eindrapportage

Meubilair Projectplan / eindrapportage

Stichting Dibiyya Development Project Verweylaan 35 4707 LR Roosendaal Email: [email protected] Website: www.dibiyya.nl Auteurs: Nederland Suffian Badara, Nanne J. Visser, Sierra Leone MCH-aide Mariatu Februari 2013

Stichting Dibiyya Development Project, Nederland

februari 2013

pag . 2

Voorwoord : Zoals u verder onder het hoofdstuk projectactiviteiten van de eindrapportage van het project Health Centre 2011 kunt lezen heeft het ziekenhuis in Kambia nog steeds niet haar belofte om zorg te dragen voor voldoende meubilair gestand gedaan, ondanks herhaalde verzoeken. Ook het ministerie van Gezondheid te Kambia en Freetown laat het ondanks hun toezeggingen afweten. Er zijn momenteel in het health centre 3 ruw houten bedden, 1 oud bureau en enkele stoelen aanwezig, die door Dibiyya Development project ter beschikking zijn gesteld. Te weinig en te slecht om patiënten te kunnen behandelen en/of te verplegen. Daarnaast is er geen mogelijkheid om medicijnen en andere verbandmaterialen veilig op te bergen, door het ontbreken van kasten. Ruim 42.000 mensen uit de regio zijn op deze post aangewezen voor eerstelijnszorg. Tijdens mijn verblijf juni 2012 heb ik MCH Mariatu gevraagd een inventarisatie te maken van het benodigde meubilair, de kosten en de vraag of het meubilair in Sierra Leone verkrijgbaar is Hieronder treft u de inventarisatie en de kosten aan. Aanschaf van deze middelen betekent dat patiënten afdoende in de post behandeld resp. verpleegd kunnen worden en dat medicijnen en verbandmiddelen veilig bewaard kunnen worden. Dit plan geeft tevens aan hoe de Health Centre in 2011 tot stand is gekomen. Dit ter informatie Nanne J. Visser, Inventarisatie van de benodigde middelen:

Meubilair

aantal

per stuk

totaal LE

totaal €

bedden

5

600.000

3.000.000

600

tafels

3

500.000

1.500.000

300

banken

5

500.000

2.500.000

500

drinking rubbers

8

200.000

1.600.000

320

kasten

3

800.000

2.400.000

480

stoelen

12

180.000

2.160.000

432

bevalling kits

2

400.000

800.000

160

Weegschaal (unster)

2

350.000

700.000

140

weegschaal

2

400.000

800.000

160

15.460.000

3.092

totaal

Alle middelen kunnen in Sierra leone worden aangekocht, resp. vervaardigd, zodat geen transport– douanekosten betaald hoeven te worden. Door World Servants zijn in 2011 zonnepanelen aan gebracht om electriciteit te leveren voor de koelkast en verlichting. Hierdoor kunnen vaccinaties koel bewaard blijven.

Implementatie Zodra de benodigde gelden op rekening van Sufnan Investment Cie Ltd. bij Union Trust bank, Kambia zijn ontvangen, zal Suffian Badara en MCH-aide Mariatu offertes aan leveranciers aanvragen. Wesofod een gehandicapten organisatie in Barmoi Luma zal een van de lgevraagde everanciers zijn.


februari 2013

pag . 3

Suffian Badara, Mch-aide Mariatu en voorzitter Dibiyya Health Committee zullen de offertes beoordelen op prijs/kwaliteit verhouding en reputatie van de leveranciers en op basis van deze gegevens de leveranciers kiezen. Supervisie De supervisie van de aankoop is in handen van de voorzitter Dibiyya Health Committee Hij rapporteert aan Dibiyya Development project. Eindrapportage De inhoudelijke en financiele eindrapportage wordt verzorgd door Suffian Badara, Dibiyya Development project.

