Pengaruh Durasi Pemberian ASI dengan Kejadian Obesitas pada Murid PG dan TK A di Yayasan Pendidikan Shafiyyatul Amaliyyah Tahun 2010
Oleh : MARGHERITA S SUMARDI 070100340
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010
Universitas Sumatera Utara
Pengaruh Durasi Pemberian ASI dengan Kejadian Obesitas pada Murid PG dan TK A di Yayasan Pendidikan Shafiyyatul Amaliyyah Tahun 2010
KARYA TULIS ILMIAH
Oleh : MARGHERITA S SUMARDI 070100340
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010
Universitas Sumatera Utara
LEMBAR PENGESAHAN
Pengaruh Durasi Pemberian ASI dengan Kejadian Obesitas pada Murid PG dan TK A di Yayasan Pendidikan Shafiyyatul Amaliyyah Tahun 2010
NAMA
: MARGHERITA S SUMARDI
NIM
: 070100340
_________________________________________________________________
Pembimbing
Penguji
(dr. Rina Amelia, MARS) NIP : 197604202003122002
(dr. Fidel Ganis Siregar, Sp.OG) NIP : 196305301989031019
(dr. Tetty Aman Nasution,M. Med, Sc) NIP : 197001091997022001
Medan, Desember 2010 Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
(Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH) NIP : 195402201981101001
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Prevalensi obesitas pada anak semakin meningkat dengan cepat. Hal ini merupakan peringatan karena kebanyakan anak yang mengalami obesitas akan menjadi orang dewasa yang obesitas juga, kondisi obesitas dapat berkaitan dengan timbulnya penyakit. Pencegahan obesitas sejak masa anak-anak merupakan masalah yang penting. Pemberian ASI memiliki banyak keuntungan, sedikit efek samping dan murah, hal itu bisa dijadikan sebagai sebuah cara yang efektif dalam mengurangi prevalensi obesitas pada anak-anak. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan antara durasi pemberian ASI dengan resiko obesitas pada murid PG dan TK-A di Yayasan Pendidikan Shafiyyatul Amaliyyah tahun 2010. Penelitian ini dilakukan dengan metode penelitian analitik dengan pendekatan cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh murid PG dan TK-A di Yayasan Pendidikan Shafiyyatul Amaliyyah tahun 2010 yang berjumlah 30 orang dan seluruhnya dijadikan sampel ( total sampling), data dianalisa dengan menggunakan Uji Chi Square dan diolah dengan program SPSS 17.0. Prevalensi obesitas yang paling tinggi sebanyak 20% ditemukan pada kelompok durasi ASI selama lahir-3 bulan, diikuti 10% untuk kelompok 4-6 bulan, 3.3% untuk kelompok ≥ 10 bulan, dan tidak ditemukan anak yang obesitas pada kelompok 7-9 bulan. Setelah dianalisis dengan Chi Square ditemukan terdapat hubungan antara durasi pemberian ASI dengan resiko obesitas ( p = 0.021) sehingga, dari hasil ini ditemukan bahwa ASI penting untuk mencegah obesitas pada anak. Promosi pemberian ASI yang lama akan membantu menurunkan resiko obesitas pada anak-anak karena diketahui bahwa anak yang mengalami obesitas memiliki resiko yang tinggi menjadi orang dewasa yang obesitas. Kata kunci : Obesitas, Durasi ASI, Status BMI
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT The prevalence of obesity in children is increasing rapidly. This incidence is alarming due to the increased risk of these children of becoming obese adults and obtaining several obesity related comorbid conditions. The prevention of obesity since childhood has become an important issue. One of the many ways proposed is breastfeeding. Since the act of breastfeeding itself has many benefits, less adverse effect and low cost, it may be an effective way to reduce the prevalence of obesity in childhood. This research was conducted to investigate the relationship between duration of breastfeeding and risk of being obesity among PG and TK-A students in Yayasan Pendidikan Shafiyyatul Amaliyyah 2010. This analytic research was conducted with a cross sectional approach and the samples used in this research was collected with