FR-APL-02 ASESMEN MANDIRI Nama Peserta
Tanggal/Waktu : _____________, ____________
:
Nama Asesor
TUK
: 1.
:Sewaktu/TempatKerja/Mandiri*) *) coret yang tidak sesuai
2.
Pada bagian ini, anda diminta untuk menilai diri sendiri terhadap unit (unit-unit) kompetensi yang akan diases.
1. Pelajari seluruh standar Kriteria Unjuk Kerja (KUK), batasan variabel, panduan penilaian dan aspek kritis serta yakinkan bahwa anda sudah benar-benar memahami seluruh isinya. 2. Laksanakan penilaian mandiri dengan mempelajari dan menilai kemampuan yang anda miliki secara obyektif terhadap seluruh daftar pertanyaan yang ada, serta tentukan apakah sudah kompeten (K) atau belum kompeten (BK) dengan mencantumkan tanda √ dan tuliskan bukti-bukti pendukung yang anda anggap relevan terhadap setiap elemen/KUK unit kompetensi. 3. Asesor dan Peserta menandatangi form Asesmen Mandiri NO
Kode Unit Kompetensi
Judul Unit Kompetensi
1
PPP.GD.02.003.01
Melakukan Koordinasi Penegakkan Peraturan Daerah
Elemen Kompetensi 1.
Melakukan verifikasi informasi pelanggaran Perda / Perkada
Daftar Pertanyaan
(Asesmen Mandiri/Self Assessment)
Penilaian K
BK
Bukti-bukti Pendukung
Diisi Asesor
V A T M
1.1. Laporan hasil patroli atau pengaduan masyarakat diterima 1.2. Laporan di cek silang dengan perda terkait
1.3. Pemeriksaan lapangan dilaksanakan
1.4. Hasil pemeriksaan lapangan dikoordinasikan dan disimpulkan 2. Memberikan teguran dan/atau surat peringatan
1.5. Rencana pemberian sanksi disusun.
2.1. Teguran secara lisan disampaikan
2.2. Pemberian surat peringatan dilaksanakan
BAGIAN TEKNIS SERTIFIKASI LSP PEMDA JATENG /2016
FORM APL-02
1
3. Melaksanakan persiapan penertiban
4. Melaksanakan Penertiban Lapangan
5. Membuat laporan hasil penertiban
2.3. Penerimaan surat dipastikan.
3.1. Surat Perintah penertiban diperoleh; 3.2. Dokumen pendukung penertiban disiapkan; 3.3. Koordinasi dengan pihak terkait dilakukan; 3.4. Sumber daya disiapkan.
4.1. Obyek penertiban didatangi; 4.2. Surat Perintah penertiban ditunjukkan kepada pemilik obyek penertiban; 4.3. Rencana penertiban dikomunikasikan dengan pemilik obyek penertiban; 4.4. Apabila terjadi penolakan, negosiasi dilakukan; 4.5. Penertiban obyek dilaksanakan setelah negosiasi dilakukan . 5.1. Proses dan kronologi penertiban dicatat;
5.2. Laporan disusun berdasarkan catatan; 5.3. Laporan dipastikan / diperiksa ulang untuk disampaikan kepada pimpinan.
BAGIAN TEKNIS SERTIFIKASI LSP PEMDA JATENG /2016
FORM APL-02
2
NO
Kode Unit Kompetensi
Judul Unit Kompetensi
2
PPP.TU.02.012.01
Melakukan Patroli
Elemen Kompetensi 1. Menyiapkan
administrasi dan Sarana dan prasarana patroli
Daftar Pertanyaan
(Asesmen Mandiri/Self Assessment)
Penilaian K
BK
Bukti-bukti Pendukung
Diisi Asesor V A T M
1.1. Apakah Anda dapat mempersiapkan Surat tugas 1.2. Apakah Anda dapat mempersiapkan Sarana dan prasarana
2. Melaksanakan
patroli pada masing-masing sasaran
2.1. Apakah Anda dapat mengkaji keamanan/ keselamatan personel dan Sarana dan prasarana 2.2. Apakah Anda mencatat kejadian dan kondisi serta situasi yang ada pada objek
3. Melakukan
konsolidasi pasca patroli
2.3. Apakah Anda melakukan tindakan pengamanan sasaran yang darurat sebagai langkah antisipasi pada situasi yang menganggu keamanan di sasaran patroli.
