BUPATIBATANG PERATURANBUPATI
B8
NOMOR
BATANG
TAHUN 2012
TEN TANG
PEDOMAN PENGELOLAAN
DANA BANTUAN KEUANGAN KEPADA PEMERlNTAH
DESA ALOKASI DANA DESA (ADD) TAHUN ANGGARAN 2012
BUPATI BATANG,
Menimbang
a. bahwa
guna
pengelolaan
tertib Dana
administrasi
Bantuan
dan
Keuangan
kelancaran Kepada
pelaksanaan
Pemerintah
Desa
Alokasi Dana Desa (ADD) perlu disusun pedoman pengelolaan Dana Bantuan Keuangan
Kepada Pemerintah
Desa Alokasi
Dana Desa
(ADD) dengan Peraturan Bupati; b. bahwa berdasarkan maka
Mengingat
perlu
pertimbangan
menetapkan
sebagaimana
Peraturan
Bantuan
Keuangan
Bupati
Pengelolaan
Dana
Kepada
AlokasiDana
Desa (ADD) Tahun Anggaran 2012;
dimaksud
huruf a,
tentang
Pedoman
Pemcrintah
1. Undang-Undang Nomor 9 Tahun 1965 tentang Pembentukan
Desa
Daerah
Tingkat II Batang (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1965 Nomor 52, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 2757); 2. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran
Negara
Republik
Tambahan
Lembaran
Negara
Indonesia Republik
Tahun 2004 Nomor Indonesia
Nomor
125, 4437) 1
sebagaimana tclah telah beberapa beberapakali kali diubah, diubah, terakhir terakhir dengan dengan Undang Undang -sebagairnana Undang 12 Tahun Tahun 2008 tcntsng Perubahan Perubahan Kedua Undang Notnor Nomor 12 2008 tentang Kedua Atas Atas Un.taru; Undang --- Ur.dang Undang Nomor Nomor 32 32 Tahun Tahun 2,'104 2004
Pemcrintah Daerah Pemerintah Daerah
(Lembaran Ncgara Negara Republik Indonesia Tahun 2008 (Lembaran Republik Indonesia Tahun 2002
Nomor 59, 59, Nomor
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4844); 3. Undang-undang
Nomor
33
Tahun
Keuangan
Antara
Pemerintah
(Lembaran
Negara
Republik
2004
Pusat
tcntang
dan
Indonesia
Perimbangan
Pernerintah
Daerah
Tahun 2004 Nomor
126,
Tambahan Lembaran Negara Rcpublik Indonesia Nomor 4438); 4. Undang-Undang
Nomor
Peraturan
Perundang
Indonesia
Tahun
-
12 Tahun undangan
2011 Nomor
2011
tentang
(Lembaran
88, Tambahan
Pembentukan
Negara
Republik
Lembaran
Negara
Republik Indonesia Nomor 5326 ); 5. Pcraturan Pcmerintah Nomor 21 Tahun 1988 tentang Perubahan Batas Wilayah
Kotamadya
Daerah
Tingkat
Daerah Tingkat II Pekalongan
II Pekalongan,
dan Kabupatcn
Kabupaten
Daerah Tingkat II
Batang (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1988 Nomor 42, Tambahan Lembaran Negara Rcpublik Indonesia Nomor 3381); 6. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan
Daerah (Lembaran
Negara Repuublik
Indonesia
Tahun
2005 Nomor 140, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4578); 7. Peraturan
Pemerintah
(Lembaran
Negara
Nomor
Republik
72
Tahun
Indonesia
2005
tentang
Desa
Tahun 2005 Nomor
158,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4587); 8. Peraturan
Pemerintah
Pembinaan
Nomor
79 Tahun
dan Pengawasan
2005 tentang
Atas Penyelenggaraan
Pedoman
Pemerintahan
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 165, Tambahan
Lembaran
Negara
Republik
Indonesia
Nomor
4593); 9. Peraturan Urusan Provinsi Indonesia
Pemerintah Pemerintahan
Nomor
38 Tahun 2007 tentang
Antara
dan Pemerintahan
Pemerintah,
Daerah
Tahun 2007 Nomor
Pembagian
Pemerintahan
(Lembaran
82 Tambahan
Negara Lembaran
Daerah Republik Negara
Republik Indonesia Nomor 4737); 2
10. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah, sebagaimana telah diubah beberapa kali, terakhir dengan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 21 Tahun 2011 tentang Perubahan kedua atas Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah; 11. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 37 Tahun 2007 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Desa; 12. Peraturan Daerah Kabupaten Batang Nomor 6 Tahun 2000 tentang Peraturan Desa (Lembaran Daerah Kabupaten Batang Tahun 2000 Nomor 6 Seri D Nomor 5); 13. Peraturan Daerah Kabupaten Batang Nomor 4 Tahun 2007 tentang Susunan Organisasi Tata Kerja Pemerintahan Desa (Lembaran Daerah Kabupaten Batang Tahun 2007 Nomor 4 Seri D Nomor 1); 14. Peraturan Daerah Kabupaten Batang Nomor 5 Tahun 2007 tentang Badan Permusyawaratan Desa (Lembaran Daerah Kabupaten Batang Tahun 2007 Nomor.Si Seri D Nomor 2); 15. Peraturan Daerah Kabupaten Batang Nomor 6 Tahun 2007 tentang Tata Cara
Pemilihan, Pencalonan, Pengangkatan, Pelantikan
dan
Pemberhentian Kepala Desa (Lembaran Daerah Kabupaten Batang Tahun 2007 Nomor 6 Seri E Nomor 3); 16. Peraturan Daerah Kabupaten Batang Nomor 7 Tahun 2007 tentang Tata Cara Pencalonan, Pengangkatan dan Pemberhentian Perangkat Desa (Lembaran Daerah Kabupaten Batang Tahun 2007 Nomor 7 Seri DNomor4); 17. Peraturan Daerah Kabupaten Batang Nomor 1 Tahun 2008 tentang -
.
Urusan Pemerintahan yang Menjadi Kewenangan Pemerintah Daerah Kabupaten Batang (Lembaran Daerah Kabupaten Batang Tahun 2008 Nomor 1); 18. Peraturan Dacrah Kabupaten Batang Nomor 9 Tahun 2008 tentang Sumber Pendapatan Desa ( Lembaran Daerah Kabupaten Batang Tahun 2008 Nomor: 9 Seri E Nomor: 3);
3
19. Peraturan Daerah Kabupaten Batang Nomor 11 Tahun 2011 tcntang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Batang Tahun Anggaran 2012 (Lembaran Daerah Kabupaten Batang Tahun 2011 Nomor 11).
MEMUTUSKAN :
PERATURAN
Menetapkan
BUPATI TENTANG PEDOMAN
PENGELOLAAN
DANA BANTUAN KEUANGAN KEPADA PEMERlNT AB DESA ALOKASI DANA DES A (ADD) TAHUN ANGGARAN 2012.
BAD I KETENTUAN UMUM Pasall Dalam Peraturan Bupati ini yang dimaksud dengan a.
Daerah adalah Kabupaten Batang;
b.
Pemerintah Daerah adalah
Bupati dan Perangkat Daerah sebagai unsur penyelenggara
Pemerintahan Daerah; c.
Bupati adalah Bupati Batang;
d.
Carnat adalah Carnat di wilayah Kabupaten Batang;
e.
Desa adalah desa di wilayah Kabupaten Batang;
f.
Pemerintah Desa adalah Kcpala Desa dan Perangkat Desa sebagai un sur penyelenggara Pemerintahan Desa;
g.
