TAJ szám: - - Kelt:,

MKET-3300-384/5

Igénybejelentő lap kivándorolt illetőleg külföldön élő vagy tartozkodó személyek részére özvegyi nyugdíj, szülői nyugdíj igényléséhez elhunyt nyudíjas (mezőgazdasági járadékos) jogán [MKET-3300-384/5] E nyomtatvány pontos kitöltése a kérelem elbírálását segíti és csak al áírással egy ütt érvényes. Az ig énylő személyi adatait nyomtatott nagybet űk k e l k e l l f e l t üntetni, a kérdésekre a megfelelő adatok beírásával, illetve a kiemelt négyzetekbe "X" jel beírásával kell válaszolni. A k ér e l m e t a N y u g d íjfolyósító Igazgatósághoz kell benyújtani, illetve megküldeni.

A személyi adatok hitelesítésére jogosult szerv/személy tölti ki! A személyi adatok hiteless égét a ___________ sz ámú ___________________________ alapján igazolom. ___________________________ aláírás(ok)

(Ügyszámot is tartalmazó etikett helye)

A) Az elhunyt nyugdíjas (járadékos) adatai: Milyen típus ú ellátást igényel?

Özvegyi nyugdíj Szülői nyugdíj

1. Elhunyt neve (családi neve, utóneve 1., utóneve 2.)

Lakcíme (irányítósz ám, település, utca házsz ám)

Folyósítási törzssz áma:

-

-

Születési hely (Budapest eset én a kerület számát kérjük írja mögé) és idő

TAJ száma:

-

-

Születéskori neve (családi neve, utóneve 1., utóneve 2.)

Anyja neve (családi neve, utóneve 1., utóneve 2.)

2. Elhalálozásának időpontja:

Elhalálozás helye (Budapest eset én a kerület sz ámát kérjük írja mögé): Elhalálozás oka:

3. A h a l álesettel kapcsolatban van -e/volt-e ( a h a g y a t ék i e l j árás o n k ívül) rendőrségi, bírósági, ügyészs égi eljárás folyamatban? Melyik szervnél?

Igen

Nem

Cím (irányítósz ám, település, utca házsz ám)

Ügysz ám:

B) A hozzátartozói igény elbírálásához szükséges adatok (1) 1. Igénylő (özvegy/sz ülő)

Aláírás: ______________________________ Neve (családi neve, utóneve 1., utóneve 2.) TAJ szám: ____ - ____ - ____ Kelt: ____________, ______. ___. ___.

Oldalszám: 1 / 11

Cím (irányítósz ám, település, utca házsz ám)

MKET-3300-384/5

Ügysz ám:

B) A hozzátartozói igény elbírálásához szükséges adatok (1) 1. Igénylő (özvegy/sz ülő)

Neve (családi neve, utóneve 1., utóneve 2.)

TAJ száma:

-

-

Születési hely és idő (Budapest eset én a kerület számát kérjük írja mögé)

Születéskori neve (családi neve, utóneve 1., utóneve 2.)


Van-e gondnoka? (Igen v álasz eset én kérjük, nevezze meg az ügyben eljárt gyámhatóság nevét és címét.)

Igen

Nem

Igen

Nem

Gondnok neve (családi neve, utóneve 1., utóneve 2.)

Gondnok kirendelő határozat sz áma:

Gyámhivatal neve, címe:

2. Lakcíme (irányítósz ám, település, utca házsz ám)

3. Lakcíme szerint kéri-e az ellátás folyósítását?

Ha nem, akkor tartózkod ási hely pontos megnevez ése (irányítósz ám, település, utca házsz ám)

4. Pénzforgalmi fizetési számlára kéri az utalást?

Igen

Nem

Tájékoztatjuk, hogy 2006. janu ár 1 -jétől kezd ődően az el őreláthatólag 90 napot meghalad ó külföldi kizárólag az Eur ópai Gazdas ági Térség (EGT) tag államaiban történő - tartózkod ás idej ére az ell átás a jogosult kérelmére, az általa megjelölt, valamely tagállamban vezetett fizet ési számlára is folyósítható. Belföldi vagy EGT tagállamban vezetett fizet ési számlára kéri a folyósítást?

