Nieuwsbrief externe nieuwsbrief
• AZ Heilige Familie Rumst •
juni
2015
ONZE ZORG EN TALENT VOOR IEDERE PATIËNT
www.azheiligefamilie.be
4 6 7 8
Bewegen en diabetes, het perfecte koppel Voedingsteam AZ Heilige Familie AZ Heilige Familie loopt voor Congodorpen tijdens de “Antwerp 10 miles” UZA, AZ Monica en AZ Heilige Familie sluiten een samenwerkingsverband
9 Dag van de zorg 10 Minister maakt sluitstuk van kankerplan waar
11 Bezoek Vlaamse Zorginspectie 12 Colofon - Agenda 2
Nieuwsbrief juni 2015
Editoriaal Na 7 mooie jaren - eerst als diensthoofd spoedgevallen en later als hoofdgeneesheer - geef ik de fakkel door aan dr. Idalia Van Hul, als diensthoofd spoedgevallen en aan dr. Johan Pauwels, als hoofdarts van AZ Heilige Familie. Ik heb deze twee functies steeds met hart en ziel uitgeoefend maar de combinatie werd alsmaar moeilijker. De taak van hoofdarts is door de jaren heen enorm geëvolueerd van een puur administratieve taak naar eerder een managementrol. Ook het ziekenhuislandschap en -cultuur is momenteel razendsnel aan het veranderen en als directie moet je hier op kunnen anticiperen. Zo worden er netwerken uitgebouwd tussen de verscheidene zorgverleners en ziekenhuizen om de kwaliteit voor de patiënten te verhogen. Daarom zijn we als Heilige Familie in de groepering met UZA-Monica gestapt. Zo staan we samen sterker om de patiënt snel de juiste zorg te kunnen aanbieden aan de hoogste kwaliteit en op de juiste plaats én dit zonder de kosten naar de patiënt of de overheid te verhogen. We willen u als huisarts daarmee de garantie blijven bieden dat patiënten steeds de gepaste zorg zullen krijgen als u ze naar ons verwijst, ook als we die zorg zelf in ons ziekenhuis niet volledig kunnen geven. Uiteraard blijft u als verwijzende huisarts bepalend in de keuze van de patiënt. U kan steeds samen met uw patiënt en de specialist over het vervolgtraject beslissen. De groepering stimuleert samenwerking maar beoogt geen exclusiviteit.
zoals de safe surgery checklist, het pijnprotocol, ALS- en BLS-opleidingen, een early warning score voor risicopatiënten op reanimatie, strikte handhygiëne, sluitende patiëntenidentificatie, een veilig bloedtransfusiesysteem, interne veiligheidsaudits, … We monitoren en verhogen stelselmatig onze kwaliteit, patiëntveiligheid en service. Daarenboven gaat ons ziekenhuis ook voor het internationale kwaliteitslabel van NIAZ/ Qmentum om onze kwaliteit aan te tonen aan de buitenwereld. dr. Elke Haest
dr. Johan Pauwels
Naast de verandering van het ziekenhuislandschap is ook de ziekenhuiscultuur sterk veranderd. Ziekenhuizen worden meer en meer “gebenchmarkt” en de resultaten worden transparanter. Ook hier moet een ziekenhuis trachten op te anticiperen … Dit legt een enorme druk op alle medewerkers en specialisten. We hebben samen met ons artsenkorps de laatste jaren vele kwaliteitsprojecten geïmplementeerd
Ons ziekenhuis is trots op de inspanningen die door iedereen zijn geleverd en vindt het zeer belangrijk om onze kwaliteit extern te laten valideren. Het is geen einddoel, maar een continu traject dat ik zie als een belangrijke tool om de kwaliteit continu te monitoren. Naar de toekomst toe zal het accent van de ziekenhuizen meer gelegd worden op de kwaliteit dan op de kwantiteit. Ook de financiering zal hierop gebaseerd worden. Dr. Johan Pauwels, mijn opvolger, kent deze evolutie van de ziekenhuizen als geen ander aangezien hij jaren stafmedewerker is geweest van Zorgnet Vlaanderen. Ook de evolutie van ons ziekenhuis kent hij goed aangezien hij drie jaar lid was van onze raad van bestuur en vandaaruit al mee de touwtjes in handen nam. Daarenboven kent hij de kwaliteitswereld door zijn jaren ervaring als externe auditor. Alleen maar kwaliteiten die ons ziekenhuis nog meer doen groeien en bloeien in een nieuw ziekenhuislandschap van netwerken. Ik heb er alle vertrouwen in dat Johan hierin zal slagen samen met de artsen en directie van het ziekenhuis. Ik wens Johan dan ook veel succes en werkvreugde toe en hoop nog veel te kunnen samenwerken met hem als collega hoofdarts van Halle, waar ik sinds 1 mei werkzaam ben. dr. E. Haest
dr. Idalia Van Hul
Nieuwsbrief juni 2015
3
