Jaargangj0, nr. 4, december 2007 .ISSNnummer1.871-2789
Vr nENr c r NG v AN
h*hwnhr h*ErB*wu*
&c*ffiw -K'
il,iINsrNMrr BRANDwoNDtN
e*l*
INF0CUS is het verenigingsbtad van de Vereniging van Mensen met Brandwonden
.. . 40...1 0 5...1 85,..238...300! doorHendiiit Wanders We[littekens,maargeenhaargroei? Kaleplekkenopje hoofd?Wenkbrauwen die wegzijn? Geenbaardgroeimeer?... Totvoorkort washet alleenmogetijk om stukkenhuid met haaroverte zettenondervormingvan littekenweefselop de ptaatswaarhet haar weggehaald werd.Arts/0nderzoeker heeft CoenGho eennieuwetechniek ontwikketdwaarbijop termijn een natuurtijkerresultaaten geenlittekens zowelinhetontvangstgebied atsop de donorptaatswordengezien.Tijdensde Brandwondend ag 2007geeft hij uitteg overdezetechniek,de HaarStamcel Transplantatie@ en de toepassingen. Samenzijn wevan meningdat dit een item is voorin Infocus;hij nodigt me uit in zijn ktiniek om te hjken hoe het werK. Beternogis om zelf de te ondergaan behandeting vooreen uitgebreideverstagtegging. Enzo komt het dat ik afgelopen zomersamenmet jeugdreporterAnkeMeijerink vertrok naarAmsterdam. Devoorbereiding Voordat debehandeling vanstartkan gaan,moeter eersthetnodigegeregetd worden.Naoverlegmetmijnplastisch vooreen chirurgkrijgik eenverwijzing behandeling volgens detechniek van HaarStamcelTransptantatie@. Nawat gaatookmijnzorgverzekering toetichting hetis eenerkende akkoord; behandeting is door vooreenprobleem datontstaan Indienzij niet eenbrandwondenongevat. betalenlooptheta[ snelin de papieren en gehouden magrekening wordenmeteen paarduizend euro.Doordezebehandeting verties ik welmijnNoCtaim. is eenintakegesprek Heteersteconsutt vanongeveer eenuur.Ditatskennismaking. "Hoeis hetgebeurd?", oftewel,wat is de oorzaak vanhet nietmeerhebben vanhaar."Watis er a[ gedaan?", zodatde artseneeninschatting kunnenmakenover handetingen demedische dieer a[zijn geweest. Eris interesse in je ervaringsverhaalenondertussen hjkenzejeaanom te zienhoejegelaatstrekken bijvoorbeetd zijnen hoeje haarvatt.Demogetijkheden wordenbekeken entoegeticht.
Bedenktijd votgt.Hetis nietietswat je zomaar hetookniet doet,hoewel vergeteken magwordenmeteenoperatie. Hetis eenbehandeling diepijnlooswordt uitgevoerd onderptaatselijke verdoving. 's Ochtends komje naeengoedontbijten aanheteindvandedagkunje op eigen krachtweernaarhuis.Niksnuchter zijn in hetinstituut.We[is het of overnachten zo dataLsjeinstemten deovereenkomst hebtgetekend datje dannuchtermoet zijnin dezinvangedurende eenweek geenalcohoIvoordatde behandeting plaatsvindt.Ookkoffie,Cota,Aspirine en frisdranken staanop de'verboden' lijst. Ditzijnstoffendiede kansop btoedingen hoe verhogen. Enhoesnelter datgebeurt, mindersneler gewerktkanwordentijdens debehandeting. Bij mijis eenkteinstukjeop mijn linker-staap kaaIenverlittekend doorde verbranding ter groottevan+3*3*2cm. Dekapsterheeftmijnhaarzodanig gekniptdatdit stukjebedektis envoor anderen overhetatgemeen nietopvalt.Als goedgaatis datovereen debehandeting tijd nietmeernodig. Debehandeling Naeenonrustige nachtmette weinigrust rijdik metAnkerond8 uurin Amsterdam. Hetis evenzoeken voorwevanuitde parkeergarage devoordeur vanhetHair Freek Science Institutehebbengevonden.
