DROGOVÁ EPIDEMIOLOGIE 2014
Krajská hygienická stanice Libereckého kraje se sídlem v Liberci
DROGOVÁ EPIDEMIOLOGIE LIBEREC
- 2014
Rok 2014 byl posledním rokem, kdy Hygienická služba v rámci Národní strategie protidrogové politiky vlády sbírala data o uživatelích drog kontaktujících L/K centra evidovaná Hygienickou službou R. Od b ezna 2015 je spušt n Národní registr lé by uživatel drog (NRLUD), který je dle zákona . 372/2011 Sb. O zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování sou ástí Národního zdravotnického systému. Údaje do n j budou p edávat dle §70 odst.4, písm.f) citovaného zákona krom zdravotnických za ízení též za ízení poskytující služby sociální prevence a programy sociálního poradenství a sociálních služeb, jejichž cílovou skupinou jsou osoby závislé na návykových látkách. Nov bude za základní drogu možno uvést i alkohol a tabák. Hygienická služba bude pokra ovat ve sledování intoxikací drogou nebo léky, ve výjime ných p ípadech zakládat data získaná v listinné podob do NRLUD. Od roku 1995 se monitorovala incidence, následn od r. 2002 i prevalence uživatel drog – žadatel o lé bu. Každý uživatel byl ve sledovaném období (roce) zapo ten pouze jednou bez ohledu na po et návšt v v jednom nebo více L/K centrech (pr žn byly vy azovány duplicitní záznamy). Klienti byli hlášeni na eské verzi standardizovaného formulá e, eská verze byla navíc rozší ena o testování klient na virové hepatitidy a HIV. Posbíraná data byla a jsou sledovaná Evropským monitorovacím centrem pro drogy a uživatele drog (EMCDDA) v Lisabonu a sou asn jsou využívána Národním monitorovacím st ediskem pro drogy a drogové závislosti. KHS Libereckého kraje spolupracuje i na poli primární prevence. Zpráva obsahuje kapitoly : 1. Drogová epidemiologie - p ehled za Liberecký kraj 2. Podíl KHS Libereckého kraje na primární prevenci 3. Shrnutí
1. DROGOVÁ EPIDEMIOLOGIE Drogový informa ní systém je založen na pr žném monitorování 1.1. Incidence a prevalence „uživatel drog – žadatel o lé bu" v síti lé ebn -kontaktních center (LK) evidovaných Hygienickou službou R 1.2. Sledování akutních intoxikací 1.3. Hlášené p ípady virové hepatitidy typu A, B a C u injek ních uživatel drog 1.4. íležitostné studie
1.1. REGISTR
UŽIVATEL DROG – ŽADATEL O LÉ BU
Metodika V kontaktních a lé ebných centrech v okresech Libereckého kraje jsou získávána data od uživatel drog, kte í se obrátí na centrum o pomoc. Jedná se o registr tzv. uživatel drog – žadatel o lé bu, kte í tvo í pouze zlomek všech uživatel drog. Systém sleduje incidenci (všechny nov evidované uživatele drog – žadatele o první lé bu v život v pr hu sledovaného roku - dále jen „incidence“) a od r. 2002 také prevalenci (všechny uživatele drog – žadatele o lé bu, kte í v pr hu sledovaného roku alespo jedenkrát navštívili n které ze za ízení, která poskytují pé i osobám užívajícím drogy – dále jen „prevalence“). Anonymita systému je zaru ena, zaznamenává se pouze první ást rodného ísla klienta a dále
1
tzv. identifikátor (iniciály rodného jména klientovy matky, i p ezdívka klienta, kterou dál uvádí i v dalších LK centrech), což umožní vylou it opakované záznamy stejného klienta. Veškerá data za kraj jsou tvrtletn odesílána Centrálnímu pracovišti drogové epidemiologie i Hygienické stanici hl. m sta Prahy. Z hlediska kraje, ale zejména jeho jednotlivých okres , je d ležitý fakt, že registr zahrnuje všechny uživatele, kte í se obrátili na centra, bez ohledu na místo bydlišt , tj. i s bydlišt m mimo sledovaný okres/kraj. Tento systém poskytuje pom rn kvalitní data o drogové scén (v okrese Liberec sledujeme samostatn od r.1996, v celém Libereckém kraji od r.2002), zejména o jejím vývoji a trendech.
LIBERECKÝ KRAJ V roce 2014 bylo z 9 L/K míst Libereckého kraje posbíráno celkem 282 vypln ných formulá Registru uživatel drog – žadatel o lé bu, po vy azení duplicitních hlášení (klient navštívil více míst v kraji) bylo následn vykázáno 263 osob spl ujících definici uživatele drog – žadatele o lé bu. Jednalo se o 183 muž (69,6%) a 80 žen (30,4%). Z hlediska charakteru kontaktu 135 osob – 51,3% (88 muž , 47 žen) nebylo dosud nikde lé eno – incidence 30,8/100 tis. obyvatel (o 6,8/100 tis. obyvatel mén oproti minulému roku). Osoby, které vyhledaly pomoc v L/K centrech Liberecký kraj 350
po et osob
300 250 200 150 100 50 0
celkem
2005
2006
2007
muži
2008
2009
ženy
2010
2011
2012
2013
2014
54 osob (38 muž , 16 žen) navštívilo již jiné L/K místo, 64 osob (49 muž , 15 žen) v minulosti kontaktovalo toto L/K místo, u 8 osob (7 muž a 1 ženy) se jednalo o opakovaný záchyt v rámci R ve sledovaném období, u 2 osob šlo o novou epizodu lé ení, tj. lé ení zahájené po uplynutí 6 m síc od p edchozí lé by (1 muž, 1 žena). Bydlišt v LK uvád lo 212 osob (80,6%) – 142 muž a 70 žen, ostatní m li bydlišt v jiných krajích R. 2 muži byli cizinci (SR - nyní bezdomovec, Belgie – p echodn okr. Semily). Sociální struktura Nejvíce uživatel žilo s rodi i - 81 osob (30,8%), samostatn žilo 75 osob (28,5%), s partnerem 39 osob (14,8%), s p áteli 30 osob (11,4%), 10 osob s partnerem a dít tem (3,8%), 7 osob (ženy) samy s dít tem (2,7%), u 21 osob uvedena jiná možnost (8%). Incidence: Nejvíce uživatel žilo s rodi i) - 46 osob (34,1%), samostatn žilo 32 osob (23,7%), s partnerem 23 osob (17%), s p áteli 21 osob (15,6%), 6 osob s partnerem a dít tem (4,4%), 4 osoby (ženy) samy s dít tem (3%), u 3 osob uvedena jiná možnost (2,2%). S uživatelem drogy žilo 57 osob (21,7%), tj. o 1,3% více než v r. 2013, 35 muž a 22 žen. U 21 osob (8%) tento údaj není znám (13 muž , 8 žen). 2
Incidence: S uživatelem drogy žilo 41 osob (30,4%) - 26 muž a 15 žen. U 16 osob (11,9%) tento údaj není znám (9 muž , 7 žen). Stálé bydlišt m lo 129 osob (49%), p echodné 74 osob (28,1%), v za ízení žilo 25 osob (squat – 9, ubytovna – 7, chrán né bydlení - 4, po 1 osob DVÚ, azylový d m, TK White light, internát, u 1 osoby neuvedeno) – 9,5%, bezdomovc bylo 33 (12,5%) – 29 muž , 4 ženy. Incidence: Stálé bydlišt m lo 78 osob (57,8%), p echodné 22 osob (16,3%), v za ízení žilo 16 osob (squat – 8, ubytovna – 7, DVÚ - 1) – 11,9%, bezdomovc bylo 19 (14,1%) – 17 muž 2 ženy. Zam stnání klient L/K center Liberecký kraj 2005 70
2006
60
2007
50
2008 2009
40 %
2010
30
2011
20
2012
10
2013
0
2014
prav
ideln
é
stud. /žák
neza nezn inv.d ámo m./p ch./v íl.prá domá c e c.
