DEPARETEMEN AGAMA INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI WALISONGO Alamat: Jl. Walisongo No. 3-5 Telp. 7604554, 7624334, Fax. 7601293 Semarang 50185 Nomor Lamp Hal
: In 06.0/R/PP.00.9/307/2010 : 1 bendel : Penerimaan Mahasiswa Baru
Semarang, 4 Januari 2010
Jalur PSSB, MAKN dan MAK Kepada Yth : Sdr. Kepala MAN/MAS di tempat
Assalamu’alaikum Wr. Wb. Diberitahukan dengan hormat, bahwa IAIN Walisongo untuk tahun akademik 2010/2011 memberikan kesempatan kepada para siswa kelas III (kelas XII) tahun pelajaran 2009/2010 Madrasah Aliyah yang terakreditasi untuk diterima sebagai calon mahasiswa baru melalui jalur tanpa tes yaitu Program Seleksi Siswa Berprestasi (PSSB). Program ini dapat diikuti oleh : A. Para siswa Madrasah Aliyah Negeri / Swasta (MAN / MAS). B. Para siswa MAK Negeri atau Swasta (MAKN /MAKS). 1. Syarat Pendaftaran Jalur PSSB untuk siswa MAN / MAS : a. Siswa kelas III ( kelas XII) Madrasah Aliyah yang mendapat rangking 1-10 paralel per kelas pada semester I. b. Melampirkan photo copy raport semester 2 kelas II (kelas XI) dan semester 1 kelas III (kelas XII) yang telah dilegalisir. c. Dapat membaca dan menulis huruf Al-Qur'an dengan baik dan benar yang ditunjukkan dengan keterangan kepala Madrasah Aliyah yang bersangkutan. d. Diusulkan oleh kepala Madrasah secara kolektif. 2. Syarat Pendaftaran Jalur PSSB untuk siswa MAKN / MAK : a. Siswa kelas III (kelas XII) MAKN / MAK terakreditasi. b. Melampirkan foto copy raport semester 2 kelas II (kelas XI) dan semester 1 kelas III (kelas XII) yang telah dilegalisir. c. Diusulkan oleh kepala madrasah secara kolektif. 3. Tata Cara Pendaftaran : a. Mengisi formulir yang telah disediakan dan menyerahkan foto copy raport semester 2 kelas II (kelas XI), semester 1 kelas III (kelas XII) yang telah dilegalisir dan dimasukkan ke dalam stopmap folio berwarna hijau untuk para siswa MAN / MAS dan warna kuning untuk para siswa MAKN / MAKS. b. Menyerahkan formulir yang sudah diisi dengan lampirannya kepada kepala Madrasah masing – masing untuk mendapatkan rekomendasi. c. Kepala Madrasah mengirimkan daftar calon peserta PSSB beserta berkas lampirannya kepada IAIN Walisongo Semarang Jl. Walisongo No. 3 – 5 Semarang mulai dari tanggal 19 Pebruari – 31 Maret 2010. 4. Hasil seleksi Penerimaan Calon Mahasiswa lewat jalur PSSB akan diumumkan pada tanggal 3 Mei 2010 dan dapat dilihat pada : - www.walisongo.ac.id. - Papan Pengumuman Kampus I IAIN Walisongo Semarang. 5. Bagi yang diterima diwajibkan melakukan registrasi di tempat pendaftaran calon mahasiswa baru jalur PSSB di kantor Pusat IAIN Walisongo Jl. Walisongo No. 3 – 5 Semarang telp. (024) 7604554.
6. Ketentuan tentang tata cara dan waktu registrasi akan disampaikan bersama dengan pengumuman hasil seleksi. Demikian untuk dimaklumi, atas bantuan dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Wassalamu'alaikum. Wr. Wb Rektor
Prof. Dr. H. Abdul Djamil, M.A. NIP. 19570414 198203 1 003
Tembusan : 1. 2. 3. 4.
Direktur Jendral Pendidikan Islam Dep. Agama di Jakarta Kepala Kantor Wilayah Departemen Agama Prop. Jawa Tengah di Semarang Para Dekan Fakultas di lingkungan IAIN Walisongo Kepala Kantor Departemen Agama Kabupaten/Kota Se Jawa Tengah.
