk menyelesaikan skripsi ini, terimakasih. 7. Bernadetha, Rany Willem, Maria Johana, Devi , dan I Gusti Ngurah Teguh serta kerabat yang selama ini membantu dalam menyelesaikan skripsi ini. Akhir kata, penulis mengakui terdapat banyak kekurangan dalam penyusunan skripsi ini sehingga penulis terbuka dalam menerima kritik dan saran untuk menyempurnakan karya ini. Penulis berharap karya ini dapat menjadi acuan bagi peneliti-peneliti khususnya dalam bidang kefarmasian.

Yogyakarta, 24 November 2016 Penulis

viii


DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL……………………………………………………………

i

HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING……………………………….

iii

HALAMAN PENGESAHAN.…………………………………………………

iv

LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS…………………………...................

v

PERNYATAAN KEASLIAN KARYA……………………………………….

vi

PRAKATA……………………………………………………………….........

vii

DAFTAR ISI…………………………………………………………………..

ix

DAFTAR TABEL……………………………………………………………..

xii

DAFTAR GAMBAR………………………………………………………….

xiii

DAFTAR LAMPIRAN………………………………………………………..

xiv

INTISARI……………………………………………………………………..

xv

ABSTRACT ……………………………………………………………………..

xvi

BAB I PENGANTAR…………………………………………………………

1

A. Latar Belakang…………………………………………………………

1

………………………………………………….

3

2. Keaslian penelitian…………………………………………………

3

3. Manfaat penelitian………………………………………………….

6

1. Permasalahan

B. Tujuan Penelitian 1. Tujuan umum……………………………………………………… ix

6


2. Tujuan khusus……………………………………………………… BAB II PENELAAHAN PUSTAKA………………………………………….

7 8

A. Obat.…………………….. …………………………………………..…

8

B. Pengelolaan Obat.……….………………………………………………

9

C. Pengadaan Obat…………………………………………………………

10

D. Puskesmas.……………………………………………..………………..

15

E. Analisis ABC.……………………………………………………...……

18

F. Analisis VEN.…………………………………………………...………

21

G. Keterangan empiris………………………………………………..…….

24

BAB III METODE PENELITIAN…………………………………………..…

25

A. Jenis dan rancangan penelitian………………………………………..…

25

B. Variabel penelitian………………………………………………………

25

C. Definisi operasional……..……………………………………………….

26

D. Subyek penelitian…………………………..............................................

27

E. Bahan atau Materi Penelitian…………………….………………………

27

F. Instrument penelitian…………………………………………………….

28

G. Tempat Penelitian………………..………………………………………

28

H. Tata cara penelitian………………………………………………………

29

I. Keterbatasan Penelitian………………………………………………….

32

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN……………………………………….

33

A. Analisis ABC………………..…………………………………………...

33

B. Analisis VEN………………………….…………………………………

36

C. Analisis Ketersediaan Obat………………………………………… …...

38

1. Ketersediaan Obat Sesuai Dengan Pola Penyakit…………….... …..

40

2. Obat Yang Dikembalikan……………………………………………. 41 D. Hasil Wawancara………………………………………………………… 41 x


BAB V KESIMPULAN DAN SARAN……………………………………….

44

A. Kesimpulan……………………………………………………………

44

B. Saran…………………………………………………………………..

45

DAFTAR PUSTAKA…………………………………………………………

46

LAMPIRAN…………………………………………………………………..

48

BIOGRAFI PENULIS……………………………………………………….

76

xi


DAFTAR TABEL Tabel I. Pengelompokkan Pemakaian Obat Berdasarkan Analisis ABC Pada Tahun 2013 dan 2014 di Puskesmas Sleman……………………………………….

xii

34


DAFTAR GAMBAR Gambar 1. Tahapan Pengelolaan Obat di Puskesmas……………………………

xiii

17


DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Laporan Pengambilan Barang Puskesmas Sleman Periode 2013….

49

Lampiran 2. Laporan Pengambilan Barang Puskesmas Sleman Periode 2014….

53

Lampiran 3. Laporan Pengambilan Obat Puskesmas Tempel I Tahun 2013……

58

Lampiran 4. Laporan Pengambilan Obat Puskesmas Tempel I Tahun 2014……

61

Lampiran 5. Analisis VEN Tahun 2013 dan 2014 Oleh Dokter Umum Puskesmas Sleman Yogyakarta…………………………………………….………………..

65

Lampiran 6. Analisis VEN Tahun 2013 Oleh Kepala UPT POAK Sleman……..

66

Lampiran 7. Analisis VEN Tahun 2014 Oleh Kepala UPT POAK Sleman…….

67

Lampiran 8. Kesesuaian jumlah permintaan obat yang diminta dan jumlah yang diterima dari Puskesmas Sleman ke UPT POAK Sleman tahun 2013 dan 2014... 68 Lampiran 9. Analisis VEN Tahun 2013 Oleh Dokter Umum Puskesmas Tempel I 69 Lampiran 10. Analisis VEN Tahun 2014 Oleh Dokter Umum Puskesmas Tempel I…………………………………………………………………………………..

70

Lampiran 11. Kesesuaian jumlah permintaan obat yang diminta dan jumlah yang diterima dari Puskesmas Tempel I ke UPT POAK Sleman tahun 2013 dan 2014... 71 Lampiran 12. Daftar 10 Penyakit Terbesar Tahun 2013 dan 2014 di Puskesmas Sleman……………………………………………………………………………. 73 Lampiran 13. Contoh Form LPLPO Puskesmas Tempel 1..……………………... 74 Lampiran 14. Panduan Pertanyaan Wawancara………………………………….. 75

xiv


INTISARI

Pengelolaan obat dan perbekalan kesehatan di Puskesmas bertujuan untuk menjamin ketersediaan dan keterjangkauan pelayanan obat yang efektif dan efisien untuk menghindari perhitungan kebutuhan obat yang tidak sesuai.Penelitian ini dilakukan untuk evaluasi terkait pengadaan obat di Puskesmas Sleman Yogyakarta menggunakan metode ABC kombinasi VEN dari data LPPO yang diperoleh dari UPT POAKdi Kabupaten Sleman Yogyakarta. Penelitian ini merupakan jenis penelitian non eksperimental dengan analisis deskriptif. Pengumpulan data menggunakan rancangan penelitian retrospektif dari data pemakaian obat tahun 2013 dan 2014 didukung dengan wawancara terhadap dokter di Puskesmas Sleman dan Puskesmas Tempel I serta kepala UPT POAK Kabupaten Sleman. Analisis ABC dilakukan dengan pengambilan data pemakaian serta harga obat yang dikumulatifkan, dipersentasekan, dan diurutkan dari persen pemakaian terbesar sampai terkecil tiap tahunnya serta kategori Vital, Esensial, dan Non Esensial (VEN) dilakukan dengan wawancara. Evaluasi pengadaan 144 item obat berdasarkan metode ABC tahun 2013 diketahui sebanyak 24 item obat termasuk dalam kelompok A, 39 item obat kelompok B, dan 81 item obat kelompok C. Sedangkan tahun 2014 sebanyak 177 item obat dengan pengelompokkan dalam kategori A sebanyak 20 item obat, 45 item obat kategori B, dan 112 item obat kategori C. Dari hasil wawancara, dari kategori A tahun 2013 dan 2014 dengan narasumber berbeda yang termasuk obat vital sebanyak 1 item obat yaitu Serum ATS Inj. 1500 IU/amp. Kata kunci : Evaluasi pengadaan obat, ABC, VEN

xv


ABSTRACT

Drug inventory at Puskesmas aims to ensure the efficiency and the effectiveness of drug management and inventory system to estimate the accurate amount of drug needed and thus, to avoid wasting drugs that aren’t actually needed. The main goal of the research is to evaluate the drug provisioning process at Puskesmas Sleman Yogyakarta, combining the ABC and VEN method from the LPPO data collected from UPT POAK Sleman District. It’s a non-experimental with descriptive analysis research. The data collection is done retrospectively by taking the data from 2013 and 2014 drug consumption at Puskesmas Tempel 1 and Puskesmas Sleman, and by interviewing medical doctors of the Puskesmas and chief of UPT POAK Sleman. The ABC analysis method is conducted by taking the data of drug use and each of its prices, cumulating them, converting those data into percentage form, and sorting them; while the VEN method is done through the interviews. The ABC-based evaluation conducted in 2013 from 144 items of drug resulted in 24 items belong to the group A, 39 items belong to the group B and 81 items belong to the group C. In 2014, 177 drug items are divided into 3 groups, with group A hosts for 20 items, group B hosts for 45 items, and group C hosts for 112 items. From the interview, it is known that the group A hosts for 1 vital drug, 19 and 16 essential drug, while the interviewees perception on those non essential drugs are diverging. Keyword: Evaluation drug provision, ABC, VEN

xvi

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI 1

BAB I PENGANTAR A. Latar Belakang

Menurut Keputusan Menteri Kesehatan No.128/Menkes/SK/II/2004 tentang Kebijakan Dasar Puskesmas, Puskesmas adalah unit pelaksanaan teknis Dinas

Kesehatan

Kabupaten

atau

Kota

yang

bertanggung

jawab

menyelenggarakan pembangunan kesehatan di satu atau sebagian wilayah kecamatan. Puskesmas merupakan salah satu organisasi pelayanan kesehatan yang juga merupakan organisasi jasa pelayanan umum. Pelayanan kesehatan berkaitan dengan pelayanan obat dan pelayanan obat tergantung dari ketersediaan obat di Puskesmas (Dirjen POM, 1995). Permasalahan yang sering terjadi di Puskesmas adalah ketersediaan obat yang kurang atau berlebih dan adanya obat yang telah kadaluwarsa atau rusak yang masih ditemukan di tempat penyimpanan obat. Masalah ini dipengaruhi oleh pengelolaan obat yang kurang baik. Pengelolaan yang kurang baik bisa disebabkan karena pihak Puskesmas kurang mengetahui cara pengelolaan obat yang baik dan benar (Anshari, 2009). Pengelolaan obat dan perbekalan kesehatan di Puskesmas bertujuan untuk menjamin ketersediaan dan keterjangkauan pelayanan obat yang efektif dan efisien untuk menghindari perhitungan kebutuhan obat yang tidak sesuai, sehingga mudah diperoleh pada tempat dan waktu yang tepat. Oleh karena itu, pengelolaan obat dan perbekalan kesehatan di Kabupaten/Kota memegang


peranan yang sangat penting dalam menjamin ketersediaan, pemerataan dan keterjangkauan obat untuk pelayanan kesehatan untuk menghindari terjadinya kekosongan obat yang dapat menghambat proses pelayanan obat. Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 30 Tahun 2014, proses pengelolaan obat terdiri dari beberapa tahap yaitu tahap perencanaan, permintaan, penerimaan, pengadaan, penyimpanan, pendistribusian, pengendalian, pencatatan dan pelaporan serta pemantauan dan evaluasi. Banyak cara dalam melakukan pengelolaan obat yang efektif dan efisien yaitu salah satunya adalah dengan metode ABC. Metode ABC dapat membantu dalam pengendalian persediaan sehingga dapat memberikan informasi dalam rangka memprioritaskan pengadaan. Dengan analisis ABC maka dapat membantu menentukan pengendalian yang tepat untuk masing-masing kelompok obat dan menentukan obat mana yang harus diprioritaskan untuk meningkatkan efisiensi dan mengurangi biaya. Selanjutnya kelompok A yang harus diprioritaskan akan dihitung jumlah yang harus dipesan, waktu pemesanan, dan keefisienan pemesanannya (Reddy, 2008). Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Sleman Kabupaten Sleman Yogyakarta karena Puskemas ini memiliki jumlah permintaan obat paling banyak kepada UPT POAK dibanding dengan Puskemas lainnya di Kabupaten Sleman Yogyakarta. Berdasarkan data yang diperoleh dari UPT POAK bahwa Puskesmas Sleman Kabupaten Sleman Yogyakarta pada tahun 2013 memiliki permintaan obat sebanyak 144 item obat dan pada tahun 2014 memiliki permintaan obat sebanyak 177. Puskesmas ini juga memberikan pelayanan kesehatan dengan


cakupan yang cukup luas yaitu dengan beberapa fasilitas pendukung dalam pelayanan kesehatan antara lain : pengobatan umum, pelayanan kesehatan ibu dan anak/KB, pengobatan gigi, perbaikan gizi, psikologi, pelayanan poliklinik kesehatan reproduksi remaja, poli kesehatan dan lingkungan, poliklinik infeksi menular seksual (IMS) yang biasa berkembang menjadi HIV/AIDS, fisioterapi, pelayanan ambulan dan pelayanan penunjang laboratorium. Dengan profil Puskesmas yang memiliki banyak instalasi kesehatan maka diharapkan memiliki pengelolaan obat yang baik. Oleh karena itu dilakukan evaluasi terkait pengadaan obat dengan metode ABC yang diharapkan dapat membantu memperbaiki proses pengendalian persediaan dan pengadaan obat di Puskesmas Sleman sehingga lebih efisien dan efektif.

1. Permasalahan Beberapa permasalahan yang muncul pada penelitian ini adalah sebagai berikut : a. Seperti apakah pengadaan obat di Puskesmas Sleman Yogyakarta? b. Seperti apakah hasil evaluasi pengadaan obat di Puskesmas Sleman Yogyakarta? 2. Keaslian Penelitian Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan, penelitian mengenai evaluasi pengadaan obat di Puskesmas Sleman Yogyakarta belum pernah dilakukan. Akan tetapi penelitian serupa pernah dilakukan oleh :


a. Mikha, (2011) yang berjudul Evaluasi Pengelolaan Obat Dengan Metode ABC di Puskesmas Induk Tegalrejo Yogyakarta Tahun 2008-2010. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui pengelolaan obat dengan metode ABC di Puskesmas Induk Tegalrejo Yogyakarta tahun 2008-2010 agar pengelolaan obat dapat efektif dan efisien. Pengambilan datanya dilakukan secara retrospektif yaitu data yang digunakan diambil dengan melakukan penelusuran dari LPLPO 2008-2010. Dapat disimpulkan pengelolaan obat di Puskesmas Induk Tegalrejo Yogyakarta dilihat dari profil nilai pakai berdasarkan analisis ABC, ketersediaan obat sesuai dengan pola penyakit, ketersediaan obat sesuai dengan Daftar Obat Esensial National (DOEN), serta persentase sediaan obat yang dikembalikan ditiap tahunnya dapat dikatakan bahwa pengelolaan obatnya cukup baik. Perbedaan dengan penelitian ini adalah tempat dan periode penelitian berbeda, subyek penelitian lebih dari satu, tidak melakukan perhitungan persentase obat kadaluwarsa, tidak digunakan, serta rusak yang dikembalikan oleh Puskesmas Induk Tegalrejo ke UPT POAK Kota, dan tidak hanya menggunakan metode ABC melainkan VEN. b. Nabila, (2012) yang berjudul Evaluasi Perencanaan Obat Berdasarkan Metode ABC di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Umum Daerah Dr. M. M. Dunda, Limboto, Kabupaten Gorontalo. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif kuantitatif yang bertujuan untuk mengetahui nilai pemakaian dari obat yang ada dalam perencanaan berdasarkan metode ABC di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Umum Daerah Dr. M. M. Dunda


Kabupaten

Gorontalo

Tahun

2011.

Perencanaan

obat

dianalisis

menggunakan metode ABC dari tiga jalur yaitu Reguler, Jamkesmas, dan Askes. Kesimpulan dari penelitian ini adalah dari ketiga jalur tersebut menyerap biaya hingga 90% dari pemakaian keseluruhan, sehingga perlu mendapat perhatian khusus pada pengendalian persediaan agar selalu terkontrol. Ini artinya perencanaan di IFRS Dr. M. M. Dunda masih kurang baik karena sering terjadi kekosongan dan kelebihan obat. Dengan menggunakan

analisis

ABC

merencanakan

pemakaian

dapatmembantu

obat

dengan

rumah

sakit

mempertimbangkan

dalam nilai

pemakaian dari beberapa item obat, pengadaan dan pengawasan obat dengan prioritas sesuai hasil analisis ABC yang bertujuan efisiensi penggunaan dana dan efektivitas efek terapi obat terhadap pasien. Perbedaan dari penelitian ini adalah tempat penelitian, subjek penelitian, dan metode yang digunakan bukan hanya metode ABC melainkan VEN. c. Lestari, (2010) yang berjudul Evaluasi Pengelolaan Obat di Puskesmas Depok II Sleman Periode Tahun 2007-2009 Dengan Metode ABC Indeks Kritis. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengevaluasi pengelolaan obat di Puskesmas berdasarkan analisis ABC Indeks Kritis sehingga pengadaan obat menjadi efektif dan efisien. Pengumpulan data menggunakan daftar seluruh obat selama tiga tahun (2007, 2008, 2009) untuk menentukan Vital, Esensial dan Non esensial. Kesimpulan dari penelitian ini adalah pengelolaan obat di Puskesmas dikatakan cukup baik, hal ini dilihat dari nilai indeks kritis yaitu kelompok A dan B jumlahnya lebih banyak dari


kelompok C. Selain itu obat-obatan yang masuk dalam kelompok C direkomendasikan perencanaan obatnya agar dioptimalkan pengadaannya. Perbedaan dengan penelitian ini adalah tempat dan periode penelitian, tidak melakukan perhitungan nilai indeks kritis dan analisis z score. 3. Manfaat penelitian a. Manfaat teoritis Penelitian ini diharapkan dapat memberikan pengetahuan tentang evaluasi pengelolaan obat agar pengadaan obat dapat efisien dan pemakaian yang efektif di Puskesmas Sleman Yogyakartamenggunakan metode ABC. b. Manfaat praktis Penelitian ini diharapkan dapat memberikan masukan kepada pihak Puskesmas Sleman Yogyakarta berkaitan dengan pengelolaan obat terkait pengadaan obat agar lebih efisien dan efektif sehingga ketersediaan obat untuk pelayanan kesehatan di Puskesmas Sleman Yogyakarta lebih terjamin.

B. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum Tujuan umum dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi pengelolaan sediaan obat di Puskesmas Sleman Yogyakarta berdasarkan metode ABC.


a. Tujuan Khusus Tujuan khusus dari penelitian ini diantaranya adalah untuk : 1.

Mengetahui profil kelompok A selama tahun 2013-2014, termasuk dengan nilai VEN dalam kelompok tersebut.

2.

Mengetahui pengadaan obat di Puskesmas Sleman Yogyakarta selama tahun 2013-2014.

3.

Mengevaluasi pengadaan obat di Puskesmas Sleman Yogyakarta selama tahun 2013-2014.