Rapportage Invoering project Meubilair Health Centre te Dibiyya Voorbereiding Naar aanleiding van dit projectplan heeft een Stichting in Rotterdam op het gebied van gezondheidszorg €3.100 overgemaakt naar de bankrekening van Dibiyya Development Project, zodat dit project uitgevoerd kon worden. Keuze Suffian Badara en de voorzitter Dibiyya Health Committee is gevraagd te onderzoeken op welke wijze het gevraagde meubilair aangeschaft en door wie het geleverd kan worden. De lokale afdeling van het ministerie van gezondheid in het district Kambia heeft hierbij ge-adviseerd. Ook is hierdoor gevolg gegeven aan de bestaande regelgeving. Diverse hiervoor in aanmerking komende leveranciers in Sierra leone zijn gevraagd een offerte in te dienen. Het Dibiyya Health Committee heeft een keuze gemaakt uit de ingediende offertes. Naast de prijs is vooral gekeken naar kwaliteit en duurzaamheid. De keus is gevallen op de Bangura Bros uit Rokupr. Jammer genoeg is Wesofod een gehandicapten organisatie in Barmoi Luma afgevallen vanwege de kwaliteit. Het Dibiyya Health Committee heeft daarop het meubilair besteld. Levering en betaling De verloskundigen Petry Verhees en Gerry Konings die in januari/februari 2013 voor de uitvoering van het TBA-2013 project naar Dibiyya reisden, hebben €3000 meegenomen en het geld overhandigd aan Dibiyya Health Committee. Eind januari 2013 is het meubilair geleverd en in gebruik genomen. Health Centre Nu het Health Centre volledig is uitgerust, beschouwt het ministerie van Gezondheid in Freetown de post als volwaardige medische post. De MCH die jarenlang de oude post onder moeilijke omstandigheden runde is overgeplaatst aan Makeni, waar zij opgeleid wordt tot verloskundige. De verpleegkundige de heer AbuBakar Kamara is benoemd tot haar opvolger. Tevens is het gebied van de post uitgebreid naar 25 omliggende dorpen een zgn “catchment area“ (een oppervlakte vergelijkbaar met half West-Brabant). Het ministerie van gezondheid is nu verantwoordelijk geworden voor de aanstelling en betaling van gekwalificeerd personeel en voor levering van medicijnen. Zij wil de diensten van dit Health Centre verder uitbreiden, maar beschouwt verdere uitbouw van de post als verantwoordelijkheid van de bevolking en haar partners. Zowel de bevolking als wij als NGO hebben hiervoor geen financiën beschikbaar.


februari 2013

pag . 4

Overzicht van het meubilair en de kosten daarvan: soort kasten watercontainers tafels Lange banken krukjes bevallingsbedden beddden cholera bedden klamboe houten meetlat tafels MCH huis beddegoed weegschaal transporten totaal

aantal

p/st 4 5 4 6 10 2 5 2 10 1 4 12 2 1

1.000.000 145.000 300.000 200.000 105.000 1.600.000 300.000 200.000 50.000 125.000 200.000 45.000 120.000 250.000

LE 4.000.000 725.000 1.200.000 1.200.000 1.050.000 3.200.000 1.500.000 400.000 500.000 125.000 800.000 540.000 240.000 250.000 15.730.000

€ 800 145 240 240 210 640 300 80 100 25 160 108 48 50 3.146

Begroot: Meubilair

aantal

per stuk

totaal LE

totaal €

bedden

5

600.000

3.000.000

600

tafels

3

500.000

1.500.000

300

banken

5

500.000

2.500.000

500

drinking rubbers

8

200.000

1.600.000

320

kasten

3

800.000

2.400.000

480

stoelen

12

180.000

2.160.000

432

bevalling kits

2

400.000

800.000

160

Weegschaal (unster)

2

350.000

700.000

140

weegschaal

2

400.000

800.000

160

15.460.000

3.092

totaal

We hebben een mooi project gerealiseerd, waarmee de bevolking van Dibiyya zeer geholpen is. Tevens is het een begin van een mogelijk nieuwe ontwikkeling op gezondheidsgebied in Dibiyya. Het project is binnen de begroting gebleven. Het kleine negatieve verschil wordt door Dibiyya Development Project betaald. Onze dank gaat uit naar de stichting in Rotterdam, die dit project heeft mogelijk gemaakt.

Suffian Badara / Nanne Visser Dibiyya Development project Roosendaal


februari 2013

pag . 5

Foto’s

spreekkamer

Spreekkamer stoelen

spreekkamer

medicijnkast

bevallingsbed

voorraadkast

Huis verplegers

Koelkast op zonne-energie

Health centre (zijkant)

