Utrechtzorg, 14 april Financiering van de nieuwe WGA en Ziektewet

Financiering van de nieuwe WGA en Ziektewet Utrechtzorg, 14 april 2015

Steeds weer nieuwe ontwikkelingen…

Utrechtzorg, 14 april 2015

Wat is het probleem? Amev NetAchmea als vorigheeft jaar er moest verzekeraar, het voormalige Amev - Stad een forse overde 2012 een voorziening op moeten nemen vanRotterdam, € 180 mln. Dat was afgelopen jaar lastniet nemen voor arbeidsongeschiktheidspolissen (WGA-ER). Die was met € 137 mln zelfs nog twee nodig, wat goed was voor de winst. keer zo groot als in 2012.

Verzekeraar De Goudse weer op winst in 2013 na verlies in voorgaand jaar


Loondoorbetaling bij ziekte


Wat zijn de belangrijkste ontwikkelingen?

Sectorpremie / eigenrisicodrage n

Tot 201 4

2014

Verplicht eigenrisicodragen 2 jaar Gedifferentieerde ZW-premie / eigenrisicodragen

2016

2017


Verplicht eigenrisicodrage n 1 jaar?

Sector- en basispremie

Gedifferentieerde WGA-flexpremie

Gedifferentieerde premie voor WGA-vast / eigenrisicodragen

Gedifferentieerde WGA-totaalpremie of eigenrisicodragen (én achterlaten WGA flex vanaf 2017)

Voorbeeld gemiddelde kosten Werknemer met jaarcontract, ziek na 6 maanden. Werknemer heeft jaarloon van EUR 30.000 en arbeidsverleden van 20 jaar. De totale kosten bedragen bij 12 jaar arbeidsongeschiktheid: EUR 168.114 EUR 15.000 6 maanden loondoorbetaling


EUR 31.500 18 maanden ziektewet

EUR 121.614

10 jaar WGA, waarvan 20 maanden LGU

Keuzes WGA vanaf 2017

WGA

ERD

Publiek

Grote werkgever > EUR 3.140.000

ERD WGA totaal

Individueel gedifferentieerde premie WGA

Middelgrote werkgever EUR 314.000 – EUR 3.140.000

ERD WGA totaal

Combinatie individuele en sectorpremie WGA

Kleine werkgever < EUR 314.000

ERD WGA totaal

Sectorpremie WGA


12-jaarrisico? 100%

Loongerelateerde WGA uitkering (max 38 mnd.)

EUR 85.000

Loonaanvullingsuitkerin g Vervolguitkering (minimumloon)

EUR 208.670

100%

Maximale kosten:


1e jaar loondoorbetaling

Risico toekomst? EUR 141.088

70%

Loonaanvullings Loongerelateerd -uitkering e WGA uitkering (max 24 mnd.) Vervolguitkering (minimumloon)

EUR 50.000

EUR 91.088

UWV

UWV


Maximale kosten:


Risico nu: EUR 293.670

70%

Premiebeschikking Werkhervattingskas


Berekening van Ziektewetpremie Bij Werkgever X (premieloonsom EUR 10.000.000) zijn in 2012 twee personen ziek uit dienst gegaan. Gedifferentieerde premie ZW 2014 bedraagt 0,50% (EUR 50.000) Ex-werknemer A Ziek uit dienst: 1 maart 2012 Maandloon: EUR 2.000 Aantal maanden Ziektewet: 10 Uitkering 70% = EUR 14.000

Ex-werknemer B Ziek uit dienst: 1 november 2012 Maandloon: EUR 3.000 Aantal maanden Ziektewet: 2 Uitkering 70% = EUR 4.200

Stel, A is ten onrechte toegerekend: Gedifferentieerde premie ZW 2014 = 0,22% (EUR 22.000) Stel, B is ten onrechte toegerekend: Gedifferentieerde premie ZW 2014 = 0,42% (EUR 42.000) Stel, A en B zijn ten onrechte toegerekend: Gedifferentieerde premie ZW 2014 = 0,14% (EUR 14.000)


Welke activiteiten voert u uit in geval van ziekte? Tijdens dienstverband: WVP − − − − − − − −

Oordeel van de bedrijfsarts of de arbodienst Opstellen Plan van Aanpak Houden van aantekening Periodiek evalueren Regelmatig horen over verloop AO door bedrijfsarts Bijstellen Plan van Aanpak Re-integratieverslag Actueel oordeel

Maar welke activiteiten voert u daarna uit? − Gemiddelde WGA duur 7 jaar − WGA staat voor gedeeltelijk arbeidsgeschikt − Driekwart is 100% arbeidsongeschikt


