FORM APL-02 ASESMEN MANDIRI

LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI AIR MINUM INDONESIA (LSP – AMI)

FORM APL-02 ASESMEN MANDIRI

CLUSTER PELAKSANA LAPANGAN DETEKSI KEBOCORAN

NAMA PEMOHON NAMA ASESOR

LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI – AIR MINUM INDONESIA (LSP – AMI)

FR-APL-02 ASESMEN MANDIRI CLUSTER PELAKSANA LAPANGAN DETEKSI KEBOCORAN Nama Peserta

:

Tanggal/Waktu

:

Nama Asesor

: 1.

Tempat

:

2. Pada bagian ini, anda diminta untuk menilai diri sendiri terhadap unit (unit-unit) kompetensi yang akan diujikan.

1. Pelajari seluruh standar Kriteria Unjuk Kerja

(KUK), batasan variabel, panduan penilaian dan

aspek kritis serta yakinkan bahwa anda sudah benar-benar memahami seluruh isinya.

2. Laksanakan penilaian mandiri dengan mempelajari dan menilai kemampuan yang anda miliki secara obyektif terhadap seluruh daftar pertanyaan yang ada, serta tentukan apakah sudah kompeten (K) atau belum kompeten (BK).

3. Siapkan bukti-bukti yang anda anggap relevan terhadap unit kompetensi, serta ‘matching’-kan setiap bukti yang ada terhadap setiap elemen/KUK, konteks variable, pengetahuan dan keterampilan yang dipersyaratkan serta aspek kritis. Tulis nomer bukti yang anda gunakan pada tiap elemen/KUK di kolom Bukti Pendukung.

4. Asesor dan asesi menandatangi form asesmen mandiri

KODE DAN TIPE-TIPE BUKTI : Kode bukti

Tipe- tipe bukti

SK

Sertifikat atau kualifikasi (contoh : pelatihan, keakhlian)

SR

Surat referensi dari supervisor/perusahaan mengenai pekerjaan anda

CP

Contoh pekerjaan yang pernah anda buat (produk jadi)

JD

‘Job description’ dari perusahaan mengenai pekerjaan anda

WS

Wawancara dengan supervisor, teman sebaya atau klien

De

Demonstrasi pekerjaan/keterampilan yang dipersyaratkan

Pe

Pengalaman Industri (on the job training, magang, kerja praktek, dll)

L

Bukti-bukti lainnya yang relevan

FR-APL-02 PELAKSANA LAPANGAN DETEKSI KEBOCORAN

1 / 10


Unit Kompetensi 1: Nomor : TTL.PA15.251.00 Judul: : Menerapkan Peraturan Jasa Konstruksi, K3, Pengendalian Lingkungan Kerja dan Mutu Komponen asesmen mandiri

Daftar Pertanyaan (Asesmen Mandiri/Self Assessment)

Penilaian

K

BK

Bukti-bukti Pendukung

Elemen Kompetensi : 1. Menerapkan peraturan jasa konstruksi

Kriteria Unjuk Kerja

1.1 Apakah anda mampu menerapkan dan melaksanakan peraturan jasa konstruksi tentang peran masyarakat sesuai dengan ketentuan yang berlaku? 1.2 Apakah anda mampu menerapkan ketentuan tentang pencegahan kegagalan konstruksi dan kegagalan bangunan dengan menggunakan metode kerja yang sesuai dengan kondisi lapangan? 1.3 Apakah anda mampu menerapkan ketentuan tentang tenaga pelaksana konstruksi?

Elemen Kompetensi: 2. Menerapkan ketentuan K3


2.1 Apakah anda mampu mengidentifikasi ketentuan tentang keselamatan dan kesehatan kerja sebagai bahan pertimbangan dalam penyiapan daftar simak potensi bahaya/ kecelakaan? 2.2 Apakah anda mampu menjelaskan dan membuat daftar simak tentang potensi bahaya penilaian resiko dan pengendalian resiko sesuai dengan persyaratan teknis yang ditentukan? 2.3 Apakah anda mampu melakukan pengendalian resiko dengan pemasangan semboyan, poster K3L dan rambu peringatan serta pemakaian alat pelindung diri (APD) pada pelaksanaan pekerjaan sesuai ketentuan yang berlaku?