zonne-energie installatie

Geleverd door World Servants

Cholera bed met klamboe

watercontainer

patientenkamer

Watercontainer patienten

kast


februari 2013

pag . 6

EINDRAPPORTAGE

Project Bouw Health Centre in Dibiyya in 2011 Inleiding: In januari 2007 heeft Dibiyya Development Project een basisschool in Dibiyya gerealiseerd. Tijdens de bouw van de school heeft Dibiyya Development Project een bijeenkomst georganiseerd voor de bewoners van alle Dibiyya-dorpen. De vergadering werd bijgewoond door de paramount chiefs van het Magbema en Masungbala chiefdom, vertegenwoordigers van de ministeries van Gezondheid, Landbouw en Onderwijs en de bischop van Makeni, Katholieke Missie en Islam organisaties. Hieruit kwam naar voren dat het gebrek aan voorzieningen op het gebied van gezondheidszorg het grootste knelpunt vormt voor de inwoners van Dibiyya en omliggende dorpen, hetgeen oorzaak is voor een hoog sterftecijfer met name onder moeders en kinderen. Dibiyya Development Project werd gevraagd een projectvoorstel te maken, dat een oplossing biedt voor de gezondheidsproblematiek in Dibiyya en omliggende Dibiyya dorpen, het sterftecijfer onder de bevolking vermindert. In dit kader heeft Dibiyya Development project reeds een aantal projecten om de gezondheidssituatie van de bewoners te verbeteren : bouw van waterputten en sanitair, opleiding van Traditional Birth Attendants (TBA). Deze projecten zijn succevol ingevoerd. Probleemstelling Er is een groot gebrek aan medische faciliteiten in de dorpen en als ze er al zijn, verkeren ze in erbarmelijke toestand. •in slechte staat verkerende gebouwen, lekkende daken •Provisorische bedden, ongeschikt als ziekbed, of om in te bevallen •Onhygiënische ruimtes, geen schoonmaakmiddelen •Gebrek aan kennis over hygiëne, onderhoud •Weinig of geen deskundig personeel In Dibiyya is in 2009 op aandringen van de bewoners een provisorische medische post gevestigd in het oude schoolgebouw, dat vrij kwam toen Dibiyya Development Project een nieuwe basisschool bouwde in 2007. Het oude schoolgebouw heeft ruim 2 jaar leeg gestaan en werd niet onderhouden. De post wordt sinds medio 2009 bemenst door een MCH aids, aangesteld door Kambia Hospital, Mch-aide Mariatu Zij is verantwoordelijk voor de gezondheidszorg in de hele regio, zo groot als West-Brabant De medische post fungeert als eerste hulppost opvang voor patiënten, die niet naar Kambia Hospital vervoerd kunnen/mogen worden Apotheek Onder het bladerdak buiten de post worden voorlichtingsbijeenkomsten, trainingen g e geven en vaccinaties uitgevoerd.

• • • •

Kenmerken van het oude “schoolgebouw” als medische post donker, de houten luiken moeten open voor licht. het dak lekt in het regenseizoen het is er stoffig en hygiëne handhaven is onmogelijk in deze slechte huisvesting er is 1 ziekenkamer er is geen privacy bij een opname voor een bevalling of ziekte de bedden zijn ongeschikt voor een bevalling of zwaar zieke patiënt Geen elektriciteit, slechts een walmend olielampje zorgt ‘s avonds voor licht. Er is geen kantoor, zodat medische dossiers voor iedereen open en bloot bewaard worden. Islamic Movement of Faith, dat wil dit gebouw terug ivm overvolle klassen in het nieuwe schoolgebouw. Er staat geen enkel ander gebouw leeg dat geschikt is voor dit doel Dr Jayah en met hem het Ministery of Health and Sanitation pleiten voor “Institutional Delivery” dwz : bevallen in de post, ivm de hoge moeder- en kindsterfte.

• • • • • • • •

De post moet niet verward worden met een ziekenhuis. Het is het eerste aanspreekpunt voor


