Wetenschappelijke inzichten Goede praktijkvoorbeelden
Elly Duijf MMC CMC - Innovatiekring Dementie
Mensen met dementie zijn kwetsbaar. Bij ziekenhuisopname lopen ze extra groot risico; lichamelijk, emotioneel en cognitief.
2
ak a v g o n t i e n t e i l a eid w l k e s m en a v n e p l so i en u d h i e n h ke g i e i d z an n t e s e f l ze an v n a n v ge s l e o i l v e er g v e d D en v j i l tot b
13 februari 2012
Mensen met dementie zijn kwetsbaar. En bij een ziekenhuis-opname lopen ze extra groot risico; lichamelijk, emotioneel en cognitief.
Weerloos en verdwaald. Evidence based ziekenhuiszorg voor patiënten met dementie
13 februari 2012
1. Patiënten met dementie, Elly Duijf 2. Evidence based ziekenhuiszorg, Elly Duijf 3. Praktijkvoorbeeld 1: Liesbeth & Ernst, Ernst Diek 4. Praktijkvoorbeeld 2: Orbis MC, Herbert Habets Pauze 5. Aan de slag … 6. Vooruitblik De gevolgen van een ziekenhuis-opname leiden vaak tot een keerpunt in hun leven, met 3 13 februari 2012 blijvend verlies van zelfstandigheid en levenskwaliteit.
Mensen met dementie zijn kwetsbaar! Zeker bij een ziekenhuisopname: 25% van alle o Desoriëntatie, onrust, angst, boosheid ziekenhuispatiënten o Ondervoeding in NL is 70+ o Vallen o Delier 30-60% krijgt te maken met o Complicaties, schade onherstelbaar functieverlies -> Functieverlies Nu 2030 Totaal 65+ ers: 2001: 1,5 miljoen 2,5 miljoen 70-plussers: -> 2020 : 2,2 miljoen4,1 miljoen Kwetsbare 65+ dementie: ers: 0,7 miljoen 1 miljoen Mensen met 2010: 237.000 -> 2020: 292.000 -> 230: 386.000 Bron: rapport SCP Kwetsbare ouderen (journ. samenv. 2011)
Mensen met dementie:
2010 2020 2030 237.000 292.000 386.000
= + 63%
Bron: Alzheimer Nederland (2011)
4
13 februari 2012
Evidence based ziekenhuiszorg voor mensen met dementie 1. Signalering dementie en andere risicofactoren 2. Speciale zorg
5
13 februari 2012
Evidence based ziekenhuiszorg voor mensen met dementie 1. Signalering dementie en andere risicofactoren: Soort en ernst dementie Delier VMS 70+ Valrisico Voedingstoestand Fysieke en functionele beperkingen (zien, horen, lopen, eten, drinken) o Medicatie o o o o o
6
13 februari 2012
Evidence based ziekenhuiszorg voor mensen met dementie 2. Speciale zorg: Als bij delierpreventie en –behandeling: Fysiek Psycho-sociaal Tijdige ontslagvoorbereiding
7
13 februari 2012
Evidence based ziekenhuiszorg voor mensen met dementie Als bij delierpreventie en –behandeling Fysiek Behandeling medische problemen Pijnbestrijding Vocht & Voeding Delierscreening Valpreventie Fixatie, sedatie, narcose vermijden
8
13 februari 2012
F Y S I E K
9
DOS
PACSLAC
13 februari 2012
Evidence based ziekenhuiszorg voor mensen met dementie Als bij delierpreventie en –behandeling Psychosociaal Realiteitsoriëntatie, behoud zelfredzaamheid en mobiliteit: o Zorg en aandacht o Klok o Foto’s en eigen spulletjes o Beweging (geen onnodige bedrust) en daglicht o Gewone routines en plezierige daginvulling Weet wie ik ben’ – kaart en koffer
10
Hulp van vertrouwde mensen: o Emotionele veiligheid o Kennen patiënt o Extra ‘ogen en handen’ o Mee naar OK en Recovery o Rooming-in mogelijkheden
13 februari 2012
P S Y C H O S O C I A A L 11
13 februari 2012
Evidence based ziekenhuiszorg voor mensen met dementie Zorgmodellen o HELP o NICHE o VMS o NOP o Senior Friendly Hospital (NL keurmerk i.o.)
12
13 februari 2012
Zorgmodellen
13
HELP Hospital Elder Life Program
NICHE Nurses Improving Care for Healthsystem Elders
Ziekenhuis
Ziekenhuis
Zorgprotocollen en inzet vrijwilligers gericht op: o geheugen, oriëntatie, ,mobiliteit, slapen, horen en zien, vocht en voeding. o cognitief en fysiek functioneren o onafhankelijkheid bij ontslag
o geriatrische zorg aan het bed o zorgomgeving afgestemd op patiënt en familie o gespecialiseerd zorgteam (aandachtsvelders, consultatieteam) o kwaliteit van zorg meten (benchmark)
Voor resultaten zie: Rubin & Inouye, 2006; Rizzo et al., 2001; Inouye et al., 2000)
Voor meer info zie: www.nicheprogram.org
13 februari 2012
Zorgmodellen VMS Veiligheidsmanagementsysteem
NPO Nationaal Programma ouderenzorg
Ziekenhuis
Wonen, zorg & welzijn
Risico’s beheersen en onbedoelde schade verminderen.
Regionale onderzoeken, pilots en implementatieprojecten om de zorg voor ouderen met complexe Hulpvragen te verbeteren.
Thema Kwetsbare ouderen (70+): Functieverlies door ziekenhuisopname voorkómen (delier, vallen, ondervoeding, fysieke beperkingen).
Meer lezen: www.nationaalprogrammaouderenzorg.nl
Meer lezen: www.vmszorg.nl
14
13 februari 2012
Weerloos en verdwaald. Evidence based ziekenhuiszorg voor patiënten met dementie
13 februari 2012
15
rt voor Derde Lijn (ziekenhuis) aart voor Derde Lijn (ziekenhuis)
OVERZICHT
1. Wat u moet weten •
Risico’s voor de patiënt tijdens de ziekenhuisopname
2. Wat kunt ú doen om de risico’s zoveel mogelijk te beperken? • • • •
Voorafgaand aan de ziekenhuisopname Tijdens de opname Rond het ontslag Na het ontslag
Instructieformulier voor: lijn: huisarts en thuiszorg VUL HIERONDER DE Eerste ANTWOORDEN OP BOVENSTAANDE VRAGEN IN Tweede lijn: verpleeg- en verzorgingshuis Derde lijn: ziekenhuis 1. Wat u moet weten Patiënt & diens naasten Risico’s voor de patiënt tijdens de ziekenhuisopname
13 februari 2012