Elemen Kompetensi: 3. Menerapkan ketentuan pengelolaan lingkungan


3.1 Apakah anda mampu menjelaskan ketentuan tentang pengelolaan lingkungan kerja sesuai ketentuan yang berlaku? 3.2 Apakah anda mampu mengidentifikasi aspek lingkungan sebagai bahan pertimbangan dalam penyiapan pelaksanaan pekerjaan. 3.3 Apakah anda mampu menerapkan pengelolaan lingkungan dan pemantauan lingkungan di tempat kerja sesuai peraturan yang ditetapkan?


2 / 10


Komponen asesmen mandiri 4. Menerapkan ketentuan kepastian mutu


Penilaian

K

BK


4.1 Apakah anda mampu mengidentifikasi prosedur mutu pada proses pengadaan, pelaksanaan sampai dengan penyerahan kegiatan sebagai bahan pertimbangan untuk pelaksanaan pekerjaan? 4.2 Apakah anda mampu menerapkan prosedur mutu pada pelaksanaan pekerjaan sesuai ketentuan yang berlaku? 4.3 Apakah anda mampu mengukur dan memantau penerapan pengendalian mutu sesuai standar mutu yang ditetapkan? 4.4 Apakah anda mampu membuat catatan tentang hasil dan kendala penerapan pengendalian mutu sesuai dengan SOP yang berlaku?

Komponen asesmen mandiri


Batasan Variabel

1. Apakah anda mampu menerapkan peraturan jasa konstruksi; ketentuan K3, pengelolaan lingkungan kerja dan ketentuan kepastian mutu? 2. Apakah anda mampu menjelaskan peraturan perundangan dan kebijakan yang terkait?

Penilaian

K

BK


1. Apakah anda mampu mengidentifikasi potensi bahaya serta penilaian dan pengendalian resiko dalam pekerjaan? 2. Apakah anda mampu untuk disiplin dalam pengendalian mutu pekerjaan?

Pengetahuan dan keterampilan

3. Apakah anda mampu menerapkan upaya pengelolaan lingkungan dan upaya pemantauan lingkungan di tempat kerja sesuai dengan peraturan yang berlaku? 4. Apakah anda memiliki pengetahuan mengenai undang-undang jasa kontruksi? 5. Apakah anda memiliki pengetahuan mengenai pengelolaan keselamatan dan kesehatan kerja? 6. Apakah anda memiliki pengetahuan mengenai pemantauan dan pengendalian lingkungan? 7. Apakah anda memiliki pengetahuan mengenai pengendalian mutu? 8. Apakah anda memiliki ketrampilan menggunakan alat pelindung diri (APD), P3K, APAR, dan pelaksanaan tanggap darurat? 9. Apakah anda memiliki ketrampilan mengelola lingkungan di sekitar lokasi kegiatan? 10.Apakah anda memiliki ketrampilan menggunakan peralatan untuk melakukan pengujian dan kelayakan bahan dan alat? 11.Apakah anda memiliki ketrampilan berkomunikasi dan berkoordinasi secara efektif? 12.Apakah anda memiliki ketrampilan untuk bersikap responsif dalam keadaan darurat?


3 / 10




Aspek Kritis

1. Apakah anda mampu memelihara lingkungan dan situasi kerja, dengan menciptakan lingkungan kerja yang kondusif dan aman dengan meminimalkan terjadinya kecelakaan kerja, melaksanakan pengelolaan dan pemantauan lingkungan di lokasi pekerjaan serta menjaga mutu secara konsisten?

Penilaian

K

BK


Catatan : *) apabila tersedia dalam standar kompetensi Unit Kompetensi 2: Nomor : TTL.PA15.252.00 Judul : Menerapkan Dokumen Teknis dan Administrasi atau Dokumen Kontrak Komponen asesmen mandiri


Penilaian

K

BK


Elemen Kompetensi : 1. Mengidentifikasi ketentuan dalam spesifikasi teknis dan gambar kerja


1.1 Apakah anda mampu menjelaskan gambar jaringan perpipaan SPAM sebagai panduan kerja? 1.2 Apakah anda mampu menjelaskan spesifikasi bahan, alat dan mesin sesuai yang dibutuhkan dalam pelaksaan konstruksi yang tertuang dalam dokumen dokumen teknis dan administrasi atau dokumen kontrak? 1.3 Apakah anda mampu melaksanakan pengukuran ulang sesuai kondisi lapangan dan penyesuaian gambar kerja?