februari 2013

pag . 7

zorg. Er is slechts 1 Maternal and Childhealth aid (MCH aid) aanwezig, geholpen door een jonge man met fiets, die hand –en span diensten verricht. Een Traditional Birth Attendant (TBA) uit de dorpen kan daar met hulp van de MCH aid de bevalling doen. Alhoewel Dibiyya health Centre bekend staat als de slechtste van het District is het Ministery of Health op korte termijn niet voornemens een gezondheidspost te bouwen wegens geldgebrek. De bevolking en Kambia Hospital heeft Dibiyya Development project indringend gevraagd de bouw van een nieuwe medische post als vervanging van het in erbarmelijke staat verkerende oud schoolgebouw, dat als nu medisch centrum voor de hele regio fungeert te realiseren. In Kambia staat een ziekenhuis. Dit ziekenhuis is niet te vergelijken met de westerse wereld, maar voor de bevolking van Sierra Leone voorziet het wel in veel belangrijke behoefte en is het relatief groot. De enige manier om daar te komen is lopend of gedragen worden. Er heerst nog steeds een taboesfeer in Sierra Leone waardoor de bevolking pas op het allerlaatste moment bereid is naar het ziekhuis te gaan. Voor velen is de behandeling in het ziekenhuis te duur en medicatie vaak onbetaalbaar. De kennis bij de dorpsbewoners over gezondheid en hygiëne is zeer laag. Door armoede, maar ook ongeletterdheid zijn ze niet in staat zelf verbeteringen aan te brengen. Er is geen elektriciteit in de dorpen, waardoor kennis uit de buitenwereld via radio of televisie hun niet bereikt. Het inkomen in geld is zeer laag, waardoor de dorpsbewoners niet in staat zijn zelfs de essentiële meubilair aan te schaffen. Er zijn periodes in het jaar, dat men honger lijdt. Onze doelstellingen De bewoners van Dibiyya en omliggende dorpen hebben aangegeven, dat het gebrek aan gezondheid en sanitaire voorzieningen hun grootste probleem vormt. Ons doel is het verbeteren van de gezondheid door de bevolking toegang te geven tot een modern, goed uitgerust gezondheidscentrum. Daarnaast willen wij dat het gezondheidscentrum gesteund wordt door de overheid en samenwerkt met het ziekenhuis in Kambia. Het gezondheidscentrum zal dienen als een eerste hulp post, consultatiebureau en in het verlengde liggen van het ziekenhuis in Kambia. Het project biedt een oplossing aan hierboven geschetste problemen door: • het bouwen, inrichten en bevoorraden van een gezondheidscentrum cq kraamkliniek met toiletten in Dibiyya-dorp. • Het verbeteren van de sanitaire voorzieningen door de bouw van toiletten • het geven van voorlichting over hygiëne en preventie. Begunstigden We hebben eind 2006 door onze contactpersonen in Sierra Leone een telling laten maken van de bevolking. Op dit moment zullen er weer veranderingen plaats gevonden hebben en we moeten er vanuit gaan dat niet iedereen geteld is. De directe begunstigden van het project zijn de inwoners van Dibiyya en de bewoners van 20 dorpen in de omgeving, die dicht bij Dibiyya gelegen zijn, zodat zij van het gezondheidscentrum gebruik kunnen maken. De bewoners van de 20 dorpen zullen gebruik maken van de medische post. Naar verwachtingen zullen de dorpsgemeenschappen, die buiten het gebied Dibiyya vallen kennis nemen van deze ontwikkelingen en de door dit project verworven kennis willen overnemen. De afgelopen jaren zijn de ontwikkelingen van Dibiyya Development project in Dibiyya bekend geworden in een groot gebied. Uit onze ervaringen is ook gebleken dat mensen gaan verhuizen naar gebieden waar het beter gaat, we gaan er daarom ook vanuit dat er een bevolkingstoename in deze dorpen zal plaatsvinden. Wij gaan er vanuit dat meer dan 30.000 mensen direct en indirect op korte termijn profijt zullen hebben van dit project Dit voorstel is voorgelegd en akkoord bevonden door de bewoners van de dorpen van Dibbiya, de paramountchiefs, directie Kambia Hospital, deputy-minister van Gezondheid, minister van Landbouw, minister van Onderwijs in Kambia District. Het project moet ook een bijdrage leveren aan de millennium doelstellingen t.w. 4

Het sterftecijfer van kinderen onder de vijf jaar moet in 2015 in ieder ontwikkelingsland met minimaal tweederde zijn teruggebracht ten opzichte van 1990.


februari 2013

pag . 8

5

De moedersterfte moet in 2015 met driekwart zijn teruggebracht ten opzichte van 1990.

6

Voor 2015 wordt een halt toegeroepen aan de verspreiding van HIV/Aids, malaria en andere ziektes.