Pemerintahan Desa adalah Penyelenggaraan dan Badan
Permusyawaratan
Desa
urusan pemerintahan oleh Pemerintah Desa
dalam
mengatur
dan
mengurus
kepentingan
masyarakat setempat berdasarkan asal - usul dan adat istiadat setempat yang diakui dan dihormati dalarn sistem pemerintahan Negara kesatuan Republik Indonesia; h.
Badan
Permusyawaratan
Desa, selanjutnya
disingkat
BPD, adalah
merupakan perwujudan demokrasi dalam penyelenggaraan
pemerintahan
lembaga
yang
desa sebagai
unsur penye1enggara pemerintahan desa;
4
1.
Pengelolaan
adalah rangkaian
penatausahaan,
pelaporan,
kegiatan yang meliputi perencanaan,
pertanggungjawaban
dan pengawasan
penganggaran,
serta pengendalian
keuangan desa; J.
Anggaran Pendapatan rencana
keuangan
dan Belanja Daerah yang selanjutnya
tahunan
Pemerintah
Daerah
yang
disingkat APBD adalah
dibahas
dan disetujui
oleh
Pemerintah Daerah dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah; k.
Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa yang selanjutnya disingkat APBDes adalah rencana keuangan tahunan pemerintah desa yang dibahas dan disetujui oleh Pemerintah desa dan BPD yang ditetapkan dengan Peraturan Desa;
l.
Alokasi Dana Desa yang selanjutnya disingkat ADD adalah perolehan bagian dari Dana Perimbangan Keuangan Pusat yang di berikan kepada Desa melalui APBD Kabupaten Batang;
m.
Dana Bantuan Keuangan Kepada Pemerintah Desa Alokasi Dana Desa ( ADD) dana bantuan bersumber
dari pemerintah
Kabupaten
Batang
kepada
Pemerintah
adalah
Desa yang
dari APBD Kabupaten Batang Tahun Anggaran 2012, guna rnendukung,
memperlancar
dan meningkatkan
penyelenggaraan
pemerintahan,
pembangunan
serta
pemberdayaan masyarakat di desa; n.
Pemegang kekuasaan pengelolaan Alokasi Dana Desa (ADD) adalah Kepala Desa yang karena jabatannya
mempunyai kewenangan
menyelenggarakan
pengelolaan
keuangan
desa; o.
Bendahara Desa adalah Perangkat Desa yang ditunjuk dan diangkat dengan Keputusan Kepala
Desa,
membayarkan
untuk
menenma,
menyimpan,
dan
mcngatur
Keuangan
mempertanggungjawabkan p.
menatausahakan, Pemerintah
menyetorkan, Desa,
serta
keuangan desa dalam rangka pelaksanaan APBDesa;
Tim Pelaksana Teknis Pembangunan Desa seIanjutnya disingkat (TPTPD) adalah Tim yang dibentuk dengan Keputusan Kepala Desa yang bertugas untuk merencanakan, melaksanakan dan mengelola dana untuk kegiatan pemberdayaan pembangunan
masyarakat dan atau
fisik desa yang terdiri dari unsur Aparat Desa, LPMD dan Tokoh
Masyarakat; q.
Pelaksana Teknis Kegiatan
Pemerintah
Desa selanjutnya
disingkat
(PTKP) adalah
Sekretaris Desa yang karena jabatannya ditunjuk oleh Kepala Desa dan bertugas untuk mengelola dana kegiatan operasional Pemerintah Desa; r.
Pelaksana Teknis Kegiatan BPD adalah Sekretaris BPD yang karena jabatannya ditunjuk oleh Ketua BPD dan bertugas untuk mengelola dana operasional BPD. 5
BAB 11
MAKSUD DAN TUJUAN ADD Pasal 2 (1) Maksud Alokasi Dana Desa untuk : a. Peningkatan kinerja Aparat Pemerintah Desa dan peranan lembaga-Iembaga Desa; b. Peningkatan pengetahuan masyarakat tentang Alokasi Dana Desa; c. Peningkatan partisipasi masyarakat daJam Musrenbang dcsa
dan pelaksanaan
pembangunan desa; d. Terwujudnya sincrgi antara kegiatan yang dibiayai Alokasi Dana Desa dengan program - program pemerintahan lainnya yang ada di desa; e. Peningkatan swadaya masyarakat; f. Peningkatan penyerapan tenaga kerja lokal pada kcgiatan pembangunan desa; g. Peningkatan pendapatan asli desa; (2). Tujuan Alokasi Dana Desa adalah : a. Menanggulangi kemiskinan dan mengurangi kesenjangan; b. Meningkatkan perencanaan dan penganggaran pembangunan di tingkat desa serta pemberdayaan masyarakat; c. Meningkatkan pembangunan infrastruktur perdesaan; d. Meningkatkan pengamalan nilai - nilai
keagamaan, sosial budaya dalam
kehidupan bermasyarakat; e. Meningkatkan ketentraman dan ketertiban masyarakat ; f.
Meningkatkan pelayanan kepada masyarakat desa dalam rangka pengembangan kegiatan sosial dan ekonomi masyarakat;
g. Mendorong peningkatan keswadayaan dan gotong royong masyarakat; h. Meningkatkan pendapatan desa dan masyarakat desa melalui Badan Usaha Milik Desa; 1.
Meningkatkan kemampuan sumber daya aparat pemerintah desa dan masyarakat di desa. 6
BAB III MEKANISME ADD Pasal 3 (l)
Dana ADD Tahun Anggaran 2012 dianggarkan dalarn APBD Kabupaten Batang Tahun Anggaran 2012.
(2)
Dana ADD yang diterima oleh Pemerintah Desa diadministrasikan
dan dikelola
melalui Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa. (3)
Pemerintah Desa wajib mernbuka Rekening Kas Umum Desa atas nama Pemerintah Desa yang ditandatangani
oIeh Kepala Desa dan Bendahara Desa di Bank Jateng
Cabang Batang I Bank Jateng
Cabang Pembantu Pasar Limpung,
sesuai dengan
pembagian wilayah. (4) Penyaluran dana ADD dilaksanakan Iangsung (ditransfer) oleh DPPKAD Kabupaten Batang ke Rekening Kas Umum Desa atas nama Pemerintah Desa melalui PT. Bank Jateng
Cabang
Batang I Cabang Pembantu
Pasar Limpung,
sesuai dengan
pembagian wilayah. (5)
Permohonan
penyaluran dana ADD terbagi menjadi 2 (dua) bagian yakni :
a. Permohonan penyaluran dana ADD Kegiatan Operasional Pemerintah Desa dan BPD,
diajukan oleh Kepala Desa kepada Bupati Batang c.q. Kepala Bagian
Pemerintahan Desa Setda Kabupaten Batang, melalui Camat setempat; b. Permohonan penyaluran dana ADD Kegiatan Pemberdayaan Masyarakat dan Publik, diajukan oleh Kepala Desa kepada Bupati Batang
"
c.q. Kepala Badan
Pemberdayaan Masyarakat Kabupaten Batang, melalui Camat setempat. (6)
Camat wajib memverifikasi
dan memvalidasi kelengkapan dan kebenaran berkas
permohonan dari Kepala desa sebelum dikirimkan ke Bagian Pemerintahan
Desa
Setda Kabupaten Batang atau ke Badan Pemberdayaan Masyarakat (BAPERMAS) Kabupaten Batang, sesuai kegiatannya. (7)
Camat mengirimkan
berkas perrnohonan
pencairan
dana ADD, secara kolektif
paling sedikit 4 (empat) desa yang dinyatakan lengkap dan benar, ke Bupati Batang c.q. Kabag .. Pcmerintahan
Desa Setda Kabupaten
Pemberdayaan Masyarakat (BAPERMAS)
Batang atau
Kepala Badan
Kabupaten Batang, sesuai kegiatannya.