Elemen Kompetensi: 2. Melaksanakan jadual dan metode pelaksanaan pekerjaan


2.1 Apakah anda mampu membuat jadual rinci setiap tahapan kegiatan pelaksanaan konstruksi dan menyampaikan kepada pihak proyek sesuai dokumen teknis? 2.2 Apakah anda mampu menerapkan rancangan kegiatan pelaksanaan konstruksi sesuai metode pelaksanaan pekerjaan? 2.3 Apakah anda mampu merinci kebutuhan peralatan, bahan dan tenaga sesuai metode pelaksanaan?

Elemen Kompetensi: 3. Menindaklanjuti hasil risalah/ addendum penjelasan pekerjaan


3.1 Apakah anda mampu menjabarkan risalah penjelasan pekerjaan sesuai item-item kegiatan yang tertuang dalam dokumen teknis? 3.2 Apakah anda mampu melakukan koreksi terhadap dokumen teknis sesuai dengan hasil penjelasan pekerjaan? 3.3 Apakah anda mampu membuat catatan identifikasi, jadual dan metode sesuai dengan hasil penjelasan pekerjaan?


4 / 10




Penilaian

K

BK


1. Apakah anda mampu mengidentifikasi ketentuan dalam spesifikasi teknis dan gambar kerja? 2. Apakah anda mampu melaksanakan jadual Batasan Variabel dan metode pelaksanaan pekerjaan? 3. Apakah anda mampu menindaklanjuti hasil risalah/addendum penjelasan pekerjaan? 1. Apakah anda menguasai pengetahuan tentang dokumen kontrak pekerjaan konsultansi? 2. Apakah anda menguasai pengetahuan tenPengetahuan dan tang peraturan perundangan yang terkait keterampilan dengan SPAM? 3. Apakah anda memiliki ketrampilan berkomunikasi di tempat kerja? 4. Apakah anda memiliki ketrampilan mengkaji dan menerapkan peraturan perundangan terkait SPAM? 5. Apakah anda memiliki ketrampilan membuat laporan? 6. Apakah anda mampu mengidentifikasi, mencermati dan mengintepretasikan peraturan dan perundang-undangan yang terkait dengan SPAM khususnya dalam melaksanakan pekerjaan deteksi kebocoran? 1. Apakah anda mampu dalam menerapkan peraturan dan perundang-undangan terkait dalam pelaksanaan pekerjaan deteksi Aspek Kritis kebocoran jaringan perpipaan SPAM secara konsisten? Catatan : *) apabila tersedia dalam standar kompetensi

Unit Kompetensi 3: Nomor : TTL.PA25.251.00 Judul : Melaksanakan Persiapan Kegiatan Deteksi Kebocoran Jaringan perpipaan SPAM Komponen asesmen mandiri


Penilaian

K

BK


Elemen Kompetensi : 1. Melakukan pengurusan izin pelaksanaan pekerjaan


1.1 Apakah anda mampu melakukan koordinasi ke luar (instansi terkait dan masyarakat) sesuai dengan prosedur? 1.2 Apakah anda mampu merinci spesifikasi bahan, alat dan mesin sesuai yang dibutuhkan dalam pelaksanaan kegiatan?

Elemen Kompetensi: 2. Membuat jadual kegiatan harian, mingguan dan bulanan


2.1 Apakah anda mampu merinci Item-item pekerjaan dan menghitung waktu pelaksanaan sesuai kebutuhan kegiatan? 2.2 Apakah anda mampu menyiapkan gambar kerja untuk survei?


5 / 10




Penilaian

K

BK


2.3 Apakah anda mampu membuat jadwal ditiap kegiatan secara tabulasi sesuai urutan dalam jadwal mingguan, harian dan bulanan? Elemen Kompetensi: 3. Membuat jadual pengadaan barang, orang, cara dan alat Kriteria Unjuk Kerja

3.1 Apakah anda mampu merinci pengadaan barang, orang, cara dan alat yang diperlukan sesuai kebutuhan kegiatan? 3.2 Apakah anda mampu membuat jadwal pengadaan barang, orang, cara dan alat?

Elemen Kompetensi: 4. Melakukan survei lapangan Kriteria Unjuk Kerja

4.1 Apakah anda mampu menyiapkan peralatan survei lapangan dan K3 yang diperlukan sesuai ketentuan yang berlaku? 4.2 Apakah anda mampu melaksanakan survei lapangan sesuai gambar kerja?

