KARYA TULIS AKHIR
PENGARUH PEMBERIAN EKSTRAK TANAMAN KUCING-KUCINGAN (Acalypha indica Linn.) TERHADAP PENURUNAN KADAR GLUKOSA DARAH TIKUS STRAIN WISTAR (Rattus norvegicus) YANG DIINDUKSI MENGGUNAKAN ALLOXAN
Oleh : MIRZAULIN LEONAVIRI 08020058
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2012
LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN HASIL PENELITIAN
Telah disetujui sebagai hasil penelitian untuk memenuhi persyaratan Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang
29 Juli 2012
Pembimbing I
dr. Meddy Setiawan, Sp.PD.
Pembimbing II
dr. Desy Andari.
Mengetahui, Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang
dr. Irma Suswati, M.Kes.
Karya Tulis Akhir oleh Mirzaulin Leonaviri ini telah diuji dandipertahankan di depan Tim Penguji pada tanggal : 29 Juli 2012
Tim Penguji,
dr. Meddy Setiawan, Sp.PD.
,Ketua
dr. Desy Andari.
,Anggota
dr. Isbandiyah, Sp.PD.
,Anggota
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahirrabil’alamin, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan karunianya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis akhir ini dengan bantuan dari berbagai pihak. Shalawat dan salam senantiasa tercurahkanpada junjungan Rasulullah Muhammad SAW yang telah berjuang membawa ummatnya kepada kemenangan Islam. Karya Tulis Akhir dengan judul “Pengaruh Pemberian Ekstrak Tanaman Kucingkucingan (Acalypha indica Linn.) Terhadap Penurunan Kadar Glukosa Darah Tikus Strain Wistar (Rattus norvegicus) yang Diinduksi Menggunakan Alloxan” ini dilaksanakan untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam menyelesaikan program sarjana Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang. Dalam menyelesaikan karya tulis
ini, penulis mengucapkan terimakasih
kepada: 1. dr. Irma Suswati, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Kedokteran. 2. dr. Meddy Setiawan, Sp.PD, selaku Pembantu Dekan I Fakultas Kedokteran. 3. dr. Fathiyah Safitri, M.Kes, selaku Pembantu Dekan II Fakultas Kedokteran. 4. dr. Iwan Sis, Sp. Kj, selaku Pembantu Dekan III Fakultas Kedokteran. 5. dr. Meddy Setiawan, Sp.PD selaku pembimbing I yang telah meluangkan banyak waktu untuk membimbing dan mengoreksi demi kesempurnaan penelitian ini. 6.
dr. Desy Andari,selaku pembimbing II yang telah meluangkan waktunya untuk membimbing dan memberikan informasi mengenai penulisan usulan penelitian dan karya tulis akhir ini.
7. dr. Isbandiyah, Sp.PD selaku penguji yang telah memberi tambahan ilmu dan kritik demi kesempurnaan penelitian ini. 8. dr. Dyah Hermayanti, Sp. PK selaku dosen wali yang telah memberikan banyak motivasi dan masukan bagi penulis.
9. Ayahanda H. M. Amin, Ibunda Hj. Chairunnisa Nawhan, Adinda Kholif Beryl Gibran dan Ayu Shelvia Reviani tercinta, terimakasih atas segala doa, semangat, kasih sayang, pengorbanan dan ketulusan dalam mendampingi penulis. Penulis menyadari bahwa penelitian ini masih belum sempurna, untuk itu kritik dan saran kami harapkan demi kesempurnaan, serta kami mengharapkan agar karya tulis ini dapat berguna bagi kita semua, serta bermanfaat untuk bidang kedokteran.