Nejv tší skupinu tvo ili stejn jako v p edchozích letech nezam stnaní nebo osoby s p íležitostnou prací – 172 (65,4%). Pravidelné zam stnání m lo 60 uživatel (22,8%), student /žák bylo 18 (6,8%), v inv. d chodu nebo v domácnosti 4 osoby (1,5%), u 9 osob (3,4%) jiná možnost. Incidence: Nejv tší skupinu tvo ili nezam stnaní nebo osoby s p íležitostnou prací – 100 (74,1%). Pravidelné zam stnání m lo 17 uživatel (12,6%), student /žák bylo 13 (9,6%), v inv. d chodu nebo v domácnosti 2 osoby (1,5%), u 3 osob (2,2%) jiná možnost. Nejvyšší dosažené vzd lání klient L/K center Liberecký kraj
% 60
50 40 30 20 10 0 ZŠ 2005
SŠ bez mat. 2006
2007
SŠ s mat. 2008
2009
VOŠ 2010
VŠ 2011
2012
neznámo 2013
2014
3
Vzd lání: základní dokon ené a nedokon ené m lo 140 osob (53,2%), st ední bez maturity 88 osob (33,5%), st ední s maturitou 24 osob (9,1%), vysokoškolské 5 osob (1,9%), údaj o dosaženém vzd lání nezjišt n u 6 osob (2,3%). Incidence: základní dokon ené a nedokon ené m lo 85 osob (62,9%), st ední bez maturity 41 osob (30,4%), st ední s maturitou 7 osob (5,2%), vysokoškolské 1 osoba (0,7%), údaj o dosaženém vzd lání nezjišt n u 1 osoby (0,7%). ková struktura Nejvíce kontakt tvo ila stejn jako v p edchozím roce skupina uživatel ve v ku 25 - 39 let (59,3% - 156), dále skupina 20 - 24 letých (23,6% - 62) a nad 40 let (8,4% - 22). Mladistvých ve v ku 15 - 19 let bylo 8% (21), do 15 let 0,8% (2). Podle pohlaví: muži – ve v k. skupin do 15 let 1 chlapec (0,5%), ve skupin 15 - 19 let 12 muž (6,6%), ve skupin 20 - 24 let 38 muž (20,8%), ve skupin 25 - 39 let 112 muž (61,2%) a nad 40 let 20 muž (10,9%). Ženy - ve v k. skupin do 15 let 1 dívka (1,3%), ve skupin 15 - 19 let 9 žen (11,3%), ve skupin 20 - 24 let 24 žen (30%), ve skupin 25 - 39 let 44 žen (55%), nad 40 let 2 ženy (2,5%).
Klienti L/K center podle v kových skupin Liberecký kraj 180 160
po et osob
140 120 100 80 60 40 20 0
< 15 let 2005
2006
15 - 19 let 2007
2008
20 - 24 let 2009
2010
25 - 39 let 2011
2012
>40 let 2013
2014
ková struktura - incidence: Nejvíce kontakt tvo ila skupina uživatel ve v ku 25 - 39 let (51,1% - 69), dále skupina 20 - 24 letých (28,1% - 38) a na t etím míst skupina 15 – 19 let (11,9% - 16). Nad 40 let bylo 7,4% (10), do 15 let 1,5% (2). Podle pohlaví: muži – ve v k. skupin do 15 let 1 chlapec (1,1%), ve skupin 15 - 19 let 10 muž (11,4%), ve skupin 20 - 24 let 23 muž (26,1%), ve skupin 25 - 39 let 45 muž (51,1%) a nad 40 let 9 muž (10,2%). Ženy - ve v k. skupin do 15 let 1 dívka (2,1%), ve skupin 15 - 19 let 6 žen (12,8%), ve skupin 20 - 24 let 15 žen (31,9%), ve skupin 25 - 39 let 24 žen (51,1%), nad 40 let 1 žena (2,1%). Pr
rný v k uživatel v LK neustále mírn stoupá, v r. 2014 byl již 28,5 let (r.13 – 28,2
4
let, r.12 – 27,3 let, r.11 - 26,9 let, 10 - 25,5 let, r.09 - 24,9 let, r.08 - 25,3 let, r.07 - 24,7 let, r.06 - 24,3 let, r.05 - 23,9 let). rný v k muž byl 29,5 let (14 - 72 let) a pr rný v k žen 26,4 let (14 Podle pohlaví: pr - 48 let). Incidence: Pr rný v k uživatel byl v r. 2014 27,1 let, pr rný v k muž 27,8 let (14 - 72 let) a pr rný v k žen 25,7 let (14 - 43 let).
Pr
rný v k uživatel kontaktujících L/K centra Liberecký kraj
35 30 25 20 15 10 5 0 2005
2006
2007
2008
celkem
2009
2010
muži
2011
2012
2013
2014
ženy
Pr rný v k uživatel marihuany v LK byl 23,7 let – 24,8 let u muž (14 - 38) a 19,3 let u žen (14 - 34). Pr rný v k uživatel pervitinu byl 28,8 let - 29,9 let u muž (17 - 50), 26,6 let u žen (16 - 43). Pr rný k uživatel heroinu byl 30,7 let - pouze muži. Pr rný v k i. v. uživatel drogy byl 29,2 let - u muž 30,2 let (17 - 50), u žen 27,1 let (16 - 43). Pr rný uvedený v k prvního užití drogy byl 16,1 let - 16,3 let u muž (8 - 71), 15,5 let u žen (10 - 40 let). Pr rný v k první injek ní aplikace drogy byl 20 let – 20,1 let u muž (rozmezí 12 – 36) a 19,7 let u žen (12 - 36). Incidence: Pr rný v k i. v. uživatel drogy byl 27,8 let - u muž 28,3 let (17 - 48), u žen 27 let (20 - 43). Pr rný uvedený v k prvního užití drogy byl 16,5 let - 16,7 let u muž (8 - 71), 15,9 let u žen (10 - 28 let). Pr rný v k první injek ní aplikace drogy byl 20,6 let – 20,7 let u muž (12 – 36) a 20,4 let u žen (13 - 36). Typ drogy Nejužívan jší drogou byl stále pervitin, v r. 2014 ho užívalo 80,6% (212) uživatel (v r.13 – 83,9%, r.12 – 81,7%, r.11 - 80%, r.10 - 81,6%, v r.09 - 81%, r.08 - 67,3%, r.07 66,8%, r.06 - 52,7%, r.05 - 58,8%). Marihuanu uvád lo 11,8% (31) uživatel (v r.13 – 9,1%, r.12 – 12,2%, r.11 - 15%, r.10 - 11,2%, r.09 - 7,5%, r.08 - 18,3%, r.07 - 14,3%, r.06 22,6%, r.05 - 21,2%), heroin - 2,7% (7) uživatel (v r.13 – 4,1%, r.12 – 4,9%, r.11 - 2,9%, r.10 - 3,9%, r.09 - 6,9%,r.08 - 10,4%, r.07 - 11,5% r.06 - 14,4%, r.05 - 8%). 5
Podle pohlaví: pervitin užívalo 76% (139) muž a 91,3% (73) žen, marihuanu 13,7% (25) muž a 7,5% (6) žen, heroin 3,8% (7) muž . Incidence: Pervitin užívalo 80,7% (109) uživatel (76,1% muž – 67, 89,4% žen – 42), marihuanu uvád lo 15,6% (21) uživatel (18,2% muž – 16, 10,6% žen - 5).
