SC12.12068
Het regionale Plan van Aanpak Transities AWBZbegeleiding en Jeugdzorg Regio Nijmegen* GEMEENTE
f
ik
5*
BEUNINGEN
G Geem meeeennttee
Ubbergen
ut
G E M E E N T E
ijmegen
99 Gemeente Druten
G" t ! »
(tolt
Grofsbccfc
Gemeente Monk en
Middeiíiai
* Regio Nijmegen omvat de volgende gemeenten: Beuningen, Druten, Groesbeek, Heumen, Millingen aan de Rijn, Mook&Middelaar, Nijmegen, Ubbergen en Wijchen
Vooraf Voor u ligt het regionale Plan van Aanpak ten behoeve van de implementatie van de Transities AWBZbegeleiding en Jeugdzorg. Het Plan van Aanpak is tot stand gekomen in overleg met de gemeenten uit de regio Nijmegen: Beuningen, Druten, Groesbeek, Heumen, Millingen aan de Rijn, Mook&Middelaar, Nijmegen, Ubbergen en Wijchen. Het plan is gebaseerd op de Visienotitie 'Transformeren&lntegreren'*. Deze visienotitie is opgesteld op basis van onder andere de uitkomsten van bijeenkomsten waarbij burgers, instellingen en gemeenten hun bijdrage hebben kunnen leveren. Wij hopen met dit Plan van Aanpak een goed handvat te hebben waarmee we de implementatie kunnen realiseren van de Transities AWBZ-begeleiding en de Jeugdzorg. Met de Transities AWBZ-begeleiding en Jeugdzorg krijgen de gemeenten te maken met nieuwe vormen van begeleiding&zorg. De burgers ontvangen deze begeleiding&zorg. Tot op heden geven onder andere mantelzorgers, maatschappelijke partners, AWBZ&Jeugdzorg-instellingen en ZZP-ers de begeleiding&verzorging. Voor een goede besluitvorming over de nieuwe taken vinden wij het belangrijk om in gesprek te gaan met de burger en hun begeleiders&verzorgers. Daarnaast vragen wij advies aan de bekende adviesraden. Daarbij benadrukken we dat wij het belangrijk vinden om in eerste instantie uit te gaan dat de mogelijkheden om het sociale netwerk rondom de burger in te zetten, altijd als eerste onderzocht en benut zal worden. Daarbij is het van belang dat we de juiste vragen stellen om duidelijk te krijgen wat voor de burger nu belangrijk is bij de begeleiding&zorg die hij/zij ontvangt. Maar ook dat we de burger vragen en ondersteunen bij het formuleren en uitvoeren van de-voor-hem-beste-begeleiding. Bij de voorbereiding van de diverse beleidsnota's organiseren we gedurende het gehele implementatietraject werkconferenties, werkbezoeken met&bij burgers en hun begeleiders/verzorgers. Daarmee moeten wij duidelijk krijgen wat het betekent voor de burger om dergelijke begeleiding/zorg te ontvangen. Maar ook wat het betekent voor de begeleider/verzorger om dergelijke begeleiding/zorg te geven. We gaan ook praten met burgers en begeleiders/verzorgers die wonen en werkzaam zijn buiten de regio Nijmegen. Hiermee kunnen we ook ideeën op doen. In relatie tot de begeleiders&verzorgers van de professionele instellingen realiseren wij dat de gemeenten uiteindelijk tot zakelijke afspraken komen op basis van contracten als gevolg van een inkooptraject dan wel een subsidierelatie. We gaan het veld onderzoeken maar maken niet vooraf afspraken. We zijn ons bewust van de belangen die de begeleiders/verzorgers hebben als het gaat om het hebben van een sociale infrastructuur in een gemeente/onze regio, kennis&de relatie met 'hun klanten' en 'onze burgers', werkgelegenheid, huisvesting en continuïteit van hun organisatie.
*Visienotie 'Transformeren en Integreren', 15 maart 2012
2
Inhoudsopgave Biz.
Vooraf
2
Hoofdstuk 1: Opdracht
4
Hoofdstuk 2: Planning en aanpak
6
Hoofdstuk 3: Regionale projectorganisatie
15
Hoofdstuk 4: Communicatie
18
Hoofdstuk 5: Personele capaciteit à Begroting
19
Hoofdstuk 6: Risico's&aandachtspunten
21
Bijlage 1:
Aanleiding Transities AWBZ-begeleiding en Jeugdzorg
22
Bijlage 2:
Hoe willen we de Transities AWBZ-begeleiding en Jeugdzorg 23 Inhoudelijk en in samenwerking met burgers en instellingen vorm geven? Nulmeting
Bijlage 2a:
Hoofdstuk 1: Opdracht De opdracht met betrekking tot het regionale Plan van Aanpak Transities AWBZ-begeleiding en Jeugdzorg: In de periode december 2011 tot en met februari 2012 is op regionaal bestuurlijk niveau het visietraject rond de Transformatie van de AWBZ-begeleiding en Jeugdzorg doorlopen. Op 15 maart 2012 heeft het Regionaal Portefeuillehouderoverleg (PFO) afgestemd over de definitieve regionale Visienotitie. Het PFO heeft besloten om deze formeel te laten vaststellen in de individuele colleges en raden van de 9 gemeenten. Deze besluitvorming zal plaatsvinden tegelijkertijd met dit plan van aanpak en de Nulmeting in het najaar van 2012. 1.a. Uitgangspunten In de Visienotitie hebben de afdelingshoofden de opdracht gekregen om het proces (inhoudelijk, juridisch, financieel, procesmatig, besluitvormend en qua tijdspad) te organiseren en daartoe een Plan van Aanpak op te stellen met als doel vraaggestuurde, effectieve, efficiënte, betaalbare en tijdige Transities van de AWBZ-begeleiding en Jeugdzorg, in nauwe samenhang met de Wet werken naar vermogen* en Passend Onderwijs. Als basis van dit Plan van Aanpak gelden de volgende uitgangspunten: « De mensen in hun eigen woonomgeving staan centraal o.b.v. maximale zelfregie en zelfredzaamheid; » We geven ruimte en vertrouwen aan professionals; « Compensatie in plaats van recht op zorg; » Uitvoering zo lokaal, zo licht en dichtbij mogelijk; » We werken integraal via het principe 'één huishouden, één plan » Collectief boven individueel » Preventie voor curatie; » We richten ons op een transformatie, maar wel via een zorgvuldig transitieproces; » Stevige regie door de gemeenten: verminderen sturende en regisserende actoren; » Beleidsvorming en het implementatieproces worden in de Regio Nijmegen gezamenlijk opgepakt: 'lokaal wat lokaal kan, regionaal wat regionaal moet' op basis van 2 principes: wat is wettelijk geregeld en wat is onze eigen beleidskeuze, bijvoorbeeld organisatie op basis van zorgzwaarte c.q. efficiënte schaal; » In het implementatieproces betrekken we nadrukkelijk cliënten/cliëntorganisaties; » De financiën zoals door het Rijk beschikbaar gesteld zijn leidend, inclusief de bezuinigingen » De financieringsstructuur volgt de inhoud; » We bieden ruimte voor keuzevrijheid (o.a. onderzoek naar pgb, eigen bijdrage); « We gaan voor effectieve inzet, een gedegen monitoring en evaluatie * De term Wet werk naar vermogen hanteren we hier ondanks de landelijke ontwikkelingen met betrekking tot deze wet.
1.b. Plan van Aanpak Dit Plan van Aanpak is de leidraad voor de implementatie van de Transities AWBZ-begeleiding en Jeugdzorg in de regio Nijmegen op basis van de Visienotitie 'Transformeren en integreren'. Dit betekent dat we een regionale kalender (zie hoofdstuk 2) hebben opgesteld zodat inzichtelijk is wanneer de colleges en de gemeenteraden belangrijke beslissingen nemen zoals beleidsnota's, verordeningen, inkoop- dan wel subsidietrajecten. Hierbij is rekening gehouden met de recent gemaakte afspraken over de regionale samenwerking. Op de weg naar deze belangrijke besluiten leveren burgers/cliënten, maatschappelijke partners, hun input. We organiseren werkateliers met wethouders en beleidsambtenaren; met de gemeenteraden; werkconferenties met burgers,/cliënten, zorgaanbieders en instellingen, de provincie en natuurlijk de gebruikelijke portefeuillehouderoverleggen e.d.. Kortom, het wordt een intensieve periode tot en met in eerste instantie januari 2014 voor wat betreft de Transitie AWBZ-begeleiding er vanuitgaand dat deze nog steeds op 1 januari 2014 operationeel moet zijn en de daarmee samenhangende onderdelen van de Jeugdzorg. Tegelijkertijd verdiepen we ons verder in de Jeugdzorg als het gaat om de overheveling van de provinciale taken.
