Concept VERSLAG Portefeuillehoudersoverleg Zorg, Welzijn, Onderwijs 15 oktober 2015
BETREFT DATUM VOORZITTER
AANWEZIGEN
AFWEZIGEN
VERSLAG KENMERK
M. Janse-Witte, Oosterhout; P. van der Ven, Werkendam (later) M. van Oosterhout, Drimmelen E. Schoneveld, Moerdijk J. Aarts, Zundert L. van der Beek, Woensdrecht C. van Geel, Steenbergen A. de Jongh, Geertruidenberg M. Haagh, Breda C. Janssen-Janssen, Alphen-Chaam J. Vermeer, Baarle-Nassau M. de Bruijn, Rucphen Y. Kammeijer-Luycks, Bergen op Zoom P. van Lunteren, Breda M. Riksen, RWB M. Goos, RWB H. Polderman, Roosendaal J.P. Schouw, Etten-Leur J. Peters, Oosterhout P. Jorritsma, Woudrichem A. van der Weegen, Bergen op Zoom J. Paantjens, Halderberge J., Harmsen, Tholen D. Prosman, Aalburg C. Zijlmans, Steenbergen R. Bergsma, Woudrichem A. Baart, Gemeentesecretaris Woensdrecht M. Goos ZWO/15102015
1. Opening en welkom Marian Janse opent de vergadering en heet de aanwezigen van harte welkom. Peter van der Ven sluit later aan. Hij neemt het voorzitterschap over zodra hij arriveert. 2. Verslag Portefeuillehoudersoverleg ZWO van 11 juni 2015 Het verslag wordt zonder opmerkingen vastgesteld. De onderwerpen op de actielijst zijn afgewerkt. Het onderwerp GGZ is in de vergadering van het zorgplatform aan de orde geweest. Op 14 september heeft een delegatie van het GGZ-platform een toelichting verzorgd aan de ARG (gemeentesecretarissen). Het onderwerp is ook aan de orde geweest in het strategisch overleg met de zorgverzekeraars op 10 juli. 3. Mededelingen Miriam Haagh gaat in op de Code Verantwoord Marktgedrag Thuisondersteuning. De transitiecommissie heeft gemeenten en andere belanghebbenden benaderd om in ge-
1
sprek te gaan over een verantwoorde invulling van de veranderingen in de hulp bij de huishouding (HBH). Gemeenten hebben deze handschoen opgepakt om invulling te geven aan continuïteit en goede arbeidsvoorwaarden in de HBH. Lars van der Beek geeft aan verschillende signalen te krijgen over de HBH. De aanbieders geven aan goed met de huidige tarieven te kunnen werken, terwijl de FNV het tegendeel beweert. Woensdrecht zal de code ook ondertekenen. Adriaan de Jongh heeft z’n bedenkingen bij de code. Beleid van hogerhand dwingt gemeenten te bezuinigen, en nu zou daar weer een landelijke code overheen komen. Miriam Haagh benadrukt dat de code tot stand is gekomen tussen aanbieders en individuele gemeenten. Ze benadrukt ook dat de rekenvoorbeelden in de code ter illustratie zijn en dat aanbieders hier dus geen rechten aan kunnen ontlenen. Marijke Riksen geeft aan de hand van een presentie de stand van zaken bij het onderwerp wonen met zorg weer. De presentatie is bij dit verslag gevoegd (dia’s 2 tot en met 10). Het onderwerp wordt in de netwerkbijeenkomst van 15 maart verder besproken. Michiel Goos geeft naar aanleiding van de brief van de Huisartsenkring West-Brabant aan dat bij gemeenten de vraag is uitgezet wie wil deelnemen aan de werkgroep Patientgebonden dossier. Dit heeft twee reacties opgeleverd. Lars van der Beek roept op dit onderwerp bottom-up te benaderen. Miriam Haagh gaat in op het pichtevent dat op donderdagavond 1 oktober plaats vond. Tijdens deze avond werden technische zorginnovaties gepitcht. Het evenement maakte onderdeel uit van een serie van evenementen waarbij in 30 dagen in 30 steden 30 innovaties gepitcht worden. Aan de hand van twee voorbeeldfilmpjes krijgen de aanwezigen een beeld van de gepresenteerde innovaties. De Tovertafel won het evenement en mag dit product in San Fransico gaan pitchen. Patrick van Lunteren licht toe waarom de bijeenkomst over Veilig Thuis is uitgesteld. West-Brabant West bespreekt eerst onderling de gewenste gang van zaken. Verder heeft de inspectie Veilig Thuis bezocht. Deze heeft geconcludeerd dat de zaken bij Veilig Thuis nu goed lopen, maar dat er door voorgenomen bezuinigingen druk ontstaat op het goed functioneren. Patrick van Lunteren gaat hierover in gesprek met Roosendaal, Bergen op Zoom en Oosterhout. Doel van het gesprek is het afstemmen van het beleid tussen West-Brabant West en West-Brabant Oost. Zodra Peter van de Ven aanwezig is, wordt de mededeling over de opdracht van het algemeen bestuur aan het POHO ZWO over de begroting besproken. Het portefeuillehoudersoverleg neemt kennis van de mededelingen.