Project activiteiten In dit hoofdstuk willen wij aangeven wat Stichting Dibiyya Development Project de afgelopen maanden heeft gedaan om het project zo snel mogelijk te doen slagen. Naast alle werkzaamheden in Nederland is dit hoofdstuk bedoeld om te laten zien welke ontwikkelingen in Sierra Leone hebben plaats gevonden en wat Dibiyya Development Project heeft gedaan bij de daadwerkelijke bouw. In de periode mei tot september 2010 heeft Dibiyya Development Project een groot aantal mogelijke sponsoren aangeschreven. Op basis van het projectvoorstel hebben fondsen, particulieren en instellingen een financiele bijdrage toegezegd en overgemaakt. In september 2010 werd duidelijk dat de financiering van het project rond zou komen. Suffian Badara is daarop ten behoeve van de invoering van de volgende projecten naar Dibiyya gereisd. • Health Centre 2011 • Traditional Birth Attendents 2011 • SKILL training • Brillen • Landbouwproject Ter voorbereiding op de bouw van Health Centre in Dibiyya zijn vanaf begin oktober de volgende activiteiten uitgevoerd: Regelen en organiseren van ongeschoolde werklieden uit de dorpen. Het verzamelen van zand, stenen en hout. Het transport van lokale materialen naar de bouwplaats. Inkopen en vervoeren van materialen die niet lokaal voorhanden zijn. Aanstellen van een uitvoerder voor de bouw van het gezondheidscentrum. Dibiyya Development Project Nederland regelt dat het gezondheidscentrum wordt overgedragen aan Dibia Farmers Association als vertegwenwoordiger van de bevolking van Dibiyya en geeft het centrum in beheer bij de medische autoriteiten in Kambia District en Kambia Hospital. Hierbij deden zich de volgende problemen voor: • Districtscouncil te Kambia weigerde in eerste instantie een bouwvergunning af te geven omdat het ontwerp niet geheel voldeed aan de bouweisen voor een gezondheidscentrum. Het bouwplan is daarop enkele onderdelen aangepast (deze aanpassingen waren minimaal), waarna goedkeuring voor de bouw volgde. • Ondanks hun belofte kan/wil het ziekenhuis te Kambia geen meubilair voor de Health Centre leveren. Hun argument: Er zijn in Sierra Leone geen geschikte ziekbedden te vinden en dus moeten ze uit Nederland komen. Dit betekent echter hoge vervoer– en douanekosten. Ook de medische autoriteiten van Kambia District Council weigeren hun eerdere belofte meubilair te leveren gestand te doen, ondanks herhaalde verzoeken. Voor het meubilair moet dus nog een oplossing gevonden worden, daar Dibiyya Development project geen geld heeft meubilair aan te schaffen. Door de toezegging van ziekenhuis en ministerie van gezondheid Kambia district was hiervoor geen geld in de begroting opgenomen. • Dibiyya Development project moet de grond moet officieel als gebruiker (in lease, pacht) geregistreren bij Surveyor (kadaster) om te voorkomen, dat later de grond en de daarop geplaatste gebouwen door derden opge-eist kunnen worden. Onvoorziene extra kosten LE 5mln. of €1.250. Dit is vooral van belang voor de vervolgprojecten door World Servants. • Het betonijzer bleek beduidend duurder te zijn geworden. Ook was hiervan te weinig begroot. Toen deze problemen begin november 2010 opgelost waren, zou met het bouwrijp maken van de locatie van het gebouw begonnen kunnen worden, ware het niet dat de regentijd lang aanhield, zodat pas 24 november 2010 met het bouwrijp maken van de locatie begonnen kon worden.


februari 2013

pag . 9

Men is begonnen met het maken van de bouwstenen. Op het moment dat ca 3.000 stenen (cement en klei) aangemaakt waren, barstte ‘s nachts een geweldige onweersbuis los met slagregens en harde rukwinden. Daar de stenen nog niet voldoende uitgehard waren, gingen ze verloren. Naast een geweldige verliespost, leverde dit ook vertraging op. Een verliespost van ca LE 10mln of €2.500. Door onvoldoende toezicht stagneerde de bouw, (de aannemer had andere prioriteiten gesteld) stagneerde de voortgang van de bouw. Toen we dit bemerkten, hebben we direct maatregelen genomen en MCH aide Mariatu en het gezondheidscomité dagelijks toezicht laten houden. De bouw van het centrum verliep vanaf 18 januari 2011 daarna voorspoedig, te meer daar de toekomstige gebruikster nurse Mariatu voortdurend toezicht hield op de voortgang en kwaliteit van de werkzaamheden. Er rezen problemen met de tijdige levering van de deuren en ramen. Toen we de fabrikant onder zware druk zette, was het probleem snel opgelost. Hij wilde meer geld hebben voor de ramen en deuren. Op 20 februari 2012 is het gebouw opgeleverd en akkoord bevonden door Suffian Badara namens Dibiyya Development Project, MCH aide Mariatu als gebruikster en Health committee Dibiyya Village en de villagechief Dibiyya als toezichthouders.

eindrapportage

Recommend Documents