PT GREAT EASTERN LIFE INDONESIA LIST OF HOSPITAL PROVIDER AS OF 9 March 2015

PT GREAT EASTERN LIFE INDONESIA LIST OF HOSPITAL PROVIDER AS OF 9 March 2015 Code Hospital Name DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 1256 RS. PURI MANDIRI KEDOYA 0643 RS. B GRHA KEDOYA 0204 RS. MEDIKA PERMATA HIJAU 0101 SILOAM HOSPITALS KEBON JERUK** 1479 RS PONDOK INDAH PURI INDAH 0836 RS. ROYAL TARUMA 0390 RS. HERMINA DAAN MOGOT 1127 JESSLYN MEDICAL CENTER 0771 KLINIK YADIKA TEGAL ALUR 0018 RS. PELNI 1102 RS BHAKTI MULIA 0695 KLINIK KUSUMA I 1158 RS. SUMBER WARAS 0952 RS PATRIA IKKT 0783 KLINIK MHT KALIDERES 0381 RS. MHT CENGKARENG 0782 KLINIK MHT ANGKE 2127 KLINIK VIVA MEDIKA TANJUNG DUREN 1701 KLINIK DR. SANDER B (n/b KLINIK DAYA MEDIKA) 2498 YOUR CLINIC CENTRAL PARK 2499 YOUR CLINIC TAMAN PALEM LESTARI 2294 RS. JAKARTA EYE CENTER KEDOYA JAKARTA PUSAT 0953 RS ISLAM JAKARTA (CEMPAKA PUTIH) 0011 RS. MITRA KEMAYORAN 0084 RS. JAKARTA 0398 RS. MH. THAMRIN INTERNASIONAL 0802 SAHID SAHIRMAN MEMORIAL HOSPITAL 0600 RS. ST. CAROLUS 1054 RS. HUSADA 0790 RSIA. BUNDA JAKARTA 1820 RSU BUNDA JAKARTA 0029 RSIA. EVASARI 0397 KLINIK BARUNA 0793 KLINIK YES CARE 1026 RSIA TAMBAK 1358 RSIA YPK - MANDIRI 1577 KLINIK MIRACLE ( GD INDOFOOD ) 1633 KLINIK GARUDA SENTRA MEDIKA ( GSM ) 0180 RSU. MENTENG MITRA AFIA 0135 RS. ABDI WALUYO 0013 RS. PGI. CIKINI 1702 RS KHUSUS BEDAH SS MEDIKA 1914 RSUD TARAKAN 1590 RS.BEDAH THT PROF. NIZAR 1700 FHL DENTAL CLINIC 0042 RS. PERTAMINA JAYA 1477 BUNDA INTERNASIONAL CLINIC 0789 KLINIK MHT SERDANG 1078 RSIA. BUDI KEMULIAAN 0599 RS. KRAMAT 128 2405 HENDRA HIDAYAT IMPLANT CENTRE 1105 RS. JAKARTA EYE CENTER MENTENG JAKARTA SELATAN 1488 RS. ASRI 1066 MRCCC-SILOAM HOSPITALS SEMANGGI (D/H SPECIALIST C) 0796 RS. METROPOLITAN MEDICAL CENTRE ( MMC ) 0041 RS. AGUNG 0999 RSU MUHAMMADIYAH TAMAN PURING 0049 RS. PONDOK INDAH

Address

Tel Number

Fax Number

RI

RJ

JL. RAYA KEDOYA NO.2 KEBON JERUK JL PANJANG NO 26, KEDOYA UTARA JL. RAYA KEBAYORAN LAMA, NO.64 JL. RAYA PERJUANGAN, KAV.8, KEBUN JERUK JL. PURI INDAH RAYA BLOK S2, KEMBANGAN SELATAN JL. DAAN MOGOT NO.34 GROGOL JL. KINTAMANI RAYA, NO.2, KAW. DAAN MOGOT BARU PERUM.TAMAN SURYA III BLOK F/63 CENGKARENG JL.KAMAL RAYA BLOK A7 NO.7-11 TEGAL ALUR JL. AIP II K.S. TUBUN, NO.92-94, PETAMBURAN JL. AIPDA K.S.TUBUN, NO.79 JL. PETA SELATAN, NO.50 JL.KYAI TAPA - GROGOL JL. CENDRAWASIH NO.1 KOMP DEPHAN/MABES TNI JL. PETA SELATAN RAYA-KALIDERES INDAH I BLOK A NO.12 JL. DAAN MOGOT, KM.17 JL. TUBAGUS ANGKE NO.27. TAMAN DUTA MAS BLOK D-9B NO.2-3 JL. TANJUNG DUREN RAYA BLOK A NO. 38 JL TOMANG TOL RAYA A1 nO 17-18 KEDOYA SELATAN, KEBON JERUK GARDEN SHOPPING ARCADE Jl. TANJUNG DUREN RAYA KAV. 5-9 JAKARTA BARAT KOMP. PERUMAHAN TAMAN PALEM LESTARI BLOK C5 7-18 CENGKARENG - JAKARTA BARAT JL. TERUSAN ARJUNA UTARA NO. 1 KEDOYA, JAKARTA BARAT 11520

021-5828299| 021-5828499 021-56982222/29910999| 02129910987/56982233 021 - 530 5288, 534 7411|021 - 534 021-53652856/5305291 741 021-5300888/889/53662997|021-5300889 021-5300876/5321775 021-25695222/25695200| 021-25695265 021-56958338/56967788|021-56958589 021-5408989| 021-5449869 021-54365638 021-54365638 021-70605247| 021-5306901-9/5349475/5460608/5484809|021-5484809 0215483145/5306904/7 021-5481625|021-5331544 021-541 9747| 021-5459341 021-5682011/5605800| 021-5605791 021-5308981-84|021-5346387 021- 5456027| 021- 5456027 021-54396298| 021-6194581 021- 5675259/5679165| 021-5679165 021-5640602/ 5641479| 021 - 5812781/82| 021-5806065 -| -| 021-25695222/25695200| 021-25695265

Y Y Y Y Y Y Y N N Y Y N Y Y N Y N N N N N Y

Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y

JL. CEMPAKA PUTIH TENGAH I/1 JL. LANDAS PACU TIMUR, KEMAYORAN JL. JEND. SUDIRMAN, KAV.49 JL. SALEMBA TENGAH, NO.26-28 JL. JEND.SUDIRMAN, NO.86 JL. SALEMBA RAYA, NO.41 JL. RAYA MANGGA BESAR 137-139, JAKARTA PUSAT JL. TEUKU CIK DITIRO NO.28, MENTENG JL. TEUKU CIK DITIRO NO.21, MENTENG JL. RAWAMANGUN NO.47 - PRAMUKA JL. CIKINI RAYA, NO.60 R/S JL. WAHID HASYIM NO. 31C JL.TAMBAK,NO.18 MANGGARAI JL.GEREJA THERESIA, NO. 22 INDOFOOD TOWER - PLAZA SUDIRMAN LT 8, JL JEND SUDIRMAN KAV 76-78 JL. ANGKASA BLOK B.15 KAVLING 1, KEMAYORAN JL. KALI PASIR, NO.9 JL. H.O.S. COKROAMINOTO, NO.31-33 JL. RADEN SALEH, NO.40 JL. SALEMBA I NO 11 JAKARTA PUSAT JL. KIYAI CARINGIN NO 7, JAKARTA PUSAT JL. KESEHATAN NO.9 GEDUNG BRI II LT.15 SUITE 1509 JL JEND SUDIRMAN NO 44-46 JL. A. YANI NO.2 JL.TEUKU CIK DITIRO NO.12, MENTENG JL. H. UNG E - 71/2 KEMAYORAN JL. BUDI KEMULIAAN NO.25 JL. KRAMAT RAYA, NO.128 SAHID SUDIRMAN RESIDENCE LT. 1 UNIT. 1, JL JEND. SUDIRMAN NO. 86 - JAKARTA PUSAT JL. CIK DITIRO 46,MENTENG JAKARTA 10310

021-4250451/42801567|021-42801567 021-4206681 021-6545555/888| 021-6545959 021-5732241/5741828|021-5741828 021-5710249 021-3904422| 021-3926934,3926931 021- 57853911|021- 5727210 021- 57853922 021-3904441| 021-3922831/3154183 021-6260108|021-6490090 021-6497494 (021) 3143215|(021) 31922005 021-3101313,3928588 (021) 3143215|(021) 31922005 021-3101313,3928588 021-4202851/52| 021-4209725 021-3141040-059| 021-3151065 021-3915487| 021-3146659 021-2303444|021-3902550 021-3909725| 021-3909806 021-57954537/38| 021-57954541 021-4241000| 021-4254816 021-3154050| 021-3146309 021-3144989| 021-31930866 021-38997777| 021-324663/ 3910277 021-3913336/3926689| 021-3926687 021-3842934| 021-3810149 021- 3503435/34834982| 021-34834982 021-57851127/ 57930552| 021-4204056/4211911|021-4211911 021-4211913 021-3926393| 021-3926494 021-4249519| 021- 4249519 021-3842828|021-3501012 021-3909814/3918287/3909514| 021-3909125 021-52970103/52970102 021-52970205 021-29221000|021-31935600 021-3904601

Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y N N Y Y N N Y Y Y Y Y Y N Y N N Y Y N Y

Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y

JL. DUREN TIGA RAYA, NO.20 JL. GARNISUN 2-3 KARET (BELAKANG UNIV. ATMAJAYA ) JAK- SEL JL. HR. RASUNA SAID, KAV. C21, KUNINGAN JL. SULTAN AGUNG, NO.67, PASAR RUMPUT JL. GANDARIA I NO.20 KEBAYORAN BARU JL. METRO DUTA, KAV. UE, PONDOK INDAH

021-7995566,7992211| 02179198118/79198733 021-29962888| 021-29962778 021- 5203435| 021-5226070 0218294955,8305768/9,8282795,83794207| 021-8305791 021-7229623/7250243/7208358|021-7208358 021-7234823/7210516 021-7657525/7692252| 021-7502324

Y Y Y Y Y Y

Y Y Y Y Y Y

PT GREAT EASTERN LIFE INDONESIA LIST OF HOSPITAL PROVIDER AS OF 9 March 2015 Code Hospital Name 0842 BRAWIJAYA WOMEN & CHILDREN HOSPITAL 0879 RSIA YADIKA CIPUTAT 1076 KLINIK YADIKA PETUKANGAN 0110 RS. TRIA DIPA 0003 RS. TEBET 0395 RS. PRIKASIH 0795 RS. PUSAT PERTAMINA 0787 RS. KHUSUS THT-BEDAH PROKLAMASI 0955 DENTAL PREMIER BINTARO (D/H DENTAL INTERNASIONAL) 0593 RS. SETIA MITRA 0854 RS ZAHIRAH 1083 RS. MATA AINI 0199 MEDICARE CLINIC 0801 KLINIK MEDICAL CARE 0401 KLINIK SPESIALIS & APOTIK, RSB ESTI 1574 DE BLITZR DENTAL CARE II 1408 BIDAKARA MEDICAL CENTER 1554 H2E DENTAL CLINIC 0890 KLINIK INTERMED HEALTH & BEAUTY 0990 RS. JANTUNG BINA WALUYA CARDIAC CENTER 1546 KLINIK NDH 2033 KLINIK NAMIRA 0674 NUSANTARA STROKE & MEDICAL CENTER 1712 KLINIK SUNFLOWER DENTAL & HEALTH CARE 1910 DENTA INDAH MEDICAL CLINIC 0892 KLINIK FAMILY DENTISTRY 0972 RSIA. AULIA 0400 MEDIKALOKA HEALTHCARE CENTER 0800 KLINIK TRIAZ PERSADA 0853 KLINIK & RB. PRIMA HUSADA CINERE 2086 KLINIK GLOBAL DOCTOR 0193 RSIA. BUDHI JAYA 2082 BRAWIJAYA CLINIC @ FX SUDIRMAN 1089 RS KHUSUS THT & BEDAH CIRANJANG 1600 KLINIK DRG. JUNI P. FAIZAL 0758 DE BLITZR DENTAL CARE 0797 RS. MEDISTRA 0799 RS. GANDARIA 0112 SUDIRMAN MEDICAL CENTER 1458 MULIA HEALTH AND DENTAL CENTRE 2129 KLINIK VIVA MEDIKA BINTARO 0043 RS. JAKARTA MEDICAL CENTER 2174 SILOAM HOSPITALS SIMATUPANG 0228 RSIA. KEMANG MEDICAL CARE 0597 KLINIK JMC DHARMA BHAKTI 2356 MAYAPADA HOSPITAL JAKARTA SELATAN (MHJS) 1872 KLINIK TRIHATI PLUS 2443 BALI DENTAL CARE 2437 MAYAPADA CLINIC (YOUR CLINIC) 2401 KLINIK AMERTA 0794 RS. SIAGA RAYA JAKARTA TIMUR 0060 RS. HARAPAN BUNDA 0012 RS. PREMIER JATINEGARA ( RS. MITRA INTERNASIONAL) 0888 RS. YADIKA PONDOK BAMBU 1001 RS. DHARMA NUGRAHA 1490 RSIA. BUNDA ALIYAH 1262 RS. RAWAMANGUN 0386 RSIA. HERMINA JATINEGARA 0289 RS. OMNI MEDICAL CENTER 0805 RS. FK-UKI 1096 KLINIK YADIKA CIBUBUR

Address JL. TAMAN BRAWIJAYA NO.1 CIPETE UTARA JL. CIPUTAT RAYA, NO.5, KEBAYORAN LAMA JL.DAMAI RAYA NO.1 PETUKANGAN SELATAN - JAKARTA SELATAN JL. RAYA PASAR MINGGU, NO.3A, PANCORAN JL. MT. HARYONO, NO.8, PANCORAN JL. RS.FATMAWATI, NO.74, PONDOK LABU - CILANDAK JL. KYAI MAJA 43, KEBAYORAN BARU JL. PROKLAMASI NO.43 Jl. MH THAMRIN NO.1, SEKTOR 7, BINTARO JAYA JL. RS. FATMAWATI, NO.80-82, CILANDAK JL.SIRSAK NO.21, JAGAKARSA JL. H.R.RASUNA SAID (KUNINGAN) JAKARTA MENARA KADIN INDONESIA, 27TH FLOOR, JL. H.R. RASUNA SAID, BLOK X-5, KAV.2-3 GD.BEJ TOWER 1- LL TOWER JL.JEND.SUDIRMAN KAV.52-53 JL. BANGKA RAYA, NO.28-30, PELA MAMPANG WISMA ARGO MANUNGGAL LT. 1 JL. GATOT SUBROTO KAV. 22 JAKARTA SELATAN GEDUNG BINA SENTRA, LT.DASAR, KOMP.BIDAKARA, KAV.71-73, PANCORAN MENARA KUNINGAN,JL. HR. RASUNA SAID BLOCK X-7 LT1. UNIT I, KUNINGAN JL. TB SIMATUPANG KAV. 88, GD PERKANTORAN HIJAU ARKADIA TOWER F JL.TB SIMATUPANG NO.71 JL.RADIO DALAM RAYA, NO.54A JL. JATIPADANG RAYA NO. 62 PASAR MINGGU GRANADI BUILDING, 3RD FLOOR, JL. HR. RASUNA SAID, BLOCK X-1, KAV.8-9 JL. KARANG TENGAH RAYA NO.8V BONA INDAH BISNIS SENTER, LEBAK BULUS GRAHA MUSTIKA RATU LT DASAR JL. JEND GATOT SUBROTO KAV. 74-75 PANCORAN JL.PANGLIMA POLIM II/2 JL. JERUK RAYA NO 15 JAGAKARSA, JAKARTA SELATAN JL. HR. RASUNA SAID, BI X-1, KUNINGAN GRAHA NIAGA TOWER LT.B1, JL. JEND. SUDIRMAN NO.58 JL.CINERE RAYA BLOK F1 NO.1 CINERE JAKSEL JL. KEMANG RAYA NO. 87 JAKARTA SELATAN JL. DR. SAHARJO, NO.120 FX SUDIRMAN LT 5 (F5) KAV. 8A-8B, JL JEND SUDIRMAN PINTU SATU SENAYAN JAKARTA JL.CIRANJANG NO.20-22 KEB.BARU JL. TULODONG ATAS NO. 14, KEBAYORAN BARU BELLEZZA SHOPPING ARCADE UNIT 230-231ARTERI PERMATA HIJAU,JL.LETJEND SOEPENO NO.34 JL. GATOT SUBROTO KAV.49 JL. GANDARIA TENGAH II, NO.12-14, KEBAYORAN BARU JL. JEND. SUDIRMAN, KAV.25 GEDUNG MENARA MULIA, SUITE LG, JL.JEND.GATOT SUBROTO, KAV.9-11 JL. BINTARO TAMAN BARAT JAYA RUO GRAND BINTARO BLOK B5/B6 JL. BUNCIT RAYA, NO.15 JL.RA KARTINI NO.8 CILANDAK JAKARTA SELATAN, 12430 JL. AMPERA RAYA, NO.34,KEMANG JL. CILANDAK KKO RAYA NO.45 Jl. LEBAK BULUS I KAV. 29, JAKARTA SELATAN RUKAN ROYAL PALACE BLOK A5, JL PROF DR SOEPOMO SH NO 1 JL. PAKUBUWONO VI NO.111 JAKARTA SELATAN MAYAPADA TOWER Jl.PALATEHAN 1 NO.30 JAKARTA SELATAN 12160 JL. PEJATEN BARAT KAV.4-8, PASAR MINGGU

Tel Number Fax Number 021 - 7211337| 021 - 7211364 021-7291074| 021-72895046 021-7370881|021-73887810 021-7993058,7974071-73| 021-7974074 021-8307540 / 829154| 021-8311760 021-7501192/7504669/75901174|021 021-7505148 - 7504669 (021) 7219204/7219700| (021) 7203540, 021- 3900002| 021- 3900947/3152548 021-745 5500|021-748 64854/745 58 021-7656000/7651021/7654676| 021-7656880/7656875 021-78888723/7872210|021-78888723 021-7270013 021-5256228/5203866|021-5203866 021-5265618/5224288 021-57903905| 021-5274754 (021) 70376161| 021-7194434-35| 021-71791917 021-2520124| 021-2522014 021-83783535/83783636| 021-83785349 021-30040151/152| 021-30040152 021-7800654/78849252| 021-87781605-06|021-87781606021-8403869 021-7257244| 021-7245880 021-7820645/78830676| 021-7820645 021-5274567| 021-5271946 0212923-7071, 7110-6511| (021) 830 6706, (021) 830 6707|021-7267267|021-7264365 021-7270208|021-7866057 021-5261118| 021-5261119 021- 2505250| 021-7546263/7547382| 021-7540062 021-7194565| 021-8292672/8311722|021-8311722 021-8301901 021-25554156| 021-7243366/7208192|021-7208192 021-7264038 021-52921563/52963489| 021-53664742| 53664743 021-5210200| 021-5210184/5 021- 7250718| 021- 7222038 021-5203467/5204120| 021-5203468/5204120 021-5223838| 021-52901073 021-7371589/ 7371785| 021-7980888/7985177| 021-7940838 021 2953 1900 ext 22601| 021 759 16997 021-27545454/27545400|021-6317288 021-78843548 021-781 9848| -| 021-829 9119| 021-8299113 (021) 7223391/ 7223391| (021) 29859999 021-29859998 (021) 7229246 021-7228949 021- 7972750| 0217970627/6

