Sátrrétudvari Nagyközség Önkormányzata Képviselő-testülete
IUR-MED 2012 EGÉSZSÉGÜGYI és szolgáltató KFT Dr. Dezsényi Emese I.sz. Háziorvosi Körzet
Tájékoztató a háziorvosi körzet működéséről
Tisztelt Polgármester Úr! Tisztelt Képviselő-testület! 2015.július 15-én azt a feladatot kaptam Sárrétudvari Nagyközség Polgármesterétől, hogy tájékoztassam a Képviselő-testületet az I.sz háziorvosi körzet tevékenységéről. Ennek a felkérésnek teszek most eleget. 2014. november 1-én kezdtük meg a körzet ellátását Kiss Sándorné Marika körzeti ápolónővel. Volt bennünk egy kis szorongás, félsz, mint mindig, amikor valami újat kezd az ember, szerettünk volna mindenképpen méltóan helytállni, a Polgármester, a Képviselőtestület és mindenekfelett a lakosság legnagyobb megelégedésére dolgozni. Ezen helyen szeretném megragadni az alkalmat, hogy hálásan megköszönjem a lakosságnak, és a Tisztelt Polgármester Úrnak, Jegyző Asszonynak és a Képviselő-testület mindazon tagjainak, akik szeretettel, megértéssel és a legnagyobb támogatásukkal fordultak felénk, segítették első perctől a munkánkat. Ennek köszönhető, hogy a munka közben felmerülő problémákat mind a betegekkel kapcsolatosan, mind az önkormányzattal kapcsolatosan szinte azonnal sikerül megbeszélni, megoldani, azt gondolom mindenki legnagyobb megelégedésére. A körzetet 1461 kártyaszámmal vettük át, és 2015. július 31. dátummal a jelenlegi kártyaszám 1464. Itt el kell Önöknek elmondanom, hogy mindenféle híreszteléssel ellentétben a kártyaszámunk jelentősen nem csökkent, sőt egy keve4set nőtt. Az összes eddigi bejelentkezettek száma 2014.11.01 után 103 fő. 13 kisbabánk született. Az összes kijelentkezett beteg 81 fő, ebből átjelentkezett 70 fő és elhunyt 11 fő. Az átvett kártyaszám nem finanszírozási számot jelent, mert amikor megkaptuk az első hivatalos OEP által nyilvántartott finanszírozási listát, akkor 2014.12.04. dátummal 47 olyan beteget kellett adminisztratívan kijelentenünk, akik már régebben elhunytak, vagy valahova más körzetbe finanszírozza őket már régebben az OEP. Sok új beteg szavazott nekünk bizalmat, akiknek nagy része régi-új, tehát a területi kötelezettséget nézve az I.számú körzet területéhez tartoznak, de átmenetileg másik orvost választottak. A lakosság megelégedésére konstruktív munkakapcsolatot tudtunk kialakítani a területi ellátási kötelezettséggel rendelkező szakrendelőinkkel is, a területi kórházakkal és a regionális DEOEC bármelyik aktív betegellátó klinikájával is. Ezt igazolják, hogy gyakran előfordul, hogy betegeink soronkívüliséget kapnak, természetesen szakmailag indokolt esetekben. Ezt igazolja a nagyon jól működő heti „laborprogramunk” is, mely első sorban Kissné Marikának