4
Tijdens dit proces hebben we onszelf de opdracht gegeven om voortdurend de verbinding te maken met de Transitie in het kader van de Wet werken naar vermogen en het Passend Onderwijs. Het Plan van Aanpak is een dynamische leidraad en via halfjaarlijkse voortgangsrapportages sturen we bij als de situatie daar om vraagt, bijvoorbeeld als duidelijk zal worden wanneer de Transities AWBZ-begeleiding en Jeugdzorg werkelijkheid gaan worden. Het Plan van Aanpak is als volgt opgebouwd: na de beschrijving van de opdracht is in hoofdstuk 2 de Planning&Aanpak opgenomen, vervolgens in hoofdstuk 3 de projectorganisatie met daarin de overlegen besluitvormingsstructuur, dan in hoofdstuk 4 de personele capaciteit en de begroting, in hoofdstuk 5 de communicatie en afsluitend in hoofdstuk 6 de risico's. In bijlage 1 staat nog even kort de aanleiding van de Transities AWBZ-begeleiding en Jeugdzorg. In bijlage 2 staat een toelichting op de inhoudelijke hoofdonderwerpen van de Transities en de vragen aan de hand waarvan we de onderwerpen gaan uitwerken en hoe we dus onder andere komen tot de voorstellen wat we lokaalregionaal-bovenregionaal gaan doen. 1.c. Invloed van het algemene proces van de regionale samenwerking op het regionale project Transities AWBZ-begeleiding en Jeugdzorg De gemeenten in de regio Nijmegen zijn met elkaar in gesprek over de regionale samenwerking in het algemeen. In de komende jaren worden hierover afspraken met elkaar gemaakt. Het proces en de voortgang van het regionale Transitieproject AWBZ-begeleiding en Jeugdzorg, brengen we steeds in overeenstemming met de opdracht van de algemene regionale samenwerking. In het kader van de algemene regionale samenwerking tussen regiogemeenten, is in 2012 het Regionale Team Bedrijfsvoering (RTB) ingesteld. Dit team is voor het regionale Transitieproject beschikbaar voor advies en uitwerkingen met betrekking tot PIJOFAH*-onderwerpen in het kader van de regionale samenwerking. Gedurende het project betrekken wel dit team meerdere malen: zie de planning in hoofdstuk 2.
* PIJOFAH: Personeel-Informatie-Juridisch-Organisatie-Financiën-Administratie-Huisvestin
5
Hoofdstuk 2: Planning en aanpak Dit hoofdstuk beschrijft de planning van het regionale project en de wijze waarop we aan de implementatie van de Transities AWBZ-begeleiding S Jeugdzorg uitvoering geven. Zoals al eerder aangegeven is de planning gebaseerd op verwachtingen met betrekking tot de invoering van de Transitie AWBZ-begeleiding en het wetgevingstraject van de Jeugdwet. Uiteindelijk zijn we afhankelijk van de daadwerkelijke invoering. Echter, door nu een heldere planning te hanteren, kunnen we deze eenvoudig aanpassen indien nodig. Daarbij is het wederom van belang om te benadrukken dat we hebben afgesproken dat we doorgaan met het treffen van de voorbereiding van de Transities. We hebben te maken met een complex proces die hieronder in twee schema's is weergegeven: In schema 1 staan de belangrijkste beslismomenten (mijlpalen) zijn. In schema 2 staat hoe we tot de mijlpalen komen en wat we er voor moeten doen. Voor de duidelijkheid is het schema opgesplitst in een AWBZ inclusief Jeugddeel en een specifiek Jeugdzorgdeel (vanaf nummer 26). 2.1. Wanneer besluit wie wat? Schema 1 Wie besluit? Wat? Wanneer? Vaststelling Visienotitie 'Transformeren en Integreren' Gemeenteraden 1 Mijlpaal: December 2012 Gemeenteraden Keuzenota: wat gaan we lokaal-regionaal2 Mijlpaal: Februari 2013 bovenregionaal organiseren m.b.t: a. Toegang/indicatiestelling* b. Persoonsgebondenbudget/ Zorg in Natura c. Eigen bijdrage d. Vervoer e. Veiligheid f. Compensatiebeginsel g. Inkoopstrategie AWBZ-begeleiding (inclusief Jeugddeel) Colleges Gunningbesluit inkoop/subsidie AWBZ-begeleiding 3 Mijlpaal: September 2013 voor het regionale deel - Beleidskader (inclusief inkoopkader) Jeugdzorg - Gemeenteraden 4 Mijlpaal: begin 2014 e
e
e
e
- Gemeenteraden
5 Mijlpaal: medio 2014
Colleges
6 Mijlpaal: eind 2014
Colleges
e
e
T Mijlpaal: Januari 2015
ft
- Wmo-verordening aangepast Transitie AWBZ-begeleiding is operationeel Gunningbesluit inkoop/subsidie Jeugdzorg voor het regionale deel Vervolg Experimenten AWBZ-begeleiding en Jeugdzorg Transitie Jeugdzorg operationeel
2.2. Hoe komen we tot de besluitvorming m.b.t. AWBZ/Jeugdzorg? 1 2
Activiteit/product Plan van Aanpak
Start Mei 2012
3
Deelnotitie Toegang
Sept. 2012
Eind
Dec. 2012 - J a n . 2013 - J a n . 2013 - J a n . 2013 - J a n . 2013
4
Deelnotitie PGB/Eigen bijdrage
Sept. 2012
- J a n . 2013
- J a n . 2013 5
Deelnotitie Vervoer
Sept. 2012
- J a n . 2013
- J a n . 2013 6
7
Deelnotitie Zorgaanbod en inkoopstrategie
Sept. 2012
Programma werkatelier regiogemeenten betrokken wethouders en beleidsadviseurs
Sept. 2012
- J a n . 2013 - J a n . 2013 12okt. 2012 (i.v.m. herfstvakanti e)
Tussenstappen - PFO: 25 okt. - Colleges: Nov. - Gemeenteraden - Voorbereiding ambtelijke beleidswerkgroep - Advisering RTB - Bespreking RBT: 6 dec. - Bespreking RBT/PFO
Wie
Onderwerp
- Beleid
Voorbereiding onderwerp Toegang t.b.v. oplading Keuzenota
-Voorbereiding ambtelijke beleidswerkgroep - Bespreking RBT: 6 dec. - Bespreking RBT/PFO
- Beleid
-Voorbereiding ambtelijke beleidswerkgroep - Bespreking RBT: 6 dec. - Bespreking RBT/PFO - Voorbereiding ambtelijke beleidswerkgroep - Advisering RTB - Bespreking RBT: 6 dec. - Bespreking RBT/PFO -Voorbereiding ambtelijke beleidswerkgroep
- RTB - RBT - RBT/PFO
- RBT - PFO - Beleid - RBT - PFO - Beleid - RTB - RBT - RBT/PFO BeleidS Projectleider
Voorbereiding onderwerp PGB/Eigen Bijdrage t.b.v. oplading Keuzenota Voorbereiding onderwerp Vervoer t.b.v. oplading Keuzenota Voorbereiding onderwerp Zorgaanbod en inkoopstrategie t.b.v. oplading Keuzenota
Schema 2 Resultaat
Randvoorwaarden voor de onderwerpen Eigen Bijdrage, Vervoer en de Inkoop/subsidiestrate gie Bepaling van de mate van keuzevrijheid voor de burger. Invloed op de inkoopstrategie Bepaalt mede de inkoopstrategie.
Weerspiegeling van de deelnotities Toegang, PGB/Eigen Bijdrages en Vervoer
7
8
Activiteit/product Werkatelier regiogemeenten betrokken wethouders en beleidsadviseurs
Start
Eind 25 okt. 2012
Tussenstappen
Wie WethoudersS Beleid
- 8 okt. 2012 Vooraankondiging versturen - 3 0 okt. 012: Uitnodiging versturen - 1 5 nov. 2012: Voorbespreken in het RBT
Beleidà Projectleiders Communicatie
9
Programma werkconferentie burgers, cliënten, begeleiders/verzo rgers
2 nov. 2012
10
Werkconferentie burgers, cliënten, begeleiders/verzo rgers
2Ŝ. nov. 2012
11
Notitie Uitkomsten werkconferentie
1 dec.2012
Beleidà Projectleiders Communicatie
Bespreking werkgroep
Onderwerp Thema's Toegang, Keuzevrijheid/PGB, Eigen Bijdrage gekoppeld aan wat doen we lokaalregionaalbovenregionaalS wat is het transitiepotentieel. Het onderwerp Compensatiebeginsel is een integraal onderdeel van de diverse onderwerpen.