Bewegen en diabetes, het perfecte koppel Bewegen als medicijn … De behandeling van diabetes wordt meestal geassocieerd met diëten en medicatie. Regelmatig bewegen is vaak minder vanzelfsprekend. Patiënten zijn zich er niet altijd van bewust dat beweging minstens een even groot effect heeft op de suikercontrole als de diabetesmedicatie die ze innemen! Daarom werd in ons ziekenhuis het project “Beweegwijzer” opgestart. Beweegwijzer is een programma waarbij diabetes patiënten op een gestructureerde en begeleide manier een opstap krijgen naar meer beweging. We vertrekken hierbij vanuit twee vaststellingen: • Het is wetenschappelijk bewezen dat fysieke training de insulinegevoeligheid verbetert. Lichaamsbeweging kan daarom als een comple mentaire behandeling worden beschouwd, samen met de twee andere pijlers van de behandeling, namelijk medicatie en dieet. Beweging heeft bovendien nog een aantal duidelijke bijkomende voordelen: een positieve invloed op het algemeen welbevinden van de patiënt en een daling van zowel cholesterol als lichaamsgewicht en dus een daling van het cardiovasculair risico. • Diabetespatiënten hebben in vergelijking met leeftijdsgenoten een beduidend slechtere algemene conditie, deels te wijten aan een relatief overgewicht en mindere activiteit, deels door structurele veranderingen in de spieren en het metabolisme. We weten dat er een duidelijke relatie bestaat tussen aërobe uithouding en het cardiovasculair risicoprofiel.
1
4
1
2
Vanuit deze vaststellingen is ons interdisciplinair team samengesteld. Dit team bestaat uit een cardioloog, endocrinoloog, fysiotherapeut, kinesist, diëtist en een diabeteseducator. In de toekomst zal ook een psycholoog het team vervoegen om de motivatie en slaagkans naar langdurig behoud te verhogen.
4
5
1
2
3
Stap 1: Controle bij de cardioloog
De intakeconsultatie is gefocust op het veiligheidsaspect van het op te starten beweegprogramma bij een patiënt met een per definitie verhoogd cardiovasculair risico. Meer in het bijzonder dienen frust hartfalen, actieve - en vooral silentieuze - coronaire insufficiëntie, structureel hartlijden, inspanningshypertensie en inspanningsaritmie uitgesloten te worden. Naast de cardiale anamnese, een klinisch onderzoek en een rust elektrocardiogram zal een dynamische inspanningstest worden verricht. Hiervoor wordt een cyclo-ergometrische belastingtest gebruikt ter monitoring en evaluatie van de cardiale fysische inspanningsparameters bij de kandidaat beweegwijzer. Zo nodig wordt verder onderzoek voorzien ter uitsluiting van structureel cardiaal lijden.
4
5
6
In de rapportering van deze cardiale check-up krijgt de kinesist eveneens praktische richtlijnen met betrekking tot opvolging van bloeddruk en hartslag tijdens de oefensessies van het beweegwijzerprogramma. Zo nodig is er ook feedback voorzien vanuit de fitnesszaal tot bij de cardioloog om - waar nodig - cardiale problemen bij te sturen of te herevalueren tijdens het verloop van het beweegwijzerprogramma.
2
3
Stap 2: Consult bij de fysiotherapeut
Het verslag van de cardioloog komt tot bij de fysisch geneesheer. Er gebeurt een intake op 2 niveaus: 1. Er wordt een PACE-score opgesteld waarin de huidige activiteit en wil tot bewegen wordt bepaald. Naargelang de score wordt via een meer gedetailleerde vragenlijst gepeild naar motivatie/doelstellingen, de activiteit die de patiënt later wenst te doen en eventuele problemen die hier vroeger al bij optraden. 2. Via een medische vragenlijst worden de eventuele beperkingen en risico’s in kaart gebracht. Met behulp van deze gegevens wordt een concreet individueel oefenprogramma opgesteld.
5
3
6
Stap 3: Consult bij de diëtiste
Voor diabetespatiënten zijn beweging en voeding een onafscheidelijk duo. Voeding speelt een doorslaggevende rol om diabetes onder controle te houden. Gezond eten is noodzakelijk om in vorm te blijven en een goede gezondheid te behouden, zeker als de patiënt met diabetes aan het sporten gaat. We spreken hier niet over een intensieve begeleiding, maar eerder over een ondersteuning vanaf de zijlijn, waarbij een gezonde voeding optimaal wordt afgestemd op de medicatie. Doel is om de gezondheid en conditie op lange termijn te verbeteren, met een optimaal gewicht.
