LSP en apotheken: uitdagingen en kansen. Tom de Jong Product Manager implementatie EMD

LSP en apotheken: uitdagingen en kansen

Tom de Jong [email protected] Product Manager implementatie EMD

Doel van deze bijeenkomst  Uitgangspunt:

Elektronisch Medicatie Dossier binnen AORTA

 Open gedachtewisseling (‘met de benen op tafel’)

 T.b.v. efficiënte implementatie (‘makkelijk’)  T.b.v. effectieve implementatie (‘nuttig’)  Inventariseren van:  Uitdagingen (‘waar gaan we nog tegenaan lopen’)  Kansen (‘hoe gaan we dat zo handig mogelijk oplossen’)

Implementatie in komende periode  Aansluiten op LSP: apotheken en ziekenhuizen  Regelen van opt-in en aanmelding patiënten  Gebruik van LSP voor ondersteuning van het medicatieproces (eerst parallel aan OZIS)

 Uiteindelijk: volledig uitfaseren van OZIS (en dus OZIS-gateway in ziekenhuizen).

 Uitbouwen met elektronische voorschriften, ‘ICA’ gegevens, lab gegevens en signalering.

Aandachtspunten  Optimale realisatie van opt-in bij apotheken (speciale aandacht voor dienstapotheken)

 Procedure voor aanmelden gegevens  Procedure voor lokaal afschermen  Apotheek en ICA-functionaliteit  Efficiënt gebruik van UZI-pas  Rol van poliklinische apotheken  Rol van ziekenhuisapotheken/ers  Verwerken elektronische voorschriften  Aandachtspunten bij migratie OZIS-regio’s

Aansluiten apotheken  Financiële barrière is nu volledig weggenomen  Apotheken: geen aansluit- én softwarekosten  Ziekenhuizen: geen aansluitkosten meer

 Vrijwel alle leveranciers hebben software klaar  Welke andere hindernissen voor aansluiting?    

Onbekendheid AORTA Onderbuikgevoelens Aanvraag UZI-passen Status uitrol software

 Aansluiten vooral oppakken op regionaal niveau  zo snel mogelijk volledige dekking per regio

Opt-in in de apotheek  Veel medicatie niet door patiënt zelf opgehaald  In dienstapotheek komt patiënt later niet meer  Gaten in dekking t.o.v. dienstwaarneming OZIS?  Mogelijke oplossingen:  Overdracht naar vaste apotheek  Impliciete opt-in door voorschrijver  Centrale opt-in site of register

 Samenhang lokale en centrale invoer opt-in

(wat als opt-in komt nádat patiënt is geweest?)

Aanmelden van gegevens bij LSP  Geen initiële maar geleidelijke vulling (opt-in)  Hoe om te gaan met bestaande registraties?  Software gereed voor koppeling met opt-in?  Hoe zorg je zo snel mogelijk voor ‘dekking’?  Dekking in de breedte (apotheken in regio)  Dekking in de diepte (patiënten per apotheek)

 Meteen start met heraanmelden bij mutaties  Mogelijkheid voor lokaal afschermen geregeld?

Aanvraag en gebruik UZIpassen  Zo snel mogelijk aanvraag (alle medewerkers)  Vastleggen van mandatering door apotheker  Let op: één UZI-pas voor alle werklocaties  Integratie UZI-pas binnen software

(inloggen systeem of alleen LSP-interactie?)

 Uitdagingen bij vaak wisselende werkplek  Combinatie met bestaande persoonspas

Gebruik van gegevens via LSP  Hoe is aanmelden geregeld in software?

(real-time of batchmatig in apart scherm?)

 Hoe is opvragen historie geregeld in software?

(geïntegreerd in werkproces of in apart scherm?)

 Hoeveel historie? Welke filters bij opvragen?  In eerste instantie: uitwisselen verstrekkingen (incl. klinische/dagopname verstrekkingen?)

 Verstrekkingen zijn slechts eerste stap (logistiek ondergeschikt aan therapie)

 Uiteindelijk volledige dekking richtlijn MO (voorschriften, gebruik, ICA, lab)

Dienstwaarneming  Voordeel: informatie integraal beschikbaar, niet gekoppeld aan één ‘vaste’ apotheek

 Terugkoppelen verstrekte medicatie anders  Geen ‘push’ van verstrekking naar vaste apotheek  Oplossing: abonnement en signaalfunctie (2013)

 Software moet altijd uitgaan van principe ‘altijd bevragen voor het bewaken’ (‘pull’)

Samenhang 1e en 2e lijn  Poliklinische apotheek IS openbare apotheek  Niet alle klinische medicatie is relevant, maar klinische verstrekkingen niet filteren bij bron

 Klinisch: bevestiging apotheek = verstrekking  Poliklinische verstrekkingen vaak niet bekend  Opnamemedicatie:  ophalen profiel via LSP  verificatie met de patiënt  omzetten naar klinische MO’s

 Ontslagmedicatie:  poliklinische voorschriften  algemeen: therapiemutaties

Uitbreidingen 2013 en verder  Verwerken elektronische voorschriften  Reeds ondersteund door grote ZIS-leveranciers  ICA (Intoleranties, Contra-Indicaties,

Allergieën)

 Beperkt tot tabel 40 G-Standaard en SHB contraindicaties

 Labuitslagen  Voor zover relevant voor apotheek (standaardlijst)

 Signaalfunctie  Optimale ondersteuning rol medicatiebeheerder