Zorgkantoor Coöperatie VGZ Informatiebijeenkomst cliëntenraden Els van der Poel, Gertjan van Broekhoven, Geert Wingens
Inhoud Welkom en voorstellen
Wat is de Wlz? De rol van het Zorgkantoor in de Wlz Onafhankelijke cliëntondersteuning in de Wlz Rol cliëntenraad in de Wlz Uitgangspunten zorginkoop 2016
Wat vraagt het zorgkantoor? Planning Coöperatie VGZ |
2
Wet langdurige zorg Voor wie: Mensen met een somatische of psychogeriatrische aandoening of beperking of een verstandelijke, lichamelijk of zintuigelijke handicap die blijvend behoefte hebben aan permanent toezicht ter voorkoming van escalatie of ernstig nadeel te voorkomen Aanspraken: Zorg met verblijf (ZZP)
Zorg zonder verblijf (VPT, MPT, PGB en overbruggingszorg) Coöperatie VGZ |
3
Rol van het Zorgkantoor in de Wlz Inkopen van Zorg In Natura (ZIN) Bewaken van kwaliteit en continuïteit Uitvoeren van PGB Adviseur voor cliënten en zorginstellingen Administreren en verantwoorden …. dit alles in samenwerking met gemeente en verzekeraar Coöperatie VGZ |
4
Regio-indeling Regio Noord • • • •
1 ZKT regio (NHN) 3 WMO regio’s (Kop NH; Alkmaar; W-Friesland) 18 gemeenten 48 WLZ instellingen gecontracteerd
Regio Zuid-West • •
3 ZKT regio’s (WL; MH; MBr) 4 WMO regio’s (Alblasserwaard; Drechtsteden; Midden-Holland; Midden Brabant)
• •
31 gemeenten 85 WLZ instellingen gecontracteerd
Coöperatie VGZ |
Regio Zuid-Oost • •
3 ZKT regio’s (Nijm; NOBr; Nlim) 6 WMO regio’s (Nijm; Rivierenland; NOBr-oost; NOBr-Meijerij; Noord-Limburg; Midden-Limburg)
• •
52 gemeenten 126 WLZ instellingen gecontracteerd
Wet langdurige zorg 3 centrale doelstellingen:
Betere kwaliteit van zorg (maatwerk)
Groter beroep op de mogelijkheden en eigen regie van de cliënt en zijn omgeving;
Betere financiële houdbaarheid en beheersbaarheid van de langdurige zorg.
Coöperatie VGZ |
6
Rol zorgkantoor Belangrijkste taak: Zorgen dat cliënten de geïndiceerde zorg en overige diensten kunnen verkrijgen waarop zij zijn aangewezen Uitvoer geven aan de wet langdurige zorg (Wlz)
Coöperatie VGZ |
7
Cliëntondersteuning in de Wlz:
Coöperatie VGZ |
8
Rol cliëntenraad Vertegenwoordigt de klant van de eigen zorgorganisatie Helpt de kwaliteit verbeteren van de eigen zorgorganisatie
Geen financiële consequenties ! Coöperatie VGZ |
9
Uitgangspunten inkoopbeleid 2016 Cliëntgerichtheid Kwaliteit van leven: Zichtbaar zorgkantoor
In dialoog komen tot maatwerk Geen onnodige administratieve lasten Doelmatigheid
Coöperatie VGZ |
10
Cliëntgerichtheid • Keuze leveringsvormen (thuis of bij zorginstelling) Zorgzwaarte pakket (ZZP) Volledig pakket thuis (VPT) Modulair pakket thuis (MPT) Overbruggingszorg Optimale afstemming vraag/aanbod Past bij de cliënt (geloofsovertuiging, leeftijd, soort zorgvraag e.d.)
Coöperatie VGZ |
11
Kwaliteit van leven en van zorg Basis versterken Ervaren kwaliteit van leven Samenhangende zorg
Coöperatie VGZ |
12
Zichtbaar zorgkantoor Ondersteunen met kennis en expertise: vormgeven eigen
regie Toegankelijk en vindbaar Informatie delen over mogelijkheden Leveringsvormen Wachttijden
Gecontracteerd zorgaanbod Ook onafhankelijk cliëntondersteuning mogelijk! Coöperatie VGZ | -
13
In dialoog komen tot maatwerk Met als basis de ‘zelf analyse’
Coöperatie VGZ |
14
Geen onnodige administratieve lasten
Coöperatie VGZ |
15
Doelmatigheid Zinnige en zuinige zorg!
Coöperatie VGZ |
16
Wat vraagt het zorgkantoor? Pak uw rol bij de zorginkoop! Bespreek het inkoopbeleid met de bestuurder Toets de zelf analyse Zijn de verbeterdoelen: • S: specifiek? • M: meetbaar • A: acceptabel • R: relevant • T: tijdgebonden?