Nejužívan jší skupiny základní drogy Liberecký kraj 300
po et osob
250 200 150 100 50 0 heroin,opiáty
2005
2006
2007
pervitin,stimulancia
2008
2009
2010
2011
kanabinoidy
2012
2013
2014
Injek si v r. 2014 aplikovalo drogu 66,9% (176) uživatel (o 3,6% mén než v r.2013) podle pohlaví 65% (119) muž (o 5,3% mén než v r.2013) a 71,3% (57) žen (o 0,3% více než v r.2013).
Injek ní uživatelé drog (% uživatel ) Liberecký kraj
80 60 40 20 0
muži 2005
2006
2007
2008
ženy 2009
2010
celkem 2011
2012
2013
2014
Tímto zp sobem si aplikovalo drogu 77,8% uživatel pervitinu (165), 100% uživatel heroinu (7), 33,3% uživatel ostatních opiát (1) a 100% uživatel buprenorfinu (3). Incidence: Injek si v r. 2014 aplikovalo drogu 60% (81) uživatel – 56,8% (50) muž a 66% (31) žen. Tímto zp sobem si aplikovalo drogu 73,4% uživatel pervitinu (80), 100% uživatel heroinu (1). Frekvence užívání drogy - nejpo etn jší skupinu tvo ily osoby, které v posledním m síci neužily drogu – 36,1% (95), denn užívalo drogu 24,3% osob (64), 2 - 6 dní v týdnu 20,2% osob (53), 1 x týdn a mén asto – 17,1% osob (45), zbylé procento etnost
6
neuvedlo. Frekvence užívání drogy – incidence: nejpo etn jší skupinu tvo ili denní uživatelé – 36,3% (49), 2 - 6 dní v týdnu užívalo drogu 24,4% osob (33), 1 x týdn a mén asto 22,2% osob (30), neužili drogu v minulém m síci 15,6% osob (21), zbylé procento etnost užívání neuvedlo.
Frekvence užívání drogy Liberecký kraj
100% 80% 60% 40% 20%
1x týdn a mén
2-6 dní v týdnu
denn
20 14
20 13
20 12
20 11
20 10
20 09
20 08
20 07
20 06
20 05
0%
neužita v posl.m s.
neznámá
Jiná droga 1 Vedle základní drogy uvedlo zkušenost s další drogou 193 uživatel (73,4% ze všech uživatel ) - 138 muž , 55 žen. Nej ast ji to byla marihuana (135 osob), pervitin (18), alkohol (18), heroin (8). Incidence: Vedle základní drogy uvedlo další drogu 101 uživatel (38,4% ze všech uživatel ) - 69 muž , 32 žen. Nej ast ji to byla marihuana (76 osob), alkohol (9), pervitin (8), heroin (3). Z t ch, co udali užívání základní drogy v sou asnosti = v posledních 30 dnech (162 osob – 111 M, 51 Ž) užívá v sou asnosti další drogu (jiná droga 1) 101 osob – 74 muž , 27 žen. Nej ast ji se jednalo o marihuanu (87 osob), alkohol (7 osob) a pervitin (4 osoby). Denn další drogu užívalo 54 osob (40 muž , 14 žen), 2 – 6 dní v týdnu 22 osob (17 muž , 5 žen), 1 x týdn a mén asto 25 osob (17 muž , 8 žen). Incidence: Z t ch, co udali užívání základní drogy v sou asnosti = v posledních 30 dnech (112 osob – 72 M, 40 Ž), uvedlo zkušenost s další drogou 88 osob (60 muž , 28 žen). Vedle základní drogy užívá v sou asnosti další drogu (jiná droga 1) 72 osob – 51 muž , 21 žen. Jednalo o marihuanu (63 osob – 44 M, 19 Ž), alkohol (6 osob – 4 M, 2 Ž), pervitin (2 muži) a extázi (1 muž). Denn další drogu užívalo 41 osob (30 muž , 11 žen), 2 – 6 dní v týdnu 13 osob (9 muž , 4 ženy), 1 x týdn a mén asto 18 osob (12 muž , 6 žen). Jiná droga 2 Zkušenost s další drogou (jiná droga 2) uvedlo 69 uživatel (26,2% ze všech uživatel ) - 49 muž , 20 žen. Nej ast ji se jednalo o alkohol (22), marihuanu (9), extázi (9) a heroin (5). Z t ch, co udali užívání základní drogy i jiné drogy 1 v sou asnosti (v posledních 30 dnech) užívá ješt další drogu (jiná droga 2) v sou asnosti 21 osob – 15 muž , 6 žen. Nej ast ji se jednalo o alkohol (11 osob). Denn další drogu2 užívalo 6 osob (4 muž , 2 ženy), 2 – 6 dní v týdnu 1 muž, 1 x týdn a
7
mén asto 14 osob (10 muž , 4 ženy). Všichni jsou klienty KC Most k nad ji, Terénního programu KC Most k nad ji, Detoxu a CAS ADVAITA. Hodn klient hlavn K-center a TK má zkušenosti ješt s dalšími drogami, ale drogová epidemiologie umož ovala zaznamenat pouze základní drogu + maximáln další 2 drogy.
OKRES LIBEREC Informace v okrese poskytují tvrtletn : K-centrum pro lidi ohrožené drogou Most k nad ji, o. s., Terénní program Most k nad ji, o. s., ambulantní psychiatrické ordinace v Liberci, psychiatrické odd. nemocnice Liberec – odd. Detoxu, ADVAITA, z.ú.. - Terapeutická komunita pro drogov závislé v Nové Vsi a ADVAITA, z.ú. – Centrum ambulantních služeb v Liberci, které slouží k dolé ování a též jako ambulance pro drogov závislé a St edisko výchovné pé e p i DDÚ Liberec. Analýza dat V roce 2014 bylo posbíráno celkem 207 vypln ných formulá Registru uživatel drog – žadatel o lé bu, po vy azení duplicitních hlášení (klient navštívil více míst nebo byl vykázán vícekrát) bylo následn vykázáno 189 osob spl ujících definici uživatele drog – žadatele o lé bu. Jednalo se o 127 muž (67,2%) a 62 žen (32,8%). 186 osob m lo eskou státní p íslušnost, 1 byl Slovák, 1 Belgi an, u 1 národnost ani íslušnost neuvedena.
