Studentenbrochure OLV Ziekenhuis Ve 1 Psychiatrie Bloklaan 5 1730 Asse Tel. 02 300 63 05
Hier komt titel van persbericht Versie 2012-2013 Pagina 1
Verwelkoming
Welkom op de PAAZ Campus Asse. Wij willen je graag opnemen in het team en ons er voor inzetten dat je een aangename stageperiode hebt. Met deze brochure willen we je alvast wat wegwijs maken op onze afdeling. Het is een korte uiteenzetting die je steeds kan raadplegen. Een brochure is niet alles omvattend, daarom staan zowel verpleegkundigen, hoofdverpleegkundige en andere teamleden je graag bij indien je extra uitleg of hulp nodig hebt. Zo kan je je verder verdiepen in de verpleegkundige-, verpleegtechnische- & psychiatrische zorgverstrekking die op de afdeling verleend wordt. Wij wensen je alvast veel succes. Het team
Versie 2012-2013 Pagina 2
Inhoudstabel
Verwelkoming 1.
Voorstelling afdeling 1.1 Voorstelling van de Psychiatrie 1.2 Voorstelling van de afdeling PAAZ 1.3 Voorstelling personeel 1.4 Voorstelling patiëntenpopulatie 1.5 Hoe kan je de afdeling bereiken?
p4 p4 p4 p4 p5 P6
2.
Stage-verloop 2.1 Uurrooster/stage-uren 2.2 Begeleiding 2.3 Evaluatiemomenten 2.4 Dagtaken als student verpleegkunde
p7 p7 p7 p8 p9
3. 4. 5. 6. 7.
Dagindeling Meest voorkomende onderzoeken Meest voorkomende handelingen Doelstellingen/verwachtingen van de student Checklist van uit te voeren handelingen
p12 p13 p14 p14 p14
Versie 2012-2013 Pagina 3
1.
Voorstelling afdeling
1.1 Voorstelling van de Psychiatrie De dienst psychiatrie in Asse omvat een polikliniek en een opnameafdeling. In de polikliniek kan men één van de psychiaters raadplegen. Men kan een afspraak maken via het secretariaat of persoonlijk bij de artsen. De behandeling bestaat uit gesprekstherapie en/of medicatie. Soms dringt een opname zich op als een meer intensieve behandeling nodig is of bij een onhoudbare thuissituatie. Deze gebeurt best door contact op te nemen met de psychiater, de sociale dienst of eventueel de afdeling zelf. In dringende gevallen kan men zich aanmelden op de spoedgevallendienst (met of zonder verwijsbrief van de huisarts).
1.2 Voorstelling van de afdeling PAAZ De verpleegeenheid Psychiatrie of PAAZ (Psychiatrische Afdeling Algemeen Ziekenhuis) is een open afdeling, beschikt over 19 kamers, onderverdeeld in één-, twee- en vierpersoonskamers, met een totaal van 30 bedden en gespreksruimten (1e verdiep). Daarnaast zijn er de lokalen van de ergotherapeuten en de bewegingstherapeut en de burelen van de psychologen, sociaal verpleegkundige en de psychiaters (gelijkvloers).
1.3 Voorstelling personeel Het multidisciplinair team bestaat uit 2 psychiaters (Dr. Olemans & Dr. Maes) twee psychologen, twee ergotherapeuten, een bewegingstherapeut, een gezinsbegeleidster, algemene & psychiatrisch verpleegkundigen, een sociaal verpleegkundige en zorgkundigen. De behandeling tijdens de hospitalisatie is multidisciplinair en op maat van de patiënt. Verpleegkundig: bij opname op de afdeling krijgt de patiënt een verpleegkundige als individueel begeleid(st)er (=IB) toegewezen. Deze doet het opnamegesprek, maakt de patiënt wegwijs op de afdeling en blijft gedurende de verdere opname het vast aanspreekpunt voor de patiënt. Deze begeleiding kan ook de vorm aannemen van een meer intensieve gespreksbegeleiding. (counseling)
Versie 2012-2013 Pagina 4
De medisch-psychiatrische behandeling bestaat uit regelmatige contacten met de psychiater. Deze stelt (indien nodig) een medicatieschema op en coördineert en evalueert het beleid rond de patiënt in samenspraak met het team. Indien nodig vinden er consulten plaats van andere medische disciplines. Het dagprogramma bestaat uit een vast aanbod aan therapieën, waarvoor elke patiënt wordt uitgenodigd. Het gaat hier met name om ergotherapie (aanbod in groep als individueel) en bewegingstherapie. Het doel hiervan is het genezingsproces te bevorderen door een milieu aan te bieden met een zinvolle dagbesteding. Men leert zo ook de patiënt beter kennen, waardoor de behandeling verder kan worden aangepast. Bij de sociale dienst kan men terecht met administratieve problemen (werk, inkomen, ziektestatuut, ...) of voor hulp in de thuissituatie na ontslag. Hiertoe wordt zoveel mogelijk samengewerkt met de omgeving van de patiënt (familie, bestaande hulpverlening, ...). Concreet gaat het om het organiseren van psychiatrische thuiszorg, thuisverpleging, begeleid wonen, hulp in het huishouden, etc ... Soms dient te worden gezocht naar een nieuwe woonvorm, zoals een rusthuis, een opvanghuis of beschut wonen, of wordt de patiënt geholpen bij het plannen van nieuwe activiteiten na ontslag. Mogelijks dient een doorverwijzing voor verdere behandeling te worden geregeld. Het werk van psychologen bestaat uit psychologische begeleiding en psychodiagnostiek. De werking i.k.v. verslavingsproblematiek op de afdeling vindt plaats in twee groepstherapieën. Daarbij wordt 1 sessie gegeven door verpleegkundigen (gezondheidsvoorlichting en opvoeding op dinsdagnamiddag) en 1 sessie door de psycholoog (op donderdagvoormiddag). Indien nodig word de gezinsbegeleidster ingeschakeld om de familie of de partner te spreken.
