PREVALENSI PENURUNAN KETAJAMAN PENGLIHATAN PADA SISWA-SISWI SEKOLAH DASAR KELAS 4-6 DI YAYASAN PENDIDIKAN SHAFIYYATUL AMALIYYAH MEDAN TAHUN 2010
Oleh: MICHAEL B WIJAYA 070100132
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010
Universitas Sumatera Utara
PREVALENSI PENURUNAN KETAJAMAN PENGLIHATAN PADA SISWA-SISWI SEKOLAH DASAR KELAS 4-6 DI YAYASAN PENDIDIKAN SHAFIYYATUL AMALIYYAH MEDAN TAHUN 2010
KARYA TULIS ILMIAH Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran
Oleh: MICHAEL B WIJAYA 070100132
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010
Universitas Sumatera Utara
LEMBAR PENGESAHAN Judul Penelitian: Prevalensi Penurunan Ketajaman Penglihatan pada Siswa-siswi Sekolah Dasar Kelas 4-6 di Yayasan Pendidikan Shafiyyatul Amaliyyah Medan Tahun 2010
NAMA NIM
: MICHAEL BENJAMIN WIJAYA : 070100132
Pembimbing
Penguji I
dr. Aryani A. Amra, Sp.M NIP : 196405021992032003
dr. Nurfida K. Arrasyid, M.Kes NIP : 197008191999032001 Penguji II
dr. Rointan Simanungkalit, Sp.KK(K) NIP : 196303201989022001
Medan, 30 November 2010 Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH NIP: 19540220 198011 1 001
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Performa sistem visual setiap individu merupakan salah satu penentu kualitas hidup yang terpenting. Adanya gangguan penglihatan akan memberikan efek negatif terhadap proses pembelajaran dan interaksi sosial sehingga dapat mempengaruhi perkembangan alamiah dari intelegensi maupun kemampuan akademis, profesi dan sosial. Data dari studi internasional menunjukkan bahwa sekitar 25% anak-anak usia sekolah memiliki suatu bentuk defisiensi penglihatan dan banyak diantara anak-anak tersebut enggan mengeluhkan masalah tersebut kepada keluarga maupun guru. Untuk itu, diperlukan penelitian yang dapat menunjukkan prevalensi penurunan ketajaman penglihatan siswa-siswi sekolah dasar agar dapat dilakukan intervensi dini. Penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan rancangan studi crosssectional yang diadakan pada bulan Oktober 2010. Populasi dalam penelitian ini adalah siswa-siswi sekolah dasar kelas 4-6 di Yayasan Pendidikan Shafiyyatul Amaliyyah. Sampel dalam penelitian akan dipilih menggunakan teknik stratified random sampling. Data ketajaman penglihatan siswa-siswi diperoleh dari pengukuran langsung menggunakan Snellen Chart. Data yang dikumpulkan diolah dengan program SPSS 17.0. Dengan sampel sejumlah 73 orang, didapat prevalensi penurunan ketajaman penglihatan (Visual Acuity < 0.8) adalah 39,7%. Prevalensi penurunan ketajaman penglihatan yang tinggi ini mungkin disebabkan kurangnya perhatian masyarakat terhadap kualitas ketajaman penglihatan anak-anak. Masukan yang dapat diberikan ke instansi pendidikan adalah untuk melakukan skrining rutin pada siswa-siswi sehingga dapat dilakukan deteksi dan intervensi dini. Kata kunci: Prevalensi, Ketajaman Penglihatan, Siswa-siswi
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Visual performance is of utmost importance for quality of life. Visual problems have negative effects on learning and social interaction, thus affecting the natural development of intellectual, academic, professional, and social abilities. Data from international studies show that approximately 25% of school-age children carry some form of visual deficiency. However, are unlikely to report such problems to relatives or teachers. For reasons previously mentioned, a study focusing on the prevalence of visual acuity decrease in school-aged children is needed. This research is a descriptive study with a cross sectional approach conducted on October 2010. The school selected as research location is the Yayasan Pendidikan Shafiyyatul Amaliyyah. Samples are selected from children who is on their 4th till 6th primary school years with a stratified random sampling method. Visual acuity data for both eyes were gathered using the Snellen Chart and were processed using the SPSS 17.0 program. A total of 73 students were evaluated and presented a prevalence of visual acuity decrease (visual acuity< 0,8) of 39,7%. The high prevalence of visual acuity decrease may indicate lack of concerns from community regarding the visual quality of children pointing out to the urgent need of routine screening implementation in public schools to allow early detection and intervention. Key words: Prevalence, Visual Acuity, School-aged children