Resultaat Koersbepaling over zaken die we wel of niet samen gaan doen en richtingen duidelijk hebben waarop we mogelijk experimenten kunnen gaan ontwikkelen
Toegang, Zorgaanbod en inkoopstrategie, Vervoer, PGB/eigen bijdrage. Agenda voor de Toekomst en de vraag om mogelijke experimenten.
Burgers en hun begeleiders/verzorg ers zijn bijgepraat over de verschillende onderwerpen en hebben hun wensen, mening, ideeën kenbaar gemaakt die als input dienen voor gedragen Keuzenota
Beleid
8
12
13
14
15
Activiteit/product Programma werkatelier vervolg bestuurders Werkatelier regiogemeenten betrokken wethouders en beleidsadviseurs doorpraten uitkomsten werkconferentie op thema/PFO Zorg en Welzijn à Jeugd
Start
Eind 1 dec. 2012
Tussenstappen Informeren RBT
6 dec. 2012
Regionale Informatiebijeenk omsten gemeenteraden
- 2 week dec. 2012 - 3 week jan. 2013
- Uitnodiging versturen - Programma opstellen - Opbrengst verwerken t.b.v. Keuzenota.
Keuzenota AWBZ/Jeugdzorg
Febr. 2013
- 2 week 2013: Collegebesluiten - 4 week 2013: Bespreking raden - eind februari 2013: Raadsbesluiten
e
e
Wie Projectleider
Onderwerp
Resultaat
WethoudersS Beleid
- Doorpraten over Toegang, Zorgaanbod en inkoopstrategie, Vervoer, PGB/eigen bijdrage als besloten is dat we deze onderwerpen regionaal gaan oppakken - Resultaten werkconferentie 20 november vaststellen Informeren&bespreken over het proces, Toegang, Zorgaanbod en inkoopstrategie, Vervoer, PGB/eigen bijdrage en de overwegingen wat lokaal-regionaalbovenregionaal
Experimenten benoemen: kan in principe op alle onderwerpen
BeleidS Projectleider
- Gemeenteraden zijn geïnformeerd over het Transitie proces en de overwegingen m.b.t. de Keuzenota - Inzicht in de wensen&behoeften van gemeenteraden m.b.t. regionale samenwerking.
e
e
9
Eind Begin maart 2013
Activiteit/product Functioneel programma van eisen AWBZ: - Opstellen bestek AWBZ - Inhoudelijke beoordeling Communicatieplan rondom inschrijving Contracteringstra -ject met vaststelling bestek klaar voor publicatie Publicatie (subsidievoorwaarden/bestek) Sluiting inschrijving Voortgangsrapportage
Start
22
Besluit beoordelingsproces contractering AWBZ
Juni 2013
Sept. 2013
23
Organisatieplan en bedrijfsvoering AWBZ
Nov. 2012
April 2013
16
17
18
19
20 21
Tussenstappen - 4e week jan. 2013 Bespreken RBT - 1 week februari 2013: Vaststellen PFO
Wie Werkgroep Inkoop
O.b.v. een gedetailleerde aanbesteding/subsidieplanni ng O.b.v. een gedetailleerde aanbesteding/subsidieplanni
Werkgroep Communicatie
e
Nov. 2012
Maart 2013
Maart 2013
April 2013
Onderwerp Collegebesluiten Inkoop/subsidie AWBZ-begeleiding
Resultaat
Werkgroep Inkoop
ng
April 2013
Werkgroep Inkoop
Juni 2013
Werkgroep Inkoop
Juni /juli 2013
- Bespreken RBT: mei 2013 - Bespreken PFO: juni 2013
Projectleider
Weergave stand van zaken Transitieproject inclusief financiële verantwoording Collegebesluiten gunning inkoop/subsidie AWBZ-begeleiding voor het regionale deel
O.b.v. een gedetailleerde planning
Werkgroep Bedrijfsvoering
10
24
25
26
27
28
29
30
Activiteit/product Voorbereiding inrichting administratieve organisatie, bedrijfsvoering Voortgangsrapportage
M.b.t. alleen Jeugdzorg Programma werkatelier regiogemeenten betrokken wethouders en beleidsadviseurs Werkatelier regiogemeenten betrokken wethouders en beleidsadviseurs Programma werkconferentie burgers, cliënten, begeleiders/verzorgers Werkconferentie burgers, cliënten, begeleiders/verzorgers Notitie Uitkomsten werkconferentie
Start Nov. 2012
April. 2013
Eind Dec. 2013
Tussenstappen O.b.v. een gedetailleerde planning
Wie Werkgroep Bedrijfsvoering
Nov./Dec. 2013
- Bespreken RBT: Nov. 2013 - Bespreken PFO: Dec. 2013
Projectleider
Concept
Concept
Concept
Aug.2013
Voorbereiden
BeleidS Projectleider
- Vooraankondiging versturen - Uitnodiging versturen - Voorbespreken in het RBT
Weergave stand van zaken Transitieproject inclusief financiële verantwoording Nadere invulling volgt begin 2013
Nadere invulling volgt begin 2013
BeleidS Projectleiders Communicatie
BeleidS Projectleiders Communicatie
Okt. 2013
Okt. 2013
Resultaat
WethoudersS Beleid
Sept.2013
Sept. 2013
Onderwerp
Bespreking Werkgroep beleid
Beleid
11
31
32
33
34
35
36
Activiteit/product Programma werkatelier vervolg bestuurders Werkatelier regiogemeenten betrokken wethouders en beleidsadviseurs doorpraten uitkomsten werkconferentie op thema/PFO Zorg en Welzijn S Jeugd Regionale (Informatie)bijeen komsten gemeenteraden Werkconferentie cliëntenraden: optioneel Werkconferentie begeleiders/verzo rgers: optioneel Werkconferentie huidige financiers Jeugdzorg
Start
Eind Okt. 2013
Tussenstappen Informeren RBT
Wie Projectleider
- Nov. 2013 - Dec. 2013
- Uitnodiging versturen - Programma opstellen - Opbrengst verwerken
BeleidS Projectleider
Dec. 2013
-
BeleidS Projectleiders Communicatie BeleidS Projectleiders Communicatie BeleidS Projectleiders Communicatie
Dec. 2013
Resultaat
WethoudersS Beleid
Nov. 2013
Dec. 2013
Onderwerp
Uitnodiging versturen Programma opstellen Opbrengst verwerken Uitnodiging versturen Programma opstellen Opbrengst verwerken Uitnodiging versturen Programma opstellen Opbrengst verwerken
12
37
38
39
40
41 42
43
44
Activiteit/product Functioneel programma van eisen Jeugdzorg tbv bestek - Opstellen bestek AWBZ - Inhoudelijke beoordeling Communicatieplan rondom inschrijving Contracteringstraject met vaststelling bestek klaar voor publicatie Publicatie subsidievoorwaar den/bestek Sluiting inschrijving Besluit beoordelingsproces contractering Jeugdzorg Voortgangsrapportage
Organisatieplan en bedrijfsvoering Jeugdzorg
Tussenstappen
Wie Werkgroep Inkoop
Start
Eind Febr. 2014
Jan. 2014
Febr. 2014
Werkgroep Communicatie
Feb. 2014
Maart 2014
Werkgroep Inkoop
Maart 2014
Werkgroep Inkoop
April 2014
Werkgroep Inkoop
Juli 2014
Werkgroep Inkoop
Mei 2014
Juni /juli 2014
Okt. 2013
Mei 2014
- Bespreken RBT: mei 2014 - Bespreken PFO: juni 2014
Projectleider
Onderwerp
Resultaat
Weergave stand van zaken Transitieproject inclusief financiële verantwoording
Werkgroep Bedrijfsvoering
13
45
46
47
Activiteit/product Voorbereiding inrichting administratieve organisatie, bedrijfsvoering Eindrapportage
Start Okt. 2013
Eind Mei 2014
Tussenstappen
Wie Werkgroep Bedrijfsvoering
Okt./Nov. 2014
- Bespreken RBT: Okt. 2014 - Bespreken PFO: Nov. 2014
Projectleider
Onderwerp
Resultaat
Weergave eindsituatieTransitieproject inclusief financiële verantwoording
Individuele gemeenten
Lokale planning: ter uitwerking v.d. individuele gemeenten
2.3. Planning P a s s e n d Onderwijs en Wet werk naar vermogen De planningen van de projecten Passend Onderwijs en Wet werk naar Vermogen zijn dusdanig grofmazig dat we ze voor het Transitieproject alleen noemen. In de loop van 2013 integreren we de beide planningen op detailniveau. 2.3.a. Concept planning Passend Onderwijs - Medio 2012 - Januari 2014: Overleg scholen onderling en scholen met de gemeenten over ondersteuningsplannen en inrichting passend onderwijs - 1 maart 2014: Ondersteuningsplannen scholen zijn gereed - 1 mei 2014: Indienen ondersteuningsplan door de scholen bij de Onderwijsinspectie - 1 augustus 2014: Invoering Wet Passend Onderwijs (1 jaar later in verband met Lenteakkoord) 2.3.b. Wet werk naar Vermogen - Juni-September 2012: Mijlpaal - Oktober-December 2012: Mijlpaal werk - 2013 en verdere jaren: Mijlpaal moeten
'Voortgangsnotitie': Informeren en peilen van de Raden m.b.t. de standpunten a.d.h.v. de voortgangsnotitie 'Beslisdocumenť: Vaststellen door de Raden van het beslisdoc ument over regionale samenwerking op het domein 'Uitvoeringsagenda Wwnv': op diverse deelonderwerpen moet nadere besluitvorming in ambtelijk, c ollege dan Raden plaats vinden ten behoeve van de regionale samenwerking.