DecentralehalvonhetHairScience Institute- Amsterdam verwetkomt onsin de lichteopenruimte; eenkruising tusseneenmoderne huiskamer Wekrijgenwatte en eentandartspraktijk. drinken.spreken de laatstedingendooren
Terugploatsen vandegrafts is teomwerk. eris tijd ingeruimd omde resterende vragen te stelten.Hetteamheeftde hetedaoalte zorgenaandacht voorons. Dangaanwenaareenbehandetkamer. 0m de'nul'-sjtuatie vastte leggenkomt defotocamera tevoorschijn. Daarna komt hetspannende moment. Voorhendie gemiltimeterd standaard haarhebben. is er nietsaande hand.Voormijgetd datniet.0p hetachterhoofd wordteen deelvanmijnlangehaartot op enkete miltimeters kortgewiekt. Gevoetens van weteerkomenterug.Destijds in het Brandwondencentrum is ookeendeelvan mijnhaarafgeschoren en nu magik het weerondergaan. Hetis evensl.ikken ats ik ziehoeveel vierkante centimeters het donoroppervlak betreft;bijna3 keergroter danhetontvangstgebied! Evenstikken. Ankespreektbemoedigende "Wiemooiwil.zijn,moet woorden: gedutd hebben". Voetde ik medanniet mooi?Tijdomhierbijstil te staanhebik niet.Erkomteenptakker op hetzojuist geschoren gebied. 0ok66nop mijnhand. Dieplakkers wordenmetelkaarverbonden aaneenapparaatje waardoor de huid ptaatsetij k wordtverdoofd in 1.0minuten.Mijnspeeksel. begint eenbeetjemetaalachtig te proeven. Ik krijgnaarSmarties smakende vitamines enantibiotica. gebiedop mijnachterhoofd Hetverdoofde wordtbijverdoofd metkteinedoseringen verdoving, in mijn dievoorzichtig gemasseerd. huidworden Ik voelme 'gesjeesd' en hebhetgevoelatsofik dadetijkhetpodiumop moetvooreen optreden. DatkomtdoordeAdrenaline diein deverdoving zit metatsdoe[omde doorbloeding in de huidtijdelijkte remmen. In pLaats vaneenoptreden, moet
(l') INF0CUS 2007 - december
In iedergevaIzouik het tiefstde heledag onderde douchestaan.Gel.ukkig hetpt het ook al.sik mijn haaropsteeken ftink wat luchtbij het donorgebied laat komen. Datvergt wel wat creativiteit,want ik wil er wel zo goedmogeLijk uitzien.Ge[ukkig verdwijntde hoofdpijnna een week.De haar[eszijn dan ook alweerzichtbaarwat langergegroeiden de meestekorsdes Het te behandelengebied v66r de behandelina.
Nddebehandeling metrondde300grofts getronsplanteerd.
gebied Het behandelde no 2 maanden.
zijn verdwenen. In het ontvangstgebied hebik nergens lastvan. Geenpijn. niet rood.geenjeuk.
ik stittiggenop mijn buik met mijn hoofd
"Gewetdig", gaa{e gLijden. ktinkthet
naarbeneden. 0ndertussen maaktMiriam gaaSesin het donorgebied. Bij etkeprik in mijn hoofdhujdhaaLtze er een koker$e
weer.AtsCoeneengaa{e prikt. ktinkthet in mijn hoofdalsofje met een priemeen gaa$ein zachtkunststofprikt.Ik voeler
met eendeelvan het haarza$emet haartjeuit, eenzogenoemde'graft'
nietsvan. Detijd tikt door totdat al"te300 gaa{es zijn geprikten de grafts daarin
(zieook artikelvan AnkeMeijerink). Ankehel.ptmee.Zij tett met een apparaa!ehet aantaIgoedegrafts.Ik lig verdwijnten en wacht.DeAdrenalinehk maaktptaatsvoor een duf gevoet.Hetaas
zijn gezet.
kteinestoppe$esdaarop het littekendat at die tijd een gtad stukjehuid was,a[s eilandjetussenmijn haren.