6
1
4
2
3
5
6
Stap 4: Start van het beweegprogramma
Het project loopt over 7 weken, de minimumtijd die nodig is om ook de iets oudere en obese patiënten (45-65 jaar en BMI > 30) op een aanvaardbaar activiteitsniveau te brengen. Het is de bedoeling het risico op letsels zo laag mogelijk te houden. Dit gebeurt door een graduele opbouw. Er wordt eveneens gewerkt aan het zelfvertrouwen, zodanig dat de fysieke activiteit met succes kan
4
Nieuwsbrief juni 2015
1 4
worden tijdens de sessies ook gemotiveerd om in het dagelijks leven meer te bewegen (trappen doen, vermijden van langdurig zitten, …) en dit onder andere met behulp van een stappenteller. Samen met de patiënt wordt gezocht naar een activiteit die men kan starten na het beweegwijzerprogramma.
2 5
3
6
Stap 5: Opvolging
Tijdens het ganse proces houdt de endocrinoloog de glycaemies nauwlettend in het oog en past zij de diabetesmedicatie aan waar nodig. De diabeteseducator geeft de nodige adviezen aan de patiënt. Er is een startmoment, een tussentijdse en een eindevaluatie samen met de patiënten, artsen en paramedici. Na 7 weken van intensief trainen is er een opvolgschema uitgewerkt ter controle bij de diëtiste, fysisch geneesheer en endocrinoloog.
worden uitgevoerd (self-efficacy). Uit studies blijkt namelijk dat dit twee belangrijke hinderpalen zijn voor diabetici om meer actief te worden. We kiezen ervoor om te starten met een groep van 5 à 6 patiënten. Dit is een kleine, werkbare groep met toch mogelijkheid van groepsdynamiek. Onder begeleiding van onze kinesist Frank Danckaerts worden onze patiënten 2 tot 3 maal per week gedurende een uur gemotiveerd en begeleid om hun conditie op te bouwen. De suikers en de bloeddruk worden voor en na de training opgevolgd. De hartslag wordt d.m.v. een hartslagmeter, die individueel wordt ingesteld, tijdens de training gemonitord. De groepssfeer is meestal al gemaakt na de eerste week! Tijdens de training ligt de nadruk vooral op een combinatie van: • aerobe activiteit met matige intensiteit (55-70 % van de HF max) en dit gedurende 150-180 min/ week (5 x 30 min/week of 3 x 1 uur/week). Voorbeelden hiervan zijn flink doorwandelen, recreatief zwemmen, fietsen (± 16 km/uur). • krachttraining gedurende 3 maal per week. Een oefensessie bestaat concreet uit een sessie van 60 minuten: 1. korte opwarming 2. uithoudingstraining: - loopband - fietsergometer - roeibank 3. krachtoefeningen 4. stretching De oefeningen gebeuren volgens een rotatiesysteem, zodat elk toestel voor iedereen aan bod komt. Gaandeweg worden zowel de duurtijd per toestel als de intensiteit van de verscheidene oefeningen verhoogd. Afwisselend zijn er 2 of 3 oefensessies per week voorzien. Aan de deelnemers wordt gevraagd om in de week van 2 oefensessies zelf 1 activiteit te kiezen binnen de grenzen van hun mogelijkheden. Patiënten
Getuigenis van enkele patiënten die hebben deelgenomen aan ons project “Beweegwijzer” Het medisch team van de dienst diabetes heeft ons gemotiveerd om in de beweegwijzer te stappen. Onze motivatie was duidelijk: opnieuw fit worden en een beter resultaat van ons suikerniveau! We werden van het begin goed begeleid door Frank, de kinesist van dienst en onze hoofdmotivator. De meeste deelnemers in onze groep van 6 hielden het daardoor goed vol! We hadden een toffe groep en er was ruimte voor een babbel en een lach. Het voornaamste en belangrijkste was de teamspirit. Niemand was echt in topconditie, toch maakten we na 7 weken vorderingen, zowel fysiek als met de bloeddruk- en suikerwaarden. De tussentijdse evaluaties waren ook motiverend, interessant en aangenaam. Op de laatste dag vroegen onze begeleiders ons wat onze toekomstige plannen waren … Wij hebben samen beslist om te gaan fitnessen en dit doen wij nu 2 x per week.” Sportieve groetjes, C en M
“Ik heb reeds 10 jaar diabetes. Gezien mijn druk professioneel leven heb ik echter nooit tijd vrij gemaakt voor beweging. Mijn suiker was moeilijk onder controle te krijgen. In 2012 werd ik aangesproken op de diabetesdienst i.v.m. het project beweegwijzer. Ik ben dan ook op hun uitnodiging ingegaan. De eerste dag van de training werd ik direct geconfronteerd met mijn slechte conditie … Naarmate de weken verliepen ging echter alles vlotter en soepeler. De sfeer tussen de medepatiënten was super leuk en we motiveerden elkaar om verder te doen. Ieder presteerde naar eigen kunnen. Na het beweegwijzerproject blijf ik nu gemiddeld 1 à 2 keer per week fitnessen. Ik doe nu ook bepaalde trajecten te voet i.p.v. de wagen te nemen. Door mee te doen aan dit project is mijn leven drastisch veranderd. Nu meer dan een jaar later voel ik mij een ander mens. Mijn suiker is beter onder controle, ik voel me beter in mijn vel en mijn gewicht is ook enorm verminderd. Ik wens dan ook een pluim te werpen aan het ganse beweegwijzerteam voor het super initiatief. Mijn boodschap: doe aan beweging en je zal zien dat je je beter gaat voelen in een gezonder lichaam!” Mvg, S.P. Dit zijn 2 mooie getuigenissen van patiënten. Uiteraard is niet bij elke patiënt de uitkomst na het beweegwijzerprogramma even groot. Wat wij wel opmerken bij deze mensen is dat zij bewuster omgaan met bewegen, voeding, sneller de trap nemen … En ook bij hen is onze opzet geslaagd!