RI Y Y N Y Y Y Y Y N Y Y Y N N Y N N N N Y N N N N N N Y N N N N Y N Y N N Y Y N N N Y Y Y N Y N N N N Y

RJ Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y

JL. RAYA BOGOR KM.22 NO.44 JL. RAYA JATINEGARA TIMUR, NO.85-87 JL. PAHLAWAN REVOLUSI NO.47 PONDOK BAMBU - JAKARTA TIMUR JL.BALAI PUSTAKA BARU NO.19 RAWAMANGUN JL. PAHLAWAN REVOLUSI NO.100 PONDOK BAMBU JL. BALAI PUSTAKA RAYA, NO.29-31 JL. RAYA JATINEGARA BARAT, NO.126 JL. PULO MAS BARAT VI, NO.20 JL. MAYJEN SOETOYO, CAWANG JL. LAPANGAN TEMBAK NO.9 PEKAYON-CIBUBUR

021-8400257| 021-8412977/87780201 021-2800666/2800888|021-2800777 021-2800755 021-8615754|021-8610756 021-8631708 021-4707433-37|021-4707437 021-4707429/8 021-86602525| 021-86600712 021-4893531| 021-4710918 021-8191223, 851 3838|021-8504371 021-8560601/8190111 021-4723332,4722719| 021-4718081,4708180 021-8092317,8010526,8092831,8010523| 021-8092445/8005595 021-8711515|021-8711515

Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y

Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y

PT GREAT EASTERN LIFE INDONESIA LIST OF HOSPITAL PROVIDER AS OF 9 March 2015 Code 1499 1139 1258 1080 0749 1244 0962 0258 1843 1012 1192 1110 0948 0286 1907 1212 1868 2089 0099 0826 0122 0024 0652 0806 0807 0382 0944 2251 2391 2502 2501 2500

Hospital Name KLINIK & RB ANNISA CIRACAS KLINIK TJAKRA KLINIK SUCI HUSADA RS KESDAM CIJANTUNG RS HARUM RSIA. MASMITRA KLINIK CONDET JAYA KLINIK DEVITA RSIA SAYYIDAH KLINIK & RB IBIN SINA KLINIK & APOTEK PUTEWA RSIA RESTI MULYA KLINIK SAPTA MITRA RS. KARTIKA PULO MAS RSIA SAMMARIE BASRA KLINIK BINA HUSADA BHAKTI RSIA AL-FAUZAN (JAKARTA ISLAMIC HOSPITAL) KLINIK MUTIARA SENTRA MEDIKA RS. HARAPAN JAYAKARTA KLINIK & RB SEJAHTERA CIRACAS RS. MEDIROS KLINIK PRIMA HUSADA CIBUBUR RB & KLINIK AL - FAUZAN RS. HAJI JAKARTA KLINIK MHT TEGALAN RB & KLINIK 24 JAM MHT PONDOK GEDE D/H RS PONDOK G RS. BHAYANGKARA TK.1 R.SAID SUKANTO (POLRI) RS. ANTAM MEDIKA RS. JANTUNG JAKARTA YOUR CLINIC KELAPA GADING BOULEVARD YOUR CLINIC MALL OF INDONESIA YOUR CLINIC TAMAN PALEM GOLF 1217 RSIA RESTU KASIH JAKARTA UTARA 0186 RS. MITRA KELUARGA KELAPA GADING 1033 RS. PORT MEDICAL CENTER 0392 RSIA. HERMINA PODOMORO 0748 RS GADING PLUIT 0396 RS. PANTAI INDAH KAPUK 1813 FRIENDLY DENTAL CARE 1422 ROYAL PROGRESS INT HOSPITAL 1550 RS. PURI MEDIKA 1269 RS. MULYASARI 0910 KLINIK GADING UTAMA 0811 RS. SUKMUL 1677 KLINIK SOLA GRACIA MEDICAL CENTER 1263 KLINIK SEMPER SISMA MEDIKA 0812 RS. ATMA JAYA 1644 KLINIK SYIFA MEDICAL CENTRE 0882 RS ISLAM JAKARTA UTARA 0876 RSIA. FAMILY 2458 RSIA GRAND FAMILY

Address JL.CIRACAS NO.18 Jl. RAYA BOGOR, KM.24, NO.35, SUSUKAN CIRACAS JL. SUCI NO.21 RT.08/06 SUSUKAN - CIRACAS JL.MAHONI NO.2 CIJANGTUNG JL. TARUM BARAT, KALIMALANG JAKTIM JL. KELURAHAN JATIMAKMUR, NO.40, PONDOK GEDE JL. CONDET JAYA NO.18 BATU AMPAR JL. JATINEGARA TIMUR NO.57 JATINEGARA JL. TAMAN MALAKA SELATAN NO. 6 PONDOK KELAPA, JAKARTA TIMUR JL.PENDIDIKAN RAYA NO.33 DUREN SAWIT JL. NUSA INDAH RAYA BLOK 40 NO.17H JL. PAHLAWAN KOMARUDIN RAYA NO. 5 PENGGILINGAN CAKUNG JL.PONDOK KELAPA RAYA BLOK C4 NO.2E MALAKA JAYA - DUREN SAWIT JL. PULO MAS TIMUR K BLOK G-H-C/1 JL. BASUKI RACHMAT NO. 31, PONDOK BAMBU, DUREN SAWIT JL. PENGGILINGAN RAYA NO.1 RT.01/07 CAKUNG JL PEDATI NO 3 RT 5 RW 7, KAMPUNG TENGAH KRAMAT JATI JL. CAWANG BARU UTARA NO. 18 CAWANG BARU, JAKTIM JL. BEKASI TIMUR RAYA, NO.6 KM.18, PULO GADUNG JL.RAYA CIRACAS NO.7 JL. PERINTIS KEMERDEKAAN, KAV.149 JL. LAPANGAN TEMBAK NO.2A CIBUBUR JL. RAYA CONDET NO.13, BALEKAMBANG CONDET JL. RAYA PONDOK GEDE JL. TEGALAN NO. 30 JL. RAYA PONDOK GEDE, NO. 23-25, KRAMAT JATI JL. RAYA KRAMAT JATI JL. PEMUDA RAYA NO. 1 PULO GADUNG JL. MATRAMAN RAYA NO.23, JAKARTA TIMUR JL. BOULEVARD RAYA BLOK WA-2 NO. 15-16 KELAPA GADING RUKO KELAPA GADING SQUARE ITALIAN WARK, BLOK C NO. 51,52,53 PINE HILLS GOLF, BLOK PARIS B23 DAN B25, GOLF LAKE RESIDENCE JL.RAYA BOGOR, KM.19, NO.3A, KRAMAT JATI

Tel Number Fax Number RI 021-87720807| 021-87717636 Y 021-8401677| 021-87792558/8401677 N 021- 87798796| 021- 87798796 N 021-87793332|021-87793332 Y 021-8617212/3|021-8617213 021-8601030 Y 021-84971766| 021-8483047 Y 021-8090712, 8011237|021-80881275 N 021-819 6260|021-819 6041 021-8516274 N (021) 8690 2950| (021) 864 9886 Y 021- 866 03270, 866 1669|021-86603270 86601611 Y 021-8622207/70302043| 021-8622207 N 021-4802192-4803707-4803936|021-48701488 Y 021-8651331|021-5844330 8651331 N 021-4703333|021-470 3333 021-4723402 Y 021-86613145| Y 021-46829425| 021-46829425 N 021-87780318| Y 021-8507050| 021-8520646 N 021-4603916/4601371|021-46822879 021-4608863 Y 021- 87717635/87712710/87712711|021-87720232 Y 021-4750042/4897415/4893036/4895817/4721237|021-4893036 021-4891937 Y 021-8708024/98111938/9111938|021-9111938 021-87707503 N 021-80886224| 021-8096968 N (021) 8000693-95|(021) 8000695021-8000152/80876175 Y 021-8581344| 021-8581344 N 021-8093602/80887175|021-80887175 021-80887174 N 021-8093288|021-8094005 Y 021-29378939 021-29378941 Y 021-23961160| 021-29361158 Y -| N -| N -| N 021-80001177/8002166| 021-80882753 Y

021-45852700| 021-45852727/4585404 JL. BUKIT GADING RAYA KAV.2 KELAPA GADING PERMAI 021-43902350/43902351|021-43902302 JL. ENGGANO NO.10 TANJUNG PRIOK 021-6404910/911| 021-6518720 JL. DANAU AGUNG 2, BLOK E3, NO.28-30, SUNTER AGUNG, PODOMORO 021-4521001/4520201|021-4520201 021-4520390 JL. BOULEVARD TIMUR RAYA, KELAPA GADING. JAKARTA UTARA 021-5885066| 021-5880910/5881091 JL. PANTAI INDAH UTARA 3, PANTAI INDAH KAPUK 021-65836485| 021-65836484 JL. SUNTER DANAU UTARA BLOK C1 NO 4B JAKARTA UTARA 021- 6400261| 021-6519534 JL.DANAU SUNTER UTARA, SUNTER PARADISE I 021-43903355/43931975| 021-43903388 JL. SUNGAI BAMBU RAYA, NO.5, TANJUNG PRIOK 021-43931111-43936666-43938888| 021-43934369 JL. RAYA PLUMPANG SEMPER NO. 19 Jakarta Utara 021-4532493/021-4532494|021-4532494 021-4521933 JL.KELAPA GADING BOULEVARD CN 2/25 021- 4301269| 021- 4301272 JL. TAWES NO.18 - 20, TANJUNG PRIOK 021-6549530/6452041| 021-6451274 JL. SUNTER AGUNG UTARA BLOK A 17 D NO 1 021- 4400902/4403101| 021-4403101 JL. KESEMEK, NO.3-5, SEMPER BARAT, CILINCING (021) 6606127| (021) 6606122 JL. PLUIT RAYA NO.2 021-43935260| 021-43935375 JL. LONTAR LUAR NO.7 RT 004/04 TUGU UTARA KOJA 021-4400781,4400778|021-4400778 021-44832228,4400782 Jl. TIPAR CAKUNG NO.5 JAKARTA UTARA 021-6695066/6694990|021-6694990 021-6615563/66607254 JL. PLUIT MAS I BLOK A NO.2A-5A, KOMPLEK PERUMAHAN PLUIT MAS, JAKARTA UTARA Jl PANTAI INDAH SELATAN 1, KOMPLEK ELANG LAUT BOULEVARD KAV. 1 NO. 1, PENJARINGAN- JAKARTA UTARA 021-296333777|

0170

RS. PLUIT

JL. RAYA PLUIT SELATAN, NO. 2

021-6685006|021-668507

021-6684878

4079 BOGOR 0411 0992 0755 0468 0133 0835 1419

RS DUTA INDAH

JL. TELUK GONG RAYA NO 12

(021) 666 7 6188|

(021) 6667 6190

RS. AZRA RS. BOGOR MEDICAL CENTER RS. BINA HUSADA CIBINONG RS. PMI. BOGOR RSIA. HERMINA BOGOR RS FAMILY MEDICAL CENTRE BOGOR KLINIK & RB CITAMA GRAVERI

JL. RAYA PAJAJARAN, NO.219 JL.PAJAJARAN INDAH V/97 BOGOR Jl. MAYOR O KING NO.101, CIBINONG - BOGOR JL. RAYA PAJAJARAN, NO.80 JL. RING ROAD-1, KAV.23,25,27, PERUM. TMN. YASMIN JL.RAYA BOGOR KM.51 CIMANDALA-SUKARAJA JL.BOJONG GEDE-BOGOR

0251-8318456|0251-8331773 0251-8390619/8390435/8346002/8379743|0251-346002 0251-8313987/8353419 021-8751045, 8758441|021- 8753422021-8752463 0251-8324080|0251-8382936/8324709 0251-8382525| 0251-8328252 (0251) 8652391| 0251-8661 605 021-87983434|

RJ Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y

Y Y Y Y Y N Y Y Y N Y N N Y N Y Y Y Y Y

Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y

Y Y Y Y Y Y Y

Y Y Y Y Y Y Y

PT GREAT EASTERN LIFE INDONESIA LIST OF HOSPITAL PROVIDER AS OF 9 March 2015 Code 1353 1251 1525 1533 1103 1484 1673 1832 1680 0290 0673 1823 0720 1678 1814 1134 0190 0389 0706 1927 1679 1297 1859 0986 1583 2116 2191 0932 0067 1662 1385 2388 2441 2393 2456 3709 2955 3420 DEPOK 1615 1094 0777 0265 0776 1056 1194 1485 1098 1332 0107 0983 0778 1614 2090 1318 0009 1266 2131 2219 2722 1776 2760

Hospital Name RS. CITAMA KLINIK INSANI CIBINONG EMMA MEDICAL CENTER 2 KLINIK DR.BETTY RS TRIMITRA CIBINONG KLINIK & RB TRIMITRA RB PELITA SEHAT POMAD KLINIK PELITA SEHAT BANGBARUNG RSIA. SENTOSA RS. MARY CILEUNGSI HIJAU RSIA. MELANIA KLINIK SALSABILA MEDICAL CENTRE RSIA. CITRA INSANI AZRA MEDICAL & HEALTHCARE KLINIK WINA MEDIKA KLINIK & RB HARAPAN IBU RS. ISLAM BOGOR RS. MHT CILEUNGSI POLIKLINIK CIBULUH KLINIK DRG. FEMI FATIMAH RSIA. ANNISA CITEUREUP KLINIK & RB. INSANI BOGOR EYE CENTER (GROUP RS BINA HUSADA ) KLINIK MEDISTIRA II KLINIK TLAJUNG RS HERMINA MEKARSARI RS MEDIKA DRAMAGA KLINIK MHT CIPAYUNG RS. KARYA BHAKTI RSIA KENARI GRAHA MEDIKA RS. SENTRA MEDIKA CIBINONG RS PERTAMEDIKA SENTUL CITY KLINIK NADYA MH THAMRIN RSIA UMMI RSIA JULIANA RS VANIA RS. PERMATA JONGGOL RS MULIA PAJAJARAN

Address JL RAYA PABUARAN NO. 52 BOJONGGEDE-BOGOR JL.MAYOR OKING, NO.58A, CIRIUNG, CIBINONG JL.RAYA CICADAS, KM.9, NO.21, GUNUNG PUTRI JL.RAYA NAROGONG, PERUMAHAN PT.SEMEN CIBINONG, CIBINONG JL.RAYA CIBINONG KM.43 JL. RAYA GUNUNG PUTRI KM 117, GUNUNG PUTRI JL RAYA CIBULUH RUKO NO 9 SIMPANG POMAD KEC BOGOR UTARA JL. ACHMAD SOBANA/ BANGBARUNG 77 BOGOR JL. RAYA KEMANG NO 18 BOGOR JL. RAYA NAROGONG, KM.21, CILEUNGSI JL. RAYA PAHLAWAN NO.91 BONDONGAN - BOGOR JL. KSR DADI KUSMAYADI RUKO LAMPU MERAH CIKARET NO. 70 CIBINONG - BOGOR JL. RAYA PARUNG NO.242, LEBAKWANGI PEMAGARSARI PURI BEGAWAN JL. PAJAJARAN NO 5-7 BOGOR JL RAYA TAJUR NO 248 BOGOR SELATAN JL. RAYA CIKABON NO.108 PARUNG PANJANG JL. PERDANA RAYA NO.22, BUDI AGUNG - KEDUNG BADAK JL. RAYA NAROGONG, KM.16, LIMUS NUNGGAL, CILEUNGSI JL. KEDUNG HALANG TALANG, NO.148 RUKO BUKIT CIMANGGU VILLA BLOK B1 NO. 3 BOGOR JAWA BARAT JL. KARANGGAN NO 02 PUSPASARI CITEUREUP - BOGOR JL.PAHLAWAN NO.73B CITEUREUP JL. MAYOR OKING NO. 101 CIBINONG JL.GUNUNG PUTRI DESA CICADAS,RT31/10, GUNUNG PUTRI JL. MERCEDES BENZ NO. 79 GUNUNG PUTRI BOGOR JL. RAYA CILEUNGSI - JONGGOL KM 1 KABUPATEN BOGOR 16820 JL. RAYA DRAMAGA KM. 7.3 MARGAJAYA BOGOR JL.RAYA PUNCAK CIPAYUNG JL. DR. SEMERU NO.120 GRIYA KENARI MAS BLOK B2 CILEUNGSI JL. MAYOR OKING JAYA ATMAJA NO.9 CIBINONG JL. MH THAMRIN KAV 57 SENTUL CITY - BOGOR 16810 JL. KH ABDULLAH BIN NUH RT. 005/ RW. 01 KEL. SINDANG BARNAG, KEC. BOGOR BARAT JL. EMPANG II NO.2 BOGOR RT.004/002 BOGOR SELATAN Jl. JL. RAYA TAJUR NO 75A- BOGOR JL. SILIWANGI NO.11 SUKASARI BOGOR TIMUR JL. RAYA JONGGOL NO.1 A RT.008 RW.03, SUKAMANAH, JONGGOL, BOGOR JL. RAYA PAJAJARAN NO. 98, BOGOR

