DUALISTISCHE STABILITEIT EN KINEMATICA VAN HET SACRO-ILIACALE GEWRICHT Dr.ROEL GAIJMANS
DE BEKKENRING FUNCTIONEERT als
EEN COMPROMIS TUSSEN TWEEBENIG RECHTOP LOPEN en VOORTPLANTING
DE FUNKTIE VAN DE BEKKENRING IS
EEN COMPROMIS TUSSEN DE TWEE MECHANISMEN MOBILITEIT EN STABILITEIT
DE FUNKTIE VAN DE BEKKENRING IS
EEN COMPROMIS TUSSEN DE TWEE MODULES NUTATIE EN CONTRANUTATIE
WANNEER HET COMPROMIS VERSTOORD WORDT ONTSTAAT ER EEN CONFLICT ZOWEL MECHANISCH ALS SENSO MOTORISCH
DAT IS DAN ONS PAKKIE-AN
CONFLICTBEHEERSING EN OPLOSSING
ELK SACROILIACAAL GEWRICHT HEEFT TWEE ONDERDELEN EN TWEE DAARBIJ PASSENDE MODULES
ANTERIOR SUPERIOR JOINT
POSTERIOR INFERIOR JOINT
VLEEMING EN ANDEREN BESCHRIJVEN DE STABILITEIT VAN HET SCROILIACALE COMPLEX
ALS JOINT CLOSURE
ANGLES BETWEEN SACRAL Stand van de sacroiliacale ARTICULAR SURFACES OF gewrichtsvlakken THE SI JOINT AT volgens Dijkstra,Vleeming en Stoeckart THE LEVEL OF S1 AND S3 Dijkstra P.F., A. Vleeming, R .Stoeckart Posterior
Anterior
Anterior Bracing = Contranutatie Posterior Bracing =Nutatie
EERSTE PUBLICATIE DIE “LOCKING IN CONTRANUTATIE” VERMELDT. GRACOVETSKY in LAATSTE BOEK VAN VLEEMING MOONEY EN STOECKART
Bijbehorende Gewrichtsvlakken
CLOSURE SPELREGELS ZIJN DAAROM ANDERS IN NUTATIE in vergelijking met CONTRANUTATIE
BEIDE DELEN VAN HET SACROILIACALE GEWRICHT HEBBEN EIGEN CLOSURE SPELREGELS
Anterior Mobility Posterior Mobility
Anterior Mobility Posterior Bracing
Anterior Bracing Posterior Mobility
BRACING IN ÉÉN VAN DE GEWRICHTDELEN GAAT GEPAARD MET BEWEGINGSKANS IN ANDERE GEWRICHTS DEEL
BIJ SYMMETRISCHE BELASTING VINDT BRACING BEIDERZIJDS IN NUTATIE OF CONTRANUTATIE PLAATS
JOINT CLOSURE KAN DUS IN NUTATIE EN IN CONTRANUTATIE ZIJN
NUTATIE
POSTERIOR BRACING
ANGLES BETWEEN SACRAL GEWRICHTSVLAKKEN DIE ARTICULAR SURFACES OF RELEVANT ZIJN VOOR THE SI JOINT AT NUTATIE THE LEVEL OF S1 AND S3 Dijkstra P.F., A. Vleeming, R .Stoeckart Posterior
Anterior
ANTERIOR BRACING
CONTRANUTATIE
ANGLES BETWEEN SACRAL GEWRICHTSVLAKKEN DIE ARTICULAR SURFACES OF RELEVANT ZIJN IN THE SI JOINT AT CONTRANUTATIE THE LEVEL OF S1 AND S3 Dijkstra P.F., A. Vleeming, R .Stoeckart Posterior
Anterior
ASYMMETRISCHE BELASTING VAN HET SACROILIACALE COMPLEX LEIDT TOT SCHUINE BEWEGING EN SCHUINE STABILITEIT
BRACING DIAGONAAL
DIAGONALE STABILITEIT EN BEWEGING GAAN GEPAARD MET ROTATIE OM LENGTEAS EN LATEROFLECTIE VAN SACRUM
EEN SCHUINE AS GAAT GEPAARD MET HET ALS
“coupling” BESCHREVEN MECHANISME koppeling tussen lateroflexie, rotatie en ante/retroflexie ten opzichte van lengteas