BAB II PENELAAHAN PUSTAKA

A. Obat

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 58 Tahun 2014,obat adalah bahan atau paduan bahan, termasuk produk biologi yang digunakan untuk mempengaruhi atau menyelidiki sistem fisiologi atau keadaan patologi dalam rangka penetapan diagnosis, pencegahan, penyembuhan, pemulihan, peningkatan kesehatan dan kontrasepsi untuk manusia. Menurut Ansel (1985), obat adalah zat yang digunakan untuk diagnosis, mengurangi rasa sakit, serta mengobati atau mencegah penyakit pada manusia atau hewan. Secara umum, pengertian obat adalah semua bahan tunggal atau campuran yang dipergunakan oleh semua makhluk untuk bagian dalam dan luar tubuh guna mencegah, meringankan, dan menyembuhkan penyakit. Sedangkan, menurut undang-undang, pengertian obat adalah suatu bahan atau campuran bahan untuk dipergunakan dalam menentukan diagnosis, mencegah, mengurangi, menghilangkan, menyembuhkan penyakit atau gejala penyakit, luka atau kelainan badaniah atau rohaniah pada manusia atau hewan termasuk untuk memperelok tubuh atau bagian tubuh manusia (Dirjen POM, 1995). Menurut Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 189/MENKES/SK/III/2006, obat sebagai salah satu unsur yang penting dalam


upaya kesehatan, mulai dariupaya peningkatan kesehatan, pencegahan, diagnosis, pengobatan danpemulihan harus diusahakan agar selalu tersedia pada saat dibutuhkan. Obat juga dapat merugikan kesehatan bila tidak memenuhi persyaratan atau bila digunakan secara tidak tepat atau disalahgunakan.

B. Pengelolaan Obat

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 30 Tahun 2014 tentang standar pelayanan kefarmasian di Puskesmas, pengelolaan obat merupakan alah satu kegiatan pelayanan kefarmasian yang mencangkup aspek

perencanaan,

permintaan,

penerimaan,

penyimpanan,

pengadaan,

pendistribusian, dan pengendalian, pencatatan dan pelaporan serta pemantauan evaluasi. Tujuannya adalah untuk menjamin kelangsungan ketersediaan dan keterjangkauan perbekalan farmasi meningkatkan

kompetensi

atau

yang efisien, efektif, dan rasional,

kemampuan

tenaga

kefarmasian,

dan

melaksanakan pengendalian mutu pelayanan. Kegiatan pengelolaan obat meliputi perencanaan kebutuhan obat dan bahan medis habis pakai. Perencanaan merupakan proses kegiatan seleksi obat untuk menentukan jenis dan jumlah obat dalam rangka pemenuhan kebutuhan puskesmas. Tujuan perencanaan obat untuk mendapatkan : a. Perkiraan jenis dan jumlah obat yang mendekati kebutuhan b. Meningkatkan penggunaan obat secara rasional c. Meningkatkan efisiensi penggunaan obat


Proses seleksi obat merupakan salah satu proses perencanaan yang dilakukan dengan mempertimbangkan pola penyakit, pola konsumsi obat periode sebelumnya, data mutasi obat, dan rencana pengembangan. Proses seleksi ini harus melibatkan tenaga kesehatan yang ada di puskesmas seperti dokter, bidan, dan perawat, serta pengelola Puskesmas yang berkaitan dengan pengobatan. Proses perencanaan kebutuhan obat per tahun dilakukan secara berjenjang (bottom-up). Puskesmas diminta menyediakan data pemakaian obat dengan menggunakan Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO). Selanjutnya Instansi Farmasi Kabupaten/Kota akan melakukan analisa terhadap kebutuhan obat di Puskesmas menyesuaikan pada anggaran yang tersedia dan memperhitungkan waktu kekosongan obat, buffer stock, serta menghindari stok berlebih. Pencatatan dan pelaporan dilakukan dalam rangka penatalaksanaan secara tertib, baik obat dan bahan medis habis pakai yang diterima, disimpan, didistribusikan, dan digunakan di Puskesmas atau unit pelayanan lainnya.

C. Pengadaan Obat

Pengadaan merupakan kegiatan untuk merealisasikan kebutuhan yang telah direncanakan dan disetujui melalui pembelian, baik secara langsung atau tender dari distributor, produksi/pembuatan sediaan farmasi baik steril maupun non steril, maupun yang berasal dari sumbangan (Pratiwi et al., 2011). Pengadaan adalah suatu usaha atau kegiatan untuk memenuhi kebutuhan operasional yang telah ditetapkan di dalam fungsi perencanaan. Proses


pelaksanaan rencana pengadaan dari fungsi perencanaan dan penentuan kebutuhan, serta rencana pembiayaan dari fungsi penganggaran (Seto et al., 2012). Tujuan pengadaan obat adalah untuk memenuhi kebutuhan obat di setiap unit pelayanan kesehatan sesuai dengan pola penyakit di wilayah kerja Puskesmas (Depkes, 2003). Pengadaan obat di Puskesmas dilakukan untuk memperoleh jenis dan jumlah obat, obat dengan mutu yang tinggi, menjamin tersedianya obat dengan cepat dan tepat waktu. Oleh karena itu, pengadaan obat harus memperhatikan dan mempertimbangkan bahwa obat yang diminta atau diadakan sesuai dengan jenis dan jumlah obat yang telah direncanakan (Depkes RI, 2003). Pengadaan obat memiliki tiga syarat penting yangharus dipenuhi, antara lain: sesuai rencana, sesuai kemampuan, sistem atau cara pengadaan sesuai ketentuan (Seto et al., 2012). Proses pengadaan yang efektif adalah berusaha untuk memastikan ketersediaan obat yang tepat dalam jumlah yang tepat, pada harga yang tepat, dan kualitas sesuai dengan standar yang diakui. Obat-obatan dapat diperoleh melalui pembelian, sumbangan, atau produksi sendiri (Quick et al., 2012). Siklus pengadaan obat meliputi langkah-langkah sebagai berikut : 1.

Meninjau atau memeriksa kembali tentang pemilihan obat (seleksi obat)

2.

Menyesuaikan atau mencocokan kebutuhan dan dana

3.

Memilih metode pengadaan

4.

Mengalokasikan dan memilih calon penyedia obat (supplier)

5.

Menentukan syarat-syarat atau isi kontrak


6.

Memantau status pesanan

7.

Menerima dan mengecek obat

8.

Melakukan pembayaran

9.

Mendistribusikan obat

10. Mengumpulkan informasi mengenai pemakaian Sebuah proses pengadaan yang efektif harus : 1.

Mengelola hubungan antara pembeli dan penjual secara transparan dan etis

2.

Pengadaan obat yang tepat dalam jumlah yang tepat

3.

Mendapatkan harga pembelian terendah dari harga total

4.

Memastikan bahwa semua obat-obatan yang dibeli memenuhi standar yang berkualitas

5.

Mengatur pengiriman tepat waktu untuk menghindari kekurangan dan kehabisan stok obat Mengatur jadwal pembelian, jumlah pesanan, dan tingkat safety stock

untuk mencapai total biaya terendah dalam pembelian (Quick et al., 2012). Permintaan/pengadaan dimaksudkan agar obat tersedia dengan jenis dan jumlah

yang

tepat.

Pengadaan

meliputi

kegiatan

pengusulan

kepada

Kota/Kabupaten melalui mekanisme Lembar Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO). Permintaan/pengadaan obat di Puskesmas merupakan bagian dari tugas distribusi obat oleh Gudang Farmasi Kabupaten/Kota (GFK), sehingga ketersediaan obat di Puskesmas sangat tergantung dari kemampuan GFK dalam melakukan distribusi berdasarkan laporan pemakaian dan permintaan obat di semua Puskesmas (Direktorat Jendral Pengawasan Obat dan Makanan, 1995).


Kegiatan utama dalam permintaan dalam pengadaan obat baik di Rumah sakit maupun Puskesmas antara lain berupa : a.

Menyusun daftar permintaan obat-obatan yang sesuai dengan kebutuhan.

b.

Mengajukan

permintaan

kebutuhan

obat

kepada

Dinas

Kesehatan

Kota/Kabupaten dan GFK dengan menggunakan LPLPO. c.

Penerimaan dan pengecekan jenis dan jumlah obat. Langkah-langkah pengadaan obat meliputi:

a.

Memilih metode pengadaan melalui pelelangan umum, terbatas, penunjukkan langsung, perundingan kompetisi dan pengadaan langsung.

b.

Memilih pemasok dan dokumen kontrak

c.

Pemantauan status pesanan, dengan maksud untuk pengiriman, pesanan terlambat segera ditangani

d.

Penerimaan dan pemeriksaan obat melalui penyusunan rencana pemasukan obat, pemeriksaan penerimaan obat, berita acara dan pemeriksaan obat, obatobat yang tidak memenuhi syarat dikembalikan serta pencatatan harian penerimaan obat (Direktorat Jendral Pengawasan Obat dan Makanan, 1995). Ada berbagai cara yang dapat ditempuh dalam fungsi pengadaan logistik

yaitu : a.

Pembelian yaitu dengan cara membeli baik dengan cara pengadaan langsung, pemilihan (banding) langsung atau dengan pelelangan

b.

Produksi sendiri, beberapa jenis bahan farmasi dan obat sederhana dapat dibuat oleh unit produksi dari Instalasi Farmasi


c.

Sumbangan atau hibah. Biasanya sumbangan ini berasal dari Badan Sosisal dan atau lembaga dari luar negeri yang tidak mengikat

d.

Meminjam yaitu meminjam dari Puskesmas lain atau lembaga lain, biasanya untuk mengatasi kedaruratan atau keadaan diluar perhitungan

e.

Menukar,

biasanya

dilakukan

terhadap

barang-barang

yang

jarang

terpakai sehingga menumpuk dalam persediaan Masalah yang sering dihadapi dalam pengadaan obat yakni anggaran yang terbatas sehingga kebutuhan tidak mencukupi, pemasok yang yang kurang baik, kualitas obat rendah dan jadwal penerimaan barang yang tidak sesuai. Metode pengadaan pada setiap tingkat sistem kesehatan umumnya jatuh ke dalam kategori dasar, yaitu : tender terbuka, tender terbatas, negosiasi bersaing, dan pengadaan langsung, yang mana kesemuanya akan berpengaruh terhadap harga dan waktu pengiriman. Pengadaan obat dapat berjalan dengan model berbeda misalnya model pembelian tahunan, pembelian tetap atau pembelian terus menerus (Quick, et al., 2012) Pengadaan obat merupakan kegiatan untuk merealisasikan kebutuhan yang telah direncanakan dan disetujui. Menurut Quick J., et al., ada empat metode proses pengadaan : 1.

Tender terbuka, berlaku untuk semua rekanan yang terdaftar dan sesuai dengan kriteria yang telah ditentukan. Pada penentuan harga lebih menguntungkan.


2.

Tender terbatas sering disebut dengan lelang tertutup. Hanya dilakukan pada rekanan tertentu yang sudah terdaftar dan punya riwayat yang baik. Harga masih bisa dikendalikan.

3.

Pembelian dengan tawar menawar dilakukan bila jenis barang tidak urgen dan tidak banyak, biasanya dilakukan pendekatan langsung untuk jenis tertentu.

4.

Pengadaan langsung, pembelian jumlah kecil, perlu segera tersedia. Harga tertentu relatif agak mahal.

D. Puskesmas

1.

Definisi Menurut Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75

Tahun 2014, Pusat Kesehatan Masyarakat yang disebut Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya. 2.

Pengelolaan obat di Puskesmas Berdasarkan pedoman teknis pengelolaan obat untuk unit pelayanan

kesehatan Kabupaten/Kota menyatakan bahwa pengadaan obat dilakukan setelah perhitungan biaya kebutuhan obat dalam rupiah yang disesuaikan dengan dana yang tersedia.


Dalam pengadaan obat, kesesuaian jumlah dan jenis obat antara yang direncanakan dengan yang diadakan merupakan salah satu hal yang penting untuk mencegah terjadinya kelebihan atau kekurangan obat. Penyimpanan obat harus sedemikian rupa sehingga memudahkan dalam distribusi obat. Pendistribusian obat dari UPT POAK dilakukan secara bijaksana agar obat yang tersedia di Kabupaten/Kota dapat tersebar secara merata memenuhi kebutuhan Puskesmas. Pencatatan atau pelaporan obat merupakan fungsi pengendalian dan evaluasi administratif obat mulai dari perencanaan, pengadaan, penyimpanan, sampai pendistribusian obat (Ditjen POM, 2000). Pengelolaan obat di Puskesmas juga melakukan manajemenlogistik yang ditandai dengan adanya pemesanan, penyimpanan, pengeluaran, dan pengawasan atau pemeliharaan dalam jangka waktu tertentu. Pemesanan yang dilakukan oleh Puskesmas disesuaikan dengan kebutuhan pada Puskesmas tersebut dengan memperhatikan pemakaian bulan yang lalu dan sisa stok yang ada. Setelah obat diperoleh maka

Puskesmas selanjutnya

melakukan tahap

penyimpanan.

Permasalahan yang sering dihadapi pada tahap penyimpanan adalah pada buku pencatatan terutama kartu stok kadang tidak tercatat, adanya resep yang tidak tercatat, label pada kaleng obat sering lepas, hilang atau tercecer, dan kadang tidak memadainya tempat untuk penyimpanan (Arsad, 2008). Tahapan pengelolaan obat di Puskesmas dapat digambarkan seperti gambar dibawah ini :


Pemesanan

Pengawasan dan Pemeliharaan

Tahapan Pengelolaan Obat Penyimpanan di Puskesmas

Distribusi

Gambar 1. Tahapan Pengelolaan Obat di Puskesmas (Arsad, 2008) 3.

Puskesmas Sleman Kabupaten Sleman Yogyakarta Puskesmas Sleman merupakan salah satu Puskesmas yang ada di

Kabupaten Sleman Yogyakarta. Dalam melaksanakan pelayanan kesehatan, Puskesmas Sleman memiliki visi yaitu “Terwujudnya Puskesmas yang berkualitas dan professional menuju Sleman sehat”. Puskesmas ini juga memiliki misi yaitu : 1.

Memberikan pelayanan yang berkualitas

2.

Menyediakan Sumber Daya Manusia yang professional

3.

Meningkatkan peran serta masyarakat

4.

Mengelola lingkungan dengan baik

5.

Pengelolaan manajemen Puskesmas secara efisien dan efektif

6.

Menyediakan sarana dan prasarana yang memadai


Adapun pelayanan kesehatan yang dilakukan di Puskesmas Sleman Kabupaten Sleman Yogyakarta meliputi pengobatan umum, pelayanan kesehatan ibu dan anak/KB, pengobatan gigi, perbaikan gizi, psikologi, pelayanan poliklinik kesehatan reproduksi remaja, poli kesehatan dan lingkungan, poliklinik infeksi menular seksual (IMS) yang biasa berkembang menjadi HIV/AIDS, fisioterapi, pelayanan ambulan dan pelayanan penunjang laboratorium.

E. Analisis ABC

Analisis ABC merupakan metode yang sangat berguna dalam melakukan pemilihan, penyediaan, manajemen distribusi, dan promosi penggunaan obat yang rasional. Analisis ABC juga dapat membantu untuk mengidentifikaasi biaya yang dihabiskan untuk setiap item obat yang tidak terdapat dalam daftar obat esensial atau untuk obat yang jarang digunakan. Metode ini dalam proses pengadaan sesuai dengan prioritas masyarakat dan menaksir frekuensi pemesanan yang mempengaruhi keseluruhan persediaan (Quick et al., 2012). Terkait dengan pendapat dari penyediaan obat, analisis ABC digunakan untuk : 1.

Menentukan frekuensi permintaan item obat Memesan item obat pada kelompok A lebih sering dan dalam jumlah yang lebih kecil akan mengurangi biaya inventoris

2.

Mencari sumber item kelompok A dengan harga yang lebih murah Dilakukan dengan mencari item kelompok A dalam bentuk sediaan yang paling murah atau supplier yang paling murah


3.

Memonitor status permintaan item Hal ini untuk mencegah terjadinya kekurangan item yang mendadak dan keharusan untuk melakukan pembayaran darurat yang biasanya mahal

4.

Memonitor prioritas penyediaan Pola penyediaan disesuaikan dengan prioritas sistem kesehatanyang menunjukkan jumlah obat jenis apa saja yang sering digunakan

5.

Membandingkan biaya aktual dan terencana

6.

Membandingkan biaya aktual dan terencana dengan sistem penyediaan obat di sektor publik Negara yang bersangkutan (Quick et al., 1997). Analisis ABC juga sering disebut dengan hukum Pareto. Pareto ABC

digunakan untuk mengetahui prioritas item yang digunakan di apotek yaitu melihat persentase kumulatif dari jumlah pemakaian (nilai pakai), persentase kumulatif dari jumlah investasi (nilai investasi), dan skor total nilai pakai dan nilai investasi (nilai indeks kritis). Dalam metode ini, item obat dikelompokkan menjadi kelompok berdasarkan persentase kumulatif dari nilai pakai dan nilai investasi, yaitu 80% untuk kelompok A, 15% untuk kelompok B, dan 5% untuk kelompok C. Item prioritas merupakan item kelompok A yang menghabiskan biaya sebesar 80% dari total biaya persediaan (Ancelmatini, 2013). Analisis ABC didasarkan pada sebuah konsep yang dikenal dengan nama Hukum Pareto (Ley de Pareto), dari nama ekonom dan sosiolog Italia, Vilfredo Pareto (1848-1923). Hukum Pareto menyatakan bahwa sebuah grup selalu memiliki persentase terkecil (20%) yang bernilai atau memiliki dampak terbesar (80%). Pada tahun 1940-an, Ford Dickie dari General Electric mengembangkan


konsep Pareto ini untuk menciptakan konsep ABC dalam klasifikasi barang persediaan (Kusnadi, 2009). Dalam hal ini, pengelompokan kelas, yaitu: A, B, dan C, di mana besaran masing-masing kelas ditentukan sebagai berikut : 1.

Kelas A, merupakan barang-barang dalam jumlah unit berkisar 15-20% dari total seluruh barang, tetapi merepresentasikan 75-80% dari total nilai uang.

2.

Kelas B, merupakan barang-barang dalam jumlah unit berkisar 20-25% dari total seluruh barang, tetapi merepresentasikan 10-15% dari total nilai uang.

3.

Kelas C, merupakan barang-barang dalam jumlah unit berkisar 60-65% dari total seluruh barang, tetapi merepresentasikan 5-10% dari total nilai uang (Sutarman, 2003). Metode ABC ini dalam proses pengadaan digunakan untuk memastikan

bahwa pengadaan sesuai dengan prioritas kesehatan masyarakat dan menaksir frekuensi pemesanan yang mempengaruhi keseluruhan persediaan (Quick et al., 2012). Kriteria nilai kritis obat adalah : a. Kelompok A adalah kelompok obat yang tidak boleh diganti dan harus selalu tersedia dalam rangka proses perawatan pasien, untuk mengatasi penyakit penyebab kematian, kekosongan obat tidak dapat ditoleransi mengingat efek terapinya terhadap pasien. b. Kelompok B adalah obat-obatan yang dapat diganti dengan obat lain yang tersedia, banyak digunakan dalam pengobatan pencegahan penyakit. Kekosongan kurang dari 48 jam masih dapat ditoleransi.


c. Kelompok C adalah obat-obatan yang digunakan untuk penyakit yang dapat sembuh sendiri. Kekosongan lebih dari 48 jam dapat ditoleransi (Modeong, 2014). Analisis ABC dapat diterapkan pada suatu periode tahunan atau periode lebih singkat. Langkah-langkah analisis ABC yaitu : 1.

Menghitung total pemakaian obat selama satu periode dan memasukkannya dalam unit biaya

2.