Tel Number Fax Number 021-87985555| 021-87986666 021-87912006/8757567| 021-87942723 021-86860577/91304486| 021-86860578 021-82493032| 021-8763055-56|021-8765993 021-8758038 021-8672005| 0251-8652628/8230426/82499885/96684076| 0251-8652628 0251-8362525| 0251-7541900| 0251-7541900 021-82492222| 021-82493902 0251- 8321196|021-4506389 0251-8331777 021-87905768| 0251 - 8611507/8617727|0251-611507 0251 - 8617493 0251-8392271| 0251-8592272 0251-8245240/8393172| 0251-8244838 021-54260635| 021-54260635 0251 - 8316822, 834713| 0251 -8347139 021-8235052 / 82491332|021-82491332 021-82491331 0251-8661947| 0251-7538665| 021-8756780; 8752628| 021-8752628 021.70247742/ 87942723| 021-87942570 021-8751045| 021-8670130|021-8670130 021-8675604| 021-8675604 021-29232525| 021-2923770 0251- 8625577| 0251- 8625776 0251-256172|0251-2576648 0251-8312292|0251- 348603 0251-8371001 021-8230426/82499885/96684076| 021-8231829 021-87909999/87911212| 021-87909377 021-29672990| (0251) 8624629| 0251-8341600| 0251-8341606 0251 - 8339591| 0251-8339591 0251-8380601/8380605| 0251-8380612 021-8993 1222| 021- 8993 1836 0251-8379898| 0251-8378800

RI Y N N N Y Y Y N Y Y Y N Y N N Y Y Y N N Y Y Y N N Y Y N Y Y Y Y N Y Y Y Y Y

RJ Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y

RSIA. ASY SYIFA MEDICAL CENTER KLINIK UTAMA JANTUNG CINERE - DEPOK RSIA. TUMBUH KEMBANG RS. HERMINA DEPOK RS PURI CINERE RS BUNDA MARGONDA RS. HASANAH GRAHA AFIAH RS. MITRA KELUARGA DEPOK RS. GRAHA PERMATA IBU RSIA. SETYA BHAKTI (D/H KLINIK SETYA BHAKTI) RS SIMPANGAN DEPOK KLINIK ABADI JAYA KLINIK DEPOK 2000 KLINIK PURI MEDICA KLINIK QITA KLINIK & RB CITAMA CIPAYUNG RSU. BHAKTI YUDHA KLINIK & RB EL RAPHA KLINIK VIVA MEDIKA DEPOK KLINIK CITRA INSANI RS PERMATA DEPOK KLINIK UTAMA RAWAT INAP NAURA MEDIKA RS. CITRA MEDIKA DEPOK

JL. CINERE DEPOK NO 9 RANGKAPAN JAYA BARU PANCORAN MAS, DEPOK JL. MARIBAYA NO.1 PURI CINERE JL. RAYA BOGOR, KM.31, NO.23, CIMANGGIS JL. RAYA SILIWANGI, NO.50, PANCORAN MAS JL. MARIBAYA BLOK F2, NO.10, PURI CINERE - DEPOK JL.MARGONDA RAYA NO.28 PONDOK CINA-DEPOK 16424 JL. RADEN SALEH NO.42 DEPOK JL. MARGONDA RAYA, PANCORAN MAS - DEPOK JL. KH. M. USMAN 168,KUKUSAN BEJI JL.RAYA BOGOR KM 30 CIMANGGIS DEPOK JL. RAYA BOGOR, KM.36, SIDAMUKTI SUKMAJAYA, CIMANGGIS - DEPOK JL. KEADILAN NO.4 BLOK.II DEPOK TIMUR JL. MARGONDA RAYA, NO.45, PESONA ESTATE, BLOK A-1 JL. AKSES UI KELAPA DUA, CIMANGGIS DEPOK JL. SEDAP MALAM RAYA NO. 5 KOMP. PERTANIAN DEPOK, CITAYAM JL. RAYA CIPAYUNG NO.27 PANCORAN MAS DEPOK JL. RAYA SAWANGAN-DEPOK JL.RAYA BOGOR KM 30 CIMANGGIS - DEPOK JL. RA KARTINI NO. 47C/D JL. RAYA PENGASINAN NO. 5 SAWANGAN DEPOK Jl. RAYA MUCHTAR NO.22 SAWANGAN DEPOK JL. KEMAKMURAN RAYA NO 37 DEPOK II JL. RAYA KALI MULIA NO. 68, KOTA KEMBANG,CILODONG, DEPOK

021-77883905/77885454| 021-77885454 021-7545499|021-7536965 021-8701873-74|021-8712300 021-8701872 021-77202525| 021-7763309 021-7545488| 021-7545486 021-78890551|021-78889958 021-77826267/ 77826276| 021-77833796 021-77210700| 021-77212155 021-7778899|021-7778998 021-8711518| 021-87711809 021-8741549| 021-8741574 021-7702413/14|021-7702414 021-77200217| 021-7750279 021-87711960| 021-87711960 021-87989096| 021-87989203/5| 02187986666/8282869 021-7520082| 021-7775862/7762880 021-8715082| 021-8715082 021-29097508/09| 0251-604733/8611507| -| 021-77827515| 021-77824756 021-29671000/5000/7000/8000|021-29678000

Y Y Y Y Y Y Y Y Y N Y N N N N Y Y Y N N Y N Y

Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y

PT GREAT EASTERN LIFE INDONESIA LIST OF HOSPITAL PROVIDER AS OF 9 March 2015 Code BEKASI 1486 1216 1140 0766 0185 1553 1122 1123 0891 0410 0385 1334 0010 0161 1350 0178 1090 0063 0982 1595 1807 1293 1120 1771 1333 0735 0324 0384 1296 1576 0847 1640 1417 1068 0151 1277 0588 1769 1586 1207 1517 1587 1541 0622 0873 0843 1051 0715 1530 1558 1588 0173 1559 0947 1924 0987 1616 0036 0767 1053 1977

Hospital Name RS. AWAL BROS BEKASI (D/H RS. GLOBAL AWAL BROS ) RS. JUWITA RS. RAWA LUMBU RS. ANANDA BEKASI RS. BHAKTI KARTINI RS. HERMINA GRAND WISATA RS. JATI SAMPURNA RS. CITRA HARAPAN RS. HERMINA GALAXY RS. BELLA RS. BHAKTI HUSADA RS. ANNA MEDIKA RS. MITRA KELUARGA BEKASI BARAT RS. MITRA KELUARGA BEKASI TIMUR RS. MITRA KELUARGA CIBUBUR RS. HERMINA BEKASI RS PERMATA CIBUBUR RS. AL-MULTAZAM MEDIKA RS. BUDI LESTARI KLINIK VNV MEDIESTETI RS. TIARA BEKASI KLINIK YAKESTI BEKASI KLINIK PURI NUSAPHALA RSIA. KARTIKA HUSADA SETU KLINIK & RB KARTIKA HUSADA RSU. KARTIKA HUSADA TAMBUN RS. GRAHA JUANDA RS. MEKAR SARI RSB. TAMAN HARAPAN BARU RS TAMAN HARAPAN BARU (D/H PRAKTEK BERSAMA DOKTER) RSIA. ANNA RS JATI RAHAYU KLINIK & RB RINOVA INTAN KLINIK & RB KELUARGA SEHAT BEKASI KLINIK MULYA MEDIKA (APOTIK MURNI) KLINIK & RB GUCI MEDIKA KLINIK MELVIANA KLINIK SATELIT GSM BEKASI RSIA.SRITINA KLINIK DIPONEGORO RSU DR. ADAM TALIB KLINIK & RB BABY MEDICAL CENTER RS. PERMATA BEKASI RSIA. MITRA MEDIKA APOTIK & KLINIK LEGENDA SEHAT KLINIK DHARMA BHAKTI KLINIK & RB ANGELIKA (RB DEBORAH) KLINIK MUTIARA I (CITRA HUSADA I) KLINIK SAPTA MITRA BEKASI KLINIK ASYIFA HUSADA RB. ASYIFA HUSADA MEDICAL CENTER RS. SETO HASBADI KLINIK & RB TIARA BUNDA RS. APRILIA MEDIKA KLINIK MANDIRI KLINIK & RB HARAPAN SEHAT CIBITUNG KLINIK BELLA BEKASI SQUARE RS. SENTOSA KLINIK MHT BEKASI RS ST. ELISABETH - BEKASI KLINIK BERKAH

Address JL. KH.NOER ALI KAV.17-18 KALIMALANG Jl. M. HASIBUAN NO.78 - BEKASI JL.DASA DARMA, NO.20-23, RAWA LUMBU JL. SULTAN AGUNG NO.17, MEDAN SATRIA BEKASI JL. KARTINI, NO.11 JL. FESTIVAL BOULEVARD BLOK JA NO. I, GRAND WISATA, JL. STUDIO ANTV KRANGGAN JL. RAYA HARAPAN INDAH KAW.SENTRA NIAGA NO.3-5 MEDAN SATRIA JL.GARDENIA RAYA SELATAN BLOK BA1 NO.11 JL. IR. JUANDA, NO.141 JL. RE. MARTADINATA, CIKARANG JL. RAYA PERJUANGAN NO 45, HARAPAN BARU, BEKASI UTARA JL. JEND. A.YANI, BEKASI BARAT JL.PENGASINAN RAWA SEMUT MARGAHAYU, BEKASI TIMUR JL. ALTERNATIF TRANSYOGI, CIBUBUR JL. KEMAKMURAN, NO.39, MARGAJAYA JL ALTERNATIF CIBUBUR - CILEUNGSI NO.6A BEKASI JL.RAYA PERUM JATIMULYA, PENGKALAN KOASI, K-19, TAMBUN JL. KH.NOER ALIE, NO.2 DEPAN PERUMNAS II, KALIMALANG KOMPLEK PEMDA BLOK C JATI ASIH BEKASI JL. RAYA BABELAN NO. 63 KEL. KEBALEN KEC. BABELAN KAB. BEKASI JL.RAYA NAROGONG KM.7 NO.45 BOJONG MENTENG JL.CITRA INDAH A/14 PERUM PURI NUSAPALA JATI ASIH JL. BURANGKENG RT 01/06 DESA BURANGKENG SETU BEKASI JL SWANTARA NO 72 JATI ASIH, BEKASI JL.MANGUN JAYA RAYA KP.RUKEM RT.003/013, DESA MANGUN JAYA, TAMBUN - BEKASI JL. IR. H. JUANDA, NO.326 JL. MEKAR SARI, NO.1 JL.TAMAN HARAPAN BARU RAYA, BLOK R-I,NO.20,PEJUANG MEDAN SATRIA JL KALIABANG TENGAH RT 04/23 KEL. PEJUANG KEC. MEDAN SATRIA JL. PEKAYON RAYA NO.36, BEKASI SELATAN JL RAYA HANKAM NO 17 PONDOK MELATI BEKASI JL.RAYA SEROJA NO.101 JL. ALAMANDA INDAH BLOK QK NO 1, HARAPAN INDAH JL. RAYA JATI MULYA, NO.1, BEKASI TIMUR JL.PRAMUKA NO.79 RAWA LUMBU JL. SAPARUA RAYA NO.239 - 240 PERUMNAS III BEKASI BEKASI SQUARE NO 65-66 JL AHMAD YANI PEKAYON JAYA BEKASI SELATAN JL. IMAM BONJOL NO.80A BEKASI Jl. DIPONEGORO No.26 TAMBUN JL.TEUKU UMAR, NO.25, CIBITUNG VILLA MUTIARA GADING III BLOK.F1 No.19/20 BABELAN - BEKASI UTARA JL. LEGENDA RAYA, NO. 9, MUSTIKA JAYA JL. KP KAMURANG, JATIWANGI, CIKEDOKAN JL. ZAMRUD UTARA BLOK U16 NO.100 KOTA LEGENDA JL.RAYA BOSIH BLOK A4 NO.23 PONDOK TANAH MAS, CIBITUNG - BEKASI PERUMAHAN PONDOK TANAH MAS JL.BOSIH RAYA BLOK E15 NO.12-13 CIBITUNG JL. SULTAN HASANUDIN, NO.43, RUKO PLAZA METROPOLITAN,BLOK A3 24 TAMBUN JL. KH. M.TABRANI BLOK I NO. 1 A-1B, MARGAMULIA, BEKASI UTARA PERUM. VILLA MUTIARA JAYA BLOK N. 78 /11-12, WANAJAYA, CIBITUNG PERUM. BEKASI REGENCY I BLOK K I NO. 1, CIBITUNG JL. RAYA SEROJA NO.19 BEKASI JL. RAYA PERJUANGAN NO. 1, PERTIGAAN TELUK PUCUNG JL. RAYA SETU NO.99 DESA LUBANG BUAYA, KEC SETU BEKASI PERUM VILLA MUTIARA CIKARANG BLOK R 26-27 CIKARANG SELATAN JL.TEUKU UMAR NO.33 CIBITUNG MALL BEKASI SQUARE LOWER GROUND NO 101 ( SAMPING AREA PINTU GOLDEN ) JL. PAHLAWAN, NO.60 DUREN JAYA, BEKASI TIMUR JL.H.M JOYO MARTONO NO.31B BEKASI TIMUR JL. RAYA NAROGONG NO.202 KEMANG PRATAMA JL. URIP SUHARJO NO. 10 CIKARANG UTARA, BEKASI

Tel Number

Fax Number

021-8868888/88855333| 02188855222/88855210 021 -8829590/1| 021-8829592 021-82422511| 021-82422511 021-8854338| 021- 88950141 021-8801954/88348492| 021-8824228 021-8265 1212| 021-825 2963 021-8451457| 021- 8455712 021-88870606/88870909/88865792-93| 021-88975555 021-8222525/82417777| 021-82414087 021-880 1775/ 880177/8819377|02102188342438/88352506 880177 021-8900530/1|021-890 0531 021-8900570 021 - 88882211| 021 - 88973042 021-8853333| 021-8842550/8855000 021-8817777/89999222| 8820707/89999286 021-84311771/84311777| 021-84311661 021-8842121/30| 021- 88952275 021-8458806|021-84592146 021-8215101/8215102|021-8215102 021-82416678 021-8842336|021-8893486 021-8893487 021-82435767| 021-82435767 021-89131111| 021-89132039 0267-432416| 021-82440368/7| 021-82610003| 021- 82610005 021-82435585-82435587| 021-82435586 021-88338346, 88327281|021-9172736 021-88322529 021- 8811832,8821004|021- 8811832 021 - 88346880 021-8802641,8813787|021-8813787 021-8810055/88350908 021-88871202| 021- 88871203 021-88981055| 021-88981055 021-82432211| 021-82419079 021-8462566,8462565,84972578| 021-84992723 021-8849401| 021-8848739 021-88870768/8873112/33753879|021-88980724 021-8203272| 021-8203272 021-82433158| 021-8221921 021-8807610 / 88354744| 021-88341291 -| 021-8900579-89106317| 021-89106633 021 - 8817062| 021-88346743 021-88332305/06| 021-88332308 021-89137379| 021-89132578 021-8251919/8254748| 021-82609705 021- 89983575/71691709| 021-89983575 021-82600148| 021-82606179 021-8831441|021-8831441/8830246 021-88330750|021-88377653| 021-88337919 021-70266392/8868129| 021-8868129 021-88338235/70217179| 021-88338235 021-88333535| 021-88332152 021-889 58674-5|021-8866141-2021-884 9383/8895867 021-89131010| 021-89131010 021 - 82611565|021-5901312 021 - 82611565 021-897 4883| 021-88336674|021-8901126 -| 021-880 6140| 021-881 4950 021-8814262| 021-8814262 021-82430101|021-82432082 021-82432083 021-89110413| -

RI

RJ

Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y N Y N N Y Y Y Y Y Y N Y Y Y N N Y N N Y N Y Y Y Y N N N N N N Y Y Y Y N N N Y N Y N

Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y

PT GREAT EASTERN LIFE INDONESIA LIST OF HOSPITAL PROVIDER AS OF 9 March 2015 Code 1038 2057 1971 2091 0974 0887 1989 0988 0819 1136 0409 1523

Hospital Name KLINIK HARAPAN SEHAT III KLINIK BATARA SATU MEDIKA RB WIJAYANTI KLINIK SITI ZAHROH KLINIK MITRA MEDIKA KLINIK MULYA MEDIKA II RSIA. KARUNIA BUNDA RS. PERMATA BUNDA BEKASI KLINIK & RB PERMATA BUNDA SETU KLINIK PERMATA BUNDA BEKASI KLINIK DHARMA MEDIKA RSIA.NURUL ANNISA

Address PERUMAHAN VILLA MUTIARA JAYA, BLOK MB 16/7, CIBITUNG JL. KH. NOER ALI NO. 10 KP. IRIAN RT. 03/04 TELUK PUCUNG, BEKASI UTARA JL. PERUM GRIYA BEKASI PERMAI BLOK H6 NO. 17, TELAJUNG-CIKARANG BARAT PERUMAHAN GRAND RESIDENT RR 100 SETU-BEKASI JL.AGUS SALIM 52F BEKASI JL. PERUMAHAN GRAMA PURI, BLOK D1, NO.5, CIBITUNG JL. RAYA JATI WARINGIN NO. 133 PONDOK GEDE KOTA BEKASI PERUM GRAMAPURI TAMANSARI C1/8-10 CIBITUNG PERUM GRAHA MUSTIKA MEDIA, BLOK A5, NO.15, SETU JL. BOSIH RAYA RUKO KARTIKA WANASARI Blok.C1/4 CIBITUNG JL. PEMUDA, NO.33, KRANJI JL. RAYA CIKARANG CIBARUSA NO 88 DS. SUKARESMI CIKARANG SELATAN, BEKASI

Tel Number 021- 68295994/88393875|021-89133229| -| -| 021-8802457|021-88362481| 021-8461970| 021-88328001|82611729| 88373158| 021-8855173,8866711| 021-897 4854/55|

