FR-APL-02 ASESMEN MANDIRI

FR-APL-02 ASESMEN MANDIRI

Nama Peserta

: Dedi Mulyadi

Tanggal

: 11 Februari 2016

Nama Asesor

: 1. Abdullah

TUK

:

2.

Sewaktu / Tempat Kerja / Mandiri *) *) coret yang tidak sesuai Gedung LAN

Pada bagian ini, anda diminta untuk menilai diri sendiri terhadap unit (unit-unit) kompetensi yang akan di-ases. 1. Pelajari seluruh standar Kriteria Unjuk Kerja (KUK), batasan variabel, panduan penilaian dan aspek kritis serta yakinkan bahwa anda sudah benar-benar memahami seluruh isinya. 2. Laksanakan penilaian mandiri dengan mempelajari dan menilai kemampuan yang anda miliki secara obyektif terhadap seluruh daftar pertanyaan yang ada, serta tentukan apakah sudah kompeten (K) atau belum kompeten (BK) dengan mencantumkan tanda  dan tuliskan bukti-bukti pendukung yang anda anggap relevan terhadap setiap elemen/KUK unit kompetensi. 3. Asesor dan Peserta menandatangi form Asesmen Mandiri

Nomor Skema Sertifikasi

: SSK LSP FIT 02/2016

Judul Skema Sertifikasi

: Klaster – Pelaksanaan Pelatihan Tatap Muka

No. KUK

Daftar Pertanyaan (Asesmen Mandiri/Self Assessment)

Penilaian

K

BK

Bukti-bukti Pendukung

Diisi Asesor V

A T M

Kode Unit Kompetensi

: KKK.00.02.012.01

Judul Unit Kompetensi

: Menerapkan prinsip kesehatan kerja untuk mengendalikan risiko K3

Elemen Kompetensi : 1. Mengenali hazards di tempat kerja yang berpotensi menimbulkan efek kesehatan yang merugikan 1.1

Apakah anda dapat mengakses Sumber informasi dan data eksternal untuk membantu identifikasi hazards kesehatan di tempat kerja?

V

1.Sertifikat K3 Dst (tambahkan bila ada)

1.2

Apakah anda dapat meninjau ulang Sumber informasi dan data di tempat kerja untuk mengakses informasi untuk membantu dalam mengidentifikasi hazards kesehatan di tempat kerja?

V

1.sertifikat K3 Dst (tambahkan bila ada)

1.3

Apakah anda dapat mempertimbangkan Peran dari perbedaan individu dalam kepekaan terhadap penyakit akibat kerja atau cidera dalam mengidentifikasi efek kesehatan yang merugikan?

V


LSP FIT 02/2016

FR-APL02

1

No. KUK


Penilaian

K

BK


Diisi Asesor V

A T M


: KKK.00.02.012.01



1.4

Apakah anda dapat mengenali Situasi di mana membutuhkan profesional kesehatan ?

V


Elemen Kompetensi : 2. Identifikasi/Mengenali potensi efek kesehatan yang merugikan terkait pada interaksinya dengan hazards kesehatan yang bersumber dari tempat kerja dan manusia 2.1

Apakah anda dapat menerapkan Pengetahuan mengenai sumber penyakit dan cidera akibat kerja dalam menganalisis karakteristik pekerjaan dan sifat pekerjaan serta konteks dari kerja untuk mengenali situasi yang memiliki potensi menimbulkan efek kesehatan yang merugikan baik fisik maupun mental pekerja.?

V


2.2

Apakah anda dapat mengakses Tempat kerja dan sumber informasi dan data internal, memperhatikan kebutuhan privasi, untuk membantu mengidentifikasi situasi dengan suatu potensi merugikan kondisi fisik atau psikologis pekerja?

V


2.3

Apakah anda dapat mempertimbangkan Peran dari perbedaan individu dalam kepekaan dalam menilai lingkup yang potensial dan dampak dari situasi dengan efek kesehatan.yang merugikan?

V


Elemen Kompetensi : 3: Memudahkan pengendalian risiko kesehatan di tempat kerja. 3.1

Apakah anda dapat menerapkan Hirarki pengendalian dalam mengendalikan risiko terhadap kesehatan kerja?