po et osob
Osoby, které vyhledaly pomoc v L/K centrech okres Liberec 280 240 200 160 120 80 40 0
celkem 2005
2006
2007
2008
muži 2009
2010
ženy 2011
2012
2013
2014
Charakter kontaktu: 97 osob (61 muž , 36 žen) nebylo dosud nikde lé eno – incidence 56,5/100 tis.obyvatel (v r.2013 – 64,8/100 tis.obyvatel), 52 osob (37 muž ) již bylo lé eno v jiném L/K centru, 32 osob (23 muž ) v minulosti kontaktovalo toto L/K místo, u 7 osob (6 muž ) se jednalo o opakovaný záchyt v rámci R ve sledovaném období, u 1 ženy o novou epizodu (tj. lé ení zahájené po uplynutí 6 m síc od p edchozí lé by). Bydlišt v okrese Liberec udávalo 105 osob (55,6%), v okr. Jablonec n.N. 29 osob (15,3%), v okr. Semily 2 osoby (1,1%), v okr. eská Lípa 3 osoby (1,6%), mimo LK 49 osob (25,9%), u 1 osoby neuvedeno. Doporu ení: 54 (28,6%) klient p išlo z vlastního rozhodnutí, 18 (9,5%) na doporu ení rodiny, 43 (22,8%) na základ doporu ení jiného L/K centra, 1 poslal praktický léka (0,5%),
8
4 (2,1%) l žkové zdravotnické za ízení, 2 (1,1%) sociální služby, 10 (5,3%) soud nebo P R, 6 (3,2%) z jiných d vod , u 51 (27%) d vod není znám (p evážn klienti K-centra Most k nad ji, o. s., kde se údaj nesleduje). Sociální struktura Nejvíce uživatel žilo s rodi i - 61 osob (32,3%), samostatn žilo 51 osob (27%), s partnerem 26 osob (13,8%), s p áteli 22 osob (11,6%), 5 osob s partnerem a dít tem (2,6%), 3 osoby (ženy) samy s dít tem (1,6%), u 21 osob uvedena jiná možnost (11,1%). Incidence: Nejvíce uživatel žilo s rodi i) - 35 osob (36,1%), samostatn žilo 22 osob (22,7%), s partnerem 18 osob (18,6%), s p áteli 15 osob (15,5%), 3 osoby s partnerem a dít tem (3,1%), 1 žena sama s dít tem (1%), u 3 osob uvedena jiná možnost (3,1%). S uživatelem drogy žilo 34 osob (18%), tj. o 1,4% mén než v r. 2013, 20 muž a 14 žen. U 20 osob (10,6%) tento údaj není znám (12 muž , 8 žen). Incidence: S uživatelem drogy žilo 25 osob (25,8%) - 16 muž a 9 žen. U 16 osob (16,5%) tento údaj není znám (9 muž , 7 žen). Stálé bydlišt m lo 93 osob (49,2%), p echodné 54 osob (28,6%), v za ízení žilo 25 osob (squat – 9, ubytovna – 7, chrán né bydlení - 4, po 1 osob DVÚ, azylový d m, TK White light, internát, 1x neuvedeno) – 13,2%, bezdomovc bylo 16 (8,5%) – 14 muž , 2 ženy. Incidence: Stálé bydlišt m lo 61 osob (62,9%), p echodné 12 osob (12,4%), v za ízení žilo 16 osob (squat – 8, ubytovna – 7, DVÚ - 1) – 16,5%, bezdomovc bylo 8 (8,2%) – 7 muž , 1 žena. Zam stnání: Nejv tší skupinu tvo ili stejn jako v p edchozích letech nezam stnaní nebo osoby s p íležitostnou prací – 115 (60,8%). Pravidelné zam stnání m lo 47 uživatel (24,9%), student /žák bylo 16 (8,5%), v inv. d chodu nebo v domácnosti 3 osoby (1,6%), u 8 osob (4,2%) jiná možnost. Incidence: Nejv tší skupinu tvo ili nezam stnaní nebo osoby s p íležitostnou prací – 68 (70,1%). Pravidelné zam stnání m lo 14 uživatel (14,4%), student /žák bylo 11 (11,3%), v inv. d chodu/v domácnosti 1 osoba (1%), u 3 osob (3,1%) jiná možnost. Vzd lání: základní dokon ené a nedokon ené m lo 103 osob (54,5%), st ední bez maturity 60 osob (31,7%), st ední s maturitou 17 osob (9%), vysokoškolské 4 osoby (2,1%), údaj o dosaženém vzd lání nezjišt n u 5 osob (2,6%). Incidence: základní dokon ené a nedokon ené m lo 60 osob (61,9%), st ední bez maturity 31 osob (32%), st ední s maturitou 5 osob (5,2%), vysokoškolské 1 osoba (1%). ková struktura Nejvíce kontakt (107 – 56,6%) tvo ila skupina uživatel ve v ku 25 - 39 let (nejv tší skupina již od r. 2005), dále skupina 20 - 24 letých (45 - 23,8%) a mladistvých ve v ku 15 19 let (19 – 10,1%). Nad 40 let bylo 16 osob (8,5%), a do 15 let 2 osoby (1,1%). Podle pohlaví: muži - ve v kové skupin do 15 let 1 osoba (0,8%), ve skupin 15 - 19 let 11 osob (8,7%), ve skupin 20 - 24 let 25 osob (19,7%), ve skupin 25 - 39 let 76 osob (59,8%) a nad 40 let 14 osob (11%).
9
Ženy - v kové skupin do 15 let byla 1 osoba (1,6%), ve skupin 15 - 19 let 8 osob (12,9%), ve skupin 20 - 24 let 20 osob (32,3%), ve skupin 25 - 39 let 31 osob (50%) a nad 40 let 2 osoby (3,2%).
Klienti L/K center podle v kových skupin okres Liberec 140
po et osob
120 100 80 60 40 20 0
do 15 let 2005
2006
15-19 let 2007
20-24 let
2008
2009
25-39 let 2010
40 a více 2011
neznámá
2012
2013
2014
ková struktura - incidence: Nejvíce kontakt tvo ila skupina uživatel ve v ku 25 - 39 let (44 - 45,4%), dále skupina 20 - 24 letých (27 - 27,8%) a na t etím míst skupina 15 – 19 let (14 - 14,4%). Nad 40 let bylo 10 osob (10,3%), do 15 let 2 osoby (2,1%). Podle pohlaví: muži – ve v k. skupin do 15 let 1 chlapec (1,6%), ve skupin 15 - 19 let 9 muž (14,8%), ve skupin 20 - 24 let 15 muž (24,6%), ve skupin 25 - 39 let 27 muž (44,3%) a nad 40 let 9 muž (14,8%). Ženy - ve v k. skupin do 15 let 1 dívka (2,8%), ve skupin 15 - 19 let 5 žen (13,9%), ve skupin 20 - 24 let 12 žen (33,3%), ve skupin 25 - 39 let 17 žen (47,2%), nad 40 let 1 žena (2,8%). Pr rný v k uživatel drog v roce 2014 byl stejný jako v p edchozím roce - 28,2 let (v r.12 – 26,6 let, r.11 – 26,4 let, r. 10 – 24,9 let, r.09 – 24,6 let, r.08 – 25,4 let, r.07 – 24,7 let). Nejmladší osob bylo 14 let, nejstarší 72 let. Podle pohlaví: pr rný v k muž byl 29,3 let (14 - 72 let) a pr rný v k žen 25,8 let (14 – 48 let). Incidence: Pr rný v k uživatel byl 27,2 let, pr rný v k muž 28,3 let (14 - 72 let) a pr rný v k žen 25,3 let (14 - 43 let). Pr rný v k uživatel marihuany v okr. Liberec byl 22,4 let – 23,7 let u muž (14 - 38) a 16,3 let u žen (14 - 17). Pr rný v k uživatel pervitinu byl 28,3 let - 29,7 let u muž (17 - 48), 26,1 let u žen (16 - 43). Pr rný k uživatel heroinu byl 32,5 let - pouze muži. Pr rný v k i. v. uživatel drogy byl 28,8 let - u muž 30,1 let (17 - 48), u žen 26,5 let (16 - 43). Pr rný uvedený v k prvního užití jakékoliv drogy byl 16,2 let - 16,5let u muž (8 - 71), 15,7 let u žen (10 - 40 let). Pr rný v k první injek ní aplikace drogy byl 19,9 let – 20,0 let u muž (rozmezí 12 – 36) a 19,6 let u žen (13 - 33).
