Studentenbrochure. Hier komt titel van persbericht. OLV Ziekenhuis SPOEDOPNAME campus Asse Bloklaan 5, 1730 Asse Tel

Studentenbrochure OLV Ziekenhuis SPOEDOPNAME campus Asse Bloklaan 5, 1730 Asse Tel. 02 300 6276

Hier komt titel van persbericht Versie 2012-2013 Pagina 1

Verwelkoming

Met deze brochure willen we je graag welkom heten op de afdeling

SPOEDOPNAME OLV campus Asse

Het geeft je een idee over wie wij zijn, wat wij doen en wat je allemaal kan inoefenen op stage. De hoofdverpleegkundige, stagementoren en het ganse team staan je graag bij met raad en daad. Stel gerust vragen. Wij wensen je een leerrijke en boeiende stage toe. Namens de ganse equipe

Versie 2012-2013 Pagina 2

Inhoudstabel

Verwelkoming 1.

Voorstelling afdeling 1.1 Voorstelling van de verpleegafdeling 1.2 Voorstelling personeel 1.3 Voorstelling patiëntenpopulatie 1.4 Hoe kan je de afdeling bereiken?

p. 4 p. 8 p. 8 P. 9

2.

Stageverloop 2.1 Uurrooster/stage-uren 2.3 Evaluatiemomenten 2.4 Begeleiding 2.5 Dagtaken als student 2.6 Duidelijke afspraken

p.10 p.10 p.10 p.10 p.10

3. 4. 5. 6. 7.

Dagindeling Meest voorkomende onderzoeken Meest voorkomende handelingen Doelstellingen/verwachtingen van de student Checklist van uit te voeren handelingen

p.11 p.11 p.11 p.12 p.12

Bijlagen (indien gewenst, kan je dit vragen op de afdeling) 1. 2 3.

Veel voorkomende medicatie Verklaring van veel gebruikt vakjargon en afkortingen Aandachtspunten op onze afdeling


p.14 p.14 p.14

1.

Voorstelling afdeling

Beste student/e, welkom op onze spoedgevallendienst! Binnenkort zal U stage lopen in onze dienst, waarschijnlijk zit je dan ook met een aantal vragen. In deze brochure proberen we u de nodige informatie mee te geven om hopelijk een fijne en leerrijke stage te beleven. We wensen U alvast veel succes toe!

1.1 Voorstelling van de verpleegafdeling Onze afdeling bevindt zich in de kelderverdieping van het ziekenhuis. De dienst is als volgt ingedeeld: >onthaal – dispatching >5 boxen > elke met een specifieke functie >observatiezaal met 4 bedden >isolatiebox >verpleegpost ( inclusief bureau spoedarts) >keuken (met magazijn) >sanitaire voorzieningen voor personeel en patiënten >utility >1bureauruimte voor hoofdverpleegkundige 1.1.1.

Beschrijving van de boxen A. Box 1 : interne geneeskunde en kinderbox Vooraan links bij het binnenkomen, vindt men box 1. In deze box bevinden zich 2 brancards gescheiden door een harde wand met schuifdeur. Het deel van de box achter de wand doet dienst als kinderbox en werd kindvriendelijk ingericht. Hier worden kinderen voornamelijk opgevangen met een somatische aandoening. Op de eerste brancard (aan de deur) worden voornamelijk niet-dringende somatische aandoeningen opgevangen. De box is uitgerust met zuurstofvoorziening / vacuumaansluiting en persluchtaansluiting (om aerosol te geven). In deze box bevindt er zich ook een douche dewelke kan gebruikt worden in geval van brandwonden. Ieder bed heeft tevens een beloproepsysteem.