Elemen Kompetensi: 5. Mengidentifikasi permasalahan pekerjaan 5.1 Apakah anda mampu menyiapkan lembar kerja identifikasi permasalahan pekerjaan? Kriteria Unjuk Kerja

5.2 Apakah anda mampu mengidentifikasi permasalahan pekerjaan? 5.3 Apakah anda mampu melakukan koordinasi dan pembahasan terhadap item-item permasalahan pekerjaan?



Batasan Variabel

1. Apakah anda mampu melakukan pengurusan izin pelaksanaan pekerjaan? 2. Apakah anda mampu membuat jadwal kegiatan harian, mingguan, dan bulanan? 3. Apakah anda mampu membuat jadwal pengadaan barang, orang, cara dan alat? 4. Apakah anda mampu melakukan survei lapangan? 5. Apakah anda mampu mengidentifikasi permasalahan pekerjaan? 6. Apakah anda mampu menjelaskan peraturan perundangan dan kebijakan terkait?




Penilaian

K

BK

Penilaian

K

BK



1. Apakah anda memiliki pengetahuan tentang metoda analisis atau estimasi waktu pelaksanaan, peralatan dan material? 2. Apakah anda memiliki pengetahuan tentang manajemen konstruksi? 3. Apakah anda memiliki pengetahuan deteksi kebocoran jaringan perpipaan SPAM?


6 / 10




Penilaian

K

BK


4. Apakah anda memiliki ketrampilan berkomunikasi di tempat kerja? 5. Apakah anda mampu menghimpun data dan informasi yang terkait dan dibutuhkan untuk Pengetahuan dan pelaksanaan konstruksi? keterampilan 6. Apakah anda mampu menganalisis data dan informasi yang diperoleh dalam kaitan persiapan pelaksanaan deteksi kebocoran jaringan perpipaan SPAM? 1. Apakah anda mampu mengidentifikasi dan menginterpretasikan kondisi lapangan pelaksanaan deteksi kebocoran jaringan perpipaan Aspek Kritis SPAM secara akurat berdasarkan gambar kerja sesuai dokumen teknis? Catatan : *) apabila tersedia dalam standar kompetensi Unit Kompetensi 4 : Nomor : TTL.PA25.252.00 Judul : Melaksanakan Kegiatan Survei Deteksi Kebocoran Jaringan Perpipaan SPAM Komponen asesmen mandiri


Penilaian

K

BK


Elemen Kompetensi : 1. Melaksanakan persiapan deteksi kebocoran awal


1.1 Apakah anda mampu menyiapkan peralatan untuk kegiatan deteksi kebocoran sesuai dengan metode dan prosedur yang ditetapkan? 1.2 Apakah anda mampu melakukan penyetelan Setting terhadap alat survei deteksi kebocoran sesuai spesifikasi dan manual pabrikan? 1.3 Apakah anda mampu menetapkan kondisi waktu dan lingkungan di lokasi sesuai SOP?

Elemen Kompetensi : 2. Melakukan penentuan dan pengecekan awal deteksi kebocoran 2.1 Apakah anda mampu melakukan deteksi kebocoran di jalur perpipaan SPAM yang di survei dan mengamati sesuai kondisi/situasi yang ditetapkan? 2.2 Apakah anda mampu memetakan hasil deteksi kebocoran di jalur perpipaan SPAM yang ditemukan sesuai format gambar kerja yang ditetapkan? Elemen Kompetensi: 3. Melakukan deteksi di titik kebocoran


3.1 Apakah anda mampu melakukan deteksi kebocoran di jalur perpipaan yang ditetapkan dengan peralatan yang sesuai? 3.2 Apakah anda mampu memberi tanda titik kebocoran dan mencatat sesuai form yang ditetapkan?


7 / 10




Penilaian

K

BK


Elemen Kompetensi: 4. Melaporkan kegiatan survei



Batasan Variabel


Aspek Kritis

4.1 Apakah anda mampu mengumpulkan data kegiatan survei? 4.2 Apakah anda mampu membuat laporan kegiatan survei sesuai panduan yang ditetapkan?


