BETEG
GYÓGYSZERÉSZ
ORVOS
Dr. Bácskay Ildikó Ph.D. egyetemi adjunktus DE OEC GYTK Gyógyszertechnológiai Tanszék „Marketing, public relations és reklám a patikákban” Szimpózium Budapest, 2012. február 16-17.
1960 a klinikai gyógyszerészet kialakulása 1980 Brodie 1993 szeptember A gyógyszerészi gondozás (Pharmaceutical care) alapgondolata: FIP 53. Világkongresszusa 1973 a beteg számára szükséges tanácsadás a helyes gyógyszerek alkalmazására vonatkozóan 1990 a beteg jó életminőségének elérése (Hepler és Strand) 1993 (holland modell) a gyógyszerésztől megkívánt, hogy megítélje és eldöntse, a farmakoterápia elindítható, fenntartható vagy abbahagyható-e? „gyógyszerkészítő gyógyszerészből gyógyszerterápiás orientáltságú szakember”
Minden fórum megegyezik: a gyógyszerész legyen a szakma iránt mélyen elkötelezett, az általa nyújtott szolgáltatás mindig egyenletesen magas színvonalú legyen. 2010. Új ponttal egészül ki a 2006. évi XCVIII. Törvény (gyógyszergazdaságossági törvény), mely szerint a „gyógyszerészi gondozás: a gyógyszerész által önként vállalt, felelősen végzett dokumentált tevékenység. Jelenleg az ország 174 patikájában zajlik gyógyszerészi gondozási tevékenység és a számuk folyamatosan növekszik. Évente mintegy 300 millió doboz gyógyszer kiváltása történik. (OTC, vényköteles)
• A páciens jó közérzete áll a gyógyszerész fő fókuszában. • A gyógyszerészek szakmai kompetenciájukkal és tudásukkal a páciens biztonságos és racionális gyógyszerelését biztosítják. • A gyógyszerészek együttműködnek a többi egészségügyi szakemberrel a legjobb gyakorlat kialakításában és a kezelés eredményeinek optimalizálásában. • A gyógyszerészek hozzájárulnak az egészség megőrzéshez és a betegség megelőzéshez, beleértve az életmód konzultációt és az öngyógyítást. • A gyógyszerészek megalapozott mutatókkal demonstrálják szolgáltatásaik minőségét.
garantálják
és
Európa Tanács: Az emberi jogok védelme magába foglalja az egészséghez való jogot is. Fő feladatkörök: 9Európai Gyógyszerkönyv 9Gyógyszerhamisítás 9Gyógyszerészi gondozás
2009 Gyógyszerészi Gondozás Szakmai Bizottság
Kérdezze meg gyógyszerészét ? Program Elemei: 9 Gyógyszerészi tájékoztató levél 9 Plakát 9 Szórólap 9 Medikártya
Metabolikus szindróma program 9 OTC program 9 Krónikus légúti megbetegedések program allergia, COPD) 9 Bőrgyógyászati gondozási program: 9
(asztma,
1. szint: enyhe fertőzések, seborrhoea, hajas fejbőr problémák), 2. szint: daganatok, HZV fertőzés korai felismerése orvoshoz irányítása 3. szint: diagnosztizált atopiás dermatitis és psoriasis diagnózisú betegek esetében a szükséges (biológiai) gyógyszerek biztosítása, az expediáláshoz és helyes gyógyszerhasználathoz kapcsolódó részletes tájékoztatás
BETEG
GYÓGYSZERÉSZ
ORVOS
Évi 300 millió doboz gyógyszer Nagyszámú beteg és gyógyszerész kontaktus (500.000/nap) Betegség előtt történt találkozások Egyenletes területi ellátás és színvonal Hozzájutás esélyegyenlősége Képzett szakszemélyzet (akkreditált továbbképzések) Megfelelő infrastruktúra
y
A gyógyszerészi gondozási programban akkor vehet részt gyógyszerész, ha van a gytár körzetében legalább egy együttműködő, praktizáló háziorvos.
y
Szekunder és tercier prevencióban hozzáirányított beteget a szakmai protokollok alapján kezeli és az elvégzett vizsgálatok kimeneteléről tájékoztatja a gyógyszerészt.
Primer prevenció: gyógyszertárat felkereső 9 Szekunder prevenció: + anyagcsere paramétereinek önellenőrzését kérő és/vagy meghatározott kockázati faktorokkal rendelkező beteg 9 Tercier prevenció: a már diagnosztizált hypertóniás, cukorbeteg, dyslipidémiás és/vagy elhízott beteg (kockázati faktorokkal rendelkező) 9
9 Első szint: 9Strukturált kérdőív, formanyomtatvány 9A témában írott, szakmailag elfogadott minőségű betegtájékoztató anyagok 9 Második szint: 9Módszertani levélben rögzített szakmai szempontoknak megfelelő diagnosztikus értékű készülékek 9 Harmadik szint: 9A gyógyszerterápiás problémák kiértékeléséhez használt dokumentációs anyagok.