7
(8)
Kabag Pemerintahan Desa Setda Kabupaten Batang dan / atau Kepala BAPERMAS Kabupaten
Batang meneliti berkas pennohonan
yang dikirim oleh camat, dan
apabila dinyatakan lengkap dan benar, segera mengajukan pennohonan
pencairan
dana ADD kepada Kepala DPPKAD Kabupaten Batang. (9)
Kepala DPPKAD meneliti berkas permohonan
pencairan dana ADD yang telah
diterima, dan apabila dinyatakan lengkap dan benar, selanjutnya segera memproses pencairan dana sesuai mekanisme yang berlaku.
Pasal4 Pembukaan Rekening Kas Umum Desa sebagaimana dimaksud dalam Pasa13 ayat (3) di Bank Jateng Cabang Batang dan / atau Bank Jateng Cabang Pembantu Pasar Limpung dengan pembagian wilayah adalah : a.
Bank Jateng Cabang Batang meliputi desa di wilayah kecamatan 1. Blado;
2. Bandar; 3. Wonotunggal; 4. Warungasem;
5. Batang; 6. Kandeman; dan 7. Tulis. b.
Bank
Jateng
Cabang
Pembantu
Pasar
Limpung
meliputi
desa
di wilayah
kecamatan : 1. Gringsing; 2. Bawang; 3. Reban; 4. Tersono; • 5. T.nmpung;
6. Banyuputih;
7. Pecalungan; dan
8. Subah. 8
BAD IV PENGGUNAANDANAADD Bagian Kesatu Pembagian Prosentase dan Penggunaan Dana PasalS (1)
Penetapan besarnya prosentase perbandingan Alokasi Dana Desa (ADD) antara azas merata dan adil adalah
untuk Alokasi Dana Desa Merata (ADDM) sebesar 70 %
(tujuh puluh persen) dari jumlah Alokasi Dana Desa (ADD), dan untuk Alokasi Dana Desa Proporsional
(ADDP) sebesar 30 % (tiga puluh persen) dari jumlah
Alokasi Dana Desa (2) ADD di gunakan untuk : a. Kegiatan Operasional
Pemerintah Desa dan BPD sebesar 30 % (tiga puluh
persen). b. Kegiatan Pemberdayaan
Masyarakat
dan Publik sebesar 70 % (tujuh puluh
persen). (3)
ADD sebesar 30 %,
untuk Kegiatan Operasional
sebagaimana dimaksud
Pemerintah
pada ayat (2) huruf a, diatur
Desa dan BPD
dcngan ketentuan sebagai
berikut: a. Kegiatan Operasional
Pemerintah
Desa sebesar 70 % (tujuh puluh persen),
digunakan untuk : Alat tulis kantor, perlengkapan dan peralatan kantor; Biaya perjalanan dinas; Biaya rapat - rapat desa; Pemeliharaan inventaris kantor; Bantuan operasional RT, RW dan Linmas; Biaya rekening listrik, air dan telepon kantor; -
Tunjangan kinerja aparat Pemerintah Desa; Meningkatkan kemampuan dan sumberdaya aparat pemerintahan desa; Pengadaan pakaian seragam aparatur pemerintah desa;
b. Kegiatan
Operasional
untuk Badan Permusyawaratan
Desa sebesar
30 %
(tiga puluh persen), digunakan untuk : 9
- Alat Tulis Kantor; -
Biaya Rapat;
- Perjalanan Dinas; - Tunjangan Pimpinan dan Anggota BPD; - Pengadaan dan pemeliharaan inventaris kantor; - Pengadaan pakaian seragam BPD. (4)
ADD sebesar 70 % (tujuh puluh pcrsen) untuk Kegiatan Pemberdayaan Masyarakat dan Publik sebagaimana dimaksud pada ayat (2) huruf b, digunakan untuk : - Biaya pembangunan dan perbaikan sarana publik, antara lain untuk : Perbaikan jalan makadam, gorong-gorong, tebing, talud I senderan, saluran irigasi tersier, bronjong irigasi, sarana pendidikan, sarana kesehatan (posyandu), sarana ibadah, kantor/balai desa, pasar desa. - Biaya pembangunan dan perbaikan lingkungan dan pemukiman antara lain: Perbaikan jalan dan saluran di Iingkungan RT, pemberian bantuan perbaikan rumah bagi Keluarga miskin, sarana air bersih, sanitasi lingkungan, MCK umum dan sebagainya. - Biaya Pengadaan Ketahanan Pangan berupa : Pengadaan
gabah atau beras dengan membeli
hasil produksi
setempat,
dan
pengelolaannya diatur berdasarkan hasil musyawarah de sa. - Teknologi tepat guna Pengadaan Teknologi Tepat Gunayang masyarakat, antaralain
sesuai dengan potensi dan kebutuhan
: alat pemipil jagung, perontok padi, pengupas kulit kopi
dan sebagainya. - Perbaikan Kesehatan dan Pendidikan Digunakan pelaksanaan
untuk pelaksanaan
perbaikan
kesehatan
dan pendidikan
10 program Pokok PKK, antara lain pelaksanaan
melalui
posyandu, desa
siaga dan perpustakaan desa. - Pengembangan Sosial Budaya Digunakan untuk pengembangan sosial budaya yang dilaksanakan dalam rangka pembinaan remaja melalui wadah Karang Taruna. - Pemberdayaan LPMD 10
Digunakan
untuk pelaksanaan
Bulan Bhakti Gotong Royong
dan kegiatan
LPMD. - Dan sebagainya yang dianggap perlu Kegiatan
terse but antara
lain
untuk
menunjang
dan membiayai
kegiatan
pembangunan prasarana yang telah dibiayai dari sumber dana bantuan lain namun biaya terse but tidak cukup. (5)
Apabila dana yang tersedia tidak mencukupi untuk melaksanakan semua kegiatan sebagaimana dimaksud pada ayat (3) dan ayat (4), maka dipilih sesuai dengan skala prioritas dan yang bersifat mendesak.
(6). Penyaluran I Pencairan ADD sebesar
30 % (tiga puluh
Kegiatan Operasional persen),
sebagaimana
Pemerintah Desa dan BPD dimaksud
pada
ayat (3)
direalisasikan pada setiap semester, dengan ketentuan sebagai berikut : a. Semester I sebesar 20 % (dua puluh persen) diajukan pada bulan Maret; b. Semester II sebesar 10 % (sepuluh persen) diajukan pada bulan Juli. (7). Penyaluran I Pencairan Alokasi Dana Desa Kegiatan Pemberdayaan Masyarakat dan Publik sebesar
70 % (Tujuh puluh persen), sebagaimana dimaksud pada ayat (4),
direalisasikan setiap semester, dengan ketentuan sebagai berikut : a. Semester 1 sebesar 50 % (lima puluh persen) diajukan pada bulan Maret; b. Semester II sebesar 20 % (dua puluh persen) diajukan pada bulan Juli.
Bagian Kedua Rencana Pengunaan
Dana ADD
Pasal 6 (l)
Sebelum proses pencairan dana ADD, Pemerintah Desa wajib menyusun Rencana Penggunaan Dana (RPD).