Nieuwsbrief juni 2015
5
Voedingsteam AZ Heilige Familie Sinds december 2014 beschikt ons ziekenhuis over een gemotiveerd en goed opgeleid voedingsteam, met als belangrijkste missie ondervoeding bij onze patiënten zoveel mogelijk in te perken en het voedingsbeleid te optimaliseren. Uit meerdere studies blijkt immers dat ondervoeding een negatieve invloed heeft op het herstel en de levenskwaliteit van zieke patiënten. Zo heeft een ondervoede patiënt meer kans op ernstige complicaties en vertoont hij een verminderde hart- en longcapaciteit, een verminderde immuniteit, slechte wondgenezing en een sterk verhoogde kans op decubitus en ontwikkeling van voedingsgerelateerde sarcopenie. Gevolg hiervan is een verhoogde mortaliteit, een langere opnameduur en een verhoogd verbruik van medicijnen, ergo een toename van de ziekenhuiskosten. Start van het voedingsteam Verscheidende studies leren ons dat de prevalentie van ondervoeding in de Europese ziekenhuizen zich situeert tussen 20 en 60 %. Ook in ons ziekenhuis is de situatie in kaart gebracht aan de hand van een nulmeting op drie verschillende afdelingen. De resultaten lagen in de lijn van de verwachtingen. Op de heelkundige afdeling (C1) was 5 % van de patiënten effectief ondervoed bij opname en vertoonde 15 % een risico op ondervoeding. Op de internistische afdeling (D2) was 30 % effectief ondervoed en vertoonde 5 % een risico. Op geriatrie zagen we een effectieve ondervoeding bij 55 % van de patiënten en vertoonde 5 % een risico. De prevalentie van ondervoeding binnen ons ziekenhuis ligt dus het hoogst bij de geriatrische patiënt met multipathologie en bij de oncologische patiënt. Reden genoeg dus om met ons voedingsteam van start te gaan! Samenstelling van het voedingsteam Ons voedingsteam bestaat uit zowel een klinisch als een ondersteunend luik. Het klinisch luik bestaat uit: • Els Laeremans, logopediste en coördinator van het team • Dorien Boen, ergotherapeute • Elke Meynaerts, diëtiste • dokter Marijke Ulenaers, gastro-enterologe met nog gewaardeerde inbreng van dokter Sandra Demuynck, endocrinologe en dokter Hans Van der Leede, diensthoofd intensieve zorgen.
6
Nieuwsbrief juni 2015
Dorien Boen dr. Marijke Ulenaers
Elke Meynaerts Els Laeremans
Het klinische voedingsteam komt wekelijks samen en bespreekt vooral de risicopatiënten en de volgende werkingsdoelen en verbeterpunten. Het ondersteunend luik staat in voor de uitwerking van verscheidene projecten en beslissingen omtrent maaltijdzorg. Hierin zetelen directieleden, diëtisten, artsen, verpleegkundigen en de leden van het klinisch team. Takenpakket van het voedingsteam Onze voornaamste taak bestaat uit: • de opstelling van een algemene voedingspolitiek voor het ziekenhuis • de implementatie van een systematische screening en evaluatie van de voedingsstatus van alle patiënten bij opname • de uitwerking van interventieprotocols voor de opvolging van patiënten waarbij een voedingsprobleem wordt vastgesteld; dit in functie van de aandoening en leeftijd en rekening houdend met de mogelijkheden van de patiënt • de evaluatie en optimalisatie van de aangeboden maaltijden in het ziekenhuis en de uitwerking van een verrijkte voeding • de uitwerking van protocols rond het gebruik van diëten, bijvoeding, sondevoeding en parenterale voeding in het ziekenhuis • de sensibilisatie en bijscholing van artsen, verplegend personeel en andere paramedici binnen het ziekenhuis. In praktijk van december tot nu Momenteel is het voedingsteam vooral werkzaam op de diensten geriatrie en oncologie. Bij opname worden alle patiënten gescreend op ondervoeding door één van de leden van het voedingsteam. Patiënten die afwijkend scoren op deze eerste screening worden verder beoordeeld en een voedingsplan wordt besproken. We organiseren bovendien wekelijks een patiëntenoverleg om moeilijke dossiers te bespreken. De laatste maanden is er heel hard gewerkt aan het opmaken van een ‘verrijkt’ menu voor patiënten die extra calorieën nodig hebben. We trachten zoveel mogelijk gewone voedingsmiddelen te verrijken, aangezien extra drinkvoedingen vaak minder goed worden ingenomen en ook een hogere kostprijs met zich meebrengen.