Data pemakaian obat dikelompokkan berdasarkan jumlah pemakaian dari pemakaian terbesar sampai terkecil

3.

Menghitung persentase nilai total setiap item

4.

Menyusun kembali daftar berurutan dari nilai total yang paling tinggi sampai terkecil

5.

Menghitung persentase kumulatif nilai total untuk setiap item

6.

Kelompok obat A dengan pemakaian 80% dari keseluruhan pemakaian obat, kelompok obat B dengan pemakaian 15% dari keseluruhan pemakaian obat dan kelompok obat C dengan pemakaian 5% dari keseluruhan pemakaian obat (Quick et al., 2012).

F. Analisis VEN

Analisis VEN merupakan analisa yang digunakan untuk menetapkan prioritas seleksi pembelian obat serta menentukan tingkat stok yang aman dan harga penjualan obat yang tepat, sering digunakan untuk memprioritaskan


pengadaan obat bila tidak cukup dana untuk membeli semua item yang diminta. Analisis VEN juga membantu menentukan item mana yang harus dibeli bila diperlukan (Quick et al., 2012). Menurut

Keputusan

Menteri

Kesehatan

Nomor:

1121/MENKES/SK/XII/2008, analisa VEN merupakan salah satu cara untuk meningkatkan efisiensi penggunaan dana obat yang terbatas adalah dengan mengelompokkan obat didasarkan kepada dampak tiap jenis obat pada kesehatan. Semua jenis obat yang tercantum dalam daftar obat dikelompokkan ke dalam tiga kelompok berikut : a.

V (Vital) Merupakan obat-obat

yang harus ada, yang diperlukan untuk

menyelamatkan kehidupan (life saving drugs), obat untuk mengatasi penyakitpenyakit penyebab kematian terbesar ataupun untuk pelayanan pokok kesehatan di Puskesmas salah satunya adalah Vaksin, Vitamin A, Salbutamol sulfat tablet. Pada obat kelompok ini tidak boleh terjadi kekosongan. Contoh obat yang termasuk jenis obat vital adalah adrenalin, antitoksin, insulin, obat jantung. b.

E (Essensial) Merupakan obat-obat yang efektif untuk mengurangi rasa kesakitan,

namun sangat signifikan untuk bermacam-macam penyakit. Kriteria nilai kritis obat ini adalah obat yang bekerja kausal yaitu obat yang bekerja pada sumber penyebab penyakit dan banyak digunakan dalam pengobatan pencegahan penyakit terbanyak. Kekosongan obat kelompok ini dapat ditolelir kurang dari 48 jam. Contoh obat yang termasuk jenis obat Essensial adalah antibiotik, obat


gastrointestinal, NSAID dan lain lain. Contoh obat yang termasuk jenis obat Esensial di Puskesmas adalah Aminofilin tablet, Klorpromazin HCl, Vitamin B kompleks. c. N (Non Essensial) Merupakan obat-obat yang digunakan untuk penyakit yang dapat sembuh sendiri dan obat yang diragukan manfaatnya dibanding obat lain yang sejenis. Kriteria nilai krisis obat ini adalah obat penunjang agar tindakan atau pengobatan menjadi lebih baik, untuk kenyamanan atau untuk mengatasi keluhan. Kekosongan obat kelompok ini dapat ditolerir lebih dari 48 jam. Contoh obat yang termasuk jenis obat Non-esensial adalah vitamin, suplemen dan lain-lain. Contoh obat yang termasuk jenis obat Non Esensial di Puskesmas adalah Aspirin tablet, Propranolol HCl, Nystatin tablet (Quick.,2012). Analisis VEN merupakan analisa yang digunakan untuk menetapkan prioritas pembelian obat serta menentukan tingkat stok yang aman dan harga penjualan obat (Syifa, 2011). Langkah-langkah menentukan VEN antara lain menyusun kriteria VEN, menyediakan data pola penyakit, dan merujuk pada pedoman pengobatan. Pemantauan status pesanan dilakukan berdasarkan sistem VEN dengan memperhatikan nama obat, satuan kemasan, jumlah obat yang diadakan, obat yang sudah dan belum diterima (Syifa, 2011).


G. Keterangan Empiris

Pengelolaan obat di Puskesmas merupakan suatu aspek manajemen yang penting karena mempengaruhi efisiensi pelayanan di Puskesmas. Penelitian ini diharapkan dapat memperoleh data berupaprofil nilai VEN berdasarkan metode ABC di Puskesmas Sleman Yogyakarta sebagai Puskesmas dengan jumlah permintaan obat terbanyak dari UPT POAK di Kabupaten Sleman Yogyakarta.


BAB III METODE PENELITIAN

A. Jenis dan Rancangan Penelitian

Penelitian ini merupakan jenis penelitian deskriptif yaitu berdasarkan data sebenarnya (tanpa adanya manipulasi data). Pengambilan data dalam penelitian ini dilakukan secara retrospektif yaitu pengambilan data diambil berdasarkan data yang telah ada yaitu dari daftar seluruh obat yang ada di Puskesmas Sleman tahun 2013-2014 (Pratiknya, 2001).

B. Variabel Penelitian

Variabel yang digunakan dalam penelitian ini adalah jumlah obat yang diterima Puskesmas dari UPT POAK dannilai pareto serta VEN dari jumlah obat yang diterima Puskesmas dari UPT POAK.


C. Definisi Operasional

1.

Analisis ABC merupakan metode yang digunakan untuk mengelompokkan obat berdasarkan jumlah pemakaian yang dikategorikan menjadi kelompok A, B, dan C dilakukan dengan pengambilan data pemakaian serta harga obat dari LPLPO yang dikumulatifkan, dipersentasekan, dan diurutkan dari persen pemakaian terbanyak sampai terkecil tiap tahunnya.

2.

Kategori ABC dikelompokkan menjadi kelompok A merupakan kelompok obat yang menyerap biaya sebesar 80% dari total biaya persediaan, kelompok B merupakan kelompok obat yang menyerap biaya sebesar 15% dari total biaya persediaan, sedangkan kelompok C merupakan kelompok obat yang menyerap biaya sebesar 5% dari total biaya persediaan.

3.

Analisis VEN adalah metode yang digunakan untuk mengelompokkan obat berdasarkan dampaknya terhadap kesehatan. Untuk mengetahui alasan kriteria VEN dilakukan wawancara terhadap Kepala Pengelola Obat Puskesmas Sleman, dokter umum Puskesmas Sleman dan Kepala UPT POAK dari kelompok A hasil analisis ABC.

4.

Pengadaan obat di Puskesmas adalah jumlah obat yang digunakan atau pemakaian obat di Puskesmas yang tertulis di LPLPO.

5.

Jumlah obat yang diminta dan diterima oleh Puskesmas diperoleh dari data obat dalam LPLPO yang didapatkan dari UPT POAK Kabupaten Sleman Yogyakarta.


6.

Wawancara dilakukan dengan Kepala Pengelola Obat Puskesmas Sleman, dokter umum Puskesmas Sleman dan Kepala UPT POAK Kabupaten Sleman Yogyakarta untuk mengetahui alasan kategori VEN dari kelompok A hasil analisa ABC pada tahun 2013-2014 agar bisa diprioritaskan pengadaannya.

D. Subyek Penelitian

Data obat dalam LPLPO dari Puskesmas Sleman dan Tempel I yang diperoleh dari UPT POAK Kabupaten Sleman Yogyakarta merupakan subjek penelitian ini. Kriteria inklusi yang digunakan oleh peneliti adalah seluruh obat yang digunakan di Puskesmas Sleman dan Puskesmas Tempel I selama tahun 2013-2014 dan kriteria eksklusi yang digunakan oleh peneliti adalah sediaan obat yang tidak diketahui harga satuannya.

E. Bahan Atau Materi Penelitian

Bahan-bahan yang digunakan dalam penelitian ini adalah data pemakaian obat dalam LPLPO (Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat) dari Puskesmas ke UPT POAK dan hasil wawancara yang dilakukan terhadap Kepala Pengelola Ruang Obat Puskesmas Sleman, dokter umum Puskesmas Sleman dan Tempel I, dan Kepala UPT POAK Kabupaten Sleman Yogyakarta.


F. Instrumen Penelitian

Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalahpenyimpan data berupa flash untuk memuat data daftar seluruh obat selama tahun 2013 dan 2014untuk menentukan Vital, Essensial, dan Non-Essensial. Tabel pencatatan data yang berisi tentangdata yang diambil dari perhitungan dengan metode ABC yang kemudian diambil data dari kategori A untuk menentukan VEN karena jumlah penggunaannya terbanyak yaitu sebesar 80% di Puskesmas Sleman maupun di Puskesmas Tempel I dengan cara pengisian tabel data yg diisi oleh Kepala UPT POAK Kabupaten Sleman, dokter umum Puskesmas Sleman dan Tempel I, dan pengelola ruang obat Puskesmas Sleman Yogyakarta yang ditunjang dengan wawancara secara terstruktur terkait hal mengenai metode ABC dan VEN, pengelolaan obat di Puskesmas, dan 10 penyakit terbanyak yang ada di Puskesmas Sleman dan Tempel I Kabupaten Sleman Yogyakarta.

G. Tempat Penelitian

Penelitian ini dilakukan di UPT POAK Kabupaten Sleman Yogyakarta, Jl. Candi Jonggrang No.6 Beran Tridadi, Kabupaten Sleman, Yogyakarta, Puskesmas Sleman, Jl. Kapten Haryadi No. 6 Desa Triharjo, Kabupaten Sleman, Yogyakarta dan Puskesmas Tempel I, Jl. Magelang KM 17,5, Kecamatan Tempel, Kabupaten Sleman, Yogyakarta.


H. Tata Cara Penelitian

1.

Observasi awal Observasi awal dilakukan dengan menentukan Puskesmas di Kabupaten

Sleman Yogyakarta sebagai tempat untuk diteliti. Berdasarkan observasi ditetapkan Puskesmas Sleman sebagai lokasi penelitian dikarenakan jumlah permintaan obatnya paling banyak dan dilakukan perbandingan terhadap data Puskesmas Tempel I dengan jumlah permintaan obat paling sedikit di Kabupaten Sleman Yogyakarta sebagai tolak ukur untuk melihat pengadaan obat yang dilakukan sudah sesuai dengan yang direncanakan. 2.

Permohonan izin dan kerjasama Perizinan dilakukan dengan mengusulkan atau memasukkan surat

permohonan izin penelitian ke Puskesmas Sleman dan Puskesmas Tempel I Kabupaten Yogyakarta. 3.

Pembuatan pedoman wawancara Pembuatan pedoman wawancara dilakukan dengan cara menyusun

pertanyaan dan melampirkan data terkait kriteria VEN untuk kategori A oleh Kepala UPT POAK Kabupaten Sleman Yogyakarta, dokter umum Puskesmas Sleman dan Tempel I, dan kepala pengelola ruang obat Puskesmas Sleman Kabupaten Sleman Yogyakarta. 4.

Pengambilan data Pengambilan data diambil melalui proses perizinan dari rekomendasi

Bapedda ke Dinas Kesehatan yang kemudian sampai ke UPT POAK dan


didapatkan data retrospektif yang meliputi data pemakaian sediaan obat serta harga obat pada tahun 2013 dan 2014 serta data LPLPO yang diambil dari Puskesmas Sleman dan Tempel I terkait jumlah permintaan dan jumlah yang diterima dari UPT POAK ke Puskesmas Sleman dan Puskesmas Tempel I Kabupaten Yogyakarta. 5.

Pengolahan dan analisis data Tahapan berikutnya adalah pengolahan data dan analisis data yang dapat

digunakan sebagai acuan dalam penarikan kesimpulan dan pemberian saran yang dapat berguna dalam pengadaan sediaan obat. 1. Analisis ABC Proses

pengumpulan

data

diambil

berdasarkan

analisis

ABC.

Pengambilan data dilakukan terhadap besarnya jumlah pemakaian obat per satu bulan kemudian dikumulatifkan menjadi satu tahun lalu diurutkan dari pemakaian tertinggi sampai terendah, selanjutnya dibuat persentasenya dan diurutkan dari persentase tertinggi hingga terendah, dan dikumulatifkan lalu dilakukan penetapan klasifikasi menjadi kelompok A, B, dan C berdasarkan persentase kumulatif 80%, 15%, dan 5%. Kelompok A merupakan kelompok obat yang menyerap biaya sebesar 80% dari total biaya persediaan, kelompok B merupakan kelompok obat yang menyerap biaya sebesar 15% dari total biaya persediaan, sedangkan kelompok C merupakan kelompok obat yang menyerap biaya sebesar 5% dari total biaya persediaan. Diawali dengan cara mengidentifikasi obat dengan mengurutkan pemakaian biaya dari yang terbesar ke yang terkecil. Cara perhitungannya :


=nxh Keterangan : x : jumlah investasi dari obat n : jumlah pemakaian obat h : harga satuan obat y = x/∑x x 100% Keterangan : y : % investasi x : jumlah investasi dari obat ∑x : jumlah seluruh investasi dalam periode tertentu

2. Analisis VEN Kategori VEN didapatkan dari data pengelompokkan obat dengan metode ABC yang kemudian diambil dari kategori A karena persentase kumulatifnya paling besar. Analisis VEN dilakukan dengan melakukan wawancara kepada dokter umum Puskesmas Sleman dan Puskesmas Tempel I serta Kepala UPT POAK Sleman Yogyakarta yang bertujuan untuk menetapkan obat-obat yang masuk dalam kategori obat vital, esensial, dan non esensial. Ketiganya dipilih untuk menjadi narasumber dikarenakan sama-sama memiliki peranan penting dan saling berkontribusi satu sama lain dalam bidang kesehatan terutama dalam masalah obat-obatan dan menghadapi keluhan pasien.


I. Keterbatasan Penelitian

Keterbatasan obat yang diketahui harganya, dengan demikian evaluasi pengadaan obat di Puskesmas Sleman maupun Tempel I hanya terbatas pada data yang lengkap, sehingga tidak dapat mengevaluasi seluruh obat yang diadakan.


BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Analisis ABC

Penelitian Evaluasi Pengadaan Obat Dengan Metode ABC di Puskesmas Sleman Kabupaten Yogyakarta tahun 2013-2014 menggunakan data pemakaian obat-obat selama periode tahun 2013-2014 yang diambil di UPT POAK Kabupaten Sleman Yogyakarta dan data yang diambil dari Puskesmas Sleman Kabupaten Yogyakarta kemudian dilakukan evaluasi ABC. Analisis ABC dilakukan dengan perhitungan menggunakan metode ABC dan kemudian dilakukan wawancara dengan dokter umum dan kepala pengelola ruang obat Puskesmas Sleman Yogyakarta terkait pengadaan obat di Puskesmas Sleman Yogyakarta dan penjelasan mengenai VEN (Vital, Esensial, dan Non Esensial). Analisis ABC bertujuan untuk meningkatkan efisiensi dan efektifitas penggunaan dana dengan pengelompokkan obat berdasarkan penggunaannya. Pemrosesan data dimulai dengan pengambilan data obat secara retrospektif berupa data pemakaian obat serta harga obat tahun 2013 dan 2014 di UPT POAK Kabupaten Sleman Yogyakarta yang kemudian dipilih Puskesmas Sleman untuk diambil datanya lalu dianalisis untuk bisa dievaluasi. Pengambilan obat di UPT POAK Kabupaten Sleman Yogyakarta dibuat untuk setiap bulannya. Pemesanan obat yang dilakukan ke UPT POAK Sleman Yogyakarta dari Puskesmas Sleman dibatasi pemesanannya karena untuk


menghindari obat yang tersisa dari jumlah yang dipesan. Apabila jumlah obat yang dipesan masih tersisa, maka dari pihak UPT POAK Sleman Yogyakarta tidak bertanggung jawab untuk menampung pengembalian obat yang sudah dipesan, karena setiap Puskesmas sudah seharusnya memperkirakan berapa banyak obat-obatan yang ingin dipesan untuk setiap bulannya. Berikut hasil analisis ABC yang didapatkan dari data LPLPO tahun 2013 dan 2014 : Tabel I. Pengelompokkan Pemakaian Obat Berdasarkan Analisis ABC Pada Tahun 2013 dan 2014 di Puskesmas Sleman

%

A

24

16,7

B

39

27,1

C

81

56,2

Total

144

100

Kel.

Jumlah pemakaian (Rp)

Rp 317,998,075.00 Rp 61,153,115.00 Rp 20,281,180.00 Rp 399,432,370.00

2014 Persentase jumlah pemakaian (%)

Jumlah item obat

Jumlah item obat

2013

%

79,6

20

11,3

15,3

45

25,4

5,1

112

63,3

100

177

100

Jumlah pemakaian (Rp)

Rp 425,892,725.00 Rp 84,622,515.00 Rp 26,940,150.00 Rp 537,455,390.00

Persentase jumlah pemakaian (%) 79,2 15,7 5,1 100

Tabel I menjelaskan analisis ABC di Puskesmas Sleman Yogyakarta pada tahun 2013. Data yang didapatkan pada tahun 2013, jumlah total item obat sebanyak 144. Analisis ABC dilakukan dengan mengurutkan nilai pemakaian obat dari terbesar hingga terkecil lalu dibuat persentase dan dibuat persen kumulatif sehingga didapatkan mana yang masuk dalam kategori A dengan persen kumulatif mencapai 80%, kelompok B 15%, maupun C dengan persen kumulatif sebesar 5%. Pada tahun 2013 obat yang masuk dalam kelompok A sebesar 24 item atau 16,7% dari total item dengan jumlah pemakaian Rp317,998,075,00 atau 79,6%


dari total pemakaian. Kelompok B sebesar 39 item atau 27,1% dari total item dengan jumlah pemakaian Rp 61,153,115,00 atau 15,3% dari total pemakaian. Kelompok C sebesar 81 item atau 56,2% dari total item dengan jumlah pemakaian Rp 20,281,180.00 atau 5,1% dari total pemakaian. Data yang didapatkan pada tahun 2014, jumlah total item obat sebanyak 177. Pada tahun 2014 obat yang masuk dalam kelompok A sebesar 20 item atau 11,3% dari total item dengan jumlah pemakaian Rp 425,892,725,00 atau 79,2% dari total pemakaian. Kelompok B sebesar 45 item atau 25,4% dari total item dengan jumlah pemakaian Rp 84,622,515.00 atau 15,7% dari total pemakaian. Kelompok C sebesar 112 item atau 63,3% dari total item dengan jumlah pemakaian Rp 26,940,150.00 atau 5,1% dari total pemakaian. Dilihat dari kedua tabel pada tahun 2013 dan 2014 dapat dilihat bahwa kelompok A memiliki jumlah item obat terendah dari pada kelompok B dan C tiap tahunnya, sedangkan kelompok C dari tahun 2013 hingga tahun 2014 memiliki jumlah item obat terbesar dibandingkan kelompok A dan B. Jika pada tabel 1 dan 2 dikaitkan maka dapat dilihat bahwa kelompok A memiliki jumlah item obat yang paling sedikit tetapi memiliki jumlah pemakaian yang besar, sedangkan kelompok C memiliki jumlah item obat yang paling banyak tetapi memiliki jumlah pemakaian rendah.


