NİI NEMI SZERVEK (organa genitalia feminina)
Nıi nemi szervek mons pubis
Belsı
ovarium
ovarium tuba uterina uterus vagina
uterus tuba uterina
clitoris
Külsı labium majus pudendi
labia majora labia minora clitoris labium minus pudendi
tuba uterina ovariumok
} ADNEXUM
(adnexitis, adnectomia)
ovarium tuba uterina uterus
Ovarium / oophoron
(oophoritis, ovariectomia)
Páros szerv, az oocytákat termeli a pubertás után (a nıi ivarsejtek multiplikációja, differenciálódása és érése) Eendocrin functiója estrogen progesteron relaxin: - gátolja a terhes uterus korai kontrakcióit - relaxálja a sacroiliacalis izületet
tömött tapintatú, lapos, szilva / mandula alakú 2.5-5 cm hosszú 0.5-1 cm vastagságú linea terminalis alatt az a. iliaca communis oszlási szögében lig. ovarium propr.
lig. suspensorium Rögzítése ovarii
1. mesovarium: mesenterium kettıs lemeze 2. lig. suspensorium ovarii: ovarium ereit tartalmazza 3. lig. ovarii proprium: ovarium uterus corpusa
Az ovarium erei: a. ovarica a. uterina - a. vaginalis - r. tubarius
aorta abdominalis a. iliaca int. r. ovaricus a. ovarica
r. tubarius
(lig. suspensorium ovarii)
ovarium r. ovaricus a. uterina a. vaginalis
a. iIiaca int.
Tuba uterina Fallopii / salpinx oocytákat szállítja az ovariumból az uterusba tuba sarokba nyílik = ostium uterinum tubae 8-20 cm hosszú infundibulum
isthmus
peritoneum boritása = mesosalpinx ampulla fimbria ovarica
lig. ovarium proprium
Erei: Arteriák: a. uterina r. tubariusa Venák: plexus uterovaginalis
r. tubarius
r.ovaricus a. uterina. a. vaginalis
Nıi hasüreg nyitott a külsı környezet felé
Szövettana - cortex - medulla
Petesejt képzıdés
Felszinét egyrétegő köbhám borítja Multiplicatio / szaporodási periodus: fetalis periodusban történik primer oogoniumból primer oocyta Érési periodus: secunder pubertás után az elsı érési osztódás végbemegy, és a második elkezdıdik (csak a megtermékenyítés után fejezıdik be!)
membrana granulosa
tertier Graaf
Folliculusok érése: Primer folliculus egyrétegő laphám veszi körül Secunder folliculus follicularis epithelium többrétegő, granulosa sejtek stigma hézagok jelennek meg, összefolynak antrummá Tertier folliculus (0.5-1 cm) Graaf-f. folliculus egy tertier folliculus megnagyobbodik (1.5-2 cm) az üregét liquor folliculi tölti ki OVULACIÓ: az oocyta a cumulus oophorus sejtjeivel együtt kilökıdik az ovariumból Theca internát a környezı erek vascularizálják, sokszögletőek lesznek, bennük lutein rakódik le: corpus luteum (progesteron) corpus albicans
Uterus / hystera, metra
(hysterectomia, metritis)
- az uterusban fejlıdik a magzat terhesség alatt - szülıcsatornát képez a magzat számára a terhesség végén
Alakja: “körte” alakú corpus fundus cervix Mérete: újszülött: 3.5 cm hosszú, hengeres felnıtt: 6-7.5 cm hosszú Szülést követıen nagyobb
nem terhes
terhes
kezdeti fázis
SZÜLÉS ALATT
cervix tágul „felszedıdik”
cervix szélesen megnyilik
ÜREGE
UTERUS
fundus uteri
isthmus uteri
ostium uterinum tubae
portio supravaginalis portio vaginalis = “portio”
cavum uteri isthmus uteri corpus uteri orificium interinum uteri ” belsı méhszáj” Nullipara canalis cervicis ostium uteri (orificium externum uteri) “külsı méhszáj” vagina
kicsi, köralakú (nem szült)
PORTIO COLPOSCOPPAL
Fejlıdési rendellenességek / malformatiok
Szülés után haránt hasadék
Az uterus helyzete Normál
Retroflectált helyzet infertilitás
anteflexio anteversio
Bimanualis vizsgálat
anteflexio anteversio
