ACHIL: evaluatie van de zorgtrajecten diabetes mellitus ¨ntie type 2 en chronische nierinsufficie Achil Phase 1 (2009-2013). Ambulatory Care Health Information Laboratory
Feedback rapport per huisarts Dataverzameling 2012
Inhoudsopgave 1
Inleiding . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2
2
Algemene beschrijving van uw geregistreerde gegevens . . . . . . . . . . . . . . . .
3
3
Feedback rapport zorgtraject diabetes mellitus type 2 (DM2) . . . . . . . . . . . . .
4
3.1
Beschrijving van de ZT DM2 pati¨enten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4
3.2
Uitkomstparameters van de ZT DM2 pati¨enten . . . . . . . . . . . . . . . .
5
3.3
ZT DM2 pati¨enten in uw LMN/HAK
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6
Feedback rapport zorgtraject chronische nierinsuffici¨entie (CNI) . . . . . . . . . . . .
7
4.1
Beschrijving van de ZT CNI pati¨enten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
7
4.2
Uitkomstparameters van de ZT CNI pati¨enten . . . . . . . . . . . . . . . . .
8
4.3
ZT CNI pati¨enten in uw LMN/HAK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
9
Annex: Uitleg bij de gebruikte tabellen en figuren . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
10
1.1
Uitleg bij de gebruikte tabellen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
10
1.2
Uitleg bij de gebruikte figuren
10
4
1
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1
1
Inleiding
Het huidige rapport geeft u een overzicht van de kenmerken en de uitkomstparameters van de zorgtrajectpati¨enten die door u werden geregistreerd. De gegevens van uw pati¨enten worden op anonieme wijze vergeleken met de gegevens van alle overige geregistreerde zorgtrajectpati¨enten alsook met de gegevens van alle geregistreerde zorgtrajectpati¨enten in de regio van uw lokaal multidisciplinair netwerk (LMN). Indien er geen LMN is in uw regio, dan worden de gegevens van uw pati¨enten vergeleken met de gegevens van alle geregistreerde pati¨enten in de regio van uw kring (HAK). Het zorgtraject contract bepaalt dat elke Belgische huisarts ter evaluatie een beperkte reeks gegevens verplicht moet registreren voor elk van zijn zorgtrajectpati¨enten. De te registreren parameters zijn: • HbA1c, LDL-cholesterol, bloeddruk, gewicht en lengte voor het zorgtraject diabetes mellitus type 2 • eGFR, creatinine, bloeddruk, hemoglobine, parathormoon en renale diagnose voor het zorgtraject chronische nierinsuffici¨entie De gegevensverzameling vond plaats tussen 1 mei en 30 september 2012. De gegevens werden ingevoerd door de huisarts via een beveiligde webtoepassing, • hetzij door manuele gegevensinvoer • hetzij door upload van gegevens die automatisch werden ge¨extraheerd uit het elektronisch medisch dossier • hetzij door upload via R´eseau Sant´e Wallon De gegevens werden op een gecodeerde manier naar het Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid (WIV-ISP) verzonden. De verzamelde gegevens hebben betrekking op de periode 1 juni 2008 - 31 december 2011. Er werd informatie van 30533 zorgtraject pati¨enten verzameld. In totaal werden 18250 zorgtraject diabetes mellitus type 2 (DM2) pati¨enten en 12889 zorgtraject chronische nierinsuffici¨entie (CNI) pati¨enten geregistreerd. Volgens het RIZIV hadden 38713 pati¨enten een zorgtraject afgesloten op 31/12/2011. Dit betekent dat 79% van alle zorgtrajectpati¨enten werd geregistreerd via de webtoepassing Achil. De cijfers worden op twee verschillende manieren gepresenteerd in dit rapport: in tabellen en in benchmarking figuren. Verdere toelichting hierover vindt u op het einde van dit rapport.