B. Analisis VEN

Analisis VEN (Vital, Esesnsial, dan Non Esensial) diperoleh berdasarkan hasil wawancara dengan dokter umum Puskesmas dan kepala UPT POAK, dan data ini ditentukan dari pendapat dan pengamatan masing-masing terhadap semua item obat yang ada di Puskesmas selama tahun 2013-2014. Analisis VEN ini digunakan untuk menetapkan prioritas pembelian obat serta menentukan tingkat stok yang aman dan harga penjualan obat dengan mengklasifikasikannya ke dalam kelompok obat vital, esensial, dan non esensial. Analisis VEN didapatkan dari obat yang masuk dalam kategori A pada tahun 2013 maupun 2014 yang kemudian dilakukan wawancara kepada informan yang berbeda dapat menyebabkan obat yang sama masuk ke dalam kelompok yang berbeda. Pada penelitian ini dilakukan juga pengambilan data dari Puskesmas Tempel I yang merupakan Puskesmas yang paling sedikit mengambil obat ke UPT POAK Kabupaten Sleman Yogyakarta. Hal ini dilakukan karena untuk menjadi tolak ukur dan membuktikan bahwa semua Puskesmas yang ada di Kabupaten Sleman Yogyakarta pengelolaan obat terkait pengadaan obatnya sudah berjalan baik atau belum dengan menggunakan metode ABC. Pengambilan data yang

diambil

dilakukan

dengan

cara

yang

sama,

yaitu

dengan

mengelompokkannya ke dalam kelompok ABC kemudian dikategorikan yang termasuk dalam VEN (lihat lampiran 3 dan 4).


Pemilihan obat ke dalam kelompok vital, esensial dan non esensial dilihat berdasarkan pertimbangan akan kebutuhan pelayanan kesehatan terhadap masyarakat dengan penyediaan obat-obat yang dibutuhkan untuk pasien dengan menimbang resiko yang mungkin terjadi apabila sampai terjadi kekosongan stok obat. Selain itu pengelompokkan obat dengan mempertimbangkan suatu obat berdasarkan kebutuhan akan obat tersebut, tentunya sangat tergantung pengisi kuisioner yaitu dokter umum dan Kepala UPT POAK yang melakukan pengelompokkan obat sehingga apabila informannya berbeda kemungkinan untuk item obat yang sama penilaian kelompok obatnya menjadi berbeda. Menurut dokter umum di Puskesmas Sleman melihat 24 jenis obat pada tahun 2013 dan 20 jenis obat pada tahun 2014 yang termasuk dalam kategori obat vital yaitu Serum ATS inj. 1500 IU/amp dan Hyosine N Butilbromide tab 10 mg, selebihnya termasuk dalam kategori esensial (Vaksin Polio, Vaksin BCG, Parasetamol 500 mg, dan lain-lain) dan non esensial yaitu Tablet Kalium dan Vaksin-ADS 0,5 ml (lihat lampiran 5). Sedangkan menurut Kepala UPT POAK Sleman mempunyai pendapat yang berbeda pada tahun 2013 dengan 24 jenis obat yang sama, Vaksin HB Uniject dan Serum ATS inj. 1500 IU/amp termasuk dalam kategori obat vital dan selebihnya masuk dalam kategori esensial (Hemafort tablet salut, Ibuprofen 400 mg, Amoksisilin 500 mg, dan lain-lain) dan non esensial yaitu Hyosine N Butilbromide tab 10 mg. Pada tahun 2014 hanya Serum ATS inj. 1500 IU/amp saja yang termasuk dalam kategori obat vital (lihat lampiran 6 dan 7). Dari pengisian kategori VEN keduanya didapatkan VEN dari kategori A tahun 2013 dan 2014 yang termasuk obat vital sebanyak 1 item obat, esensial sebanyak


19 dan 16 item obat pada tahun 2013 dan 2014, sedangkan non esensial sebanyak 1 item obat tahun 2013 maupun 2014 (lihat lampiran 5, 6, dan 7). Dari hasil wawancara menurut dokter umum Puskesmas Tempel I melihat 16 jenis obat pada tahun 2013 yang termasuk kategori vital adalah OAT FDC Kat. I dan selebihnya masuk dalam kategori esensial dan non esensial (lihat lampiran 9). Sedangkan pada tahun 2014 dengan 20 jenis obat yang ada terdapat 7 obat yang termasuk dalam kategori vital diantaranya Vaksin Polio, Vaksin DPT-HBHIB (Pentavalen), Vaksin-ADS 0,5 ml, Vaksin Campak, dan lainnyadan selebihnya masuk dalam kategori esensial dan non esensial (lihat lampiran 10).

C. Analisis Kesediaan Obat

Pengadaan obat di Puskesmas Sleman Kabupaten Sleman Yogyakarta diadakan menggunakan LPLPO dari Puskesmas Sleman ke UPT POAK setiap satu bulan sekali. Dalam penelitian ini pengadaan obat dilakukan selama dua tahun yaitu tahun 2013 dan 2014. Selain dari wawancara, dilakukan kesesuaian obat dari kelompok A yang menjadi sasaran pengelompokkan VEN dengan melihat jumlah yang diminta dari Puskesmas Sleman dengan jumlah obat yang diberikan dari UPT POAK Kabupaten Sleman Yogyakarta yaitu dengan melihat lembar LPLPO (Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat) dari Puskesmas Sleman.


Kesesuaian jumlah permintaan obat ke UPT POAK dan jumlah obat yang diterima oleh Puskesmas Sleman dari data LPLPO didapatkan persentase rata-rata tahun 2013 sebesar 93,2% dan tahun 2014 sebesar 91,8% (lihat lampiran 8). Sedangkan melihat kesesuaian jumlah permintaan obat ke UPT POAK dan jumlah obat yang diterima oleh Puskesmas Tempel I dari data LPLPO didapatkan persentase rata-rata tahun 2013 sebesar 89,1% dan tahun 2014 sebesar 91,8% (lihat lampiran 11). Dari kedua Puskesmas tersebut dapat diambil kesimpulan bahwa Puskesmas Sleman dengan pengambilan obat paling banyak dan Puskesmas Tempel I dengan pengambilan obat paling sedikit pada tahun 2013 dan 2014, keduanya belum 100% melakukan pengelolaan obat terkait pengadaan obat secara efisien dan efektif dengan melihat dari persentase pemesanan obat dan yang diterima. Sehingga obat yang termasuk kategori VEN seharusnya pengadaan obatnya lebih diprioritaskan khususnya obat vital yang merupakan obat yang mengancam jiwa dan beresiko bagi pasien jika terjadi kekosongan stok obat. Menurut data pemakaian obat Puskesmas Sleman yang telah dianalisis menggunakan metode ABC, adanya peningkatan ataupun penurunan dalam jumlah pemakaian obat ditiap tahunnya itu dipengaruhi oleh tingkat kejadian penyakit. Apabila terdapat kasus tertentu yang memiliki tingkat kejadian tinggi maka akan memerlukan obat yang banyak juga dan apabila tingkat kejadian kasus tersebut turun maka obat yang digunakan akan semakin berkurang. Dengan adanya perubahan-perubahan ditiap tahunnya maka diperlukan pengelolaan obat yang baik. Ada beberapa hal yang menjadi pertimbangan, yaitu :


1. Ketersediaan Obat Sesuai Dengan Pola Penyakit Dalam perencanaan kebutuhan obat dapat menggunakan pencatatan penggunaan total semua jenis obat pada pasien di Puskesmas, sisa stok obat, dan pola penyakit. Perencanaan kebutuhan obat dengan melihat pola penyakit merupakan pendekatan secara epidemiologi. Pendekatan secara epidemiologi ini memiliki keunggulan yang lebih tepat dan sesuai dengan realitas, dimana obat yang keluar atau terdistribusi disebabkan oleh penggunaan yang riil. Infeksi saluran pernapasan atas (ISPA) merupakan penyakit yang sering terjadi di Puskesmas Sleman Yogyakarta dari tahun 2013 hingga 2014 dan selalu berada pada peringkat pertama dari 10 besar penyakit yang terjadi di Puskesmas. Pada tahun 2013 persentase penyakit ISPA dari 10 besar penyakit sebesar 20,4% dari 27.751 pasien dan pada tahun 2014 sebesar 21,4% dari 30.077 pasien (lihat lampiran 12). Berdasarkan data yang didapatkan dari analisis ABC dari kategori A obat-obatan yang merupakan obat-obatan yang digunakan untuk penyakit ISPA telah dibuktikan diantaranya adalah Amoksisilin, Parasetamol, dan Ibuprofen sebagai obat antibiotik maupun analgesik. Ini membuktikan bahwa ketersediaan obat di Puskesmas Sleman telah sesuai dengan pola penyakit yang masuk dalam 10 besar penyakit tersebut. Namun, pengadaan obatnya yang terpenuhi hanya sekitar 80-90%. Semua obat yang banyak dipakai dari 10 penyakit terbesar di Puskesmas Sleman Yogyakarta tersebut, pengadaannya perlu diperhatikan yaitu dalam pemesanan kembali dan berapa jumlah yang akan dipesan karena obat-obat


tersebut diharapkan dapat selalu tersedia di Puskesmas Sleman Yogyakarta dan diharapkan tidak terjadi kekosongan atau kekurangan. Hal ini nantinya akan mempengaruhi pelayanan obat di Puskesmas. 2. Obat Yang Dikembalikan Untuk meningkatkan pengelolaan obat dalam mengurangi adanya obat yang dikembalikan sebaiknya dilakukan monitoring yang lebih baik dalam pengelolaan obat dari mulai perencanaan hingga pemakaian obat. Obat mengalami kerusakan dapat dikarenakan oleh faktor penyimpanan yang kurang baik. Dalam penyimpanan obat diharapkan ruang penyimpanan dan proses penyimpanan memiliki persyaratan yang sesuai dengan pedoman pengelolaan obat di Puskesmas. Penyimpanan obat juga harus sedemikian rupa sehingga memudahkan distribusi obat secara FIFO (first in first out) yaitu sisa stok tahun yang lalu digunakan terlebih dahulu daripada pengadaan baru, sehingga akan mencegah terjadinya obat rusak atau kadaluwarsa.

D. Hasil Wawancara

Analisis VEN didapatkan dari obat yang masuk dalam kategori A pada tahun 2013 maupun 2014 yang kemudian dilakukan wawancara kepada informan yang berbeda dapat menyebabkan obat yang sama masuk ke dalam kelompok yang berbeda. Dari hasil wawancara terdapat perbedaan dalam pengisian kategori VEN. Hasil wawancara yang didapat dari dokter umum Puskesmas Sleman menyatakan


bahwa pengertian obat vital adalah obat-obatan yang menyelamatkan nyawa, obat yang seharusnya ada dan tidak boleh terjadi kekosongan. Obat esensial merupakan obat yang wajib ada karena banyak paling banyak dipergunakan di Puskesmas. Dan obat non esensial merupakan obat yang diperlukan di Puskesmas tetapi jarang dipergunakan untuk tindak lanjut terapi atau pengobatan. Sedangkan hasil wawancara yang dilakukan kepada Kepala UPT POAK Sleman Yogyakarta menyatakan bahwa obat vital merupakan obat untuk menyelamatkan nyawa, obat yang harus ada, penyerapannya tinggi karena tidak ada penggantinya. Yang dimaksud dengan obat esensial merupakan obat yang mirip dengan vital yaitu sebagai pencegahan maupun pengobatan. Dan obat non esensial diartikan sebagai obat penunjang saja, karena tidak terlalu banyak manfaatnya, contohnya vitamin. Vitamin masuk ke dalam kategori non esensial, tetapi dapat dilihat kembali dari efek penggunaannya, ada vitamin-vitamin tertentu yang masuk dalam kategori vital penggunaannya, contoh vitamin penambah darah. Menurut dokter umum di Puskesmas Tempel I yang dikatakan obat vital adalah obat yang wajib disediakan di pelayanan kesehatan karena untuk pasien yang mengancam jiwa, sedangkan obat esensial adalah obat yang wajib disediakan di pelayanan kesehatan, dan obat non esensial tidak disediakan di pelayanan kesehatan tidak menjadi masalah karena itu hanya menjadi pelengkap saja. Dengan narasumber berbeda maka akan didapatkan pendapat yang berbeda juga. Dari semua narasumber yang telah diwawancarai pengertian obat vital, esensial, dan non esensial kurang lebih sama, dapat dilihat lagi bagaimana


kebutuhan pasiennya dengan kondisi kesehatan yang dialami dengan segala pertimbangan. Adapun hasil wawancara mengenai obat-obatan yang dikembalikan oleh Puskesmas ke UPT POAK Kabupaten Sleman Yogyakarta yaitu obat yang tidak digunakan, obat yang rusak, dan obat yang telah kadaluwarsa. Puskesmas wajib melaporkan dan mengirim kembali jenis obat yang rusak atau kadaluwarsa kepada Dinas Kesehatan Kabupaten atau Kota. Obat yang tidak digunakan juga harus dikembalikan sebelum kadaluwarsa karena obat tersebut dapat diberikan atau direlokasi kepada Puskesmas lain yang lebih membutuhkan. Hal ini bertujuan dalam proses pemerataan pengadaan obat di semua wilayah.


BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

1.

Pengadaan obat di Puskemas Sleman Kabupaten Sleman Yogyakarta dilakukan berdasarkan hasil Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO) dari Puskesmas ke UPT POAK Kabupaten Sleman Yogyakarta setiap satu bulan sekali.

2.

Evaluasi pengadaan obat di Puskesmas Sleman Yogyakarta berdasarkan metode ABC didapatkan bahwa kelompok C memiliki item obat terbanyak yaitu sebanyak 81 item obat (56,2%) di tahun 2013 dan 112 item obat (63,3%) di tahun 2014. Sedangkan dari hasil analisa VEN yang didapatkan dalam kelompok A yang menyerap 80% pemakaian obat terbanyak tiap tahunnya terdapat 1item obat yang termasuk dalam kategori vital dengan narasumber berbeda yaitu Serum ATS Inj. 1500U/Amp. Pengadaan obat yang diadakan selama dua tahun (2013 dan 2014) dari kelompok A di kedua Puskesmas hanya terpenuhi 80%-90%.


B. Saran

1.

Dalam penelitian selanjutnya diharapkan peneliti mampu mendapatkan data permintaan obat lengkap beserta harga obatnya umtuk meminimalkan kesalahan dalam perhitungan dalam pengelompokkan ABC.

2.

Diadakan data relokasi obat antar Puskesmas sehingga penilaian pemenuhan permintaan obat bisa optimal.


DAFTAR PUSTAKA

Athijah, Umi et al., 2010, Perencanaan dan Pengadaan Obat di Puskesmas Surabaya Timur dan Selatan, Jurnal Farmasi Indonesia Vol. 5 No. 1, pp. 16. Ansel, C. Howard., 1985, Pengantar Bentuk Sediaan Farmasi, Edisi keempat, Terjemahan : Farida Ibrahim, UI Press, Jakarta. Anshari, M., 2009, Aplikasi Manajemen Pengelolaan Obat dan Makanan, Nuha Medika, Yogyakarta, pp. 3. Arief, 2007, Apa Yang Perlu Diketahui Tentang Obat, UGM Press University, Yogyakarta, pp. 131-140. Departemen Kesehatan RI, 2003, Pedoman Pengelolaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan di Puskesmas, Direktorat Jenderal Palayanan Kefarmasian dan Alat Kesehatan, Jakarta. Departemen Kesehatan RI, 2006, Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 189/MENKES/SK/III/2006 Tentang Kebijakan Obat Nasional, Departemen Kesehatan RI, Jakarta. Departemen Kesehatan RI, 2008, Pedoman Pengelolaan Perbekalan Farmasi di Rumah Sakit, Departemen Kesehatan RI, Jakarta. Departemen Kesehatan RI, 2014, Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 58 Tahun 2014 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit, Departemen Kesehatan RI, Jakarta. Departemen Kesehatan RI, 2000, Keputusan Menteri Kesehatan RI No:633/Menkes/SK/IV/2000 Tentang Pembentukan Gudang Perbekalan Kesehatan di Bidang Farmasi di Kabupaten/Kota Tertentu, Departemen Kesehatan RI, Jakarta. Direktorat Bina Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan, 2007, Pedoman Pengelolaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan di Daerah Perbatasan, Depkes RI, Jakarta. Direktorat Jendral Pengawasan Obat dan Makanan, 1995, Pengelolaan Obat di Tingkat Puskesmas, Departemen Kesehatan RI, Jakarta. Kusnadi, E., 2009, Analisis Produktivitas Terhadap Penyeimbangan Lintasan Unpublished Undergraduate Thesis, Program Studi Teknik Industri, Universitas Mercu Buana, Jakarta. Lestari, Maria Murnian, 2010, Evaluasi Pengelolaan Obat di Puskesmas Depok II Sleman Periode Tahun 2007-2009 Dengan Metode ABC Indeks Kritis, Program Studi Farmasi, Universitas Sanata Dharma, Yogyakarta. Mayawati, Dwi Md, Y., 2010, Evaluasi Pengelolaan Sediaan Farmasi di Puskesmas Kuta I Periode Tahun 2007-2009 (Dengan Metode ABC Indeks Kritis), Program Studi Farmasi, Universitas Sanata Dharma, Yogyakarta. Modeong, Nabila, 2012, Evaluasi Perencanaan Obat Berdasarkan Metode ABC


di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Umum Daerah Dr. M. M. Dunda Kabupaten Gorontalo Tahun 2011, Program Studi D-III Farmasi, Universitas Negeri Gorontalo, Gorontalo. Nurwulandari, Ancelmatini, Prima Rosa, Paulina H., 2013, Sistem Pendukung Pengambilan Keputusan Pengadaan Obat Menggunakan Model Pareto ABC dan Optimasi Kualitatif, Seminar Nasional Aplikasi Teknologi Informasi, Yogyakarta, ISSN : 1907-15022. Pratama Sari, Mikha, 2011, Evaluasi Pengelolaan Obat Dengan Metode ABC di Puskesmas Induk Tegalrejo Yogyakarta Tahun 2008-2010, Program Studi Farmasi, Universitas Sanata Dharma, Yogyakarta. Pratiknya, A. W., 2001, Dasar-Dasar Metodologi Penelitian Kedokteran dan Kesehatan, Edisi I, Cetakan II, PT. Raja Grafindo Persada, Jakarta. Pratiwi, F., I. Dwiprahasto., dan E. Budiarti, 2011, Evaluasi Perencanaan dan Pengadaan Obat di Instalasi Farmasi Dinas Kesehatan Kota Semarang, Jurnal Manajemen dan Pelayanan Farmasi, 01: 238-239. Rahim Ali, Arsad., 2008, Pengelolaan Obat, Alat dan Bahan Habis Pakai Puskesmas. https://arali2008.wordpress.com/2009/09/10/gambaranpengelolaan-obat-dan-bahan-habis-pakai-serta-alat-puskesmas-dipolewali-mandar/, diakses tanggal 6 Februari 2016. Reddy V. V., 2008, Hospital Material Management, In A. V. Srinivasan (Ed), Managing a Modern Hospital (2nd ed), New Delhi : Sage Publications, pp. 126-143. Sari, Mikha Pratama, 2011, Evaluasi Pengelolaan Obat Dengan Metode ABC di Puskesmas Induk Tegalrejo Yogyakarta Tahun 2008-2010, Program Studi Farmasi, Universitas Sanata Dharma, Yogyakarta. Susi, Suciati, Adisasmito, Wiku B., 2006, Analisis Perencanaan Obat Berdasarkan ABC Indeks Kritis di Instalasi Farmasi, Jurnal Manajemen Kesehatan, Volume 9, pp. 20-21. Sutarman, 2003, Perencanaan Persediaan Bahan Baku Dengan Model Backorder, Infomatek, 5(3), pp. 141–152. Syamsuni, 2005, Farmasetika Dasar dan Perhitungan Farmasi, EGC, Jakarta, pp. 47-49. Syifa, 2011, Analisis ABC dan Analisis VEN, https://syifa.blogspot.com/2011/analisis-abc-dan-analisis-ven/, diakses tanggal 12 Agustus 2016. Quick, J.D., Hume, M.L., Rankin J, R., O’Connor, R. W., 1997, Managing Drug Supply, Management Sciences for Health, 7th printing, Boston, Massachussets. Quick, J.D., Rankin, J.R., Dias, Vimal, 2012, Inventory Management in Managing Drug Supply, Third Edition, Managing access to medicines and health technologies, Management Sciences for Health, Arlington.