No. Pendaftaran PSSB, MAKN/MAK Diisi oleh petugas pendaftaran
DEPARETEMEN AGAMA INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI WALISONGO Alamat: Jl. Walisongo No. 3-5 Telp. 7604554, 76024334, Fax. 7601293 Semarang 50185
FORMULIR PENDAFTARAN CALON MAHASISWA JALUR PSSB PROGRAM S.1 TAHUN AKADEMIK 2010/2011 1. Nama
: ……………………………………………………………………
2. Jenis Kelamin
: Perempuan / Laki - laki
3. Tempat/tanggal lahir
: ……………………………………………………………………
4. Nama Orang tua/wali
: ……………………………………………………………………
5. Alamat lengkap
: ……………………………………………………………………
6. Asal Sekolah
: ……………………………………………………………………
7. Jurusan
: ……………………………………………………………………
8. Alamat Sekolah
: ……………………………………………………………………
9. Prestasi Kejuaraan
: ……………………………………………………………………
( MTQ, OR. Dll ) 10. Pilihan Fakultas/Program Studi : Pilihan 3 (tiga ) Fakultas dan masing – masing 2 ( dua ) Program Studi dengan menulis angka urut pilihan dalam kotak yang tersedia. DAKWAH
Program Studi Bimbingan dan Penyuluhan Islam Program Studi Komunikasi dan Penyiaran Islam Program Studi Manajemen Dakwah
SYARI'AH
Program Studi Ahwal Al-Syahsiyah ( Hukum Perdata Islam ) Program Studi Jinayah Siyasah ( Hukum Pidana dan Politik Islam ) Program Studi Mu'amalah ( Hukum Ekonomi Islam ) Program Studi Ekonomi Islam Program Studi Perbankan Syari'ah ( D.III )
TARBIYAH
Program Studi Pendidikan Agama Islam Program Studi Pendidikan Bahasa Arab Program Studi Kependidikan Islam Program Studi Tadris ( Pendidikan ) Bahasa Inggris Program Studi Tadris ( Pendidikan ) Matemetika Program Studi Tadris ( Pendidikan ) Fisika Program Studi Tadris ( Pendidikan ) Kimia Program Studi Tadris ( Pendidikan ) Biologi Program PGMI
USHULUDDIN
Program Studi Aqidah Filsafat Program Studi Tafsir Hadits Program Studi Perbandingan Agama Program Studi Tasawuf & Psikoterapi
11. Syarat – syarat Pendaftaran a. Menduduki rangking kelas ( khusus jalur PSSB siswa MAN / MA ) 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 *)
*) Beri tanda ( √ ) pada kotak sesuai dengan nomor rangking b. Prestasi Akademik Nilai Raport Catur Wulan **) NO
MATA PELAJARAN
1.
Al- Qur'an – Hadits
2.
Bahasa Arab
3.
Bahasa Inggris
4.
Aqidah / Akhlaq
5.
Syari'ah / Fiqih
6.
Matematika ***
7.
Fisika ***
8.
Kimia ***
9.
Biologi ***
Semester 2
Semester 1
Kelas II/XI
Kelas III/XII
Nilai Jumlah
Rata- rata
Jumlah Nilai Rata - rata
**) Photo copy raport Semester 2 kelas II/XI, Semester 1 kelas III dilampirkan ***) Khusus pendaftar Program Studi Tadris Matematika, Fisika, Kimia dan Biologi
Ket
c. Kemampuan Baca Tulis Huruf Al- Qur'an :
Kemampuan membaca dan menulis huruf Al-Qur'an
A(
) ****)
Amat Baik
B(
)
Baik
C(
)
Cukup
****) diisi oleh Kepala Madrasah dengan membri tanda silang (x)
d. Menyerahkan pas foto ukuran 3 x 4 sebanyak 4 (empat) lembar, satu lembar ditempelkan pada formulir ini.
……………………….. , …………………….2010
Mengetahui Kepala Madrasah
Pendaftar Pas foto ukuran 3 x 4 Cm
……………………………….
…………………………………..