2433

KLINIK TAMAN FIRDAUS MEDIKA

Perum Taman Firdaus Residence Blok A 06 No.17 Cibarusa Bekasi

021 - 89950047|

JL.CAMAN RAYA NO.54 BEKASI

021-84991671|

JL. MH. THAMRIN, KAV.105, LIPPO CIKARANG JL. RAYA INDUSTRI PASIR GOMBONG JABABEKA, CIKARANG JL. MH.THAMRIN,KAV.129, LIPPO CIKARANG JL.INDUSTRI TEGAL GEDE - CIKARANG SELATAN JL RAYA CIBARUSAH DESA SINDANGMULYA KEC. CIBARUSAH BEKASI JL. CITANDUY RAYA BLOK L II NO.1 CIKARANG UTARA JLN. PERUM VILA MUTIARA, KAMPUNG KUKUN CIKARANG NO.115 RT.012/06 DS.CIANTAR JL.KASUARI RAYA KAV.1A-1B, KOTA JABABEKA, CIKARANG BARU JL. PILAR - SUKATANI, DS SUKARAYA NO 84, KARANG BAHAGIA JL. RAYA CIBARUSAH, KAMPUNG CIJAMBE, SUKADAMI, CIKARANG SELATAN PERUM KOTA SERANG BARU BLOK B 72 NO 25-26, CIKARANG JL.RAYA CIKARANG CIBARUSAH JL. IRIAN 7, KAWASAN MM2100 RT/02/02 SHOPHOUSE BLOK A NO 14-15, 28-29 JL JABABEKA RAYA KAWASAN INDUSTRI CIKARANG JL. INDUSTRI SELATAN NO.1A, BLOK NN 3A, INDUSTRI JABABEKA II JL.RAYA IMAM BONJOL, NO.74, RT.07/04, DESA SUKADANAU,CIKARANG BARAT Jl. YOS SUDARSO NO.27 CIKARANG PERUMAHAN TELAGA HARAPAN BLOK E1 NO.1 CIKARANG BARAT CAPITOL BUSINESS PARK, BLOK B2, JL. NIAGA RAYA JL. VILA MUTIARA CIKARANG, RUKO PASADENA BLOK RA NO. 3, 5, 6 CIANTRA, CIKARANG SELATAN VILA MUTIARA CIKARANG BLOK B1 NO. 27, DESA SUKASEJATI CIKARANG SELATAN, BEKASI JL.RAYA CIKARANG - CIBARUSAH, NO.39A, SUKARESMI JL.RAYA SERANG - CIBARUSAH NO.41 BEKASI JL. RAYA BY PASS LEMAH ABANG, CIKARANG TIMUR VILLA NUSA INDAH, BLOK D5, NO.19 JL.NAROGONG SAKTI RAYA BLOK A 20 NO.1 JL. RAYA PONDOK TIMUR KM. 1, NO 27 JATIMULYA TAMBUN SELATAN-BEKASI JL. RAWA JULANG DESA MEKARWANGI KEC. CIKARANG BARAT, BEKASI KOMP.PONDOK UNGU PERMAI, SEKTOR V, BLOK A18/1 JL.INDUSTRI RAYA, LEMAH ABANG RUKO TELAGA HARAPAN BLOK F NO.16, PERUMAHAN TELAGA HARAPAN, CIKARANG BARAT Jl. KH. FUDHOLI NO. 78 KAMPUNG KAUM CIKARANG UTARA, BEKASI SHOP HOUSE PERMATA JUNCTION BLOK B A-15 JABABEKA 1 CIKARANG Jl. RE. MARTADINATA KP. KONGI CIKARANG BEKASI JL.KH.FUDHOLY NO 11 KARANG ASIH, CIKARANG UTARA JL.RAYA INDUSTRI NO.36,CIKARANG UTARA JL.RAYA SERANG NO.38 CIKARANG SELATAN JL. KI FUDOLI RT.001/001 CIKARANG UTARA

021-89901088| 021-89900022 021 8904160-64| 021-8904159,89111112 021-8990 5588/ 8990 1927| 02189901860/89901902 021-89833216| 021-8934979 021-89955555| 021-89952355 021-89142968, 89142969|02189143860/89143036 021-89677216| 021-89677216 021-89840745|021-89835839 021- 89111103/98244176|021-89111103 021-8970524| 021- 8970524 021-91263025| 021-89953117 021-8971852|021-8971658 021-8971658 021-8998 3742 / 2897 3209| 021-8998 3742 021-8934371| 021-8934035 021-89836243|021-89836244 021- 88325186/88327226| 021-88327226 021-8900129| 021-8901318 021-89109638| 021-89109638 021-89831945/7004236|021-89831946 02189831946/89833385 021-89677240| -

3382 KHARISMA MEDICAL CENTER CIKARANG 0391 SILOAM HOSPITALS LIPPO CIKARANG 0275 RS. SENTRA MEDIKA CIKARANG 0660 RS. HARAPAN KELUARGA LIPPO CIKARANG 1067 RS. MEDIROSSA 1842 RS. MEDIROSSA 2 0913 RSIA. GRAHA ASRI 1567 KLINIK & RB PUTRA MEDIKA 1041 RS HARAPAN KELUARGA (D/H RS.HARAPAN INTERNASIONAL) 0966 KLINIK & RB CENTRAL MEDIKA 1514 KLINIK SUMBER WARAS 1795 KLINIK KHANZA MEDIKA 0929 KLINIK RENNICHA PUTRA 1824 KLINIK BUNDA AULIA 1719 CMC CLINIC ( CIKARANG MEDICAL CENTER ) 0916 KLINIK & RB GRAHA BINA HUSADA 0574 KLINIK & RB. BUDI LUHUR 1218 KLINIK CIKARANG MEDIKA JAYA 1287 KLINIK & RB NIZA ASYIFA BERSAMA 1 0967 CITRA ARDHITA MEDIFARMA 2058 RSIA GIZAR KLINIK & RB DR IQBALI TAUFAN 2036 1119 KLINIK SAPTA MITRA CIKARANG 0845 RSB. SETIA 1830 KLINIK & RB AMIRA CIKARANG 0032 RB BUNDA AUNI 1259 KLINIK WIJAYA KESUMA 1304 RSIA PUSPA HUSADA 1584 KLINIK RIBU MEDIKA 1473 RB & PRAKTEK DOKTER BERSAMA LESTARI 1462 RS. MITRA KELUARGA CIKARANG 1034 KLINIK HARAPAN SEHAT II 2034 RSIA CIKARANG MEDIKA 2087 KLINIK JB MEDICAL CENTER 2334 KLINIK GENOVA 1415 KLINIK & RB PERMATA BUNDA FUDHOLI 1050 RSIA. AMANDA CIKARANG UTARA 0738 RS. AMANDA CIKARANG SELATAN 2742 KLINIK SUMBER SEHAT CIMAHI 2221 RS AVISENA 2467 RSU. KASIH BUNDA BANTEN SERANG 1489 RS. CITRA MEDIKA CIRUAS 1009 KLINIK IKHLAS MEDIKA 2 1008 KLINIK IKHLAS MEDIKA 1 0716 RSIA. BUDI ASIH

Fax Number 021-82589090 021-8802457 021-88362481 021- 8460991 88328002 82611729 021-8856997 021 - 8971122

RI N N N N N N Y Y Y N N Y N N

RJ Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y

021-8975369| 021-8975369 021-8971240/70207424|021-8975249 021-8914 2719| 021-89142719 021-82402286/82420366| 021-82410136 021 - 8210779| 021 - 8226455 021-82618978/82618979| 021-82618977 021-91303916/89983577| 021-8882987| 021-8882465 021-89840500/89840900| 021-89845489 021-8904519|021-8902210| 021-82607637 021-89846023/24| 021-89105888| 021-8906080/7219862| 021- 8900277 / 89110011|021-8900277 021-89110011 021-8971643|021-89110011 021-8970808 (021) 8900566, 68416442| (021) 8900566

Y Y Y Y Y Y N Y Y N N N N N Y Y N Y N Y N N Y N Y N Y N N Y N Y N N Y Y Y N

Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y

JL. MELONGASIH NO. 170 CIJERAH - CIMAHI JL. MAHAR MARTANEGARA NO.166 LEUWIGAJAH - CIMAHI 40521

022 - 6000830| 022- 6614221/ 6630585|

022-6000830 022- 6630583

Y Y

Y Y

JL.RAYA SERANG KM.9 DS.RANJENG - CIRUAS JL.RAYA SERANG - JAKARTA (DEPAN KAMPUS UNTIRTA) KOMPLEK BUMI AGUNG PERMAI 1,NO. DI/6 JL. K.H. SOHARI, NO.39

0254-281829| 0254-284937|0254-207918|0254-212484|

0254-281845 0254-281676 0254-208583

Y N Y Y

Y Y Y Y

-

PT GREAT EASTERN LIFE INDONESIA LIST OF HOSPITAL PROVIDER AS OF 9 March 2015 Code Hospital Name 1414 RSIA. PURI GRACIA 0984 KLINIK CIJAWA MEDIKA 0937 KLINIK MODERN MEDIKA CIKANDE 0941 KLINIK MODERN MEDIKA KRAGILAN 1126 KRAKATAU MEDIKA HEALTHCARE 0115 KLINIK SERANG MEDIKA CILEGON 0915 RS. KRAKATAU MEDIKA 1943 KLINIK MUTIARA BUNDA 0939 RSIA MUTIARA BUNDA CILEGON 0121 KLINIK AMALIA 1298 KLINIK IKHLAS MEDIKA IV 1815 KLINIK INSAN PRIMA 0320 KLINIK BONA MEDIKA 0985 RSIA KURNIA 0129 APOTIK LABORA FARMA 0302 KLINIK ANANDA CILEGON 0995 KLINIK & APOTIK WARINGIN 1536 KLINIK & APOTIK KOTA BAJA 0940 KLINIK AL FALAH 0951 APOTIK & KLINIK KIMIA FARMA - CILEGON 1403 KLINIK KELUARGA PULO AMPEL 0057 KLINIK ALFINA 1254 KLINIK & RB AFINA 2389 KLINIK DAN RB CIGADING MEDIKA RANGKASBITUNG 0658 KLINIK SEHAT RABINZA PANDEGLANG 1764 KLINIK ALFURQON 0997 KLINIK DIFFA TANGERANG 1292 RS. MEDIKA BSD 0412 RS. PREMIER BINTARO (D/H RS.INTERNASIONAL BINTARO) 1223 EKA HOSPITAL BSD 0091 MAYAPADA HOSPITAL (D/H RS.HONORIS) 0021 SILOAM HOSPITALS LIPPO VILLAGE (KARAWACI) 0017 RS. AN-NISA TANGERANG 1491 RS. HERMINA TANGERANG 1527 RSIA. TIARA 1682 RSIA. ST CAROLUS SUMMARECON 1659 RS. HERMINA CIPUTAT 0737 RS USADA INSANI 1168 RSU. BHAKTI ASIH 0291 RS ICHSAN MEDICAL CENTER (IMC) 1116 RS. AWAL BROS TANGERANG (D/H RS GLOBAL MEDIKA) 1552 BUNDA DALIMA HOSPITAL 0064 RB & KLINIK 24 JAM DIANA PERMATA MEDIKA 0285 RS. MELATI 0942 RSIA MURNI ASIH 1467 RSIA. MUTIARA BUNDA TANGERANG 1669 RSIA BUAH HATI CIPUTAT 0610 RSIA. PUTRA DALIMA 1046 RSIA. PRATIWI 1025 RS. ARIYA MEDIKA 0907 KLINIK KARUNA MEDIKA 0308 PAMULANG MEDICAL CENTER 0337 RS. BHINEKA BAKTI HUSADA 1564 RSB. PERMATA SARANA HUSADA 0912 KLINIK KARUNIA SEHAT 1459 KLINIK KARUNIA SEHAT II 1812 SMILE N SINE DENTAL CARE CENTER 0844 RSIA BUNDA SEJATI

Address JL. GRIYA PURNAMA, NO.2, NANGKA Jl. KH. A. FATAH HASAN NO.8 JL. RAYA SERANG KM.68 RUKO B6 CIKANDE SERANG JL.RAYA SERANG KM15 RUKO D9 KRAGILAN JL.A.YANI NO.114 JL. RAYA SERANG CILEGON RUKO LEGOK SUKMAJAYA BLOK 5C NO.1

Tel Number 0254-223333| 0254-204735|0254-400554|0254-281720|0254-204407| 0254-223992|

Fax Number 0254-223786 0254-204735 0254-281720 0254-221397 0254-223992

RI Y N N N N N

RJ Y Y Y Y Y Y

JL. SEMANG RAYA - CILEGON JL. S.A TIRTAYASA NO. 86, CILEGON Jl. SA TIRTAYASA NO.86 JL.S.A TIRTAYASA NO.7 PONDOK CILEGON INDAH ( PCI ) BLOK A 19/10 CILEGON RUKO CILEGON CITY SQUARE BLOK I-8, CILEGON FESTIVAL RUKO, BLOK B10-11, BONAKARTA Jl. JOMBANG MASJID NO.4 JL. ALUN-ALUN UTARA, NO.23 JL. R. SUPRAPTO KM.8 JL.RAYA WARINGIN KURUNG SERDANG CILEGON JL.S.A. TIRTAYASA, NO.115 RUKO SUKMAJAYA BLOK.B NO.20 SUKMAJAYA JL. S.A. TIRTAYASA NO 12 JL.SALIRA INDAH DS.SUMURANJA PULOAMPEL RUKO PONDOK CILEGON INDAH, BLOK KK1, NO.7-8 JL. RAMBUTAN 12, PAGEBANGAN - CILEGON JL. RAYA ANYER KM.7 KUBANGSARI CIWANDAN CILEGON BANTEN

0254-396333|0254-372123 0254-391972/374010 0254-399968| 0254-399989/376454 0254- 399988/376888/399968|-0254-376454 0254-391307|0254-391307 0254-7061935| 0254-393 197| 0254-387684| 0254-386699 0254-391161|0254-396489 0254-391695| 0254-374278 0254-310609| 0254-310821 0254-396418|0254-391822| 0254-392346/391822 0254-380679|0254-392278|0254-399173 0254-5751100 / 0254 - 572100| 0254-5751100 0254-383116| 0254-377377 0254-392568| 0254-392568 0254-311323| 0254-310568

Y N Y N N N N Y N N N N N N N N Y N

Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y

JL. HADIWINANGUN, PERTOKOAN RABINZA, BLOK B1-2

0252-280023|

0252-280023

N

Y

JL. RAYA LABUAN KM 2 TOROGONG MARGASANA - PANDEGLANG JL.RAYA LABUAN KM.12

0253-803777| 0253-502161|-

0253-501313 0253-502160

N Y

Y Y

JL. LETNAN SOETOPO KAV. KOM. III A NO 7, BSD TANGERANG JL. MH THAMRIN NO.1, SEKTOR 7, BINTARO JAYA CENTRAL BUSINESS DISTRICT, LOT IX, BSD CITY JL. HONORIS RAYA, KAV.6, KOTA MODERN/KODYA DATI II JL. SILOAM NO.6, LIPPO KARAWACI JL. GATOT SOEBROTO, NO.96, KM.3, CIBODAS JL. KS.TUBUN, NO.10, PASAR BARU JL.RAYA SERANG, NO.1, KM.4.5, CIKUPA JL. GADING GOLF BOULEVARD KAV. 08 GADING SERPONG JL. CIPUTAT RAYA, NO.2 KERTAMUKTI CIPUTAT JL. KH HASYIM ASHARI NO.24 CIPONDOH, TANGERANG JL. RADEN SALEH, NO.10, KARANG TENGAH JL. RAYA JOMBANG NO.56 BINTARO SEKTOR IX, TANGERANG JL.MH.THAMRIN NO.3 KEBON NANAS -CIKOKOL BUMI SERPONG DAMAI, SEKTOR XIV, BLOK J.11, NO.1 JL. MH. THAMRIN, NO.87C JL. MERDEKA, NO.92 JL.RAYA BOJONGNANGKA NO 86, MEDANG, PAGEDANGAN TANGERANG JL. DR. CIPTO MANGUNKUSUMO, NO.3, CILEDUG JL ARIA PUTRA NO 399 SERUA INDAH CIPUTAT - TANGERANG GRIYA LOKA, SEKTOR 1.2, BLOK UA/26-27, BUMI SERPONG DAMAI JL.RHM NOERADJI, NO.42, KARAWACI JL.INDUSTRI RAYA 1, BLOK A, NO.1-6, JATAKE JL. IMAM BONJOL KAV.19-20 JL. RAYA PAMULANG BLOK D II/2, PAMULANG JL. CABE RAYA NO.17 PONDOK CABE PAMULANG PAMULANG PERMAI, BLOK D3, NO.1-2, PAMULANG RUKO CIKUPA BLOK B NO.21-23, DEPAN PERUM CITRA RAYA- CIKUPA JL.PAHLAWAN SERIBU RAYA RUKO TOL BOULEVARD BLOK B NO.18.BSD CITY ALAM SUTERA TOWN CENTER (ASTC) BLOK 10D NO 6 TANGERANG JL. PRABU SILIWANGI NO.11, JATIUWUNG

021 - 5372296| 021 - 5382296 021-745 5500/27625500| 021-748 64854/745 58 021-25655555| 021-25655544 021-5529035| 021-5529465/5529036 021-546 0055| 021-546092/546008 021-5525564|021-557 91563 021-55791563 021-55772525| 021-5582705 021-5961999| 021-5960699 021-54220811| 021-54220810 021-74702525| 021-74700999 021-55752575/5521270|021-55755665/5521272 021-55754335 021-7305662/63/021-32575495|021-73449491/7305652 021-7456379|021-7456386 021-7450819 021-55780888/55781234| 021-55781545 021-53154447/8/9| 021-5385062 021-5397314|021-5395312 021-5394105/5312410 021-5523945/55776739| 021-55769914/5520028 021-5470263/54200982/5463672|021-5463755 021-54204504 021-7301365/73454951| 021-73454952 021-74632222| 021-74638568 021-5380375/5388279|021-5388279 021-5381220 / 53741 021-5520692/71342783|021-43933978 021-5224139 021-5902229/5902232|021-5902223/5904951 021-70218776|021-740 5317| 021-7497624/7429156 021-7490018/7490829| 021-7403535 021-7407421/22| 021-7496346/7407421 021-5963001|021-53158045| 021-53158046 021-96679191| 021-29008540 021-5900136| 021-5900056

Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y N N Y Y N N N Y

Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y

PT GREAT EASTERN LIFE INDONESIA LIST OF HOSPITAL PROVIDER AS OF 9 March 2015 Code Hospital Name 1049 KLINIK SELARAS 1082 KLINIK TIGA MANDIRI 1340 RSIA. KELUARGA KITA 1619 RSIA BUAH HATI PAMULANG 1487 RS. MULYA 1366 KLINIK KARTIKA 0696 KLINIK KARYA MEDICA 1014 KLINIK & RB PERMATA - DR JAMILAH 1670 CIPUTRA HOSPITAL 1081 KLINIK & RB. KELUARGA SEHAT 0702 KLINIK MAHARANI 0062 KLINIK SARANA MEDIKA BARU 0833 RS BUNDA SEJAHTERA 1575 MOM & CHILD CLINIC 1306 KLINIK & RB.ZALZABILA 1528 KLINIK & RB ILANUR 0571 KLINIK & RB METTA MEDIKA 1471 KLINIK MELIA MEDIKA 1547 KLINIK AMIRA 0851 RB MULYA RAHAYU 0344 RS. QADR 1768 KLINIK SATELIT GSM TANGERANG 0834 KLINIK & RB 24 JAM BUNAR MEDIKA 1113 MEDIPRO CLINIC CITRA RAYA 0772 MEDIPRO CLINIC PASAR KEMIS 0859 RS AMINAH 1455 KLINIK PRADHANA 1531 KLINIK SAPTA MITRA TANGERANG 2081 RSIA RP SOEROSO 1020 RSIA SELARAS CIKUPA 1968 BETHSAIDA HOSPITAL 0971 RS ISLAM ASSHOBIRIN 0902 KLINIK & RB BUNDA MULIA (H UPEN) 0872 RB & KLINIK MUTIARA OBBINI MEDIKA 1637 RS MULIA INSANI 1646 KLINIK JATI ELOK 1639 KLINIK MEDIKA PRATAMA 2128 KLINIK VIVA MEDIKA TANGERANG 0733 RS. OMNI ALAM SUTERA 1555 RSIA. DHIA 1598 RS. KARANG TENGAH MEDIKA (GROUP YADIKA) 1324 RSIA. CINTA KASIH 2337 KLINIK TUMBUR 2360 RS PERMATA IBU TANGERANG 1810 RS KHUSUS BEDAH THT PROKLAMASI BSD 2347 RS. PERMATA PAMULANG 2744 RSIA AQIDAH 2416 HINENI DENTAL CLINIC 2 2417 HINENI DENTAL CLINIC 1 2504 RS. HERMINA SERPONG 2469 KLINIK PRATAMA 2774 RSIA INSAN PERMATA 2130 KLINIK VIVA MEDIKA DIABETES CARE 1866 KLINIK SATELIT GSM BINTARO JAWA BARAT BANDUNG 0761 RS. SANTO BORROMEUS BANDUNG 0303 RS. ADVENT BANDUNG 0144 RS. IMMANUEL BANDUNG 1171 SANTOSA BANDUNG INTERNASIONAL HOSPITAL 1087 RS. BUNGSU 0044 RSIA. HERMINA PASTEUR

Address JL.RAYA SERPONG BSD SEKTOR IV,RUKO E.NO.43-45 SERPONG-TANGERANG JLCABE RAYA NO 68D PONDOK CABE, TANGERANG SELATAN JL.RAYA PLP CURUG KM. 4 NO. 8, DS SUKABAKTI CURUG JL RAYA SILIWANGI NO 189 PONDOK BENDA PAMULANG JL. KH.HASYIM ASHARI NO.18 SUDIMARA PINANG JL. WR SUPRATMAN NO.25 RENGAS CIPUTAT TIMUR, TANGERANG SELATAN JL. KARET RAYA, BLOK 7/69, PERUMNAS TANGERANG JL.NUSA INDAH I, BLOK A7 NO.1, PERUM. CIBODAS JL CITRA RAYA BOULEVARD BLOK V 00/08 SEKTOR 3,4 KEC PANONGAN VILLA REGENSI II BLOK AD NO.1-2 PASAR KEMIS BOROBUDUR RAYA NO 152 PERUMNAS II BENCONGAN KELAPA DUA, TANGERANG JL. RAYA PERUMAHAN KOTA BUMI KP.TERITI DS.KARET.SEPATAN JL. RAYA PURI AGUNG NO 3, KOTA BARU- PASAR KEMIS JL. RAYA KELAPA DUA RUKO PDA KAV. 25-29 GADING SERPONG TANGERANG JL.RANCA IYUH, RT.11/03, DESA RANCA IYUH, KEC.PANONGAN JL. RAYA SERANG, NO.1, BALARAJA JL.LIO BARU NO.1 BATUJAYA , BATU CEPER KOMP. RUKO DUTA GARDEN SQUARE BLOK E NO 5, TANGERANG RUKO GOLDEN MADRID II, BLOK G06, NO.8, JL.LETJEND.SOETOPO, BSD JL. RAYA PLP CURUG -TANGERANG KOMPLEK ISLAMIC VILLAGE, KELAPA DUA JL. KH. HASYIM ASHARI BABAKAN TANGERANG, RUKO MODERNLAND BLOK AR NO 19-20 JL.RAYA CISOKA ADIYASA NO.64 Kp.BUNAR DESA SUKATANI CISOKA - TANGERANG JL BOULEVARD PERUM CITRA RAYA, RUKO ETERNITY, BLOK KF 01 NO 8-10. KAWASAN MARDIGRAS PERUM WISMA MAS, BLOK A1, NO.30-31, PASAR KEMIS, KUTA JAYA Jl.HOS COKROAMINOTO (CILEDUG RAYA) NO.4A KREO SELATAN-LARANGAN RUKO PANORAMA NIAGA NO.14-15 JURUMUDI BARU BENDA JL. PANDAN RAYA, NO.21, PERUMNAS 1 JL. ARIA PUTRA NO. 9 KEDAUNG PAMULANG, TANGERANG SELATAN JL. RAYA SERANG KM.18,5 DS BOJONG, CIKUPA DISTRICT TIVOLLI NO. 1 PARAMOUNT SERPONG, JL. BOULEVARD GADING SERPONG, TANGERANG JL. RAYA SERPONG KM.11 PONDOK JAGUNG - SERPONG JL. SUMANTRI NO. 11 MEKAR MULYA PARUNG PANJANG JL.RAYA KRESEK NO.27, DS.MERAK, BALARAJA JL RAYA SERANG KM 16.8 CIKUPA TANGERANG KOMP. BUMI JATI ELOK BLOK A I NO JL. RAYA LEGOK-PARUNG PANJANG KM 3 JL KI HAJAR DEWANTORO RT 04/03 NO 7 KEL GONDRONG, CIPONDOH RUKAN TEUNGKU UMAR BLOK A1/A2 KARAWACI TANGERANG JL.ALAM SUTERA BOULEVARD KAV.25 SERPONG - TANGERANG JL. CENDRAWASIH NO. 90, SAWAH LAMA CIPUTAT, TANGERANG SELATAN JL. KARYAWAN IV, KARANG TENGAH TANGERANG JL.CIPUTAT BARU RAYA NO.10 CIPUTAT Jl. PAHLAWAN NO.4 SITUGINTUNG REMPOA CIPUTAT TIMUR Jl. KH. Mas MANSYUR NO.2 KUNCIRAN TANGERANG COMMERCIAL PARK CENTRAL BUSINESS OF DISTRICT BSD KAV.7 TANGERANG SELATAN JL. RAYA SILIWANGI NO. 1A, PAMULANG TANGERANG JL.RADEN FATAH NO.40 PARUNG SERAB, CILEDUG, TANGERANG RUKO VILLA MELATI MAS BLOK SR 15/18 BUMI SSERPONG DAMAI TANGERANG GRIYA JAKARTA Jl.MENTENG RAYA B2 /19 PAMULANG, TANGERANG JL. RAYA PUSPITEK KM.8 NO.99, SERPONG, TANGERANG SELATAN JL. CIRARAB RAYA NO.61 KEC. LEGOK TANGERANG - BANTEN JL. BHAKYANGKARA 1 NO.68 KEL. PAKUJAYA, KEC. SERONG UTARA - TANGERANG SELATAN JL. JALUR SUTRA TIMURKAV. A20 NO 19-20 KUNCIRAN PINANG TANGERANG RUKO ELANG RAYA KAV. 1 NO 10-11 JL BINTARO JAYA SEKTOR IX

Tel Number Fax Number 021-5370311|021-5377842 021-7426414/7426366|021-7426414 021 - 59491011 / 021 - 5986572|021-5984991/5982788 021-7414488| 021-7420322 021-7322443| 021-7310721/7322445 021-7371987,73881646| 021-73692937 021-5525633|021-5913616 021-5913616 021-5533314| 021-5533314 021-59405555| 021-59405678 021-5921864|021-5901474 021-55654096| 021-5921153| 021-59308529 021-5925876/5925889| 021-5925889 021-54214848 / 54218484| 021-54209393 021-59406105 / 021-33547434|021-5953241| 021-5954473 021-5522007 & 55776826| 021-5534237 021-54370515| 021-53164795| 021-53164795 021-59491707|021-5980952 021-546 4466| 021-547 0775 021-4241000| 021-4254816 021-59750272| 021-59750266 021-29003558/9| 021-29003556 021-59318964| 021-59318965 021-7371919|021-7371818 021-7371333 021-54380703/92642383| 021-55799768| 021-55799768 021-7499199/ 7401376| 021-7400956 021-5969145/59401289| 021-59401277 021-29309999| 021-29305999 021-5384314|021-5374293 021-5374392/5374294 021-5978058|021-5978058 021- 59431110|021-59430131 021-5962790/5962998/5962996| 021-5963099 021-98496234| 021-5977529 021-5548379/95226761| 021-5548379 021-55772097/99| 021-5312 5555/8555|0711 - 353438 021-5312 8666 021-7494550/ 70310242| 021-7494551 021-7336699/7335599| 021-7333598 021 - 74706020 / 7424639| 021 - 74707986 0217492818| 021-7334343/ 7300883| 021-29002929| 021-29002930 021-74704999/74709079| 021 73450244, 7319025| 7310851 ext.222 -| -| (021) 7588 4999| 021 - 75883704 021- 54260359| 021-53121344| 021-5396733

JL. IR. H. JUANDA NO.1 - NPK JL. CIHAMPELAS, NO.161 JL. KOPPO, NO.161 Jl. KEBONJATI, NO.38 JL. VETERAN, NO.6 JL. DR. DJUNDJUNAN, NO.107, PASTEUR

022-2552000-3|022-2552003 022-2504235 022 -2034386-9| 022-2043167/2041109 022-5201051/5201672/5224216|022-5224216 022-5224219 022-4248333| 022-4211086/84468598 022-4231550|022-4231582 022-6072525| 022-6037815

021-7450818|

021-7450642

RI N N Y Y Y N N Y Y Y N N Y N Y Y Y N N Y Y N Y N N Y N N Y Y Y Y Y N Y N N N Y Y Y Y N Y Y Y Y N N Y N Y N N

RJ Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y

Y Y Y Y Y Y

N Y Y Y Y Y

PT GREAT EASTERN LIFE INDONESIA LIST OF HOSPITAL PROVIDER AS OF 9 March 2015 Code Hospital Name 1578 RS. HERMINA ARCAMANIK 1568 KLINIK UTAMA MONALISA 0958 KLINIK AN-NUR 1687 RS IMC 1093 RS. KHUSUS BEDAH HALMAHERA SIAGA 0145 RS. MUHAMMADIYAH BANDUNG 1169 RS. AMC (ANNISA MEDICAL CENTER) 0268 RS. MITRA KASIH 1125 RS. CAHYA KAWALUYAN 1088 RS RAJAWALI 1515 RS. MELINDA 1211 KLINIK ASRI HUSADA II 0959 KLINIK ASRI HUSADA I 2625 KIMIA FARMA 12 2626 KIMIA FARMA 14 2704 KIMIA FARMA 43 2950 RSKB. MELINDA II SUBANG 0191 RS. PERKEBUNAN NUSANTARA 8 SUBANG KARAWANG 1133 RS. CITO KARAWANG 1059 KLINIK PURI ASIH TELUKJAMBE 1310 KLINIK ANDINA KARAWANG 1023 RS. ISLAM KARAWANG 0095 KLINIK GRAHA MEDIS 0690 KLINIK YAKESTI 1572 DHARMA DENTAL CLINIC (DDC) 1006 RS. CITRA SARI HUSADA (D/H KLINIK INTAN BAROKAH) 0197 KLINIK GEMPOL 1035 KLINIK MITRA GEMPOL 1027 KLINIK BINA MEDIKA KARAWANG 0691 KLINIK PURWAMEDIKA 0689 KLINIK MITRA SEHAT 1314 RSIA. DR. DJOKO PRAMONO 1311 KLINIK PURI MEDIKA KOSAMBI 1022 RSU. FIKRI MEDIKA 0704 KLINIK CITO KARAWANG 1058 KLINIK NAFILA MEDIKA 0899 KLINIK AULIA KARAWANG 2731 RS. ROSELA 2741 RSIA MITRA FAMILY-KARAWANG 0869 RS DELIMA ASIH SISMA MEDIKA TASIKMALAYA 1625 RS TASIK MEDIKA CITRATAMA (TMC) 0256 RSI. HJ. SITI MUNIROH TASIKMALAYA 0253 RS. JASA KARTINI 2106 APOTEK KIMIA FARMA 404 CIREBON 0293 RS. PELABUHAN CIREBON 1091 RS. PUTERA BAHAGIA 0602 RS. PERTAMINA CIREBON 1174 RSIA. SUMBER KASIH 1316 RS. MITRA PLUMBON 3882 RSIA CAHAYA BUNDA CIAMIS 1104 RS. PERMATA BUNDA CIAMIS GARUT 1627 BETHESDA MEDICAL CENTER GARUT 2120 KLINIK PADJAJARAN LELES PURWAKARTA 1545 RS MH THAMRIN PURWAKARTA 0189 KLINIK AQMA PURWAKARTA

Address JL. AH.NASUTION, KM.7, NO.50, ARCAMANIK BANDUNG JL. MOCH. RAMDHAN NO.32 BANDUNG JL. DR. SETIA BUDI NO.63 JL. RAYA CIAMREME NO 170-173 NGAMPRAH, PADALARANG, BANDUNG BARAT JL.LL.RE MARTADINATA NO.28 JL. KH. AHMAD DAHLAN NO.53 JL. RAYA CILEUNYI RANCAEKEK JL. RAYA CIBABAT NO.341, CIMAHI JL. PARAHYANGAN KM.3 KAV.HOS PADALARANG JL. RAJAWALI NO.38 JL. PAJAJARAN, NO.46 JL. TITIRAN NO.16 JL. BEKAMIN NO.18 JL.IR H JUANDA NO1 BANDUNG JL.CIAMPELAS 7, BANDUNG Jl.BUAH BATU, BANDUNG Jl. CIPTO NO. 1 RT. 05/02,KEL. PASIRKALIKI, KEC. CICENDO, BANDUNG

Tel Number Fax Number 022-87242525| 022-7271771 022-5211311| 022-5200162 022-2031922|022-2031922/2042213 022-6620923/6620965| 022 - 6620964 022-426061/4216436|022-4236920 022-7301062,7312167,7323549,7306935,7323548| 022-7306458 022-7781630,70804777,70805777| 022-70804777/7781629 022-6654852,6652774,6654397|022-6654875/6642349 022-6803700| 022-6803711/6803730 022-6011913, 6031087, 6079143,6051087|022-6032077 022-4222788,4222388,4209088,4266700| 022-4215700 022-2507293| 022-2507293 022-7230425|022-2507293 -

RI Y N N Y Y Y Y Y Y Y Y N N N N N Y

RJ Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y

JL. OTISTA, NO.1

0260-420406,411632,420306,420436|0260-411632/4 0260-420391

Y

Y

Jl. ARTERI TOL KARAWANG BARAT TELUK JAMBE DUSUN SUKAMULYA, DESA PINAYUNGAN, TELUK JAMBE JL.PANCAWATI, NO.5A, KLARI JL. PANGKAL PERJUANGAN KM.2 JL. RAYA KOSAMBI, NO.23, DUREN KLARI, KARAWANG TIMUR JL. RAYA KLARI, Rt. 04 / 01, GINTUNGKERTA KLARI JL. KERTABUMI NO 62 KARAWANG JL. RAYA KOSAMBI-TELAGASARI, KM.3, KLARI, KARAWANG TIMUR JL. RANGGAGEDE, NO.25 KARAWANG BARAT JL.RAYA PROKLAMASI NO.89, DS KALANGSARI, RENGAS DENGKLOK JL. TELUK JAMBE NO 8, KARAWANG BARAT JL. RAYA TAMELANG NO.53, KERAWANG JL. KOSAMBI CURUG, NO.28, KLARI JL. PANATAYUDA 1, NO.35, KARAWANG BARAT JL.RAYA KOSAMBI NO.40 PASAR KOSAMBI JL.RAYA KOSAMBI- TELAGASARI, DS BLENDUNG , KLARI JL. KERTABUMI, NO.29 JL. PRINGGODANI BLOK J-47 PERUMNAS TELUK JAMBE, KARAWANG BARAT JL. PURWASARI KM 6, PURWASARI - KARAWANG JL. INTERCHANGE TOL KARAWANG BARAT NO.3 DS WADAS KEC. TELUK JAMBE JL. RONGGOWALUYO RT.02/05 DESA SUKAHARJA KEC. TELUKJAMBE TIMUR, KARAWANG JL.WIRASABA NO.54 JOHAR - KARAWANG

0267-414245 / 414264| 0267-414306 0267-646845|0267-646845 0267-438568| 0267-438406 0267-414520|0267-414524 0267-413277 0267-435527| 0267-432416| 0267-8453633| 0267-403962 0267-437507/8617972| 0267-438681 0267-412117/8453903| 0267-412117 0267-483749|0267-641968|0267 - 641968 0267-433653| 0267-433930| 0267-403009/418818/403744| 0267-411744 0267-431325| 0267-8615555/8615566 (Klinik):0267-433636/435527|0267-8615577/88 0267-410173/415957| 0267-8456419|0267-8456419 0264-316580|0264-8386272 (0267) 8637207/8637205| 0267 8367205 0267 - 8458327 , 8458328, 8458329| 0267-403073|0267-405598

Y Y N Y N N N Y N N N N N Y N Y N N N Y Y Y

Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y

JL. HZ MUSTOFA NO 310 TASIKMALAYA JL. TAMAN SARI, GOBRAS, NO.208 JL. OTTO ISKANDARDINATA NO 15 Jl. R.A MARTADINATA NO. 87 TASIKMALAYA

0265-322333| 0265-326767 0265-323868|0265-327630 0265-327630 0265-331808/331641|0265-3318641 0265-331808/331114

Y Y Y N

Y Y Y Y

JL. SISINGAMANGARAJA, NO.45 JL.CIREMAI RAYANO.114 ,PERUMNAS JL. PATRA RAYA, KLAYAN JL. SILIWANGI NO.135 JL.RAYA PLUMBON, KM.11 JL. RAYA PERJUANGAN NO. 8 KESAMBI CIREBON

0231-208948/208680 / 0231-205657|0231-205657 0231-234670 0231-207351, 485654|0231-485654 0231-486356/482328 0231-224646-50|0231-224646 0231-209328 0231-203815| 0231-210040 0231-323100| 0231-322355/322066 0231-8333388 / 99| 0231-482121