3.1. Apakah Anda melaksanakan pemeriksaan pasca patroli terkait kelengkapan personel dan Sarana dan prasarana untuk kemudian dibuat kedalam catatan
BAGIAN TEKNIS SERTIFIKASI LSP PEMDA JATENG /2016
FORM APL-02
3
3.2. Apakah Anda dapat menyusun laporan pelaksanaan patroli untuk disampaikan kepada pimpinan. NO
Kode Unit Kompetensi
Judul Unit Kompetensi
3
PPP.TM.02.015.01
Melakukan Pengendalian Massa
Elemen Kompetensi 1. Melakukan
Persiapan Pengendalian Massa
Daftar Pertanyaan
(Asesmen Mandiri/Self Assessment)
Penilaian K
BK
Bukti-bukti Pendukung
Diisi Asesor V A T M
1.1. Apakah Anda dapat menyiapkan SK Tim/Unit/Regu Pengendalian Massa
1.2. Apakah Anda dapat menyiapkan Surat Tugas
1.3. Apakah Anda dapat melaksanakan persiapan sarana dan prasarana 1.4. Apakah Anda dapat menentukan Strategi pengendalian massa
2. Melaksanakan
pengendalian massa
2.1. Apakah Anda dapat menyusun langkah antisipasi terkait keamanan/ keselamatan personel dan Sarana dan prasarana
BAGIAN TEKNIS SERTIFIKASI LSP PEMDA JATENG /2016
FORM APL-02
4
2.2. Apakah Anda dapat mengendalikan pergerakan massa sesuai instruksi. 3.
Melakukan konsolidasi
3.1. Apakah Anda melaksanakan pemeriksanaan pasca pengendalian massa, terkait personel, kelengkapan personel dan sarpras untuk kemudian dicatat; 3.2. Apakah Anda dapat menyusun laporan hasil pengendalian massa
BAGIAN TEKNIS SERTIFIKASI LSP PEMDA JATENG /2016
FORM APL-02
5
NO
Kode Unit Kompetensi
Judul Unit Kompetensi
4
PPP.LM.02.018.01
Melakukan Pendataan Dan Pelatihan Satuan Perlindungan Masyarakat.
Daftar Pertanyaan
Penilaian
Elemen Kompetensi 1.
Menyiapkan surat pendataan
2.
Pengumpulan data anggota linmas
(Asesmen Mandiri/Self Assessment)
K
BK
Bukti-bukti Pendukung
Diisi Asesor V A T M
1.1. Apakah Anda dapat membuat Surat permintaan data linmas setiap Desa/Kelurahan
2.1. Apakah Anda dapat membuat Format tabulasi data 2.2. Apakah Anda dapat menabulasi data anggota linmas
3.
4.
Menyusun buku induk
Menyusun perencanaan pelatihan linmas
3.1. Apakah Anda dapat menyusun data anggota linmas setiap desa/ kelurahan ke dalam buku induk;
3.2. Apakah Anda dapat mengelompokan data anggota linmas menurut wilayah kecamatan atau menurut pengelompokan lainnya. 4.1. Apakah Anda dapat mengidentifikasi kebutuhan keahlian/ keterampilan linmas
4.2. Apakah Anda dapat menentukan frekuensi pelatihan untuk masingmasing jenis pelatihan
BAGIAN TEKNIS SERTIFIKASI LSP PEMDA JATENG /2016
FORM APL-02
6
4.3. Apakah Anda dapat menyusun program pelatihan
NO
Kode Unit Kompetensi
5
PPP.LM.02.017.01
Elemen Kompetensi 1.
Mengidentifikasi kebutuhan mobilisasi
Daftar Pertanyaan
(Asesmen Mandiri/Self Assessment)
Judul Unit Kompetensi
Melakukan Mobilisasi Perlindungan Masyarakat. Penilaian
K
BK
Bukti-bukti Pendukung
Diisi Asesor
V A T M
1.1. Perintah mobilisasi yang menggunakan anggota linmas diidentifkasi 1.2. Legalisasi surat perintah diperiksa 1.3. Kebutuhan anggota linmas ditentukan;
2.
Melakukan pemanggilan anggota linmas
3. Menugaskan anggota linmas
1.4. Jadwal penugasan disusun.
2.1. Kriteria anggota linmas yang diperlukan diidentifikasi 2.2. Surat pemanggilan penugasan dibuat untuk disampaikan kepada anggota linmas melalui Komandan Satuan linmas desa/ kelurahan; 2.3. Penerimaan anggota linmas yang telah dipanggil dilaksanakan .
3.1. Arahan terkait penugasan disampaikan 3.2. Penyerahan sarana dan prasarana untuk melaksanakan tugas dilaksanakan ;
BAGIAN TEKNIS SERTIFIKASI LSP PEMDA JATENG /2016
FORM APL-02
7
4. Melaksanakan pengaturan anggota linmas pasca tugas
3.3. Penyediaan akomodasi Sarana dan prasarana diperiksa ulang ; 3.4. Pemberangkatan anggota satlinmas ke tempat tugas dilaksanakan; 3.5. Pelaksanaan tugas dimonitor. 4.1. Penjemputan anggota linmas dari tempat tugas dilaksanakan; 4.2. Sarana dan prasarana dikumpulkan untuk proses pemeriksaan ; 4.3. Proses pengembalian anggota linmas ke satuan masing-masing dilaksanakan; 4.4. Laporan hasil mobilisasi linmas disusun
Rekomendasi Asesor :
Peserta : Nama Tanda tangan/ Tanggal
Catatan :
Atasan Pemohon : Nama
No. Reg. Tanda tangan/ Tanggal Catatan :
Asesor : Nama
No. Reg. Tanda tangan/ Tanggal
BAGIAN TEKNIS SERTIFIKASI LSP PEMDA JATENG /2016
FORM APL-02
8
