Nıi nemi szervek kórbonctana • nıi nemi apparátus patológiája
A nıi nemi szervek patológiája 73. Petefészekciszták. Petefészek- és petevezetı-gyulladás emlısállatokban 74. Endometritisek. Metritisek
A petefészek szerkezete • • • • • • • • • • • •
1 - hilus 2 - primer tüszık 3 - szekunder tüszık 4 - tercier tüszık 5 - Graaf-tüszı 6 - atretizálódott tüszı 7 - kifakadó tüszı 8 - corpus luteum 9 - atretizálódott sárgatest 10 - corpus albicans 11 - interstitialis sejtek 12 - zona vasculosa
Folliculus theca cysta
– Petefészekcysták Petefészek- és petevezetı-gyulladás (emlısállatokban) – Endometritisek – Metritisek
• vemhesség patológiája • tejmirigy patológiája
A petefészek ciszták felosztása • I. Meg nem repedt tüszıkbıl – 1. folliculus-theca-cysta (FTC) – 2. folliculus-lutein-cysta (FLC)
• II. Tüszırepedés után sárgatestbıl – 1. corpus-luteum-cysta
• III. Nem tüszıbıl eredı – 1. inclusios cysta – 2. paraovarialis cysta – (3. dermoid cysta)
Terjedelmes FTC sertésben
• Leggyakoribb, magányos vagy multiplex – Kiscisztás degeneráció
• Granulosa és theca sejtek megvannak – Nem repedt meg, a liquor nem folyik el – Nyomási sorvadás • elpusztul a belsı sejtréteg és a petesejt is
– Ösztrogén termelés leáll
• Oka: fusariotoxicosis sertésben
1
Multiplex cisztá ciszták
Nagyszámú apró ciszta (sus) Szőz süldıben ösztrogén (F-2 toxin) tartalmú takarmány hatására kipirult, proliferálódó petevezetı, méh hyperplasia
Terjedelmes magányos ciszta (házinyúl)
2
Follicularis theca cysta Elpusztult granulosa réteg
Folliculus lutein cysta
Follicularis lutein cysta (bo)
• Az érett, fel nem repedt Graaf tüszıbıl • Általában magányos • Lutein sejtek bélelik – Fala ezért sárga színő – Falában granulosa sejtek vagy petesejt nem található
• Szarvasmarhában fordul elı – Egyébként ritka
• Progeszteron termelı
Corpus luteum cysta
Corpus luteum, FLC, CLC (bo)
• Kialakulása – Felrepedt Graaf tüszıbıl – Sárgatestben
• Megjelenése – Gömb alakú, közepe elfolyósodik – Centrális üregét vízszerő folyadék tölti ki – Hasonlít a FLC-ra
3
Corpus luteum cysta, sertés
Corpus luteum sejtjei
Zsírcseppeket tartalmazó luteinsejtek
Egyéb ciszták • Inclusios vagy germinális ciszták – Hashártya türemkedik be a petesejt helyére – Gyakran multiplex (bo, eq, ca)
• Paraovariális ciszták – Perzisztáló embrionális képletekbıl • Pl. Wolff csı maradványa
• Károsító hatásuk eltérı – Nem termelnek hormont! – Gócos nyomási sorvadás a petefészekben
Corpus luteum albicans
4
Paraovarialis cysta
Inclusios cysta, sertés
A petefészek gyulladása • Oophoritis – Önállóan ritka • Ritkán Mycoplasma fertızés esetén (bo)
– Fertızıdés: • Haematogén út, ascendáló vagy ráterjedés
– Savós, gennyes, tályogképzıdéssel járó – Miliáris gümıkór lehet szarvasmarhában – Általában méhgyulladáshoz társul • Pasteurella multocida (házinyúl) • Corynebacterium pseudotuberculosis (ov)
Papillaris adenocarcinoma (ca)
Daganatok • Hámeredető – Petefészek felületi hámjából – Granulosa sejtekbıl – Dysgerminoma (ca, fe, bo, sus) • csírahámból
– Thecoma, luteoma
• Kötıszöveti eredető – Fibroma, sarcoma, leiomyoma, haemangioma
• Vegyes daganat (teratoma)
Granulosa sejtes daganat (eq)
5
Petefészekdaganat (Marek betegség)
A petevezetı elváltozásai • Agenesia, atrophia, hyperplasia • Salpingitis – Szarvasmarha, házinyúl – Bakteriális fertızıdés eredménye – Ascendáló, descendáló, haematogen úton – Formái • Heveny vagy idült hurutos-gennyes
