E-Health Vergezicht of realiteit?
Gert Jan Dijkmans van Gunst - SQwin bv
[email protected]
Wie zijn wij? • In de zorgmarkt leveren wij adviesdiensten op het gebied van: – Werkconcepten, Proces simulaties – Huisvestingsconcepten – EPD/ZIS selecties en implementaties (Chipsoft, SAP, Pink etc)
• Adviseur 2e-kamerfractie CDA woordvoerder Vaste Kamer Cie. GZ • Redactie advies NOS • Samenwerkingsverbanden met:
2
Wat gebeurt er buiten?
3
Rabo Bank – filiaal Ameide
Slimmer en beter werken: gemiddelde tijdsbesteding Overig
Poli van de toekomst
Anders werken • On line afspreken • On line triage, anamnese • On line dossier • On line consult • On line behandelen • On line archief • On line bibliotheek • On line …..
Administratief
Patiëntgebonden
8
Slimmer en beter werken: gemiddelde tijdsbesteding Overig
Poli van de toekomst
Ander gebouw • Centraal verblijven, decentraal wachten • Balieloos • Pasloos • Minder spreekkamers • Anders overleggen, andere kantoren • Geen archieven, geen kasten • …
Administratief
Patiëntgebonden
9
E-Health
10
Functionaliteiten Extern
Integratie
Samen
Mate van interactie client-behandelaar
Systematisch Repeterend Formele processen Standaard methoden
ROM meting
E-services
Improvisatie Afhankelijk van expertise van verschillende disciplines Flexibel
Online therapie
E-learning
E-treatment Chat
Sms notificatie
Online afspreken
Online consult
Forum
Zorgprogramma management
DBC registratie Kennismanagement
Spreekuur planning
Transactie Intern
Routinematig werk Procedures Training Geautomatiseerd
Digitale dossiervoering
Routine
Expertmatig
Interpreteert Individuele expertise Ervaringsdeskundig
Interpretatie/inschatting
Complexiteit van het werk
Drivers for e-health
12
Barriers
13
Telemedicine
14
Marktverkenning e-Health GGZ
PBG E-warenhuis/Parnassia
Eindtotaal
2
3
82
1
Internettherapie onder begeleiding behandelaar
1
7
1
6
1
ondersteunend aan face2face contact
1
1
6
5
28
1
Online consult Online consult (asynchroon)
2
PBG E-warenhuis/Palier
8
PBG E-warenhuis/Lucertis
1
PBG E-warenhuis/Dijk en Duin
1
INTEND
PBG E-warenhuis/Brijder
3 10
Email consult (asynchroon)
Trimbos
GGZ NHN
1
Jeugdriagg Noord Holland Zuid
1
PBG E-warenhuis/PsyQ
1
Ziezo
1
www.spreekuurpsycholoog.nl
1
Vitalhealth
6
Topicus
1
Therapieland
2
Somberheid te lijf
1
Survivalkid.nl
17
Slapenalseenroos
1
Relatie-problemen.nl
1
Ready for Change
Kleurjeleven/Trimbos
1
Prezens
Jellinek.nl
1
Nachtmerries.org
IPPZ
7
MyHealth Online
Internettherapie.nl/GGZ Delfland
1
Moodlifter/Innohealth
Interapy
1
Minderdrinken.nl
Grip op je dip
5
Minddistrict
Fearfighter/Psy Health Direct/Innohealth
1
Mijngelderseroos.nl
ePsychiater.nl
1
Beatingtheblues/Psy Health Direct
Behandeling/zorg
Alles onder controle/Vrije Universiteit
Rijlabels
Kolomlabels
Alcoholdebaas
Aantal van Zorgproces
1
16 1
5
Online consult (synchroon)
16
1
1
1
1
1
1
1
1
1 1
Video opname face-to-face consult
3
1
3
2
2
21
1
7
1
Zelfhulpmodule
1
1
1
1
1
4
?