14
Hoofdstuk 3 : Regionale projectorganis atie In dit hoofdstuk staat de beschrijving van de regionale projectorganisatie ten behoeve van de uitvoering van het regionale Plan van Aanpak Transities AWBZbegeleiding en Jeugdzorg. Dit betekent dat het hier gaat om een tijdelijke managementomgeving voor de duur van het project: vooralsnog tot eind 2014. Voor de opzet van de projectorganisatie is gekeken naar, voor vooral de overleg&besluiťvormings structuur, het regionale project Wet werken naar vermogen. Tevens houden we bij de uitvoering van het regionale project rekening met de ontwikkelingen over de nadere regionale samenwerking zoals genoemd in hoofdstuk 1. De projectorganisatie bevat de volgende onderdelen: Regionaal bestuurlijk overleg&besluitvormingsstructuur (hoofdstuk 3) Personele capaciteit en begroting (hoofdstuk 4) Communicatie (hoofdstuk 5)
Gemeenteraden 1k
Colleges iÏ PFO Onderwijs&Jeugd + Zorg&Welzijn
3.1 Regionale projectstructuur
Bestuursteam Transities AWBZ&Jeugdzorg: wethouders en gemeentesecretaris Een 3tal afdelingshoofden Zorg&Welzijn Projectleider
Afdelingshoofden Zorg&Welzijn Projectleider Ambtelijke Werkgroepen Transities AWBZ&Jeugdzorg a. Beleid b. Inkoop c. Bedrijfsvoering d. Communicatie
*De groene kaders zijn besluitvormend. De gele kaders zijn adviserend. De oranje kaders zijn uitvoerend.
15
3.2. Rollen, taken en verantwoordelijkheden: De samenstelling en taakstelling van de gemeenteraden, colleges, het regionale Portefeuillehouderoverleg (PFO) en het afdelingshoofdenoverleg zijn reguliere gremia en vallen daarom niet onder de projectstructuur. Hieronder volgt de uitleg van de samenstelling, taak, ondersteuning en overlegfrequentie van de 'project' blokken en het afdelingshoofdenoverleg: 3.2.1. Regionaal BestuursTeam (RBT) Samenstelling: Bestuurders: Bert Frings, Rob Engels, Geert Hendriks, Leidy van de Aalst Gemeentesecretaris: Jan Wijnia (Heumen) Afdelingshoofden: Een 3-tal afdelingshoofden Zorg&Welzijn regio Nijmegen: Groesbeek (Willeke Bodewes), Nijmegen (Erik van Aalzum) en Wijchen (Adelbert Aveskamp) Projectleider: deelnemer Taken a. Het Regionale BestuursTeam (RBT) bereidt de onderwerpen AWBZ-begeleiding&Jeugdzorg voor ten behoeve van het regionale Portefeuillehouderoverleg Onderwijs&Jeugd (PFO), op basis van de adviezen van de ambtelijke beleidswerkgroepen. b. De afdelingshoofden hebben een adviserende rol in het RBT. c. Naast de schriftelijke verslaglegging van het RBT is, ten behoeve van het creëren van draagvlak, één vertegenwoordiger van elke discipline verantwoordelijk voor de terugkoppeling naar het eigen overleg: zie hieronder. Voorzitter RBT namens PFO Onderwijs&Jeugd * Zorg&Welzijn: is verantwoordelijk voor terugkoppeling naar het PFO Onderwijs&Jeugd + Zorg&Welzijn. Gemeentesecretaris namens het platform Gemeentesecretarissen: is verantwoordelijk voor terugkoppeling naar het Platform Gemeentesecretarissen. Afdelingshoofd namens het afdelingshoofdenoverleg Zorg&Welzijn: is verantwoordelijk voor terugkoppeling naar het afdelingshoofdenoverleg Zorg&Welzijn. Ondersteuning De projectleider ondersteunt het bestuursteam in de rol van ambtelijk secretaris. Daarnaast is er secretariële ondersteuning voor de verslaglegging, verspreiding van stukken en regelen van vergaderlocaties, plannen van vergaderingen e.d.. Freguentie overleg
1 x per maand
3.2.2. Overleg afdelingshoofden Zorg&Welzijn (regulier overleg) Samenstelling Het afdelingshoofdenoverleg bestaat uit de afdelingshoofden van de 9 gemeenten. Vanuit het afdelingshoofdenoverleg nemen drie afdelingshoofden van de gemeenten Groesbeek, Nijmegen en Wijchen, deel aan het overleg van het bestuursteam. Taken Het afdelingshoofdenoverleg bespreekt intensief het proces tot en met het vaststellen van het Plan van Aanpak. Na het vaststellen van het PvA informeert de projectleider het afdelingshoofdenoverleg over het verloop van het project en hij/zij betrekt het overleg actief op het moment dat dit zinvol is voor het project. De afdelingshoofden zijn vanuit hun lijnfunctie verantwoordelijk dat de afgesproken personele capaciteit gedurende het project, beschikbaar is. Ondersteuning De projecteider ondersteunt het afdelingshoofdenoverleg t.b.v. het project in de rol van ambtelijk secretaris. Daarnaast is er secretariële ondersteuning voor de verslaglegging, verspreiding van stukken en regelen van vergaderlocaties, plannen van vergaderingen e.d.. Freguentie overleg
1 x per maand
16
3.2.3. Projectleider De projectleider werkt in opdracht van het regionaal bestuursteam. Taken a. b. c. d. e. f. g.
Hij/zij stuurt vooral op de processen. De projectleider is ambtelijk secretaris van het bestuursteam en het afdelingshoofdenoverleg en is tevens voorzitter van de regionale ambtelijke werkgroepen. De projectleider is de verbindende schakel tussen de regionale ambtelijke werkgroepen en het regionaal bestuursteam. De projectleider creëert draagvlak door onder andere het organiseren van integrale afstemming met de betreffende gemeenten op bestuurlijk-, management- en beleidsniveau. De projectleider heeft een coachende, sturende, stimulerende en ondersteunende rol richting de medewerkers. De projectleider bewaakt de voortgang en het tempo van het project. De projectleider beheert het budget.