Y Y Y Y Y Y

Y Y Y Y Y Y

JL.MR.IWA KUSUMASOMANTRI NO.1

0265-771650/776745|0711-356173 0265-777658

Y

Y

JL. CIWALEN NO 43 GARUT JL RAYA LELES NO. 116 KAB. GARUT

0262-242663,238735| 0262-2458083|

0262-242663 -

N N

Y Y

JL. BUNGURSARI, NO.36 JL. IBRAHIM SINGADILAGA, NO.14

0264-822222/8222222| 0264-200377|

0264-8222223 -

Y N

Y Y

PT GREAT EASTERN LIFE INDONESIA LIST OF HOSPITAL PROVIDER AS OF 9 March 2015 Code Hospital Name 1175 KLINIK AQMA PLERED 1043 SILOAM HOSPITALS PURWAKARTA 1057 RSIA. ASRI PURWAKARTA 1315 KLINIK MIRACLE GROUP 1526 RS. AMIRA SUKABUMI 0056 RS ISLAM ASSYIFA 1506 KARTIKA MEDICAL CENTER 0832 RS. HERMINA SUKABUMI 1507 RS. BHAKTI MEDICARE 0227 KLINIK & RB. PERMATA BUNDA 2892 RS. KARTIKA CIBADAK CIKAMPEK 1302 KLINIK PURI ASIH CIKAMPEK 1497 KLINIK SEHAT 1172 KLINIK PUTRA MEDIKA ( GROUP AQMA PUSAT ) 1300 KLINIK ANDINA CIKAMPEK 0375 RS. KARYA HUSADA 0093 KLINIK AQMA CIKAMPEK 1239 RSU. AQMA CIKAMPEK 0908 KLINIK KELUARGA GRAHA MEDIS 1423 KLINIK BAKTI MEDIKA 0540 RS. SARASWATI 1409 RSU. PURI ASIH JATISARI 2445 RSIA TITIAN BUNDA 2472 KLINIK & RB NAURAH MEDIKA KUNINGAN 1345 RS. JUANDA KUNINGAN CIANJUR 2123 KLINIK KELUARGA SUKANAGARA 2121 KLINIK ASSALAM CIKALONG SUMEDANG 2122 KLINIK PADJADJARAN JATINANGOR JAWA TENGAH MAGELANG 0335 RS. HARAPAN MAGELANG 1132 RS. LESTARI RAHARJA KLATEN 0754 RS. ISLAM KLATEN 1519 RSU PKU ISLAM MUHAMMADIYAH DELANGGU 1441 RS. CAKRA HUSADA KLATEN KUDUS 0146 RS. MARDI RAHAYU PEKALONGAN 1220 RS. BUDI RAHAYU PEKALONGAN 1643 RSI PKU MUHAMMADIYAH PEKAJANGAN 0120 RS. SITI KHODIJAH PEKALONGAN PATI 1299 KELUARGA SEHAT HOSPITAL 1534 RS. MITRA BANGSA SEMARANG 0053 RS. ROEMANI MUHAMMADIYAH 0160 RS. ST. ELISABETH - SEMARANG 0299 RSU. HERMINA PANDANARAN SEMARANG 0901 RS BANYUMANIK 1969 KLINIK PHC PEDURUNGAN 1663 RS KEN SARAS 0379 RS. PANTI WILASA CITARUM 0050 RS. PANTI WILASA DR. CIPTO 0377 RS. TELOGOREJO 0182 RS ISLAM SULTAN AGUNG 2969 HERMINA BANYUMANIK

Address JL.ANJUN NO.96 PLERED JL. BUNGURSARI NO.1 PO.BOX 167 - PURWAKARTA JL. VETERAN CIHIDEUNG NO.15 PURWAKARTA KOMP. ANEKA JASA BLOK AII NO.9-10 KOTA BUKIT INDAH JL. IPIK GANDAMANAH RT.035 RW.003 MUNJUL JAYA

Tel Number Fax Number 0264-270830| 0264-219168 / 231273|0264-231273 0264-212674 0264-211680|0264-219047 0264-35166, 351377| 0264-351355 0264-8221191/92| 0264-8221193/95

RI N Y Y N Y

RJ Y Y Y Y Y

JL. JEND. SUDIRMAN, NO. 27 JL. JEND. A.YANI, NO.18 JL. RAYA SUKARAJA RT.003/03, SUKARAJA JL. RAYA SILIWANGI, CICURUG JL. SILIWANGI, NO.64, PARUNG KUDA JL. SILIWANGI NO.139, CIBADAK, SUKABUMI

0266-222663/218672/241463/223742/223742|0266-21343 0266 - 213433 0266-6250902/6250905| 0266-6250901 0266-6252525/6249292| 0266-235020 0266-731555| 0266-731899 0266-535086| 0266-535086 (0266) 7160071| (0266) 535586

Y Y Y Y N Y

Y Y Y Y Y Y

JL.STASIUN NO.2 CIKAMPEK KOTA JL. PAWARENGAN NO. 37, DESA DAWUAN TIMUR JL. IR. H. JUANDA NO.14-19 SUKASEURI JL.IR.H.JUANDA NO.17 JL. JEND. A.YANI, NO.98, CIKAMPEK-KARAWANG JL. STASIUN, NO.93 JL. KP.CISELAN DS.CIKAMPEK UTARA.KARAWANG JL. ACHMAD YANI NO. 51 JL. AHMAD YANI NO.100, DAWUAN BARAT JL. JEND. A.YANI, NO.92, DAWUAN, CIKAMPEK-KARAWANG JL. RAYA JATISARI NO.3 PASAR JATISARI JL. IR. H. JUANDA NO.123 CIAKMPEK JL. A. YANI NO.02 RT.03 RW. 06 DS. CIKAMPEK SELATAN, CIKAMPEK

0264-303558| 0264-303558 0264-8385103| 0264-8385103 0264-301652| 0264-8387129 0264-303759| 0264-8387680 0264-316188-89| 0264-312834/301626 0264 - 310 524| 0264 - 319307 0264-319307/8386830-32| 0264-8386829 0264-310101| 0264-310101 0264-312371| 0264-311531/316101/ 311514/ 311527|0264-316391 0264-311531 0264-361459/361466| 0264-8375276 (0264) 8385999/8386222| (0261) 8388936 (0264) 8389999| -

N N N N Y N Y N N Y Y Y N

Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y

JL. Ir. H. JUANDA NO.207 KUNINGAN

0232-876433/875871|

0232-876433/875871

Y

Y

JL. RAYA SUKANEGARA NO. 9 KAB. CIANJUR JL RAYA CIKALONG KULON NO. 61 A KAB. CIANJUR

0263-340189| 0263-318222|

-

N Y

Y Y

JL. RAYA BANDUNG-SUMEDANG KM 21 JATINANGOR

022-7797432 / 7781900|

-

N

Y

JL. P. SENOPATI, NO.11 JL. MAYJEN SUTOPO NO.5

0293-364033-35| 0293-362225|

0293-364036-37 0293-362649/311512

Y Y

Y Y

JL.RAYA SOLO KM.4 JL.DELANGGU UTARA, NO.19 JL. MERBABU, NO.7

0272-322252|0272-332422 0272-551051| 0272-554041 0272-321123-322386-322394| 0272-329029

Y Y Y

Y Y Y

JL. AKBP.R. AGIL KUSUMADYA, NO.110

0291-434707-12/435582/443581| 0291-438398,434711

Y

Y

JL. BARITO, NO.5 JL. RAYA AMBOKEMBANG NO 42-44, PEKALONGAN JL. BANDUNG, NO.39-47

0285 - 423491/424340| 0285-423002 0285-785133,0354-785367| 0285-785681 0285-422845,425138,423590,424919| 0285-425138

Y Y Y

Y Y Y

JL.P.SUDIRMAN NO.9 MARGOREJO JL. KOL.SUGIYONO, NO.75

0295-386111| 0295-382555|

Y Y

Y Y

JL. WONDRI, NO.22 JL. KAWI NO. 1 JL. PANDANARAN NO.24 JL.BINA REMAJA NO.61 JL. WOLTERMONGINSIDI NO 93 PEDURUNGAN, SEMARANG JL SOEKARNO HATTA KM 029 JL. CITARUM, NO. 98 JL. DR. CIPTO, NO.50 JL. KH. AHMAD DAHLAN JL. KALIGAWE KM.4 JL. JENDRAL POLISI ANTON SOEDJARWO NO. 195 A, SEMARANG

024 - 8444623| 024-8415752 024-8310076| 024-8413373 024-8411112/8442525| 024-8450818 024-7471519|024-7462181 024-7462181 024-6714465| 024-6922269| 0298-522706 024-3542224| 024-3561514,3542063 024 - 3546040, 3557428| 024-3546042 024 - 8446000/8448448|024-8446000 024 - 8449660 024-6580019| 024-6581928

Y Y Y Y N Y Y Y Y Y Y

Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y

0295-384422 0295-4191994

PT GREAT EASTERN LIFE INDONESIA LIST OF HOSPITAL PROVIDER AS OF 9 March 2015 Code Hospital Name GOMBONG 1243 RS PALANG BIRU SALATIGA 1145 RS. PURI ASIH 1981 RSU ANANDA SALATIGA SLAWI 1665 RS ADELLA SOLO 1483 RS. PANTI WALUYO SURAKARTA 0119 RSU. KASIH IBU SOLO 0746 RS PKU MUHAMMADIYAH SOLO 1179 RS BRAYAT MINULYA 0745 RS ISLAM SURAKARTA 0118 RS. DR. OEN SOLO BARU 1180 KLINIK BUDI SEHAT 0214 RS. DR. OEN SURAKARTA(KANDANG SAPI) 2907 HERMINA SOLO TEGAL 0753 RS. ISLAM HARAPAN ANDA 1540 RS. MITRA KELUARGA TEGAL TEMANGGUNG 1144

RS. NGESTI WALUYO

PURWOKERTO 1447 RSU. ANANDA PURWOKERTO 0201 RSU. BUNDA PURWOKERTO 0825 RS. ST. ELISABETH - PURWOKERTO PURWOREJO 1131 RS PKU MUHAMMADIYAH TUNAS MEDIKA PURWOREJO 1908 RS. PALANG BIRU KUTOARJO PEMALANG 1219 RSU. SANTA MARIA PEMALANG CILACAP 0975 RS. ISLAM FATIMAH CILACAP 1005 KLINIK DR TUTUK BUMIAYU 1889 RS. MUHAMMADIYAH SITI AMINAH JEPARA 1224 RS. GRAHA HUSADA JEPARA CEPU 1438 RS. MUHAMMADIYAH CEPU KENDAL 1666 RSI MUHAMMADIYAH KENDAL BREBES 2292 RS BHAKTI ASIH BREBES PURWODADI 1226 RS. PANTI RAHAYU KEBUMEN 1870 RS. PERMATA MEDIKA KEBUMEN DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTA YOGYAKARTA 0604 RS. LUDIRA HUSADA TAMA 0077 RS. BETHESDA YOGYAKARTA 1229 JOGJA INTERNATIONAL HOSPITAL (JIH) 1674 RS. PKU MUHAMMADIYAH UNIT II 0606 RS. PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA 1400 RSU. BETHESDA LEMPUYANGWANGI 1286 RS HAPPYLAND MEDICAL CENTER 1437 RS. PKU MUHAMMADIYAH BANTUL JAWA TIMUR BOJONEGORO 1032 RS.PKU MUHAMMADIYAH KALITIDU 0731 RS. AISYIYAH BOJONEGORO

Address

Tel Number

Fax Number

RI

RJ

JL. KARTINI, NO.37

0287-473221/471290/471762| 0287-473221/471762

Y

Y

JL. JEND. SUDIRMAN NO.169 SALATIGA JL. KI PENJAWI NO 5, SALATIGA

0298-323209| 0298-314151|

0298-322898/311466 0298-322598

Y Y

Y Y

JL PROF MOH YAMIN NO. 77 SLAWI

0283-491154/491773|

0283-491354

Y

Y

JL.JEND.A.YANI NO.1 JL. BRIGJEND SLAMET RIYADI NO.404 JL. RONGGOWARSITO NO130, SOLO Jl. Dr.SETIABUDI NO.106 SURAKARTA JL. A YANI PABELAN KARTASURA, SOLO KOMP. PERUMUMAHAN SOLO BARU, GROGOL, SUKOHARJO JL.S.PARMAN, No.131, PASAR LEGI JL. BRIGJEN KATAMSO NO.55, KANDANG SAPI JL. KOL SUTARTO NO. 16 JEBRES SOLO

0271-712077| 0271 - 714422| 0271-714578| 0271-716646,710571,710170| 0271-710571|0271-725134 0271-620220| 0271-648026-661415| 0271-643139| 0271-638989|

0271-729125 0271-717722 0271-717012 0271-727309/712181 0271-710572 0271-622555/660935 0271-643265/661366 0271-642026

Y Y Y Y Y Y N Y Y

Y Y Y Y Y Y Y Y Y

JL.ABABIL NO.42 JL. SIPELEM, NO.4, KEMANDUNGAN, TEGAL BARAT

0283-358244| 0283-340399/340999|

0283-351263 0283-340902

Y Y

Y Y

JL. PAHLAWAN-PARAKAN, TEMANGGUNG

0293-596008|

0293-596410

Y

Y

JL. PEMUDA, NO.30 JL. PRAMUKA, NO.249 JL. DR ANGKA NO 40, PURWOKERTO

0281-631435-636417| 0281-635424|0281-632514 0281-627384|0281-635278

0281-640226/632146 0281-632514 (0281) 640005

Y Y Y

Y Y Y

JL. BRIGJEND KATAMSO NO.144 A PURWOREJO JL. MADITOMO 17, KUTOARJO-PURWOREJO

0275-325260| 0275-641425|

0275-324211 -

Y Y

N Y

JL. PEMUDA NO.24

0284 - 321251/321426|

0284 - 322335

Y

Y

JL. H JUANDA NO.20 JL.PERINTIS KEMERDEKAAN 21

0282-542396|0282-545921|-

0282-541065/5452151 -

Y N

Y Y

JL. DIPONEGORO, BUMIAYU

0289-432209/430683|

0289-430683

Y

Y

JL. M.H. THAMRIN, NO.14

0291 - 592067|

0291-597806

Y

N

JL. RONGOLAWE, NO.137

0296-421727|

0296424678/424569

Y

Y

JL AR RAHMAH NO 17 WELERI

0294-641870/88|

0294-644150

Y

Y

JL. PANGERAN DIPONEGORO NO 125 PESANTUNAN, BREBES

0283-673481/671279|

0283-671391

Y

Y

JL. LETJEND. SUPRAPTO NO.6

0292 - 421087-422325|

0292-421370/425095

Y

Y

JL INDRAKITA 17 KEBUMEN

0287-3870779|

-

Y

Y

JL. WIRATAMA NO.4 TEGALREJO 55244 JL. JEND.SUDIRMAN NO.70 JL. RING ROAD UTARA NO.160 CONDONG CATUR SLEMAN JL WATES KM 5,5 GAMPING SLEMAN YOGYAKARTA JL. K.H. ACHMAD DAHLAN, NO.20 JL.HAYAM WURUK NO.6 JL. IPDA TUT HARSONO NO. 53, TIMOHO Jl. JEND. SUDIRMAN 124-126

0274 620333|0274-620091 0274-589087 0274-586688/562246|0274 -586688 0274-563312,521251 0274-4463535/4463190| 0274-4463444 0274-6499704/6499706| 0274-6499727 0274-512653|0274-566129 0274-512257/588002| 0274-547253 0274-550060/58| 0274-550061 0274-368587| 0274-368586

Y Y Y Y Y Y Y Y

Y Y Y Y Y Y Y Y

JL.RAYA KALITIDU, NO.266, KALITIDU JL. HASHIM ASHAARI, NO.17

0353-511731/512066|0353-881748/885978|

Y Y

Y Y

0353-511678/512066 0353-885978

PT GREAT EASTERN LIFE INDONESIA LIST OF HOSPITAL PROVIDER AS OF 9 March 2015 Code Hospital Name MOJOKERTO 0928 RS GATOEL MOJOKERTO 0088 RS. KARTINI MOJOKERTO 1980 RS. SIDO WARAS 0164 RS. REKSA WALUYA 0785 RS. EMMA MADIUN 0722 RS. SANTA CLARA KEDIRI 1599 RS. MUHAMMADIYAH AHMAD DAHLAN KEDIRI 1430 RS. AURA SYIFA 1182 RS BHAYANGKARA KEDIRI 0248 RS. HVA TOELOENGREDJO 0977 RS BAPTIS KEDIRI 1998 APOTEK KIMIA FARMA 75 KEDIRI 2075 APOTEK KIMIA FARMA 151 KEDIRI LAMONGAN 1199 RS MUHAMMADIYAH LAMONGAN BANYUWANGI 0726 RS ISLAM FATIMAH BANYUWANGI 0724 RS. AL-HUDA JEMBER 1428 RS. BINA SEHAT JOMBANG 0978 RS. KRISTEN MOJOWARNO 1880 RS. AIRLANGGA JOMBANG 0810 RS. DR. MOEDJITO DWIDJOSISWOJO MALANG 0815 RS. PANTI WALUYA SAWAHAN 0125 RS. MELATI HUSADA 0094 RSU. HERMINA TANGKUBANPRAHU 0609 RS. PANTI NIRMALA 0252 RS ISLAM AISYIYAH MALANG 1252 RS. ISLAM MALANG ( UNISMA ) 0192 RS. BAPTIS BATU 1561 RS. PERMATA BUNDA MALANG 0708 RS. LAVALETTE 1326 RS. WAVA HUSADA KEPANJEN SIDOARJO 0271 RS ISLAM SITI HAJAR SIDOARJO 1346 RS. CITRA MEDIKA SIDOARJO 1040 RS. MITRA KELUARGA WARU 1108 RSAB. SOERYA 1336 KLINIK CITRA GADING MEDIKA 0545 RSU SITI KHODIJAH SIDOARJO 1413 KLINIK D DOTHE 1342 KLINIK MEDIS GELORA 1339 KLINIK GRAHA MEDICA 0927 RS ANWAR MEDIKA 1846 KLINIK MEDIS PUSURA SIDOARJO SURABAYA 0081 SILOAM HOSPITALS SURABAYA 0136 RS. MITRA KELUARGA SURABAYA 1201 RS. ADI HUSADA KAPASARI 0830 RS. ADI HUSADA UNDAAN WETAN 1454 RS. PUTRI ( RS. KHUSUS OBSTETRI & GINEKOLOGI ) 0546 KLINIK MEDIS PUSURA 1 (YOS SUDARSO) 0829 RS. PREMIER SURABAYA (RS. SURABAYA INTERNASIONAL) 0544 RS. ST.VINCENTIUS A.PAULO (RS. RKZ) 0809 RS SPESIALIS HUSADA UTAMA 0980 RS ISLAM SURABAYA 1883 KLINIK JOYOBOYO PRIMA