LAMPIRAN


Lampiran 1. Laporan Pengambilan Barang Puskesmas Sleman Periode 2013

No

Tanggal

Nama Obat

Satuan

Jumlah

Harga

Nilai

Persen (%)

Persen Kumulatif (%)

Kategori

0 Deksametason tab. 0,5 mg

1

14/01/2013

28.400

2002

56.856.800

2

14/01/2013

14,23

14,23

tablet

70.900

715

50.693.500

Hemafort tab salut

3

17/09/2013

Vaksin BCG

12,69

26,93

pcs

1600

21.125

33.800.000

8,46

35,39

4

17/09/2013

Vaksin Polio (IPV)

5

14/01/2013

pcs

1300

25.903

33.673.900

8,43

43,82

kaplet

75.800

303

22.967.400

5,75

49,57

6

17/09/2013

1100

14.065

15.471.500

7

14/01/2013

3,87

53,44

tablet

137.500

105

14.437.500

8

14/01/2013

3,61

57,06

Captopril 25 mg

tablet

61.700

138

8.514.600

9

14/01/2013

2,13

59,19

OAT FDC Kat. I

paket

23

360.000

8.280.000

2,07

61,26

10

14/01/2013

Tablet Kalium Parasetamol sirup 120 mg/5 ml Serum ATS inj. 1500 IU/amp Hyosine N Butilbromide tab 10 mg Natrium diklofenak 50 mg tab

tablet

3300

2.251

7.428.300

1,86

63,12

11

14/01/2013

3930

1.725

6.779.250

1,70

64,82

12

14/01/2013

70

84.150

5.890.500

13

12/02/2013

1,47

66,29

4400

1.287

5.662.800

1,42

67,71

14

14/01/2013

26.900

210

5.649.000

15

17/09/2013

1,41

69,12

pcs

300

17.360

5.208.000

16

14/01/2013

1,30

70,43

tablet

31.900

152

4.848.800

17

12/02/2013

1,21

71,64

4

1.200.00 0

4.800.000

18

14/01/2013

1,20

72,84

1915

2.365

4.528.975

1,13

73,98

19

14/01/2013

20

14/01/2013

21

17/09/2013

22

14/01/2013

23

14/01/2013

24

14/03/2013

25

14/01/2013

26

14/01/2013

27

14/01/2013

28

14/03/2013

29

14/01/2013

Ranitidin 150 mg

30

14/01/2013

31

14/01/2013

Kotrimoksazol suspensi Kloramfenikol tetes mata 0,5%

32

14/01/2013

33

14/01/2013

34

17/09/2013

35

14/01/2013

Amoksisilin 500 mg Vaksin DPT-HB-HIB (Pentavalen) Parasetamol 500 mg

Vaksin HB Uniject Metformin HCl 500 mg

tablet

pcs

botol ampul tablet tablet

OAT FDC Kat. II Amoksisilin sirup kering 125mg/5ml

paket

Retinol 200.000 IU

kapsul

9.550

471

4.498.050

1,13

75,10

tablet

30.600

144

4.406.400

1,10

76,21

pcs

2700

1395

3.766.500

0,94

77,15

tablet

7.700

455

3.503.500

0,88

78,03

sak

9.200

355

3.266.000

0,82

78,84

botol

340

9.020

3.066.800

0,77

79,61

1015

2.825

2.867.375

0,72

80,33

10600

260

2.756.000

0,69

81,02

48.000

52

2.496.000

0,62

81,65

440

5.500

2.420.000

0,61

82,25

tablet

15.400

156

2.402.400

0,60

82,85

botol

670

3.500

2.345.000

0,59

83,44

345

6.600

2.277.000

0,57

84,01

botol

1505

1.500

2.257.500

0,57

84,57

tablet

24.200

91

2.202.200

0,55

85,13

pcs

250

8.450

2.112.500

0,53

85,66

tablet

17.700

115

2.035.500

0,51

86,16

Ibuprofen 400 mg. Vaksin - ADS 0.5 ml Zinc tab. 20 mg Garam Oralit 200 ml Domperidon Syrup Antibakteri DOEN salep Basitrasin Siprofloksasin 500 mg Kalsium Laktat tab. 500 mg Medroksi progesteron asetat inj depo 150 mg

Obat Batuk Hitam cairan Antasida DOEN Vaksin DPT-HB Combo Antalgin tab. 500 mg

botol

tube tablet tablet vial

botol

A

B


36

14/01/2013

37

12/02/2013

38

14/01/2013

39

14/01/2013

40

14/01/2013

41

14/01/2013

42

14/01/2013

43

14/01/2013

44

14/01/2013

45

14/01/2013

46

14/01/2013

47

14/01/2013

48

14/01/2013

49

14/01/2013

50

14/01/2013

51

14/03/2013

52

17/09/2013

53

14/01/2013

54

14/01/2013

55

14/01/2013

Alopurinol 100 mg Dekstrometorfan HBr sirup Griseofulvin 125 mg. micro.

56

12/02/2013

57

14/01/2013

58

14/01/2013

59

12/02/2013

60

14/01/2013

61

14/01/2013

62

14/01/2013

63

13/06/2013

64

12/02/2013

65

14/03/2013

66

14/01/2013

67

16/10/2013

68

14/01/2013

69

14/01/2013

70

14/01/2013

71

12/02/2013

72

14/01/2013

73

14/01/2013

Kotrimoksazol dewasa Etil Klorida semprot

tablet

12600

160

2.016.000

0,50

86,67

botol

26

76.010

1.976.260

0,49

87,16

botol

354

5.390

1.908.060

0,48

87,64

87.000

21

1.827.000

0,46

88,10

72.000

23

1.656.000

0,41

88,51

Kloramfenikol t.t. 3% Klorfeniramin Maleat tab. 4 mg Gliseril Guaiacolat 100 mg

tablet

Betametason krim 0,1%

tube

920

1.760

1.619.200

0,41

88,92

tube

530

3.000

1.590.000

0,40

89,32

tablet

21.200

64

1.356.800

0,34

89,66

tablet

39.000

34

1.326.000

0,33

89,99

460

2.842

1.307.320

0,33

90,32

30.000

42

1.260.000

0,32

90,63

kaplet

1400

887

1.241.800

0,31

90,94

tablet

3500

350

1.225.000

0,31

91,25

4.600

266

1.223.600

0,31

91,56

tablet

5100

238

1.213.800

0,30

91,86

Serum Golongan darah

set

4

291.500

1.166.000

0,29

92,15

Vaksin Campak

pcs

500

2.169

1.084.500

0,27

92,42

tablet

8.500

125

1.062.500

0,27

92,69

380

2.701

1.026.380

0,26

92,95

5100

201

1.025.100

0,26

93,20

tablet

7300

131

956.300

0,24

93,44

tablet

14.900

63

938.700

0,24

93,68

2

468.270

936.540

0,23

93,91

66

12.980

856.680

0,21

94,13

35.000

24

840.000

0,21

94,34

botol

34

23.100

785.400

0,20

94,53

tablet

9300

84

781.200

0,20

94,73

3

258.500

775.500

0,19

94,92

1900

407

773.300

0,19

95,12

6.000

128

768.000

0,19

95,31

kotak

695

1.100

764.500

0,19

95,50

pcs

300

2500

750.000

0,19

95,69

7.300

99

722.700

0,18

95,87

14.800

44

651.200

0,16

96,03

260

2450

637.000

0,16

96,19

42

14.887

625.254

0,16

96,35

300

1.904

571.200

0,14

96,49

330

1.650

544.500

0,14

96,63

Mikonazol krim Glibenklamid 5 mg Thiamin HCl tab. 50 mg Hidrokortison krim 2,5 % Hidroklorotiazida 25 mg. Eritromisin 500 mg Asiklovir tab. 400 mg Kloramfenikol kapsul 250 mg Simvastatin tab.10 mg

Nifedipine 10 mg Haloperidol 1,5 mg. Pasta pengisi saluran akar Framisetin Asam Askorbat/Vit. C 50 mg Etanol 70 % 1000 ml Salbutamol 2 mg. Devitalisasi pasta (non arsen) Fenoksimetil P. 500 mg. Klorpromazin HCl Sal. 100 mg. Salisil bedak 2% Vaksin - ADS 0.05 ml Dekstrometorfan HBr tab. 15 mg Triheksifenidil HCl tab. 2 mg Anti haemoroid doen komb. Bisacodyl suppo 5 mg Anti fungi doen/Whitefield Kloramfenikol salep

tablet

tube tablet

kapsul

botol tablet

kotak lembar tablet

botol tablet tablet

tablet tablet sup sup pot botol

C


mata 1% 74

12/02/2013

75

12/02/2013

76

14/01/2013

77

14/01/2013

78

14/01/2013

79

14/01/2013

80

17/09/2013

81

12/02/2013

82

14/01/2013

83

14/01/2013

84

14/01/2013

85

14/01/2013

86

14/01/2013

87

12/02/2013

88

15/11/2013

89

14/01/2013

90

14/01/2013

91

14/01/2013

92

12/02/2013

93

17/09/2013

94

13/12/2013

95

14/01/2013

96

14/01/2013

97

14/01/2013

98

14/01/2013

99

14/03/2013

100

12/02/2013

101

14/01/2013

102

12/02/2013

103

16/05/2013

104

14/01/2013

105

14/01/2013

106

12/02/2013

107

12/02/2013

108

13/12/2013

109

12/02/2013

110

16/05/2013

Oksitosin injeksi 10 IU/ml-1 ml.

73

7.326

534.798

0,13

96,76

tube

13

38.126

495.638

0,12

96,88

tablet

37.000

13

481.000

0,12

97,01

Furosemida tab. 40 mg

tablet

4700

102

479.400

0,12

97,13

Vitamin B komplek Asiklovir krim 5% 5 gram

tablet

21.000

22

462.000

0,12

97,24

175

2.552

446.600

0,11

97,35

kapsul

20

22.000

440.000

0,11

97,46

ampul

50

8.800

440.000

0,11

97,57

pot

235

1.800

423.000

0,11

97,68

tablet

3900

102

397.800

0,10

97,78

Larutan hipokloride

botol

30

13.200

396.000

0,10

97,88

Metronidazol 250 mg

tablet

3500

112

392.000

0,10

97,98

Kloramfenikol suspensi Fitomenadion inj. 2 mg/ml Sulfasetamid Na. Tm. 15 %

botol

115

3.370

387.550

0,10

98,07

35

11.000

385.000

0,10

98,17

100

3.843

384.300

0,10

98,27

1.300

293

380.900

0,10

98,36

420

895

375.900

0,09

98,45

kotak

5

69.300

346.500

0,09

98,54

vial

1

346.500

346.500

0,09

98,63

pcs

300

1.140

342.000

0,09

98,71

tablet

30

11.000

330.000

0,08

98,80

Fenoksimetil P. 250 mg. Metoklorpropamide tab. 10 mg

tablet

1200

272

326.400

0,08

98,88

3700

88

325.600

0,08

98,96

Fenol gliserol TT 10%

botol

255

1.243

316.965

0,08

99,04

tablet

2700

113

305.100

0,08

99,12

tablet

5800

46

266.800

0,07

99,18

13

19.800

257.400

0,06

99,25

6.000

38

228.000

0,06

99,30

180

1.210

217.800

0,05

99,36

1500

142

213.000

0,05

99,41

1600

120

192.000

0,05

99,46

35

4900

171.500

0,04

99,50

30

5.170

155.100

0,04

99,54

botol

7

18.000

126.000

0,03

99,57

kapsul

50

2394

119.700

0,03

99,60

botol

45

2.600

117.000

0,03

99,63

200

579

115.800

0,03

99,66

Diazepam rectal 5 mg Piridoksin 10 mg

Fluconazole cap 150 mg Salbutamol Nebules Salep 2 - 4 kombinasi Dimenhidrinat

Retinol 100.000 IU Gentian Violet larutan 1 % Cocoa Butter Serum ABU I inj. 5 ml. Vaksin - TT Azithromycin 500 mg

Aminofilin 200 mg Parasetamol 100 mg. Yodium Povidon 10% 300 ml Prednison 5 mg Lidokain kompositum injeksi Carbo adsorben 250 mg/Bekarbon Amitriptilin HCl Salut 25 mg. Natrium Klorida lar. infus 0,9% Ringer Laktat lar. infus 500 ml Dettol Cefixime kapsul 100 mg Levertran salep 15 gram Fitomenadion Sal. 10 mg.

ampul

tube

ampul botol kapsul botol

tablet

botol tablet ampul tablet tablet botol botol

tablet


111

12/02/2013

112

21/08/2013

113

16/05/2013

114

12/02/2013

115

14/01/2013

116

12/02/2013

117

14/01/2013

118

12/02/2013

119

14/01/2013

120

14/01/2013

121

12/02/2013

122

14/01/2013

123

13/12/2013

124

14/01/2013

125

Polikresulen (Albutil larutan)

4

24.300

97.200

1.000

97

97.000

200

484

96.800

600

154

92.400

312

282

87.984

botol

15

4.950

74.250

tablet

2500

26

65.000

tablet

600

105

63.000

tablet

400

157

62.800

Karbamazepin 200 mg. Oksitetrasiklin HCl salep mata 1% Nistatin Vaginal 100.000 IU Benzatin BP inj. 2.4 jt IU/vial Isosorbid dinitrat Sub. 5 mg.

tablet

200

272

54.400

40

1.350

54.000

120

407

48.840

4

12.185

48.740

500

90

45.000

13/12/2013

Ethambutol tab 500 mg

tablet

100

410

41.000

126

17/07/2013

tablet

200

186

37.200

127

14/03/2013

Haloperidol 5 mg Anti migrain doen/Ergotamin

300

102

30.600

128

14/01/2013

3

10.175

30.525

129

12/02/2013

15

2.002

30.030

130

17/07/2013

10

3.000

30.000

131

14/01/2013

botol

1

27.500

27.500

132

17/09/2013

kapsul

100

253

25.300

133

13/12/2013

botol

4

5.000

20.000

134

17/09/2013

tablet

200

95

19.000

135

16/05/2013

4

3.000

12.000

136

12/02/2013

100

108

10.800

137

12/02/2013

5

2.090

10.450

138

12/02/2013

10

960

9.600

139

12/02/2013

8

1.026

8.208

140

17/10/2013

5

1.450

7.250

141

17/09/2013

5

1.394

6.970

142

12/02/2013

2

2.366

4.732

143

15/04/2013

2

1.948

3.896

144

12/02/2013

2

0

0

TOTAL

Isoniazida 300 mg. Rifampisin kapsul 300 mg. Metronidazol 500 mg Pirantel Pamoat tab. 125 mg Glukosa lar. infus 5% Diazepam tab. 2 mg Asetosal tablet 100 mg. Digoksin 0,25 mg.

Klorhexidine 0,2 % Deksametason inj. 5 mg. ml. Aminofilin inj. 24 mg/ml-10 ml. Eugenol cairan Doksisiklin 100 mg Aqua pro inj. 25 ml Ambroxol 30 mg tab Etakridin lar. 0.1% 300 ml. Metilergometrin M. sal. 0,125 Ichtiol salep 15 gram Difenhidramin HCl inj. 10 mg/ml Epinefrin HCl/bitartrat inj. 0.1% Fitomenadion inj. 10 mg/ml. Metilergometrin M. inj. 0,200 mg. Diazepam inj. 5 mg/ml 2 ml Magnesium sulfat inj. 40% Dekstrose inj.40% 25 ml

botol tablet kapsul tablet tablet

tube tablet vial tablet

tablet botol ampul ampul

botol tablet pot ampul ampul ampul ampul ampul ampul kapsul

399.432.370

0,02

99,69

0,02

99,71

0,02

99,73

0,02

99,76

0,02

99,78

0,02

99,80

0,02

99,81

0,02

99,83

0,02

99,85

0,01

99,86

0,01

99,87

0,01

99,89

0,01

99,90

0,01

99,91

0,01

99,92

0,01

99,93

0,01

99,94

0,01

99,94

0,01

99,95

0,01

99,96

0,01

99,97

0,01

99,97

0,01

99,98

0,00

99,98

0,00

99,98

0,00

99,99

0,00

99,99

0,00

99,99

0,00

99,99

0,00

100,00

0,00

100,00

0,00

100,00

0,00

100,00

0,00

100,00

100,00


Lampiran 2. Laporan Pengambilan Barang Puskesmas Sleman Periode 2014 No

Tanggal

Nama Obat

Satuan

Jumlah

Harga

Nilai

Persen (%)


Kategori

0 1

19/08/2014

Vaksin Polio (IPV)

pcs

3800

25.903

98.431.400

2

14/05/2014

Vaksin DPT-HB-HIB (Pentavalen)

pcs

4815

14.065

67.722.975

3

14/05/2014

Vaksin BCG

pcs

3200

21.125

4

16/05/2014

Hemafort tab salut

tablet

62.200

660

5

14/07/2014

Amoksisilin 500 mg

kaplet

72.600

6

15/10/2014

Vaksin - ADS 0.5 ml

pcs

7

14/02/2014

Parasetamol 500 mg

8

17/11/2014

OAT FDC Kat. I

9

17/06/2014

Vaksin HB Uniject

10

14/03/2014

11

18,31

18,31

12,60

30,92

67.600.000

12,58

43,49

41.052.000

7,64

51,13

303

21.997.800

4,09

55,22

13202

1.395

18.416.790

3,43

58,65

tablet

124.500

105

13.072.500

2,43

61,08

paket

35

359.900

12.596.500

2,34

63,43

pcs

660

17.360

11.457.600

2,13

65,56

Tablet Kalium

tablet

3500

2.750

9.625.000

1,79

67,35

15/10/2014

Kotrimoksazol dewasa

tablet

19.700

445

8.766.500

1,63

68,98

12

16/07/2014

Vaksin Campak

pcs

3840

2.169

8.328.960

1,55

70,53

13

17/11/2014

Ibuprofen 400 mg.