(2)
Penyusunan Rencana Penggunaan Dana (RPD) sebagaimana dimaksud pada ayat (1) sesuai peruntukannya yakni : a. Alokasi Dana Desa yang diperuntukkan bagi kegiatan operasional Pemerintah Desa, diJakukan oleh Pemerintah Desa; b. Alokasi Dana Desa
yang diperuntukkan
bagi kegiatan operasional
BPD
dilakukan oleh BPD; 11
c. Alokasi Dana Dcsa
(3)
unLuk Kegiatan
Pemberdayaan
Masyarakat
cL':1 Publik
Hasil Pr.rencanaan Pergr;'m1?l! Dana, yang di lakukan oJeh Pcrnerintah Desa, BPD
a. Rencana
Pcnggunaan
Dana (Rl'D)
Alokasi
Dana Desa
untu':
Kcgintan
untuk
Kegiatan
Operasional Pemerintah Desa dan BPD; b. Rencana
Penggunaan
Dana
(RPD)
Alokasi
Dana
Desa
Pemberdayaan Masyarakat dan Publik; (4) Dalarn rangka pelaksanaan RPD Alokasi Dana Desa untuk Kegiatan Pemberdayaan Masyarakat dan Publik, hams dibentuk Tim Pelaksana
Teknis Pembangunan Desa
(TPTPD) yang terdiri dari unsur Pemerintah Desa, LPMD dan Tokoh Masyarakat yang ditetapkan dengan Keputusan Kepala Desa.
BABV PERSYARATAN DAN PROSES PENCAlRAN Bagian Kesatu Persyaratan Pencairan Kcgiatan Operasional Pemerintah Desa dan BPD Pasal 7 (1)
Sebelurn permohonan wajib mengirimkan
pencairan dana ADD Tahun 2012 diajukan, Kepala Desa berkas Pertanggungjawaban
Pelaksanaan
ADD sebelumnya,
yaitu Kegiatan Operasional Pemerintah Desa dan BPD, kepada Bupati Batang c.q. Kabag. Pernerintahan Desa, Setda Kabupaten Batang terdiri dari : a. SP] Penggunaan
ADD Tahun Anggaran 2011 Semester II, untuk Kegiatan
Operasional Pemerintah Desa dan BPD; b. Peraturan Desa ten tang Anggaran Pendapatan
dan Belanja Desa (APBDesa)
Tahun Anggaran 2012, yang sudah mernuat Alokasi Dana Desa (ADD). (2)
Kepala Desa mengajukan pennohonan pencairan dana ADD Kegiatan Operasional Pemerintah Desa dan BPD, Kepada Bupati Batang c.q. KepaIa Bagian Pemerintahan Desa Setda Kabupaten Batang, dengan pengantar Carnat : a. Permohonan Pencairan Semester I sebesar 20 % (dua puluh persen) dilampiri : Surat permohonan pencairan dana ADD dari Kepala Desa ; 12
Rencana
Penggunaan
Dana
(RPD)
Alokasi
Dana
Desa
Kegiatan
Operasional Pemerintah Desa dan BPD; Rincian Rencana Penggunaan Dana Kuitansi Penerimaan Alokasi Dana Desa Kegiatan Operasional Pemerintah Dcsa dan BPD Semester I, bermeterai sebesar Rp. 6.000 Fotocopy Rekening Kas Umum Desa pada Bank Jateng Cabang Batang atau Cabang Pembantu Pasar Limpung sesuai dengan wilayahnya. b. Permohonan Pencairan Semester II sebesar 10 % (sepuluh persen) dilampiri : Surat permohonan pencairan dana ADD dari Kepala Desa; SPJ Penggunaan
ADD Tahun
Anggaran
2012 Semester
I, Kegiatan
Operasional Pemerintah Desa dan BPD; Laporan penggunaan dana ADD Semester I ; Kuitansi Penerimaan ADD
Kegiatan Operasional Pemerintah
Desa dan
BPD, Semester II bermeterai sebesar Rp. 6.000 Fotocopy rekening Kas Umum Desa pada Bank Jateng Cabang Batang atau Cabang Pembantu Pasar Limpung sesuai dcngan wilayahnya.
Bagian Kedua Persyaratan Kegiatan Pcmberdayaan
Pencairan Masyarakat
dan Publik
Pasal8 (1)
Sebelum permohonan pencairan Dana ADD Tahun 2012 diajukan, Kepala Desa wajib mengirimkan
berkas Pertanggungjawaban
Pelaksanaan
ADD sebelurnnya,
yaitu Kcgiatan Pemberdayaan Masyarakat dan Publik, kepada Bupati Batang c.q. Kepala BAPERMAS Kabupaten Batang terdiri dari : a. SPJ Penggunaan
ADD Tahun Anggaran 2011 Semester U, untuk Kegiatan
Pemberdayaan Masyarakat dan Publik; b. Peraturan Desa ten tang Anggaran Pendapatan
dan Belanja Desa (APBDesa)
Tahun Anggaran 2012, yang sudah memuat Dana ADD Tahun Anggaran 2012.
13
(2)
Kepala
Desa
Pernberdayaan
rneng~':ld·;z:j pc.mohonan Masyarckat
dan Publik,
pcncarran Kepada
Dana
Bupati
ADD
Batang
Kcgiatan
c.q.
Kcpala
BAPERMAS Kabupaten Batang, dengan pengantar camat sebagai bcrikut : a. Permohonan
Pencairan
Semester
I sebesar
50 % (lima
puluh
persen)
dilampiri : Surat permohonan pencairan dana ADD dari Kepala Desa ; Rencana
Penggunaan
Dana
(RPD)
Alokasi
Dana
Desa
Kegiatan
Berita Acara Musyawarah Desa tentang rencana penggunaan
dana ADD
Pernbcrdayaan Masyarakat dan Publik;
Kegiatan Pernberdayaan Masyarakat dan Publik, dilengkapi Daftar Hadir Pescrta Musyawarah Desa; Kuitansi
Penerimaan
ADD Kegiatan
Pemberdayaan
Masyarakat
dan
Publik Semester I bermeterai Rp. 6.000 Surat Keputusan Kepala Desa tentang Pembentukan Tirn Pelaksana Teknis Pembangunan Desa (TPTPD); Foto kegiatan fisik 0 % (nol persen); Fotocopy rekening Kas Umum Desa pada Bank Jateng Cabang Batang atau Cabang Pembantu Pasar Limpung sesuai dengan wilayahnya. b. Permohonan
Pencairan Semester II sebesar 20 % (dua puluh persen), dilampiri
Surat permohonan pencairan dana ADD dari kepala Desa; SPJ dan Laporan Perkembangan
Penggunaan
dana ADD
Tahun 2012
Kegiatan Pemberdayaan Masyarakat dan Publik Semester I; Kuitansi
Penerimaan
ADD Kegiatan
Pemberdayaan
Masyarakat
dan
Publik Semester II, bermeterai Rp. 6.000 Foto kegiatan
fisik sesuai dengan perkembanganJprosentase
pelaksanaan
pembangunan; Fotocopy rekening kas umum Desa pada Bank Jateng Cabang Batang atau Cabang Pembantu Pasar Limpung sesuai dengan wilayahnya.
Pasal9 (1) Kepala Bagian Pemerintahan Desa Setda Kabupaten Batang dan/atau Kepala BAPERMAS
Kabupaten
Batang
setelah
menerima
berkas
permohonan
14
,
pencairan dana
ADD dari Carnat, rnengadakan verifikasi secara teknis atas
kelengkapan dan kcbenaran berkas permohonan tersebut. (2) Apabila berkas sebagairnana dirnaksud pada ayat (1) tidak lengkap dan/atau tidak benar, berkas dikembalikan
kepada desa bersangkutan
lewat Carnat
setempat untuk dilengkapi dan atau diperbaiki. (3) Apabila berkas pennohonan lengkap dan benar,
sebagimana dimaksud pada ayat (1) dinyatakan
Kepala Bagian Pernerintahan
Desa Setda Kabupaten
Batang dan/atau Kepala BAPERMAS Kabupaten Batang, segera mernproses pennohonan pencairan dana ADD.