1.4 Voorstelling patiëntenpopulatie Om welke psychische of psychiatrische moeilijkheden gaat het? Zowel op consultatie als op de afdeling richten we ons op alle psychiatrische problemen die voorkomen bij de bevolking. Problemen die verband houden met illegaliteit worden uitgesloten (illegale drugs, forensische psychiatrie.)
Versie 2012-2013 Pagina 5
De meest voorkomende problemen zijn aanpassingsproblemen (rouw- en verliessituaties, werkproblemen, relatiemoeilijkheden...), depressies, angststoornissen, verslavingsproblemen (alcohol en medicatie), psychosen, beginnende dementie en persoonlijkheidsproblemen. Chronische psychiatrische problemen, die langdurig opvang behoeven, worden doorverwezen naar gespecialiseerde centra. De opnameduur bedraagt gemiddeld (een kleine) drie weken. Gemiddeld wil zeggen dat dit soms korter kan en soms ook langer moet.
1.5 Hoe kan je de afdeling bereiken? De PAAZ bevindt zich in blok C van het ziekenhuis. Bij binnenkomst via het onthaal vervolg je je weg via de gang rechts, waar je de medische beeldvorming voorbij loopt. Op het einde kom je bij het secretariaat van de psychiatrie. Daar ga je weer links tot het einde van de gang. Op het einde zie je links een lift/trap. Deze neem je tot op de eerste verdieping. Welkom om op de PAAZ!
Versie 2012-2013 Pagina 6
2.
Stage-verloop
2.1 Uurrooster/stage-uren
Verpleegkundig Vroeg
07:00-15:06 / 15:30 uur
– 2 verpleegkundigen
Dag
08:00-16:36 /17:00 uur
– 2 verpleegkundigen
09:00-18:00 uur Avond
13:54-22:00 uur
– 2 verpleegkundigen
Nacht
21:45-07:15 uur
– 2 verpleegkundigen
De stage-uren zullen gelijk lopen met die van de verpleegkundigen Deze uren spreek je op de eerste stage dag af met je verpleegkundige stagebegeleid(st)er. Hierbij houden we rekening met de werkuren die door de school zijn afgesproken en dat je in de bezetting in een overtalsituatie staat.
Ergotherapie / psychologie Uurrooster en stage-uren te bespreken met de begeleidende psycholoog of ergotherapeut
2.2 Begeleiding Verpleegkundig De begeleiding vanuit de afdeling zal gebeuren door 1 en zo mogelijk 2 verpleegkundigen.
Versie 2012-2013 Pagina 7
Ergotherapie / psychologie De begeleiding zal opgenomen worden door een ergotherapeut en een psycholoog van de afdeling.