tablet

50.300

150

7.545.000

1,40

71,93

tablet

5500

1.287

7.078.500

1,32

73,25

ampul

90

69.300

6.237.000

1,16

74,41

Hyosine N Butilbromide tab 10 mg Serum ATS inj. 1500 IU/amp

14

14/03/2014

15

14/02/2014

16

14/03/2014

Retinol 200.000 IU

kapsul

12.000

471

5.652.000

1,05

75,46

17

13/06/2014

Captopril 25 mg

tablet

60.200

88

5.297.600

0,99

76,45

18

15/08/2014

Natrium diklofenak 50 mg tab

tablet

24.600

210

5.166.000

0,96

77,41

19

16/05/2014

Metformin HCl 500 mg

tablet

44.200

113

4.994.600

0,93

78,34

20

27/10/2014

Vaksin - Td

pcs

3.000

1.618

4.854.000

0,90

79,24

21

15/08/2014

Parasetamol Suppo

sup

60

78.650

4.719.000

0,88

80,12

22

14/02/2014

botol

3025

1.438

4.349.950

0,81

80,93

23

13/06/2014

botol

550

6.600

3.630.000

0,68

81,61

24

14/07/2014

botol

1415

2.300

3.254.500

0,61

82,21

25

17/09/2014

tablet

1075

2.825

3.036.875

0,57

82,78

26

16/04/2014

Garam Oralit 200 ml

sak

9.800

292

2.861.600

0,53

83,31

27

14/03/2014

Siprofloksasin 500 mg

tablet

11200

250

2.800.000

0,52

83,83

28

17/11/2014

Zinc tab. 20 mg

tablet

5700

455

2.593.500

0,48

84,31

29

27/10/2014

Vaksin Jerap DT

pcs

1.500

1.641

2.461.500

0,46

84,77

30

17/09/2014

Fluconazole cap 150 mg

kapsul

110

22.000

2.420.000

0,45

85,22

31

16/04/2014

Eritromisin 500 mg

kaplet

2800

864

2.419.200

0,45

85,67

32

15/12/2014

OAT FDC Kat. II

paket

2

1.200.000

2.400.000

0,45

86,12

33

14/03/2014

Ranitidin 150 mg

tablet

15.300

156

2.386.800

0,44

86,56

34

17/09/2014

Vitamin B komplek

tablet

20.000

107

2.140.000

0,40

86,96

14/02/2014

Kalsium Laktat tab. 500 mg

tablet

40.000

52

2.080.000

0,39

87,35

35

Parasetamol sirup 120 mg/5 ml Kloramfenikol tetes mata 0,5% Amoksisilin sirup kering 125mg/5ml Antibakteri DOEN salep Basitrasin

A

B


36

15/08/2014

Etil Klorida semprot

botol

24

76.010

1.824.240

37

15/10/2014

Vaksin - ADS 0.05 ml

0,34

87,69

pcs

700

2.500

1.750.000

38

15/12/2014

0,33

88,01

Obat Batuk Hitam cairan

botol

1320

1.320

1.742.400

39

0,32

88,34

15/08/2014

Thiamin HCl tab. 50 mg

tablet

28.000

62

1.736.000

0,32

88,66

40

15/10/2014

Hidrokortison krim 2,5 %

tube

710

2.399

1.703.290

0,32

88,98

41

15/08/2014

Kotrimoksazol suspensi

botol

695

2.340

1.626.300

0,30

89,28

42

13/06/2014

Alopurinol 100 mg

tablet

13.000

125

1.625.000

0,30

89,58

43

13/06/2014

Betametason krim 0,1%

tube

915

1.760

1.610.400

0,30

89,88

44

16/04/2014

Domperidon Syrup

botol

430

3.624

1.558.320

0,29

90,17

45

14/02/2014

Gliseril Guaiacolat 100 mg

tablet

47.000

32

1.504.000

0,28

90,45

46

13/01/2014

Antasida DOEN

tablet

18.000

83

1.494.000

0,28

90,73

47

14/03/2014

tablet

71.000

21

1.491.000

0,28

91,00

48

17/11/2014

tablet

21.600

69

1.490.400

0,28

91,28

49

14/07/2014

Mikonazol krim

tube

490

3.000

1.470.000

0,27

91,56

50

26/08/2014

Vaksin - ADS 5 ml

pcs

684

2041

1.396.044

0,26

91,82

51

14/03/2014

Cefixime kapsul 100 mg

kapsul

550

2394

1.316.700

0,24

92,06

52

17/09/2014

Amlodipin 10 mg

tablet

3870

330

1.277.100

0,24

92,30

53

14/07/2014

Azithromycin 500 mg

tablet

280

4.500

1.260.000

0,23

92,53

54

12/11/2014

Vaksin - TT

pcs

1100

1.140

1.254.000

0,23

92,77

55

15/08/2014

Fenoksimetil P. 500 mg.

tablet

2900

407

1.180.300

0,22

92,99

56

14/03/2014

Hidroklorotiazida 25 mg.

tablet

28.000

42

1.176.000

0,22

93,20

57

17/11/2014

Glibenklamid 5 mg

tablet

21.500

54

1.161.000

0,22

93,42

58

14/02/2014

Asam Askorbat/Vit. C 50 mg

tablet

29.000

40

1.160.000

0,22

93,64

59

13/06/2014

Bisacodyl suppo 5 mg

sup

72

15.583

1.121.976

0,21

93,84

60

13/01/2014

Ringer Laktat lar. infus 500 ml

botol

210

5.200

1.092.000

0,20

94,05

61

16/05/2014

Framisetin

lembar

68

16.000

1.088.000

0,20

94,25

62

13/06/2014

Ambroxol 30 mg tab

tablet

11400

95

1.083.000

0,20

94,45

63

14/07/2014

Asiklovir tab. 400 mg

tablet

2900

350

1.015.000

0,19

94,64

64

15/12/2014

Haloperidol 1,5 mg.

tablet

13700

69

945.300

0,18

94,82

65

13/06/2014

vial

180

5.099

917.820

0,17

94,99

66

14/07/2014

tablet

4000

219

876.000

0,16

95,15

67

15/10/2014

Etanol 70 % 1000 ml

botol

36

23.430

843.480

0,16

95,31

68

17/11/2014

Piridoksin 10 mg

tablet

42.000

20

840.000

0,16

95,46

69

13/01/2014

sup

228

3.300

752.400

0,14

95,60

70

16/05/2014

tube

245

2.997

734.265

0,14

95,74

71

13/06/2014

tablet

5000

140

700.000

0,13

95,87

72

17/09/2014

Salbutamol 2 mg.

tablet

9100

76

691.600

0,13

96,00

73

15/08/2014

Salbutamol Nebules

ampul

100

6.600

660.000

0,12

96,12

Klorfeniramin Maleat tab. 4 mg Deksametason tab. 0,5 mg

Medroksi progesteron asetat inj depo 150 mg Griseofulvin 125 mg. micro.

Anti haemoroid doen komb. Asiklovir krim 5% 5 gram Metoklorpropamide tab. 10 mg

C


74

15/10/2014

Nifedipine 10 mg Triheksifenidil HCl tab. 2 mg Kloramfenikol kapsul 250 mg

tablet

5800

112

649.600

tablet

14500

44

638.000

kapsul

2380

266

633.080

75

17/11/2014

76

15/12/2014

77

17/09/2014

Metronidazol 500 mg

tablet

3200

190

608.000

78

17/11/2014

Klorpromazin HCl Sal. 100 mg.

tablet

4500

133

598.500

79

14/07/2014

Salisil bedak 2%

kotak

470

1.250

587.500

botol

245

2270

556.150

ampul

200

2.750

550.000

Gentian Violet larutan 1 % Oksitosin injeksi 10 IU/ml-1 ml.

0,12

96,24

0,12

96,36

0,12

96,48

0,11

96,59

0,11

96,70

0,11

96,81

0,10

96,92

0,10

97,02

80

16/04/2014

81

17/09/2014

82

13/01/2014

Cresophene

botol

1

539.000

539.000

0,10

97,12

83

14/03/2014

Retinol 100.000 IU

kapsul

1750

293

512.750

0,10

97,21

kaplet

3.200

155

496.000

0,09

97,31

tablet

990

480

475.200

Asam mefenamat 500 mg Nistatin Vaginal 100.000 IU

84

15/08/2014

85

13/01/2014

0,09

97,40

86

13/06/2014

Larutan hipokloride

botol

44

10.120

445.280

0,08

97,48

87

13/06/2014

Fenol gliserol TT 10%

botol

215

2.042

439.030

0,08

97,56

88

16/05/2014

Kloramfenikol t.t. 3%

botol

210

2.090

438.900

0,08

97,64

89

15/12/2014

Loratadine 10 mg

tablet

2700

160

432.000

0,08

97,72

90

17/09/2014

Omeprazole 20 mg

tablet

2040

211

430.440

0,08

97,80

91

17/09/2014

Ketokonazole 200 mg

tablet

1400

300

420.000

0,08

97,88

92

14/07/2014

tablet

3500

112

392.000

0,07

97,95

93

17/09/2014

botol

19

19.800

376.200

0,07

98,02

94

15/10/2014

Braito TM

botol

60

6.100

366.000

0,07

98,09

95

15/10/2014

Gemfibrozil 300 mg tab

tablet

1320

272

359.040

0,07

98,16

96

15/12/2014

Fenoksimetil P. 250 mg.

tablet

1300

272

353.600

0,07

98,22

97

14/02/2014

Antalgin tab. 500 mg

tablet

3.000

115

345.000

0,06

98,29

98

14/03/2014

Medroksi progesteron asetat inj depo 50 mg

vial

60

5.500

330.000

0,06

98,35

99

14/03/2014


tablet

3200

102

326.400

0,06

98,41

100

17/11/2014

Amoksisilin Sirup forte 250mg/5ml

botol

80

4.070

325.600

0,06

98,47

101

16/05/2014

Serum Golongan darah

set

1

291.500

291.500

0,05

98,52

0,05

98,58

0,05

98,63

0,05

98,68

0,05

98,73

Amitriptilin HCl Salut 25 mg. Yodium Povidon 10% 300 ml

Dekstrometorfan HBr tab. 15 mg Fitomenadion inj. 10 mg/ml. Lidokain kompositum injeksi

tablet

2900

99

287.100

ampul

190

1450

275.500

ampul

210

1.295

271.950

102

13/01/2014

103

16/05/2014

104

17/11/2014

105

14/02/2014

Aminofilin 200 mg

tablet

2400

113

271.200

106

17/09/2014

Natrium Klorida lar. infus 0,9%

botol

55

4.900

269.500

0,05

98,78

107

13/06/2014

Parasetamol drop

botol

50

5.227

261.350

0,05

98,83

108

15/08/2014

Asam Folat 1 mg

tablet

5100

48

244.800

0,05

98,88

109

17/09/2014

Dimenhidrinat

tablet

2300

104

239.200

0,04

98,92

110

14/02/2014

Metronidazol 250 mg

tablet

2100

112

235.200

0,04

98,96

111

17/11/2014

Prednison 5 mg

tablet

6.000

38

228.000

0,04

99,01


112

15/12/2014

Salep 2 - 4 kombinasi Anti fungi doen/Whitefield Fitomenadion Sal. 10 mg.

pot

105

2.000

210.000

pot

110

1.904

209.440

tablet

300

693

207.900

0,04

99,04

0,04

99,08

113

15/08/2014

114

15/08/2014

0,04

99,12

115

13/06/2014

Perak Sulfadiazin 35 gr

tube

5

40.150

200.750

0,04

99,16

116

16/04/2014

Parasetamol 100 mg.

tablet

4300

46

197.800

0,04

99,20

botol

110

1.650

181.500

0,03

99,23

tube

90

1.920

172.800

0,03

99,26

botol

50

3.370

168.500

0,03

99,29

tube

30

5.550

166.500

0,03

99,32

botol

115

1.379

158.585

Kloramfenikol salep mata 1% Oksitetrasiklin HCl salep mata 1%

117

16/05/2014

118

17/11/2014

119

15/08/2014

120

15/12/2014

121

14/03/2014

0,03

99,35

122

13/06/2014

Diazepam rectal 5 mg

tube

5

29.700

148.500

0,03

99,38

123

17/09/2014


sup

24

6.045

145.080

0,03

99,41

124

13/06/2014

tablet

1500

92

138.000

0,03

99,43

125

15/08/2014

botol

5

24.300

121.500

0,02

99,46

126

14/02/2014

Asetosal tablet 100 mg.

tablet

1000

116

116.000

0,02

99,48

127

14/02/2014

Dettol

botol

6

18.000

108.000

0,02

99,50

128

15/12/2014

Amoksisilin inj 1000 mg/ml

vial

10

10.000

100.000

0,02

99,52

129

16/05/2014

Aqua pro inj. 25 ml

botol

20

5.000

100.000

0,02

99,54

130

16/04/2014

Glukosa lar. infus 5%

botol

20

4.950

99.000

0,02

99,55

131

15/10/2014

Deksametason inj. 5 mg. ml.

ampul

70

1.400

98.000

0,02

99,57

132

16/05/2014

Reserpin 0,25 mg.

tablet

1.000

97

97.000

0,02

99,59

133

17/11/2014

Ketorolac inj. 10 mg/ml

ampul

60

1.616

96.960

0,02

99,61

134

17/09/2014

Rifampisin kapsul 300 mg.

kapsul

200

484

96.800

0,02

99,63

135

15/10/2014

Simvastatin tab.10 mg

tablet

390

238

92.820

0,02

99,64

136

17/11/2014

Levertran salep 15 gram

botol

35

2.600

91.000

0,02

99,66

137

15/12/2014

Kotrimoksazol Forte

tablet

200

445

89.000

0,02

99,68

138

17/09/2014

Doksisiklin 100 mg

botol

400

220

88.000

0,02

99,69

139

16/04/2014

Ichtiol salep 15 gram

pot

15

5.500

82.500

0,02

99,71

140

15/08/2014

Eritromisin syrup

botol

10

7.700

77.000

0,01

99,72

141

16/05/2014

Calcil Gluconas 100 mg inj.

ampul

5

15.000

75.000

0,01

99,74

142

15/08/2014

Zinc Syr 20 mg/5 ml

botol

10

7.400

74.000

0,01

99,75

143

15/12/2014

Amlodipin 5 mg

tablet

390

187

72.930

0,01

99,77

144

15/12/2014

Yodium Povidon 10% 30 ml

botol

36

2.000

72.000

0,01

99,78

145

15/12/2014

Vitamin B12 50mg tab

tablet

1.000

70

70.000

0,01

99,79

146

15/08/2014

Epinefrin HCl/bitartrat inj. 0.1%

ampul

45

1.500

67.500

0,01

99,80

147

15/10/2014

Ranitidin inj 25 mg/2ml

ampul

35

1.928

67.480

0,01

99,82

148

14/07/2014

Domperidon tablet 10 mg

tablet

400

167

66.800

0,01

99,83

149

15/08/2014

Glimepiride tab 1 mg

tablet

250

265

66.250

0,01

99,84

Kloramfenikol suspensi Kloramfenikol salep kulit Dekstrometorfan HBr sirup

Isosorbid dinitrat Sub. 5 mg. Polikresulen (Albutil larutan)


150

15/12/2014

Salbutamol Rotahaler Aminofilin inj. 24 mg/ml-10 ml. Carbo adsorben 250 mg/Bekarbon

pcs

10

5.867

58.670

ampul

15

3.818

57.270

tablet

400

141

56.400

151

14/07/2014

152

14/03/2014

153

15/08/2014

Karbamazepin 200 mg.

tablet

200

272

54.400

154

15/12/2014

Diazepam Rectal 10 mg/2.5 ml

tube

3

16.748

50.244

155

15/12/2014

Metronidazole suspensi

botol

5

9.000

45.000

kapsul

100

431

43.100

botol

10

3.843

38.430

tablet

300

123

36.900

Salbutamol serb.inh 200 mcg/kaps Sulfasetamid Na. Tm. 15 % Anti migrain doen/Ergotamin

0,01

99,85

0,01

99,86

0,01

99,87

0,01

99,88

0,01

99,89

0,01

99,90

0,01

99,91

0,01

99,92

156

15/10/2014

157

13/01/2014

158

16/04/2014

0,01

99,92

159

16/05/2014

Diazepam tab. 2 mg

tablet

1300

26

33.800

0,01

99,93

160

15/08/2014

Captopril 12,5 mg

tablet

500

62

31.000

0,01

99,94

161

14/07/2014

0,01

99,94

162

15/10/2014

0,01

99,95

163

15/08/2014

0,01

99,95

164

0,01

99,96

0,01

99,96

0,01

99,97

0,00

99,97

0,00

99,98

0,00

99,98

0,00

99,99

0,00

99,99

0,00

99,99

0,00

100,00

0,00

100,00

0,00

100,00

0,00

100,00

0,00

100,00

Pirantel Pamoat tab. 125 mg Metilergometrin M. inj. 0,200 mg. Difenhidramin HCl inj. 10 mg/ml

tablet

112

274

30.688

ampul

22

1.394

30.668

ampul

30

960

28.800

15/12/2014

Ambroxol Syr

botol

10

2.800

28.000

165

16/05/2014

Metilergometrin M. sal. 0,125

tablet

200

140

28.000

166

15/10/2014

Digoksin 0,25 mg.

tablet

300

91

27.300

167

15/08/2014

Natrium diklofenak 25 mg tab

tablet

200

133

26.600

168

13/06/2014

Pirazinamida 500 mg

tablet

100

235

23.500

ampul

10

2.344

23.440

ampul

5

4.500

22.500

botol

10

2.160

21.600

ampul

20

960

19.200

ampul

15

850

12.750

botol

4

2.970

11.880

ampul

5

1.948

9.740

169

14/02/2014

170

17/11/2014

171

15/08/2014

Diazepam inj. 5 mg/ml 2 ml Hyosine N Butilbromide Inj. Antasida suspensi Metoklopramide inj. 5 mg/ml Lidokain non Epinefrin injeksi Etakridin lar. 0.1% 300 ml. Magnesium sulfat inj. 40%

172

13/06/2014

173

17/09/2014

174

15/08/2014

175

16/05/2014

176

15/08/2014

Albendazol tab. 400 mg.

tablet

30

102

3.060

15/12/2014

Kombipak Azithromycin - Cefixime

paket

18

0

0

177

TOTAL

537.455.390


Lampiran 3. Laporan Pengambilan Obat Puskesmas Tempel I Tahun 2013 No

Tanggal

Nama Obat

Jumlah

Satuan

Harga

Nilai

Persen (%)


Kategori

0 1 2 3

14/06/2013 14/11/2013 15/04/2013

Hemafort tab salut

33.600

tablet

715

24.024.000

20,11

20,11

Vaksin Polio (IPV)

400

dosis

25.903

10.361.200

8,67

28,78

Amoksisilin 500 mg

33.500

kaplet

303

10.150.500

8,50

37,28

tablet

105

9.649.500

8,08

45,36

dosis

21.125

8.450.000

7,07

52,43

dosis

14.065

8.439.000

7,06

59,49

paket

360.000

5.040.000

4,22

63,71

4

15/01/2013

Parasetamol 500 mg

91.900

5

14/11/2013

Vaksin BCG Vaksin DPT-HB-HIB (Pentavalen)

400

OAT FDC Kat. I Medroksi progesteron asetat inj depo 150 mg

14

6 7 8

16/10/2013 16/09/2013 12/07/2013

600

480

vial

5.500

2.640.000

2,21

65,92

Zinc tab. 20 mg

5400

tablet

455

2.457.000

2,06

67,98

13/12/2013

Ibuprofen 400 mg.