Address

Tel Number

Fax Number

RI

RJ

JL. RADEN WIJAYA NO.56 JL. ERLANGGA, NO.137, MOJOSARI JL. RAYA PASAR SAWAHAN KM. 10 BANGSAL KAB. MOJOKERTO JL. MOJOPAHIT, NO.422 JL. RAYA IJEN WATES NO.67

0321-321681,322329,399772|- 0321-321684 0321-592261| 0321-595569 0321-598621| 0321-598624 0321-322170/322171|0321-322171/3937 0321-322511 0321-328737|0321-334021

Y Y Y Y Y

Y Y Y Y Y

JL. BILITON, NO.15

0351-462688/452770/464571| 0351-455780/466509

Y

N

JL. GATOT SUBROTO NO 84 KEDIRI JL. JOYOBOYO NO.42 DLOPO JL. KOMBES POL DURYAT NO 17 JL. A. YANI NO. 25 PARE JL. BRIDJEN POLLBH PRANOTO NO.1 JL. JAKSA AGUNG SUPRAPTO NO. 25 KEDIRI JL STASIUN NO. 47 KEDIRI

0354-773115/776182/770182| 0354-776318 0354-671939| 0354-696033/641939 0354-671100| 0354-683830 0354-391047,391145| 0354-392883 0354-682170, 683578, 684172|-0354-681173 0354-773384/ 694913| 0354-694913|

Y Y Y Y Y N N

Y Y Y Y Y Y Y

JL. JAKSA AGUNG SUPRAPTO

0322-322834|

Y

Y

JL. JEMBER, NO.25 JL. DIPONEGORO, NO.65, GENTENG

0333-421451| 0333-423204/417929 0333-842033/844682/845248/842118| 0333-842036/38

Y Y

Y Y

JL. JAYANEGARA NO.7

0331-422701/424304/421713| 0331-428390

Y

Y

JL. MERDEKA NO.59, MOJOWARNO JL. AIRLANGGA NO 50 C JELAKOMBO, JOMBANG JL. HAYAM WURUK, NO.9 JOMBANG

0321-495093|0321-495440/492200 0321-861577| 0321-862194 0321-864308,6977788,855555| 0321-877276

Y Y Y

Y Y Y

JL. NUSAKAMBANGAN NO.5 JL. KAWI, NO.32 JL. TANGKUBAN PRAHU, NO.33 JL. KEBALEN WETAN, NO.2-8 JL. SULAWESI, NO.16 JL. MAYJEND HARYONO NO. 139 JL. RAYA TLEKUNG NO.1 JUNREJO, BATU JL. SOEKARNO HATTA NO. 75, LOWOKWARU JL. W.R. SUPRATMAN, NO.10 JL. PANGLIMA SUDIRMAN NO.99A KEPANJEN

0341-362017,366033,361507| 0341-354068 0341-325249/365094/336271|0341-341357 0341-365094/341357 0341-325082 - 354844 - 354845/46|0341-354844/8 0341-354843 0341-362459| 0341-327930 0341-326773| 0341-368883 0341-551356,580798,565448| 0341-551257 0341-594161|0341-598192/5 0341-598911 0341-487487/407462| 0341-474242 0341-470805/482612| 0341-470804 0341-393000| 0341-398398

Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y

Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y

JL. RADEN PATAH NO.70 JL.RAYA SURABAYA, KM.44, KRAMAT TUMENGGUNG JL. RAYA LETJEN. S.PARMAN, NO.8 JL.RAYA KALIJATEN, NO.11-15, TAMAN SEPANJANG JL.BRIGJEN KATAMSO BLOK A 408-409 REWIN WARU JL. PAHLAWAN, NO.260, SEPANJANG JL. MONGINSIDI NO.86-88 PERUM TAMAN PINANG INDAH, BLOK B7, NO.3-3A JL. BRIGJEN KATAMSO NO.7 WARU JL. DUSUN SEMAWUT, RT.10/RW.04, KEC. BALONGBENDO / Jl. RAYA BY PASS KRIAN KM.33 JL. RAYA CANDI NO. 49 SIDOARJO

031-8921233/8961570| 031-8944438/8944990 0321-361000| 0321-361666/362956 031-8543111/8542111|031-8534333 031-7885011|031-7873633 031-8679727| 031-8683181 031-7881130,7882123,7872081,60134373| 031-7876066 031-8921260, 70019201| 031-8963317 031-8929139| 031-8929123 031 - 8554910| 031-8554911 031-8972052, 8974943|031-8988313 031-8966345| 031-8075917

Y Y Y Y N Y N N N Y N

Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y

JL. RAYA GUBENG NO. 70 JL. SATELIT INDAH II, DARMO SATELIT Jl. KAPASARI NO.97-101 JL.UNDAAN WETAN NO40-44 SURABAYA JL. ARIF RAHMAN HAKIM, NO.122 JL. KOM ( L) YOS SUDARSO, 9A JL. NGINDEN INTAN BARAT, BLOK B JL. DIPONEGORO NO.51 JL. PROF DR MOESTOPO 31-35 JL. JEND A YANI NO.2-4 JL. JOYOBOYO 49-51 SURABAYA

031-5031333/5031821| 031-5031533/5039313 031-7345333| 031-7345955 031-3764555| 031-3764666 031-5321256|031-5318000 031- 5321081 031-5999987| 031-5997215 031-5340604| 031-5327095 031- 5993211|031-5993211 031- 5993214 031-5677562,5687846,5663895|031-5687846 031-5674748/5651057 031- 5017975/5018335|(021) 9100682 031-5018337 031-8284505|031-8291805 031-5616780| 031-5617942

Y Y Y Y Y N Y Y Y Y N

Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y

0322-314048

PT GREAT EASTERN LIFE INDONESIA LIST OF HOSPITAL PROVIDER AS OF 9 March 2015 Code 1690 1363 1453 1364 1362 1052 0163 1361 0897 0896 0895 0547 0548 1548 2315 1365

Hospital Name RS. BEDAH SURABAYA RS. BUNDA SURABAYA RS. ONKOLOGI RS. ISLAM SURABAYA JEMURSARI RS. BHAKTI RAHAYU SURABAYA RSIA. PUSURA TEGALSARI (MEDIS PUSURA 4) RS. DARMO RS. AL IRSYAD SURABAYA KLINIK BENOWO KLINIK KEBRAON RS PRIMASATYA HUSADA CITRA(D/H PELABUHAN SURABAYA) KLINIK MEDIS PUSURA 2 (RUNGKUT) KLINIK MEDIS PUSURA 3 (SUNGKONO) KLINIK MEDIS PUSURA 5 (BALONGSARI) NATIONAL HOSPITAL RS. MATA UNDAAN

JL. RAYA MANYAR NO 9 SURABAYA JL.RAYA KANDANGAN NO.23-24 BENOWO ARAYA GALAXI BUMI PERMAI BLOK A2/7 JL. ARIEF RAHMAN HAKIM 182 JL. JEMURSARI NO.51-57 JL.KETINTANG MADYA I/16 JL. TEGAL SARI NO.59 JL. RAYA DARMO, NO.90 JL. KH. MAS MANSYUR 210-214 PONDOK BENOWO INDAH, BLOK PP/22 JL.GRIYA KEBRAON BLOK FA NO.37 JL.PRAPAT KURUNG SELATAN NO.1 TANJUNG PERAK JL. RUNGKUT ASRI TENGAH NO.2 JL. MAYJEN, SUNGKONO, NO.64 JL. BALONGSARI TAMA, BLOK B, NO.8-9 BOULEVARD FAMILI SEL KAV 1 GRAHA FAMILI, SURABAYA JL.UNDAAN KULON, NO.19

2786

RS. PURA RAHARJA

JL. PUNCANG ADI 12-14 SURABAYA

0917 RS WILLIAM BOOTH SURABAYA PONOROGO 0823 RSU. AISYIYAH PONOROGO PASURUAN 1347 RS. MITRA SEHAT MEDIKA GRESIK 0596 RS. SEMEN GRESIK 1427 RS. PETROKIMIA GRESIK TUBAN 2002 RS. NAHDATUL ULAMA TUBAN BALI DENPASAR 0220 RS. PRIMA MEDIKA 1463 KLINIK PENTA MEDIKA 0179 RSU. KASIH IBU DENPASAR 1047 RS. BALI MEDISTRA ( BALIMED ) 1146 RSU. BHAKTI RAHAYU DENPASAR 0867 KIMIA FARMA HEALTHCARE - DENPASAR 1150 RSIA. PURI BUNDA 0140 RS. MANUABA 1151 KLINIK QUANTUM SARANA MEDIK 0224 UBUD CLINIC 0864 APOTIK KIMIA FARMA DENPASAR 0221 RS. PURI RAHARJA 1245 RSU SURYA HUSADHA UBUNG 1273 RS.SURYA HUSADHA 1309 BALI ROYAL HOSPITAL ( BROS ) SINGARAJA 0870 RSU. KERTHA USADA NUSA DUA 0222 KLINIK PRIMA MEDIKA 1359 RB & KLINIK SPESIALIS SURYA HUSADHA KUTA 1138 RSU. KASIH IBU KEDONGANAN 0875 KLINIK MANUABA 1909 SILOAM HOSPITALS BALI SANUR 1248 KLINIK REMEDIUM CARE TABANAN 1714 RS WISMA PRASANTI 2133 RS KASIH IBU TABANAN GIANYAR 1761 RS. ARI CANTI GIANYAR NUSA TENGGARA BARAT MATARAM

Address

JL. DIPONEGORO NO.34

Tel Number Fax Number 031-5999369,5999339| 031-5995284 031 - 7442220/7440077/7400694| 031 - 7442133 031-5914855| 031-5914860 031 - 8471877/8471878/8471889| 031-8437784 031-8295922/8291799/8299217/23| 031-8293839 031-5473462|031-5462033 031 - 567 6253/54/55/56| 031-5620690 031 - 3531223| 031 - 3541517 031-70547492|031-7663816|031-7663816 031-3294801-3|031-3294804 031- 8705210| 031-8793028 031-5612120/22| 031-5668763 031-7416234| 031-7416234 031-2975777| 031-2975799 031-5343806/531619| 031-5317503 (031) 5019898/ 5022151/ 5024591| 031-5678917|031-5624868,5671380

RI Y Y Y Y Y Y Y Y N N Y N N N Y Y Y Y

RJ Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y

JL. DR SUTOMO NO.18-24

0352-481784,461560,485093| 0352-484218

Y

Y

JL. BY PASS NO.6 PANDAAN

0343-636064|

Y

Y

JL. RA. KARTINI, NO.280 GRESIK JL. JEND. A.YANI NO.69

031 - 3987840,3989478,3975847| 031-3987842 031-3988877/3990994/3978658/3977666| 031-3980008/3981232

Y Y

Y Y

JL. LETDA SUCIPTO NO 211 TUBAN

0356-328244/(0356) 328299| (0356) 712072

Y

Y

JL. PULAU SERANGAN, 9X JL.TEUKU UMAR BARAT-MARLBORO,NO.88, DENPASAR JL.TEUKU UMAR, NO.120 JL. MAHENDRADATTA, NO.57X, DENPASAR Jl.GATOT SUBROTO II, NO.11 JL.DIPENOGORO NO.125, DENPASAR JL. GATOT SUBROTO VI, NO.19 JL. HOS. COKROAMINOTO, NO.28 JL. RAYA SESETAN, NO.20 JL. TJAMPUHAN, NO.36, P.O.BOX 10, UBUD, GIANYAR JL. DIPONEGORO NO.125, DENPASAR JL. WR.SUPRATMAN, NO.14-19, DENPASAR JL.COKROAMINOTO, NO.356, DENPASAR JL.PULAU SERANGAN,NO.7, DENPASAR JL TANTULAR NO 6 RENON DENPASAR

0361 - 236225| 0361-236203/262535 0361-7446144/490709| 0361 - 7475488 0361-223036/3003030| 0361-238690 0361-484748, 8450771, 8450772| 0361-8450773 0361-430270,430245,7420673| 0361-263371 0361-255914|0361-255914 0361-437999| 0361-433988 0361-426393| 0361-285183/429447 0361-228835| 0361-245274 0361-974911| 0361-974910 0361-225555/227811-12|0361-223433 0361-222013| 0361-242537 0361-425744| 0361-430557 0361-233787| 0361-231177 0361- 247499/222588| 0361-226051/226052

Y N Y Y Y N Y Y N N N Y Y Y Y

Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y

JL.CENDRAWASIH, NO.57, SINGARAJA

0362-26277/8|

0362-22741

Y

Y

JL. BY PASS NGURAH RAI, PERTOKOAN NIAGA, NO.9 JL. SILIGITA, BLOK 1, NO.14

0361-770509| 0361-766154|

0361-770509 0361-771388

N Y

Y Y

JL. ULUWATU, NO.69A, KEDONGANAN JL. RAYA KUTA - TUBAN JL. SUNSET ROAD NO. 818, KUTA

0361-703270| 0361-754748| 0361-779900|

0361-703329 0361-227228 0361-779933

Y N Y

Y Y Y

JL. BY PASS NGURAH RAI NO.243

0361-288860|

0361-28797

N

Y

JL. YAH GANGGA NO. 9 TABANAN , BALI JL. FLAMBOYAN NO. 9 ( KAMPUNG KODOK ) TABANAN

0361-8043219/810555| 0361-3005757|

0361-812454 -

Y Y

Y Y

JL RAYA MAS UBUD GIANYAR

0361-974573|

0361-974573

Y

Y

0343-636083

PT GREAT EASTERN LIFE INDONESIA LIST OF HOSPITAL PROVIDER AS OF 9 March 2015 Code Hospital Name 1645 RS. HARAPAN KELUARGA MATARAM 1827 RS. BIOMEDIKA 1539 RS. RISA SENTRA MEDIKA 1124 RSB. EXONERO 1957 PERMATA HATI MATERNITY CLINIC NUSA TENGGARA TIMUR KUPANG 1647 RSIA. DEDARI 3975 SILOAM HOSPITALS KUPANG SUMATERA UTARA MEDAN 0740 RS HERNA 0590 RS. COLUMBIA ASIA MEDAN (D/H GLENI MEDAN) 1651 RS. BUNDA THAMRIN MEDAN 1193 RS. SARAH 1650 RS MARTHA FRISKA MULTATULI 0739 MEDAN MEDICAL CENTRE 1061 RS. ESTOMIHI 0418 KLINIK SPESIALIS BUNDA 1649 RS IMELDA PEKERJA INDONESIA 0523 RS. ADVENT MEDAN 1141 RS. NUR SAADAH 0322 RSU PERMATA BUNDA MEDAN 0626 RS. SARI MUTIARA 2053 MURNI TEGUH MEMORIAL HOSPITAL 1592 RSIA STELLA MARIS MEDAN 2028 RS. MITRA SEJATI 3779 RS SILOAM DHIRGA SURYA 3957 RS. ROYAL PRIMA MEDAN BINJAI 1811 RS. BIDADARI BINJAI 1652 RS LATERSIA BRASTAGI 1542 RS. EFARINA ETAHAM BRASTAGI PEMATANG SIANTAR 0924 RS HORAS INSANI SIBOLGA 2249 RS. METTA MEDIKA SUMATERA BARAT PADANG 0423 RSU BUNDA MEDICAL CENTER (RS. RESTU IBU) 0616 RS. YOS SUDARSO 1688 RS MARNAINI ASRI 1320 RSI SITI RAHMAH PADANG 0304 RS SELAGURI PAYAKUMBUH 1720 RSI IBNU SINA PAYAKUMBUH BUKIT TINGGI 1398 RSU. MADINA BANGKA BELITUNG BELITUNG 1928 KLINIK UTAMA BANGKA INDUK 2148 RS. ARSANI PANGKAL PINANG 0900 SUN CLINIC 1230 RS. BAKTI TIMAH PANGKAL PINANG 1508 RS. MEDIKA STANNIA 1443 RS. KHATOLIK BHAKTI WARA BENGKULU BENGKULU 1021 RS. RAFLESIA

Address JL. AHMAD YANI NO. 9 SELAGALAS, SANDUBAYA, MATARAM - LOMBOK (NTB) JL. BUNG KARNO NO. 143 MATARAM JL. PEJANGGIK, NO.115, CAKRANEGARA JL. PEMUDA NO.16, DASAN AGUNG JL.MAJAPAHIT No 8 MATARAM

Tel Number Fax Number 0370-670000,6177027,6177000|0370-673666 0370-645137| 0370-645138 0370-632117| 0370-625559 0370-636454,644440| 0370-647023/636454 0370-6668888| -

RI Y Y Y Y N

RJ Y Y N Y Y

JL. RANTAI DAMAI 69 D TDM OEBUFU KUPANG-NTT JL. RW MONGINSIDI RT. 014 RW. 004 FATUTULI

0380-8553914/8553914| 0380-8530900/8530911|

Y

Y

JL. MAJAPAHIT NO.118A, MEDAN JL. LISTRIK 2A MEDAN 20112 JL. SEI BATANG HARI NO. 28/30 MEDAN SUNGGAL JL. BAJA RAYA NO. 10 PETISAH JL. MULTATULI KOMP. MULTATULI INDAH NO 1 MEDAN JL.KOMPLEK MULTATULI INDAH BLOK BB NO.56-57 JL. SISINGAMANGARAJA NO.235 MEDAN JL. SISINGAMANGARAJA NO.17 JL. BILAL NO 24 PULO BRAYAN DARAT I MEDAN TIMUR JL. GATOT SUBROTO, KM. 4 JL. RAYA MEDAN-TANJUNG MORAWA KM.12 JL. SISINGAMANGARAJA, NO.7 JL. KAPTEN MUSLIM, NO.79 JL. JAWA NO. 32 SIMPANG JL VETERAN JL. SAMANHUDI NO.20 MEDAN JL. JEND. AH NASUTION PANGKALAN MAHSYUR NO. 7 JL. IMAM BONJOL NO. 6, KEL. PETISAH - MEDAN 20112 JL. AYAHANDA NO. 68 A, MEDAN - SUMATERA UTARA

061 -451 0766| 061-415 3955 061-4566368| 061-4566585/4515453 061-4553928,4557318,4557218,4553918| 061-4558218 061-4528044| 061-4529454 061-4149666| 061-4154761 061-4535522|061-4535104 061-4510609 061-7861771,7864656|061-7864656 061-7866660 061 -7321666| 061-7344786 061-6610072-6631380| 061-6618457 061 - 4524875/4574025| 061-4154839 061-7940089/061-7940088| 061-7941493 061-7362777| 061-7320222 061-8451812| 061-8452134 061-80501888/777| 061-4158383| 061-4157088 061-7875967/ 7881682| (061) 8888 1900 ext. 22601| (061) 8888 1933 (061) 8881 3182; 8881 3183| (061) 8001 3181