2
2
Algemene beschrijving van uw geregistreerde gegevens
Uzelf registreerde gegevens van 39 pati¨ent(en): • 30 diabetes mellitus type 2 pati¨ent(en) • 9 chronische nierinsuffici¨entie pati¨ent(en) Uw pati¨enten werden geregistreerd: • voor 8% via de manuele invoermethode • voor 92% via upload vanuit het elektronisch medisch dossier
3
3 3.1
Feedback rapport zorgtraject diabetes mellitus type 2 (DM2) Beschrijving van de ZT DM2 pati¨ enten
U hebt voor 30 pati¨enten met een zorgtraject diabetes mellitus type 2 gegevens geregistreerd. Tabel 1: Kenmerken van ZT DM2 pati¨enten. Significant verschil
Uw pati¨enten
Alle overige pati¨enten
- Leeftijd (in jaren)
Nee
68
68
- Duur zorgtraject (in maanden)
Nee
16
15
Ja
33
52
Nee
0
3
Gemiddelde waarde:
Percentage van de pati¨enten: - van het mannelijk geslacht - met een bijkomend zorgtraject CNI
4
3.2
Uitkomstparameters van de ZT DM2 pati¨ enten Tabel 2: Uitkomstparameters: meest recente waarde, ZT DM2. Significant verschil
Uw pati¨enten Gemiddelde
Alle overige pati¨enten Gemiddelde
- HbA1c (%)
Nee
7.8
7.5
- LDL-cholesterol (mg/dl)
Nee
83.3
90.3
- Systolische bloeddruk (mmHg)
Ja
147.2
133.8
- Diastolische bloeddruk (mmHg)
Nee
75.0
77.8
Ja
34.4
30.6
Meest recente waarde:
- BMI (kg/m2)
Tabel 3: Vergelijking meest recente waarde van uitkomstparameters, ZT DM2.
5
3.3
ZT DM2 pati¨ enten in uw LMN/HAK
De gegevens van uw pati¨enten worden vergeleken met de gegevens van alle geregistreerde pati¨enten in de regio van uw LMN. Indien er geen LMN is in uw regio, dan worden de gegevens van uw pati¨enten vergeleken met de gegevens van alle geregistreerde pati¨enten in de regio van uw kring (HAK). De huisartsen in de regio van uw LMN/HAK hebben gegevens van 457 pati¨enten met een zorgtraject DM2 geregistreerd. Tabel 4: Kenmerken van ZT DM2 pati¨enten in uw LMN/HAK. Uw pati¨enten
Uw LMN/HAK
- Leeftijd (in jaren)
68
70
- Duur zorgtraject (in maanden)
16
14
- van het mannelijk geslacht
33
43
- met een bijkomend zorgtraject CNI
0
4
Gemiddelde waarde:
Percentage van de pati¨enten:
Tabel 5: Uitkomstparameters in uw LMN/HAK: meest recente waarde, ZT DM2. Uw pati¨enten Gemiddelde
Uw LMN/HAK Gemiddelde
- HbA1c (%)
7.8
7.5
- LDL-cholesterol (mg/dl)
83.3
92.4
- Systolische bloeddruk (mmHg)
147.2
134.7
- Diastolische bloeddruk (mmHg)
75.0
76.7
- BMI (kg/m2)
34.4
30.9
Meest recente waarde:
6
4 4.1
Feedback rapport zorgtraject chronische nierinsuffici¨ entie (CNI) Beschrijving van de ZT CNI pati¨ enten
U hebt voor 9 pati¨enten met een zorgtraject chronische nierinsuffici¨entie gegevens geregistreerd. Tabel 6: Kenmerken van ZT CNI pati¨enten. Significant verschil
Uw pati¨enten
Alle overige pati¨enten
- Leeftijd (in jaren)
Nee
67
74
- Duur zorgtraject (in maanden)
Nee
14
17
- van het mannelijk geslacht
Nee
33
52
- met een renale diagnose van diabetes
Nee
22
32
- met een bijkomend zorgtraject DM2
Nee
0
5
Gemiddelde waarde:
Percentage van de pati¨enten:
7
4.2
Uitkomstparameters van de ZT CNI pati¨ enten Tabel 7: Uitkomstparameters: meest recente waarde, ZT CNI. Significant verschil
Uw pati¨enten Gemiddelde
Alle overige pati¨enten Gemiddelde
- eGFR (ml/min/1.73m2)
Nee
26.5
30.8
- Creatinine (mg/dl)
Nee
1.6
2.2
- Systolische bloeddruk (mmHg)
Nee
142.2
133.9
- Diastolische bloeddruk (mmHg)
Nee
76.1
76.6
- Hemoglobine (g/dl)
Nee
12.3
12.3
- Parathormoon (pg/ml)
Nee
56.0
101.9
Meest recente waarde:
Tabel 8: Vergelijking meest recente waarde van uitkomstparameters, ZT CNI.