a total sampling techniques. Datas from the total 30 samples were analyzed using a Chi Square study with the SPSS 17.0 program. The highest prevalence of obesity was found in the birth-3-monthsduration breastfeeding groups summing up to 20% of the total students followed by the 4-6-months-duration breastfeeding groups summing upto 10% of the total students. No obesity incidence was found in the 7-9-months-duration breastfeeding groups. The Chi Square analysis showed a remarkable relationship between duration of breastfeeding and risk of being obesity (p = 0.021) which translates into the significant effect of prolonged breastfeeding in preventing obesity in children. Promoting prolonged breastfeeding may help to decrease the risk of obesity in childhood and in concert, it will help to reduce the risk of these children from becoming obese adults. Keyword : Childhood obesity, Breastfeeding duration, BMI status
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena berkat dan rahmat-Nya sehingga saya dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini yang merupakan salah satu syarat untuk menyelesaikan program pendidikan dokter dan memperoleh gelar sarjana kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Judul Karya Tulis Ilmiah ini adalah “Pengaruh Durasi Pemberian ASI dengan Kejadian Obesitas pada Murid PG dan TK A di Yayasan Pendidikan Shafiyyatul Amaliyyah Tahun 2010”. Dalam menulis karya tulis ilmiah ini, penulis telah memperoleh bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin mengucapkan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada : 1. Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. 2. dr. Rina Amelia, MARS, selaku Dosen Pembimbing yang telah banyak memberikan arahan dan masukan kepada penulis, sehingga karya tulis ilmiah ini dapat terselesaikan dengan baik. 3. dr. Fidel Ganis Siregar, Sp.OG, selaku Dosen Penguji yang telah memberikan masukan untuk menyempurnakan karya tulis ilmiah ini. 4. dr. Tetty Aman Nasution, selaku Dosen Penguji yang telah memberikan petunjuk serta nasihat dalam menyempurnakan karya tulis ilmiah ini. 5. Kepala sekolah PG dan TK serta staf-staf pengajar di Yayasan Pendidikan Shafiyyatul Amaliyyah yang telah banyak membantu dan izin melakukan penelitian di sekolah tersebut. 6. Seluruh dosen dan pegawai di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara untuk jasa-jasanya selama masa perkuliahan. 7. Orang tua penulis, yang telah memberikan doa, motivasi baik secara moril dan materil sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini dengan baik.
Universitas Sumatera Utara
8. Rekan-rekan mahasiswa yang telah banyak memberikan masukan dan bantuan untuk penelitian ini. Akhir kata, penulis sadar bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna, disebabkan berbagai keterbatasan yang penulis miliki.
Untuk itu
penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun untuk dijadikan perbaikan di masa yang akan datang dan penulis juga mengharapkan semoga karya tulis ilmiah ini dapat bermanfaat bagi semua yang membacanya.
Medan, 17 November 2010
Penulis
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI Halaman Halaman Persetujuan …………………………………………………... ii Abstrak ………………………………………………………………….. iv Abstract …………………………………………………………………. v Kata Pengantar …………………………………………………………. vi Daftar Isi ………………………………………………………………… viii Daftar Tabel …………………………………………………………….. x Daftar Lampiran ……………………………………………………….. xi
BAB 1 PENDAHULUAN ……………………………………………… 1 1.1 . Latar Belakang ………………………………….…………. 1.2 . Rumusan Masalah …………………………….……….…... 1.3 .Tujuan Penelitian …………………………………………... 1.3. 1 Tujuan Umum………………………….……….… 1.3. 2 Tujuan Khusus……………………………………. 1.4 . Manfaat Penelitian ………………………………………… 1.4.1 Bagi Peneliti……………………………………… 1.4.2 Bagi Masyarakat……………………………….…. 1.4.3 Bagi Ibu dan Anak………………………………..