Welke mogelijkheden bieden de Ziektewet en WGA? Eigenrisicodrager = financieel verantwoordelijk en re-integratie • • • •

Bepalen recht, hoogte en duur van de Ziektewet (ZW) (Ex-)werknemer verplichten deel te nemen aan re-integratieactiviteiten (zowel ZW als WGA) Opleggen van sancties aan (ex-)werknemer (zowel ZW als WGA) Aanvragen van herbeoordelingen (WGA)

Publiek verzekerd = financieel verantwoordelijk • Controleer ZW en WGA beschikkingen op dagloon • Controle arbeidsongeschiktheidpercentage door bedrijfsarts • Houdt periodiek contact met ZW- en WGA-uitkeringsgerechtigde en wijs op de mogelijkheden en/of consequenties: • Herbeoordelingen (IVA) • Uitkeringsverloop (terugval naar bijstandsniveau) • Welke re-integratiemogelijkheden zijn er?  Betaalde arbeid?  Proefplaatsing? Utrechtzorg, 14 april 2015

Hoe blijft u bij met ontwikkelingen? Providerboog

Proefplaatsing

Transitievergoeding

Quotumwet WAZO Ziektewet

Bedrijfsarts

(Ex-)medewerker

WIA Competentie

Vangnet ZW

Pensioenuitvoerder

Verzekeraars

BeZaVa

Processen

Sanctiebeleid ZBO

Re-integratiedienstverleners

Werkgever

Regresbureau IVA

Kennis

Arbeidsdeskundige Wajong Looncompensatie

AGH-SFB Vorige werkgever

Systemen

Casemanager WAO

WGA

Aanzegtermijn Eigenrisicodrager

Mobiliteitsbonus Participatiewet


Administratie

Duurzame Inzetbaarheid

Andere ontwikkelingen? 

Participatiewet en Quotumwet



Belang van controle AGH-SFB statussen: −

Er is één arbeidsgehandicapte in dienst zonder dat de werkgever dit weet, uit een onderzoek komt dit aan het licht waardoor: • Een premiekorting van EUR 21.000 mag worden toegepast • De werknemer is 6 maanden ziek geweest, looncompensatie te claimen bij UWV: EUR 16.000 • Géén toerekening Ziektewet én WGA


Financiering van eigenrisicodragerschap  Ziektewet eigenrisicodragerschap: − Aanvullende Arbo-overeenkomst verplicht − Verzekeren? (risico is maximaal 2 jaar) − Uitvoering: • Uitkeringsadministratie • Re-integratie

 WGA eigenrisicodragerschap: − Garantieverklaring verplicht − Verzekeren! (risico is 10 jaar) − Volgen van WGA-gerechtigden


WGA Eigenrisicodragerschap Meerdere opties voor het aangaan van WGA eigenrisicodragerschap: • • • •

Conventioneel verzekeren Stop-loss Garantiedekking Captive


► ► ► ►

wel verzekeringsdekking gedeeltelijke verzekeringsdekking geen verzekeringsdekking wel/geen verzekeringsdekking

Omgaan met risico’s WGA en Ziektewet  Ga bewust om met de risico’s van een zieke werknemer  Zorg voor een betrouwbaar inzicht in het verschil tussen eigenrisicodragerschap en publiek verzekeren  Maak vóór 1 april of 1 oktober een weloverwogen keuze  Zorg voor actieve schadelastbeheersing door goede procesinrichting  Belangrijke momenten voor WGA eigenrisicodragerschap: − Volledige WGA-risico per 1 januari 2017? − Achterlaten van WGA flex risico bij UWV

 Ziektewet en WGA eigenrisicodragerschap kan ieder half jaar − Eigenrisicodragen per 1 juli − Eigenrisicodragen per 1 januari


= keuze maken vóór 1 april = keuze maken vóór 1 oktober

Vragen? Utrechtzorg, 14 april 2015

Afsluiting en vragen Utrechtzorg, 14 april 2015

Bedankt voor uw aandacht! Utrechtzorg Elise Disselhorst [email protected] 030 634 08 08

PFZW Bram de Gier [email protected] 06 51 00 28 09

Ploum Lodder Princen Peter de Waal [email protected] 06 22 69 33 74

Aon Anneloes Ooms [email protected] 06 55 89 31 73

Dorien van Straten [email protected] 06 27 27 92 89

Bas Gortworst [email protected] 06 52 01 21 17 Bart Mol [email protected] 06 12 76 85 71


Utrechtzorg, 14 april Financiering van de nieuwe WGA en Ziektewet

Recommend Documents