Het zit erop,danis het bijna 18 uur. Ik maggaanzitten en wordt ontdaanvan
Na twee maanden
a[[erlejzakenats haarknipjes,stikkersen
Hetis nu tweemaandenlateren ik ben
tape. Decamerakomtweertevoorschijn
benik niet duf genoegom in slaapte vallen.Restmij nietsandersdan naarde
en ook dezetoestandwordtvastgelegd. "In het donorgebiedzijn de gaatjesatweer
aI haastvergetendat er twee maanden getedenaan mijn hoofdis gefrunnikt.Het
muziekop de radiote luisteren.Ik had een DVDkunnenkijkenof naarmijn eigen
dicht", meldtCoen.
muziekkunnenluisteren.Daarvoor hebik niet gekozen.Nu kanik af en toe aan het
Ik bestuurdie zetf,het gaatgoed.Anke
gevoerde gesprekdee[nemen.
alsofik er zojuisteen vlucht op heb zitten vanuit Amerika.Wepratenoverwat we
Ankekrijgt toel.ichtingop wat er gebeurd. Voorde restis het wachten... 40... 105... 185.... "Anke,hoever zijn we?"vraagik. "204". ... 238 ... 300! graftsgeoogst.Ik
0m hatf zevenvertrekkenwe richting auto. is superenthousiast en moe.Ik voelme
hebbenmeegemaakt en waarwe zin in hebbenom te eten; altebeiwitlenwe een vette hap.
kors{es[os.Hetvoettwel raarineensdie
voettnu a[[emaa[ weeratsvanouds;in het zijn de harenalweer1,5cm(l). donorgebied Afgeziendat ze korter zijn dan de rest, voelthet'gewoon'. In het ontvangstgebied is het ietsje mindergtad,maarer is nog niet veelte zien...0f toch wet,a[sik eensbeterin de spiegelkijk. Atsik goed kijk zje ik dat er wel.degeLijkgroeiis geweest.Er zitten weerharen.Raar.wantik had begrepen dat het eerstzou uitvallen.De haardes
mag weeroverejndkomen.Het is tijd om evente ontsDannen en te lunchenen
De eersteweek erna
die is LUXE. Nade heerlijke[unch,die inclusiefis, wordende ontvangstgebiedenverdoofd.
Dedag na de behandeting benik weer gaanwerken.EenParacetamo[ is afdoende om de pijn dragetijkte maken.
Wederomde stickersen bijverdoving, Dit is omdat maarnu zonderAdrenatine. goeddoorbtoed de ontvangstgebieden
hoe het ben en vragengeinteresseerd ging/gaat. Driekeerdaagsstikik een pil
moetenbtijven,wat bij littekensnog wel kanzijn. In dat geval eensverminderd kunnende graftsook minderdichtbij etkaargeplaatstworden.
Eh...,toch wel heeleven,...alsik er per ongetijkLangs strijk.Dangaathet kriebelen.Enlaterin de weeklatende
Mijn cotLega's zijn verbaasddat ik er weer
Antibioticum,dat levertwel extra lucht op in mijn darmen.Voorde restgaat het goeddie eerstedagen.
die in het haarza$ezittenverdwijnen eersten vanuitde stamcel(zegmaarde basis/'hetzaadje'onderin)groeitdan een nieuwhaar{e en dat duurt dan een zestaImaanden voordatdie zichtbaaris (zie kaderbtz. 10). Het tijkt erop dat dat bij mij niet gebeurten dat de getransplanteerde harengewoondoorgroeien. Tocheensvragenaan Coen,ik bel hem gelijk evenen krijg hem direct aan de [ijn.
mijn haaruitspoelen onderde douche.