Arteriák:
Vérellátása
a. uterina
Vénák:
a. iliaca interna
Plexus venosus uterovaginalis: lig. latum két lemeze között anastomosis a v. ovarica és v. iliaca int rendszere között r. tubarius a. ovarica r. ovaricus A. UTERINA a. vaginalis
HYSTEROSALPINGOGRAM
Menstruaciós ciklus
perimetrium
A sexualis érettség periodusa alatt az ovarium hormonjainak (estrogen és progesteron) hatására az uterus endometriuma kb. 28 naponként ciklusosan változik myometrium Menarche: a menstruaciós ciklus kezdete (10-15 év) Menopausa: a menstruácios ciklus vége (45-50 év) endometrium
28 napos ciklus áll Desquamációs fázis néhány óra (degenerálódott endometrium a vérrel kiürül) Regenerációs fázis 1- 4 nap Proliferációs fázis 5- 14 nap (estrogen fázis) magába foglalja az ovulaciót Szecréciós fázis 15-28 nap (progesteron / gestationalis fázis)
Premenstruális hyperthermia: Ovuláció után az alaptesthımérséklet 0.5-1 Co –ot emelkedik
basal functional
Az uterus rögzítése
Függezstı készüléke
Támasztó készüléke
diaphragma pelvis diaphragma urogenitale
lig. pubovesicale lig. cardinale uteri lig. sacrouterinum lig. teres uteri
rectum
uterus
tuba uterina
A peritoneum behüvelyezi = LIGAMENTUM LATUM
lig. sacrouterinum
lig. cardinale
lig. teres uteri lig. pubovesicale
sacrum
rectum cervix uteri vesica urinaria
Ligamentum latum A belsı nıi nemi szervek peritoneum borítása Az uterus és tuba uterina emeli fel
felülnézet
oldalnézet lateral view of broad lig.
EXCAVATIO VESICO-UTERINA
EXCAVATIO RECTO-UTERINA (Douglas üreg)
Ligamentum latum – széles méhszalag EXCAVATIO RECTO-UTERINA (Douglas üreg) lig. ovarii proprium lig. teres uteri
(a nıi nemi szervek peritoneum borítása)
Ligamentum latum részei perimetrium mesometrium masosalpynx mesovarium
EXCAVATIO VESICO-UTERINA
Subperitonealis rések a nıi kismedencében
mesovarium
mesosalpynx
paracysticum – húgyhólyag két oldalán parametrium – lateralisan az uterustól paracolpium – vagina két oladalán paraprocticum – rectum két oldalán periprocticum – rectum körül mesometrium
parametrium m. levator ani m. obturator internus
Vagina[L] / kolpos[G]
(colposcopia, colpitis)
nıi copulatios szerv ”szülı csatorna” PARIES menstruatios valadék kiürülése ANTERIOR Jelentısen tágulékony falú csı pubic bone urethra vagina rectum m. levator ani
rugae vaginales carina urethralis vaginae 1.5-2 cm
portio vaginalis
orificium urethrae externum clitoris
vagina körülnövi a cervixet = fornix vaginae fornix anterior fornix posterior szorosan kapcsolódik az excavatio recto-uterina Douglas punctio ! /Douglas üreg elülsı fala 9 cm Vaginát részben lazárja a hymen hátsó fala 7,5 cm - nincs nyílás: hymen inperforatus - ruptura után: carunculae hymenales
Külsı nıi nem szervek
CSIKLÓ
preputium clitoridis
glans clitoridis Labia minora: - nincs szırzet glandulae - nincs zsírszövet vestibulares minores - nincs faggyúmirigy CIRCUMCISIO !! mons pubis = szeméremdomb BARTOLINi-f. mirigy fanszırökkel Labia majora: - fanszır - zsírszövet - faggyúmirigyek
glandula vestibularis major
labium majus
labium minus
azonos a férfiak glandula bulbourethralisaval nyúlós váladékot termel clitoris
lig. suspensorium clitoridis clitoridis
orificium urethrae externume
preputium glans
crus clitoridis hymen opening of vagina in virgins is partially closed by a fold called
ostium vaginae / vestibulum vaginae commissura labiorum Bulbus vestibuli posterior - venás plexus - m. bulbospongiosus