Met de specialisten van verscheidene disciplines wordt contact worden genomen in verband met de mogelijkheden tot het aanpassen van specifieke diëten bij ondervoeding (vb. patiënten met diabetes, hart- en vaatziekten, dialyse, …). Continue bijscholing om up-to-date te blijven is essentieel, daarom volgden Els Laeremans, Dorien Boen en Elke Meynaerts ook een cursus nutritie om nog meer kennis over deze materie te vergaren. Wat hopen wij in de toekomst te bereiken? Ons doel is om ziekenhuisbreed te screenen op ondervoeding en dit via een eenvoudige uniforme prescreening die bij opname standaard wordt uitgevoerd. Ideaal gezien zou iedere patiënt die in het ziekenhuis wordt opgenomen - hetzij via spoedgevallen hetzij via een geplande opname gescreend dienen te worden op ondervoeding. Bij een afwijkende score wordt dan automatisch een lid van het voedingsteam gecontacteerd om de patiënt verder te beoordelen en, zo nodig, een aangepast voedingsbeleid op te starten. Iedere patiënt die in het ziekenhuis is opgenomen dient wekelijks opnieuw te worden beoordeeld en gewogen gezien ondervoeding bij opname initieel nog niet aanwezig kan zijn, maar door het ziekteproces in het ziekenhuis kan ontstaan.
Om het voedingsbeleid ook na ontslag te kunnen verderzetten, willen wij ook de transmurale communicatie verder uitwerken. De aandacht voor voeding mag niet stoppen bij ontslag uit het ziekenhuis! Om de bewustmaking over het belang van een goede voedingstoestand verder te verspreiden en te onderstrepen, trachten we voldoende opleidingsmomenten voor verzorgend personeel en artsen te implementeren. Het is duidelijk dat de nood aan een goed gesensibiliseerd en geëngageerd multidisciplinair team hoog is in de strijd tegen ondervoeding. Wij hopen samen met jou te kunnen streven naar een zo optimaal mogelijk voedingsbeleid voor al onze patiënten!
AZ Heilige Familie loopt voor Congodorpen tijdens de “Antwerp 10 miles” Wegens het grote succes van vorig jaar was de beslissing al snel genomen om opnieuw met een aantal sportieve medewerkers deel te nemen aan de “Antwerp 10 miles”. Het sprak voor zich om ook dit jaar met deze activiteit integraal ons zusterziekenhuis in Congo te sponsoren! Na de feestdagen werd de broeksriem aangespannen, de loopschoenen aangetrokken en oefende iedere medewerker op zijn tempo en zijn niveau om een mooie prestatie neer te zetten op de 5 of 16 kilometer. En wat voor mooie toptijden werden behaald! We zijn terecht fier op alle medewerkers die - in de regen - de Kennedy- en Waaslandtunnel en de gladde kasseien van onze Antwerpse binnenstad trotseerden om met veel voldoening te eindmeet te halen.
Onze sportievelingen slaagden er in voor Congodorpen een bedrag bijeen te sprokkelen van
€ 3.282 Nieuwsbrief juni 2015
7
UZA, AZ Monica en AZ Heilige Familie sluiten een samenwerkingsverband Het Universitair Ziekenhuis Antwerpen, het AZ Monica en het AZ Heilige Familie gaan intenser samenwerken. Binnen deze groepering wordt gestreefd naar een duurzame samenwerking. Er worden afspraken gemaakt rond de organisatie van zorgprogramma’s en zware investeringen. Het is een algemene trend dat ziekenhuizen meer en meer gaan samenwerken voor de organisatie van zorgprogramma’s. UZA, AZ Monica (fusie van de vroegere Eeuwfeestkliniek en het vroegere OnzeLieve-Vrouw Middelares) en AZ Heilige Familie vullen elkaar aan qua ligging en patiëntenprofiel. Het is de bedoeling om binnen deze groepering het medisch aanbod op elkaar af te stemmen en afspraken te maken rond zorgprogramma’s en grote investeringen. Daarnaast blijft elk ziekenhuis nog een ruime autonomie behouden.