B. Box 2 : gipsbox In deze box worden voornamelijk de trauma’s van het klein skelet opgevangen zoals breuken, kneuzingen, ... . Hier kunnen gipsverbanden worden aangelegd, alsook verschillende soorten steunverbanden. Het aanleggen van een gipsverband vereist de nodige kennis en kunde. Begin dus nooit alleen te gipsen! Al onze medewerkers krijgen periodiek een bijscholing om zo op de hoogte te blijven van alle nieuwigheden (technieken en producten). C. Box 3: heelkundebox Deze box werd specifiek opgebouwd naar wondverzorging en hechting. Patiënten met een trauma zoals een open wonde, een peesletsel,... worden hier opgevangen. Hier bevindt zich een kleine medicatiekoelkast waarin we de volgende producten kunnen terugvinden: alles ivm isobetadine, flammazine, tedivax, tetabulines, xylocaïne met en zonder adrenaline, medicatie voor het oog, Onder deze koelkast, staat een kleine diepvriezer waarin men koelpacks vindt. Aan het plafond hangt een “operatielamp” die gebruikt wordt bij wondexploraties en hechtingen. Achteraan in de box staat een balk waaraan men zuurstofaansluiting, perslucht- en vacuüm-aansluiting vindt. Naast de balk vindt men ook het coagulatietoestel terug, welk op spoed voornamelijk gebruikt wordt om wondjes dicht “te branden”, te coaguleren. D. Box 4: reanimatie – box Rechtover het verpleegbureau bevindt zich de “rea – box” of box 4. Hier worden kritische patiënten opgevangen, dit wil zeggen, patiënten die intensieve monitoring van parameters nodig hebben en voortdurend geobserveerd moeten worden. In deze box kan men twee patiënten tegelijk opvangen: links en rechts. Beide posities zijn uitgerust met een monitor, een “operatielamp”, zuurstofaansluiting, perslucht- en vacuümaansluiting.


Wij beschikken over een mobiel beademingstoestel dat men kan terugvinden aan de rechtse positie. De medicatie die in deze box een plaats kreeg, is vooral medicatie voor kritieke patiënten. Patiënten met bv. een schouderluxatie krijgen soms op spoed de reductie waarvoor een korte narcose nodig is. Het materiaal en de nodige medicatie hiervoor bevindt zich dan ook allemaal in deze box. In de ingebouwde kasten bevindt zich ook de bedsideglycemiemeter. Wanneer men het EKG- toestel of mobiele bloeddrukmeter heeft gebruikt is het een ongeschreven afspraak om deze hier terug te plaatsen en aan te sluiten op het net zodat deze steeds klaar staan voor de collega’s, zonder lege batterij. Ook een koelkast voor “acute” medicatie kan men hier terugvinden. De volgende medicatie wordt in deze koelkast bewaard: PPSB , hypoglycemie kit, isuprel, ... E. Box 5:interne geneeskunde Hier bevinden zich 2 hospitalisatiebedden waar men twee patiënten kan opvangen die als niet-dringend beschouwd worden. De 2 bedden kunnen van elkaar gescheiden worden door een gordijn, gebruik dit zoveel mogelijk om de privacy van de patiënt te respecteren. Centraal in deze box bevindt zich de balk met zuurstofaansluiting, perslucht- en vacuüm-aansluiting en het beloproepsysteem. F. Isolatiebox Schuin tegenover de verpleegpost bevindt zich de isolatiebox. Hier worden voornamelijk patiënten met psychische problemen opgevangen of patiënten met MRSA of ziekenhuisbacterie kunnen hier plaats nemen. Wanneer dit het geval was, denk eraan dat deze box dan grondig gepoetst moet worden. Ook hier heeft men de mogelijkheid tot zuurstofaansluiting, perslucht- en vacuüm-aansluiting. Hier is er enkel een beloproepsysteem bevestigd aan de muur.


G. Nachthospitalisatie Deze kamer biedt ons de mogelijkheid om patiënten op te vangen wanneer er geen plaats is in het ziekenhuis of patiënten die tijdens de nacht worden opgenomen maar waarvan de diagnose nog moet worden gesteld of verder onderzocht. Aan elk bed vindt men ook hier de mogelijkheid tot zuurstofaansluiting, perslucht- en vacuüm-aansluiting en een beloproepsysteem. Er bevindt zich ook een sanitaire cel met WC en lavabo in deze ruimte. H. Keuken en magazijn Achteraan op de afdeling vindt men de keuken met magazijn terug. Hier is er ruimte voorzien om je persoonlijke spulletjes, zoals je tas achter te laten gedurende d werkuren. Er staat een koffiemachine, een microgolfoven en een koelkast waarin je je meegebrachte maaltijd koel kan bewaren. Vergeet deze niet te naamtekenen! Onze keuken doet ook dienst als magazijn omwille van plaatsgebrek. Wij werken hier met een uniek bevoorradingssysteem: KANBAN of dubbel – pot-systeem. Wanneer je iets nodig hebt uit deze rekken, vraag uitleg aan je mentor van de dag, zodat we niet voor verrassingen komen te staan. I. Utility Voor de vuile was vind je hier een plaatsje, zowel voor het linnen als de bedpannen als afval is er hier een plaatsje voorzien! In de witte zakken wordt het normaal bevuild linnen gedaan. De blauwe zakken zijn voor het normale huishoudelijk afval. In de gele dozen en de gele, plastiek bakken kan besmet afval worden gedeponeerd. De bedpannenwasser heeft hier een plaatsje. In de kasten onder de lavabo bevinden zich de verschillende vuilzakken.