17000

tablet

144

2.448.000

2,05

70,03

11

14/11/2013

Captopril 25 mg

17.400

tablet

138

2.401.200

2,01

72,04

12

12/07/2013

Retinol 200.000 IU Obat Batuk Hitam cairan Metformin HCl 500 mg

4.000

kapsul

471

1.884.000

1,58

73,62

botol

1.500

1.747.500

1,46

75,08

9

12/07/2013

10

13 14 15 16

13/12/2013 17/10/2013 18/03/2013

10800

tablet

152

1.641.600

1,37

76,45

16.200

tablet

91

1.474.200

1,23

77,69

4000

sak

355

1.420.000

1,19

78,87

botol

1.725

1.362.750

1,14

80,02

tablet

23

1.288.000

1,08

81,09

tablet

210

1.176.000

0,98

82,08

ampul

84.150

1.093.950

0,92

82,99

tablet

21

978.600

0,82

83,81

dosis

8.450

845.000

0,71

84,52

16/09/2013

Garam Oralit 200 ml Parasetamol sirup 120 mg/5 ml Gliseril Guaiacolat 100 mg Natrium diklofenak 50 mg tab Serum ATS inj. 1500 IU/amp Klorfeniramin Maleat tab. 4 mg Vaksin DPT-HB Combo Kloramfenikol tetes mata 0,5%

botol

6.600

792.000

0,66

85,18

24

14/11/2013


10

botol

76.010

760.100

0,64

85,82

25

19/08/2013

Alopurinol 100 mg

5900

tablet

125

737.500

0,62

86,44

26

16/09/2013


2000

tablet

350

700.000

0,59

87,02

Mikonazol krim

230

tube

3.000

690.000

0,58

87,60

Tablet Kalium Hidrokortison krim 2,5 %

300

tablet

2.251

675.300

0,57

88,17

tube

2.842

639.450

0,54

88,70

Ranitidin 150 mg Amoksisilin sirup kering 125mg/5ml

3900

tablet

156

608.400

0,51

89,21

botol

2.365

579.425

0,49

89,70

Vaksin HB Uniject Kalsium Laktat tab. 500 mg

30

dosis

17.360

520.800

0,44

90,13

tablet

52

520.000

0,44

90,57

17 18 19 20 21 22 23

27 28 29 30 31 32 33

16/09/2013

Antasida DOEN

1165

19/08/2013 14/11/2013 18/03/2013 16/09/2013 15/01/2013 16/10/2013

15/01/2013 15/04/2013 15/01/2013 19/08/2013 12/07/2013 14/11/2013 15/04/2013

790 56.000 5600 13 46.600 100 120

225

245

10.000

A

B


34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46

18/03/2013 18/03/2013 15/05/2013 16/09/2013 14/06/2013 14/06/2013 15/01/2013 15/05/2013 15/01/2013 18/03/2013 14/11/2013 13/12/2013 14/06/2013

Siprofloksasin 500 mg Antibakteri DOEN salep Basitrasin

2000

Nifedipine 10 mg

3500 85

Kloramfenikol t.t. 3% Hidroklorotiazida 25 mg.

175

10.000

0,38

91,80

botol

5.390

458.150

0,38

92,18

92,87

Haloperidol 1,5 mg. Kloramfenikol salep mata 1% Thiamin HCl tab. 50 mg Anti haemoroid doen komb. Betametason krim 0,1%

tablet

63

384.300

0,32

93,19

tube

1.650

330.000

0,28

93,47

tablet

34

306.000

0,26

93,72

sup

2450

294.000

0,25

93,97

200 9.000 120 165

tube

1.760

290.400

0,24

94,21

Domperidon Syrup

30

botol

9.020

270.600

0,23

94,44


18

sup

14.887

267.966

0,22

94,66

kaplet

887

266.100

0,22

94,88

botol

1.243

261.030

0,22

95,10

tablet

44

259.600

0,22

95,32

tablet

128

256.000

0,21

95,53

53

15/05/2013

5900 2.000 6

tube

40.150

240.900

0,20

95,74

14.000

tablet

17

238.000

0,20

95,94

Salisil bedak 2%

215

kotak

1.100

236.500

0,20

96,13

Retinol 100.000 IU

800

kapsul

293

234.400

0,20

96,33

Salbutamol 2 mg. Dekstrometorfan HBr tab. 15 mg

2900

tablet

76

220.400

0,18

96,51

tablet

99

217.800

0,18

96,70

100

dosis

2.169

216.900

0,18

96,88

tube

2.552

191.400

0,16

97,04

botol

2.701

189.070

0,16

97,20

ampul

1.210

181.500

0,15

97,35

2200

15/04/2013

Vaksin Campak Asiklovir krim 5% 5 gram Dekstrometorfan HBr sirup Lidokain kompositum injeksi Ethambutol tab 500 mg

tablet

574

172.200

0,14

97,49

62

14/11/2013

Glibenklamid 5 mg

2600

tablet

64

166.400

0,14

97,63

63

19/08/2013

Kotrimoksazol dewasa Asam Askorbat/Vit. C 50 mg

1000

tablet

160

160.000

0,13

97,77

58 59 60 61

64 65 66 67 68 69 70

17/09/2013

458.500

0,33

Vitamin B komplek

57

131

398.310

12/07/2013

15/01/2013

tablet

23.430

19/08/2013

56

91,42

botol

52

14/11/2013

0,41

6100

210

12/07/2013

494.375

Etanol 70 % 1000 ml

Fenol gliserol TT 10% Triheksifenidil HCl tab. 2 mg Klorpromazin HCl Sal. 100 mg. Perak Sulfadiazin 35 gr

55

2.825

92,53

Eritromisin 500 mg

54

tube

0,35

13/02/2013

51

91,00

420.000

14/11/2013

16/09/2013

0,44

42

48

50

520.000

tablet

300

13/12/2013

260

17

47

49

tablet

14/06/2013 17/10/2013 15/05/2013

18/03/2013 12/07/2013 14/06/2013 13/12/2013 15/04/2013 13/12/2013 17/10/2013

75 70 150 300

6.000

tablet

26

156.000

0,13

97,90

Framisetin

12

lembar

12.980

155.760

0,13

98,03

Salep 2 - 4 kombinasi Deksametason tab. 0,5 mg

95

pot

1.613

153.235

0,13

98,16

tablet

85

153.000

0,13

98,28

tablet

238

149.940

0,13

98,41

pot

1.904

133.280

0,11

98,52

kapsul

266

130.340

0,11

98,63

Simvastatin tab.10 mg Anti fungi doen/Whitefield Kloramfenikol kapsul 250 mg

1800 630 70 490

C


71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102

13/02/2013

13/12/2013 14/11/2013 17/10/2013 18/03/2013

Hyosine N Butilbromide tab 10 mg Oksitetrasiklin HCl salep mata 1% Vaksin - TT Metoklorpropamide tab. 10 mg Kotrimoksazol suspensi

100 60 100 1100 30

1.287

128.700

0,11

98,74

tube

1.920

115.200

0,10

98,83

dosis

1.140

114.000

0,10

98,93

tablet

99

108.900

0,09

99,02

botol

3.500

105.000

0,09

99,11

Isoniazida 300 mg.

1.000

tablet

97

97.000

0,08

99,19

Larutan hipokloride

7

botol

13.200

92.400

0,08

99,27

7.000

tablet

13

91.000

0,08

99,34

Aminofilin 200 mg

800

tablet

105

84.000

0,07

99,41

Antalgin tab. 500 mg Sulfasetamid Na. Tm. 15 %

700

tablet

115

80.500

0,07

99,48

botol

3.843

76.860

0,06

99,54

Dimenhidrinat Fitomenadion Sal. 10 mg. Pirantel Pamoat tab. 125 mg Nistatin Vaginal 100.000 IU Natrium Klorida lar. infus 0,9%

600

tablet

102

61.200

0,05

99,60

tablet

579

57.900

0,05

99,64

tablet

282

51.888

0,04

99,69

tablet

407

48.840

0,04

99,73

botol

4950

44.550

0,04

99,77


400

tablet

102

40.800

0,03

99,80

Prednison 5 mg Anti migrain doen/Ergotamin Gemfibrozil 300 mg tab Deksametason inj. 5 mg. ml. Griseofulvin 125 mg. micro.

1.000

tablet

38

38.000

0,03

99,83

tablet

123

36.900

0,03

99,86

tablet

272

32.640

0,03

99,89

ampul

2.002

26.026

0,02

99,91

tablet

201

20.100

0,02

99,93

tablet

95

19.000

0,02

99,94

15/05/2013

Ambroxol 30 mg tab Ringer Laktat lar. infus 500 ml

200

botol

5.200

15.600

0,01

99,96

13/12/2013

Efedrin tab. 25 mg

250

tablet

58

14.500

0,01

99,97

Metronidazol 250 mg Haloperidol tab. 0.5 mg. Oksitosin injeksi 10 IU/ml-1 ml. Diazepam inj. 5 mg/ml - 2 ml Gentian Violet larutan 1% Epinefrin HCl/bitartrat inj. 0.1%

100

tablet

112

11.200

0,01

99,98

tablet

60

6.000

0,01

99,98

ampul

1.820

5.460

0,00

99,99

ampul

2.344

4.688

0,00

99,99

botol

440

4.400

0,00

100,00

ampul

1.026

4.104

0,00

100,00

Vaksin - ADS 0.5 ml

700

pcs

0

0

0,00

100,00

pcs

0

0

0,00

100,00

dosis

0

0

0,00

100,00

dosis

0

0

0,00

100,00

15/04/2013 18/03/2013 14/11/2013 13/02/2013 15/05/2013 13/12/2013 15/05/2013 16/09/2013 17/10/2013 16/09/2013 13/02/2013 15/04/2013 15/04/2013 13/12/2013 13/12/2013 19/08/2013 15/01/2013 13/12/2013

15/01/2013 19/08/2013 14/06/2013 13/12/2013 13/02/2013 12/07/2013 11/12/2013

Piridoksin 10 mg

20

100 184 120 9

300 120 13 100

3

100 3 2 10 4

103

17/09/2013

Vaksin - ADS 5 ml

100

104

14/11/2013

Vaksin - Pelarut BCG Vaksin - Pelarut Campak

400

105

tablet

17/09/2013 Total

100

119.464.687


Lampiran 4. Laporan Pengambilan Obat Puskesmas Tempel I Tahun 2014 No.

Tanggal

Nama Obat

Satuan

Jumlah

Harga

Nilai

Persen (%)


Kategori

0 1

12/03/2014

Vaksin Polio (IPV)

dosis

1000

25.903

25.903.000

17,64

17,64

2

04/07/2014

tablet

28.400

660

18.744.000

12,76

30,40

dosis

1055

14.065

14.838.575

10,10

40,50

15/10/2014

Hemafort tab salut Vaksin DPT-HB-HIB (Pentavalen)

4

11/09/2014

Amoksisilin 500 mg

kaplet

36.200

303

10.968.600

7,47

47,97

5

04/07/2014

Parasetamol 500 mg

tablet

87.200

100

8.720.000

5,94

53,91

6

15/09/2014

Vaksin - ADS 0.5 ml

pcs

5440

1.395

7.588.800

5,17

59,08

7

20/08/2014

Vaksin Campak

dosis

1580

2.169

3.427.020

2,33

61,41

8

11/09/2014

OAT FDC Kat. I

paket

9

359.900

3.239.100

2,21

63,62

9

12/03/2014

Vaksin BCG

dosis

1000

2.523

2.523.000

1,72

65,33

10

15/10/2014

Vaksin HB Uniject

dosis

130

17.360

2.256.800

1,54

66,87

04/07/2014

Retinol 200.000 IU

kapsul

4.700

471

2.213.700

1,51

68,38

12

14/02/2014

Ibuprofen 400 mg.

tablet

14.400

145

2.088.000

1,42

69,80

13

14/03/2014

Zinc tab. 20 mg

tablet

4500

455

2.047.500

1,39

71,19

14

16/05/2014

Vitamin B komplek

tablet

17.400

107

1.861.800

1,27

72,46

15

27/10/2014

dosis

1.100

1.618

1.779.800

1,21

73,67

tablet

15.400

113

1.740.200

1,18

74,86

tablet

8150

210

1.711.500

1,17

76,02

04/07/2014

Vaksin - Td Metformin HCl 500 mg Natrium diklofenak 50 mg tab Medroksi progesteron asetat inj depo 150 mg

320

5.099

1.631.680

1,11

77,13

19

14/02/2014

Captopril 25 mg

tablet

18.300

88

1.610.400

1,10

78,23

20

13/11/2014

tablet

18.300

83

1.518.900

1,03

79,27

botol

1000

1.320

1.320.000

0,90

80,16

tablet

33.000

32

1.056.000

0,72

80,88

botol

728

1.438

1.046.864

0,71

81,60

ampul

15

69.300

1.039.500

0,71

82,30

3

11

16 17 18

A

14/03/2014 15/01/2014

vial

15/01/2014

Antasida DOEN Obat Batuk Hitam cairan Gliseril Guaiacolat 100 mg Parasetamol sirup 120 mg/5 ml Serum ATS inj. 1500 IU/amp

25

14/03/2014

Ranitidin 150 mg

tablet

6600

156

1.029.600

0,70

83,00

26

11/04/2014

Ambroxol 30 mg tab

tablet

10500

95

997.500

0,68

83,68

27

16/05/2014


botol

13

76.010

988.130

0,67

84,36

28

27/10/2014

dosis

600

1.641

984.600

0,67

85,03

botol

140

6.600

924.000

0,63

85,66

tablet

40.000

21

840.000

0,57

86,23

21 22 23 24

14/08/2014 16/05/2014 13/10/2014

16/05/2014

Vaksin Jerap DT Kloramfenikol tetes mata 0,5% Klorfeniramin Maleat tab. 4 mg

31

16/05/2014

Garam Oralit 200 ml

sak

2800

292

817.600

0,56

86,78

32

04/07/2014

Mikonazol krim

tube

260

3.000

780.000

0,53

87,32

33

17/06/2014

Vaksin - ADS 0.05 ml

pcs

300

2.500

750.000

0,51

87,83

29 30

12/12/2014

B


34

13/11/2014

Alopurinol 100 mg Amoksisilin sirup kering 125mg/5ml Perak Sulfadiazin 35 gr Thiamin HCl tab. 50 mg

38

12/12/2014

Amlodipin 10 mg

tablet

1830

330

603.900

0,41

90,05

39

15/01/2014

Haloperidol 1,5 mg.

tablet

8300

69

572.700

0,39

90,44

40

15/01/2014


sup

36

15.583

560.988

0,38

90,82

41

12/11/2014

Vaksin - ADS 5 ml Hidroklorotiazida 25 mg.

pcs

268

2.041

546.988

0,37

91,20

tablet

13.000

42

546.000

0,37

91,57

tablet

2100

250

525.000

0,36

91,93

tube

210

2.399

503.790

0,34

92,27

ampul

160

3.100

496.000

0,34

92,61

35 36 37

42 43

14/03/2014 15/01/2014 13/11/2014

13/11/2014

5700

125

712.500

0,49

88,31

botol

300

2.300

690.000

0,47

88,78

tube

16

40.150

642.400

0,44

89,22

tablet

10.000

62

620.000

0,42

89,64

11/04/2014

Siprofloksasin 500 mg Hidrokortison krim 2,5 % Lidokain kompositum injeksi Kalsium Laktat tab. 500 mg

tablet

9.000

52

468.000

0,32

92,93

47

16/07/2014

Vaksin - TT

dosis

400

1.140

456.000

0,31

93,24

48

15/01/2014

Nifedipine 10 mg Antibakteri DOEN salep Basitrasin

tablet

4000

112

448.000

0,31

93,54

tube

160

2.491

398.560

0,27

93,81

Fenol gliserol TT 10% Klorpromazin HCl Sal. 100 mg. Betametason krim 0,1%

botol

195

2.042

398.190

0,27

94,08

tablet

1600

245

392.000

0,27

94,35

tube

222

1.760

390.720

0,27

94,62

blister

110

3.383

372.130

0,25

94,87

13/10/2014

Pil KB kombinasi Triheksifenidil HCl tab. 2 mg

tablet

8200

44

360.800

0,25

95,12

14/02/2014

Braito TM

botol

50

6.100

305.000

0,21

95,32

15/01/2014

Framisetin

lembar

19

16.000

304.000

0,21

95,53

11/06/2014

tablet

3900

76

296.400

0,20

95,73

tablet

7.000

40

280.000

0,19

95,92

44 45 46

49 50 51 52 53 54 55 56 57

14/08/2014

tablet

13/11/2014 12/12/2014

13/11/2014 11/04/2014 12/12/2014 13/10/2014 15/01/2014

16/05/2014

Salbutamol 2 mg. Asam Askorbat/Vit. C 50 mg

59

14/03/2014

Eritromisin 500 mg

kaplet

300

864

259.200

0,18

96,10

60

11/06/2014

botol

11

23.430

257.730

0,18

96,27

58

16/05/2014

Etanol 70 % 1000 ml Metoklorpropamide tab. 10 mg

tablet

1800

140

252.000

0,17

96,45

62

13/10/2014


tablet

700

350

245.000

0,17

96,61

63

11/06/2014

Salisil bedak 2%

kotak

190

1.250

237.500

0,16

96,77

64

14/02/2014

botol

65

3.624

235.560

0,16

96,93

tablet

3300

69

227.700

0,16

97,09

tube

75

2.997

224.775

0,15

97,24

14/08/2014

Domperidon Syrup Deksametason tab. 0,5 mg Asiklovir krim 5% 5 gram Anti haemoroid doen komb.

sup

68

3.300

224.400

0,15

97,40

68

13/11/2014

Tablet Kalium

tablet

300

700

210.000

0,14

97,54

69

12/12/2014

Omeprazole 20 mg Kloramfenikol salep mata 1%

tablet

900

211

189.900

0,13

97,67

tube

115

1.650

189.750

0,13

97,80

61

65 66 67

70

11/06/2014 04/07/2014

16/05/2014

C


71

11/09/2014

72

14/03/2014

73

15/01/2014

74

04/07/2014

75 76

Yodium Povidon 10% 300 ml Dekstrometorfan HBr tab. 15 mg Sulfasetamid Na. Tm. 15 %