V


3.2

Apakah anda dapat menguji Kebijakan di tempat kerja, prosedur dan jadwal kerja untuk meminimalisasi situasi yang berpotensi kurang baik dan dapat menyebabkan kerugian fisik atau psikologis pekerja?

V


3.3

Apakah anda dapat menguji Proses komunikasi organisasi untuk memaksimalkan kejelasan peran dan keterlibatan pekerja?

V


Elemen Kompetensi : 4. Partisipasi dalam pengembangan strategi untuk mengkomunikasikan informasi dan data kesehatan kerja. 4.1

Apakah anda dapat meneliti dan mengidentifikasi Kelompok target komunikasi?

V


4.2

Apakah anda dapat menginterpretasikan dan mendiskusikan Efek kesehatan yang merugikan yang dapat muncul dari pekerjaan dan lingkungan kerja dengan pemangku kepentingan?

V


4.3

Apakah anda dapat mengimplementasikan Strategi komunikasi sesuai dengan syarat hukum dan etika?

V


LSP FIT 02/2016

FR-APL02

2

No. KUK


Penilaian

K

BK


Diisi Asesor V

A T M


: KKK.00.02.012.01



4.4

Apakah anda dapat mengevaluasi dan memantau. Efektivitas dari proses komunikasi kesehatan ?

V


Elemen Kompetensi : 5: Memantau dan memfasilitasi promosi kesehatan pekerja termasuk pendidikan dan Pelatihan kesehatan kerja 5.1

Apakah anda dapat mengidentifikasi Kebutuhan akan informasi dan data kesehatan, promosi kesehatan pekerja termasuk pendidikan dan pelatihan saat berkonsultasi dengan para pemangku kepentingan di tempat kerja?

V


5.2

Apakah anda dapat mengidentifikasi Personil termasuk para professional kesehatan dan sumber daya yang akan melaksanakan promosi memberikan pelatihan kesehatan kerja?

V


5.3

Apakah anda dapat mengenali dan mengalokasikan Peran dan tanggung-Jawab untuk menyelenggarakan promosi kesehatan pekerja dan pelatihan?

V


5.4

Apakah anda dapat menyediakan Informasi dan data kesehatan, serta pendidikan kepada para manajer dan pekerja dengan suatu cara yang memudahkan pemahaman dan pengambilan keputusan.

V


5.5

Apakah anda dapat melaksanakan Promosi kesehatan pekerja termasuk pelatihan, evaluasi dan proses pemantauan.

V


Elemen Kompetensi : 6. Mengevaluasi dan meninjau ulang program kesehatan kerja 61

Apakah anda dapat mengevaluasi Hasil dari program kesehatan kerja dengan menggunakan rencana evaluasi?

V


6.2

Apakah anda dapat mengevaluasi dan mendokumentasikan.Dampak keseluruhan dari program kesehatan kerja ?

V


6.3

Apakah anda dapat membuat Rekomendasi untuk program selanjutnya?

V


LSP FIT 02/2016

FR-APL02

3

No. KUK


Penilaian

K

BK



: N.821100.028.02


: Mengaplikasikan Keterampilan Dasar Komunikasi

Diisi Asesor V

A T M

Elemen Kompetensi : 1. Mengidentifikasi Proses Komunikasi 1.1

Apakah anda dapat mengidentifikasi persyaratan minimal berkomunikasi di tempat kerja sesuai kebutuhan?

V

2.Sertifikat Dst (tambahkan bila ada)

1.2

Apakah anda dapat mengidentifikasi Sarana untuk berkomu-nikasi dengan penyelia dan rekan sekerja sesuai standar organisasi?

V


1.3

Apakah anda dapat mengidentifikasi Informasi yang diperoleh untuk penyampaian secara efektif dan efisien?

V


Elemen Kompetensi : 2 Menerima dan menyampaikan informasi 2.1

Apakah anda dapat menggunakan pengamatan secara efektif dan keteram-pilan mendengarkan secara aktif untuk mendapatkan dan menerjemahkan informasi baik verbal maupun non verbal?

V


2.2

Apakah anda dapat melengkapi dokumentasi rutin yang bersifat informasi sederhana di tepat kerja secara akurat dan mudah dibaca?

V

2. Sertifikat Dst (tambahkan bila ada)

2.3

Apakah anda dapat mengkomunikasikan informasi dan ide secara jelas dan santun menggunakan teknik komuniksi yang tepat?