1 3 3 3 3 4 4 4 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ……………………………………..… 6 2.1 . Obesitas ……………………………………………….…… 6 2.2 . Air Susu Ibu ……………………………………………….. 8 2.3 . ASI dengan Obesitas ……………………………………… 13 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASIONAL … 16 3.1 . Kerangka Konsep Penelitian ………………………………. 3.2 . Defenisi Operasional ………………………………………. 3.2.1. Variabel Independen……………………………… 3.2.2. Variabel Dependen……………………………….. 3.3 . Hipotesis…………………………………………………….
16 16 16 17 17
BAB 4 METODE PENELITIAN ……………………………………… 18 4.1 . Jenis Penelitian ……………………………………………....18 4.2 . Waktu dan Tempat Penelitian ……………………………..... 18 4.3 . Populasi dan Sampel …………………………………….….. 18 4.4 . Teknik Pengumpulan Data ……………………………….…. 19 4.5 . Pengolahan dan Analisa Data ………………………….…… 19
Universitas Sumatera Utara
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN……………….. 5.1 . Hasil Penelitian …………………………………………….. 5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ………....……………. 5.1.2. Deskripsi Karakteristik Responden ………………. 5.1.3. Hasil Analisa Data ………………………………... 5.2 . Pembahasan ………………………………………...………. 5.2.1. Pengaruh Durasi Pemberian ASI dengan Kejadian Obesitas pada Murid PG dan TK A di Yayasan Pendidikan Shafiyyatul Amaliyyah Tahun 2010…. 5.2.2. Pengaruh Tingkat Pendidikan Akhir Ibu dengan Kejadian Obesitas pada Murid PG dan TK A di Yayasan Pendidikan Shafiyyatul Amaliyyah Tahun 2010 ………………………………………. 5.2.3. Pengaruh Berat Badan Lahir Anak dengan Kejadian Obesitas pada Murid PG dan TK A di Yayasan Pendidikan Shafiyyatul Amaliyyah Tahun 2010 ………………………………………. BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN...................................................
20 20 20 21 23 26
26
28
29 30
6.1. Kesimpulan ……………………………………………..…… 30 6.2. Saran ………………………………………………………… 30 DAFTAR PUSTAKA ………………………………………………......
32
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
Tabel 2.1
Perbandingan komposisi ASI, susu formula dan susu sapi…………………………………………………... 13
Tabel 5.1
Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin………………………………………….….. 21
Tabel 5.2
Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Berat Badan Lahir Murid...………..……………………... 21
Tabel 5.3
Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan Terakhir Orang Tua Murid……………….…... 22
Tabel 5.4
Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Durasi Pemberian ASI…………………………………………… 22
Tabel 5.5
Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Status BMI Murid……………………………………………….. 23
Tabel 5.6
Pengaruh Durasi Pemberian ASI dengan Kejadian Obesitas pada Murid PG dan TK A di Yayasan Pendidikan Shafiyyatul Amaliyyah Tahun 2010………………………. 24
Tabel 5.7
Pengaruh Tingkat Pendidikan Akhir Ibu dengan Kejadian Obesitas pada Murid PG dan TK A di Yayasan Pendidikan Shafiyyatul Amaliyyah tahun 2010………………………. 25
Tabel 5.8
Pengaruh Berat Badan Lahir Anak dengan Kejadian Obesitas pada Murid PG dan TK A di Yayasan Pendidikan Shafiyyatul Amaliyyah tahun 2010………………………. 26
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Daftar Riwayat Hidup Lampiran 2 Lembar Survey Awal Lokasi Penelitian Lampiran 3 Lembar Izin Penelitian dan Pengumpulan Data Lampiran 4 Lembar Penjelasan Pengisian Kuesioner Lampiran 5 Lembar Persetujuan Pengisian Kuesioner Lampiran 6 Lembar Kuesioner Lampiran 7 Lembar Persetujuan Komisi Etik Tentang Pelaksanaan Penelitian Bidang Kesehatan Lampiran 8 CDC BMI-for-age growth charts: − 2 to 20 years : Boys Body mass index-for-age percentiles − 2 to 20 years : Girls Body mass index-for-age percentiles Lampiran 9 Data Induk dan Hasil Output
Universitas Sumatera Utara