Hij zegt dat het somsvoorkomtdat een deelvan de harendoorgroeien in ptaats van eerstujt te valten.Dit is gunstig
arm en in de ruimteis het ademtoos sti[. 0p mijn hoofdvoelik druk."Gewel"dig", zegt Coenen de eerstegraft is gezetin
Weliswaar alteenmet water,maarde massage is heertijkop van de douchestraaI
en betekentdat het resultaatsnelter zichtbaarzat ijn.
mijn hoofd....want wat de meestenniet
Nog299te gaan. het ontvangstgebied.
hebben,overkomtmij we[;na 3-4 dagen pijn in het donorgebied alsofjemandme
Kortom:de dagvan imptanteren waseen lange[ig, de eersteweekwaszwaaren
Ik magop mijn zij, ontspannen in de stoel gaanliggen.Ik voeliets warmsop mijn
Detijd tih door. Coenrust nog steeds met zijn arm op mijn arm, hangendboven mijn oor. Dani6l.[e zit er ook met haarneus bovenop.Samenwerking op de vierkante millimeter.Coenmaakthet gaa$een Danidtle[aat een graft is het gemaakte
Votgens schemamagik eLkedagweerwat meer.Zo magik na drie dageneindetijk
eentik verkooot.Hebik weer!0f dat komt omdatik lang haarheben dat dat meer dan druktop die kLeinemi[[imeterhaarSes kort haar,of dat het te warmwordt in dat gebiedonderdje [angeharen...
daarna...daarnavoelt het weer'gewoon', maarziet het er toch net evenwat beter uit op die paarvierkantecentimeter; natuurlijker.A[sik nu terug hjk viet het wel meeen benik toch wel btii dat ik het heb latendoen.I
(9) 2007 INFOCUS - december
HAARSTAMCE t TRAN SPTANTATI E doorAnkeMeijeink,jeugdreporter fransptantatie@, DeHaarStamcet de CoenGho, techniekvanarts/onderzoeker zorgter voordat in het donorgebied de 'oude'haartjeskunnendoorgroeien, nieuwe terwijt er in het ontvangstgebied is haartjeskunnenontstaan.Bovendien het, op dit moment,de enigemethodedie geschik is om in het gelaattoe te passen. tlYenkbrauwen, snoren baardkunnen goedbehandeldworden,omdatdoordeze techniekde haartjesafzondertijken onder eengewenstehoekin het ontvangstgebied zijn te ptaatsen.Dit teidt tot een natuurlijkerichtingvan de haargroei. Bij de anderetechniekentukt dit niet.
Groftin mediumomde haortjesen aanhangend weefsel'vers' engoedte houdenomte kunnentransplonteren.
Haartransplantatle Techniek
Donorgebied na behandeling
LlttekenYorming In donoryebied
Pljnsensatle
. Geenhaarhergroei. (FUE) Follicular Unit Extraction
Resultaat
. Katepleken littekensin donorgebied.
. Donorgebied is niet meer
Vee[verdoving, meestaI
beschikbaar vooreeneventuete
nog pijntijk.
volgende behandeting.
. AftanketUk vanaangroeieennatuurlijke lookin ontvangstgebied. . Zowel in donorgebied als in ontvangstgebied haargroei met een natuurlijke look
BUna totatehaarhergroei. HaarStamcelTransptantatie@
(HsT)
Donorgebied is beschikbaar vooreeneventuete volgende
Geen
. Plaatsetijke verdoving.
door de hogedichtheidvan het aantal
. Weinigbloedverties.
getransplanteerdeharen per cmZ in h€t
. Geenhechtingen.
behande[ing.
ontvangstgebied. . Wondenzijn aan eind van de dag van behandelingaI dicht en genezensne[,
. Haar+ huidis vottedig'gestripf enverplaatst;geenhergroeivan Traditionele Haartransptantatie waarbijeenheelgebiedmet haarwordt'verplaatst'.
. Veelverdovingnodig.
haarin donorgebied. . Donorgebied is niet meer beschikbaar vooreeneventuele
Blijvend litteken in donorgebied.