Coöperatie VGZ |
17
Planning 30 april gesproken met cliëntenvertegenwoordiging Raden van Advies Deze week bijeenkomsten regionale cliëntenraden 1 juni: publicatie inkoopbeleid 1 augustus: indiening offerte September/oktober gesprekken met zorgaanbieders. 1 november: indienen productie afspraak 1 december: getekende overeenkomst Coöperatie VGZ |
18
Coöperatie VGZ |
19
Handige link voor informatie Inkoop Wlz 2016 VGZ Zorgkantoren
VGZ Zorgkantoor inkoop 2016
Tarieven Nationale Zorg Autoriteit (NZA)
Prestaties en tarieven NZA
Informatie over ZZP, PGB, indicatiebesluit enz.
Zorgkantoor VGZ
Informatie Wlz vanuit VWS
Ministerie van VWS
Coöperatie VGZ |
20
Contactinformatie Zorgkantoor VGZ Wie
Waarvoor
Telefoon
E-mail
Afdeling klantadvies
Voor alle individuele cliënt vragen
088-1311660
KlantadviesLZ@V GZ.nl
Afdeling Zorginkoop
Afspraken met instellingen, gesprekken met cliëntenraden enz.
088-1315038
ZKT.Zorginkoop @VGZ.nl
Afdeling PGB
Alle PGB vragen
040-2975155
Coöperatie VGZ |
21
Veelgestelde vragen: 1 Bij wie kan ik terecht voor (onafhankelijke) cliëntondersteuning?
Voor cliëntondersteuning kunt u terecht bij de afdeling Klantadvies van het Zorgkantoor. Bij de MEE en Zorgbelang organisatie in uw regio kunt u terecht voor onafhankelijk cliëtadvies.
Wat kost de (onafhankelijke) cliëntenondersteuning?
Deze wordt betaald door de Zorgkantoren en is voor de cliënt dus gratis.
Waarom zijn er 2 organisatie gecontracteerd?
Zodat de cliënt een keuzemogelijkheid heeft.
Waarom wordt er nog steeds op de ZZP tarieven bezuinigd?
Over het algemeen is dat niet zo. De ZZP tarieven zijn de laatste jaren niet/nauwelijks naar beneden bijgesteld. De Zorgverzwaring wordt niet altijd vergoed, zodat voor hetzelfde budget mee cliënten geholpen kunnen worden.
Instellingen klagen over de administratieve lasten, wat doe het zorgkantoor daar aan?
Ook wij proberen continue te kijken hoe we de administratieve lasten kunnen verlichten, maar worden ook geconfronteerd met vele verplichtingen. De grootste lasten zitten overigens niet in de Wlz maar in de Wmo.
Coöperatie VGZ |
22
Veelgestelde vragen: 2 Hoe bewaakt het Zorgkantoor de kwaliteit van zorg in een instelling?
Door o.a. te kijken naar inspectierapporten, cliëntevredenheidsonderzoeken, praten met cliëntenraden, uitvoeren van materiële controle, cliënttevredenheidsonderzoeken enz.
Wat doet het Zorgkantoor daar anders in dan de Inspectie Volksgezondheid?
De IGZ kijkt over het algemeen wat technischer naar de kwaliteit van zorg, het zorgkantoor kijkt over het algemeen naar de wijze waarop de cliënt de kwaliteit van zorg beleeft, meer naar kwaliteit van leven.
Waarom zijn er 2 organisatie gecontracteerd?
Zodat de cliënt een keuzemogelijkheid heeft.
Welke rol heeft de Cliëntenraad in het kader van kwaliteit van zorg?
Juist de cliëntenraad weet hoe de kwaliteit van zorg in een instelling door de cliënten wordt beleeft en is hierdoor dé gesprekspartner voor de directie en Raad van Bestuur, maar ook voor het Zorgkantoor.
Wordt de instelling op het tarief gekort als de Cliëntenraad met het zorgkantoor spreekt over te lage kwaliteit?
Nee! Juist door te spreken over deze kwaliteit kan de kwaliteit en daarmee het tarief omhoog.
Coöperatie VGZ |
23
Veelgestelde vragen: 3 Wat is het verschil met inkoop ten opzichte van andere jaren?
1. De zogenaamde zelfanalyse op basis waarvan verbeterafspraken gemaakt kunnen worden. Wij vragen directie en cliëntraad om hierover in gesprek te gaan. 2. Kwaliteit van leven krijgt meer aandacht dan alleen kwaliteit van zorg. 3. Goede instellingen zullen meer cliënten en budget krijgen dan minder goede instellingen. Het aantal bedden per instelling wordt meer bepaald door de wens van de cliënt dan door het zorgkantoor.
Welk aanbod is er voor allochtonen?
We merken dat de vraag van allochtonen tot nu toe niet erg groot is. Het lijkt erop alsof de zorgvragers in deze culturen de zorg nog vaak in de eigen sociale omgeving oplossen. De zorgkantoren bewaken deze vraag en ontwikkelen daar waar nodig samen met zorgaanbieders een passend aanbod.
Coöperatie VGZ |
24