V


Elemen Kompetensi : 3: Membuat Konsep Komunikasi Tertulis sebagai Informasi. 3.1

Apakah anda dapat mengidentifikasi prosedur dan format penulisan yang relevan?

V

3.2

Apakah anda dapat membuat konsep tulisan dengan batas waktu?

V

5.Materi presentasi

3.3

Apakah anda dapat menggunakan bahasa verbal dan non verbal dengan tata bahasa yang sesuai kebutuhan?

V

5.Materi presentasi


Elemen Kompetensi : 4. Mengunakan Media Komunikasi.

LSP FIT 02/2016

FR-APL02

4

4.1

4.2

LSP FIT 02/2016

Apakah anda menggunakan bahasa verbal dan non verbal dengan tata bahasa yang sesuai kebutuhan?

V


Apakah anda dapat menentukan pengguna media dengan berpedoman kepada SOP?

V


FR-APL02

5

No. KUK



: PAR.JK02.009.01


: Melakukan presentasi

Penilaian

K

BK


Diisi Asesor V

A T M

Elemen Kompetensi : 1. Mempersiapkan Presentasi 1.1

Apakah Anda dapat merencanakan presentasi sebelumnya?

V

5.Materi presentasi dst

1.2

Apakah Anda dapat memilih materi sesuai dengan V maksud dan tujuan, khalayak, kesempatan, dan tempat?


1.3

Apakah Anda dapat menyusun materi secara jelas dan logis?

V


1.4

Apakah Anda dapat membuat materi pendukung seperti terawangan (slides), pewayang pandang (overhead), atau program berbasis computer?

V


1.5

Apakah Anda dapat mengatur penggunaan materi sesuai dengan waktu yang diberikan?

V


Elemen Kompetensi : 2. Menyampaikan materi presentasi 2.1

Apakah Anda dapat menggunakan teknik presentasi yang menarik dan alat bantu visual dengan efektif agar gagasan atau rencana tertangkap pleh khalayak?

V


2.2

Apakah Anda dapat melibatkan khalayak dalam presentasi dengan meminta umpan balik bila dimungkinkan ?

V


2.3

Apakah Anda dapat menjawab pertanyaan khalayak?

V


2.4

Apakah Anda dapat menindaklanjuti presentasi dengan tindakan nyata, sebagaimana diminta?

V


2.5

Apakah Anda dapat memberkan materi presentasi dalam bentuk handouts?

V

5.Materi presentasi

LSP FIT 02/2016

FR-APL02

6

No. KUK


Penilaian

K

BK


: P.854900.016.01


: Merencanakan Penyajian Materi Pelatihan


Diisi Asesor V

A T M

Elemen Kompetensi : 1. Merancang sesi pembelajaran 1.1

Apakah Anda dapat mengidentifikasi materi pembelajaran, metode dan media pembelajaran ?

V

7.Rencana Pembelajaran Dst…

1.2

Apakah Anda dapat menyusun materi pembelajaran, metode dan media pembelajaran dalam sesi dan pentahapan pembelajaran ?

V

7.Rencana Pembelajaran Dst…

Elemen Kompetensi : 2 . Mempersiapkan bahan/perlengkapan pembelajaran dan media yang digunakan 2.1

Apakah Anda dapat Mengidentifikasi dan mengelompokan bahan/perlengkapan pembelajaran dan media pembelajaran yang digunakan, diidentifikasi dan dikelompokkan ?

V

7.Rencana Pembelajaran

2.2

Apakah Anda dapat Menyusun bahan/ perlengkapan pembelajaran dan media pembelajaran yang digunakan, dalam bentuk rencana pembelajaran ?

V


Elemen Kompetensi : 3. Mengorganisasikan lingkungan pembelajaran sesuai dengan situasi yang pembelajaran. 3.1

Apakah Anda dapat mengidentifikasi tempat V proses pembelajaran beserta fasilitasnya sesuai dengan kebutuhan ?


3.2

Apakah Anda dapat menyiapkan media/ sarana pendukung pembelajaran yang akan digunakan baik untuk instruktur maupun peserta pelatihan ?

V


3.3

Apakah Anda dapat mengorganisasikan fasilitas, bahan/perlengkapan pembelajaran, media pembelajaran dan jadual pembelajaran sesuai dengan rencana pembelajaran ?