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat dan hidayah-Nya sehinga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini, sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sebagai sarjana kedokteran Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Karya tulis ilmiah ini berjudul Prevalensi Penurunan Ketajaman Penglihatan pada Siswa-siswi Sekolah Dasar Kelas 4-6 di Yayasan Pendidikan Shafiyyatul Amaliyyah Medan Tahun 2010. Dalam penyelesaian penulisan karya tulis ilmiah ini, penulis telah banyak menerima bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin menyampai ucapan rasa terima kasih dan penghargaan setinggi-tinginya kepada:
1. Bapak Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Utara. 2. dr. Aryani A. Amra, Sp.M dan dr. Masitha Dewi S., Sp.M selaku Dosen Pembimbing yang telah banyak memberi arahan dan masukan kepada penulis, sehingga karya tulis ilmiah ini dapat terselesaikan dengan baik. 3. dr. Zulkifli, M.Si dan dr. Rointan Simanungkalit, Sp. KK(K) selaku Dosen Penguji yang telah memberikan masukan untuk menyempurnakan karya tulis ilmiah ini. 4. Seluruh staf pengajar Departemen Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, terutama kepada dr. Rina Amelia, MARS yang telah banyak memberi masukan kepada penulis dengan kesabaran tinggi sehingga penulisan karya tulis ilmiah ini dapat berjalan lancar. 5. Seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. 6. Orang tua serta saudara-saudara penulis yang telah banyak memberi dukungan, doa, dan semangat.
Universitas Sumatera Utara
7. Seluruh teman-teman Stambuk 2007 yang telah banyak memberi dukungan dan bantuan. 8. Kepala Sekolah Yayasan Pendidikan Shafiyyatul Amaliyyah serta kepada para pembantu kepala sekolah dan staff pengajar yang telah banyak membantu penulis selama masa pengumpulan data penelitian.
Untuk seluruh bantuan baik moril maupun materil yang diberikan kepada penulis selama ini, penulis menyampaikan terima kasih dan semoga Tuhan dapat membalas dengan pahala yang sebesar-besarnya.
Akhir kata, penulis sadar bahwa penulisan proposal ini masih jauh dari sempurna disebabkan berbagai keterbatasan yang penulis miliki.
Untuk itu, penulis
mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun untuk menjadi perbaikan di masa yang akan datang.
Semoga karya tulis ilmiah ini dapat
berguna bagi kita semua.
Medan, 30 November 2010 Penulis,
Michael B. Wijaya 070100132
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PENGESAHAN..............................................................................
i
ABSTRAK.........................................................................................................
ii
ABSTRACT......................................................................................................
iii
KATA PENGANTAR......................................................................................
iv
DAFTAR ISI..................................................................................................... vi DAFTAR TABEL............................................................................................. viii DAFTAR GAMBAR....................................................................................... . ix DAFTAR LAMPIRAN...................................................................................
BAB 1
PENDAHULUAN........................................................................... 1 1.1 1.2 1.3 1.4
BAB 2
BAB 3
x
Latar Belakang.......................................................................... Rumusan Masalah.................................................................... Tujuan Penelitian...................................................................... Manfaat Penelitian....................................................................
TINJAUAN PUSTAKA................................................................
1 3 3 4 5
2.1 2.2 2.3 2.4 2.5
Struktur Mata dan Aksesorinya................................................ Komponen Optik Mata............................................................. Komponen Neural Mata........................................................... Proses Visual Mata.................................................................. Ketajaman Penglihatan............................................................. 2.5.1 Perkembangan Ketajaman Penglihatan.......................... 2.5.2 Pemeriksaan Visus Mata................................................ 2.5.3 Penurunan Ketajaman Penglihatan................................. 2.6 Visual Impairment....................................................................
5 9 9 10 13 13 15 19 20
KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL....