Malang, 01Agustus 2012
Penulis
ABSTRAK
Leonaviri,Mirzaulin. 2012. Pengaruh Pemberian Ekstrak Tanaman Kucingkucingan (Acalypha indica Linn.) Terhadap Penurunan Kadar Glukosa Darah Tikus Strain Wistar (Rattus norvegicus) Yang Diinduksi Menggunakan Alloxan. Tugas akhir, Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang. Pembimbing: (1) dr. Meddy Setiawan, Sp.PD. (2) dr. Desy Andari
Latar Belakang : Peningkatan angka kejadian diabetes melitus membuat orang mencari alternatif pengobatan, termasuk dari tanaman. Salah satu tanaman yang dipercaya memiliki kemampuan sebagai antioksidan dan anti diabetik adalah tanaman kucing-kucingan yang mengandung flavonoid. Tujuan : Membuktikan pengaruh ekstrak tanaman Kucing-kucingan (Acalypha indica Linn.) terhadap penurunan kadar glukosa darah tikus putih strain wistar yang diinduksi menggunakan alloxan. Metode: Eksperimen Laboratoris, dengan rancangan The pre posttest Control Group Desain. Sampel tikus putih strain wistar yang dibagi 4 kelompok. I: kontrol negatif, II:kontrolpositif hanya injeksi Alloxan, III: diberi Alloxan dan ekstrak tanaman kucing-kucingan 60 mg/ 200gBB, dan IV : diberi Alloxan dan ekstrak tanaman kucing-kucingan 100 mg/ 200gBB. Analisis data menggunakan Uji Normalias, One way Anova, uji tukey 1%, uji korelasi, dan uji regresi linier. Hasil Penelitian dan Diskusi : Dari hasil uji One way Anova, didapatkan pengaruh yang bermakna (nilai sig = 0,000 < α(0,01)) antar kelompok dan perlakuan. Hasil uji tukey 1%, pada kelompok I dan IV tidak didapatkan perbedaan yang nyata sedangkan pada kelompok II dan III didapatkan perbedaan yang nyata. Dari uji korelasi didapatkan korelasi yang berbanding lurus, yakni kenaikan dosis ekstrak tanaman kucing-kucingan mampu menyebabkan penurunan kadar gula darahtikus putih semakin besar. Kesimpulan : Pemberianekstrak tanaman Kucing-kucingan (Acalypha indica Linn.) berpengaruh terhadap penurunan kadar gula darah tikus putih strain wistar diabetikum yang diinduksi Alloxan. Kata Kunci :Ekstrak tanaman Kucing-kucingan, gula darah, tikus putih, diabetikum, Alloxan.
ABSTRACT
Leonaviri,Mirzaulin. 2012. The Effect of Kucing-kucingan Extract (Acalypha indica Linn.) on the Reduction of Blood Sugar Level of Alloxaninduced Diabetic Strain Wistar (Rattus norvegicus).Undergraduate Thesis, Faculty of Medical Science, University of Muhammadiyah Malang. Advisors: (1) dr. Meddy Setiawan, Sp.PD. (2) dr. Desy Andari
Background : The number of diabetes mellitus sufferers increases makes people look for alternative medicine, including from plants. One of the plants that has antioxidant and antidiabetic activity is kucing-kucingan that contains flavonoid. Purpose : To investigate the effect of kucing-kucingan extracton the reduction of blood sugar level of alloxan-induced diabetic strain wistar. Method : Laboratory experiment with The Pre Post Control Group Design. The strain wistar samples were divided into 4 groups. Group I : negative control, group II : positive control with Alloxan injection, group III : treated with Alloxan and 60 mg/ 200 gBW kucing-kucingan extract. And group IV : treated with Alloxan and 100 mg/200 gBWkucing-kucingan extract. Data were analized by Normality Test, One way Anova, 1% tukey test, correlation test, and linier regression test. Result and Discussion : One way Anova test revealed significant effect (sig value=0,000 < α(0,01)) on the control and experiment groups. 1% tukey test result showed that there was no significant difference on group I and group IV, while the significant difference found in group II and group III. Correlation test showed linier correlation – the more kucing-kucingan extract dosage given, the lower blood sugar level of strain wistar. Conclusion : Kucing-kucingan extract (Acalypha indica Linn.) affected the reduction of blood sugar level on diabetic strain wistar. Key word :Kucing-kucingan extract, blood sugar, strain wistra, diabetic Alloxan.