10
Incidence: Pr rný v k i. v. uživatel drogy byl 28,1 let - u muž 29,1 let (17 - 48), u žen 26,7 let (20 - 43). Pr rný uvedený v k prvního užití jakékoliv drogy byl 16,8 let - 17,3 let u muž (8 - 71), 16 let u žen (10 - 28 let). Pr rný v k první injek ní aplikace drogy byl 20,4 let – 20,6 let u muž (rozmezí 12 – 36), u žen 20 let (13 - 33). Typ drogy Nejužívan jší základní drogou byl stále pervitin – 147 uživatel (77,8%), dále marihuana – 24 uživatel (12,7%) a heroin – 6 uživatel (3,2%). Podle pohlaví: pervitin užívalo 90 (70,9%) muž a 57 (91,9%) žen, marihuanu 20 (15,7%) muž a 4 (6,5%) ženy, heroin 6 (4,7%) muž . Incidence: Nejužívan jší základní drogou byl pervitin – 77 uživatel (79,4%) a marihuana – 16 uživatel (16,5%). Podle pohlaví: pervitin užívalo 44 (72,1%) muž a 33 (91,7%) žen, marihuanu 13 (21,3%) muž a 3 (8,3%) ženy. Nejužívan jší základní drogou uživatel s bydlišt m v okrese Liberec byl v r. 2014 pervitin – 80 (76,2%) uživatel a marihuana – 19 (18,1%) uživatel . Podle pohlaví: pervitin užívalo 48 (69,6%) muž a 32 (88,9%) žen, marihuanu 15 (21,7%) muž a 4 ženy (11,1%). Incidence: Nejužívan jší základní drogou uživatel s bydlišt m v okrese Liberec byl pervitin – 56 (76,7%) uživatel a marihuana – 15 (20,5%) uživatel . Podle pohlaví: pervitin užívalo 34 (70,8%) muž a 22 (88%) žen, marihuanu 12 (25%) muž a 3 ženy (12%). Injek ní uživatelé drog (% uživatel ) okr. Liberec 80 70 60 50 40 30 20 10 0
celkem 2005
2006
2007
muži 2008
2009
ženy 2010
2011
2012
2013
2014
Injek si drogu aplikovalo v r.2014 64% (121) uživatel , podle pohlaví: 61,4% (78) muž (o 9,8% mén než v p edchozím roce) a 69,4% (43) žen (o 1,2% více než v r.2013). Tímto zp sobem si aplikovalo drogu 75,5% uživatel pervitinu (111), 100% uživatel heroinu (6), 33,3% uživatel ostatních opiát (1) a 100% uživatel buprenorfinu (3). Incidence: Injek si drogu aplikovalo 57,7% (56) uživatel , podle pohlaví: 54,1% (33) muž a 63,9% (23) žen. Tímto zp sobem si aplikovalo pervitin 72,7% uživatel (56). Frekvence užívání základní drogy - nejpo etn jší skupinu stále tvo ily osoby, které neužily drogu v posledním m síci – 44,4% (84), druhou nejpo etn jší skupinou byly osoby užívající drogu denn - 23,8% (45), dále osoby užívající drogu 2 – 6 dní v týdnu – 16,4% (31). Jedenkrát týdn a mén asto užívalo drogu 13,2% (25), u 4 osob etnost užití drogy není
11
známá. Frekvence užívání drog osobami kontaktujícími L/K místa okres Liberec 100% 80% 60% 40% 20% 0% 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
1xtýdn a mén
2-6 dní v týdnu
denn
neužita v posl.m s.
neznámá
Incidence: Frekvence užívání základní drogy - nejpo etn jší skupinu tvo ili denní uživatelé – 39,2% (38), druhou nejpo etn jší skupinou byly osoby užívající drogu 2 – 6 dní v týdnu – 23,7% (23), dále osoby užívající drogu 1x týdn a mén asto – 20,6% (20). V posledním m síci neužilo drogu 15,5% (15), u 1 osoby etnost užití drogy není známá. Jiná droga 1 Vedle základní drogy uvedlo zkušenost s další drogou 142 uživatel (75,1% ze všech uživatel ) - 94 muž , 48 žen. Nej ast ji to byla marihuana (92 osob), pervitin (16), alkohol (16), heroin (7). Incidence: Vedle základní drogy uvedlo zkušenost s další drogou 72 uživatel (38,1% ze všech uživatel ) - 44 muž , 28 žen. Nej ast ji to byla marihuana (53 osob), alkohol (7), pervitin (6), heroin (3). Z t ch, co udali užívání základní drogy v sou asnosti = v posledních 30 dnech (101 osob – 65 M, 36 Ž) užívá v sou asnosti další drogu (jiná droga 1) 64 osob – 42 muž , 22 žen. Nej ast ji se jednalo o marihuanu (51 osob), alkohol (7 osob) a pervitin (4 osoby). Denn další drogu užívalo 34 osob (22 muž , 12 žen), 2 – 6 dní v týdnu 12 osob (8 muž , 4 ženy), 1 x týdn a mén asto 18 osob (12 muž , 6 žen). Incidence: Z t ch, co udali užívání základní drogy v sou asnosti = v posledních 30 dnech (81 osob – 51 M, 30 Ž), uvedlo zkušenost s další drogou 65 osob (41 muž , 24 žen). Vedle základní drogy užívá v sou asnosti další drogu (jiná droga 1) 51osob – 33 muž , 18 žen. Jednalo o marihuanu (42), alkohol (6 osob), pervitin (2 muži) a extázi (1 muž). Denn další drogu užívalo 26 osob (17 muž , 9 žen), 2 – 6 dní v týdnu 10 osob (6 muž , 4 ženy), 1 x týdn a mén asto 15 osob (10 muž , 5 žen). Jiná droga 2 Zkušenost s další drogou (jiná droga 2) uvedlo 65 uživatel (34,4% ze všech uživatel ) - 46 muž , 19 žen. Nej ast ji se jednalo o alkohol (20), marihuanu (9), extázi (9) a heroin (5). Z t ch, co udali užívání základní drogy i jiné drogy 1 v sou asnosti (v posledních 30 dnech) užívá ješt další drogu (jiná droga 2) v sou asnosti 19 osob – 14 muž , 5 žen. Nej ast ji se
12
jednalo o alkohol (10 osob). Denn další drogu2 užívalo 5 osob (4 muži, 1 žena), 1 x týdn a mén muž , 4 ženy).
asto 14 osob (10
Typ kontaktního za ízení Data byla sbírána z 8 lé ebn /kontaktních míst: nízkoprahových za ízení - Most k nad ji, o.s. a Terénní program Most k nad ji, o.s., žkových za ízení - ADVAITA, z.ú., Terapeutická komunita Nová Ves a Detoxifika ní jednotka psychiatrického odd. Krajské nemocnice Liberec, a.s., ambulantních za ízení – ADVAITA, z.ú., Centrum ambulantních služeb (dolé ovací program), psychiatrické ambulance MUDr. Tržického a MUDr. Vorlové, St edisko výchovné pé e – detašované pracovišt DDÚ v Liberci.