Célpopuláció kiválasztása: 9
Célirányos kérdésekkel, illetve gyógyszerei alapján történik.
kiváltott
9
A gyógyszerész ez alapján kezdi meg a betegeknél a prevenciós folyamatot.
9
Végül a beteg hozzájárulása esetén felveszi a beteg és háziorvosának általános adatait, továbbá az általános kockázati tényezőket az adatlapok szerint.
Egészség promóció (egészségkultúra fejlesztése és az egészséges életmód tudatosítása)
Krónikus betegségek korai felismerése (krónikus betegségben szenvedő, de még nem diagnosztizált betegek), rizikófaktorok
9A
már diagnosztizált és orvos által nem kezelt betegek terápiájának nyomon követése, monitorozás, tanácsadás, egészséges életmódra nevelés. 9 Mellékhatások kiszűrése, kockázatok csökkentése és compliance javítása.
BETEG
GYÓGYSZERÉSZ
ORVOS
Lakosság Betegek Egészségbiztosító Gyógyszerészek Egyéb betegellátók Kormányzat
9 Gyógyszerészi
gondozás 9 Gyógyszerészi kommunikáció oktatása 9 Gyakorlatorientált 9
programok tervezése
2011 Az év gyógyszerészhallgatója – Gyógyszerészi Gondozási Verseny
BETEGTANÁCSADÁS ÉS GYÓGYSZERÉSZI GONDOZÁS A GYAKORLATBAN 9 *HALLGATÓI VERSENY, PÉCS, 2011. NOVEMBER 17. 9
1. A betegre vonatkozó felteendő kérdések: Saját magának kéri a gyógyszert, vagy valaki másnak viszi ? Életkor: gyermek (újszülött, csecsemő, kisgyermek, testtömeg) felnőtt (idős ember, testtömeg) A beteg compliance már itt feltérképezhető. Megfelelő-e, nem megfelelő (fel tudjuk-e a szorongását, ellenérzést oldani vagy nem). Ha igen, hogyan ? 2. Az aktuális betegségre vonatkozó kérdések: Mi a fő panasz ? Mennyi ideje áll fenn ? Köthető-e: szezonalitáshoz, nappalhoz-éjszakához, esetleg táplálkozáshoz ? Milyen egyéb, kísérő tünetei vannak ? A betegség lefolyása a beteg megítélése szerint: (javuló, stagnáló, súlyosbodó) tendenciát mutat.
3. Fennálló, krónikus betegségre vonatkozó kérdések: Van-e krónikus betegsége ? Ha igen, milyen gyógyszert/szereket szed ? (inkompatibilitások kiküszöbölése) Esetleg tulajdonítható-e pl. ennek a gyógyszernek a megjelenő tünet ? 4. A gyógyszer expediálásakor adandó tanácsok ill. tisztázandó kérdések: Van-e valamilyen ismert gyógyszerallergiája ? Szedte-e az ajánlandó OTC terméket korábban ? Hogyan, milyen adagolási rend szerint ? (esetleg rákérdezni laktózintoleranciára, diabetesre) PONTOS ADAGOLÁSI UTASÍTÁS ! (étkezés előtt, közben, után; egyéb gyógyszerekkel együtt vagy időeltolódással; napi egyszeri adagolás esetén fontos-e a napszak) Gyógyszerformához kötődő alkalmazási utasítás. PONTOS TÁROLÁSI UTASÍTÁS !
Fel kell a beteg figyelmét hívni, ha a tünetek a szedett OTC gyógyszerek mellett 5 napon túl is fennállnak menjen orvoshoz ! Illetve melyek azok a tünetek/vészjelek, amelyek megjelenésekor azonnal menjen orvoshoz ?
BETEG
GYÓGYSZERÉSZ
A patikában megnyílnak a betegek ORVOS
A betegek megbíznak a gyógyszerészekben A betegek többször fordulnak meg a patikákban, mint az orvosi rendelőkben A patikákban több időt fordíthatnak a beteggel való foglalkozásra, mint az orvosi rendelőkben
BETEG
GYÓGYSZERÉSZ
ORVOS
A gyógyszerészi eskünk erre kötelez A segítség biztosítása emeli a szakma tekintélyét, stabilitását Az eredményesen végzett, sikeres tanácsadás a legnagyobb elégtétel munkánkért Szoros kapcsolatot tudunk kialakítani a betegekkel Bizonyítja, –többek között- hogy szükség van a patikákra