. Zeerpijntijk,zoweltijdens
Somsmaandenlangdoof gevoel op het
atsnadebehandeting ten
vo[gende behandeling.
Somsontstekingen in het donorgebied.
. Veelbtoedingen (=wonden).
achterhoofden in het ontvangstgebied.
gevolge vande hechtingen.
. Hechtingen omdewondte sluiten. met ScatpReductie eventueel tissue-expanding (opmerking dezetoepassing voor is mindergeschikt jongerenwaarbijde natuurlijke
. Is weggesneden; bestaatniet meer.
Ja
Veelenveelvuldig doordat
Eendunne haardosdoordathet
meerdere stappengenomen
beschikbarehaar als het ware is uitgerekt
moetenworden.
en de kate plek er tussenuit is gesneden.
haaruitvaI nogptaatsmo€t vinden).
INFOCUS 2007 - december
5chemotischmodeI van de Hoo 6tamcel Transpla ntotie@
(HST) is een Transptantatie@ HaarStamcel door geheeInieuwe techniekuitgevoerd vanhet Hair CoenGhoen zijncottega's de Institute.Ik heb kansgekregen Science meete behandeting omeendergelijke persoontijke op de Alsaanvutting maken. (zievorig Wanders vanHendriEt ervaring vandetechnische artiket),doeik verstag retatiefnieuwe kantvandezespecifieke, Ik wasbij deze techniek. haartransptantatie omfoto'ste maken aanwezig behandeting in dezetechniekwaarbij en mete verdiepen uit vanstamcetlen gebruikwordtgemaakt driefottiketsl).Ookzal.ik de maximaaI toelichtentussendezeentwee verschilten op dieookzijngebaseerd anderetechnieken fol.ti kels. en mcetten sta
PrincipehaartransPlantatie vanhaartransplantatie Hetsucces doorhetfeit, datde wordtbepaatd zichnet getransptanteerde haarfol.tikel
2007 INFOCUS - december
atsop de ptaatsvanherkomst zo gedraagt, vande hoofdhuid)' (meestal deachterzijde stadiavan Zelfsin de meestgevorderde btijft op deze kaatheid gewone mannelijke randvan plaatseenhoefijzer-vormige is voorhet wetkeongevoetig haarbestaan, Haarfott'ikels hormoonDihydrotestosteron. randnaareenkale dievandezebehaarde persoon zijn pl.ekop het hoofdvandezetfde ontwikkelen. haren zuttennieuwe verptaatst, omdit technieken verschiltende Erbestaan principe btijft (zietabet),het te verrichten echterhetzetfde. Verschi[endetechnieken (FUE)en de UnitExtraction Bij Fotticular wordende Haartransptantatie traditionete Atleen verplaatst. gehetehaarwortelza$es maaktmen Transptantatie@ bij HaarStamcel gebruikvande kennisdater slechtseen paarhaarstamcetlen2) nodigzijnom haren in weerte latengroeienop andereptaatsen heteigenlichaam.