3
Dossiervoering
1
Online inzage dossier
Informatie op internet
1
1
1
2
1
5
1
7
2
2
1
1
1
5
1
7
1
1
1
1
1
1
1
5
1
2
2
1
1
5
1
1
1
2 1
1 14
Preventie
1 1
1 1
1
1
1
1
7 7
1
1
1
1
1
2
2
2
2
1
1
2
1
2
1
1
1
2
1
1 1
1 1
1
1
1
2
1
1
61
5
1
2
1
1
49 1
2
1
1 18
1
6
2
1
1
1 11
Dagboek Eindtotaal
5
1
Online cursus Zelftest
1
11
Patienten/naastenfora Patientenforum
11 8
1
1
55
3
1
1
21
1
5
3
1 21
33
1 4
1
2 10
1
3 21
2
4
3
3
1 19
3
2
3
3 3
1
Patienthistorie Informatie en voorlichting
1
1
3 13
1
3
2
4
2
2
1
1
5 42
1 1
1
4
1
3
4 201
15
Marktverkenning e-Health GGZ Informatie en Voorlichting Zelfbeschadiging 2% Angststoornissen Bipolaire stoornissen 5% 2% ADHD Burnout 4% 2% Dementie 2% Verslaving 26%
Depressie/somberheid 16%
Slaapproblemen 2%
Seksuologie 7%
Eetstoornissen 11%
Schizofrenie 2% Rouwverwerking 2% Psychotrauma 2%
Psychotrauma/PTTS 2%
Psychiatrische stoornissen Persoonlijkheidsproblematiek 2% 4%
Kinderpsychiatrie 2% Naastenproblematiek 9%
16
Marktverkenning e-Health GGZ Preventie ADHD 2% Angststoornissen 8% Assertiviteit 4% Burnout 2% Verslaving 27%
Depressie/somberheid 17%
Stress 2% Somatiek en psyche 2% Slaapproblemen 2% Seksuologie 4% Rouwverwerking 2% Relatieproblematiek 2% Psychotrauma/PTTS 2%
Psychotrauma 2%
Eetstoornissen 10%
Psychose Piekeren 2% 2%
Naastenproblematiek 6% Persoonlijkheidsproblematiek 4%
17
Marktverkenning e-Health GGZ Behandeling en zorg Zelfbeschadiging ADHD 1% 1%
Verslaving 21%
Angststoornissen 16% Bipolaire stoornissen 1% Burnout 3%
Slaapproblemen 1%
Seksuologie 5% Rouwverwerking 1%
Depressie/somberheid 18%
Relatieproblematiek 1% Psychotrauma/PTTS 1% Psychiatrische stoornissen 1%
Piekeren 1%
Persoonlijkheidsproblematiek 3% Naastenproblematiek 7% Kinderpsychiatrie 1%
Eetstoornissen 12% Gegeneraliseerde angst (piekerstoornis) 1%
18
Markverkenning Financieel • Zeer divers • Groot aantal in acute betalingsprobleem Advies: Check altijd Jaarrekening en Verlies- en Winstrekening
19
Een voorbeeld
20
E-health volgens GGZ NL
Definitie e-health
Van 0,1 % naar 50% in 2015
.In 2015 wordt minimaal 40/50?% van de cliënten ondersteund door middel van e-health
On line behandelen
23
Online behandelen
UMCU • Polikliniek van de toekomst • Patientenportaal - Filmpje UMCU Dimence Almelo • Grip op je Dip – Filmpje Dimence St. Radboud Nijmegen – digitale poli • On line toegang tot je dossier • Chatten met je dokter
24
HOE? werkwijze
WAT?