De projectleider kan gebruik maken van secretariële ondersteuning. 3.2.4. Regionale ambtelijke werkgroepen Samenstelling Er zijn 4 werkgroepen: a. Werkgroep beleid: inhoudelijk deskundige beleidsmedewerkers. Uitgangspunt is om met kleine groepjes beleidsmedewerkers (ongeveer 3 per groep) een onderwerp voor te bereiden. b. Werkgroep Inkoop: hierbij maken we gebruik van het Regionale Inkoopbureau als we overgaan tot een aanbestedingsprocedure. c. Werkgroep Bedrijfsvoering: FinanciëncS.Beheer&Juridisch&ICT&AdministratieveOrganisatie. We maken gebruik van in ieder geval de adviesrol van het Regionale BedrijfsvoeringsTeam. Afhankelijk van de mate van regionale samenwerking betrekken we interne adviseurs op het gebied van financiën, juridisch, organisatie, ICT en AO-procedures. d. Werkgroep Communicatie: communicatieadviseur van het project en afhankelijk van de agenda: beleidsmedewerkers dan wel communicatieadviseurs van de regiogemeenten. We maken gebruik van in ieder geval de adviesrol van het Regionale BedrijfsvoeringsTeam. De werkgroepen worden aangestuurd door de projectleider. Taken Ad a. Voorbereiding adviezen van de beleidsinhoudelijke onderwerpen: Toegang/indicatiestelling, Persoonsgebondenbudget/ Zorg in Natura, Eigen bijdrage, Vervoer, Veiligheid, Compensatiebeginsel en opstellen van het inkoop/subsidiekader. Bewerkt indien nodig de voorstellen van de werkgroepen tot een integraal beleidsadvies t.b.v. het RBT en na goedkeuring in het PFO, tot algemene college- en raadsvoorstellen waar de individuele gemeenten gebruik van kunnen maken. Ad b. Uitvoeren van inkoop/subsidietraject. Ad c. Advisering over de financiële, juridische, organisatorische, ICT en administratieve aspecten van het regionale Transitietraject. Ad d. Opstellen en uitwerken van het regionale communicatieplan Freguentie overleg
1 x per 2 weken of anders indien nodig
17
Hoofdstuk 4: Communicatie 4.1 Aanleiding De Transities van de AWBZ-begeleiding en Jeugdzorg naar de gemeenten roept vragen op bij onder andere cliënten, burgers, instellingen en de gemeenten, waaronder de gemeenteraden, zelf. De implementatie van de Transities AWBZ-begeleiding en Jeugdzorg vraagt daarom om een zorgvuldig communicatietraject. Daarbij is bestuurlijk afgesproken dat dit communicatietraject in samenhang met de projecten Wet werken naar vermogen en Passend Onderwijs wordt opgesteld en uitgevoerd. Bij de totstandkoming van het Visiedocument zijn bovengenoemde partijen geïnformeerd en hebben hun invloed op de visie gehad. 4.2 Communicatieboodschap Het 'Kantelingsdenken' op grond van de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) gaat over collectieve arrangementen, vroegtijdig en preventie handelen en de eigen kracht van burgers en gemeenschappen. 4.3 Doel communicatietraject Transities Een ieder weet wat er staat te gebeuren en tevens het vertrouwen te geven dat de Transities van de AWBZ-begeleiding en Jeugdzorg in goede handen zijn bij de gemeenten Voor de verdere uitwerking en implementatie van de Transities is communicatie een belangrijk onderdeel om een ieder zo goed mogelijk te informeren en ook mee te nemen in het regionale implementatieproces. 4.4 Communicatie-onderwerpen Het is noodzakelijk om een communicatieplan op te stellen waarbij in ieder geval de volgende onderdelen moeten worden uitgewerkt op regionaal niveau: A. Visie op communicatie B. Afbakening van onderwerpen waar we regionaal over communiceren. O Informeren van de diverse doelgroepen: burger, cliënt (inclusief cliëntraden, gemeentelijke adviesraden), maatschappelijke partners, gemeenten waaronder de gemeenteraden D. Participeren/Adviseren door de burger, cliënt (inclusief cliëntraden, gemeentelijke adviesraden), instelling/bedrijven, gemeenten waaronder de gemeenteraden E. Samenhang met de projecten Wet werk naar Vermogen en het Passend Onderwijs F. Uitvoering communicatie: » Opstellen communicatiekalender « gebruik middelen zoals nieuwsbrieven, social media (bijv. de al bestaande website vCJG), al dan niet een logo etc. etc. » ontwikkelen en uitvoeren van diverse werkvormen zoals werkconferenties e.d. voor het ophalen van informatie&informeren over de inhoudelijke onderwerpen. Het landelijk Transitiebureau ontwikkelt diverse producten die we voor de regionale communicatie kunnen gebruiken. 4.5 Communicatieadviseur Voor het communicatieonderdeel is een projectleider/adviseur communicatie nodig voor 200 uur per jaar tot 1 januari 2015. Uren zijn flexibel inzetbaar afhankelijk wat het project vraagt op welk moment. De communicatieadviseur is verantwoordelijk voor het opstellen van een communicatieplan, adviseren&ontwikkelen over de communicatiemiddelen, Nadat het plan van aanpak is vastgesteld in het PFO, zal voor het eerst volgend bestuursteam een concept communicatieplan ter besluitvorming worden voorgelegd.
18
Hoofdstuk 5: Personele capaciteit à Begroting 5.1. Personele capaciteit Dit plan van aanpak beschrijft alleen de inzet van de functionarissen die inhoudelijk, procesmatig en ondersteunend een aandeel leveren. Daarbij rekening houden we rekening dat wat we regionaal ontwikkelen, ook direct lokaal bruikbaar is. Op het bestuurlijk- en managementniveau zijn de werkzaamheden ten behoeve van het project als regulier te beschouwen en zijn niet meegenomen in dit plan van aanpak. De taken van de functionarissen, zijn beschreven in hoofdstuk 3 (Regionaal bestuurlijk overleg&besluitvormingsstructuur) en hoofdstuk 4 (Communicatie).
A.
B
C D
E
- Beleidsmedewerkers t.b.v. de werkgroep beleid Transities AWBZ-begeleiding en Jeugdzorg en het organiseren van werkconferenties, werkateliers e t c . - Financiële adviseurs - Juridisch Adviseurs - AO-medewerkers Ten behoeve van het organiseren van de werkconferenties, werkateliers etc. zetten we diverse type medewerkers in: » Beleidsmedewerkers » Administratie&secretariële ondersteuning » Communicatieadviseur » Projectleider Bijeenkomsten kunnen ook in samenwerking met bijvoorbeeld een belangenorganisatie georganiseerd worden. Daar waar mogelijk organiseren we regionale bijeenkomsten die overeenkomen met de lokale planning voor wat betreft de communicatie, participatie etc. etc. Administratieve&secretariële ondersteuning t.b.v. het bestuursteam, afdelingshoofdenoverleg en de regionale ambtelijke beleidswerkgroep Communicatieadviseur t.b.v. het opstellen van het regionale communicatieplan, adviseren&ontwikkelen van communicatiemiddelen t.b.v. de regio waaronder de werkconferenties e.d.. Projectleiding in de vorm van een regionale procesbegeleider t.b.v. de voortgang en het tempo van het project
Gemiddelde inzet per jaar 0,1 fte per medewerker: zie 3.2.4.
Zie Zie Zie Zie
onder onder onder onder
A C D E
0,1 fte 0,1 fte
0,5 fte
5.2. Begroting Bij het opstellen van de begroting is het uitgangspunt om de kosten zo laag mogelijk te houden en op zoek te gaan naar cofinanciering bij onder andere de provincie. Op grond van het onderwerp Transitie Jeugdzorg is een subsidieaanvraag bij de provincie ingediend. We verwachten eind 2012/begin 2013 een besluit van de provincie. Gemeenten maken ter dekking van de kosten zoveel mogelijk gebruik van het implementatiebudget AWBZ-begeleiding en Jeugdzorg. De inzet van eigen medewerkers t.b.v. de ambtelijke werkgroepen komen niet ten laste van de regionale projectbegroting: het betreft hier de medewerkers zoals genoemd bij 5.1. A . Indien de personele capaciteit nder 5.1.A. niet kan worden geleverd, kan er alsnog een financiële bijdrage worden gevraagd om dit te compenseren. De kosten van de medewerkers bij 5.1.C tot en met E zijn hieronder opgenomen bij 5.2. B tot en met F. Indien de noodzaak bestaat om extra inzet te plegen voor bijvoorbeeld het schrijven een integraal advies, bepaalt het afdelingshoofdenoverleg hoe de verrekening zal plaats vinden. Voor deze optie reserveren we een reëel bedrag: 5.2.C. Aan de advisering door het Regionale Team Bedrijfsvoering, zijn geen kosten verbonden: deze kosten zijn al regionaal verrekend.
19
De projectkosten periode 1 oktober 2012 tot 1 januari 2015: A. Regionale activiteiten zoals cliëntbijeenkomsten, vergaderingen
e 25.000, -
B
Extra inzet administratieve&secretariële ondersteuning
C 25.000*
C D E F
Extra inzet beleidscapaciteit Communicatie Projectleiding o.b.v. 0,5 fte Inkoopbureau* inclusief juridisch advies door de huisadvocaat indien nodig. Gelet op eerdere subsidie/inkooptrajecten bij nieuwe gemeentelijke taken zoals 'de hulp bij het huishouden' in 2008 is het raadzaam om hier een ruim bedrag voor te reserveren Totaal:
C 50.000 C 75.000 C 155.000* C 100.000**
Zie5.1.C N.tb. Zie 5.1.D Zie 5.1.E
6 430.000
Globaal genomen bedragen de kosten, tot 1 januari 2015 C 430.000,-. Op 1 januari 2013 en 2014 leggen we, voorzover nodig, een aangepaste begroting ter besluitvorming voor. Verdeling van de kosten tussen gemeenten is op basis van het aantal inwoners per gemeente***. Verantwoording van de projectkosten geschiedt per halfjaar. Gemeente Aantal inwoners Beuningen 25.231 Druten 18.114 Groesbeek 18.907 Heumen 16.673 Millingen a/d Rijn 5.866 Mook&Middelaar 7.859 Nijmegen 160.907 Ubbergen 9.369 Wijchen 39.479 totaal 302.405
*
Kosten 35.876 25.756 26.884 23.707 8.341 11.174 228.799 13.322 56.136 430.000
Kosten secretariële ondersteuning S projectleiding is gebaseerd op Nijmeegse tarieven bij externe inzet: respectievelijk 35,- en ŝ 96,- per uur en o.b.v. 1277 produc tieve uren per jaar: de totale bedragen zijn afgerond naar boven.
