Chronisch zieken en anderhalvelijns zorg
Organisatie van chronische zorg Koos Veen, medisch manager GHC
www.ghcgroningen.nl
Programma
•
Inleiding chronisch zieken
•
Discussie kleine groepen
•
Afsluiting
Ontwikkelingen in de zorgvraag
• • • • •
Veroudering en vergrijzing Toename chronisch zieken Krimp -> vermindering voorzieningen Meer behoefte aan zorg (dicht)bij huis Meer behoefte aan samenwerkende professionals rondom de patiënt; binnen de zorg maar ook daarbuiten: sport/welzijn
Chronische ziekten
Bron:GGD gezondheidsprofiel Groningen 2010
Chronische ziekten
Bron:GGD gezondheidsprofiel Groningen 2010
Chronische zorg
2e lijn, verpleeghuiszorg 2e lijn GGZ
Paramedici 2e lijn
Specialisten (ouderengeneeskunde)
2e lijnsdiagnostiek
Chronische patiënten
1e lijn
Huisarts
Paramedici 1e lijn
1e lijn GGZ
Thuiszorg
1e lijnsdiagnostiek
Ontwikkeling van de GHC
• • • • •
1 januari 2008: start integrale bekostiging/ketenzorg Wens vanuit Huisartsenkring Groningen om chronische zorg vanuit de huisartsenpraktijk te organiseren Maart 2007 oprichting GHC Totaal aantal huisarts leden: 255 Aantal leden diabetes gecontracteerd: 226
•
Aantal diabeten type 2: 24.000 (4,1% van totale bevolking)
Chronische ziekten
Praktijk Veen 7,5% van totale praktijkpopulatie
Substitutie van 1e lijn naar 2 lijn
2e lijn, verpleeghuiszorg 2e lijn GGZ
Paramedici 2e lijn
2e lijnsdiagnostiek
Specialisten (ouderengeneeskunde)
Chronische patiënten 1e lijn
Huisarts
Paramedici 1e lijn
1e lijn GGZ
Thuiszorg
1e lijnsdiagnostiek
Van mono- naar multidisciplinair
2e lijn, verpleeghuiszorg
Paramedici 2e lijn
Specialisten (ouderengeneeskunde) 2e lijn GGZ
2e lijnsdiagnostiek
Chronische patiënten
1e lijn
Huisarts
Paramedici 1e lijn
1e lijn GGZ
Thuiszorg
1e lijnsdiagnostiek
Van mono- naar multidisciplinair
2e lijn, verpleeghuiszorg •Taakafbakening •Verwijs- en terugverwijsprotocollen •Nascholing en kwaliteitsbeleid •ICT, communicatie •Consultatie •Financieel
Versterking Diagnostiek in de eerste lijn
2e lijnsdiagnostiek
Chronische patiënten 1e lijn
Huisarts
•Taakafbakening •Verwijs en terugverwijsprotocollen •Nascholing en kwaliteitsbeleid •ICT, communicatie •Financieel Paramedici 1e lijn 1e lijn GGZ
1e lijnsdiagnostiek
Thuiszorg
Van mono- naar multidisciplinair (Anderhalvelijn)
2e lijn, verpleeghuiszorg
1,5 lijn Chronisch patiënten Chronische patiënten
1e lijn
Concreet
• Uitbreiding diagnostische en therapeutische mogelijkheden dicht bij huis • Korte lijnen, gezamenlijke consultatie • Multi-disciplinaire programma’s -Ouderen -Chronisch zieken -Psychosociale problematiek
Dimensies anderhalve lijnszorg
Zorg
Welzijn
Wonen
(Medisch) inhoudelijk: Wie doet wat Financieel: zorgverzekering, AWBZ, WMO, ontschotting 1e en 2e lijn Logistiek: Consultatie, Huisvesting, Vervoer, ICT Patiëntenperspectief: 1 loket, bereikbaarheid, herkenbaarheid, laagdrempeligheid
Stelling
Het Nederlands voetbalelftal wordt deze zomer Europees kampioen Eens
Oneens
Bevorderende factoren (max. 3) Belemmerende factoren (max. 3)
Stelling
Ketenzorg en integrale bekostiging is een prima springplank voor de verdere ontwikkeling van anderhalvelijnszorg
Stelling
Preventie en zelfmanagement hebben ook in een sterk vergrijsde bevolking met een laag opleidingsniveau kans van slagen.
Stelling
Het principe van marktwerking in de zorg staat de ontwikkeling van anderhalvelijnszorg in de weg.
Stelling
Solistisch werkende huisartsen moeten de komende jaren plaats maken voor centra waar meerdere huisartsen onder 1 dak werken.
Stelling
Er dient een stuurgroep anderhalvelijnszorg gevormd te worden, die als eerste doel heeft draagvlak te creëren onder huisartsen, specialisten, patiënten en bestuurders.
Stellingen
1. Ketenzorg en integrale bekostiging is een prima springplank voor de verdere ontwikkeling van anderhalvelijnszorg. 2. Preventie en zelfmanagement hebben ook in een sterk vergrijsde bevolking met een laag opleidingsniveau kans van slagen. 3. Het principe van marktwerking in de zorg staat de ontwikkeling van anderhalvelijns chronische zorg in de weg. 4. Solistisch werkende huisartsen moeten de komende jaren plaats maken voor centra waar meerdere huisartsen onder 1 dak werken. 5. Er dient een stuurgroep anderhalvelijnszorg gevormd te worden, die als eerste doel heeft draagvlak te creëren onder huisartsen, specialisten, patiënten en bestuurders.