J. Sanitaire voorzieningen Er zijn toiletten voorzien voor de patiënten en hun begeleiding. Voor rolstoelpatiënten of voor patiënten met een perfusiestaander hebben we een grote toilet. Naast deze hebben we ook 2 toiletten die enkel voor het personeel zijn. K. Onthaal/dispatching L. Bureau hoofdverpleegkundige

1.2 Voorstelling personeel Gedurende 24 uur per dag en 7 dagen op 7 vind je op spoed een spoedarts en minsten 2 verpleegkundigen per shift! Naast de spoedarts beschikken we (vnl. overdag) ook over een assistent en soms een stagiair – geneeskunde! De meeste verpleegkundige op onze afdeling hebben ook een beroepstitel voor spoed en intensieve zorgen. Er moet telkens 1 verpleegkundige met beroepstitel aanwezig zijn op de afdeling. Overdag wordt het team ook versterkt door een dagdienst – verpleegkundige en/ of een logistieke ondersteuning! Onze logistieke ondersteuning zorgt voor vervoer – maaltijden en het materiaal! Ook om ergens een handje te helpen kan je steeds op de logistieke ondersteuning rekenen.

1.3 Voorstelling patiëntenpopulatie Op een spoeddienst dien je op alle disciplines voorbereid te zijn. Dit kan gaan van een snijwondje tot een myocardinfarct (hartinfarct).Alle somatische ziektebeelden evenals alle soorten trauma’s kunnen zich aanbieden op spoed!


Elke patiënt die zich aandient met retrosternale pijn / thoracale pijn dient als urgent te worden beschouwd dit wil zeggen dat de patiënt direct wordt opgenomen en er wordt direct een EKG afgenomen en parameters gecontroleerd. Patiënten met brandwonden kan je direct opvangen in box1 of box2 om direct verder te spoelen. EERST WATER DE REST KAN LATER! Zorg ervoor dat het water niet te koud is, maar zeker niet te warm!

1.4 Hoe kan je de afdeling bereiken? Onze afdeling bevindt zich op -1, de kelderverdieping. Je kan ons bereiken via het onthaal en de trap/lift naar -1. Of je kan ons ook langs de nachtingang, onder het onthaal, van buiten uit direct bereiken. Gelieve aan te bellen , er komt dan iemand om de dubbele deur te openen. Deze deur kan je enkel openen met een badge indien je van buiten de spoedafdeling komt. Ben je op de spoedafdeling kan je deuren openen via de inox – plaatjes op de muur.


2.

Stageverloop

2.1 Uurrooster/stage-uren Bij aanvang van de stage worden de uren in samenspraak met de hoofdverpleegkundige besproken. Dit gebeurd ook in functie van je mentor, zodat je zoveel mogelijk met dezelfde persoon kan samenwerken. Dit komt je begeleiding en evaluatie ten goede.

2.2 Evaluatiemomenten Plan deze momenten bij het begin van je stage! Zo kan ook je mentor er zich op voorbereiden.

2.3 Begeleiding We zorgen ervoor dat je zoveel mogelijk kan samenwerken met dezelfde verpleegkundige, je mentor! Zo kan je als student beter begeleid worden en kan deze jou zien groeien tijdens je stage!

2.4 Dagtaken als student : zie opleidingsprogramma!! 2.5 Duidelijke afspraken -

Alles is spoed tot het tegendeel bewezen is!!! Raadpleeg steeds uw mentor vooraleer U aktes onderneemt!!! Thoracale pijn heeft steeds voorrang!!! Gooi nooit dokumenten weg, zeker EKG-uitlezingen!!! Laat ieder EKG controleren door arts en verpleegkundige!!! Start niets zelf op, raadpleeg steeds uw mentor!!! Domme vragen bestaan niet!!!

Voorbeelden : -

Medicatie enkel onder toezicht voorbereiden en toedienen. EKG kan (na opleiding) alleen afgenomen worden, maar het EKG wordt eerst getoond wanneer het toestel aanligt. Infuus prikken, eerst onder toezicht.