Bagian Kctiga Mekanisme Pencairan Dana Pasal 10 (1). Kepala Desa mengajukan pcnnohonan pencairan dana ADD kepada Bupati Batang c.q. Kepala Bagian Pernerintahan Desa atau Kepala BAPERMAS Kabupaten Batang sesuai peruntukkannya,
melalui Camat, dilampiri berkas persyaratan sebagaimana
dimaksud dalarn Pasal o dan Pasal 7 dalarn rangkap 4 (empat) berkas. (2)
Carnat wajib meneliti berkas persyaratan apabila dinyatakan
sebagaimana
dimaksud pada ayat (1),
lengkap dan benar, Carnat segera mengajukan
permohonan
pencairan dana ADD kepada Bupati Batang Cq. Kepala Bagian Pemerintahan Desa atau Kepala BAPERMAS Kabupaten Batang, sesuai peruntukannya, dalam rangkap 4 (empat) berkas. (3) Bagian
Pemerintahan
Desa
Setda
Kabupaten
Batang
dan/atau
BAPERMAS
Kabupaten Batang rnclakukan verifikasi terhadap berkas permohonan dana ADD dan apabila
pencairan
sudah lengkap dan benar, selanjutnya membuat pengantar
rekomendasi pencairan dana ADD kepada Bupati Cq. Kepala DPPKAD Kabupaten Batang, dengan rangkap 5 (lirna) berkas. (4) Kepala DPPKAD Kabupaten Batang rnenerima permohonan pencairan dana ADD, melakukan penelitian terhadap berkas permohonan pencairan dana ADD dimaksud dan setelah dinyatakan lengkap dan benar, Bendahara Pengeluaran Belanja Bunga, Subsidi, Bantuan, dan Pernbiayaan, rnembuat SPP (Surat Permintaan Pembayaran) untuk diajukan ke"PPK (Pejabat Pengelola Keuangan) DPPKAD Kabupaten Batang.
15
(5)
Atas dasar SPP sebagaimana dimaksud pada ayat (4), PPK DPPKAD Kabupaten Batang menerbitkan SPM (Surat Perintah Membayar)
dan SPM diajukan kepada
BUD (Bendahara Umum Daerah). (6) Atas dasar SPM yang dibuat PPK sebagaimana menerbitkan SP2D (7)
Bendahara mencairkan
dimaksud pada ayat (5), BUD
(Surat Perintah Pencairan Dana ).
Pengeluaran
Belanja
Bunga,
Subsidi,
Bantuan
dan
Pembiayaan
SP2D untuk ditransfer langsung ke masing - masing rekening Kas
Umum Desa di Bank Jateng Cabang Batang atau Bank Jateng Cabang Pembantu Limpung, sesuai dengan wilayahnya; (8)
Pencairan dana ADD pada masing-masing
rekening Kas Umum Desa dilakukan
oleh Bendahara Desa dengan bukti diri berupa Surat Kuasa bermeterai Rp. 6.000 dari Kepala Desa dan direkomendasi Camat setempat.
BABVI PENYALURANDANA Pasalll (1). Bendahara Desa, setelah menerima dana ADD, paling lambat 2 (dua) hari kerja hams sudah mcnyalurkan dana ADD kepada pelaksana kegiatan, dengan ketentuan : a. ADD Kegiatan Operasional Pemerintah Desa dan BPD disalurkan oleh Bendahara Desa kepada : - Sekretaris Desa sclaku PeJaksana Teknis Kegiatan Pemerintah
Desa, untuk
Kegiatan Operasional Pemerintah Desa; - Sekretaris
BPD selaku Pelaksana
Teknis Kegiatan
BPD, untuk Kegiatan
Operasional BPD; b. Alokasi Dana Desa Kegiatan
Pemberdayaan Masyarakat dan Publik diserahkan
oleh Bendahara Desa kcpada Tim Pelaksana
Teknis Pembangunan Desa, dengan
ketentuan sebagai bcrikut : - Penyerahan I pcnyaluran kepada Kctua Tim Pelaksana Teknis Pcmbangunan Desa
harus dibuatkan Kuitansi tanda terima dan Berita Acara Serah Terima
yang dikctahui I disetujui terlcbih dahulu oleh Kepala Desa; - Penyerahan/penyaluran
kepada PKK, LPMD, Karang Taruna dan lcmbaga desa
lainnya hams dibuatkan Kuitansi tanda tcrima dan Berita Acara Serah Terima yang diketahui I disetujui terlebih dahulu oleh Kepala Desa; 16
- Tim Pelaksana
Tcknis
bcrtsnggungjawab
Fcmbangunan
dalammcngclola
Desa, Pclaksana
dana
pe loksanaan dan pertanggungjawabannya
dun
kepada
K~siatr,n
Tel.nis
menyampaikan
lrporan
Kepala Dcsa yang akan
dijadikan bahan oleh Kepala Desa dalam membuat laporan pelaksanaan penanggungjawaban (2)
dan
Dana )\DD kcpada Bupati,
Sctiap pengeluaran Pelanja atas bcban dad Dana ADD harus didukung dengan bukti
Pembelian Konsumsi; b. Pengeluaran untuk: Perjalanan Dinas dibuktikan dengan, Surat Perintah Tugas, SPPD, Laporan Petjalanan Dinas dan kuitansi pembayaran (A2); c. Pengeluaran untuk tunjangan / honor dibuktikan dengan tanda terimadan
Surat
Keputusan (SK) Kepala Desa; d. Pengeluaran
untuk: Pembelian barang / jasa atau bahan - bahan dibuktikan
dengan nota pembelian, kuitansi dan Surat Perintah (SP); e.
Pengeluaran untuk bantuan kepada PKK, LPMD, Karang Taruna dan lernbaga lainnya yang ada di desa dibuktikandengan
tanda terima dan dibubuhi stempel
lembaga desa tersebut ; f.
Pengeluaran
untuk biaya listrik, PDAM dan telepon dibuktikan dengan res!
pembayaran; dan g. Pengeluaran - penge1uaran lainnya juga harus dengan bukti yang sah; (3)
Kepala Desa berkewajiban memonitor, membina dan mengendalikan
pelaksanaan
kegiatan yang dilaksanakan oleh Tim Pelaksana Teknis Pembangunan
Desa dan
Pelaksana Teknis Operasional Pemerintahan Desa. (4)
Ketua BPD berkewajiban
memonitor, membina dan mengendalikan
pelaksanaan
kegiatan yang dilaksanakan oleh Pelaksanan Teknis Operasional BPD. (5)
Setiap pengeluaran belanja atau beban dari dana ADD harus menggunakan prinsip efisien dan efektifitas serta berdasarkan standar harga yang ditetapkan Pemerintah Kabupaten Batang Tahun Anggaran 2012.
(6)
Semua kegiatan yang dibiayai dari dana ADD harus sudah selesai pada akhir tahun anggaran 2012. 17
(7)
Sisa lebih perhitungan anggaran dan bunga Bank yang terdapat dalam rekening Kas Umum Desa menjadi pendapatan Desa,
BAB VII PERTANGGUNGJAWABAN
DAN PELAPORAN
Bagian Kesatu Pertanggungjawaban Pasal12 (1)
Surat pertanggungjawaban Desa
dan
diketahui
pertanggungjawaban (2)
(SPJ) penggunaan Dana ADD dibuat oleh Bendahara oleh
Kepala
Desa
serta
terintegrasi
dengan
surat
APBDesa.
Semua Pcnerimaan dan pengeluaran Dana ADD dicatat dan dibukukan dalam Buku Kas Pembantu sebagai bagian integral dari Buku Kas Umum Desa.