1
afspreken
2
melden
3
wachten
online 60%
spraakherkenning
automatische registratie (RFID chip)
publicatie wachttijden op borden
WAAR? werkomgeving
telefonisch 20%
mondeling/ handmatige registratie 20%
registratiezuil 80%
smsherinnerings -service
mondeling 20%
mondeling/ persoonlijk 20%
via registratiezuil bij aanmelding 80%
centrale afspraken balie 10%
registratiezuil 40%
MET of DOOR WIE? organisatie
spreekkamer 10%
thuis (patient) 40%
medewerker planbureau
secretaresse
behandelaar
baliemedewerker
balie 20%
registratiezuil 80%
gastvrouw
secretaresse
baliemedewerker/ receptionist
decentraal wachten 20%
centraal wachten 80%
gastvrouw
secretaresse
baliemedewerker/ receptionist
face to face gesprek 50%
thuis (patient) en werkplek medewerker 50%
spreekkamer 50%
behandelaar
(gespecialiseerd) verpleegkundige
vaktherapeut
psychodiagn. medewerker
4
intaken
online anamnese en testen 50%
5
individueel behandelen
online behandelen/chatten/ forum 50%
face to face gesprek 50%
thuis (patient) en werkplek medewerker 50%
spreekkamer 50%
behandelaar
(gespecialiseerd) verpleegkundige
vaktherapeut
psychodiagn. medewerker
6
behandelen in groepsverband
online behandelen/chatten/ forum 20%
groeps Behandeling 80%
thuis (patient) en werkplek medewerker 20%
groepsruimten 80%
behandelaar
(gespecialiseerd) verpleegkundige
vaktherapeut
psychodiagn. medewerker
administreren
raadplegen/vastleggen EPD/ CIS/PHR 80%
word, excel, etc. in documentmanagementsysteem 20%
behandelaar
(gesp.) verpleegkundige
vaktherapeut
psychodiagn. Secremede- taresse werker
behandelaar
(gesp.) verpleegkundige
vaktherapeut
psychodiagn. Secremede- taresse werker
7
8
kennis delen
Vergaderen
raadplegen kennissystemen
face to face met collega
video/ teleconference
raadplegen boeken/ literatuur
Intervisie
Sharepoint
werkplek medewerker 100%
werkplek medewerker
huisOverkamer/ legkoffieruimte hoek
bibliotheek
Overwerk- Teamal kamer kamer altijd
25
Twitteren en adherentie Wat heeft dat met elkaar te maken?
26
Twitterpoli
27
Twitterpoli
• Twitteren in Rijnstate 2.0 – filmpje
28
http://www.zorgvisie.nl/ICT/13396/Klanten-wijkzorg-Sensire-krijgen-gratis-iPad.htm
29
On line afspreken, triage en Aanmeldzuilen
30
Afspreken met App – de gewoonste zaak.
31
Centraal Verblijven – Decentraal Wachten
• Doel van het project is dat de patiënten uit de centrale ruimte naar een decentrale wachtruimte worden opgeroepen, op het moment dat de behandelaar klaar is om de patiënt te ontvangen.
32
On line afspreken, triage en Aanmeldzuilen
Gelre Ziekenhuizen – Zutphen Meer dan een aanmeldzuil
Versie voor intern:
33
Online dossier
34
Zo kan het ook ….
35
De realisatie
36
Aanpak 1.
Ambitiecongres – Ontwikkelingen in de GGZ en andere sectoren – Sprekers, filmpjes, discussies 2. Ambitiesessies met directie – Stippen op de horizon – Componentenmodel 3. Werkgroepen met vertegenwoordiging van de organisatie over de toekomstige manier van werken – Werkconcepten voor ambulant, crisis en kliniek 4. Rekenmodel opgezet voor doorrekening scenario’s en effecten – Afgestemd met deelprojectleiders en directie – Ontwikkelen Business cases 5. Functioneel en ruimtelijk PvE opgesteld – Vertaling van werkproces naar gebouw 6. Projectenkalender opgesteld met deelprojectleiders – Wat nu aanpakken om straks Vernieuwd te werken in het nieuwe gebouw 7. ICT strategie opstellen en afstemmen met ICT afdeling – ICT ambitie en routekaart 8. Programmaorganisatie inrichten – Voor zowel ontwikkeling als voor realisatie
37