De drie ziekenhuizen participeren op een gelijkwaardige basis in de groepsdirectie en het strategisch medisch comité. Daarin zetelen de voorzitter van de Medische Raad, de hoofdgeneesheer en de gedelegeerd bestuurder van elk ziekenhuis. Binnen deze directie wordt de strategie van de groepering vastgelegd. Voor de patiënt betekent deze samenwerking dat hij indien nodig zal doorverwezen worden naar een ziekenhuis binnen de groepering, uiteraard met respect voor zijn vrije keuze. Bovendien zullen een aantal subspecialismen van het ene ziekenhuis ook in het andere ziekenhuis worden aangeboden, zodat de patiënt zich niet altijd hoeft te verplaatsen.
AZ Heilige Familie kondigt haar nieuwe website aan! Sinds 15 maart kan je als patiënt, huisarts of werkzoekende terecht op onze gloednieuwe website www.azheiligefamilie.be. Bij de opbouw van de nieuwe site staat gebruiksvriendelijkheid steeds centraal. We willen jou als gebruiker alle nuttige informatie bezorgen, zonder je lastig te vallen met overbodige - en vaak nutteloze - randinformatie. Aan de andere kant zorgen we op onze website er steeds voor dat belangrijke informatie, zoals contactgegevens, op elke pagina raadpleegbaar zijn. Wil je meer weten over de dagelijkse organisatie van de verpleegafdeling waarop je gehospitaliseerd wordt? Wens je contact op te nemen met jouw behandelend arts? Zoek je een uitdagende job? Of wil je als huisarts onze peroperatieve richtlijnen kennen? Je kan hiervoor terecht op onze nieuwe site! Verder springen we ook met onze website op de
8
Nieuwsbrief juni 2015
trein van de sociale media – op de hoofdpagina van onze site kan je rechtstreeks doorklikken naar onze Facebook-, Twitter- en LinkedInpagina en kan je onze meest recente tweets herlezen. Als huisarts vind je interessante richtlijnen en procedures terug, evenals nuttige documenten, zoals het aanvraagformulier voor onze dienst medische beeldvorming. Heb je opmerkingen, vragen of leuke tips? Je kan hiervoor steeds contact opnemen met onze communicatieverantwoordelijke Sofie Vermeulen (03 880 90 03 –
[email protected])!
Dag van de zorg op 15 maart 2015
Op 15 maart zette AZ Heilige Familie haar deuren open voor het grote publiek! Kijklustigen kregen op deze dag de gelegenheid om een kijkje te nemen achter de schermen van enkele van onze diensten, zoals pneumologie, maag- en darmziekten, hart- en vaatziekten, de obesitaskliniek, plastische heelkunde, diabetologie, gynaecologie, orthopedie en de rugschool, ... Een lijvig programma werd aan iedereen voorgeschoteld! Naast de deskundige uitleg van onze artsen en verpleegkundigen werd je ook uitgenodigd om interactief deel te nemen. Zo kon je zelf een artroscopie van de schouder verrichten, een leuke prijs winnen bij deelname aan het gezonde voedingsspel of eens testen of je de basistechnieken van handhygiëne wel correct kan toepassen. ontmoeten en hen zelfs te assisteren! Een aantal kindjes ontpopten zich alvast tot gediplomeerde berendokters! Er liepen trouwens opvallend veel kindjes met gipsen rond in onze ziekenhuisgangen …
Vele bezoekers maakten dankbaar gebruik van de gratis gezondheidstests. Op pneumologie kreeg je de gelegenheid je longinhoud te laten berekenen, de cardiologen maakten een echo van jouw hart, de obesitasverpleeg kundigen berekenden je BMI en vetpercentage, halsvaten werden getest in het consultatielokaal van de vaatchirurgen. Onze specialisten hadden hun handen vol en beant woordden met plezier jouw vragen!
De rondleiding eindigde in de cafetaria, waar jullie konden genieten van een gratis drankje en lekkere pannenkoeken ten voordele van Muco Hoopt, een groep die opgericht is door Gisèle Van der Stocken, vroedvrouw in ons ziekenhuis en zelf mama van een zoon met muco. Deze groep bestaat uit vrijwilligers die zich belangeloos inzetten voor de strijd tegen mucoviscidose en dankzij jullie meer dan 1.500 euro konden inzamelen voor muco-patiënten.
Op deze editie van Dag van de Zorg schonken wij speciale aandacht aan de kinderen; zij kregen de kans om van dichtbij onze artsen en verpleegkundigen te
Bridging widget Als een patiënt die behandeld wordt met antistollingsmiddelen een operatieve ingreep moet ondergaan, dien je als arts af te wegen of de patiënt deze medicatie tijdelijk dient te stoppen of deze best verder neemt. Een goede inschatting maken tussen een verhoogd thromboserisico of bloedingscomplicaties is dan ook individueel maatwerk. Vooral de perioperatieve overbruggingstherapie bij vitamine K-antagonisten, nieuwere orale anticoagulantia en antiaggregantia blijft dagelijks een hele uitdaging! Naast onze handige brochure is er door ons eveneens een widget opgemaakt. Deze widget is terug te vinden op de algemene bridging
website, een interessante tool gebaseerd op evidence based medicine voor ons allen.