köszönhetően nagyon gördülékenyen működik és egyre nagyobb igény van rá. Ez azt jelenti, hogy minden héten, kedden reggel Marika az idős, rászoruló, vagy rendszeresen laborkontrollt igénylő betegek lakására megy, ahol leveszi a vért és beviszi a laborba, Püspökladányba. Természetesen megfelelő körülmények között tárolva azt. Így a körzet talán legrászorulóbb, idős betegeinek nem kell korán reggel, éhgyomorra beutaznia Püspökladányba egy vérvétel miatt. Ideillik az a tevékenységünk is, hogy minden 80 év feletti betegünknek felajánljuk azt a lehetőséget, hogy minden hónapban egyszer, aki igényli, vagy betegsége miatt rászorul, annak akár kétszer is, a vérnyomás, pulzus, vércukor és EKG kontrolljukat az otthonukban végezzük el, mintegy látogatás formájában. Elvisszük a felírt havi receptjeiket is, ezzel kímélve Őket a rendelőben való sorban állástól, a téli-nyári szélsőséges időjárás hatásaitól, azáltal, hogy szívesen megtesszük ezt, így ezért legalább nem kell az utcára kimenniük esetlegesen a mínusz 20, vagy a plusz 40 fokban. Nagyon meg vagyunk elégedve a szociális gondozó hálózattal, igazán rátermett, szeretettel dolgozó asszonyok alkotják ezt a csapatot, látják el ezt a feladatot, akikre nem csak az ellátott emberek, hanem mi is bizton számíthatunk. Köszönöm szépen minden gondozónő munkáját! Példaértékű! Kiváló kapcsolatot sikerült kialakítanunk a II. számú háziorvosi körzettel, aminek nagyon nagy jelentősége van a lakosság folyamatos és biztonságos ellátása érdekében. Még nem fordult elő olyan, hogy Szarvas Gábor Doktor Úrral ne sikerült volna megbeszélni a ránk bízott feladat maximális ellátásának folyamatosságát, ne sikerült volna megoldanunk az egymás távollétének helyettesítését. Nagyon igyekszünk, én úgy gondolom, hogy mind a két oldalról arra, hogy ez az igen jó kapcsolat meg is maradjon, hiszen látjuk a környező falukban, községekben, vagy akár a hozzánk nagyon közel lévő városban, Püspökladányban is, hogy milyen nehézségeket okoz a helyettesítés egymás között a jó kapcsolat hiányában, ill. mennyire kártékony a lakosság háziorvosi-, alapellátási szempontjából, ha viszály van az orvosok között, netalántán egészen olyan szintig, hogy teljesen ellehetetlenítik egymás munkáját. Sokszor nem is tudják az emberek átgondolni, hogy milyen fontos a jó kapcsolat. Ugyanígy van ez nálunk a két körzet asszisztensnői között is. Maximálisan segítik egymás munkáját, és ezt mi nagyon-nagyon szépen megköszönjük! Beszámolok arról is, hogy 2015. májusában megfelelt a praxisunk, így eleget is tudtunk tenni a Széchényi Európai Unio Európa Szociális Alap T.Á.M.O.P-6.2.5. „ Szervezeti hatékonyság fejlesztése az egészségügyi ellátórendszerben” című programjának, melyben mi az Onkológiai éberség ( emlőrák vagy kolorektális tumor) csoportban tevékenykedünk. Személyi feltételeink adottak voltak és nagy megtiszteltetés volt számunkra, hogy beválasztottak bennünket, beválasztották a praxisunkat. Ezzel 50 nőbetegnek meg tudjuk tanítani az emlőrák megelőzésében olyan fontos önvizsgálatot, ill. minden vizsgálatba bevont paciensünket el tudjuk juttatni azonnal onkológiai centrumba, amint valamilyen olyan rendellenességet észlel a beteg, és vizsgál az orvos is, ami emlő, vagy kolorektális tumorra utalhat. Ott egy kézben összefogva történik a paciens további kivizsgálása és ellátása. Gondolom, nem kell elmondanom, hogy ez mekkora segítség egy községben élő embernek, betegnek, hiszen nem
kell végigjárnia a megszokott területileg illetékes szakorvosokat, gondozókat, nem kell heteket, hónapokat várakozó listán lenni, heteket, hónapokat várni a diagnózis felállításához, a kezelés megkezdéséhez.
