INSTITUT BIOSTATISTIKY A ANALÝZ Lékařská fakulta & Přírodovědecká fakulta Masarykova univerzita, Brno
www.iba.muni.cz
Epidemiologie kolorektálního karcinomu v ČR
Lékařská fakulta Masarykova Univerzita, Brno
Přírodovědecká fakulta Masarykova Univerzita, Brno
Onemocnění kolorektálním karcinomem v ČR V roce 2007... bylo v ČR nově diagnostikováno 7 826 onemocnění zhoubným nádorem tlustého střeva nebo konečníku zemřelo 3 909 pacientů se zhoubným nádorem tlustého střeva nebo konečníku žilo 43 835 pacientů s tímto onemocněním diagnostikovaným v minulosti (zdroj: Národní onkologický registr, Český statistický úřad)
V roce 2011... bude nově diagostikováno 8 573 (7 748 – 9 391) onemocnění bude žít 52 628 (51 505 – 53 751) pacientů s tímto onemocněním diagnostikovaným v minulosti (zdroj: predikce České onkologické společnosti)
Kolorektální karcinom roční počet nových onemocnění v evropských zemích 0
Muži Hungary Czech Republic Slovakia Croatia Slovenia Poland Russian Federation Denmark Portugal Ireland Austria Lithuania Norway Spain Latvia Ukraine Iceland Europe Belarus Germany Estonia Macedonia European Union (EU25) Bulgaria EEA and Switzerland The Netherlands Luxembourg Belgium Republic of Moldova Serbia and Montenegro Italy Romania Malta France United Kingdom Sweden Bosnia Herzegovina Cyprus Switzerland Finland Greece Albania
10
20
30
40
50
60
ASR(E)
Evropské země sousední země Česká republika
ASR(E): počet na 100 000 osob, standardizováno na evropský věkový standard
0
Ženy Hungary Slovakia Czech Republic Denmark Norway Russian Federation Malta Croatia Portugal The Netherlands Poland Slovenia Latvia Estonia Europe Germany Ukraine Lithuania Austria Ireland European Union (EU25) EEA and Switzerland Republic of Moldova Belgium Sweden Belarus Bulgaria Serbia and Montenegro Luxembourg Spain Cyprus Romania Iceland Macedonia Italy United Kingdom France Bosnia Herzegovina Switzerland Finland Greece Albania
10
20
30 ASR(E)
Evropské země sousední země Česká republika
Zdroj: J. Ferlay et al. (2007) Estimates of the cancer incidence and mortality in Europe in 2006
Česká populace patří mezi nejvíce zatížené v Evropě
Kolorektální karcinom počet nových onemocnění a počet zemřelých v ČR
Počet na 100 000 osob
Zdroj: Národní onkologický registr, ÚZIS ČR
Rok
počet nových onemocnění
počet úmrtí
Počet nově diagnostikovaných onemocnění dlouhodobě roste Předpokladem její stabilizace je úspěšný preventivní program
Kolorektální karcinom stadium u nových onemocnění v ČR Zdroj: Národní onkologický registr, ÚZIS ČR
Podíl onemocnění
100% 80% 60% 40% 20%
19 8 19 2 8 19 3 8 19 4 8 19 5 8 19 6 8 19 7 8 19 8 8 19 9 9 19 0 9 19 1 9 19 2 9 19 3 9 19 4 9 19 5 9 19 6 9 19 7 9 19 8 9 20 9 0 20 0 0 20 1 0 20 2 0 20 3 0 20 4 0 20 5 0 20 6 07
0%
Rok
Stadium onemocnění: 1 2 3 4 neuvedeno
U časných stadií onemocnění (stadium I+II) je léčba velmi úspěšná. Bohužel stále tvoří méně než polovinu nových onemocnění.
Screening kolorektálního karcinomu je účinný Některé publikace o účinnosti screeningu
Screening prostřednictvím testu na okultní krvácení do stolice Mandel a kol. (1993) – Spojené státy Mandel a kol. (2000) – Spojené státy • snížení počtu onemocnění o 20 % • snížení úmrtnosti o 33 % Hardcastle a kol. (1996) – Spojené království • snížení úmrtnosti o 15 % Kronborg a kol. (2004) – Dánsko • snížení úmrtnosti o 11 % u všech pozvaných, ale o 43% u pravidelných účastníků
Screening prostřednictvím kolonoskopie Winawer a kol. (1993) – Spojené státy • snížení počtu onemocnění o 76-90 % Kahi a kol. (2009) – Spojené státy • snížení počtu onemocnění o 67 %, snížení úmrtnosti o 65 % Brenner a kol. (2010) – Německo • snížení počtu KRK a pokročilých adenomů o 48 %
Screening prostřednictvím testu na okultní krvácení (TOKS) nebo kolonoskopie funguje
Účast ve screeningových programech v ČR Zdroj: Národní referenční centrum, Institut biostatistiky a analýz MU
Screening kolorektálního karcinomu
60%
Pokrytí cílové populace
Screening karcinomu prsu
51,2%
50%
44,8% 38,1%
40% 33,8% 27,9%
30% 20% 10,5%
10%
13,1% 11,5% 12,4%
13,4%
14,3%
16,0%
5,4% 0,4%
0,6%
0% 2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
Rok
Zatímco v programu screeningu karcinomu prsu dosáhla účast více než 50 %, účast v programu screeningu KRK zůstává nižší
Pilotní síť center pro screeningovou kolonoskopii
Centra pro screeningovou kolonoskopii musí splňovat náročná kritéria a jejich práce je průběžně kontrolována prostřednictvím sbíraných dat Program tak může zopakovat slibné výsledky úspěšných studií PŘEDPOKLADEM JE ÚČAST MUŽŮ A ŽEN Z CÍLOVÉ POPULACE