zijndiecettendiede Haarstamcetlen, overhoeeenhaar bevatten basisinformatie groeien moet zien.Deze uit en er moet in een zaadjes cettenzijnalshetwarede keer een vanwaaruitkeerop haarfotlikel nieuwehaargroeit. dat de Dit betekentniet automatisch van aande onderkant haarstamcellen zitten;CoenGhoheeft de haarfottikel datzij zichatteenaandezijkant aangetoond bevinden. Bij detechniekFollicutarUnit Extraction (FUE) dataltesvande is hetprobteem Erbtijft niets wordtweggehaald. haarfoltikel er in hetgebiedwaarde achter,waardoor (donorgebied) haartjes wordenweggehaatd geennieuwehaartjes kunnengroeien, ookverplaatst omdatatlebasisinformatie ptaatsetijk kteine is. Ookontstaaner tittekentjes.Bij dezetechniekwordtzowel doormiddelvan donor-atsontvangstgebied 0mdatde naatden of hogedrukverdoofd. is kandit huidin dit gebiedgespannen zeerpijntijkzijn. wordt Haartransptantatie Bij deTraditionete eenreephuidmethaaruit hetdonorgebied wordtgestoten Hetdonorgebied verwijderd. Dereep doormiddelvanhechtingen. in stu$es huidmethaarwordtvervotgens in het (grafts)gesneden enteruggeplaatst Dezeingreepis zowel ontvangstgebied. (tengevolge tijdensatsnade behandeting zeerpijntijken taat vande hechtingen) littekensna. blijvende (HST)wordt Transptantatie@ Bij HaarStamcel in de lengtedoorgesneden; eenhaarfottikeL vandefol.tiket de [inkerof de rechterhetft Hierdoor btijft er in wordteruitgenomen. eendeelachtetwaaruit hetdonorgebied Fo[icuLrUnitEm.dion (tU€)
oi.nder
ci*et HST- 1 0.6 mm
Verschilin groottevandegraft quadiameter en diepteuit dehuid
o
EigenlijkwildedokterGhokunstenoar worden.Hetcredren van eenflinke, natuurlijkogendehaardos zonderpijn en littekens heefthij nu tot kunstverheven.
afgedekt.Somsvaltende'resthaartjes' eerst uit. waarnaopnieuweensetjemet haren groeit. Voor wie geschikt?
Drijvende krachtachterHairScience Institute(HSI) is arts/onderzoeker CoenGho(a0).Hij heeftzich gespecialiseerd in hoofd-,huid-en haarziekten en is aanvetenationate eninternationate organisaties Menbeschouwt verbonden. hemalseenautoriteit. Hij schokede medische weretdmetzijnontdekhng ptaatsen dat haarstamcelten zichop meerdere in het haarwortelzakje bevinden en datookeengedeelte hiervan votdoende is omeengeheelnieuwehaartje groeien. te laten Eengepatenteerde uit techniek, l4iiom, 0ani6lle,Coen(links) en gebaseerd op dezekennispasthij in zijninstituut Frcekna eenintensievedag toe.Samen metMiriam,Danidlle, Katinka,Kristelen Freek vertegenwoordigen zede ktiniekvanAmsterdam-MC. Daarnaast is er sinds dezezomereenktiniekin Maastricht. Meerinfo:www.hasci.com of 020-575?3 30.
een haarle verderkan groeien.Duszowel
maniervan verdoven toegepasta[sjn het
in het donorgebied atsin het ontvangstgebiedgroeiende haar{es verder.Andere
is niet nodig, donorgebied. Eenanesthesist ook wordter geengebruikgemaaktvan pijntijkenaaLden of hogedrukapparaten.
voordetenzijn dat hetzelfdedonorgebied bruikbaaris voorvervo[gbehandetingen en geen er littekensontstaanin zoweldonor-
pincettenworden Met microchirurgische gaatjes geprikt er kteine met een massjeve
a[sontvangstgebied.