2.3 Evaluatiemomenten
Verpleegkundig Gedurende de stageperiode op de PAAZ zijn er minstens 2 evaluatiemomenten voorzien, de tussentijdse- en de eindevaluatie. Het tijdstip van evalueren spreekt dus voor zichzelf. Tijdens deze evaluatiemomenten zijn zowel de stage-begeleid(st)er, als de stage-mentor van de hogeschool aanwezig. Bij aanvang van de stage overlopen de student en de stage-begeleid(st)er samen de stage-doelen + stage-opdracht. De tussentijdse evaluatie dient om een eerste bilan op te maken van de stage. Hier wordt nagegaan of de student wat zicht krijgt op het afdelingsgebeuren, pathologie, therapieën, medicamenteus beleid en ondersteunende behandeling. Tevens wordt nagegaan of de oorspronkelijke stage doelstellingen reeds dienen bijgestuurd te worden, of de student zich wat kan profileren in het team, en of hij een “plaats” heeft op de afdeling. Bij de eindevaluatie, tijdens de laatste stageweek, wordt nagegaan of de stage doelen bereikt werden, de positieve en de minder positieve eigenheden van de student, werkpunten die dienen meegenomen te worden naar volgende stageplaats, enz. De stage-begeleid(st)er evalueert;
verpleegtechnische handelingen algemene en specifieke kennis naar pathologie en methodiek afdelings-gebonden taken beroepsattitude omgang met patiënten en teamleden beroepsgeheim toetsing van de theorie op de praktijk Onvoorwaardelijk zijn, echtheid en empathie Rapportage en observaties
Versie 2012-2013 Pagina 8
Ergotherapie / psychologie Evaluatiemomenten zullen door de begeleidende ergotherapeut of psycholoog individueel met de student afgesproken worden
2.4 Dagtaken als student verpleegkunde Verwachtingen t.a.v. tweedejaarsstudenten Zowel patiënt- als niet-patiëntgebonden aangelegenheden DECT-toestel op zak hebben! → zeker bij avonddienst + nachtdienst → overdag; als er voldoende zijn, wel steeds laten weten waar je bent! Administratie: inzicht en formaliteiten Overlegmomenten: wanneer, welke, doel en aanwezigheid Medicatie: welke, werking, wegleggen medicatie na levering,… Opname & ontslag: beleid & procedure Populatie: pathologie, aard, indeling, … Afdeling: dagindeling en structuur, telefoons opnemen, sorteren van bestellingen keuken, magazijn, linnen, isolatie,… Orde en netheid in spoelruimte, verbandkamer, keuken, … Onderzoeken: reden van onderzoek, begeleiden en informeren van patiënten, aftekenen onderzoekblad(ok), briefing na onderzoek,… Zelfzorg (ADL): begeleiden en stimuleren, alsook hulp bieden bij verzorging, voorbereiden van het maaltijdgebeuren, weghalen dienborden, … Verpleegtechnische handelingen: bloedafnames, inspuitingen, IFT-schema, insulinetherapie, parametercontrole, … Contacten: professionele contacten met patiënten, bezoek, teamleden. Observatie en rapportage: Verbale communicatie; op zeer regelmatige basis rapporteren.
Versie 2012-2013 Pagina 9
Beroepsgeheim: respecteren! Gesprekstechnieken: zoals aangeleerd op school, en met de nodige terugkoppeling naar de stage-begeleid(st)er.
Verwachtingen t.a.v. derdejaarsstudenten Zowel patiënt – als niet – patiëntgebonden aangelegenheden DECT-toestel op zak hebben → zeker bij avonddienst + nachtdienst → overdag; als er voldoende zijn, wel steeds laten weten waar je bent!
Alle verwachtingen t.a.v. tweedejaarsstudenten
Opname & ontslag: administratieve taken, onder toezicht verpleegkundigen, kunnen opvolgen doorheen opname Overlegmomenten: briefing van patiënten kunnen doen + eigen inbreng op teamvergaderingen. Theoretische kennis: koppeling kunnen maken van de theorie naar de praktijk, symptomen, ziektebeelden,… kunnen herkennen. Multidisciplinair team: zich kunnen profileren in het team, inbreng hebben tijdens verpleegkundige overlegmomenten, openstaan naar andere disciplines. Dit alles zonder zijn eigen plaats in het team uit het oog te verliezen. Evaluatiemomenten: bespreken en evalueren van eigen stage met mentor Gesprekstechnieken: inoefenen gesprekstechnieken, onder begeleiding intake gesprek voeren, zelfstandig intakegesprek voeren na positieve evaluatie. IB-schap: Bij positieve tussentijdse evaluatie neemt de student het individuele begeleiden op, samen met verpleegkundige. Vragen stellen! Therapie: Aansporen en stimuleren tot deelname
Versie 2012-2013 Pagina 10
verder mag de student een aantal therapieën/groepen bijwonen. Bewegingstherapie Ergotherapie Kooktherapie Psycho-educatie …
Versie 2012-2013 Pagina 11
3.