Igyekszem a rendelő felszerelését folyamatosan javítani, korszerűsíteni. A Sárrétudvari Önkormányzat által megvásárolt, egyébként minimál felszereléshez tartozó EKG készülékhez megvásároltam a kiegészítő elemeket, így most már mindenhol tudjuk használni gyorsan és precízen a készüléket, legyen az a rendelő, egy lakás, vagy akár az utca. Rendszeresen készítünk a kardiológiai gondozott betegeinknek a következő (majd hónapok múlva esedékes) kardiológiai szakgondozási idők között is EKG vizsgálatot, ezzel alaposabban lehetőségünk van nyomon követni az esetleges változásokat, állapotuk romlását, mely ennél a betegségcsoportnál igen fontos. Ezúton köszönöm meg hálásan az Önkormányzatnak, hogy ezt a minimum felszerelést a rendelkezésünkre bocsátották a lakosság biztonsága érdekében. Emellett folyamatosan gondoskodom az akut ellátás szükséges legmodernebb eszközeiről, műszereiről, gyógyszereiről, mert szakképzettségem, és az, hogy a mai napig dolgozom szabadidőmben kórházi akut ellátásban irányítói szinten, lehetővé teszi, hogy a praxis betegei is azonnal, maximális színvonalon kapják meg az akut ellátást, a legrövidebb időn belül, ha hírtelen egészségkárosodásuk lép fel, akár életveszélyes szinten is. Meg kell említenem, hogy minden hónapban jár hozzánk is az OEP-től a táppénzes felülvizsgáló Főorvosnő. Személyes jó kapcsolatunk is van. Így közvetlenül tudunk tájékozódni egy-egy beteg leendő sorsának lehetőségeiről, ha olyan betegség alakult ki, mely munkába állásának további lehetetlenségét okozza, vagy várandós asszonyaink, kórházban kezeltjeink későbbi lehető legmaximálisabb ellátásához szükséges adminisztrációs tevékenységeinkről. Az utóbbi hónapokban már rendszeresen hiba nélkül teljesítjük az OEP és az ANTSZ felé a jelentési kötelezettségünket. Remek a kapcsolatunk a község gyermeknevelő intézményeivel is. A különböző korcsoportokban előírt szűrővizsgálatokon kívül igyekszem akár a rendelőben, akár a tanácsadóban gondot fordítani arra, hogy gyermekeket ne csak az előírt betegségekre szűrjem, hanem a Magyarországon még nem kötelező, de nagyon fontos vezető halálokokat jelentő szív-és érrendszeri betegségekre, cukorbetegségre is. Fontos megemlíteni az egészséges táplálkozás fontosságát és a testmozgást is. Sajnos a gyermekek között azt tapasztalom, hogy igen sok a túlsúllyal küzdő gyermek már egészen kisgyermek korukban is. A bölcsődét heti szinten látogatom. Nagy tisztelettel adózom az intézmény vezetőjének, és összes dolgozójának példás, szeretettel teli munkájukért, a bölcsődés, óvodás korú gyermekek nevelésében elért sikereikért. Módom van betekinteni az étkezésükbe is, mely véleményem szerint példaértékű, a későbbi egészséges étkezési szokások kialakításának elősegítésében is. Az óvodások látogatást tettek a rendelőben, ahol megismerkedtek nem csak betegként, hanem óvodai foglalkozás keretében is a tevékenységünkről, eszközeinkről, használatukról. Ami nem jelentett számukra veszélyt azt kipróbálhatták, megnézhették. Beszélgettünk a betegségek megelőzésének fontosságáról az Ő szintjükön, kérdéseikre választ kaphattak, miközben gyümölccsel, teával kínáltuk Őket. Nagyon fontosnak tartom ezt a fajta hozzáállást az óvoda