V


LSP FIT 02/2016

FR-APL02

7

Nomor KUK


Penilaian

K

BK



: P.854900.017.01

judul Unit Kompetensi

: Melaksanakan Pelatihan Tatap Muka (Face to Face)

Diisi Asesor V

A T M

Elemen Kompetensi : 1. Menjalin hubungan kerja yang baik pada situasi pembelajaran 1.1

Apakah Anda dapat mewujudkan hubungan kerja yang baik antar peserta pelatihan dalam proses pembelajaran dalam bentuk saling memahami peran masing-masing ?

V

4.Surat tugas 5.Job desk 6.Materi Presentasi

1.2

Apakah Anda dapat mewujudkan hubungan kerja yang baik antara peserta pelatihan dengan instruktur dalam bentuk saling memahami peran masing-masing ?

V


1.3

Apakah anda dapat mewujudkan hubungan yang harmonis antara peserta pelatihan dan instruktur dengan situasi lingkungan pembelajaran, dalam bentuk saling memahami peran masing-masing ?

V


Elemen Kompetensi : 2 . Menerapkan bimbingan yang tepat dalam situasi pembelajaran

V

2.1

Apakah Anda dapat mengidentifikasi materi bimbingan sesuai dengan situasi pembelajaran ?

V

2.2

Apakah Anda dapat melaksanakan proses pembelajaran simulasi dengan lancar, tertib sesuai dengan rencana ?

V

2.3

Apakah anda dapat melaksanakan proses pembelajaran secara individu, kelompok kecil dan kelompok besar ?

4.Surat tugas 5.Job desk 6.Materi Presentasi 4.Surat tugas 5.Job desk 6.Materi Presentasi 4.Surat tugas 5.Job desk 6.Materi Presentasi

Elemen Kompetensi : 3. Mengorganisasikan lingkungan pembelajaran sesuai dengan situasi yang pembelajaran. 3.1

Apakah Anda dapat mengidentifikasi proses pembelajaran sesuai dengan situasi pembelajaran ?

V


3.2

Apakah Anda dapat memonitor proses fasilitasi bimbingan pembelajaran ?

V


3.3

Apakah Anda dapat melaporkan Proses fasilitasi bimbingan pembelajaran ?

V


LSP FIT 02/2016

FR-APL02

8

LSP FIT 02/2016

FR-APL02

9

No. KUK



Penilaian

K

BK


: PRP.LP01.001.01


: Mengoperasikan Komputer Tingkat Dasar

Diisi Asesor V

A

T M

Elemen Kompetensi : 1. Mengoperasikan program aplikasi dasar office 1.1

Apakah Anda dapat menjelaskan Komponen – komponen komputer dan fungsinya masingmasing?

V

2.Sertifikat 6.Materi presentasi Dst (tambahkan bila ada)

1.2

Apakah Anda dapat Menghidupkan dan mematikan komputer dilakukan sesuai prosedur?

V


1.3

Apakah Anda dapat menggunakan Aplikasi dasar komputer untuk pengelolahan kata (word procesiing) lembar kerja (spreadsheet) dan untuk persentasi (powerpoint)

V


1.4

Apakah anda dapat mengenali Situasi di mana membutuhkan profesional kesehatan ?

V


Elemen Kompetensi : 2. Mengelola file dan folder dikomputer 2.1

Apakah Anda dapat menjelaskan File dan folder?

V


2.2

Apakah Anda dapat mencatat kesesuain dan penyimpangan yang terjadi?

V


2.3

Apakah Anda dapat membuat File dan folder?

V


2.4

Apakah Anda dapat melakukan Mencetak (print out) file komputer?

V


LSP FIT 02/2016

FR-APL02

10

No. KUK



: P.854900.031.01


: Mengelola Bahan Pelatihan

Penilaian

K

BK


Diisi Asesor V

A T M

Elemen Kompetensi : 1. Membuat daftar kebutuhan bahan pelatihan 1.1

Apakah anda dapat membuat bahan pelatihan teori dan praktik diidentifikasi sesuai dengan materi latihan?

V

4.Surat tugas 5.Job desk 6.Materi Presentasi 7.Rencana Pembelajaran Dst (tambahkan bila ada)

1.2

Apakah anda dapat membuat daftar kebutuhan V bahan pelatihan dibuat sesuai dengan materi latihan?