DAFTAR ISI
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................. ii LEMBAR PENGUJIAN .................................................................................. iii KATA PENGANTAR ..................................................................................... iv ABSTRAK ....................................................................................................... vi ABSTRACT ..................................................................................................... vii DAFTAR ISI.................................................................................................... viii DAFTAR TABEL ............................................................................................ xii DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xiv DAFTAR SINGKATAN ................................................................................. xv BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................... 1 1.1 Latar Belakang ............................................................................... 1 1.2 Rumusan Masalah .......................................................................... 3 1.3 Tujuan ............................................................................................ 3 1.3.1 Tujuan Umum ...................................................................... 3 1.3.2 Tujuan Khusus ..................................................................... 4 1.4 Manfaat Penelitian ......................................................................... 4 1.4.1 Manfaat Akademis ............................................................... 4 1.4.2 Manfaat Masyarakat ............................................................. 4 1.4.3 Manfaat Klinis...................................................................... 5 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................... 6 2.1 Tanaman Kucing-kucingan (Acalypha indica Linn)...................... 6 2.1.1 Taksonomi ............................................................................ 6 2.1.2 Morfologi Tanaman Kucing-kucingan................................. 7 2.1.3 Fitokimia .............................................................................. 8 2.1.4 Kegunaan Tanaman Kucing-kucingan ................................. 13
2.2 Diabetes Melitus............................................................................. 14 2.2.1 Definisi Diabetes Melitus..................................................... 14 2.2.2 Epidemiologi ........................................................................ 15 2.2.3 Faktor Resiko ....................................................................... 15 2.2.4 Patofisiologi ......................................................................... 16 2.2.5 Klasifikasi ............................................................................ 19 2.2.6 Kriteria Diagnosis ................................................................ 24 2.3 Flavonoid ....................................................................................... 26 2.4 Alloxan ........................................................................................... 30 2.5 Kerusakan Sel β Pancreas Akibat Alloxan .................................... 32 2.6 Rattus norvegicus strain wistar ...................................................... 34 2.6.1 Taksonomi ............................................................................ 35 2.6.2 Morfologi ............................................................................. 35 2.2.3 Kegunaan ............................................................................. 35 2.7 Pengaruh Ekstrak Terhadap Penurunan Kadar Glukosa Darah ..... 36 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS ........................................ 38 3.1 Kerangka Konsep ........................................................................... 38 3.2 Hipotesis ........................................................................................ 41 BAB 4 METODE PENELITIAN .................................................................... 42 4.1 Rancangan Penelitian ..................................................................... 42 4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ......................................................... 42 4.3 Populasi dan Sampel ...................................................................... 42 4.3.1 Populasi ................................................................................ 42 4.3.2 Sampel .................................................................................. 42 4.3.3 Besar Sampel........................................................................ 42 4.4 Karakteristik Sampel Penelitian ..................................................... 43 4.4.1 Kriteria Inklusi ..................................................................... 43 4.4.2 Kriteria Eksklusi .................................................................. 44 4.5 Variabel Penelitian ......................................................................... 44