* * In het kader van het algemene regionaliseringtrajec t worden de voorbereiding getroffen voor de inrichting van een Regionaal InkoopBureau (RIB). De kosten van de inzet RIB zijn gedekt vanuit het algemene regionaliseringtrajec t. Voor het Transitieprojec t willen we gebruik maken van het RIB. Ondanks de dekking van het RIB nemen we wel een post op voor het inkooptrajec t omdat we nu nog niet kunnen voorzien of we bepaalde expertise dan wel c apac iteit extra moeten inhuren. Daarnaast zijn de kosten voor mogelijke juridisc he proc edures niet gedekt met het RIBbudget. " * - Het aantal inwoners is gebaseerd op de peildatum 1 januari 2012. - Bij deze berekening is geen rekening gehouden met de eventuele c ofinanc iering van de provinc ie.
20
Hoofdstuk 6: Risico's/aandachtpunten 6.1. Politiek a. Tempo wet-en regelgeving in relatie tot de planning regio Nijmegen. Op basis van eerdere ervaringen is het risico aanwezig dat we te maken krijgen met het feit dat de besluitname over de invoeringsdatum van wet-en regelgeving laat wordt genomen maar wel bijvoorbeeld op 1 januari 2014 gaat gelden. We moeten dan wel een oplossing hebben om de burgers de toegang te verlenen tot de ondersteuning/zorg die nodig is. b. Zoals al eerder aangegeven treffen we voorbereiding van de Transities AWBZ-begeleiding en Jeugdzorg zonder dat we nu al echt weten waar we verantwoordelijk voor worden en vooral wanneer. De enige zekerheid die we hebben is dat de Transities niet voor 1 januari 2014 zullen ingaan. Het legt echter nu wel al een grote druk op de inzet van burgers, maatschappelijke partners, het ambtelijk apparaat, bestuur en de raad. Wat als voordeel kan worden beschouwd is dat we nu met zijn allen nadenken over de Kanteling. Naast het denken moeten we er ook naar gaan handelen. We hebben daartoe al enige (lokale en regionale) pilots lopen zoals bijvoorbeeld op regionaal niveau het project Jeugdzorg Dichtbij. Als de invoering van de Transities wordt uitgesteld hebben we wel meer tijd om te oefenen met de Kantelingsgedachte. c. Lokale en regionale krachtenveld. d. Het proces hoe colleges en gemeenteraden van de diverse gemeenten tot een politieke overeenkomst komen. 6.2. Proces a. Regionale samenwerking: Op dit moment praten de gemeenten in de regio Nijmegen over verdergaande samenwerking als gevolg van veranderingen op allerlei gebied zoals het opheffen van de stadsregio. Dit proces heeft invloed op de regionale samenwerking m.b.t. de Transities AWBZ-begeleiding en Jeugdzorg. Het is een uitdaging om beide processen zo adequaat mogelijk op elkaar af te stemmen en mogelijk te versterken. b. Planning: kunnen en willen de gemeenten met elkaar hetzelfde tempo vasthouden? Iedere gemeente heeft te maken met haar eigen dynamiek en vraagstukken zoals een fusie. Dit kan consequenties hebben voor de prioritering met betrekking tot het regionale Transitieproject. Daarnaast heeft het invloed of we de ambitie van een beleidsrijke Transitie kunnen waar maken. 6.3. Financieel Met de Transities AWBZ-begeleiding en Jeugdzorg, Passend Onderwijs en het vervolg op de Wet werk naar Vermogen weten we dat we te maken krijgen met forse bezuinigingen. De huidige berichtgeving over de economische situatie doet zwaar vermoeden dat we nog met veel meer bezuinigingen te maken krijgen. 6.4. Communicatie: Een goede communicatie draagt bij aan het creëren van draagvlak bij burgers, maatschappelijke partners. 6.5. Extra taken Naast de aangekondigde transities, zijn er nu al geluiden dat we waarschijnlijk voor nog meer taken vanuit de AWBZ, Zorgverzekering verantwoordelijk worden zoals 'persoonlijke verzorging'.
21
Bijlage 1: Aanleiding Transities AWBZ-begeleiding en Jeugdzorg Wat was ook weer de aanleiding van de Transities AWBZ-begeleiding en Jeugdzorg a. AWBZ: In het regeerakkoord (kabinet Rutte) is afgesproken dat de functie extramurale begeleiding uit de AWBZ wordt overgeheveld naar de Wmo. De gedachte is dat deze functies het best dicht bij de cliënt en dus door de gemeenten kunnen worden geregeld. In het bestuursakkoord 2011 - 2015 hebben het ministerie van VWS en de VNG afgesproken dat de overheveling van de begeleiding gebeurt vanaf 2013 voor nieuwe cliënten en vanaf 2014 voor bestaande cliënten. Als gevolg van de val het kabinet Rutte is op basis van het Lenteakkoord (voorjaar 2012) de overheveling van de AWBZ-begeleiding controversieel verklaard. De verwachting is echter dat in de volgende regeerperiode de overheveling wel wordt voortgezet en dat de gemeenten per 1 januari 2014 in één keer voor alle cliënten verantwoordelijk worden. Dit betekent dus hoogst waarschijnlijk geen overgangsjaar. Dat houdt in dat de voorbereiding van deze transitie in hetzelfde tempo door kan gaan waarbij de activiteiten voor het overgangsjaar vervallen. Vanuit de Vereniging van Nederlandse gemeenten is ook het advies afgegeven om vooral in hetzelfde tempo de voorbereidingen te treffen als ware we op 1 januari 2014 verantwoordelijk worden voor de Transitie AWBZ-begeleiding. b. Jeugdzorg: In hetzelfde bestuursakkoord is ook een besluit genomen over de decentralisatie van de Jeugdzorg. De recente evaluatie van de Wet op de Jeugdzorg is aanleiding voor de bundeling van regelingen rondom jeugd en decentralisatie naar de gemeenten. Door het samenvoegen van verschillende financieringstromen verwacht het Rijk dat gemeenten beter in staat zijn om een samenhangend aanbod van toegankelijke hulp en ondersteuning te organiseren en gespecialiseerde vormen van zorg efficiënter in te zetten. Er komt daarom één financieringssysteem voor het huidige preventieve beleid, de huidige vrijwillige provinciale jeugdzorg, de jeugd LVG (licht verstandelijk gehandicapten) en jeugd-GGZ. De Centra voor Jeugd en Gezin zullen bij de overheveling naar de (samenwerkende) gemeenten gaan dienen als front office voor alle jeugdzorg van de gemeenten. Het gaat niet om het 1-op-1 overnemen van de taken door gemeenten: er moet iets veranderen in de werkwijze. Door het overhevelen van de jeugdzorg naar de gemeente krijgt de gemeente een steeds grotere rol in het bieden van ondersteuning op het gebied van zelfredzaamheid en participatie. Als gevolg van de overheveling van de AWBZ-begeleiding en Jeugdzorg krijgen gemeenten te maken andere vormen van zorg en ondersteuning. Gemeenten hebben tegelijk te maken met ingrijpende bezuinigingen, alleen al omdat het budget voor AWBZ-begeleiding dat naar de gemeente gaat, minimaal 570 lager ligt dan hiervoor onder de AWBZ beschikbaar was en voor de Jeugdzorg 10 /). Dit vraagt een nieuwe benadering met een integraal perspectief. Een perspectief dat gestuurd en gekaderd wordt vanuit de WMO-kanteling gedachte en waarbij er samenhang wordt ontwikkeld tussen de transitieopdracht van de AWBZ met de Jeugdzorg, maar ook met de ontwikkeling in Passend onderwijs en de Wet werken naar vermogen. Vanuit het integraal perspectief is de opdracht te zoeken naar "slimme" en zorgvuldige oplossingen om met een krimpend budget de groeiende zorgvragen op te kunnen vangen. Het 'Kanteling-denken' gaat over collectieve arrangementen, vroegtijdig en preventief ingrijpen en de eigen kracht van burgers en gemeenschappen. Het regionale project brengt beleidsvraagstukken en toekomst bestendige betaalbare oplossingen bij elkaar. 0
22