Pénzforgalmi szolgáltató neve:

Belföldi

EGT tagállambeli

Címe (ország, irányítósz ám)

Címe (település, utca házsz ám) Számlaszáma:

-

Nemzetközi fizetési számla (IBAN):

-

-

-

-

-

-

A hitelintézet SWIFT azonos ítója / BIC Aláírás: kódja: ______________________________ TAJ szám:számla ____ feletti - ____ - ____ joga Kelt:önálló? ____________, ______. ___. ___. A fizetési rendelkezés

Igen

Oldalszám: 2 / 11

Nem

Számlaszáma:

-

Nemzetközi fizetési számla (IBAN):

-

A hitelintézet SWIFT azonos ítója / BIC kódja:

-

-

MKET-3300-384/5

-

-

A fizetési számla feletti rendelkezés joga önálló?

Igen

Nem

Ha nem, társtulajdonosk ént rendelkezik a sz ámla felett?

Igen

Nem

Ha a megjelölt számla felett rendelkezési joga nincs, az ellátást postai úton kell folyósítani. Külföldi tart ózkod ása eset én a megjel ölt sz ámlára t örténő utalást nem kezdj ük meg mindaddig, am íg másik fizetési számlát (mely felett rendelkezni jogosult) nem jelöl meg. 5. Kézbes ítési meghatalmazott adatai - amennyiben az ig énylő magyarorsz ági lakcímmel nem rendelkezik és külön dokumentumban képviselőt nem nevezett meg. Neve (családi neve, utóneve 1., utóneve 2.)

Címe (irányítósz ám, település, utca házsz ám)

6. Az igénylő nyugellátás megállapítása iránti igényt terjesztett -e már elő?

Igen

Nem

7. Az igénylő részes ül-e már valamilyen ellátásban?

Igen

Nem

Igen

Nem

Igen

Nem

Igen

Nem

Igen

Nem

Igen

Nem

Amennyiben igen, az igénylő folyósítási törzssz áma (ha belföldről ellátásban részes ül):

-

-

8. Külföldről részes ül-e nyugellátásban? A folyósító orsz ág neve:

Az ellátás típusa:

Az ellátás azonos ító sz áma:

9. Az igénylő az elhal álozás időpontjában az A) pontban megnevezett nyugd íjassal (járadékossal) együtt élt-e? 10. Az igénylő az elhunyttal milyen kapcsolatban élt?

házast árs/bejegyzett elvált házast árs élettárs

élettárs

B) A hozzátartozói igény elbírálásához szükséges adatok (2) 11. Házass ágkötés (bejegyzett élettársi kapcsolat létes ítésének) időpontja:

Helye (Budapest eset én kerület számát kérjük írja mögé):

12. Az elhunyttal a házass ágkötést (bejegyzett élettársi kapcsolat létes ítését) megelőzően élettársként együtt élt-e? Ha igen, mikortól?

13. Ha az elhunyttal egy ütt élt, de lakcímük eltérő, annak indoka:

Eltérő lakcím eset én az ig énylő é s az elhunyt k özött fenn állt-e életközöss ég (élettársi együttélés) érzelmi és gazdas ági téren? 14. Az igénylő vagy elhunyt valamelyike szociális otthonban vagy egy éb egészs égügyi intézményben tart ózkodott? Az otthon neve:

Aláírás: ______________________________ (irányítósz település, utca házsz Címe TAJ szám: ____ám, - ____ - ____ Kelt:ám) ____________, ______. ___. ___.

Oldalszám: 3 / 11

Eltérő lakcím eset én az ig énylő é s az elhunyt k özött fenn állt-e életközöss ég (élettársi együttélés) érzelmi és gazdas ági téren? 14. Az igénylő vagy elhunyt valamelyike szociális otthonban vagy egy éb egészs égügyi intézményben tart ózkodott? Az otthon neve:

Igen

Nem MKET-3300-384/5

Igen

Nem

Igen

Nem

Igen

Nem

Igen

Nem

Igen

Nem

Igen

Nem

Címe (irányítósz ám, település, utca házsz ám)

Az elhunyt szoci ális otthonban, vagy egy éb eg észs égügyi int ézményben val ó tartózkod ás a e s e t én , a z i g énylő az elhunyt jogszerz őt a z i n t ézményben látogatta -e, ellátásáról gondoskodott -e? 15. Ha az igénylő az elhunyttal az elhalálozás időpontjában nem élt együtt, a különélés kezdete: 16. Ha az ig énylő a h ázast ársától elv ált vagy k ülön élt, vagy bejegyzett élettrási kapcsolat át megsz üntett ék , v a g y b e j e g y z e t t élettársától k ülön élt, annak haláláig házast ársi (élettársi) tartásdíjra jogosult volt-e? Ha tartásdíjat kapott, annak legut óbbi összege:

Bírósági bontóperi ítélet, házast ársi tartásdíjat megállapító ítélet száma:

Bírósági bontóperi ítélet, házast ársi tartásdíjat megállapító ítélet száma:

Ft

17. H a a z e l h u n y t a h ázass ág, bejegyzett élettársi kapcsolat l étes ítésekor az öregs égi nyugd íjkorhatárt m ár b e t öltöt t e , a h ázass ág, bejegyzett élettársi kapcsolat megkötésétől öt éven át megszak ítás nélkül együtt éltek-e? Az igénylő újabb házass ágot, bejegyzett élettársi kapcsolatot létes ített-e? Ha igen, annak időpontja:

Helye:

Az újabb házass ág, bejegyzett élettársi kapcsolat megsz űnt-e (halál, válás vagy érvénytelenn é nyilvánítás miatt)? 18. Az együttélés megszak ítás nélküli időtartama:

-tól

-ig

19. Amennyiben nem bejegyzett élettárs igényli az ellátást, az ig énylő (élettárs) az együttélés tartama alatt özvegyi nyugdíjat vett-e fel? Annak időtartama:


-tól -

Igen

Nem

-ig

-

B) A hozzátartozói igény elbírálásához szükséges adatok (3) 20.

Az együttélésből, vagy korábbi együttélésből származott-e gyermek?

Gyermek neve

Igen

Nem

Igen

Nem

Születési helye (Budapest eset én a kerület számát kérjük írja mögé) és ideje: 21.

Az igénylő gondoskodik -e az elhunyt jog án legalább két árvaellátásra jogosult gyermek eltartásáról?

Amennyiben kett őnél t öb b árva ell átásról gondoskodik, akkor elegend ő két árva adatainak feltüntetése. Felhívjuk figyelm ét , h o g y a z árvaellátás ir ánti ig ényt árvánként k ülön ig énybejelent ő lapon kell előterjeszteni.

Aláírás: ______________________________ Gyermek neve TAJ szám: ____ - ____ - ____ Kelt: ____________, ______. ___. ___.

Oldalszám: 4 / 11

gyermek eltartásáról?

Amennyiben kett őnél t öb b árva ell átásról gondoskodik, akkor elegend ő két árva adatainak MKET-3300-384/5 feltüntetése. Felhívjuk figyelm ét , h o g y a z árvaellátás ir ánti ig ényt árvánként k ülön ig énybejelent ő lapon kell előterjeszteni.

Gyermek neve

Születési helye (Budapest eset én a kerület számát kérjük írja mögé) és idő: TAJ száma:

-

-


Az árva az elhunytnak:

Gyermek neve

Születési helye (Budapest eset én a kerület számát kérjük írja mögé) és idő: TAJ száma:

-

-


Az árva az elhunytnak: 22.

Az igénylő gondoskodik -e az elhunyt jog án fogyatékkal élő, illetve tartósan beteg gyermek eltart ásáról?

Gyermek neve

Igen

Nem

Születési ideje:

B) A hozzátartozói igény elbírálásához szükséges adatok (4) 23.

Az igénylő megváltozott munkaképess égűnek érzi-e magát?

Igen

Nem

24.

Van-e/volt-e az elhunytnak más házast ársa, bejegyzett élettársa, illetve élettársa?

Igen

Nem

Ha igen, a házast árs, bejegyzett élettárs, élettárs neve


C) Szülői nyugdíj megállapításához szükséges kiegészítő adatok Az igénylő az elhunyt nyugd íjasnak


sz ülője -

nagysz ülője

nevelősz ülője

-

Az igénylő ellátásának összege: Ft Aláírás: ______________________________ TAJ szám: ____ - ____ - ____ Kelt: ____________, ______. ___. ___. Igen Az elhunyt az igénylőt az elhalálozást megelőző egy -e? éven át eltartotta Az igénylő megváltozott munkaképess égűnek érzi-e magát?

Igen

Oldalszám: 5 / 11

Nem Nem


MKET-3300-384/5

C) Szülői nyugdíj megállapításához szükséges kiegészítő adatok Az igénylő az elhunyt nyugd íjasnak


Az igénylő ellátásának összege:

sz ülője

nagysz ülője

-

nevelősz ülője

Ft

Az elhunyt az igénylőt az elhalálozást megelőző egy éven át eltartotta -e?