Penilaian

K

BK


1. Apakah anda mampu melaksanakan persiapan deteksi kebocoran awal? 2. Apakah anda mampu melakukan deteksi di titik kebocoran? 3. Apakah anda mampu melaksanakan deteksi kebocoran penentuan dan pengecekan awal? 4. Apakah anda mampu melaporkan kegiatan survei? 5. Apakah anda mampu menjelaskan peraturan perundangan dan kebijakan terkait? 1. Apakah anda memiliki ketrampilan berkomunikasi di tempat kerja, membaca gambar teknis jaringan perpipaan SPAM, membaca alat ukur dan alat indikator, serta menggunakan peralatan pengujian alat untuk pelaksanaan deteksi kebocoran jaringan? 2. Apakah anda mampu menganalisis data dan informasi yang diperoleh dalam kaitan pelaksanaan survei deteksi kebocoran jaringan perpipaan SPAM? 3. Apakah anda mampu membaca dan memahami gambar kerja dan spesifikasi teknis pelaksanaan survei deteksi kebocoran jaringan perpipaan SPAM? 4. Apakah anda mampu menghitung volume pekerjaan, kebutuhan material dan peralatan termasuk tenaga yang diperlukan dalam pelaksanaan survei deteksi kebocoran jaringan perpipaan SPAM? 5. Apakah anda mampu melakukan pengendalian setiap tahapan pelaksanaan survei deteksi kebocoran jaringan perpipaan SPAM? 6. Apakah anda mampu melakukan pengawasan dalam pelaksanaan survei deteksi kebocoran jaringan perpipaan SPAM? 7. Apakah anda mampu mengidentifikasi kebutuhan pengujian hasil survei deteksi kebocoran jaringan perpipaan SPAM? 1. Kemampuan mengidentifikasi kebutuhan dan pelaksanaan survei deteksi kebocoran jaringan peripaan SPAM secara akurat berdasarkan gambar kerja sesuai dokumen kontrak?


8 / 10


Unit Kompetensi 5 : Nomor :

TTL.PA25.253.00

Judul :

Membuat Laporan Pelaksanaan dan Rekomendasi Upaya Perbaikan Kebocoran Jaringan Perpipaan SPAM



Penilaian

K

BK


Elemen Kompetensi : 1. Menganalisis hasil survei deteksi kebocoran


1.1 Apakah anda mampu melakukan evaluasi terhadap temuan-temuan kebocoran pipa dari hasil survei? 1.2 Apakah anda mampu melakukan analisis kebocoran pada sistem distribusi perpipaan yang disurvei? 1.3 Apakah anda mampu membuat draft laporan hasil deteksi kebocoran sesuai hasil survei deteksi kebocoran?

Elemen Kompetensi : 2. Membuat rekomendasi perbaikan deteksi kebocoran jaringan perpipaan SPAM



Batasan Variabel


2.1 Apakah anda mampu membuat rekomendasi berdasarkan survei deteksi kebocoran jaringan perpipaan SPAM? 2.2 Apakah anda mampu membuat laporan final kegiatan deteksi dan langkah penyelesaian kebocoran SPAM dan menyampaikan kepada pihak terkait?


Penilaian

K

BK


1. Apakah anda mampu menganalisis hasil survei deteksi kebocoran? 2. Apakah anda mampu membuat rekomendasi perbaikan kebocoran jaringan perpipaan SPAM? 3. Apakah anda mampu menjelaskan peraturan perundangan dan kebijakan terkait? 1. Apakah anda memiliki ketrampilan berkomunikasi di tempat kerja, mendapatkan data dan informasi, membaca gambar teknis jaringan perpipaan SPAM, membaca diagram, serta membaca alat ukur dan alat indikator? 2. Apakah anda mampu menganalisis data dan informasi hasil pelaksanaan survei deteksi kebocoran jaringan perpipaan SPAM? 3. Apakah anda mampu menganalisis data dan informasi yang diperoleh hasil pelaksanaan survei deteksi kebocoran jaringan perpipaan SPAM? 4. Apakah anda mampu menghitung volume pekerjaan, kebutuhan material dan peralatan termasuk tenaga yang diperlukan dalam penyusunan rekomendasi deteksi kebocoran jaringan perpipaan SPAM?


9 / 10




Aspek Kritis

Penilaian

K

BK


5. Apakah anda mampu mengidentifikasi kebutuhan pengujian hasil survei deteksi kebocoran jaringan perpipaan SPAM? 1. Kemampuan membuat laporan akhir yang mencakup pembuatan berita acara penyelesaian pekerjaan, laporan dokumentasi pelaksanaan pekerjaan dan as built drawing pelaksanaan pekerjaan?

Catatan : *) apabila tersedia dalam standar kompetensi

Rekomendasi Asesor :

PEMOHON Nama Tanda tangan/ Tanggal

Catatan :

ASESOR Nama No. Reg. Tanda tangan/ Tanggal


10 / 10

FORM APL-02 ASESMEN MANDIRI

Recommend Documents