minden dolgozója és vezetője részéről, mert ebben az életkorban lehet hatékonyan elkezdeni a gyermekek tudatos egészségnevelését! A közel jövő terveihez tartozik, hogy feltétlenül szeretnénk kérni Polgármester Urat és a tisztelt Képviselőtestületet, hogy a rendelő és a lakás nyílászáróinak cseréje megtörténhessen! A szigetelése megfelelő módon rendben legyen! A nyílászárók régiek, nem zárnak jól, bármennyire is próbáltuk megcsináltatni akár a rendelőben, akár a lakásban. A tető és a ház falainak szigetelése is kivetnivalót hagy maga után,- gyakorlatilag felülről a ház tetején és oldalán nincs szigetelés-, így nagyon nehezen tudjuk, sőt nem is tudjuk biztosítani a betegek várakozásához, téli időszakban a többségében beteg gyermekek várakozásához a megfelelő hőmérsékletet. Sajnos az utcát fűtjük. Nyáron pedig az utcát hűtjük. Most a heteken át tartó közel 40 fokban egy klímaberendezéssel próbálunk hűteni, mind a rendelőben, mind a váróban, melyet a saját költségemen vettem meg. Ha arról nem is beszélünk, hogy mit jelent ez a hőmérséklet a megfelelő koncentrációhoz a praxisban kötelességüket, feladatukat maximális odaadással ellátó dolgozóktól (gyakorlatilag az egyik legnehezebb feladat), akkor beszéljünk arról mennyire nehéz a gyerekeknek, időseknek, de még a ereje teljében lévő fiataloknak is a várakozás ebben a nagy melegben. Számos egészségügyi következménye is van. Nehezebb a fertőtlenítés, több az elfertőződött, gennyes seb…több a folyadékvesztés, legyengül az immunrendszer, sok a hasmenés, hányás. Bízom benne, hogy ezt is sikerül közösen, pályázati lehetőséget keresve minél hamarabb megoldani, hiszen, tényleg nagyonnagy köszöntet kell mondjak minden vezetőnek a Nagyközségben, akik támogatnak bennünket, megértik a felmerülő gondjainkat és igyekeznek azon segíteni.
Nagy köszönettel és dicsérettel tartozom Sárrétudvari két védőnőjének is! Fantasztikus az a példaértékű munka, ahogyan a rájuk bízott feladatot ellátják! Orvosi szinten is maximálisan megbízom bennük, a tudásukban, a körültekintésükben, nagyon megnyugtató látni, ahogyan minden várandós anyukát, és minden kisbabát, kisgyermeket figyelnek, gondoznak a legapróbb részletekig. Tisztelem Őket azért az odaadásért, ahogyan folyamatosan figyelemmel kísérik a bölcsőde, az óvoda és iskola gyermekeit. Azonnal jelzik, ahol hiányosságot tapasztalnak, vagy beavatkozást igénylő probléma merül fel! Ők nem kímélik akár a hivatalos munkaidő utáni idejüket sem, ha arról van szó, hogy egy gyermek érdekében lépni kell! Mindig meg tudunk mindent beszélni, meg tudunk mindent oldani kölcsönös együttműködéssel, közös együtt gondolkodással!
Létrehoztunk egy olyan internetes felületet is, ahol a betegek tájékozódni tudnak a rendelési időben történő változásokról, ha szabadság, vagy továbbképzés miatt helyettesítés van. Itt szoktunk megosztani olyan egészségnevelő cikkeket, tájékoztató anyagokat, melyek segítik a pacienseink tudásának bővülését, könnyebb odafigyelést tudnak nekik nyújtani önmagukra, családjukra, szeretteikre. Sok egészségnevelő, gondolatébresztő cikket, tanulmányt olvashatnak a paciensek várakozás közben a várótermünkben is. Azt gondolom, hogy ez a mai modern kommunikációban elengedhetetlen. Segíti a könnyebb betekintést, egy felmerülő probléma gyorsabb és hatékonyabb megoldását is!