1.3

Apakah anda dapat membuat kebutuhan bahan V pelatihan diajukan sesuai dengan prosedur yang berlaku?


Elemen Kompetensi : 2 . Menyiapkan bahan pelatihan 2.1

Apakah anda dapat membuat bahan pelatihan diverifikasi sesuai kebutuhan pelatihan?

V


2.2

Apakah anda dapat membuat bahan pelatihan V teori dan praktik disiapkan sesuai kebutuhan pelatihan?


LSP FIT 02/2016

FR-APL02

11

No. KUK



Penilaian

K

BK

Diisi Asesor V

A T M

Elemen : 3 . Mendistribusikan penggunaan bahan dalam proses pelatihan 3.1

Apakah anda dapat membuat kebutuhan bahan pelatihan diverifikasi sesuai dengan kemajuan peserta pelatihan?

V


3.2

Apakah anda dapat membuat kebutuhan bahan pelatihan didistribusikan sesuai dengan kemajuan peserta pelatihan?

V


Elemen : 4 . Membuat laporan penggunaan bahan latihan 4.1

Apakah anda dapat membuat data pemakaian bahan pelatihan didokumentasikan sesuai prosedur?

V


4.2

Apakah anda dapat membuat laporan penggunaan V bahan pelatihan dibuat sesuai dengan prosedur?


4.3

Apakah anda dapat membuat laporan penggunaan V bahan pelatihan disampaikan kepada manajemen sesuai prosedur?


LSP FIT 02/2016

FR-APL02

12

No. KUK



: P.854900.033.01


: Mengelola Peralatan Pelatihan

Penilaian

K

BK


Diisi Asesor V

A T

M

Elemen Kompetensi : 1. Membuat daftar kebutuhan peralatan pelatihan 1.1

Apakah anda dapat mengidentifikasi Kebutuhan peralatan pelatihan sesuai dengan materi latihan?

V

1.2

Apakah anda dapat membuat Daftar kebutuhan peralatan pelatihan sesuai dengan materi latihan ?

V

1.3

Apakah anda dapat mengajukan Kebutuhan peralatan pelatihan sesuai dengan materi latihan?

V

4. Surat Tugas 5. Job Desk Dst (tambahkan bila ada) 4. Surat Tugas 5. Job Desk Dst (tambahkan bila ada) 4. Surat Tugas 5. Job Desk Dst (tambahkan bila ada)

Elemen Kompetensi : 2. Menyiapkan peralatan pelatihan 2.1

Apakah anda dapat memverifikasi Peralatan pelatihan sesuai kebutuhan materi latihan?

V

2.2

Apakah anda dapat menyiapkan Peralatan pelatihan sesuai dengan kebutuhan materi latihan?

V

4. Surat Tugas 5. Job Desk Dst (tambahkan bila ada) 4. Surat Tugas 5. Job Desk Dst (tambahkan bila ada)

Elemen Kompetensi : 3. Mendistribusikan penggunaan peralatan untuk pelatihan 3.1

Apakah anda dapat memilih Kebutuhan peralatan pelatihan sesuai dengan kemajuan peserta pelatihan?

V

3.2

Apakah anda dapat mendistribusikan Peralatan pelatihan sesuai dengan kemajuan peserta pelatihan?

V


Elemen Kompetensi : 4. Memelihara peralatan pelatihan 4.1

Apakah anda dapat mengidentifikasi Kebutuhan perawatan dan perbaikan peralatan pelatihan sesuai prosedur?

V

4.2

Apakah anda dapat menyimpan Peralatan pelatihan sesuai prosedur?

V

LSP FIT 02/2016


FR-APL02

13

No. KUK


Penilaian

K

4.3

Apakah anda dapat merawat Peralatan pelatihan sesuai prosedur?

V

4.4

Apakah anda dapat melaporkan Peralatan pelatihan yang memerlukan perbaikan sesuai prosedur?

V

LSP FIT 02/2016

BK


Diisi Asesor V

A T

M


FR-APL02

14

Rekomendasi Asesor :

Peserta : Nama

Dedi Mulyadi

Tanda tangan/ Tanggal

Catatan :

Asesor : Nama

Abdullah

No. Reg.

Tanda tangan/ Tanggal

LSP FIT 02/2016

FR-APL02

15

FR-APL-02 ASESMEN MANDIRI

Recommend Documents