4.5.1 Variabel Bebas ..................................................................... 44 4.5.2 Variabel Tergantung ............................................................ 44 4.5.2 Variabel Kontrol .................................................................. 44 4.6 Definisi Operasional ...................................................................... 45 4.7 Alat dan Bahan ............................................................................... 46 4.7.1 Alat ....................................................................................... 46 4.7.2 Bahan ................................................................................... 46 4.8 Alur Penelitian ............................................................................... 47 4.9 Prosedur Penelitian ........................................................................ 48 4.9.1 Adaptasi Hewan Percobaan ................................................. 48 4.9.2 Penentuan Dosis ................................................................... 48 4.9.3 Penyiapan Larutan Uji ......................................................... 48 4.9.4 Pembuatan Ekstrak Tanaman Kucing-kucingan .................. 49 4.9.5 Pengambilan Darah Tikus .................................................... 49 4.9.5 Percobaan ............................................................................. 50 4.10 Analisis Data ................................................................................ 52 BAB 5 HASIL PENETILIAN DAN ANALISA DATA ................................. 53 5.1 Hasil Penelitian .............................................................................. 53 5.1.1 Kadar Gula Darah Tikus Putih Sebelum Perlakuan ............. 54 5.1.2 Kadar Gula Darah Tikus Putih Setelah Pemberian Alloxan 54 5.1.3 Kadar Gula Darah Tikus Putih Setelah Pemberian Ekstrak Tanaman Kucing-kucingan (Acalypha indica Linn.) .......... 55 5.1.4 Perbandingan Rata-rata Kadar Gula Darah 2 Jam PPTikus Putih Sebelum Perlakuan, Setelah Pemberian Aloksandan Setelah Pemberian Ekstrak Tanaman Kucing-kucingan ..... 56 5.1.5 Kadar Penurunan Gula Darah Tikus Putih Setelah Pemberian Ekstrak Tanaman Kucing-kucingan .................. 57 5.2 Analisa Data ................................................................................... 57 5.2.1 Uji Normalitas ...................................................................... 57 5.2.1.1 Uji Normalitas Kadar Gula Darah Sebelum Aloksanisasi, SetelahAloksanisasi dan Setelah Pemberian Ekstrak....................................... 58
5.2.2 Uji One way ANOVA .......................................................... 58 5.2.2.1 Hasil Uji One way ANOVA Sebelum Perlakuan .... 59 5.2.2.2 Hasil Uji One way ANOVA Setelah Pemberian Alloxan...................................... 59 5.2.2.3 Hasil UjiOne way ANOVASetelah Pemberian Ekstrak Tanaman Kucing-kucingan ........................ 60 5.2.3 Uji Tukey 1% ....................................................................... 60 5.2.3.1 Hasil Uji Tukey 1% Sebelum Perlakuan ................. 61 5.2.3.2 Hasil Uji Uji Tukey 1% Setelah Pemberian Alloxan...................................... 61 5.2.3.3 Hasil Uji Tukey 1%Setelah Pemberian Ekstrak Tanaman Kucing-kucingan ........................ 62 5.2.4 Uji Korelasi .......................................................................... 62 5.2.4.1 Hasil Uji Korelasi Uji Korelasi Kadar Gula Darah 2 Jam PP Tikus Putih Setelah Pemberian Ekstrak Tanaman Kucing-kucingan ...................................... 63 5.2.4.2 Hasil Uji Korelasi Penurunan Kadar Gula Darah 2 Jam PP Tikus Putih Setelah Pemberian Ekstrak Tanaman Kucing-kucingan ...................................... 64 5.2.5 Uji Regresi ........................................................................... 64 5.2.5.1 Hasil Uji Regresi Uji Korelasi Kadar Gula Darah 2 Jam PP Tikus Putih Setelah Pemberian Ekstrak Tanaman Kucing-kucingan ...................................... 65 5.2.5.2 Hasil Uji Regresi Penurunan Kadar Gula Darah 2 Jam PP Tikus Putih Setelah Pemberian Ekstrak Tanaman Kucing-kucingan ...................................... 67 BAB 6 PEMBAHASAN .................................................................................. 69 BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 78 7.1 Kesimpulan .................................................................................... 78 7.2 Saran ............................................................................................... 78 DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 79 LAMPIRAN ..................................................................................................... 85