-

3.

Opname van een acute patiënt gebeurt nooit alleen door de student.

Dagindeling

Roosterplanning : V V25 A G Av N

4. 

07u – 13u30’ 07u – 13u30’ 13u30 – 17u 10u – 13u30’ 13u54 – 17u30’ 21u45’ – 07u15’

pauze 30’

14u

– 15u06’

pauze 30’ pauze 30’ pauze 30’

17u30 – 22u 14u – 18u 17u30’ – 19u54’

Meest voorkomende onderzoeken Radiologische onderzoeken: 

Röntgenopnames (RX)



CT



Echo

 TTE en TEE > TransThoracale Echo en een TransEsophageale Echocardiografie  Isotopen – nucleaire onderzoeken  Fietsproef (cardiopt.)  EEG

5.

Meest voorkomende handelingen

 Bloedafname en plaatsen van een infuus  Afname van hemoculturen  MRSA - screeningen  Een elektrocardiogram afnemen  Een urinestaal afnemen 

Midstream



Eénmalige sondage



Verblijfsonde


 Aanleggen van een gips (zowel spalken als circulaire gipsen)  Aanleggen van immobilisatie verbanden  Wondzorg  De verzorging van de “totale” patiënt  Plaatsen van een maagsonde  Allerhande lavementen  Assisteren bij het plaatsen van een centrale en een arteriële lijn  Assisteren bij het plaatsen van een thoraxdrain  Assisteren bij het plaatsen van een externe – pacemaker  Assisteren bij het intuberen en het observeren van een beademde patiënt  Assisteren bij een hechting

6.

Doelstellingen/verwachtingen van de student

Wat kan een student op spoed aanleren? -

Controleren van vitale parameters. Een gericht anamnesegesprek kunnen uitvoeren. Kennis vergaren van het oproepsysteem. Technische vaardigheden :  Toedienen van zuurstof via masker en neusbril.  Perfusiemateriaal kunnen klaarmaken en aangeven.  Aanprikken van een perifere catheter.  Geneesmiddelen correct oplossen en toedienen via infuus, spuitpomp of inspuiting.  Perifere bloedafname.  Een bedside glucose meting kunnen uitvoeren.  Een bloedgasbepaling kunnen uitvoeren.  Een EKG kunnen afnemen binnen de drie minuten.  Snel de monitor kunnen aanschakelen en onderscheid kunnen maken tussen sinusaal/niet-sinusaal ritme, extrasystoles, fibrillaties, asystolie, storingen.  Gebruik kennen van de defibrillator.  Materiaal voor intubatie kunnen klaarleggen en aangeven.  Wondzorg, materiaal kunnen klaarleggen en aangeven.  Kunnen assisteren bij gipsimmobilisaties.


-

7.

 Hulp bieden tijdens de maagspoeling.  Sonderen. Het reanimatieschema kennen. Een brancard snel en juist kunnen gebruiken. Vanuit een RXthorax het hart de longen en het diafragma kunnen aanduiden. Hulp bij transport van patiënt naar onderzoek en verpleegafdeling. Tijdens de reanimatie :  Uitwendige hartmassage kunnen toepassen  Aanbieden van de beademingsballon.  Materiaal voor intubatie kunnen klaarmaken en aangeven.  Monitor aanleggen.  Perfusie klaarmaken.  Medicatie oplossen.  Inhoud van de reanimatiekar kennen.

-

Bij niet-dringende opname :  Patiënt goed installeren.  Oriënterend gesprek voeren.  Parametercontrole.  Dossier invullen.  Afname van EKG.  Voorbereiding infuus.  Aanprikken perifere vene (bloedafname)  Briefing aan arts en verpleegkundige.

-

Bij dringende opname :  Aanleggen van monitor.  Zuurstoftherapie.

Checklist van uit te voeren handelingen

A Handelingen B1 handelingen B2 handelingen C handelingen Specifieke handelingen van afdeling


OLV Ziekenhuis SPOEDOPNAME Campus Asse Bloklaan 5 1730 Asse

Contact T. 02 300 6276 F. 02 300 6277 Email: [email protected]


Studentenbrochure. Hier komt titel van persbericht. OLV Ziekenhuis SPOEDOPNAME campus Asse Bloklaan 5, 1730 Asse Tel

Recommend Documents