B
E N I U H SC G N I T H C I R S G N I G E EW
DIAG ONAA L BRAC ING
BEKKEN VERWRINGING
BIJ BEKKEN VERWRINGING FUNTIONEERT ENE KANT SACRO-ILIACAAL IN NUTATIE EN DE ANDERE KANT IN CONTRANUTATIE
BEKKEN VERWRINGING gepaard met ROTATIE van SACRUM OM LENGTEAS
TOP-DOWN of BOTTOM- UP zijn KAN
LORDOSE
KYPHOSE
HET VERLOOP ( KRUISING ) van SPIERKETENS ondersteunt DIAGONALE FUNCTIES
Benadering BEKKEN nutatie en contranutatie beiderzijds beoordelen stabiliteit en mobiliteit apart benoemen beiderzijds en stabiliteit en mobiliteit apart behandelen
BIJ HET STELLEN VAN EEN DIAGNOSE WAT BETREFT BEKKENPIJN EN BEKKENDYSFUNCTIE HEEFT HET MEERWAARDE OM REKENING TE HOUDEN MET HET DUALISTISCHE BEKKEN MECHANISME
BEGRIPPEN ALS BEKKENFUNKTIE STOORNIS BEKKENINSTABILITEIT SACRO ILIACAAL PIJN KUNNEN VANUIT DIT CONCEPT ANDERS WORDEN INGEVULD
BEHANDELING EN MANAGEMENT VAN BEKKENPIJN EN BEKKENDYSFUNCTIE MOET ONDER MEER TOT DOEL HEBBEN HET DUALISTISCHE NEUROMOTORISCHE COMPROMIS TE HERSTELLEN
RESEARCH OP HET GEBIED VAN
STIJFHEID IN DE BEKKENRING AFZONDERLIJK IN DE NUTATIE EN CONTRANUTATIE MODULE IS NODIG OM DIT DUALISTISCHE BEKKENMECHANISME TE ONDERBOUWEN
CONCLUSIES BEKKENDIAGNOSE ALS CONFLICT FORMULEREN BEHANDELING ZOWEL OP MOBILITEIT ALS STABILITEIT RICHTEN SYMMETRISCHE BESCHIKBAARHEID NUTATIE EN CONTRANUTATIE ALS BEHANDELDOEL STELLEN
BEKKEN van
LIJDEND VOORWERP tot
LEIDEND ONDERWERP
BEKKENINGANG
BEKKENBODEM
ROTATIE VAN HET SACRUM KAN TOPDOWN (lumbaal 5) of BOTTOM UP (acetabulum) TE WEEG GEBRACHT WORDEN
DE FUNKTIE TESTS VAN HET SACRO ILIACALE GEWRCHT GEVEN INFORMATIE OVER HET VERSCHIL IN (ON) BEWEEGLIJKHEID IN DEZE TWEE SCHUINE KETENS
FUNKTIE INDELING VAN DE MUSCULATUUR STABILISATIE --- BEWEGING LORDOSE---KYPHOSE TOP DOWN---BOTTOM UP MET of ZONDER LIGAMENT LOADING
BEHANDELING VAN BEKKENRINGKLACHTEN MOETEN GERICHT ZIJN OP CORRECTIE VAN DIT SPINOCEREBELLAIR CONFLICT MET RE-EDUCATIE VAN HET DUALISME VAN DE KETENS
BIJ ROTATIE LUMBALE V EN SACRUM-BASIS VINDEN BEWEGINGSVRIJHEID EN BRACING PLAATS VOLGENS SCHUINE KETENS
LUMBALE 5 :RECHTS ROTATIE IN KYPHOSE
SACRO ILIACAAL COMPLEX DRAAIT NAAR RECHTS
LUMBALE 5 :RECHTS ROTATIE IN LORDOSE
SACRO ILIACAAL COMPLEX ROTEERT NAAR LINKS
PELVIC INSTABILITY can be BRACING DEFECT or INCREASED MOTILITY
De praktische “TESTS” die zoeken naar pathologie in het sacroiliacaal gewricht leveren slechts beperkt bruikbare resultaten.Onderscheid in ketenstoornis en pijnklachten kan hierin opheldering geven.