8
4.3
ZT CNI pati¨ enten in uw LMN/HAK
De gegevens van uw pati¨enten worden vergeleken met de gegevens van alle geregistreerde pati¨enten in de regio van uw LMN. Indien er geen LMN is in uw regio, dan worden de gegevens van uw pati¨enten vergeleken met de gegevens van alle geregistreerde pati¨enten in de regio van uw kring (HAK). De huisartsen in de regio van uw LMN/HAK hebben gegevens van 153 pati¨enten met een zorgtraject CNI geregistreerd. Tabel 9: Kenmerken van ZT CNI pati¨enten in uw LMN/HAK. Uw pati¨enten
Uw LMN/HAK
- Leeftijd (in jaren)
67
73
- Duur zorgtraject (in maanden)
14
14
- van het mannelijk geslacht
33
40
- met een renale diagnose van diabetes
22
30
- met een bijkomend zorgtraject DM2
0
10
Gemiddelde waarde:
Percentage van de pati¨enten:
Tabel 10: Uitkomstparameters in uw LMN/HAK: meest recente waarde, ZT CNI. Uw pati¨enten Gemiddelde
Uw LMN/HAK Gemiddelde
- eGFR (ml/min/1.73m2)
26.5
30.7
- Creatinine (mg/dl)
1.6
2.3
- Systolische bloeddruk (mmHg)
142.2
135.5
- Diastolische bloeddruk (mmHg)
76.1
74.5
- Hemoglobine (g/dl)
12.3
12.1
- Parathormoon (pg/ml)
56.0
123.1
Meest recente waarde:
9
1
Annex: Uitleg bij de gebruikte tabellen en figuren
1.1
Uitleg bij de gebruikte tabellen
Tabel 11 is een voorbeeld van de tabellen die in dit rapport worden gebruikt. Deze tabellen bestaan uit de volgende elementen: • Eerste kolom: ”Indicator/vraag”: het item waarop de resultaten betrekking hebben. • Tweede kolom: ”Significant verschil”: door middel van een Fisher’s exact test of een ttest wordt nagegaan of de resultaten van uw pati¨enten verschillen van die van alle overige pati¨enten samen. In de tabellen waar uw pati¨enten vergeleken worden met de pati¨enten van uw LMN/HAK kan het significant verschil niet berekend worden. • Derde kolom: ”Resultaten van uw pati¨enten”: deze kolom geeft het resultaat van uw pati¨enten weer. Hier wordt het berekende percentage of het gemiddelde voor uw pati¨enten weergegeven. • Vierde kolom: ”Vergelijking met alle overige pati¨enten”: deze kolom geeft het resultaat van alle overige pati¨enten samen weer. Hier wordt het berekende percentage of het gemiddelde voor alle overige pati¨enten samen weergegeven. Door uw resultaten te vergelijken met alle overige pati¨enten samen kunt u dus zien hoe uw pati¨enten zich situeren t.o.v. van de overige pati¨enten. Het is immers mogelijk dat uw pati¨entenpopulatie sterk afwijkt van de totale groep pati¨enten.
Tabel 11: Voorbeeld van een tabel gebruikt in dit rapport. Significant verschil
Uw pati¨enten
Alle overige pati¨enten
- Leeftijd (in jaren)
Nee
68
68
- Duur zorgtraject (in maanden)
Nee
16
15
Ja
33
52
Nee
0
3
Gemiddelde waarde:
Percentage van de pati¨enten: - van het mannelijk geslacht - met een bijkomend zorgtraject CNI
1.2
Uitleg bij de gebruikte figuren
Figuur 1 is een voorbeeld van de benchmarking figuren die in dit rapport worden gebruikt. De figuur toont, per uitkomstparameter, de verdeling in specifieke categorie¨en van uw pati¨enten en alle overige pati¨enten. Zo kunt u dus zien hoe uw pati¨enten zich situeren t.o.v. alle overige pati¨enten.
10
Figuur 1: Voorbeeld van een benchmarking figuur.
11
