DRBR0721
SIRT Selectieve Interne RadioTherapie
Geachte heer Geachte mevrouw
U wordt in de nabije toekomst of u bent nu reeds in het Ziekenhuis OostLimburg opgenomen op de dienst gastro-enterologie voor Selectieve Interne Radiotherapie, ook wel SIRT genoemd. In deze brochure vindt u meer informatie over het verloop van uw verblijf in het ziekenhuis en bijzonderheden met betrekking tot deze behandeling. Heeft u na het lezen van deze brochure nog bijkomende vragen, aarzel dan niet om deze met de artsen of verpleegkundigen te bespreken.
Met vriendelijke groeten vanwege het medisch en verpleegkundig team gastro-enterologie
Wat is een SIRT? Een SIRT is een Selectieve Interne RadioTherapie. Er wordt bij deze techniek gebruik gemaakt van inwendige bestraling met yttrium, rechtstreeks in het tumorweefsel van de lever. Dit gebeurt door het inbrengen van miljoenen kleine radioactieve bolletjes, SIR-Spheres microsferen genoemd. Op deze manier kunnen zeer hoge dosissen straling toegediend worden aan de tumorcellen, maar blijft het gezonde weefsel gespaard. Deze techniek wordt voornamelijk gebruikt in de behandeling van levertumoren of leveruitzaaiingen. Voorbereidende onderzoeken Voor deze behandeling kan worden uitgevoerd dienen er eerst nog enkele onderzoeken te gebeuren, namelijk een bloedname en een angiografie. De bloedname wordt uitgevoerd om de leverfunctie en de nierfunctie te onderzoeken. Ook de bloedstolling wordt bepaald om na te gaan of de angiografie kan doorgaan. De angiografie is een voorbereidend onderzoek, voorafgaand aan de SIRT. Bedoeling van dit onderzoek is om de vaten die van de lever naar de omliggende organen lopen te emboliseren. Dit wil zeggen dat deze bloedvaten worden afgesloten door toediening van een bepaald middel. Hierdoor zal de radioactieve stof die later tijdens de SIRT wordt toegediend enkel de tumor in de lever bereiken. Deze stof kan zich niet verder verspreiden naar andere, gezonde organen zoals de maag, pancreas en darmen. Voor dit onderzoek moet u nuchter zijn, dit wil zeggen dat u vanaf middernacht niet meer mag eten, drinken of roken. Het is mogelijk dat uw arts u voor dit onderzoek de dag voordien reeds laat opnemen op de afdeling gastro-enterologie. Voorafgaand aan het onderzoek krijgt u een infuus, een operatiehemdje en wordt de punctieplaats in de lies geschoren. Tijdens het onderzoek wordt onder lokale verdoving een katheter via de lies ingebracht tot in de lever, waarlangs de embolisatie zal worden uitgevoerd.
Na dit onderzoek heeft u 8 uren bedrust om eventuele nabloedingen te voorkomen. U verblijft daarom een nacht in het ziekenhuis. De verpleegkundige zal regelmatig langs komen om uw pols, bloeddruk te nemen en de punctieplaats te observeren. U mag na het onderzoek opnieuw eten en drinken, maar dit dient wel liggend te gebeuren. Ook het toiletbezoek dient liggend, met behulp van een urinaal of bedpan te gebeuren. De behandeling Ongeveer 2 weken na de angiografie vindt de eigenlijke behandeling plaats door middel van SIRT. De voorbereiding voor de behandeling komt overeen met de voorbereiding voor de angiografie. U zal worden opgenomen in een éénpersoonskamer op de verpleegafdeling gastro-enterologie. U moet nuchter zijn voor deze behandeling; dit wil zeggen dat u vanaf middernacht niet meer mag eten, drinken of roken. Voor het onderzoek wordt gevraagd nog even naar het toilet te gaan en mag u een operatiehemdje aandoen, de punctieplaats in de lies wordt geschoren en u krijgt een infuus. De effectieve behandeling vindt plaats op de dienst radiologie en duurt 3 tot 5 uur. U krijgt onder lokale verdoving een katheter opgeschoven via de lies naar de lever. Langs deze katheter wordt de radioactieve stof, yttrium, ingespoten thv de tumorcellen. Onmiddellijk na de behandeling of één dag later krijgt u nog een nucleair onderzoek om na te gaan of de radioactieve stof op de juiste plaats aan het inwerken is. Nazorg op de afdeling Na het onderzoek dient u gedurende 8 uur bedrust te nemen. De eerste 2 uur is dit strikte bedrust, in rugligging; daarna mag u al wat meer bewegen, maar dient u nog 6 uur in bed te blijven. De verpleegkundige komt regelmatig langs om na te gaan of er geen hematoom of bloeding is ter hoogte van het insteekpunt in de lies. U dient één nacht in het ziekenhuis te blijven voor verdere observatie. De dag nadien mag u, na het nucleair onderzoek, naar huis.
U mag tijdens uw ziekenhuisverblijf bezoek ontvangen; wel dient er rekening te worden gehouden met een afstand van 2 meter bij een langer contact. De radioactieve stof blijft beperkt tot de lever, er is geen meetbare straling buiten het lichaam, maar omwille van voorzichtigheid raden we aan dit advies op te volgen. Verdere voorzorgmaatregelen na deze behandeling zijn: uw handen na het toiletbezoek grondig wassen; gemorste lichaamsvloeistoffen, zoals bloed, urine, of ontlasting opruimen en in het toilet afvoeren. Aandachtspunten na de behandeling Het is belangrijk dat u de volgende punten goed opvolgt de eerste week na de behandeling, zowel in het ziekenhuis, als thuis: - Nauw contact met zwangere personen en kinderen vermijden - Niet in hetzelfde bed slapen als uw partner - Bij een langer contact dan 45’ moet in de eerste 3 dagen een afstand van tenminste 2 meter in acht worden genomen. - Van dag 4 tem dag 7 niet langer dan 2 uur naast eenzelfde persoon zitten - Bij toiletbezoek: zittend plassen, 2x doorspoelen met gesloten deksel en vervolgens handen wassen. U dient ook tot 6 maanden na de behandeling anticonceptie middelen te gebruiken. Bijwerkingen De bijwerkingen na deze behandeling zijn vooral vermoeidheid, welke een aantal dagen kan aanhouden. Ook kan u buikklachten hebben (misselijkheid of verminderde eetlust of buikpijn), deze kunnen met pijnmedicatie of andere medicatie verminderd worden. Tijdelijke leverstoornissen en koorts zijn ook mogelijk. Er is geen haarverlies. Indien u één van deze bijwerkingen ervaart kan u contact opnemen met uw (huis)arts voor advies.
Vragen Indien u bijkomende vragen heeft kan u deze steeds stellen aan de arts of verpleegkundige. U kan, indien u dit wenst, ook een gesprek vragen met de sociaal verpleegkundige of psychologe. Contactgegevens Verpleegafdeling GV5, gastro-enterologie: Raadpleging gastro-enterologie:
089 32 67 11 089 32 65 12