2
4. Terugblik eerste bijeenkomst Zorgplatform West-Brabant Mark van Oosterhout blikt terug op de eerste bijeenkomst van het Zorgplatform WestBrabant. Er was een goede opkomst van zowel gemeenten als zorgaanbieders. De bijeenkomst stond vooral in het teken van het vormen van een gezamenlijke agenda en verkennen van andere relevante actoren. Dit heeft geleid tot de afspraak huisartsenzorggroepen als lid aan het Zorgplatform West-Brabant toe te voegen. Agendaonderwerpen die tijdens het Zorgplatform terug zullen komen zijn onder andere bureaucratie, gevolgen van langer thuiswonen en het tijdig signaleren van problemen ter voorkoming van crisissituaties. Het Zorgplatform West-Brabant komt drie keer per jaar bij elkaar. Eef Schoneveld was bij een deel van de bijeenkomst van het zorgplatform aanwezig. Hij vond het een erg waardevolle bijeenkomst. Marian Janse vraagt naar de wachtlijsten in de GGZ en dan specifiek bij de ambulante begeleiding thuis. Er wordt geconstateerd dat dit een probleem is waar op dit moment onvoldoende zicht op is en dat dit dus een agendapunt is voor een volgend overleg. Patrick van Lunteren zegt dat er ook onvoldoende overzicht is over het totaal van vraag en aanbod. Als er nu bij de ene instelling een wachtlijst is, terwijl er bij een andere nog ruimte is, is hier geen zicht op. Dit wordt besproken in het overleg met zorgverzekeraar en zorgkantoor in november. Miriam Haagh geeft aan dat lobby geen taak van het zorgplatform hoeft te zijn en dat dit via bestaande kanalen kan. Mark van Oosterhout beaamt dit. Hij licht toe dat het Zorgplatform wel een goed instrument kan zijn om input op te halen voor de lobby via G32 of VNG-commissies. 5. Samenwerking gemeenten/zorgverzekeraars en –kantoor Marijke Riksen licht aan de hand van een aantal sheets de stand van zaken toe. Deze zijn bij dit verslag gevoegd (sheet 14 tot en met 19). De aanwezigen geven aan graag betrokken te worden bij experimenten met de doorontwikkeling van de wijkverpleging (het zogenaamde segment 3). -Peter van der Ven is aanwezig en neemt het voorzitterschap over 4. Mededelingen: Opdracht AB i.h.k.v. begroting. Peter van der Ven schetst de procedure: tijdens de vergadering van 4 november wordt een voorstel besproken, dat via het DB aan het AB wordt aangeboden. Dit voorstel zal op tijd verstuurd worden, zodat het voorafgaand aan het portefeuillehoudersoverleg ook in de colleges besproken kan worden. Hij heeft op verschillende plaatsen gepeild en maakt hier uit op dat er draagvlak lijkt te zijn voor het voortbestaan van het platform ZWO.