(3)
Kepala Dcsa mcnyampaikan
surat pertanggungjawaban
(SPJ) penggunaan
dana
ADD kepada Bupati Batang melalui Camat dengan ketentuan : a
ADD Kegiatan
Operasional
Pemerintah Desa dan BPD disampaikan
lewat
Kabag Pemerintahan Desa Setda Kabupaten Batang; b
ADD Kegiatan Pemberdayaan Masyarakat dan Publik disampaikan lewat Kepala BAPERMAS Kabupaten Batang,
(4)
Penyampaian surat pertanggungjawaban kepada
Bupati
Batang,
setelah
Penggunaan Dana ADD oleh Kepala Desa
kegiatan
selesai
dalam
tahun anggaran
yang
bersangkutan.
Bagian Kedua Pelaporan Pasal 13 (1)
Kepala Desa sctiap akhir tahun wajib menyampaikan laporan akhir atas pelaksanaan . Penggunaan Dana ADD kepada Bupati lewat Camat yang mencakup perkembangan pelaksanaan
dan penyerapan
dana, masalah
yang dihadapi
dan rekomendasi
penyelesaian hasil akhir penggunaan Dana ADD. (2)
Sistimatika
laporan
akhir pelaksanaan
penggunaan
Dana
ADD
sebagaimana
dimaksud pada ayat (1) adalah sebagai berikut : 18
a.
Pc ndahul uan;
b.
Program Kerja di Bidang Pcmerintahan Desa clan Pemberdayaan
Masyarakat
dan Publik; c.
Pelaksanaan Penggunaan
d.
Pennasalahan
Dana ADD;
yang dihadapi dan usaha yang telah dilakukan untuk mengatasi
pennasalahan terse but; e. (3)
Penutup.
Laporan Akhir Pelaksanaan Penggunaan Dana ADD sebagaimana dimaksud pada ayat (l) dikirim lewat Camat, kepada: a. Bupati Batang c.q. Kabag. Pemerintahan Desa Setda Kabupaten Batang, untuk Kegiatan Operasional Pemerintah Desa dan BPD, rangkap 2 (dua) buku, dengan tembusan Kepala DPPKAD Kabupaten Batang; b. Bupati Batang c.q. Kepala BAPERMAS
Kabupaten Batang, untuk Kegiatan
Pemberdayaan Masyarakat dan Publik, rangkap 2 (dua) buku, tembusan Kepala DPPKAD Kabupaten Batang; (4)
Laporan Akhir Pelaksanaan Penggunaan Dana ADD sebagaimana dimaksud pada ayat (1) juga disampaikan Operasional
Pemerintah
kepada Camat dan Ketua BPD, untuk Kegiatan
Desa dan BPD serta Pemberdayaan
Masyarakat
dan
Publik, masing - masing 1 (satu) buku;
BAB VIII PENGA WASAN, PEMBINAAN DAN MONITORING
Pasal 14 (1) Pengawasan terhadap penggunaan dana
ADD dilaksanakan oleh aparat pengawas
fungsional dan masyarakat. (2) Pernbinaan dan monitoring atas penggunaan dana
ADD dilakukan oleh tim dari
Pemerintah Kabupaten Batang dan tim Kecamatan setempat.
19
BABIX KETENTUANPENUTUP Pasal14 Peraturan Bupati ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan. Agar setiap orang mengetahuinya,
memerintahkan
pengundangan
Peraturan Bupati ini
dengan penempatannya dalam Berita Daerah Kabupaten Batang.
Ditetapkan di Batang pada tanggal
2..t-.. 22 Pebruari 2012
BUPATI BATANG, BATANG, BUPATI ttd YOYOK RIYO YOYOK RIYO SUDIBYO SUDIBYO
Diundangkan di Batang 22 pada tanggal zz.Pebruari
2012
Pit. SEKRET ARlS DAERAH KABUPATEN BATANG Kepala Bappeda
ttd SUHARYANTO TO BERITA DAERAH DAERAH KABUPATEN KABUPAT NBATANG BATANG TAHUN TAHUN2012 2012NOMOR NOMORg BERITA 8
Disalin sesuai dengan aslinya, KEPALA BAGIAN HUKUM SETDA KABUPATEN BATANG ttd BAMBANG SUPRIYANTO, SH.,M.Hum Pembina Tingkat I NIP. 19641214 198603 1 009
20
Lampiran 1
KECAMATAN LIMPUNG* KABUPATEN BATANG Alamat : a.cc•••. _~t. '-~"'Q!.tG
*
Telp
.
..k
Limpung", Nomor Lampiran Perihal
142.2/
.
4 (empat) bendel Permohonan Pencairan Bantuan Keuangan Kepada Pemerintah Desa Alokasi Dana Desa (ADD) Kegiatan Operasional Pemerintah Desa dan BPD Semester IIII *)Tahun 2012.
2012
Kepada Yth.Bupati Batang c.q. Kabag. Pemdes Setda Kab. Batang diBATANG
Dasar: 1. Peraturan Bupati Batang Nomor Tahun 2012 tentang Pedoman Pengelolaan Dana Bantuan Keuangan kepada Pemerintah Desa Alokasi Dana Desa (ADD) Tahun Anggaran 2012; 2. Keputusan Bupati Batang Nomor 412.2/ ..... /2012 tentang Penetapan Alokasi Bantuan Keuangan kepada Pemerintah Desa Alokasi Dana Desa (ADD) Tahun Anggaran 2012. Bersama ini kami ajukan Permohonan Pencairan Alokasi Dana Desa (ADD) semester I111*sebanyak desa di Kecamatan Limpung '* sebesar Rp '* (dengan hurufv; untuk ditransfer ke rnasing-masing rekening desa pada Bank Jateng Cabang Batang (Bank Jateng Caban2 Pembantu Kecamatan LimpuOf:*) dengan perincian sebagai berikut : NO
DESA
NOMOR REKENlNG
PENERIMAAN BERSlH
. JUMLAH Demikian untuk menjadikan periksa dan guna seperlunya. Camat Limpung* Stempel & ttd
................................. PangkatlGol NIP
. .
Keterangan *) Disesuaikan dengan desa dan kecamatan masing-masing
22
Lampiran 2
DESA LIMPUNG* KECAMATAN LIMPUNG* KABUPATEN BATANG Alamat : SUA
* ~
_s ...
Telp
.
Limpung" , Nomor Lampiran Perihal
142.2/ . 4 (em pat) bendel Permohonan Pencairan Bantuan Keuangan Kepada Pemerintah Desa Alokasi Dana Desa (ADD) Kegiatan Operasional Pemerintah Desa dan BPD Semester IIn *)Tahun 2012
.2012
Kepada Yth.Bupati Batang c.q. Kabag, Pemdes Setda Kab. Batang melalui Camat Limpung* diLIMPUNG*
Dasar: 1. Peraturan Bupati Batang Nomor Tahun 2012 tentang Pedoman Pengelolaan Dana Bantuan Keuangan kepada Pemerintah Desa Alokasi Dana Desa (ADD) Tahun Anggaran 2012; 2. Keputusan Bupati Batang Nomor 412.21 ..... 12012 tentang Penetapan Alokasi Bantuan Keuangan kepada Pemerintah Desa AJokasi Dana Desa (ADD) Tahun Anggaran 2012. Bersama ini kami ajukan Permohonan Pencairan Alokasi Dana Desa (ADD) semester TlII* Tahun Anggaran 2012 untuk Desa Limpung*, Kecamatan Limpung*, Kabupaten Batang, sebesar Rp ( dengan huru/) agar ditransfer ke Tabungan Desa Nomor rekening di Bank Jateng Cabang Batang (Bank Jatcng Cabang Pembantu Kecamatan Limpung*). Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami larnpirkan : 1. Foto copy Rekening Tabungan Desa Limpung* ; 2. Kuitansi Penerimaan Bantuan Keuangan kepada Pemerintah Desa kegiatan Operasional Pemerintah Desa dan BPD Tahun Anggaran 2012; 3. Rencana Penggunaan Dana (RPD) ADD dan Rincian Rencana Penggunaan Dana (Rincian RPD) Kegiatan Operasional Pemerintah Desa dan BPD Tahun Anggaran 2012; Demikian untuk menjadikan periksa dan guna seperlunya. Kepala Desa Limpung* stempel & ttd
...~..~
.