Dagindeling
Dagindeling 07u00 – 07u15 07u15 – 08u00
08u00 – 08u30 08u30 09u00 – 10u00
09u45 10u00 – 10u15 10u15 – 12u00
12u00 – 13u00 13u00 – 13u30 13u30 – 15u00 14u45 15u00 – 15u30 15u30 – 16u30 16u30 17u00 – 18u00 18u00 – 20u00 20u00
Briefing door de nachtdienst + taakverdeling Medicatiecontrole Eventuele hulp of ondersteuning bij dagelijks toilet, bad of douche. Verzorgingen, parametercontrole, begeleiding naar onderzoeken. Ontbijt, en waar nodig ondersteunende hulp bieden + medicatietoediening. Overlopen werklijst Therapie voor patiënten in therapielokalen op gelijkvloers + sluiten rookzaal (controle schuifraam). Individuele gesprekken (verspreid doorheen de dag) Zaalronde artsen (medicatieveranderingen, veranderingen in het beleid van de patiënt). Administratieve taken. Eventuele opnames (verspreid doorheen de dag/nacht) KOFFIE ZETTEN + BEKERTOER Koffiepauze voor patiënten, openen van rookzaal (controle schuifraam) Therapie voor patiënten (tot 11u30) in therapielokalen op gelijkvloers. Individuele gesprekken, administratieve taken, schriftelijke rapportage. Middagmaal, en waar nodig ondersteunende hulp bieden + zelf eten. Briefing van vroegdienst naar avonddienst Therapie voor patiënten KOFFIE ZETTEN Koffiepauze voor patiënten (15 min tussen 15u en 15u30), openen van rookzaal (controle schuifraam) Therapie voor patiënten Individuele gesprekken, administratieve zaken, KOFFIE ZETTEN, openen van rookzaal (controle schuifraam) Avondmaal en waar nodig ondersteunende hulp bieden, medicatiebedeling + zelf eten. Bezoekuren, opvang en ondersteuning voor patiënten. Einde bezoekuur Individuele gesprekken, orde refter (thermossen uitspoelen), volg blad van patiënten die nuchter moeten blijven op bord refter hangen.
Versie 2012-2013 Pagina 12
21u00 21u15 – 22u00 22u00 23u00 – 07u00
07u00 – 07u15
Medicatiebedeling, eventuele verzorgingen, hulpbehoevende patiënten naar bed laten gaan, rapportage briefing aan de nachtdienst Medicatiebedeling, eventuele verzorgingen, vitale parameters,… Sluiten rookzaal, refter & lift Administratieve taken, medicatie klaarleggen, eventuele opnames, regelmatig op onregelmatige tijdstippen toezicht doen op patiënten, rapportage, koffie zetten,… Wekken van patiënten Briefing naar vroegdienst
Overlegmomenten Verpleegkundig: Ochtendbriefing: elke ochtend van nachtdienst op vroegdienst (07u–7u15) verpleegkundigen Werklijst: m.u.v. maandag (10u), elke ochtend om 8u30 -> verpleegkundigen Middagbriefing: elke middag van vroegdienst naar avonddienst (14u-14u30) verpleegkundigen Avondbriefing: elke avond van avonddienst naar nachtdienst (21u45–22u) verpleegkundigen Multidisciplinair: Briefing weekendverloop; elke maandag (08u30 en om 10u00) multidisciplinair team Overleg artsen; elke woensdag patiënten van Dr. Olemans (14u15-14u30 uur) verpleegkundigen Teamvergaderingen; Elke woensdag patiënten van Dr. Maes (10u – 12u) multidisciplinair team Elke vrijdag patiënten van Dr. Olemans (10u–12u) multidisciplinair team
Versie 2012-2013 Pagina 13
4.
Meest voorkomende onderzoeken
Meestal worden er bij aanvang van opname enkele routineonderzoeken uitgevoerd om onderliggende lichamelijke aandoeningen uit te sluiten. Dit kan een bloedafname zijn, een RX-thorax, een EEG, en dergelijke. De medisch-psychiatrische behandeling bestaat verder uit regelmatige contacten met de psychiater. Deze stelt (indien nodig) een medicatieschema op en coördineert en evalueert het globale beleid rond de patiënt in samenspraak met het team. Indien nodig vinden er consulten plaats van andere medische disciplines.
5.
Meest voorkomende handelingen
6.
Doelstellingen/verwachtingen van de student
Versie 2012-2013 Pagina 14
7.
Checklist van uit te voeren handelingen
A Handelingen B1 handelingen B2 handelingen C handelingen Specifieke handelingen van afdeling
Versie 2012-2013 Pagina 15
OLV Ziekenhuis Ve 1 Psychiatrie Campus Asse Bloklaan 5 1730 Asse
Contact T. 02 300 63 05
Versie 2012-2013 Pagina 16