Igen

Nem


Igen

Nem

D) Nyilatkozat szülői nyugdíj megállapításához nevelt gyermek jogán Ezt a pontot abban az esetben kell kit ölteni, ha nevel ősz ülő igényli az ell átást. Ezen nyilatkozat arra vonatkozik, hogy a nevel ősz ülő a nevelt gyermeket mennyi ideig tartotta el abban az id őszakban, amelyben a gyermek még eltartásra szorult. Kijelentem, hogy _______________________ napj án elhunyt ______________________ nev ű gyermeket _______ év _____________ h ó ______ napjától _______ év _____________ h ó ______ napig eltartottam. Kelt:__________________________ ________________________________________ igénylő aláírása

E) Csak akkor kell kitölteni, ha NEM BEJEGYZETT ÉLETTÁRS igényel özvegyi nyugdíjat A z élettársnak azt, hogy az elhunyttal azonos lak óhellyel vagy tart ózkod ási hellyel rendelkezett, hatósági igazolvánnyal vagy hatósági bizonyítvánnyal kell igazolnia. HATÓSÁGI BIZONYÍTVÁNY ÖZVEGYI NYUGDÍJHOZ

I g a z o l j u k , h o g y a _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ év______________ h ó _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ napján e l h u n y t __________________________________ nev ű nyugdíjas __________________________________ nevű é lettársával ______________ év _________ h ó________ napt ól az elhal álozásig megszak ítás

nélkül azonos lak óhellyel/tartózkod ási hellyel rendelkezett. Kelt:_______________________________ P.H. ____________________________________________ hatósági biztonyítványt kiállító szerv (bélyegző, aláírás)

Kijelentem, hogy az ig énybejelent ő lapon felt üntetett k érdésekre adott v álaszaim a val óságnak megfelelnek. Tudomásul veszem, hogy a valótlan adatszolg áltatásból eredő jogalap n élküli felelőséggel tartozom, valamint k öteles vagyok 15 napon bel ül bejelenteni a Nyugd íjfolyósító Igazgat óságnak minden olyan tényt, adatot, körülményt, amely az ellátásra való jogosults ágomat érinti.

M e g h a t a l m a z o t t ál t a l e l őt e r j e s z t e t t i g énybejelent és h e z c s a t o l n i k e l l a s z a b ályszerű meghatalmaz ást. Elektronikus elérhetőség (pl. telefonszám, e-mail cím):

Mellékletek darabsz áma:

Egyéb megjegyzés:

Aláírás: ______________________________ TAJ szám: ____ - ____ - ____ Kelt: ____________, ______. ___. ___.

Oldalszám: 6 / 11

Az igénylő ellátásának összege:

Ft

Az elhunyt az igénylőt az elhalálozást megelőző egy éven át eltartotta -e?

Igen MKET-3300-384/5 Nem


Igen

Nem

D) Nyilatkozat szülői nyugdíj megállapításához nevelt gyermek jogán

Ezt a pontot abban az esetben kell kit ölteni, ha nevel ősz ülő igényli az ell átást. Ezen nyilatkozat arra vonatkozik, hogy a nevel ősz ülő a nevelt gyermeket mennyi ideig tartotta el abban az id őszakban, amelyben a gyermek még eltartásra szorult. Kijelentem, hogy _______________________ napj án elhunyt ______________________ nev ű gyermeket _______ év _____________ h ó ______ napjától _______ év _____________ h ó ______ napig eltartottam.

Kelt:__________________________ ________________________________________ igénylő aláírása







Egyéb megjegyzés:

Igényfelvevő neve, aláírása:

Aláírás: ______________________________ TAJ szám: ____ - ____ - ____ Kelt: ____________, ______. ___. ___. Az igénylő aláírásának hitelesítése:

Oldalszám: 7 / 11

Kelt:__________________________ ________________________________________ MKET-3300-384/5 igénylő aláírása







Egyéb megjegyzés:


Az igénylő aláírásának hitelesítése: Kelt:_______________________________ _______________________________ Közjegyz ő, vagy Magyarorsz ág külképviseleti szerve, vagy külföldi hatóság (aláírás, bélyegző) TÁJÉKOZTATÓ Ezen ig énybejelent ővel egyidej űleg a "P ótlap hozz átartoz ó nyugdíj ig ényléséhez" elnevez ésű nyomtatványt is ki kell tölteni! A nyomtatványt olvashat óan, nyomtatott nagy bet űvel és arab sz ámokkal kell kitölteni. A választ a megfelelő kockába írt X-szel kell megadni, illetve a kódkockába csak arab sz ám írható. Ha a nyomtatv ányt az ONYF honlapj áról t öltöt t e l e , s z íveskedjen annak minden oldal át aláírásával és dátummal ellátni. A nyugellátás megállapítása iránti igény kizárólag az igénybejelent ésre rendszeres ített - kitöltött Aláírás: ______________________________ és a z i g énylő á ltal al áírt - nyomtatvány beny újtásával érvényes íthető. A m ás m ódon k özölt TAJ szám: ____ - ____ - ____ Kelt: ____________, ______. ___. ___. kérelem nem tekinthető igénybejelent ésnek. Az ig énybejelent ő aláírás a n élkül a z i g én y n e m b írálható e l . H a a z i g énylő í rástudatlan,

Oldalszám: 8 / 11

Kelt:_______________________________

MKET-3300-384/5 P.H. ____________________________________________ hatósági biztonyítványt kiállító szerv (bélyegző, aláírás)




Egyéb megjegyzés:


Az igénylő aláírásának hitelesítése: Kelt:_______________________________ _______________________________ Közjegyz ő, vagy Magyarorsz ág külképviseleti szerve, vagy külföldi hatóság (aláírás, bélyegző) TÁJÉKOZTATÓ Ezen ig énybejelent ővel egyidej űleg a "P ótlap hozz átartoz ó nyugdíj ig ényléséhez" elnevez ésű nyomtatványt is ki kell tölteni! A nyomtatványt olvashat óan, nyomtatott nagy bet űvel és arab sz ámokkal kell kitölteni. A választ a megfelelő kockába írt X-szel kell megadni, illetve a kódkockába csak arab sz ám írható. Ha a nyomtatv ányt az ONYF honlapj áról t öltöt t e l e , s z íveskedjen annak minden oldal át aláírásával és dátummal ellátni. A nyugellátás megállapítása iránti igény kizárólag az igénybejelent ésre rendszeres ített - kitöltött és a z i g énylő á ltal al áírt - nyomtatvány beny újtásával érvényes íthető. A m ás m ódon k özölt kérelem nem tekinthető igénybejelent ésnek. Az ig énybejelent ő aláírás a n élkül a z i g én y n e m b írálható e l . H a a z i g énylő í rástudatlan, kézjegyén k ívül n évíró é s k ét tan ú aláírása (valamint szem élyigazolvány sz ámuk és lakc ímük feltüntetése) is szükséges. Amennyiben az igénylő gondnoks ág alatt áll, az igény előterjeszt ésére a gondnok jogosult. Ha az ig énylő nem rendelkezik magyarorsz ági lakcímmel és k épviselőt sem nevezett meg, az első kapcsolatfelvétel alkalm ával - a k ézbes ítési meghatalmaz ás el őterjeszt ésével egy ütt köteles kézbes ítési meghatalmazottat megnevezni. A külföldön kiállított meghatalmaz ást közokiratba vagy hiteles ített magánokiratba kell foglalni, és felülhitelesítéssel kell ellátni. A kézbes ítési meghatalmazott feladata, hogy az elj árásban keletkezett, az ügyféllel (igénylővel) közlend ő döntéseket és iratokat átvegye, és azokat az ügyfél r ész ére tov ábbítsa. Az ügyfél rész ér e s z óló é s a k ézbes ítési meghatalmazottal szab ályszerűe n k özölt d öntés t úgy kell tekintetni, hogy az a meghatalmazottal t örtént k özlést k övető ö tödik munkanapon min ősül az ügyféllel közöltnek. Iratok, okmányok az igény elbírásához Amennyiben az ig ényelbírálásához sz ükséges okmányokat a Nyugdíjfolyósító Igazgat óság szerzi be, az az ügyintézési határidőbe nem sz ámít bele, tehát az ügyintézési idő meghosszabbodik. Emiatt a gyorsabb és hat ékonyabb ügyintézés érdekéb e n a z özvegyi nyugd íj ir ánti ig ény elbírálásához a következ ő eredeti vagy hiteles ített okmányok beküldését javasoljuk:

Aláírás: ______________________________ Az özvegyi kérelemhez: TAJ szám:nyugdíj ____ -megállapítása ____ - ____irántiKelt: ____________, ______. ___. ___. a) az elhunyt halotti anyak önyvi kivonata, b) a házass ági vagy bejegyzett élettársi kapcsolatról szóló anyakönyvi kivonat,

Oldalszám: 9 / 11

Kelt:_______________________________ _______________________________ Közjegyz ő, vagy Magyarorsz ág külképviseleti szerve, vagy külföldi hatóságMKET-3300-384/5 (aláírás, bélyegző) TÁJÉKOZTATÓ Ezen ig énybejelent ővel egyidej űleg a "P ótlap hozz átartoz ó nyugdíj ig ényléséhez" elnevez ésű nyomtatványt is ki kell tölteni! A nyomtatványt olvashat óan, nyomtatott nagy bet űvel és arab sz ámokkal kell kitölteni. A választ a megfelelő kockába írt X-szel kell megadni, illetve a kódkockába csak arab sz ám írható. Ha a nyomtatv ányt az ONYF honlapj áról t öltöt t e l e , s z íveskedjen annak minden oldal át aláírásával és dátummal ellátni. A nyugellátás megállapítása iránti igény kizárólag az igénybejelent ésre rendszeres ített - kitöltött és a z i g énylő á ltal al áírt - nyomtatvány beny újtásával érvényes íthető. A m ás m ódon k özölt kérelem nem tekinthető igénybejelent ésnek. Az ig énybejelent ő aláírás a n élkül a z i g én y n e m b írálható e l . H a a z i g énylő í rástudatlan, kézjegyén k ívül n évíró é s k ét tan ú aláírása (valamint szem élyigazolvány sz ámuk és lakc ímük feltüntetése) is szükséges. Amennyiben az igénylő gondnoks ág alatt áll, az igény előterjeszt ésére a gondnok jogosult. Ha az ig énylő nem rendelkezik magyarorsz ági lakcímmel és k épviselőt sem nevezett meg, az első kapcsolatfelvétel alkalm ával - a k ézbes ítési meghatalmaz ás el őterjeszt ésével egy ütt köteles kézbes ítési meghatalmazottat megnevezni. A külföldön kiállított meghatalmaz ást közokiratba vagy hiteles ített magánokiratba kell foglalni, és felülhitelesítéssel kell ellátni. A kézbes ítési meghatalmazott feladata, hogy az elj árásban keletkezett, az ügyféllel (igénylővel) közlend ő döntéseket és iratokat átvegye, és azokat az ügyfél r ész ére tov ábbítsa. Az ügyfél rész ér e s z óló é s a k ézbes ítési meghatalmazottal szab ályszerűe n k özölt d öntés t úgy kell tekintetni, hogy az a meghatalmazottal t örtént k özlést k övető ö tödik munkanapon min ősül az ügyféllel közöltnek. Iratok, okmányok az igény elbírásához Amennyiben az ig ényelbírálásához sz ükséges okmányokat a Nyugdíjfolyósító Igazgat óság szerzi be, az az ügyintézési határidőbe nem sz ámít bele, tehát az ügyintézési idő meghosszabbodik. Emiatt a gyorsabb és hat ékonyabb ügyintézés