22
3.1 Kerangka Konsep..................................................................... 22 3.2 Definisi Operasional................................................................. 22 BAB 4
METODE PENELITIAN............................................................. 24 4.1 Jenis Penelitian......................................................................... 24
Universitas Sumatera Utara
4.2 Waktu dan Tempat Penelitian................................................... 4.3 Populasi dan Sampel................................................................ 4.3.1 Kriteria Inklusi............................................................... 4.3.2 Kriteria Eksklusi............................................................ 4.4 Teknik Pengumpulan Data....................................................... 4.5 Pengolahan dan Analisis Data.................................................. BAB 5
24 24 25 25 26 26
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN........................... 27 5.1 Hasil Penelitian......................................................................... 27 5.1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian............................................ 27 5.1.2 Deskripsi Karakteristik Subjek Penelitian...................... 28 5.1.3 Hasil Analisa Data......................................................... 31 5.1.3.1 Ketajaman Penglihatan Subjek Penelitian........ 31 5.1.3.2 Gambaran Ketajaman Penglihatan Menurut Karakteristik Subjek Penelitian......................... 33 5.1.3.3 Prevalensi Penurunan Ketajaman Penglihatan.. 37 5.2 Pembahasan.............................................................................. 38 5.2.1 Status Ketajaman Penglihatan......................................... 38 5.2.2 Karakteristik Subjek Dengan Penurunan Ketajaman Penglihatan..................................................................... 39
BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN..................................................... 41 6.1 Kesimpulan............................................................................... 41 6.2 Saran......................................................................................... 43
DAFTAR PUSTAKA...................................................................................... 44
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Nomor 2.1.
Judul
Halaman
Studi Ketajaman Penglihatan pada Anak Usia Lima Tahun Keatas………………………………………………………. 14
2.2.
Nilai Tajam Penglihatan dalam Meter, Kaki dan Desimal…. 18
2.3.
Metode Estimasi Persentase Kehilangan Ketajaman Penglihatan………………………………………………… 19
5.1.
Distribusi Frekuensi Ketajaman Penglihatan Mata Kanan dan Kiri…………………………………………………….. 31
5.2.
Distribusi Frekuensi Status Ketajaman Penglihatan.............. 32
5.3.
Ketajaman Penglihatan Subjek Penelitian Menurut Karakteristik Usia.................................................................. 33
5.4.
Ketajaman Penglihatan Subjek Penelitian Menurut Karakteristik Penggunaan Alat Bantu Penglihatan................... 34
5.5.
Ketajaman Penglihatan Subjek Penelitian Menurut Karakteristik Riwayat Keluarga.............................................. 35
5.6.
Ketajaman Penglihatan Subjek Penelitian Menurut Karakteristik Jenis Kelamin.................................................... 36
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
2.1.
Struktur Aksesori Mata…………………………………..… 6
2.2.
Otot-otot Ekstrinsik Bola Mata……………………………... 7
2.3.
Anatomi Bola Mata………………………………………… 8
2.4.
Jaras Penglihatan…………………………………………… 11
2.5.
Kinetic Perimetry…………………………………………... 21
5.1.
Distribusi Karakteristik Subjek Penelitian Berdasarkan Usia....................................................................................... 28
5.2.
Distribusi Karakteristik Subjek Penelitian Berdasarkan Jenis Kelamin......................................................................... 29
5.3.
Distribusi Karakteristik Subjek Penelitian Berdasarkan Penggunaan Alat Bantu Penglihatan……………………… 29
5.4.
Distribusi Karakteristik Subjek Penelitian Berdasarkan Riwayat Keluarga…………………………………………... 30
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
LAMPIRAN I
Daftar Riwayat Hidup
LAMPIRAN II
Lembar Penjelasan
LAMPIRAN III
Lembar Persetujuan Setelah Penjelasan
LAMPIRAN IV
Formulir Pengambilan Data
LAMPIRAN V
Surat Izin Melakukan Penelitian dan Pengambilan Data
LAMPIRAN VI
Master Data Penelitian dan Hasil Output
LAMPIRAN VII
Lembar Persetujuan Komisi Etik Tentang Pelaksanaan Penelitian Bidang Kesehatan
LAMPIRAN VIII
Surat Keterangan Selesai Mengadakan Penelitian
Universitas Sumatera Utara