Botol

9

19.800

178.200

0,12

97,92

Tablet

1700

99

168.300

0,11

98,03

Botol

40

3.843

153.720

0,10

98,14

Retinol 100.000 IU

Kapsul

500

293

146.500

0,10

98,24

14/08/2014

Anti fungi doen/Whitefield

pot

53

2.750

145.750

0,10

98,34

70

2.000

140.000

0,10

98,43

14/03/2014

Salep 2 - 4 kombinasi

pot

77

16/05/2014

900

140

126.000

0,09

98,52

14/08/2014

Kotrimoksazol dewasa Asam mefenamat 500 mg

tablet

78

kaplet

800

155

124.000

0,08

98,60

79

16/05/2014

Glibenklamid 5 mg Oksitetrasiklin HCl salep mata 1%

tablet

2200

54

118.800

0,08

98,68

tube

60

1.920

115.200

0,08

98,76

botol

55

2.090

114.950

0,08

98,84

tube

10

11.475

114.750

0,08

98,92

80 81

11/09/2014

11/09/2014

Kloramfenikol t.t. 3% Permetrin krim 5% (Scabimite)

83

14/02/2014

Piridoksin 10 mg

tablet

5.000

20

100.000

0,07

98,99

84

15/01/2014

botol

1

99.000

99.000

0,07

99,05

85

14/02/2014

botol

4

24.300

97.200

0,07

99,12

86

13/11/2014

Eugenol cairan Polikresulen (Albutil larutan) Rifampisin kapsul 300 mg.

kapsul

200

484

96.800

0,07

99,19

87

14/03/2014

Dimenhidrinat

tablet

900

104

93.600

0,06

99,25

88

11/04/2014

ampul

10

8.800

88.000

0,06

99,31

kapsul

320

266

85.120

0,06

99,37

tablet

600

135

81.000

0,06

99,42

82

16/05/2014

15/01/2014

Salbutamol Nebules Kloramfenikol kapsul 250 mg Anti migrain doen/Ergotamin

91

12/12/2014

Glimepiride tab 1 mg

tablet

300

265

79.500

0,05

99,48

92

14/08/2014

Zinc Syr 20 mg/5 ml

botol

10

7.400

74.000

0,05

99,53

93

11/09/2014

Simvastatin tab.10 mg

tablet

310

238

73.780

0,05

99,58

94

13/10/2014

Loratadine 10 mg

tablet

400

160

64.000

0,04

99,62

95

11/06/2014

Diazepam rectal 5 mg Kotrimoksazol suspensi Salbutamol serb.inh 200 mcg/kaps

tube

2

29.700

59.400

0,04

99,66

botol

23

2.090

48.070

0,03

99,69

kapsul

100

431

43.100

0,03

99,72

7

5.867

41.069

0,03

99,75

tablet

200

194

38.800

0,03

99,78

tablet

200

167

33.400

0,02

99,80

89 90

96 97 98 99 100 101 102

14/02/2014

11/09/2014 11/09/2014 11/09/2014 16/05/2014 13/11/2014 11/09/2014

pcs

tablet

120

272

32.640

0,02

99,82

tablet

100

300

30.000

0,02

99,84

16/05/2014

Ketokonazole 200 mg Nistatin Vaginal 100.000 IU

tablet

70

407

28.490

0,02

99,86

104

11/04/2014

Aminofilin 200 mg

tablet

300

87

26.100

0,02

99,88

105

11/09/2014

tablet

100

235

23.500

0,02

99,90

12/12/2014

Pirazinamida 500 mg Gentian Violet larutan 1%

botol

10

2.270

22.700

0,02

99,91

13/11/2014

Metronidazol 500 mg

tablet

100

190

19.000

0,01

99,92

103

106 107

11/09/2014

Salbutamol Rotahaler Griseofulvin 125 mg. micro. Domperidon tablet 10 mg Gemfibrozil 300 mg tab


108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120

13/11/2014 12/12/2014 16/05/2014 13/10/2014 11/06/2014 11/06/2014 16/05/2014 14/08/2014 16/05/2014 11/06/2014 16/05/2014 16/05/2014 16/05/2014

121

15/09/2014

122

20/08/2014 Total

Furosemida tab. 40 mg Diazepam Rectal 10 mg/2.5 ml Ringer Laktat lar. infus 500 ml Pirantel Pamoat tab. 125 mg Epinefrin HCl/bitartrat inj. 0.1%

tablet

200

85

17.000

0,01

99,94

tube

1

16.748

16.748

0,01

99,95

botol

3

5.200

15.600

0,01

99,96

tablet

56

274

15.344

0,01

99,97

ampul

8

1.500

12.000

0,01

99,98

Aqua pro inj. 25 ml Dekstrometorfan HBr sirup Natrium Klorida lar. infus 0,9% Ranitidin inj 25 mg/2ml Etakridin lar. 0.1% 300 ml. Magnesium sulfat inj. 40% Metoklopramide inj. 5 mg/ml Magnesium sulfat inj. 20%

botol

2

5.000

10.000

0,01

99,98

botol

5

1.379

6.895

0,00

99,99

botol

1

4.700

4.700

0,00

99,99

ampul

2

1.928

3.856

0,00

99,99

botol

1

2.970

2.970

0,00

100,00

ampul

1

1.948

1.948

0,00

100,00

ampul

2

960

1.920

0,00

100,00

ampul

1

1.540

1.540

0,00

100,00

Vaksin - Pelarut BCG Vaksin - Pelarut Campak

dosis

1000

0

0

0,00

100,00

dosis

1580

0

0

0,00

100,00

146.864.710


Lampiran 5. Analisis VEN Tahun 2013 oleh dokter umum Puskesmas Sleman No

Nama Obat V

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Deksametason tab. 0,5 mg Hemafort tab salut Vaksin BCG Vaksin Polio (IPV) Amoksisilin 500 mg Vaksin DPT-HB-HIB (Pentavalen) Parasetamol 500 mg Captopril 25 mg OAT FDC Kat. I Tablet Kalium Parasetamol sirup 120 mg/5 ml Serum ATS inj. 1500 IU/amp Hyosine N Butilbromide tab 10 mg Natrium diklofenak 50 mg tab Vaksin HB Uniject Metformin HCl 500 mg OAT FDC Kat. II Amoksisilin sirup kering 125mg/5ml Retinol 200.000 IU Ibuprofen 400 mg. Vaksin - ADS 0.5 ml Zinc tab. 20 mg Garam Oralit 200 ml Domperidon Syrup

Kategori E ● ● ● ● ● ● ● ● ●

N

● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●

Analisis VEN Tahun 2014 oleh dokter umum Puskesmas Sleman No

Nama Obat V

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Vaksin Polio (IPV) Vaksin DPT-HB-HIB (Pentavalen) Vaksin BCG Hemafort tab salut Amoksisilin 500 mg Vaksin - ADS 0.5 ml Parasetamol 500 mg OAT FDC Kat. I Vaksin HB Uniject Tablet Kalium

Kategori E ● ● ● ● ●

N

● ● ● ● ●


11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Kotrimoksazol dewasa Vaksin Campak Ibuprofen 400 mg. Hyosine N Butilbromide tab 10 mg Serum ATS inj. 1500 IU/amp Retinol 200.000 IU Captopril 25 mg Natrium diklofenak 50 mg tab Metformin HCl 500 mg Vaksin - Td

● ● ● ● ● ● ● ● ● ●

Lampiran 6. Analisis VEN Tahun 2013 oleh Kepala UPT POAK Sleman Yogyakarta No

Nama Obat V

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Deksametason tab. 0,5 mg Hemafort tab salut Vaksin BCG Vaksin Polio (IPV) Amoksisilin 500 mg Vaksin DPT-HB-HIB (Pentavalen) Parasetamol 500 mg Captopril 25 mg OAT FDC Kat. I Tablet Kalium Parasetamol sirup 120 mg/5 ml Serum ATS inj. 1500 IU/amp Hyosine N Butilbromide tab 10 mg Natrium diklofenak 50 mg tab Vaksin HB Uniject Metformin HCl 500 mg OAT FDC Kat. II Amoksisilin sirup kering 125mg/5ml Retinol 200.000 IU Ibuprofen 400 mg. Vaksin - ADS 0.5 ml Zinc tab. 20 mg Garam Oralit 200 ml Domperidon Syrup

Kategori E ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●

N

● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●


Lampiran 7. Analisis VEN Tahun 2014 oleh Kepala UPT POAK Sleman Yogyakarta No

Nama Obat V

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Vaksin Polio (IPV) Vaksin DPT-HB-HIB (Pentavalen) Vaksin BCG Hemafort tab salut Amoksisilin 500 mg Vaksin - ADS 0.5 ml Parasetamol 500 mg OAT FDC Kat. I Vaksin HB Uniject Tablet Kalium Kotrimoksazol dewasa Vaksin Campak Ibuprofen 400 mg. Hyosine N Butilbromide tab 10 mg Serum ATS inj. 1500 IU/amp Retinol 200.000 IU Captopril 25 mg Natrium diklofenak 50 mg tab Metformin HCl 500 mg Vaksin - Td

Kategori E ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●

N

● ● ● ● ● ● ●


Lampiran 8. Kesesuaian jumlah permintaan obat yang diminta dan jumlah yang diterima dari Puskesmas Sleman ke UPT POAK Sleman tahun 2013

No

Nama Obat

Satuan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Deksametason tab. 0,5 mg Hemafort tab salut Vaksin BCG Vaksin Polio (IPV) Amoksisilin 500 mg Vaksin DPT-HB-HIB (Pentavalen) Parasetamol 500 mg Captopril 25 mg OAT FDC Kat. I Tablet Kalium Parasetamol sirup 120 mg/5 ml Serum ATS inj. 1500 IU/amp Hyosine N Butilbromide tab 10 mg Natrium diklofenak 50 mg tab Vaksin HB Uniject Metformin HCl 500 mg OAT FDC Kat. II Amoksisilin sirup kering 125mg/5ml Retinol 200.000 IU Ibuprofen 400 mg Vaksin - ADS 0.5 ml Zinc tab. 20 mg Garam Oralit 200 ml Domperidon Syrup Rata-rata %

dosis tablet dosis kaplet tablet pcs dosis paket dosis dosis kapsul tablet tablet tablet dosis tablet tablet vial tablet tablet pcs tablet sak botol

2013 Permintaan 28200 72000 2960 6000 76100 1100 135000 64900 25 4200 17050 85 4300 27000 800 33000 4 1825 15500 33000 5900 8000 10400 430

Pemberian 26300 70400 3200 2520 73900 1300 134400 64900 22 3300 17000 75 4400 24600 700 31000 4 1795 15500 29700 5900 6400 10300 340

% 93,3 97,4 130,3 50,1 97,3 100 99,5 100 91,7 78,2 97,7 88,9 104,4 83,9 90,9 93,3 100 95,7 100 88,5 100 88,6 96,4 71,8 93,2

Kesesuaian jumlah permintaan obat yang diminta dan jumlah yang diterima dari Puskesmas Sleman ke UPT POAK Sleman tahun 2014

No 1 2 3

Nama Obat Vaksin Polio (IPV) Vaksin DPT-HB-HIB (Pentavalen) Vaksin BCG

Satuan Pcs Pcs Pcs

2014 Permintaan Pemberian 4200 3800 3700 3500 3000 3200

% 90,7 93,9 110


4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Hemafort tab salut Amoksisilin 500 mg Vaksin - ADS 0.5 ml Parasetamol 500 mg OAT FDC Kat. I Vaksin HB Uniject Tablet Kalium Kotrimoksazol dewasa 480mg Vaksin Campak Ibuprofen 400 mg. Hyosine N Butilbromide tab 10 mg Serum ATS inj. 1500 IU/amp Retinol 200.000 IU Captopril 25 mg Natrium diklofenak 50 mg tab Metformin HCl 500 mg Vaksin - Td Rata-rata %

Tablet Kaplet Pcs Tablet Paket Pcs Tablet Tablet Pcs Tablet Tablet Vial Kapsul Tablet Tablet Kaplet Pcs

63000 74700 5400 126500 37 700 4300 21300 1000 53300 6600 100 9500 65000 25500 50500 3000

62200 71600 5200 124500 33 630 3500 19200 1000 50300 5000 80 12000 60200 23600 41200 3000

98 95,3 96,9 97,6 91,1 87,3 80,4 84,4 100 91,9 68,3 83,3 100 90,6 89,2 88,1 100 91,8

Lampiran 9. Analisis VEN Tahun 2013 oleh Dokter Umum Puskesmas Tempel I No

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Nama Obat Hemafort tab salut Vaksin Polio (IPV) Amoksisilin 500 mg Parasetamol 500 mg Vaksin BCG Vaksin DPT-HB-HIB (Pentavalen) OAT FDC Kat. I Medroksi progesteron asetat inj depo 150 mg Zinc tab. 20 mg Ibuprofen 400 mg. Captopril 25 mg Retinol 200.000 IU Obat Batuk Hitam cairan Metformin HCl 500 mg Antasida DOEN Garam Oralit 200 ml

V

Kategori E

N ●

● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●


Lampiran 10. Analisis VEN Tahun 2014 oleh Dokter Umum Puskesmas Tempel I No.

Nama Obat

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Vaksin Polio (IPV) Hemafort tab salut Vaksin DPT-HB-HIB (Pentavalen) Amoksisilin 500 mg Parasetamol 500 mg Vaksin - ADS 0.5 ml Vaksin Campak OAT FDC Kat. I Vaksin BCG Vaksin HB Uniject Retinol 200.000 IU Ibuprofen 400 mg. Zinc tab. 20 mg Vitamin B komplek Vaksin - Td Metformin HCl 500 mg Natrium diklofenak 50 mg tab Medroksi progesteron asetat inj depo 150 mg Captopril 25 mg Antasida DOEN

V ●

Kategori E

N ●

● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●


Lampiran 11. Kesesuaian jumlah permintaan obat yang diminta dan jumlah yang diterima dari Puskesmas Tempel I ke UPT POAK Sleman tahun 2013

No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Nama Obat Hemafort tab salut Vaksin Polio (IPV) Amoksisilin 500 mg Parasetamol 500 mg Vaksin BCG Vaksin DPT-HB-HIB (Pentavalen) OAT FDC Kat. I Medroksi progesteron asetat inj depo 150 mg Zinc tab. 20 mg Ibuprofen 400 mg. Captopril 25 mg Retinol 200.000 IU Obat Batuk Hitam cairan Metformin HCl 500 mg Antasida DOEN Garam Oralit 200 ml Rata-rata %

2013

Satuan tablet dosis kaplet tablet dosis dosis paket

%

Permintaan Pemberian 37600 33100 1670 1050 37000 33500 105000 91900 1300 1300 550 650 10 10

87,1 75,1 90,6 87,2 100 120 100

vial

300

300

100

tablet tablet tablet kapsul botol tablet tablet sak

6800 21200 20700 4000 1420 12400 21700 5000

5400 17000 16500 4000 1165 10800 16200 4000

74,6 80,4 77,8 100 80,9 97,2 76,1 77,9 89,1

Kesesuaian jumlah permintaan obat yang diminta dan jumlah yang diterima dari Puskesmas Tempel I ke UPT POAK Sleman tahun 2014

No 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Nama Obat Vaksin Polio (IPV) Hemafort tab salut Vaksin DPT-HB-HIB (Pentavalen) Amoksisilin 500 mg Parasetamol 500 mg Vaksin - ADS 0.5 ml Vaksin Campak OAT FDC Kat. I Vaksin BCG

Satuan dosis tablet dosis kaplet tablet pcs dosis paket dosis

2014 Permintaan Pemberian 1400 1000 31600 28400 750 750 39700 36200 92000 87200 2500 2400 500 500 9 9 1200 1000

% 73,8 89,5 100 91,1 97,7 96,3 100 100 83,3


10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Vaksin HB Uniject Retinol 200.000 IU Ibuprofen 400 mg. Zinc tab. 20 mg Vitamin B komplek Vaksin - Td Metformin HCl 500 mg Natrium diklofenak 50 mg tab Medroksi progesteron asetat inj depo 150 mg Captopril 25 mg Antasida DOEN Rata-rata %

dosis kapsul tablet tablet tablet dosis tablet tablet

130 4700 18400 5200 23000 1100 17100 8400

130 4700 14400 4500 17400 1100 15200 8150

100 100 76,6 86,7 78,1 100 91,3 96,8

vial tablet tablet

300 21100 21300

300 18300 17800

100 86,9 88,5 91,8


Lampiran 12. Daftar 10 Penyakit Terbesar Tahun 2013 di Puskesmas Sleman No. Kode Nama Penyakit 1 J00 Commond cold 2 I10 Hipertensi 3 M62 Gangguan lain pada jaringan otot 4 J06 Infeksi Saluran Pernafasan Akut 5 K04 Penyakit jaringan pulpa dan periapikal 6 K30 Dispepsia 7 R51 Sakit Kepala 8 E11 Diabetes Melitus 9 J02 Faringitis akut 10 R50 Demam tanpa sebab

Jumlah pasien 6088 4698 4369 3131 2887 2110 1817 1765 1761 1451 30077

% 20,24 15,62 14,53 10,41 9,599 7,015 6,041 5,868 5,855 4,824 100

Daftar 10 Penyakit Terbesar Tahun 2014 di Puskesmas Sleman No. Kode Nama Penyakit 1 J00 Commond cold 2 I10 Hipertensi 3 M62 Myalgia 4 J06 Infeksi Saluran Pernafasan Akut 5 K04 Penyakit jaringan pulpa dan periapikal 6 J02 Faringitis akut 7 K30 Dispepsia 8 R51 Sakit Kepala 9 R50 Demam tanpa sebab 10 E11 Diabetes Melitus

Jumlah pasien 5950 4054 3790 3245 2652 1842 1621 1607 1532 1458 27751

% 21,441 14,608 13,657 11,693 9,5564 6,6376 5,8412 5,7908 5,5205 5,2539 100


Lampiran 13. Contoh Form LPLPO Puskesmas Tempel I


Lampiran. 14 PANDUAN PERTANYAAN

1. Dari daftar tersebut, dapatkah Ibu/Bapak menggolongkan mana obat vital, esensial, dan non esensial? 2. Berikan alasan mengapa Ibu/Bapak mengelompokkan hal ini?


BIOGRAFI PENULIS

Megasari Delfia, dilahirkan di Kota Cirebon pada tanggal 13 Agustus 1993. Anak kedua dari tiga bersaudara pasangan Bapak Ferdiyanto dan Ibu Lina Herlina. Penulis menempuh pendidikan di SDN Kartini I Cirebon (1999-2005), SMPN 5 Cirebon (2005-2008), SMAN 6 Cirebon (2008-2011) dan saat ini sedang melanjutkan jenjang perguruan tinggi di Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta. Selama menempuh pendidikan perguruan tinggi, penulis terlibat dalam beberapa Kepanitiaan dalam kegiatan Desa Mitra, Kepanitian ISMAFARSI dalam kegiatan Kampanye Informasi Obat “Healthy For Beauty” dan beberapa seminar yang diadakan di Universitas Sanata Dharma. Pengalaman kerja yang pernah dilakukan selama berjalannya perkuliahan diantaranya sebagai Shopkeeper di Slackers selama dua tahun (2012-2014), SPG Rown di The Parade 5 dan Kickfest Yogyakarta (2015), SPG Throox di Showcase JEC Yogyakarta (2015), SPG Rown di Showcase JEC Yogyakarta (2016), dan sampai sekarang Admin Basicleaner (2015-2016).

EVALUASI PENGADAAN OBAT DI PUSKESMAS SLEMAN YOGYAKARTA SKRIPSI. Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat. Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S

Recommend Documents