(Nama terang)
Ketcrangan *) Disesuaikan dengan desa dan kecamatan masing-masing
23
Contoh Lampiran 3
BANTUAN KEUANGAN KEPADA PEMERINTAH DESA (ALOKASI DANA DESA) KEGIATAN OPERASIONAL PEMERINTAH DESA DAN BPD TAHUN 2012
KUITANSI
Telah terima dari
Pemerintah Kabupaten Batang
Uang sebanyak
Rp
Terbilang
(-------- dengan huruf -'--------)
Untuk Keperluan
Belanja Bantuan Keuangan Kepada Pemerintah Desa
.
Semester ke .....
* Kegiatan
Desa dan BPD, Desa Kabupaten Batang Tahun 2012.
Desa
Operasional
Pemerintah
*, Kecamatan
*
*,
2012
Yang menerima :
Kepala Desa *
stempel & ttd ...................................
(Nama terang)
Bendahara Desa
*
ttd Meterai Rp 6.000 .
.
(Nama terang)
Keterangan *) Disesuaikan dengan desa dan kecamatan masing-masing
24
Contoh Lampiran 4 RENCANA PENGGUNAAN DANA (RPD) BANTUAN KEUANGAN KEPADA PEMERINTAH DESA (ALOKASI DANA DESA) UNTIJK BELANJA KEGIATAN OPERASIONAL PEMERINTAH DESA DAN BPD TAHUN ANGGARAN 2012
* * *
Desa Kccamatan Kabupaten ··NO. 1 1.
JENIS PENGELUARAN 2
Alokasi Dana Untuk Pemerintah sebesar Rp (Jumlah 1) Untuk Kegiatan :
Il.
1
. .
3
.
4
.
5
.
6. Dst.
.
3
4
.
Alokasi Dana Operasional BPD sebesar Rp (Jumlah Il) Untuk Kegiatan :
1
.
2 3
. . Jumlah 11
Ill.
JUMLAH
Desa
2
Jumlah I
ALOKASI DANA
.
Alokasi Dana Kelembagaan Desa sebcsar Rp (Jumlah Ill) Untuk Kegiatan : 1 . 2 . 3
.'
Jumlah Ill
.
.
Jumlah l+Il+lll ....................................... , 2012 Kepala Desa . stempel & ttd ....................................................
(Nama terang) Kctcrangan
*) Disesuaikan
dengan desa dan kecamatan masing-masing 25
RINCL\Jf RENCANA ?ENGGCJ1--J/\AN DANA (RPD) SEMESTER I DAN Il
TJA.NTUAl"T KI~\JANG'\N KEPADA PETvIERINTAH DESA (ALOKASI DANA DESA) UNTUI{ BEL\NJA
KEGIA"fAN OrE~~ASIONAL PEMERINTAH DESA DAN BPD T!\I-I',JN Aj\.iGG!\R\N 2012
*
Kecamatan Kabupaten NO
'"
*
JENIS PENGELUARAN
ALOKASI DANA RP 3
2 I.
Il.
Alokasi Dana Untuk Pemerintah sebesar Rp (Jumlah I) Untuk Kegiatan :
ALOKASI SEMESTER 11 RP 5
Desa
I.
.
.
2. 3. 4. 5. 6.
. .. . .. dst
. . . .
Jumlah I
.,
Alokasi Dana Operasional BPD sebesar Rp (JumlahII) Untuk Kegiatan : 1. .. . . 2. .. . 3. . . Jumlah IT
Ill.
ALOKASI SEMESTER I RP 4
.
Alokasi Dana Kelembagaan Desa sebesar Rp (Jumlah Ill) Untuk Kegiatan : 1. . . 2. . .
3. ..
:.:..:
Jumlah
rn
.
.
Jumlah I+Il+IIT
....................................... , 2012 Kepala Dcsa . stempel & ttd ..................................................
(N ama Terang) Keterangan
*) Discsuaikan
dengan desa dan kecamatan masing-masing
26
Contoh Lampiran 6 LAPORAN PELAKSANAAN BANTUAN KEUANGAN KEPADA PEMERINTAH DESA ALOKASI DANA DESA (ADD) UNTUK BELANJA KEGIA TAN OPERASIONAL PEMERINTAH DESA DAN BPD TAHUN ANGGARAN 2012
Semester Desa Kecamatan Kabupaten
1 I.
.
........................................ *
,
JENIS KEGIA TAN
NO.
* *
a •••••••••••••••••••••••••••••••••••••••
2
*
ALOKASI DANADESA (30%) 3
PENCAlRAN SEMESTER I
REALISASI SPJ SMT I
4
5
Desa Alokasi Dana Untuk Pemerintah sebesar Rp ................................................. Untuk Kegiatan:
,
SEMESTER II 6==(3-4)
REALISASI SPJ SMT II
7
KETERANGAN 8
,
1........................................................ 2 ........................................................ 3........................................................ 4 ........................................................
5........................................................
: ,.
;
6. dst Jumlah I ........................................
1
11. I Alokasi
Dana
Operasional
BPD
Rp
I
sebesar
I1
.
Untuk Kegiatan : 1. . 2 3
. . .
Jumlah 11
.
11
,
I' i I
I
I 1I
11
Ill.
I Alokasi Dana Kelembagaan Rp
j'
Desa sebesar
i
.
I
I,
Untuk Kegiatan : 1. . 2
I
. .
3
. Jumlah Ill
. ~il
.
-l
I
Jumlah I+II+III
'---
Kepala Desa
ttd dan stempel ...................................
(Nama terang) Keterangan )* Desa dan Kecamatan menyesuaikan
*
....................................... , 2012 Bendahara Desa *
ttd ................................
(Nama terang)
2
!
BERITAACARA MUSYA W ARAH DESA DALAM RANGKA PELAKSANAAN DANA BANTUAN KEUANGAN KEPADA PEMERINTAH DESA ALOKASI DANA DESA (ADD) KEGIATAN PEMBERDAYAAN DAN PUBLIK TAHUN ANGGARAN 2012 Pada hari ini ,........ musyawarah
tanggal
bulan........
desa untuk menyusun
rencana
tahun Dua ribu duabelas telah melaksanakan pelaksanaan
Dana Bantuan
Pemerintah Desa (Alokasi Dana Desa) Kegiatan Pemberdayaan
Masyarakat
Keuangan
kepada
dan Publik tahun
Anggaran 2012 bertempat di Balai Desa yang terdiri dari unsur LPMD, BPD, TP. PKK, Karang Taruna, Tokoh Masyarakat
dan perangakat desa telah disepakati hal-hal sebagai berikut :
I. PENERlMAAN ANGGARAN Dalam rangka pemberdayaan
masyarakat
keuangan kcpada Pemerintah Desa ,melalui Desa
Kecamatan
untuk merealisasikan
bantuan
Alokasi Dana Desa Tahun Anggaran 2012 di
Kabupaten Batang
(
n.
dan publik,
sebesar
Rp
.
dengan huruf
)
PENGGUNAAN DANA Dana Bantuan Keuangan kepada Pemerintah Desa (Alokasi Dana Desa) Kegiatan Pemberdayaan Masyarakat & Publik tahun Anggaran 2012 akan di pergunakan untuk:
1. Pembangunan/perbaikan
sarana publik
Rp.
2. PembangunanJPerbaikan
lingkungan dan permukiman
Rp.