naatdmet maximaaI de diametervan
De techniek van het transplanteren
de grafts. Ednvoor 66n laten ze dan een graft in een gaa$egtijdenin het
volgensHST Het donorgebied is een kaatgeschoren strookjeop het achterhoofd. Het gebiedis verdoofd(zoweleen voorverdovingats een ptaatsel.ijke). Erwordengaadesgemaakt om de haartjesvan het donorgebied heen met eensoort holtenaald.Atsde naalddan weeruit de huid wordt gehaatdkomt er een'koker{e'huid mee(diameter0,6mm). Dit noemtmeneen'graft' en die wordtin eendoor CoenGhozelf samengesteld en gepatenteerd mediumgetegd.Datis nodig goedte houdenom om de haartjes'vers'en (ziefoto). te kunnentransplanteren Eengraft bestaatuit een gedeeltevan de fol.tikelvan het haartjeen het stukje weefseler omheen,juist dat stukjefotl.iket zorgter voor dat er in het ontvangstgebied nieuwehaar$eskunnengroeien.Alswe het
ontvangstgebied. Het hechtsneldoordat
De HaarStamcel Transptantatieo is, op dit moment,de meestnatuurlijke en permanente vormvan haarherstet. Voormensenmet brandwonden is het een uitkomst.omdatde huid niet extra beschadigd wordt.Maarde HaarStamcel Transptantatie@ is eenerg nieuwetechniek die etkedag verderontwikkel,d wordt door weer nieuweinformatie.Vee[artsenzijn nog niet helemaaI bekendmet dezetechniek. 0ok heeft el.kecli€nt andereverwachtingen en daaromwordengeinteresseerde clidnten geadviseerd om een adviesafspraak te makenmet CoenGhoen zijn cotlegaartsen van het HairScienceInstitute3). Tijdens zo'n consuttgeeftde arts persoonlijk advies van wat de clidntkangaanverwachten. = haarzakje 1) Haarfol.Likel. of medischook piti' genoemd wel'Folticutus 2) Stamcel= primitievecel van waaruit a[[er[eianderetype cettenkunnen ontstaan 3) HairScience Institute: www.hasci.com of 020-5752330t
de doorbtoeding binnen66ndagis herstetd is. Dekteinewondjeshetenzeersnelen er ontstaangeen littekens.Dit zijn grote voordeten van dezebehandeting. De kteinekorsSesvaltengewoonlijkaf na eenweektot 10 dagen.Het donorgebied kan door het omrinqende haarworden
HAARCYCTUS ENTEVENSDUU R Eenhaarheefteencyctus, welkebestaatuit driefasen.Deeerstefaseis de groeiende fase.Dezefasekanvariirenvaneenmaand(wenkbrauwen) tot wel12 jaar (hoofdhuid), vande locatie.Daarna votgtde overgangsfase. afhanketijk Het haargroeitnietmeerin dezefaseen begintaf te sterven. Tenstotte betandthet haarin eenrustfase.Dezefaseduurtongeveer 3 tot 6 maanden. Doordat deze pas3 tot 6 maanden fasezolangduurt.kanmenhieruitverklaren dat haaruitva[ ptaatsvindt nadater eentransplantatie is geweest.
hebbenover een graft, dan zijn dit eigentijk 2 of 3 in de [engtedoorgesneden haartjes. Dit omdatoverhet algemeenhaartjesin groepjesvan meesta[2 of 3 zitten. kel.ontwikkel.t Het gesptetenstukje haarfoLl.i zich bij de HSTweertot een helefoLtikel inctusiefhaartjein zowelhet donorgebied al.sin het ontvangstgebied. In beide gebiedenontstaanook geenlittekens. In het ontvangstgebied wordt dezetfde
(u)
10
INF0CUS 2007 - december
WENKBRAUWEN Wenkbrauwen hebbeneenbetangrijke functie bij gezichtsuitdrukHngen; ze zijn nodigvoorde expressievan onzegwoehns en hebbendaaromeen groteretaak danveelalgedachtwordt. Eehalveals communicatie-instrument beschermen de wenkbrauwen ook de ogen.Zefungerenonderandereals dakgootvoorhet transpiratiwochtdat van het voorhoofdnaarbenedensijpelt en als zonwering.Ookde vormen de kteurvan de wenkbrauwen rrcranderen met de modemee. Alsdewenkbrauwen omwatvoorreden niet (meer)aanwezig zijn,danzijner verschittende mogetijkheden omdaarwat aante doen.Deeenvoudigste methode is wenkbrauwen tekenenmetpotlood.De schoonheidsspeciatist kanhierbijhel.pen. Indiendit el.kedaggewenst is, kan gekozen wordenvooreentechniekwaarbij wenkbrauwen wordengemaakt vanecht haardiemetspeciate huidtijmaangebracht worden.Hetwenkbrauwhaar is in verschillende kleurenbeschikbaar en de schoonheidsspecialist brengtzeaan.Meer informatie o.a.bij www.heijmrijken.nt. Alsmeerpermanente wenkbrauwen gewenst zijn,danbestaater ookde mogetijkheid vancosmetische tatoeage of