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
2.1
Klasifikasi Diabetes Mellitus......................................................................... 19
2.2
Kriteria Diagnosis DM................................................................................... 25
2.3
Kadar Glukosa Darah Sewaktu dan Puasa..................................................... 25
5.1
Kadar Glukosa Darah Tikus Putih 2 Jam PP Sebelum Perlakuan................. 54
5.2
Kadar Glukosa Darah Tikus Putih 2 Jam PP Setelah Pemberian Alloxan..... 54
5.3
Kadar Glukosa Darah Tikus Putih 2 Jam PP Setelah Pemberian Ekstrak Tanaman Kucing-kucingan............................................................................ 55
5.4
Perbandingan Rata-rata Kadar Gula Darah 2 Jam PP Tikus Putih Sebelum Perlakuan, Setelah Pemberian Aloksan dan Setelah Pemberian Ekstrak Tanaman Kucing-kucingan............................................................... 56
5.5
Kadar Penurunan Gula Darah Tikus Putih 2 Jam PP Setelah Pemberian Ekstrak Tanaman Kucing-kucingan............................................................... 57
5.6
Uji Normalitas Kadar Gula Darah Sebelum Aloksanisasi, Setelah Aloksanisasi dan Setelah Pemberian Ekstrak................................................ 58
5.7
Uji One way ANOVA Kadar Gula Darah 2 Jam PP Tikus Putih Sebelum Perlakuan.........................................................................................59
5.8
Uji One way ANOVA Kadar Gula Darah 2 Jam PP Tikus Putih Setelah Pemberian Alloxan............................................................................ 59
5.9
Uji One way ANOVA Kadar Gula Darah 2 Jam PP Tikus Putih Setelah Pemberian Ekstrak Tanaman Kucing-kucingan................................ 60
5.10
Uji Tukey 1% Kadar Gula Darah 2 Jam PP Tikus Putih Sebelum Perlakuan.........................................................................................61
5.11
Uji Tukey 1% Kadar Gula Darah 2 Jam PP Tikus Putih Setelah Pemberian Alloxan............................................................................ 61
5.12
Uji Tukey 1% Kadar Gula Darah 2 Jam PP Tikus Putih Setelah Pemberian Ekstrak Tanaman Kucing-kucingan................................ 62
5.13
Uji Korelasi Kadar Gula Darah 2 Jam PP Tikus Putih Setelah Pemberian Ekstrak Tanaman Kucing-kucingan................................ 63
5.14
Uji Korelasi Penurunan Kadar Gula Darah 2 Jam PP Tikus Putih Setelah Pemberian Ekstrak Tanaman Kucing-kucingan................................ 64
5.15
Uji Regresi Kadar Gula Darah 2 Jam PP Tikus Putih Setelah Pemberian Ekstrak Tanaman Kucing-kucingan................................ 65
5.16
Anova Regresi Kadar Gula Darah 2 Jam PP Tikus Putih Setelah Pemberian Ekstrak Tanaman Kucing-kucingan................................ 65
5.17
Uji Regresi Penurunan Kadar Gula Darah 2 Jam PP Tikus Putih Setelah Pemberian Ekstrak Tanaman Kucing-kucingan................................ 67
5.18
Anova Regresi Kadar Gula Darah 2 Jam PP Tikus Putih Setelah Pemberian Ekstrak Tanaman Kucing-kucingan................................ 67
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
2.1
Tanaman Kucing-kucingan........................................................................
7
2.2
Patofisiologi DM Tipe 1...........................................................................
16
2.3
Patofisiologi DM Tipe 2...........................................................................
18
2.4
Peran Insulin Dalam Proses Uptake Glukosa.............................................. 22
2.5
Patofisiologi DM Tipe Spesifik Lain.........................................................
23
2.6
Struktur Molekul Flavonoid......................................................................
26
2.7
Struktur Molekul Alloxan.........................................................................
30
2.8
Rattus norvegicus strain wistar..................................................................
34
5.1
Diagram Batang Rerata Hasil Pengukuran Kadar Gula Darah 2 Jam PP..... 56
5.2
Uji Regresi Kadar Gula Darah 2 jam PP Tikus PutihSetelah Pemberian Ekstrak Tanaman Kucing-kucingan............................................................... 66
5.3
Uji Regresi Penurunan Kadar Gula Darah 2 jam PP Tikus Putih Setelah Pemberian Ekstrak Tanaman Kucing-kucingan................................ 68
DAFTAR SINGKATAN
ADA
: American Diabetes Association
Ca
: Calsium
DM
: Diabetes Mellitus
DNA
: DeoxyriboNucleic Acid
GLUT
: Glucose Transporter
GOD
: Gluko-Oksidase
H2O2
: Hidrogen Peroksida
HLA
: Human Leukocyte Antigen
IGT
: Impaired Glucose Tolerance
MODY
: Maturity Onset Diabetes of The Young
N
: Nitrogen
NaCl
: Natrium Klorida
PI 3-Kinase
: Piruvat 3 Kinase
POD
: Peroksidase
ROS
: Reactive Oxygen Species
TCA
: Tricarboxylic Acid Cycle
WHO
: World Health Organization