Bijlage 2: Hoe geven we de Transities AWBZ-begeleiding en Jeugdzorg inhoudelijk en in samenwerking met burgers en de begeleiders/ verzorgers vorm? Opzet bijlage 2 In deze bijlage staat opgenomen hoe we de diverse inhoudelijke onderwerpen vorm willen geven om tot een Keuzenota te komen die de gemeenteraden vaststellen. Belangrijk is dat we met burgers en maatschappelijke partners de inhoudelijke onderwerpen gaan bespreken. 7 Hoofdonderwerpen en Nulmeting In de Visienotitie Transformeren en integreren' staan de volgende 7 inhoudelijke beleidsmatige - en organisatorische hoofdonderwerpen opgenomen die we uitwerken tot een Keuzenota: 1. Toegang/indicatiestelling 2. PersoonsGebondenBudget (PGB) 3. Eigen bijdrage 4. Vervoer 5. Veiligheid 6. Compensatiebeginsel 7. Inkoopstrategie Nulmeting Om tot een inhoudelijke uitwerking van de hoofdonderwerpen te kunnen komen, hebben we ter voorbereiding een Nulmeting (zie bijlage 2a) opgesteld. De Nulmeting geeft ons informatie over de daadwerkelijke zorg die in de regio wordt geleverd. In de Nulmeting zijn cijfers te vinden over het aantal mensen dat zorg krijgt, welke instellingen deze zorg leveren en hoe de mensen en instellingen zijn verspreid in de regio. Uitwerking van de hoofdonderwerpen Uitwerking van de hoofdonderwerpen geschiedt aan de hand van een aantal standaard vragen. Hiermee bevorderen we een eenduidige advisering(B). Per hoofdonderwerp is ook een aantal specifieke vragen opgesteld die meer betrekking hebben op het betreffende onderwerp (C). Aan het begin van het plan van aanpak en in hoofdstuk 2 (Planning en aanpak) is opgenomen hoe we de burgers en maatschappelijke partners een rol willen laten hebben om tot een advies te kunnen komen en bij de implementatie van de Transities. Onder D. staat in het kort het resultaat van de uitwerking van de 7 hoofdonderwerpen. Toelichting op de hoofdonderwerpen Ad 1. Toegang/indicatiestelling Toegankelijkheid bestaat uit de fysieke of directe vindbaarheid in bijvoorbeeld de vorm van een Wmo loket of een wijkteam, maar omvat ook toegankelijkheid naar behoefte, keuzevrijheid en tijdige en financiële toegankelijkheid. Door de decentralisatie van begeleiding kan de toegang tot zorg en ondersteuning dichter bij de burger worden georganiseerd, waardoor meer maatwerk mogelijk is en de kwaliteit voor de burger kan worden vergroot. De toegang voor de specifieke, kwetsbare groepen moet zorgvuldig geregeld worden, bv voor zintuiglijke gehandicapten. Een goede toegang is de eerste stap in het waarborgen van de kwaliteit en effectiviteit van het proces van toeleiding naar de juiste passende compensatie. Daarnaast is de toegang een van de manieren om invloed uit te oefenen op de totale uitgaven van de Wmo. Daarbij gaat het enerzijds om het aantal mensen dat ondersteuning uit de Wmo ontvangt en anderzijds om het type in te zetten zorg/welzijnsarrangementen. Primair richten we ons tot de toegang uit de AWBZ; daarbij wordt de transitie jeugdzorg meegenomen in de beleidsontwikkeling. Ad 2. Keuze Zorg in Natura of PersoonsGebondenBudget (PGB) Een PGB (persoonsgebonden budget) is een budget waarmee de klant zelf hulp of ondersteuning kan inkopen. Op dit moment zijn gemeenten op basis van de wet verplicht om individuele Wmovoorzieningen in natura en als pgb aan te bieden. De klant mag kiezen welke vorm hij wil. Mogelijk krijgen gemeenten straks de vrijheid om zelf te bepalen welke voorzieningen in alleen natura en welke ook als pgb worden verstrekt.
23
Ad 3. Keuze Eigen bijdrage Sinds 2010 betalen volwassenen een eigen bijdrage voor AWBZ-begeleiding. Deze eigen bijdrage is inkomensafhankelijk, vanaf 2013 wordt ook het vermogen meegenomen in de eigen bijdrage. Voor de jeugdzorg is een verplichte eigen bijdrage aangekondigd. Als de begeleiding onder de gemeenten komt te vallen, kan de gemeente besluiten om ook een eigen bijdrage op te leggen. In vrijwel alle gemeenten geldt sinds de start van de Wmo al een eigen bijdrage voor hulp in het huishouden. Veel gemeenten hebben de afgelopen tijd de eigen bijdrage uitgebreid naar alle Wmovoorzieningen. De berekening en inning van de eigen bijdragen zijn hetzelfde voor AWBZ- en Wmo-voorzieningen. Ongeacht het aantal AWBZ en/of Wmo-voorzieningen betaalt een burger nooit meer dan het voor zijn inkomen wettelijke maximum. Wettelijk is bepaald dat de Wmo-bijdrage voorrang heeft boven de AWBZ bijdrage. Ad 4. Vervoer AWBZ/Jeugdzorg/Wmo Als iemand een dagdeel in een AWBZ-instelling begeleiding in groepsverband krijgt, kan de zorg ook medisch noodzakelijk vervoer van en naar deze instelling ten laste van de AWBZ bevatten. Voor kinderen tot twaalf jaar die groepsbegeleiding krijgen, kan worden aangenomen dat er een medische noodzaak is voor vervoer. Vanaf twaalf jaar moet de medische noodzaak voor vervoer door de indicatiesteller worden beoordeeld. De medische noodzaak kan aanwezig zijn als een verzekerde geen gebruik kan maken van het openbaar vervoer door een beperking met het lopen, instappen of staan of indien er sprake is van desoriëntatie. Het is belangrijk om hier te vermelden dat de vervoerkosten voor AWBZ-instellingen geharmoniseerd worden per 1 januari 2013. Met de maatregel is de extra- en intramurale vergoeding gelijkgeschakeld voor alle sectoren. Dit heeft tot gevolg dat het budget voor vervoer vanaf 2013 door het rijk wordt verlaagd van C 150 miljoen per jaar op een bedrag van circa C 265 miljoen op jaarbasis: een bezuiniging van 56 zć). Deze verlaging wordt veroorzaakt door de verlaging van de normtarieven voor vervoer van en naar AWBZdagbesteding en AWBZdagbehandeling. Ad 5. Veiligheid Voor zowel de transformatie van de AWBZ begeleiding als voor de transformatie Jeugdzorg is veiligheid een belangrijk onderwerp. Natuurlijk willen wij als gemeenten de eigen kracht versterken, sociale netwerkstrategieën uitbreiden etc. maar zonder dat we daarmee (onverantwoorde/onaanvaardbare) risico's nemen voor kind en volwassene. We zullen ons bewust moeten zijn wie wanneer en waarom een mogelijk risico loopt en moeten zoeken naar de borging van de veiligheid en evt. oplossingen die daarvoor nodig zijn. Kortom: Is de veiligheid voldoende gewaarborgd wanneer er steeds meer naar oplossingen in de eigen omgeving gezocht worden? En in een situatie waar indiceren mogelijk niet meer bestaat? Ad 6. Compensatiebeginsel Met de Wet maatschappelijke ondersteuning hebben de gemeenten de opdracht gekregen om het compensatiebeginsel toe te passen. Dit betekent in tegenstelling tot bijvoorbeeld de AWBZ en Zorgverzekering er geen sprake is van een verzekerd recht op een voorziening. Gemeenten zoeken samen met de burger uit wat de meest adequate oplossing waarmee de burger gecompenseerd kan worden met betrekking tot het functioneren in het dagelijks leven. De uitkomst kan zijn dat de burger een individuele voorziening krijgt of dat een collectieve voorziening een betere oplossing is. Dit heeft gevolgen v o o r d e onderwerpen Indicatiestelling, PersoonsGebondenBudget, de Eigen Bijdrage en Inkoop. Ad 7. Inkoops trategie De gemeenten krijgen de verantwoordelijkheid voor de functie AWBZbegeleiding en de Jeugdzorg. Met de komst van die verantwoordelijkheid wordt er ook budget overgeheveld om dit te bekostigen. De gemeenten zullen de uitvoering van de functie AWBZbegeleiding en de Jeugdzorg niet zelf gaan uitvoeren. Dit betekent dat de gemeenten moeten gaan inkopen dan wel subsidiëren. 0
Naast deze hoofdonderwerpen zijn er in het onderstaande schema ook deelonderwerpen opgenomen. Hiermee krijgen we een totaaloverzicht met betrekking tot wat we allemaal gaan uitwerken. Achter de onderwerpen is aangegeven welke uitgangspunten vanuit de Visienotitie van toepassing zijn. Bij de uitwerking van de onderwerpen wordt een voorstel gedaan over welke onderdelen lokaal regionaalbovenregionaal georganiseerd zouden kunnen worden. In het onderstaande schema is ook een '0-onderdeeľ opgenomen: dit onderdeel voeren we al uit op basis van onze preventieve taken op basis van de Wmo. W e hebben het '0-onderdeeľ in het plan van aanpak opgenomen om de samenhang met de transitieopdrac ht aan te geven. 24
A. Schema inhoudelijke beleidsmatige- en organisatorische hoofdonderwerpen In het onderstaande schema staan de 7 inhoudelijke hoofdonderwerpen vermeld met daarachter de uitgangspunten op basis van de Visienotitie onder gebracht. Tevens benoemen we in het schema, de tweede kolom, vier thema's die zowel voor de AWBZ-begeleiding en Jeugdzorg van toepassing zijn. Voorafgaand aan de hoofdonderwerpen is ook nog het onderwerp Preventie opgenomen om te benadrukken dat dit onderdeel van invloed is op de uitwerking van de 7 hoofdonderwerpen. Thema's