Nehéz helyzetet jelentett a télnek az a két, két és fél hónapja, amikor országos szinten is látható volt így nálunk, Sárrétudvariban is), három különböző influenzaszerű megbetegedést okozó vírusnak az elterjedése. Napi átlag 70-80-90 beteg fordult meg a rendelőben, kért segítséget, vagy mentem a lakásukra, mert már annyi erejük se maradt, hogy eljöjjenek. Lázzal, köhögéssel, torokfájással, levertséggel küzdöttek. Sajnos számos olyan betegünk volt, főleg az idősebbek és a kisebb gyermekek között, akik többször is visszaestek. Sajnos voltak olyanok is, akiket kórházban kellett kezelni a szövődmények miatt. De kilábaltunk belőle! Ahogyan lenni szokott, minden rosszban van valami jó is, több olyan betegünk van ez idő óta, ennek a vírusos megbetegedésnek „ köszönhetően”, aki addig rendszeresen nem kereste fel az orvosát, csak ennek a betegségnek kapcsán. Így ez lehetőséget adott nekünk arra, hogy látótérbe kerülhettek és rendszeres gondozás alá vonhatóak lettek új magas vérnyomás, új cukorbetegek, újonnan felfedezett vérszegénységgel, gyomor-bélrendszeri betegségekkel küzdők. Azóta megkapva a szükséges kivizsgálást, elkezdve a rendszeres terápiát, rendszeres gondozást, mára már mindannyian jól kézben tarthatóak és nagy sikereket értünk el együtt velük! Nagyon nagy hangsúlyt fektetek a megfelelő gondozásra, főleg a ma Magyarországon vezető halálokot jelentő szív-és érrendszeri betegekre, cukorbetegekre és a daganatos betegekre! A praxisban több száz betegek vontunk újonnan havi-kéthavi rendszerességgel a látókörünkbe és ellenőrizzük magunk is ezeknek a betegeknek a helyes terápiáját, táplálkozását, vérnyomás-, vércukor-, EKG paramétereit, a szükséges, esedékes szakvizsgálataikat. Meggyőződésem, hogy csak így kerülhetőek el ezeknek a betegségeknek az idő előtti oktalan halálozással járó szövődménye! Nagyon szépen köszönöm minden kedves paciensemnek az odafigyelését, a tanácsaim betartását, a munkánk megkönnyítését az egészségük érdekében, a kitartó együttműködést! Tudom, hogy ez nagyon sokszor először ijesztő, elkeserítő és kilátástalan, de már itt is nagyon jó tapasztalat, hogy megfelelő kitartással, odafigyeléssel, akaraterővel minden kivitelezhető! Mindenben a segítségükre vagyunk, dietetikussal kidolgozott étrendjeink vannak a különböző diéták változatos betartásához, a pozitív hozzáállás erősítéséhez! Nagyon igyekszem példát mutatni ebben is a betegeinknek, pacienseinknek. ( Én magam is rendszeresen sportolok a mai napig is -van úgy, hogy 5-8 km futás , vagy 20 km biciklizés után indulok éjszakára dolgozni Békéscsabára, próbál a családom nagyon helyesen táplálkozni, sokat foglalkozom az egészséges ételek ízletes elkészítésével, így tudom saját tapasztalatból segíteni a betegeket ebben a kérdésben is-. Igyekszem minden ígéretemet pontosan betartani, ezzel is megpróbálok maximálisan példát mutatni! Ezt a fajta hozzáállást és viselkedést követi Kissné Marika is, akinek nagyon szépen köszönöm ezt is, és az egész eddigi odaadó, soha nem szűnő lelkesedéssel végzett munkáját! Ő az, aki kreatív ötleteivel megkönnyíti a betegek várakozását, díszeivel is szebbé teszi a rendelőt, segíti az ünnepekre, a családi együttlétekre való ráhangolódást! Mindig talál egy mondatot, egy idézetet, amit, ha kiírunk, az arra fogékony emberek, bizton megértik. Nagyon jó így együtt dolgozni!
Végezetül szeretném Önökkel megosztani, hogy praxisunkban a legidősebb paciens Kiss Imréné, aki 1921-ben született, és ebben a pillanatban a legfiatalabb Földesi Csaba, aki 3 napja született!
Köszönöm megtisztelő figyelmüket, és még egyszer köszönöm Polgármester Úrnak, Jegyző Asszonynak és minden Képviselőtestületi tagnak, aki előrevitte eddig is a munkánkat, a megértő segítséget, jó szándékot! Nagyon számítunk rá mindannyian a jövőben is! „ A beteg java a legfőbb törvény (Salus aegroti, suprema lex esto)”- Hippokratész