permanente make-up. Ditis nietzonder risico's.DeGGD vindthetbetangrijk omte wijzenop de risico'svandeze huiddoorborende omdat behande[ing er kansen bestaan op infectieziekten indienniet hygiEnisch en kundiggewerkt wordt(er bestaan'HygiEnerichttijnen voorcosmetische tatoeage en permanent make-up'). Tijdenshetaanbrengen vaneen cosmetische tatoeage of permanente make-up wordener metkleinenaalden pigmentstoffen inkt- en onderde huid aangebracht. Overde houdbaarheid geschreven. hiervanwordtverschiltend Eenhuidtherapeute kanhierover meer geven. informatie
Eenmogetijkheid omop eennatuurtijke maniereenwenkbrauw te reconstrueren meteigenhaarkanmetde HaarStamcel (HST)bij hetHairScience Transptantatie@ Institute.Dezetechniek is zo geschikt omdathet geenlittekensachtertaat, nochin hetdonor-,nochin hetontvangstgebied. Nietalleenwenkbrauwen en hoofdhaar kunnengereconstrueerd worden metdezetechniek, maariederehaaris gewenst. indien Denkook overte zetten aanbaarden, snorrenof borsthaar, ookin littekens.Dit allesonderdevoorwaarde dater vanhetgewenste haar'eigen voorraad' beschikbaar is. Meerinformatie Institute: bij het HairScience www.hasci.com of 020-575 23 30.
WORDT HET SCHADE RE doorCaroli ne Vermaase* Hetopl,open van letselbrengtbehalve tichamelijkeen psyrchische schadeook allerleifinanciEleconsequenties met zich nee. Alsje je letselschade kanverhahnop eenander,krijg Je meestalte makenmet de aansprakelijkheidsverzekeraar van de veroorzaker. Venekeraarshebbenin deze rol een slechtereputatie bij slachtoffers. gezegdwordenverzekeraars Gechargeerd ervanbetichtdat zij stachtoffers beschouwen als mensendie probereneen staatjete slaanuit de situatie.Verzekeraarchebbendaaromde natuurtijke neigingom geclaimdeschadeposten af te wijzenen als ze er niet onderuitkunnenin etk gwal zo min mogetijkte betalen. 0ngetijkepositievan partijen Kernvanhetprobleem bij schade regeten btijft datdeverzekeraar deportemonnee heeften dathetstachtoffer maarmoetzienomdaar ietsuit te halen.Wetiswaar kanhetslachtoffer eenaantatjuridische wegenbewandeten en dehutpvanderechter inroepen, maarvaak hebben mensen te weiniggetdenenergie om zo'nstrijdaante gaan.Verzekeraars wetendat en misbruiken dit gegwenregetnatig omeen schikking te treffendieligt onderhetbedrag waaropslachtoffunrechthebben. Departijenhebben in depraktijkdus geengetijkepositie. ASP Vee[gespeciatiseerde letselschadeadvocaten dievoorslachtoffers optreden zijnverenigd in Advocaten voorSlachtoffurs van jarengeteden (ASP).Enkete Personenschade is ASPeentobbybegonnen omde positie vanhetslachtoffur te verbeteren. ASPkomt opvoorde rechten vanhetslachtoffur in diverse overleggroepen. Ookheeftzij genomen initiatieven tot eenproefmet'No cureno paf vooradvocaten. Votgens dit systeembetaattdecti€ntzijn advooatbij een gunstigresuttaat eenafgesproken deelvan deverkregen schadevergoeding. Bijwetishet vooradvocaten verboden omop dezebasiste werken, omdatdit deonaftankelijkheid van deadvocaat aantast.Schaderegelingbureaus diegeenadvooatzijn- waardoor de kwatiteit doorgaans mindergewaarborgd is - mogen echterw6[opdezebasiswerken.Deproefwerd doordeMinisterpersoonlijk verboden. We[ wordtnu gewerkt aaneenvariant.
-O-
INF0CUS - december2007