OKRES
ESKÁ LÍPA
Informace v okrese poskytovalo tvrtletn K-centrum pro drogové závislosti Most k nad ji, o.s. v eské Líp . Analýza dat V roce 2014 bylo vybráno 75 vypln ných formulá Registru uživatel drog – žadatel o lé bu, po vy azení 1 duplicitního hlášení (klient navštívil další L/K místo v Libereckém okrese) bylo následn vykázáno 74 osob spl ujících definici uživatele drog – žadatele o lé bu. Jednalo se o 56 muž (75,7%) a 18 žen (24,3%). Všichni m li eskou státní p íslušnost. Charakter kontaktu: 38 osob (27 muž , 11 žen) nebylo dosud nikde lé eno – incidence 37/100 tis. obyvatel (v r.2013 52,5/100 tis. obyvatel), 32 osob (26 muž ) již v minulosti kontaktovalo toto LK místo, 2 osoby (1 muž) již byly lé eny v jiném L/K centru, u 1 muže se jednalo o opakovaný záchyt v rámci R ve sledovaném období, u 1 muže o novou epizodu (tj. lé ení zahájené po uplynutí 6m síc od p edchozí lé by). 64 klient p išlo z vlastního rozhodnutí (86,5%), 2 na doporu ení rodiny, 1 poslalo jiné L/K centrum, 1 sociální služba, u 6 klient d vod není znám. Sociální struktura Nejvíce uživatel žilo samostatn (sám/sama) – 24 osob (32,4%), s rodi i 20 osob (27%), s partnerem 13 osob (17,6%), s p áteli 8 osob (10,8%), s partnerem a dít tem 5 osob (6,8%), 4 osoby ( ženy) samy s dít tem (5,4%). Incidence: Nejvíce uživatel žilo s rodi i – 11 osob (28,9%), samostatn (sám/sama) 10 osob (26,3%), s p áteli 6 osob (15,8%), s partnerem 5 osob (13,2%), s partnerem a dít tem 3 osoby (7,9%) a 3 osoby ( ženy) samy s dít tem (7,9%), S uživatelem drogy žilo 23 osob (31,1%), tj. o 7,6% více než v r.2013 -15 muž a 8 žen. U 1 muže tento údaj není znám. Incidence: S uživatelem drogy žilo 16 osob (42,1%) -10 muž a 6 žen. Charakter bydlení: 36 osob (48,6%) m lo stálé bydlišt , 20 osob (27%) uvád lo p echodné bydlišt , 17 osob (23%) byli bezdomovci (15 muž , 2 ženy), u 1 osoby údaj není znám. Incidence: Stálé bydlišt m lo 17 osob (44,7%), echodné 10 osob (26,3%), bezdomovc bylo 11 (28,9%) – 10 muž , 1 žena. Zam stnání: Nejv tší skupinu tvo ily stejn jako v p edchozích letech nezam stnaní nebo osoby s p íležitostnou prací – 77% (57), pravidelné zam stnání m lo 17,6% uživatel (13), student /žák bylo 2,7% (2), 1 osoba byla v d chodu/v domácnosti, u 1 osoby jiná možnost.
13
Incidence: Nejv tší skupinu tvo ily nezam stnaní nebo osoby s p íležitostnou prací – 84,2% (32), pravidelné zam stnání m lo 7,9% uživatel (3), student /žák bylo 5,3% (2), 1 osoba v d chodu/v domácnosti. Vzd lání: základní dokon ené m lo 50% uživatel (37), st ední bez maturity 37,8% uživatel (28), st edoškolské s maturitou 9,5% uživatel (7), vysokoškolské 1uživatel, údaj o dosaženém vzd lání nebyl znám u 1 osoby. Incidence: základní nedokon ené a dokon ené m lo 65,8% uživatel (25), st ední bez maturity 26,3% uživatel (10), st edoškolské s maturitou 5,3% uživatel (2), údaj neznámý u 1 osoby. ková struktura Nejvíce kontakt (49 – 66,2%) tvo ila skupina 25 – 39letých, dále skupina 20 - 24letých (17 - 23%). Nad 40 let bylo 6 osob (8,1%), ve skupin 15 – 19 let byly 2 osoby (2,7%), do 15 let nikdo. Podle pohlaví: muži – ve v kové skupin 15 – 19 let 1 osoba, ve skupin 20 – 24 let 13 osob (23,2%), ve skupin 25 – 39 osob 36 osob (64,3%), nad 40 let 6 osob (10,7%). Ženy – ve v kové skupin 15 – 19 let 1 osoba, ve skupin 20 – 24 let 4 osoby (22,2%), ve skupin 25 – 39 let 13 osob (72,2%). Incidence: nejvíce kontakt (25 – 65,8%) tvo ila skupina 25 – 39letých,dále skupina 20 – 24 letých (11 – 28,9%), ve skupin 15 – 19 let byly 2 osoby (5,3%). Podle pohlaví: muži – ve v kové skupin 15 – 19 let 1 osoba, ve skupin 20 – 24 let 8 osob, ve skupin 25 – 39 osob 18 osob. Ženy – ve v kové skupin 15 – 19 let 1 osoba, ve skupin 20 – 24 let 3 osoby, ve skupin 25 – 39 let 7 osob. Pr rný v k uživatel drog byl v r. 2014 29,5 let – 29,9 let u muž (17 – 50let) a 28,1 let u žen (17 – 37 let). Pr rný uvedený v k prvního užití drogy byl 15,7 let – 15,9 let u muž (9 – 28 let) a 15 let u žen (12 – 19 let). Pr rný v k i. v. uživatel drog byl v r.2014 30,1 let – 30,4 let u muž (17 – 50) a 28,9 let u žen (21 – 37 let). Pr rný uvedený k první injek ní aplikace byl 20,3 let – 20,5 let u muž (12 – 33 let) a 19,4 let u žen (12 – 36 let). Incidence: Pr rný v k uživatel byl 26,8 let – 26,7 let u muž (17 – 35let) a 26,9 let u žen (17 – 37 let). Pr rný uvedený v k prvního užití drogy byl 15,6 let – 15,6 let u muž (10 – 28 let) a 15,5 let u žen (13 – 19 let). Pr rný v k i. v. uživatel drog byl v r.2014 27,2 let – 26,8 let u muž (17 – 34) a 27,9 let u žen (21 – 37 let). Pr rný uvedený k první injek ní aplikace byl 21,0 let – 20,8 let u muž (12 – 33 let) a 21,6 let u žen (15 – 36 let). Typ drogy Nejužívan jší základní drogou byl op t pervitin – 87,8% uživatel (65). Marihuanu užívalo 7 osob (9,5%), heroin 1 osoba (1,4%), jiné drogy/léky 1 osoba (1,4%). Podle pohlaví: pervitin užívalo 87,5% muž (49) a 88,9% žen (16), marihuanu 8,9% muž (5) a 11,1% žen (2), heroin užíval 1 muž – 1,8%, jiné drogy/léky 1 muž – 1,8%. 14