érdekéb e n a z özvegyi nyugd íj ir ánti ig ény elbírálásához a következ ő eredeti vagy hiteles ített okmányok beküldését javasoljuk: Az özvegyi nyugdíj megállapítása iránti kérelemhez: a) az elhunyt halotti anyak önyvi kivonata, b) a házass ági vagy bejegyzett élettársi kapcsolatról szóló anyakönyvi kivonat, c) ha az igénylő elvált, akkor a jogerős bont óperi ítélet, ha egy évnél hosszabb id ő óta különváltan él, akkor az esetleges h ázast ársi tartásdíj fizetésére kötött egyezs éget jóváhagyó vagy a tartásdíjfizetésre kötelez ő jogerős bírósági határozat, illetve a közjegyz ő által hitelesített kötelezetts égvállaló nyilatkozat, d) az igénybejelent ő lapon feltüntetett gyermek(ek) születési anyakönyvi kivonata, e) ha az igénylő gondnoks ág alatt áll, a gondnokkirendelő határozat. A szülői nyugdíj megállapítása iránti kérelemhez: a) az elhunyt nyugd íjas halotti anyak önyvi kivonata, b) az igénylő sz ületési vagy házass ági anyakönyvi kivonata, c) ha az igénylő gondnoks ág alatt áll, a gondnokkirendelő határozat. Az élettárs özvegyi ig ényéhez a hat ósági bizony ítvány kiállítására a lak óhely/tartózkod ási hely szerinti polg ármesteri hivatal az illet ékes. A hat ósági bizony ítvány ki állítása özvegyi nyugd íj igényléséhez illetékmentes! Felhívjuk a figyelm ét arra, hogy fogyat ékos, tart ósan beteg gyermek eset én a gyermek 18. életévének bet öltéséig a tart ós betegs ég igazolására szolg áló 5/2003. (II.19.) ESZCSM rendelet szerinti szakorvosi igazol ás t a k érelemhez Önnek kell mell ékelnie. A 18. életévét bet öltött gyermek tart ós betegs égének, fogyat ékoss ágának igazol ására a Nemzeti Rehabilit ációs és Szociális Hivatal(NRSZH) szakhatósági állásfoglalása fogadhat ó el. A bek üldött eredeti okm ányokat az azokba t örténő betekint ést k övetően postafordult ával visszak üldjük az ig énylő rész ére. T ájékoztatjuk tov ábbá arról, hogy az anyak önyvi kivonatok kiállítás a , v a l a m i n t a z e r e d e t i o k m ányokról k ész ít e t t f énymásolatok k özigazgat ási szerv (kormányhivatal, önkormányzat) általi hitelesítése nyugd íj ügyben illetékmentes. Abban az esetben, ha az elhal álozás vagy a h ázasságkötés orsz ághatáron k ívül t örtént, igazgatóságunknak nincs jogszab ál y által biztos ított lehet ősége az illet ékes k ülföldi hatóságokat megkeresni a sz ükséges okm ányok adatainak beszerzése érdekében. Ilyen esetben k érjük, sz íveskedjen a rendelkez ésre álló okmányokat igazgatóságunk r észére megküldeni, mivel annak hiányában az igény nem bírálható el. A HOZZÁTARTOZÓI ELLÁTÁSRA VALÓ JOGOSULTS ÁG FELTÉTELEI:

Aláírás: ______________________________ nyugdíj: Özvegyi TAJ szám: ____ - ____ - ____ Kelt: ____________, ______. ___. ___. Özvegyi nyugd íjra az jogosult, akinek h ázast ársa* öregs égi nyugd íjasként halt meg,

vagy a társadalombiztos ítási nyugell átásról s z óló törvényben meghat ár o z o t t , a z életkora szerint

Oldalszám: 10 / 11

Abban az esetben, ha az elhal álozás vagy a h ázasságkötés orsz ághatáron k ívül t örtént, igazgatóságunknak nincs jogszab ál y által biztos ított lehet ősége az illet ékes k ülföldi hatóságokat megkeresni a sz ükséges okm ányok adatainak beszerzése érdekében. Ilyen MKET-3300-384/5 esetben k érjük, sz íveskedjen a rendelkez ésre álló okmányokat igazgatóságunk r észére megküldeni, mivel annak hiányában az igény nem bírálható el. A HOZZÁTARTOZÓI ELLÁTÁSRA VALÓ JOGOSULTS ÁG FELTÉTELEI: Özvegyi nyugdíj: Özvegyi nyugd íjra az jogosult, akinek h ázast ársa* öregs égi nyugd íjasként halt meg, vagy a társadalombiztos ítási nyugell átásról s z óló törvényben meghat ár o z o t t , a z életkora szerint sz ükséges szolg álati időt megszerezte. Özvegyi nyugdíjat a házast árs, az elvált házast árs és az élettárs kaphat. Özvegyi nyugd íj r a j o g o s u l t a h ázast ársra el őírt felt ételek fenn állás a e s e t én a z i s , a k i élettársával ennek haláláig a) egy év óta megszak ítás nélkül együtt élt és gyermekük született, vagy b) megszak ítás nélkül tíz év óta együtt élt. Élettársa ut án nem jogosult özvegyi nyugd íjra az, aki a fent k özölt egy üttélési id őszak vagy ennek egy része alatt özvegyi nyugdíjban vagy baleseti özvegyi nyugdíjban részes ült. Az ideiglenes özvegyi nyugd íj a h ázast árs hal álától legalább egy évig, továbbá az elhunyt jog án árvaellátásra jogosult, m ásfél évesn él fiatalabb gyermeket eltart ó ö zvegynek az árva 18 hónapos életkorának bet öltéséig j ár. Fogyat ékos vagy tart ósan beteg gyermek eset én az ideiglenes özvegyi nyugdíj azonos felt étellel a gyermek harmadik születésnapj áig folyósítható. Az ideiglenes özvegyi nyugd íj megsz űnését k övetőe n özvegyi nyugd íjra az jogosult, aki házast ársa halálakor a) a reá irányadó öregs égi nyugdíjra jogos ító korhatárt betöltötte, vagy b) megváltozott munkaképess égű ( a hozz átartoz ói nyugellátások megállapítása eset én az a megváltozott munkaképess égű, akinek egészs égi állapota legfeljebb 50 sz ázalékos), vagy c) c) házast ársa jogán árvaellátásra jogosult fogyat ékkal élő, illetve tartósan beteg, vagy legalább két árvaellátásra jogosult gyermek eltart ásáról gondoskodik. Özvegyi nyugdíj jár akkor is, ha az erre jogosító feltételek valamelyike a) házast árs 1993. március 1-je előtt bekövetkezett hal ála eset én az elhalálozástól sz ámított 15 éven belül, b) a házast árs 1993. február 28-a után bekövetkezett hal ála eset én az elhalálozástól sz ámított 10 éven belül bekövetkezik. Az, akinek h ázast ársa a h ázass ág** megk ötésekor a re á irányadó ö regs égi nyugd íjra jogos ító életkort már bet öltötte, özvegyi nyugd íjra csak abban az esetben jogosult, ha a h ázass ágból (a korábbi egy üttélésből) gyermek sz ármazott, vagy a h ázast ársak a h ázass ág megk ötésétől öt év e n át megszak ítás n élkül egy üt t éltek. Ez al ól kiv ételt k épez, ha az ir ányadó ö regs égi nyugdíjkorhatár b e t öltés e e l őt t k ötöt t h ázass ágot felbontott ák és - bármelyikük ir ányadó korhatárának bet öltése ut án - ismét házass ágot kötöttek. Az elv ált, tov ábbá házast ársától egy évnél hosszabb ideje k ülön élő személynek ideiglenes özvegyi nyugd íj csak akkor j ár, ha h ázast ársától annak hal áláig tart ásdíjban r észes ült, vagy rész ére a bíróság tartásdíjat állapított meg. Szülői nyugdíj: Szülői nyugd íj r a a z a s z ülő/nagysz ülő jogosult, aki a gyermek ének/unokájának hal álakor megváltozott munkak épess égű, vagy 65. életévét bet öltötte és a sz ülőt a gyermeke/unok ája a halálát megelőző egy éven át túlnyomó részben eltartotta. A sz ülői nyugdíjra jogosults ág szempontj ából akkor minősül a szülő/nagysz ülő túlnyomó részben eltartottnak, ha nyugell átása, hozz átartoz ói nyugell átása gyermeke/unok ája elhal álozásának időpontjában nem haladja meg az öregs égi nyugdíj mindenkori legkisebb összeg ét. Az el őírt felt ételek fenn állása eset én sz ülői nyugdíjra jogosult az a nevel ősz ülő is, aki a nevelt gyermeket tíz éven át eltartotta. Annak a sz ülőnek/nagysz ülőnek, akinek a gyermeke/unok ája halálakor 65. életévét nem töltötte be és nem megv áltozott munkak épess égű, sz ülői nyugd íj csak abban az esetben j ár, ha az elhalálozástól s z ámít o t t 1 0 év e n b e l ül 6 5 . életévét b e t öl t i , v a g y m e g v áltozott munkaképess égűvé válik és tartásra képes és köteles hozz átartoz ója nincs. NYUGDÍJFOLY ÓSÍTÓ IGAZGATÓSÁG * H á zast árs alatt é rteni kell a bejegyzett é lett ársat is. A bejegyzett é lett ársra is a h ázast ársra vonatkoz ó szab ályokat kell alkalmazni. ** H ázass á g alatt é rteni kell a bejegyzett é lett ársi kapcsolatot is.

Aláírás: ______________________________ TAJ szám: ____ - ____ - ____ Kelt: ____________, ______. ___. ___.

Oldalszám: 11 / 11

TAJ szám: - - Kelt:,

Recommend Documents