3
Miriam Haagh geeft aan behoefte te hebben het overleg te verbreden en ook uit te wisselen over onderwijs en arbeidsmarkt. Yvonne Kammeijer onderschrijft dit. 6. Uitwisselen ervaringen WMO en Jeugd Marian Janse vraagt hoe gemeenten er financieel voorstaan en hoe de toegang verloopt. In Alphen-Chaam lijkt het budget voor de WMO volgens Corry Janssen goed uit te komen. Voor jeugd is hier nog minder zicht op, maar de signalen zijn dat hier tekorten gaan ontstaan. De gemeente heeft een reserve sociaal domein ingesteld. Peter van der Ven merkt op dat in Werkendam en Woudrichem meer menskracht ingezet moet worden bij het CJG. Het is lastig om te bepalen of dit nu komt door een hoger aantal cases dan verwacht, of doordat de generalisten cases te lang bij zich houden. Yvonne Kammeijer geeft aan dat Bergen op Zoom geld overhoudt op de WMO en tekort komt op jeugd. Het is nog onduidelijk of het overschot op WMO structureel is. Bij beschermd wonen zijn twijfels over de haalbaarheid van de voorgenomen bezuinigingen, maar wordt het beleid vooralsnog doorgezet. Ook Bergen op Zoom heeft een reserve sociaal domein ingesteld. Cor van Geel geeft aan dat in Steenbergen de budgetten voor de verschillende decentralisaties uitwisselbaar zijn gemaakt. Dit jaar komt de gemeente op alle drie de decentralisaties tekort. Volgend jaar neemt het budget voor WMO toe, maar jeugd en participatie blijven lastig. Eef Schoneveld geeft aan dat de jeugdzorgregio West-Brabant West een systeem van verrekenen en verzeker heeft. Het zorg- en informatieteam voert dit uit. De zeven grootste aanbieders worden door dit team gemonitord. Dit levert een goed totaalbeeld op met onder andere zicht op eventuele waterbedeffecten tussen aanbieders. Martien de Bruijn geeft aan dat het monitoren van de geleverde kwaliteit nog lastig is. Dit vergt een cultuurverandering bij aanbieders. De eigenregiefilosofie met meer extramurale zorg moet tot een inhoudelijke kanteling leiden. Vooral in het voorliggend veld moet men doordrongen zijn van deze kantelingswens. Marian Janse geeft aan dat het laten landen van de visie tijd nodig heeft. Patrick van Lunteren vult aan dat de kosten hierbij voor de baten zullen gaan. Lars van der Beek gaat in de op de integraliteit. Woensdrecht heeft een integrale toegang voor alle disciplines. Dit werkt ondanks enkele kinderziektes goed. Het grote
4
voordeel van dit systeem is dat de cliënt snel aan de juiste tafel zit. Het is hierbij wel belangrijk dat de intake de regie snel doorgeeft aan een inhoudelijk specialist. Miriam Haagh schetst de situatie in Breda. Hier is een gescheiden toegang met een CJG, wijkteams en een leerwerkbedrijf. Er is al wel voorgesorteerd op het integreren van de toegang met het voorliggend veld. Zorg Voor Elkaar Breda is hier het resultaat van. De vraag van de burger kan hiermee door het voorliggend veld verduidelijkt en deels opgepakt worden. Er wordt nu geïnventariseerd welke integratie tussen de verschillende toegangen nodig is. Op financieel gebied is in Breda het laagste tarief voor begeleiding met de methodiek iets verhoogd. Doordat de betrokken aanbieders openheid van zaken gaven, is dit vlot verlopen. Marian Janse geeft aan dat Oosterhout werkt met een integrale toegang. De overlap tussen WMO en Jeugd blijkt in de praktijk kleiner dan vooraf gedacht. Dit is hiermee een belangrijk evaluatiepunt. 7. Rondvraag Van de rondvraag wordt geen gebruik gemaakt.
Actielijst. Nr. 1
Omschrijving -
Actie door; -
5