Injek si drogu aplikovalo 74,3% uživatel (55) – 73,2% muž (41) a 77,8% žen (14). Jednalo se o pervitin, který si takto aplikovalo 54 uživatel (83,1% ze všech uživatel pervitinu) – 40 muž , 14 žen a heroin – 1 muž (100%) . Incidence: Nejužívan jší základní drogou byl pervitin – 84,2% uživatel (32). Marihuanu užívalo 5 osob (13,2%), heroin 1 osoba (2,6%). Podle pohlaví: pervitin užívalo 85,2% muž (23) a 81,8% žen (9), marihuanu 3 muži a 2 ženy, heroin užíval 1 muž. Injek si drogu aplikovalo 65,8% uživatel (25) – 63% muž (17) a 72,7% žen (8). Jednalo se o pervitin, který si takto aplikovalo 24 uživatel (75% ze všech uživatel pervitinu) – 16 muž , 8 žen a heroin – 1 muž (100%) . Frekvence užívání základní drogy – v roce 2014 byly nejpo etn jší skupiny osob užívajících drogu 2 – 6 dní v týdnu – 29,7% (22) a osob užívajících drogu 1x týdn a mén asto – 27% (20). Denních uživatel bylo 25,7% (19), osob, které neužily drogu v posledním m síci – 14,9% (11), u 1 osoby údaj neuveden. Incidence: nejpo etn jší byli denní uživatelé - 28,9% (11), dále osoby užívajících drogu 2 – 6 dní v týdnu – 26,3% (10) a 1x týdn a mén asto – 26,3% (10), co neužily drogu v posledním m síci – 15,8% (6), u 1 osoby údaj neuveden. Jiná droga 1 Vedle základní drogy uvedlo zkušenost s další drogou 51 uživatel (68,9% ze všech uživatel ) - 44 muž , 7 žen. Nej ast ji to byla marihuana (43 osob). Incidence: Vedle základní drogy uvedlo zkušenost s další drogou 29 uživatel (39,2% ze všech uživatel ) - 25 muž , 4 ženy. Nej ast ji to byla marihuana (23 osob). Z t ch, co udali užívání základní drogy v sou asnosti = v posledních 30 dnech (61 osob – 46 M, 15 Ž) užívá v sou asnosti další drogu (jiná droga 1) 37 osob – 32 muž , 5 žen. Nej ast ji se jednalo o marihuanu (36 osob). Denn další drogu užívalo 20 osob (18 muž , 2 ženy), 2 – 6 dní v týdnu 10 osob (9 muž , 1 žena), 1 x týdn a mén asto 7 osob (5 muž , 2 ženy). Incidence: Z t ch, co udali užívání základní drogy v sou asnosti = v posledních 30 dnech (31 osob – 21 M, 10 Ž), uvedlo zkušenost s další drogou 23 osob (19 muž , 4 ženy). Vedle základní drogy užívá v sou asnosti další drogu (jiná droga 1) 21osob – 18 muž , 3 ženy. Jednalo o marihuanu. Denn ji užívalo 15 osob (13 muž , 2 ženy), 2 – 6 dní v týdnu 3 muži, 1 x týdn a mén asto 3 osoby (2 muži, 1 žena). Jiná droga 2 Zkušenost s další drogou (jiná droga 2) uvedli 4 uživatelé – 3 muži, 1 žena. Jednalo se o alkohol (2), psilocybin (1) a jiné drogy/léky (1). Denní užívání uvedla 1 osoba (jiné drogy/léky), 2-6 dní v týdnu 1 osoba (alkohol).
OKRES JABLONEC NAD NISOU V okrese není v sou asné dob za ízení, kam by se uživatelé drog mohli obrátit o pomoc. V terénu (Jablonec n. N., Tanvald, Železný Brod) se pohybují pracovníci libereckého Terénního programu Most k nad ji, o.s. a poskytují základní služby.
15
OKRES SEMILY Také v okrese Semily není v sou asné dob za ízení, kam by se uživatelé drog mohli obrátit o pomoc. V terénu (Turnov, Semily, Jilemnice) poskytují základní služby pracovníci libereckého Terénního programu Mostu k nad ji, o. s.
1.2.
AKUTNÍ INTOXIKACE DROGOU A LÉKY
Drogový informa ní systém sleduje akutní intoxikace systémem sentinelových pracoviš . Informace jsou poskytovány na formulá ích „Hlášení o intoxikaci". Intoxikace jsou hlášeny pouze z okresu Liberec a Jablonec n.N.
OKRES LIBEREC V roce 2014 poskytovala data o intoxikaci drogou odd. ARO a ambulance interního odd. Krajské nemocnice Liberec, a.s. Celkem bylo hlášeno 21 intoxikací - u 11 muž a 10 žen. Ve 20 p ípadech se jednalo o edávkování, v 1 p ípad p ina neznámá. Stálé bydlišt m lo 18 osob (85,7%), echodné 3 osoby. 16 osob bylo z okresu Liberec, po 2 osobách z okresu Jablonec n.N. a Semily, 1 osoba z okresu eská Lípa. Pr rný v k intoxikovaných osob byl 40,5 let – 38,4 let u muž (19 - 68 let), 42,8 let u žen (23 - 84 let). 9 osob bylo ve v kové skupin nad 40 let, 7 osob ve v k. skupin 25 – 39 let, 4 osoby ve skupin 20 – 24 let, 1 ve skupin 15 – 19 let. Zam stnání pravidelné m lo 8 osob, 2 ženy byly na MD, 3 osoby jiná možnost/d chodce, 4 osoby nezam stnané nebo s p íležitostnou prací, u 4 osob údaj neznám. Nej ast ji byly akutní intoxikace zp sobeny léky: sedativy, hypnotiky, analgetiky (7), benzodiazepiny (6), jinými drogami a léky (5), amfetaminem (2) a jinými rozpustidly (1). 8 osob m lo uvedenou ješt druhou drogu – pervitin (1), sedativa (1), jiné drogy a léky (2), alkohol (4), 1 osoba ješt t etí drogu – marihuanu, 1 osoba tvrtou drogu – alkohol. Frekvence - v 10 p ípadech se jednalo o opakovaný abusus, u 5 osob to byla první intoxikace, u 6 osob je frekvence neznámá. 10 osob bylo hospitalizováno od 2 do 11 dní (ARO, interní JIP, interní odd., psychiatrické odd. KNL), 5 osob byly ješt týž den propušt no dom , u 6 osob nebyl záv r uveden. Úmrtí bylo 1 - 31 letá žena ze Smržovky, na MD, otrávila se metanolem po vypití vody do ost ikova .
OKRES JABLONEC N.N. V r. 2014 byly Nemocnicí v Jablonci n.N., p.o. hlášeny pouze 2 akutní intoxikace u žen s bydlišt m v Tanvaldu. Jednu hlásilo d tské odd. u 17 leté dívky, jednalo se o marihuanu, frekvence neznámá, po dvou dnech byla propušt na dom . Druhou intoxikaci psychotropními léky hlásilo ARO u 58 leté ženy, frekvence abusu neznámá, následn byla p eložena na interní odd. Nemocnice v Jablonci n.N., p.o. Zam stnání obou žen nebylo známé.
1.3. HLÁŠENÉ P ÍPADY VIROVÉ HEPATITIDY TYPU A, B A C Virové hepatitidy jsou jedním z hlavních zdravotních indikátor v oblasti drogové epidemiologie, mají souvislost s injek ním užíváním drog. Incidence je zjiš ována z hlášení o infek ních onemocn ních.
OKRES LIBEREC V r. 2014 bylo prokázáno onemocn ní virovou hepatitidou u 12 uživatel drog – všichni v sou asnosti nebo v minulosti užívali drogu intravenózn . 16
V 1 p ípad se jednalo o ženu s onemocn ním VHA - tj. 11,1% z celkového po tu hlášených VHA. V 1 p ípad se jednalo o ženu s chronickým onemocn ním VHB - tj. 12,5% z celkového po tu hlášených chronických VHB. Ve 4 p ípadech (2 muži, 2 ženy) se jednalo o akutní onemocn ní VHC - tj. 66,7% z celkového po tu hlášených akutních VHC. V 6 p ípadech (4 muži, 2 ženy) se jednalo o chronické onemocn ní VHC - tj. 46,2% z celkového po tu hlášených chronických VHC.
OKRES
ESKÁ LÍPA
V r. 2014 bylo prokázáno onemocn ní virovou hepatitidou u 3 uživatel drog (1 muže, 2 žen), jednalo o chronické onemocn ní VHC - tj. 33,3% z celkového po tu hlášených chronických VHC.