Y Y Y Y Y N Y N Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y

Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y N Y Y Y Y Y Y

PERINTIS KEMERDEKAAN NO. 174 A KEBUN LADA KOTA BINJAI JL. SOEKARNO HATTA, KM.18 NO.451, BINJAI

061- 8830003| 061-8829588/8829788|

061 - 8826004 061-8822565

Y Y

Y Y

JL.JAMIN GINTING, NO.1, DESA RAYA,

0628-323716/17|

0628-213718

Y

Y

JL. MEDAN KM.2,5 PEMATANG SIANTAR

0622- 433444,433877,433666,433777|0622-433777 0622-21384

Y

Y

JL. SUTOYO SISWOHARJO NO. 34 PASAR BARU, SIBOLGA KOTA

0631-25006/25007/25008|

Y

Y

JL. PROKLAMASI NO.31-33-37 JL. SITUJUH, NO.1 JL. DR MOH. HATTA JL. RAYA BY PASS KM 15 AIE PACAH, PADANG JL. A.YANI, NO.26

0751-23164/29536/21151/24750| 0751-23200 0751-33230/33231| 0751-31811 0751-24575| -0751- 841104 0751-463059| 0751-463531 0751 -33010/21953| 0751-840051

Y Y Y Y Y

Y Y Y Y Y

JL. PEMUDA NO 14 PAYAKUMBUH

0752-92222/90555|

0752-796744

Y

Y

JL. GURU HAMZAH NO.17

0752-21388|

0752-626677/62

Y

Y

JL MERDEKA No. 27 TANJUNGPANDAN BELITUNG

0719-25526|

-

N

Y

JL. RAYA AIR KENANGA KEC. SUNGAI LIAT KAB. BANGKA INDUK

0717-4297825, 4297827|

0717-4297824

Y

Y

EL-JOHN PLAZA, JL.SUKARNO HATTA, NO.208 JL. BUKIT BARU NO.1 PANGKAL PINANG JL. JEND.SUDIRMAN, NO.3, SUNGAI LIAT JL. SUNGAI SELAN, KM.4, NO.180

0717-4297888|0717-421091| 0717-95837/93335| 0717-422605|

0717-439488 0717-424212 0717-953335 0717-424314

N Y Y Y

Y Y Y Y

JL. MAHONI, NO.10, PADANG JATI

0736-21710|-

0736-342677/21954

Y

Y

0380-8553914 0380-8530933

0631-25006

PT GREAT EASTERN LIFE INDONESIA LIST OF HOSPITAL PROVIDER AS OF 9 March 2015 Code Hospital Name 0848 RS. TIARA SELLA 1551 RS. BHAYANGKARA BENGKULU SUMATERA SELATAN PALEMBANG 1622 RS. HERMINA PALEMBANG 1884 SILOAM HOSPITALS PALEMBANG 1449 RS. AR BUNDA PRABUMULIH 1642 RS PELABUHAN PALEMBANG 1284 RS. SANTO ANTONIO 0883 RS BUNDA PALEMBANG 0824 RS. PERTAMINA PRABUMULIH 0817 RS. RK. CHARITAS LUBUK LINGGAU 1869 KLINIK SEKATA MUARA ENIM 2124 RS PUSPA MUARA ENIM RIAU PEKAN BARU 0920 RS AWAL BROS PEKAN BARU 1535 EKA HOSPITAL PEKAN BARU RSIA ZAINAB 0841 0664 RS ISLAM IBNU SINA PEKANBARU 0791 RS. PEKAN BARU MEDICAL CENTER 1596 RS KHUSUS BEDAH & KEBIDANAN SYAFIRA 1444 RS. LANCANG KUNING 0663 RSIA. ERIA BUNDA 2468 RS. AWAL BROS PANAM 2409 RSIA BUDHI MULIA 3003 PRAKTEK DRG. TENSY A. T 2926 RSIA ANDINI PANGKALAN KERINCI 1369 RS. EFARINA PANGKALAN KERINCI LAMPUNG BANDAR LAMPUNG 0486 RS. IMMANUEL WAY HALIM 1378 RS. URIP SUMOHARJO 0762 RS. YUKKUM MEDICAL CENTER 1692 RS. HARAPAN BUNDA LAMPUNG 1228 RS. BUMI WARAS 1693 RSIA MUTIARA PUTRI 1092 RS. MITRA HUSADA PRINGSEWU 1313 RS. MARDI WALUYO 1632 RS. NATAR MEDIKA (YADIKA GROUP) 1381 KLINIK & APOTIK SENTAUSA 0487 RS. ADVENT LAMPUNG 1970 RSIA. BUNDA AS-SYIFA 1871 RS PERTAMINA BINTANG AMIN JAMBI JAMBI 0894 SILOAM HOSPITALS JAMBI (D/H RS ASIA MEDIKA) 1641 RS ISLAM ARAFAH 2051 RS. ROYAL PRIMA JAMBI KALIMANTAN BARAT PONTIANAK 1431 RSIA ANUGERAH BUNDA KHATULISTIWA 1036 RS KHARITAS BHAKTI SINGKAWANG 1368 RS. SANTO VINCENTIUS SINGKAWANG 2621 RSU HARAPAN BERSAMA KALIMANTAN TENGAH SANGATTA 1801 RS. SOHC, SANGATTA

Address JL. S PARMAN NO. 61 PADANG JATI, BENGKULU JL. VETERAN, NO.2

Tel Number 0736-20350|021-8221574 0736-341086/21553|

JL. BASUKI RAHMAT NO.897 RT.011/003 KEL.20 ILIR II KEC.KEMUNING JL. POM IX KEL. LOROK PAKJO KEC. ILIR BARAT 1 PALEMBANG JL. ANGKATAN 45, KEL GUNUNG IBUL PRABUMULIH TIMUR JL MAYOR MEMET SASTRAWIRYA NO 1 BOOM BARU PALEMBANG JL. KOMISARIS UMAR NO. 33, BATURAJA JL.DEMANG LEBAR DAUN, PALEMBANG JL. KESEHATAN, NO.100, KOMPLEK PERTAMINA PRABUMULIH JL. JEND. SUDIRMAN NO.1054, PALEMBANG

Fax Number 0736-20626 0736-349050

RI Y Y

RJ N Y

0711-352525| 0711-366945 0711-5649090| 0711-5649099 0713-322954, 7003330| 0713-325980/322954 0711-711843,712840,712916,719741| 0711-717100 0735-320395/322418/324700| 0735-320201 0711-312866,311866|0711-311866 0711-355553 0713- 383333/382749/322069/382742/382731|(0713) 0713-321903/325181 382731 0711-350426/353375|0711-353374/5 0711-362205/377088

Y Y Y Y Y Y Y Y

Y Y Y N Y Y Y Y

JL. YOS SUDARSO NO. 230 TABAH JEMEKEH, LUBUK LINGGAU

0733-321357|

-

N

Y

JL. AK GANI NO 102 MUARA ENIM

0734-451146|

0734-422353

Y

Y

JL.JEND SUDIRMAN NO.117 JL. SOEKARNO HATTA, KM.6,5 JL.RONGGOWARSITO I NO.1 JL. MELATI, NO.60 JL. LEMBAGA PEMASYARAKATAN NO.25,GOBAH JL. JEND.SUDIRMAN NO.134 PEKANBARU JL. RONGGOWARSITO UJUNG, NO.5A JL. KH. AHMAD DAHLAN, NO.163 JL. HR. SOEBRANTAS RT. 01/RW. 03 NO 88 KEL. TUAH KARYA KEC. TAMPAN PANAM, PEKANBARU Jl.SOEKARNO HATTA NO.226-228 ARENGKA, PEKANBARU JL. AHMAD YANI 111C ( APOTEK PANGEAN ) PEKANBARU JL. TUANKU TAMBUSAI NO.55, PEKANBARU

0761-47333|0761-47222 0761-6989999| 0761-6989944 0761-24000| 0761-859448 0761-24242/26011| 0761-35698 0761-848100/859510| 0761-859510 0761-856517,35360| 0761-41887 0761-859273/859274| 0761-34672 0761-23100/23600| 0761-47235 0761-586 888| 0761 586111 0761-3069900/8417200| 0761-8417255 081365910510 ; 082388848546| (0761) 33612| (0761) 33649

Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y N Y

Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y

JL. LINTAS TIMUR NO 1, PANGKALAN KERINCI, KAB PELALAWAN

0761-494500/493980|

0761- 493981

Y

Y

JL. SOEKARNO-HATTA, WAY HALIM JL.URIP SUMOHARJO NO.200 SUKARAME JL. NEGARA NO 99, KM 67 YUKUM JAYA, LAMPUNG TENGAH JL. RAYA LINTAS SUMATERA NO.30 SEPUTIH JAYA LAMPUNG TENGAH JL.WOLTER MONGINSIDI, NO.235 JL. HOS COKROAMINOTO NO 76 ENGGAL LAMPUNG JL. JEND A. YANI NO.14 PRINGSEWU, LAMPUNG JL. JEND SUDIRMAN NO 156 KOTA METRO 34111 BD LAMPUNG JL RAYA NATAR NO. 04 MUARA PUTIH, KEC NATAR LAMPUNG SELATAN JL. GAJAH MADA NO 8A TANJUNG KARANG, BANDAR LAMPUNG JL. TEUKU UMAR, NO.48 JL. DR.SUSILO NO. 54 PAHOMAN TELUK BETUNG UTARA BANDAR LAMPUNG JL PRAMUKA NO 27, LAMPUNG

0721-704900,704630/628| 0721-771322/23/24| 0725-25333| 0725-26766| 0721-254589| 0721-252579/254999| 0729-23792|0725-42512/44980| 0721-92521/92519| 0721-261339| 0721-703459| 0721-240474/259259/256256| 0721-273601|

0721-704807/784897 0721-771321 0725 - 25989 0725-25091 0721-257926 0721-254282 0729-23836 0721-92519 0721-261845 0721-786349/770717 0721-066800 0721-273597

Y Y Y Y Y Y Y Y Y N Y Y Y

Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y

JL. SOEKARNO - HATTA, PALMERAH JL. EMPU GANDRING NO.1 KEBUN JERUK, JAMBI JL. RADEN WIJAYA RT 035 KEL. THEHOK

0741-573333 0741-62711/667966/62177| 0741-41010|

0741-573271 0741-63444 0741-43295

Y Y Y

Y Y Y

JL. AHMAD YANI NO. 5-7 JL. SIAM, NO.153 PONTIANAK

0561-581818| 0561-734373|-

0561-584100 0561-768969

Y Y

Y Y

JL. P. DIPONEGORO NO.5 JL. P. BELITUNG N0. 61 SINGKAWANG

0562-631008| 0562-631791|

0562-633881 0562-633359

Y Y

Y Y

JL. YOS SUDARSO IV, No. 1, TELUK LINGGA, SANGATTA-KALIMANTAN TIMUR

0549-23417|

0549-23417

Y

Y

PT GREAT EASTERN LIFE INDONESIA LIST OF HOSPITAL PROVIDER AS OF 9 March 2015 Code Hospital Name KALIMANTAN TIMUR BALIKPAPAN 1374 SILOAM HOSPITALS BALIKPAPAN (RS BALIKPAPAN HUSADA) 0686 PANACEA CLINIC 0672 RSIA. PERMATA HATI BALIKPAPAN 0692 APOTIK KANIDA FARMA II 0633 RS. PERTAMINA BALIKPAPAN 1213 RS. BALIKPAPAN BARU SAMARINDA 0230 RS. H. DARJAD 2453 RS. SAMARINDA MEDIKA CITRA 2473 RS. SIAGA RAMANIA TARAKAN 1529 RS PERTAMINA TARAKAN KALIMANTAN SELATAN BANJARMASIN 0849 RS ISLAM BANJARMASIN 0631 RS. SARI MULIA 1758 KLINIK SPESIALIS SARI MULIA KANDANGAN 1799 RS PAHLAWAN MEDIKA CENTER TANJUNG 1765 KLINIK ANNISA SULAWESI UTARA MANADO 1798 SILOAM HOSPITALS MANADO 1502 RS. ADVENT MANADO SULAWESI SELATAN MAKASAR 1630 RS. AWAL BROS MAKASSAR 1389 RS. GRESTELINA 1847 SILOAM HOSPITALS MAKASAR 1393 RSIA. SITI KHADIJAH 1 MAKASSAR 1388 RATULANGI MEDICAL CENTRE 0644 RS. HIKMAH 0641 RS. STELLA MARIS * PALOPO 2107 RS BINTANG LAUT SULAWESI TENGAH PALU 0639 RSU. WOODWARD (BALA KESELAMATAN) SULAWESI TENGGARA KENDARI 1537 RS. ST. ANNA BAU-BAU 2300 RS. MURHUM RIAU KEPULAUAN BATAM 0584 RS. AWAL BROS BATAM 1878 RS AWAL BROS UJUNG BATU 1010 RS ST. ELISABETH - BATAM KARIMUN 1237 KLINIK SAYANG IBU 1208 MEDIC CENTRE CLINIC 0909 APOTIK JAYA SEHAT 1271 RS. BHAKTI TIMAH 1291 APOTIK DEVI FARMA MALUKU AMBON 1439 RS BHAKTI RAHAYU AMBON NAD BANDA ACEH

Address

Tel Number

Fax Number

RI

RJ

JL. MT.HARYONO NO.9 RING ROAD KOMP MAL FANTASI BLOK AB2 NO.18-20 BALIKPAPAN BARU 76114 JL. IMAM BONJOL NO.1 JL. JEND. SUDIRMAN, NO. 23 JL. JEND SUDIRMAN NO.1 KOMP. BALIKPAPAN BARU Jl. MT.HARYONO Blok. A-A3

0542-7206508/09/12| 0542-7206517 0542-877898,7204046|0751-444712/5 0542-877641/7031819 0542-413932/413928| 0542 - 413928 0542-424309|0542-420496 0542-424031 0542-734020/21| 0542-7517493 0542-877330| 0542-877331

Y Y Y N Y Y

Y Y Y Y Y Y

JL. DAHLIA, NO.4 JL. KADRIE OENING NO.81 RT.35 SAMARINDA 75124 JL. RAMANIA 3 ( JL. JEND. SOEPARTO) SAMARINDA, KALTIM

0541-732698,734123,732609| 0541-732562 (0541) 7273000| (0541) 7272888 0541-739772| 0541-749131

Y Y Y

Y Y Y

JL. MULAWARMAN NO. 14, TARAKAN

0551-31403/31665|

Y

Y

JL. LET JEN S PARMAN GG.PURNAMA NO.1 BANJARMASIN JL. PANGERAN ANTASARI NO. 139B JL. PANGERAN ANTASARI NO. 139 B

0511-3350332, 3354896, 3350335|0511-3350332/35 0511-3351690 0511 - 3274447/3261491/3252570|0511-266960 0511 - 3257889 0511-3254341/3266960/3252570| 0511-3266960

Y Y N

Y Y Y

JL. PAHLAWAN NO. 15 KANDANGAN KAB. HULU SUNGAI SELATAN

0517-23191|

0517-23678

Y

Y

JL. P.H.M. NOOR NO 12 PEMBATAN TANJUNG, KAB TABALONG KALSEL

0526-2021121|

-

N

Y

JL. SAM RATULANGI NO 22 MANADO JL. 14 FEBRUARI, NO.1, TELING ATAS

0431-8883180| 0431-847950/858429|

0431-8883133 0431-850012

Y Y

Y Y

JL.JEND. URIP SUMOHARJO NO.43 MAKASSAR JL.LETJEN HERTASNING RAYA NO.51 JL. METRO TANJUNG BUNGA KAV. 9 PANAMBUNGAN KEC. MARISSO - MAKASAR JL. KARTINI NO.15-17 MAKASSAR JL.SAM RATULANGI NO.28 JL.YOSEF LATUMAHINA NO.1 JL.SOMBA OPU NO.273, PO.BOX 122

0411-454567/452725|

0411-459288/455123

0411-8117555/8117430| 0411-3624554/8614661| 0411-3627119 0411-878605/06/88| 0411-878587 0411 - 872284,871403|0411-871403 0411 - 870964,871403 0411-871391/873346| 0411 - 859545

Y Y Y Y N Y Y

Y Y Y Y Y Y Y

JL. K HM KASYIM NO. 5 PALOPO

0471-21302/21059|

-

Y

Y

JL. LH. WOODWARD NO.1

0451 - 421769, 423744|

0451 - 423744

Y

Y

JL. DR. MOH.HATTA, NO.65A

0401-3123092|

0401-3124872

Y

Y

Jl. SULTAN MURHUM NO. 69 KEL. WAJO KEC. MURHUM SULTENG BAU BAU

0402-2822650|

-

Y

Y

JL.GAJAH MADA KAV.1 BALOI JL. JEND. SUDIRMAN NO. 314 UJUNG BATU ROKAN HULU RIAU JL. ANGGREK BLOK II, BALOI

0778 - 431777| 0762-7363329| 0778 - 457357|-

0778-430777 0762-7363334 0778-457710/422473

Y Y Y

Y Y Y

JL. AHMAD YANI, NO.20, BARAN SATU, MERAL, TANJUNG BALAI JL. AHMAD YANI, KOMPLEK KARIMUN INDAH, BLOK B, NO.1, TANJUNG BALAI JL. AHMAD YANI, NO.20, BARAN SATU, MERAL, TANJUNG BALAI JL.CANGGAI PUTRI, TELUK UMA, TEBING, TANJUNG BALAI KARIMUN JL. AHMAD YANI, SEI PASIR, MERAL, TANJUNG BALAI

0777- 216 76| 0777- 325 561| 0777-22487| 0777-7367085/7367176| 0777-21388|

0777- 222 52 0777- 325561 0777- 222 52 0777-7367085/7367176 0777-368974/21388

N N N Y N

Y Y Y Y Y

JL. BATU KERBAU, BELAKANG RRI

0911-342746|

-

Y

Y

0551-33310

PT GREAT EASTERN LIFE INDONESIA LIST OF HOSPITAL PROVIDER AS OF 9 March 2015 Code Hospital Name 1790 RS. CEMPAKA AZ ZAHRA 1789 KLINIK SPECIALIS CEMPAKA LIMA PAPUA BARAT SORONG 1475 RS. PERTAMINA SORONG

Address JL. POCUT BAREN NO 36-38-40 BANDA ACEH JL. TENGKU M. DAUD BEUREUEH NO 156

Tel Number 0651-31066| 0651-33345|

Fax Number -

RI Y N

RJ Y Y

Jl. AHMAD YANI NO. 13

0951-321362, 321581|

0951-326110

Y

Y