WELKOM
Kring Zuid West Nederland 25 september 2012
De toekomst van ons vak
Teus Brand en Marlo van den Kieboom
Bespiegelingen over zorg voor de werkenden en de bedrijfsarts in 2020
De missie van de bedrijfsarts • Beschermen, bewaken en bevorderen van de gezondheid van werkenden • Melden en voorkómen van beroepsziekten • Bevorderen van een gezonde organisatie
2012 = 2020
Maatschappelijke context bedrijfsgeneeskunde • Geprivatiseerd • •
Bedrijfsarts in dienst van arbodiensten (70%) of zelfstandig (25%) Apart domein in de gezondheidszorg
• Marktwerking • Gejuridiseerd • • •
wet verbetering poortwachter onderscheid in consult ‘vrijwillig’ en ‘in opdracht’ UWV als toetser
• 2020: nog meer privaat? UWV verdwenen? Of weer meer Rijnlands model?
Positioneringsnota: de bedrijfsarts, dokter en adviseur (2007) • de bedrijfsarts heeft individuele zorgtaken: •
werken aan functieherstel is een vorm van ‘behandelen’
• niet alleen werknemers zijn gebaat bij de expertise van de bedrijfsarts: doelgroepverbreding • De bedrijfsarts is (medisch) adviseur van arbeidsorganisaties
Niet iedereen heeft toegang tot de bedrijfsarts. Wie niet? • zzp-ers • ww-ers • MKB (10 à 20%) • overige uitkeringsgerechtigden • mantelzorgers/vrijwilligers • studenten en schoolverlaters
700.000 400.000 400.000 500.000 1.000.000 500.000
2020 : door toename van flexibilisering van de arbeid zal oplossing gevonden moeten zijn voor arbeidsgeneeskundige zorg voor nieuwe doelgroepen (branchefinanciering? individuele financiering?)
Uitdagingen op weg naar 2020… • Ontgroening: geringe instroom opleiding (geen opleidingsfonds!) • Vergrijzing: 50% van de bedrijfsartsen gaat komende 15 jaar met pensioen • Eigen regie, deregulering, wens tot demedicalisering • Toegankelijkheid tot bedrijfsarts neemt af? • Marktturbulentie en concurrentie: de sector krimpt • Of: herleving wegens belang van duurzame inzetbaarheid voor BV Nederland?
Activiteiten NVAB op weg naar 2020
Discussie bewerkstelligen: • Contacten met vakbonden en werkgeversorganisaties • Invitational conferences 2010, arbocommissie SER • Initiatief samen met LHV en KNMG: brief aan Ministers SZW en VWS • Gevolg: Astri-onderzoek (2011) Uitkomsten o.a.: • zelfstandige bedrijfsartsen scoren beter bij klant en qua arbeidssatisfactie • bekendheid van de bedrijfsarts schiet tekort • de onafhankelijkheid staat onder druk
Op weg naar 2020 : Paradigma Shift (GPA 2007) The Labour Approach
The Public Health Approach Workers’ Health
Occupational Health • Werknemers met een contract • Werkgevers verantwoordelijkheid • Alleen op de werkvloer • Alleen werkgerelateerde gezondheidsaspecten • Onderhandelen tussen werkgevers en werknemers
• • • •
Alle werkenden Ieders verantwoordelijkheid Werkvloer overstijgend Alle gezondheidsdeterminanten • Brede maatschappelijke dialoog: verzekeraars, overheden op vlak van gezondheid en omgeving • Gezondheidsbescherming niet alleen als onderhandelingsresultaat
Waar wil de NVAB naar toe? bedrijfsarts en arbeidsgeneeskunde
2020 • • • • • • •
Klinisch arbeidsgeneeskundige zorg in basispakket Preventieve activiteiten niet vrijblijvend en marktafhankelijk Optimalisering toegankelijkheid, ook voor ZZP-ers Branchegerichte financiering bedrijfsgeneeskundige zorg Opleiding tot bedrijfsarts in opleidingsfonds Overheid steunt de bedrijfsarts De arbodienst steunt de bedrijfsarts (bestaat de arbodienst nog wel?)
Waar wil de NVAB naar toe? (2) bedrijfsarts en arbeidsgeneeskunde
2020 Betere verbinding met reguliere zorg: • • • • • •
arbeidsgeneeskundige gegevens in medisch dossier bedrijfsarts volgt werkende gedurende arbeidzame leven samenwerking met huisartsen intensiveren huisarts en specialist verwijzen naar de bedrijfsarts arbeidsgeneeskunde onderdeel van de ketenzorg arbeid in alle zorgstandaarden
Dank…. Denk met ons mee, ín en out of the box
want de NVAB,
denkt ook met ú mee