OKRES JABLONEC N.N. V r. 2014 bylo prokázáno onemocn ní virovou hepatitidou u 1 uživatelky drog, (intravenózní aplikace), jednalo o akutní onemocn ní VHC - tj. 100% z celkového po tu hlášených akutních VHC.
OKRES SEMILY V r. 2014 nebylo prokázáno onemocn ní virovou hepatitidou u žádného uživatele drog. V souvislosti s možností darování plazmy za peníze se stále setkáváme s tím, že tato centra navšt vují velmi rizikoví dárci, asto práv uživatelé drog. eská legislativa má nastavena relativn p ísná opat ení, aby nedošlo k p enosu infek ních onemocn ní cestou krevních preparát . Velká pozornost je v nována vyšet ování dárc , ale ani p ísná pravidla nemohou zcela vylou it p enos onemocn ní, pokud je dárce v imunologickém okénku. Rizikoví dárci toto riziko ješt zvyšují. V roce 2014 byla v souvislosti s dárcovstvím krve zjišt na pozitivita u 15 osob (11 muž a 4 ženy). U 14 osob pozitivní markery VHC (z toho u 4 osob nejasný výsledek – konfirmace z NRL) a u 1 osoby opakovaná reaktivita na anti HIV 1/2 (konfirmace NRL Praha pozitivní). 2 osoby s rizikových chováním (i.v.narkoman, promiskuita).
1.4 P ÍLEŽITOSTNÉ STUDIE V roce 2014 se šet ení životního stylu ani jiná studie neuskute nily.
2. PODÍL KHS NA PRIMÁRNÍ PREVENCI V
TSKÉ POPULACI
V pr hu roku byly na vyžádání distribuovány zdravotn výchovné materiály – prevence kou ení, alkohol, drogy, HIV/AIDS, pohlavní nákazy (školám, lé ebn kontaktním míst m, Rozkoš bez rizika ...). Zprost edkovali jsme p edání 500 ks prezervativ Terénnímu programu KC Most k nad ji od SZÚ Praha, dislokovaného pracovišt Liberec.
17
3. SHRNUTÍ drogová epidemiologie: v roce 2014 bylo z 9 L/K míst Libereckého kraje vykázáno 263 osob spl ujících definici uživatele drog – žadatele o lé bu (prevalence 59,9/100 tis. obyvatel tj. o 5/100 tis. obyv. mén než v roce 2013); 183 muž (69,6%) a 80 žen (30,4%) 135 osob (88 muž , 47 žen) nebylo dosud nikde lé eno = incidence 30,8/100 tis. obyvatel, tj. o 6,8/100 tis. obyvatel mén oproti edchozímu roku. nejvíce uživatel bylo ve kové skupin 25 - 39 let (156 - 59,3%), dále ve v ku 20 24 let (62 – 23,6%) a nad 40 let (22 – 8,4%), do 15 let byli 2 (0,8%). Stejné po adí bylo u muž , u žen byla etí nejpo etn jší v ková skupina 15 - 19 let (9 osob). Incidence: nejvíce uživatel bylo ve v kové skupin 25 - 39 let (69 - 51,1%), dále ve ku 20 - 24 let (38 – 28,1%) a na t etím míst k. skupina 15 – 19 let (16 – 11,9%), do 15 let byli 2 (1,5%). Toto po adí platí pro ob pohlaví. pr rný v k uživatel drog kontaktujících LK centra se neustále zvyšuje, v r. 2014 byl 28,5 let (nejvyšší od r. 2003) – u muž 29,5 let, u žen 26,4 let Incidence: pr rný v k dosud nelé ených uživatel drog kontaktujících L/K centra v roce 2014 byl 27,1 let (o 0,5 roku nižší než v r.2013) - u muž 27,8 let (14 - 72 let), u žen 25,7 let (14 - 43 let) pr rný v k i. v. uživatel drog v kraji byl 29,2 let - u muž 30,2 let (17 – 50), u žen 27,1 let (16 - 43 let) Incidence: pr rný v k i.v. uživatel byl 27,8 let (o 1,2 roku nižší než v r.2013) - u muž 28,3 let (17 - 48 let) a u žen 27 let (20 - 43 let) pr rný v k udaného prvního užití drogy byl 16,1 let – 16,3 let u muž (8 - 71) a 15,5 let u žen (10 - 40 let) pr rný v k první injek ní aplikace drogy byl 20 let – 20,1 let u muž (12 – 36) a 19,7 let u žen (12 – 36) nejvíce uživatel žilo s rodi i – 81 osob (30,8%), samostatn žilo 75 osob (28,5%), dále s partnerem 39 osob (14,8%) v r. 2014 bylo mezi uživateli drog již 33 bezdomovc (18% - o 7,5% více než v p edchozím roce) – 29 muž (15,8%), 4 ženy (5%) Incidence: mezi nov lé enými uživateli bylo 19 bezdomovc (14,1%) s uživatelem drogy žilo 57 osob (21,7%) – 35 muž (18,9%) a 22 žen (22%) Incidence: s uživatelem drogy žilo 41 osob (30,4%) – 26 muž a 15 žen nejv tší skupinu tvo ily stejn jako v p edchozích letech osoby nezam stnané nebo s íležitostnou prací - 172 (65,4%) Incidence: nejv tší skupinu tvo ily osoby nezam stnané nebo s p íležitostnou prací 100 (74,1%)
18
nejvíce uživatel má ukon ené a neukon ené základní vzd lání – 140 (53,2%) nejužívan jší drogou mezi klienty L/K center v LK byl stále pervitin, užívalo ho 212 (80,6%) uživatel , dále marihuana (31 uživatel – 11,8%) a heroin (7 uživatel – 2,7%) pr rný v k uživatel marihuany jako základní drogy byl v r. 2014 23,7 let, pervitinu 28,8 let, heroinu 30,7 let. injek ních uživatel bylo v r.2014 176 (66,9% ze všech uživatel kontaktujících L/K centra) – 119 muž (65%) a 57 žen (71,3%) injek si drogu aplikuje 100% uživatel heroinu (7), 77,8% uživatel pervitinu (165), 33,3% uživatel ostatních opiát (1) a 100% uživatel buprenorfinu (3) nejpo etn jší skupinu tvo ily osoby, které neužily drogu v posledním m síci (36,1% - 95), denních uživatel bylo 24,3% (64), ch, co užívali drogu 2 – 6 dní v týdnu 20,2% (53) Incidence: nejpo etn jší skupinu tvo ili denní uživatelé - 36,3% (49), 2 – 6 dní v týdnu užívalo drogu 24,4% osob,(33), 1x týdn a mén asto 22,2% osob (30) spole né užívání jehel v posledním m síci potvrdilo 26 i. v. uživatel (14,8% ze všech i. v. uživatel ) – 14 muž a 12 žen, u 9 osob údaj neznámý Incidence: spole né užívání jehel v posledním m síci potvrdilo 21 i. v. uživatel (25,9% ze všech nov lé ených i. v. uživatel ) – 11 muž a 10 žen, u 9 osob údaj neznámý sdílení jehly v minulosti potvrdilo 44 i. v. uživatel (25% ze všech i. v. uživatel ) – 35 muž a 9 žen, u 11 osob údaj neznámý Incidence: sdílení jehly v minulosti potvrdili 2 i. v. uživatelé (2,5% ze všech i. v. uživatel ) – 2 muži, u 2 osob údaj neznámý
MUDr. Jana Prattingerová vedoucí protiepidemického odboru
Zpracovala: I. Suková V Liberci: 15. 4. 2015
19