– Elzáródhat • hydrosalpinx, mucosalpinx, pyosalpinx
Méhgyulladások • I. Endometritis – Heveny • Hurutos, gennyes, eves, elhalásos • Álhártyás (kruppos, diphteroid)
– Idült • Hurutos (villosa, fibroplastica, calciphicans) • Gennyes (cum et sine pyorrhoea – pyometra)
• II. Metritis (endo-, myo-, perimetritis) – Septica, emphysematosa, necroticans – Granulomatosa
Gennyes petevezetıgyulladás, házinyúl
Heveny hurutos endometritis (sus - vérfertızés)
Gennyes endometritis (ca)
6
Gennyes endometritis (sus) sus)
Elhalásos endometritis • Jellemzıi – a nyálkahártya felületes és/vagy mélyebb rétegeinek elhalása – a méh nyálkahártya elhalt rétegei diffúzan szürkésfehérek, szárazak, morzsalékonyak – az elhalt mirigyek kölesnyi-borsónyi gócokként tőnnek szembe
• Kórokozó – sertésben és házinyúlban • Staphylococcus aureus (elhalásos)
– sertésben • Arcanobacterium (Actinomyces) pyogenes (elhalásosgennyes)
Putrid puerperalis endometritis - lochiometra
Elhalásos endometritis (sus)
7
Elhalásos endometritis (oryct)
A méh és a petefészek szinkron mőködésének kórtani kapcsolata • Hosszantartó, elhúzódó hormonhatás – Ösztrogén hatás (FTC) - proliferáció a méhben • Hyperplasia • Szarvasmarha, juh, házinyúl
– Progeszteron hatás (FLC, CLC, CLP) – szekréciós fázis • Kutya, macska, ló
– Ha nincs petesejt, ciszták alakulnak ki – Fertızésre hajlamosít HGCE – Gennyesztık jutnak be - pyometra
Hyperplasia glandularis cystica endometrii (HGCE)
Fibroepithelialis hyperplasia, CLP
Idült gennyes endometritis, sine pyorrhoea (fe)
8
Pyometra (ösztrogén hatás)
HGCE FTC
Pyometra, kutya
Pyometra (ca)
Következmények
Hámmetaplasia
• Hámmetaplasia – Laphámszigetek, meszesedés is lehet
• Ráterjed a hashártyára – gennyes peritonitis
• Proteolysis – autointoxicatio
• Elhúzódó toxinhatás – Szeptikus májdystrophia
• Tályogképzıdés – A méh falában, a méhszalagokban
9
Többrétegő laphám kanca méhében
Metritis Ellés után – Septicus (streptococcus, staphylococcus, E. coli) • Minden rétegben – ödéma, hyperaemia, a savóshártyán álhártyaképzıdés • Következmény: septicaemia - elhullás
– Emphysemás (physometra) • Cl. septicum, novyi, histolyticum • Gázhólyag képzıdés – exotoxinok, toxaemia
– Elhalásos – Fusobacterium necrophorum, Listeria monocytogenes, Salmonella typhimurium – Granulomás – Mycobacterium • Tuberculum, tub. konglomeratum, túlnyomóan exsudatív
Gümıkóros méhgyulladás
A méh egyéb elváltozásai • Helyzetváltozás – Inversio • Önmagába türemkedés
– Prolapsus • Elıesés
• Következményei – Savós-véres infarceráció – Bakteriális fertızıdés, sepsis
Méhcsavarodás • Torsio • Vemhes vagy folyadékkal telt méh • Formái: – Egyet szülı állatban (bo) • egész méh a méhnyaknál
– Többet szülı állatban (fe, oryct) • egyik méhszarv vagy méhszarv-részlet
– Pangásos bıvérőség, infarceráció, elhalás
10
Torsio uteri, macska
A méh rendellenes tartalma • • • • • • • •
Mucometra Hydrometra Pyometra Urometra – Physometra Pneumometra Haematometra Lochiometra -
• • • • • • • •
Nyálka Hígan folyó anyag Genny Vizelet Gáz Levegı Vér Eves lochia
Folytonossági hiányok • Ruptura – Részleges vagy teljes – Spontán – belsı nyomásfokozódás • Torsio, külsı trauma, empysemás magzat
– Falában elváltozás • Metritis • Placenta leválás helyén (ca, placenta zonaria)
• Perforatio – Rendszerint ellés közben
Placenta zonaria
11
Méhpogácsa
Méhrepedés (bo)
Corpus luteum
Ruptura uteri, friss véralvadék
Méhrepedés, sertés
Vitális reakció
12