0. Preventie a. e. f. b. g. h. 1.
SIGNALERING EN TOELEIDING: Vindplaatsen (voornamelijk), scholen huisartsen, etc. Vroegsignalering Gebiedsgerichte zorgnetwerken of sociale wijkteams /CJG KORTDUREND INFORMATIE S ADVIES Gebiedsgerichte Informatiepunten Stedelijke specialistische punten (Bureau Sociale Raadslieden, BWN, kindertelefoon, etc.) Website (o.a. www.cjgregionijmegen.nl)
1. TOEGANG/INDICATIESTELLING - INTEGRALE VRAAGVERHELDERING: - Integraal voor Wmo, AWBZ en jeugdzorg - Rol gebiedsgerichte zorgnetwerken of Sociale Wijkteams 1 CJG - Toepassing kantelingprincipes: aanpassen Wmoverordening en scholing Diagnostiek en screening Vormgeving werkprocessen (SWT's i.r.t. Wmobureau) 1 Indicatiestelling 2. KEUZE ZORG IN NATURA EN PGB 3. KEUZE EIGEN BIJDRAGE 4. VERVOER AWBZ/JEUGDZORG/WMO 5. VEILIGHEID ten behoeve van: a. Ambulante hulpverlening AWBZ/jeugdzorg, jeugd-GGz en jeugd-LVG (reorganiseren tweedelijn) b. Dagbesteding AWBZ/ Dagactiviteitencentra c. Vakantie activiteiten d. Inloopfuncties e. Kortdurend verblijf f. Pleegzorg g. Residentiële jeugdzorg, jeugd-GGz en jeugdLVG h. Intensieve gezinsondersteuning jeugdzorg en LVG-sector i. (Fase)huizen, begeleid zelfstandig wonen, etc. j. Jeugdbescherming, jeugdzorg-plus k. Crisisdienst jeugdzorg (spoedzorg) 1. Klinische en langdurige GGz 1 jaar) m. OBCs (orthoped. Behandelcentra) LVG-sector n. Zeer specialistische begeleiding, o.a. zintuiglijk beperkten 6. COMPENSATIEBEGINSEL
7. INKOOPSTRATEGIE - Algemeen beleid 1 keuzenota's - Pilots maatschappelijk aanbesteden e.a.
Uitgangspunten o.b.v. de Visienotitie - Uitvoering zo lokaal, en zo dichtbij mogelijk
- Uitvoering zo lokaal, en zo dichtbij mogelijk
-De mensen in hun eigen woonomgeving staan centraal o.b.v. maximale zelfregie en zelfredzaamheid - We werken integraal: 1 huishouden, 1 plan - We geven ruimte en vertrouwen aan professionals
- We bieden ruimte voor keuzevrijheid (o.a. onderzoek naar pgb en eigen bijdrage)
- Uitvoering zo lokaal, en zo dichtbij mogelijk
- Compensatie i.p.v. recht op zorg - We richten ons op een transformatie via een zorgvuldig transitieproces - Stevige regie door gemeenten: verminderen sturende en regisserende actoren - Financiën zoals door het Rijk beschikbaar gesteld zijn leidend, incl. bezuinigingen
B. Vragen die we per hoofdonderwerp uitwerken: 25
1. Wat is het, waar gaat het om?: » Omschrijving: alsof je aan een nieuwe collega moet uitleggen waar het over gaat. Kan o.a. definitie zijn. » AWBZ en/of Jeugdzorg? » Regionale overeenkomsten of verschillen » Voorgeschiedenis » Huidige situatie 2. Juridisch kader « wat moeten we volgens de wet? « Wat betekent dat: welke beleidskeuzes hebben we? 3. Feiten en cijfers » Omvang » Klanten: aantallen, grondslagen . Geld » Aanbieders » Conclusies 4. Scenario's voor de toekomst Per scenario de volgende onderwerpen » omschrijving » voorwaarden » gevolgen voor klant » gevolgen voor aanbieders » gevolgen voor uitvoering « gevolgen voor budget « risico's: juridisch, financieel, politiek etc. » samenhang met andere onderwerpen zoals de Wwnv en Passend Onderwijs « Regionale of lokale keuze * gevolgen » Welke experimenten zijn wenselijk/mogelijk? 5. Moeten we regionaal één lijn volgen of is lokaal beleid mogelijk 6. Conclusie S Advies C. Vragen die specifiek per onderwerp worden uitgewerkt: 1. Toegang en indicatiestelling 1.1. Regel je de toegang lokaal of regionaal? 1.2. Voor welke klanten of vorm van ondersteuning doe je dit regionaal (bijvoorbeeld bij zwaardere zorg wel, bij lichtere zorg niet?). 1.3. Trek je regionaal op bij het afsluiten van een contract met een extern adviseur (bv. CIZ/ Mogroep, argonaut)? 1.4. Indien de toegang tot zorg neergelegd wordt bij een aanbieder regel je dit dan regionaal bij de inkoop? 1.5. Hoe laat je de toegang tot zorg verlopen bij jeugd, uitgaande van het beleidsuitgangspunt één gezin één plan? Wordt hiervoor het CJG ingang? 1.6. Committeer je je als gemeenten aan regionale 'spelregels' m.b.t. het toekennen van de begeleiding of biedt elke gemeente maatwerk? Hierdoor kunnen regionale verschillen ontstaan in de toekenning van zorg. 2. Persoonsgebonden budget 2.1. Wat zijn de voor- en nadelen van een persoonsgebonden budget (pgb), van een persoonsvolgend budget en zorg in natura? 2.2. Hoe kunnen we een goed evenwicht creëren tussen enerzijds de wens om een verschuiving van individuele naar collectieve voorzieningen te realiseren en anderzijds het behoud van een individueel pgb? 2.3. Welke voorwaarden moeten we stellen aan het pgb om de aanzuigende werking van pgb's terug te dringen?
3. Eigen Bijdrage 26
Geen specifieke vragen 4. Vervoer 4.1. Vervoersbewegingen in de regio Nijmegen? 4.2. Welke cliëntgroepen kunnen samen vervoerd worden, welke niet en waarom? 4.3. Welke vervoerstarieven worden gehanteerd? 4.4. Zijn er al vormen van vervoerssamenwerking tussen aanbieders en/of vervoerders. Zo ja, welke vormen en wat zijn de resultaten? 5. Veiligheid Geen specifieke vragen 6. Compensatiebeginsel Geen specifieke vragen 7. Inkoopstrategie 7.1. Zoveel mogelijk inkopen of zoveel mogelijk zelf uitvoeren? 7.2. Wat kopen we in; producten, expertise, formatie? 7.3. Inkopen of subsidiëren of ander inkoopmodel, of verschillend per product? 7.4. Regionaal of lokaal inkopen, of verschillend per product? 7.5. Flexibel of vast volume? 7.6. Zelf inkopen of de inkoopopdracht uitbesteden aan externe partij? 7.7. Hoe regelen we financieringsstructuur van regionale inkoop? 7.8. Hoe brengen we het inkoopbeleid van de diverse gemeenten met elkaar in overeenstemming? D. Resultaat Als over ieder hoofdonderwerp een advies is uitgebracht is het volgende resultaat bereikt: a. b. c. d. e. f. g. h. i. j. k. I.
Concretisering van de strategische visie in een beleidsvisie Overzicht van de huidige voorzieningen: o.a. via de O-meting Overzicht huidige aanbieders Analyse doelgroepen Overzicht van dubbelingen Overzicht van de huidige werkwijzen m.b.t. indicatiestelling Overzicht van verplichte taken d w z. geen keuzevrijheid Scenario's voor werkwijzen, wijze uitvoering, methodieken etc. etc. Scenario's voor slimmere oplossingen Scenario's voor regionale samenwerkingsvormen Juridische consequenties Risicoanalyse
27