Je kan als huisarts deze website bekijken door je RIZIVnummer in te vullen en als paswoord ‘bridging’ in te tikken.
Nieuwsbrief juni 2015
9
Minister maakt sluitstuk van kankerplan waar Medische beeldvorming is van cruciaal belang voor een correcte diagnose van tal van aandoeningen. Een groot deel van de huidige medische kennis is te danken aan steeds betere beelden van het menselijk lichaam. De aanwezigheid van NMRtoestellen (nucleaire magnetische resonantie) ook bekend als MRI-toestellen - is daarbij steeds meer en meer onmisbaar. Het toestel bewijst nu al meer dan 30 jaar zijn ontegensprekelijke meerwaarde in de beeldvorming van onder meer de hersenen, de rug en de gewrichten. Omdat er geen ioniserende straling vrijkomt bij NMR valt de techniek – indien medisch aangewezen – te verkiezen boven de traditionele CT-scan. De federale minister nam de voorbije jaren een hele reeks van maatregelen inzake medische beeldvorming in het kader van het opmaken van een kankerplan voor ons land. Iets wat Europa vraagt aan elke lidstaat. Er werd onder meer werk gemaakt van het beter bekendmaken van onderbouwde praktijkrichtlijnen, het oprichten van een platform inzake medische beeldvorming, een striktere wijze van aanvragen van onderzoeken, … Het belangrijkste sluitstuk - namelijk het kunnen beschikken over NMR in elk acuut ziekenhuis in de loop van de volgende jaren - is ruim 1 jaar geleden op de interministeriële conferentie ondertekend door alle betrokken ministers van ons land.
Vlaams minister Vandeurzen is bevoegd voor de toekenning van een eerste reeks van 7 toestellen aan de Vlaamse ziekenhuizen. We kregen reeds een principieel akkoord van de minister om eindelijk dergelijk toestel in ons ziekenhuis te mogen plaatsen.
Het MRI-toestel zal in situ AZ Heilige Familie gezamenlijk beheerd worden door de radiologen van zowel AZ Heilige Familie als AZ Sint-Jozef Bornem. We wachten nu op de laatste administratieve afhandeling en verwachten het toestel in het najaar in gebruik te kunnen nemen.
Nieuw gezicht in ons ziekenhuis: Bart Cleymans
Facilitaire diensten
Op 20 april startte ik in het facilitair departement om in de loop van de zomer de fakkel als directeur facilitaire diensten over te nemen van Dirk Spiessens.
Bart Cleymans
10
Nieuwsbrief juni 2015
Tijdens mijn opleiding hotelmanagement liep ik stage in het OLV van Aalst en in het UZ Leuven. Na mijn legerdienst startte ik op de voedingsdienst van UZ Leuven. In 1995 nam ik de functie van hoofd schoonmaak in Gasthuisberg op. Ik kreeg echter een zestal jaren later de kans om binnen het Imeldaziekenhuis van Bonheiden het
logistiek departement op te richten, bestaande uit de dienst voeding, schoonmaak, interne logistiek en aankoopdienst. Ik wil van deze eerste maanden gebruik maken om het ziekenhuis en de mensen beter te leren kennen. Ik wil vooral op zoek gaan naar de sterktes van het facilitair departement om van daaruit in dialoog een beleid uit te werken en gewenste verandering te implementeren. Ik kijk er alvast naar uit!
Bezoek Vlaamse Zorginspectie Op 20 januari kreeg ons ziekenhuis het onaangekondigde bezoek van de Vlaamse Zorginspectie. Het betrof een toetsing van het “internistisch zorgtraject” bestaande uit 5 thema’s: personeel, veilige omgeving, gestandaardiseerde zorg, hygiëne en communicatie. Volgende diensten werden geïnspecteerd: apotheek, intensieve zorgen, gespecialiseerde spoedgevallendienst, het dagziekenhuis en de internistische afdelingen D1 en D2. Wat waren de belangrijkste bevindingen? 1. Het ziekenhuis zette een uitstekend resultaat neer voor de thema’s personeel en communicatie. 1.1 Inzake de personeelsaspecten waren 12 van de 13 items volledig in orde. Het ziekenhuis heeft zowel op de afdeling spoed als op de afdeling intensieve zorgen een prima permanentieregeling inzake medisch specialisten, verpleegkundig personeel en paramedische zorg. Het enige item dat nog verbeterd kon worden betrof de oproepbaarheid van een psychiater 24u/24 op spoed. Om de zorg voor de psychische patiënt te optimaliseren zijn er 3 acties genomen: 1. IPEO-instrument voor psychosociale opvang en evaluatie werd geïmplementeerd 2. telefonische advies van psychiater en ambu lante consultmogelijkheden in het UZA is voorzien 3. telefonisch advies en opnamemogelijkheid in het psychiatrisch ziekenhuis te Duffel, waar ook het UZA beroep op doet voor hospitalisatie, is geregeld. 1.2 Inzake communicatie waren 9 van de 10 items 100 % in orde. Het enige item dat niet in orde was betrof 1 dossier met onvolledige transfer gegevens op een steekproef van 13 dossiers. 2. Het ziekenhuis werkt verder - in het kader van het behalen van een internationale
accreditering van NIAZ/Qmentum tegen 2017 - aan de thema’s veilige zorg, gestandaardiseerde zorg en hygiëne, dit met het oog ook op deze thema’s te kunnen excelleren. 2.1 Inzake veilige zorg dienen nog een aantal van de onderzochte items verder in orde te worden gebracht. Sommige items zijn nog geen 100 % in orde, doch behalen reeds een zeer hoge score. Zo voldeed slechts 1 voorschrift voor medicatie niet op een steekproef van 20 voorschriften. Andere items vereisen verregaande investeringen. Zo is er nood aan een geïntegreerd elektronisch patiëntendossier van de nieuwste generatie, onder meer voor een beter zicht vanuit de apotheek op de medicatieschema’s van alle patiënten. De overschakeling van ons huidig naar een nieuw en volledig geïntegreerd EPD wordt al 2 jaar onderzocht, recent in samenwerking met de groepering UZA en AZ Monica. Doch de zeer hoge investeringen en het gebrek aan 1 duidelijke door de overheid bepaalde standaard remmen een snelle implementatie hiervan in de Vlaamse ziekenhuizen. De overheid financiert amper 5 % van de huidige ICT-kosten, wat maakt dat we in Vlaanderen op dit vlak achterlopen t.o.v. verscheidene andere Europese landen. Tot slot is de basisopleiding inzake reanimatie bij verpleegkundigen voor 100 % in orde, maar moet de gezamenlijke bijscholing die we met het UZA hebben vormgegeven inzake geavanceerde reanimatie nog door een aantal artsen en verpleegkundigen worden gevolgd. 2.2 Inzake gestandaardiseerde zorg zien we een gemengd beeld. Zo haalden we 19/20 inzake alle parameters genoteerd in het dossier, doch slechts 17/27 voor het aantal dagen met pijnscores. Een cruciaal item zoals een volledig identificatiebandje bij alle patiënten was dan weer 100 % in orde. 2.3 Inzake hygiëne haalden we op 2 items net geen 100 %, zo haalden we voor correcte handhygiëne een score van 25 op een steekproef van 27 en haalden we op 1 verpleegafdeling de vereiste van een scheiding tussen rein en onrein in de berging niet. Dit is te wijten aan de steeds verder stijgende eisen, wat op zijn beurt een voortdurende infrastructuuraanpassing vereist. Zeer recent hebben we onze operatiekwartieren vernieuwd waardoor deze opnieuw stateof-the-art zijn. In de planning inzake infrastructuuraanpassingen zal de vereiste scheiding in de berging van de verpleegafdeling worden aangebracht, zodat nog dit jaar alle hygiëne-items 100 % kunnen scoren. In zijn totaliteit zijn wij tevreden met de behaalde resultaten. Deze zijn te danken aan de dagelijkse inzet en motivatie van elk van onze medewerkers! Dit belet ons echter niet om blijvend aandacht te besteden aan een aantal werkpunten – de komende maanden jaren blijven wij ons inzetten om alle processen te optimaliseren, zodat wij onze patiënten de best mogelijke zorg kunnen garanderen!
Nieuwsbrief juni 2015
11
Volg ons op facebook, twitter en linkedin
Agenda
’s Herenbaan 172 • 2840 Rumst Verantwoordelijke uitgever Ludwig Marchal Redactiecomité Michel Craninx Stefan De Groof Philippe Lebrun Ludwig Marchal Erika Saenen Jan Van Beirendonck Sofie Vermeulen T 03 880 90 11 F 03 880 95 95
KIND OP KOMST Informatieavonden m.m.v. Kind & Gezin voor aanstaande ouders. 5 en 12 februari • 2 en 9 april • 4 en 11 juni • 6 en 13 augustus • 1 en 8 oktober • 3 en 10 december • Telkens op woensdagavond om 19u30 in de vergaderzaal van het ziekenhuis. Voorinschrijving is niet nodig. GRATIS WORKSHOP STICHTING TEGEN KANKER “LOOK GOOD, FEEL BETTER” 29 oktober 2015 Info en inschrijving via onze website. PRENATALE INFO OVER BORSTVOEDING DOOR ONZE LACTATIEDESKUNDIGE Elke eerste vrijdag van de maand van 13u30 tot 15u30. Info en inschrijvingen op Materniteit (tel. 03/880.93.99). MOC (MULTIDISCIPLINAIR ONCOLOGISCH CONSULT) Elke donderdag van 11u30 tot 12u30.