3. Biaya untuk pengadaan ketahanan pangan
Rp.
4. Perbaikan kesehatan dan pendidikan berupa pelaksanaan 10 Program Pokok PKK
Rp
5. Penerapan teknologi tepat guna berupa
Rp.
.
6. Pengembangan sosial budaya berupa bantuan untuk kegiatan karang taruna dengan alokasi dana Rp.
7. Pemberdayaan LPMD berupa Pelaksanaan LPMD
Bulan Bhakti Gotong Royong dan kegiatan Rp
.
8. Kegiatan lain -lain a. Pembelian materai b. Foto/dokumentasi c. Papan proyek
Rp Rp Rp
. . .
Ill. SWADA YA MASY ARAKA T Bahwa untuk melaksanakan semua kegiatan seperti yang tercantum dalam bab I tersebut diatas diperlukan swadaya masyarakat berupa : a. Tenaga senilai b. Material senilai c. Dana
: Rp : Rp : Rp
. . .
Penggalian dana masyarakat diserahkan kepada masing-masing pengelola dana bantuan. Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Mengetahui, Kepala Desa
KetuaLPMD .
Desa
.
DAFrAR HADIR MUSYA W ARAB DF.BA DALAM RANGKA PELAKSANAAN DANA BANTlJAN KEUANGAN KEPADA PEMEPJNTAH DESA AWKASI DANA DESA (ADD) KEGIATAN PEMBF.JIDAYAAN MASY ARAKAT DAN PUBLn( TAHUN /\NGGA"llAN 2012
NO .
,JABATAN /
NANV\ -
-
-_.
-~
TANDATA1~GAN
PEKF.JtJAAN
II
...............
,
Mengetahui, Kepala Desa
2012
.
RENCANAPENGGUNAANDANA BANTUAN KEUANGAN KEP ADA PEMERINT AB DESA ALOKASI DANA DES A KEGIAT AN PEMBERDA YAAN MASYARAKA T DAN PUBLIK T AHUN ANGGARAN 2012 DESA KECAMATAN KABUPATEN
No
:BATANG Alokasi Dana per Pengeluaran (Rp)
Jenis Pengeluaran
Jenis Kegiatan
l.
Pembangunan I Perbaikan Sarana Publik
a. b.
................................... ...................................
2.
Pembangunan I Perbaikan Lingkungan dan Permukiman
a. b.
.......................... ..........................
3.
Biaya untuk Pengadaan Ketahanan Pangan
a.
...................................
4.
Perbaikan Kesehatan dan Pendidikan
a.
5.
Pencrapan Teknologi Tepat Guna
a.
Jumlah
Jumlah
Jumlah Pelaksanaan Kegiatan 10 Program Pokok PKK Jumlah
6.
Pengembangan Sosial Budaya
7.
Pemberdayaan LPMD
8.
Kegiatan lain - lain
............................
--f-----
Rp. Rp Rp. Rp. Rp Rp. Rp.
Rp. Rp.
Rp. Rp.
Jumlah kegiatan Pelaksanaan Karanz Taruna Jumlah Pelaksanaan BBGR dan kcaiatan LPMD Jumlah a. Materai b. Papan proyek c. Dokumentasi
Rp Rp.
Jumlah
Rp Jumlah
Jumlah Alokasi Dana Semester I Per Kegiatan (Ro)
Rp Rp Rp Rp. Rp.
1 s/d 8
...................
,
Kepala Desa
2012
.
Jumlah Alokasi Dana Semester 11 Per Kegiatan (Rp)
TCAN I •.;.-_ \1" ':';7\~Tl\'.tiJ·" '''-'~' \ n· ANI Bl'A~TA ~ 1."
n:r'· ••• n)2-.b
t>,
BANTUAN KEUANGAN KT~P.ADA PEMERINTAH DESA (ALOlCA31 DANA DESA) KEGIATAN PEIViBERDAYAAN MASYARAICAT DAN PUELIK I PE."Q'P,AIKAN SARAN A PUBT " _ - Ji.'k,v • -.' .F~ .f...-' rx •.__ ,,PJ'E_ MBANGUNAN TAlIUN ANGGARAN 2012 Dcsa Kecamatan Jenis Proyek Sifat Proyek Volume Lokasi
Uraian
No. l.
Barullanjutan
Volume
Satuan
Harga Satuan (Rp)
Jumlah
Honor Panitia Penanggungjawab Ketua Bendahara - Sekretaris - Anggota - Anggota
-
2.
Material! Bahan
-
-
...................... ................... ................... .................... ...................
-
................... ...................
-
-
- ...................
3.
Upah Kerja Tukang Batu - Pembantu tukang
-
.....................
JUMLAH
...............
,
2012
Mengetahui, Kepala Desa
.
Ketua Tim Pelaksana Teknis Pembangunan Desa .
RENCANA ANGGARAN BIA YA BANTUAN KEUANGAN KEPADA PEMERINTAH DESA (ALOKASI DANA DESA) KEGIATAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN PUBLIK PEMBANGUNAN I PERBAIKAN LINGKUNGAN DAN PERMUKIMAN TAHUN ANGGARAN 2012 Kecamatan Jenis Proyek Sifat Proyek Volume Lokasi
No. 1.
BaruJ lanjutan
Uraian
Volume
Satuan
Jumlah
Harga Satuan (Rp)
Horror Panitia - Penanggungjawab - Ketua - Bendahara - Sekretaris - Anggota
- ........ 2.
Material / Bahan
-
.....................
-
................... ..................... ..................... ................... .................... ...................
-
-
3.
...................
Upah Kerja -
-
-
JUMLAH
............
,
2012
Mengetahui, Kepala Desa
.
Ketua Tim Pelaksana Teknis Pembangunan Desa .
V '~;":\!C" !\T',',:-r' BIA -. ,.~f\~'.'I, L «r :\lllAN ,". ", "I ',1-:•. R':,:.:1 BANTUAN KEUANGAN KEFADA PEMERINTAH DESA (ALOKASi DANA DESA) IGZGIA.TAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN PUBLIK PELAKSANAAN BULAN BHAKTI GOTONG ROYONG DAN KEGIATAN LPMD TAHUN ANGGARAN 2012 j i»:
"" l~'"
Desa Kecamatan Uraian
No. 1.
Sekretariat Rapat Rutin ATK Biaya Perjalanan Dinas
2.
Kegiatan Seksi I
Volume
Satuan
Jumlah
Harga Satuan (Rp)
Kegiatan Seksi II
Kegiatan Seksi III
Kegiatan Seksi IV
Kegiatan Seksi V
Kegiatan Seksi VI
JUMLAH ..................
,
2012
Mengetahui, KetuaLMPD Kepala Desa
.
Desa
.
RENCANA ANGGARAN BIAYA BANTUAN KEUANGAN KEPADA PEMERINTAH DESA ALOKASI DANA DESA KEGIATAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN PUBLIK PELAKSANAAN KARANG TARUNA TAHUN ANGGARAN 2012 Dcsa Kecamatan No. ---
I
Uraian
l.
Sekretariat - Rapat Rutin
2.
Kegiatan Olahraga
-
-
..................... .....................
-
....................
-
3.
Satuan
Harga Satuan (Rp)
Jumlah
...................
Kegiatan Kesenian
-
-
4.
Volume
.................... .................... ...................
Pembinaan Mental
-
..................... .................... ................... ...................
JUMLAH
..................................
Mengetahui, Kepala Desa
.
Ketua KARANG TARUNA Desa .
2012
RENCANA ANGGARAN BIAYA BANTUAN KEUANGAN KEPADA PEMERINTAH DESA (Al ..OKASI DANA DESA) KEGIATAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN PUBLIK PELAKSANAAN 10 PROGRAM POKOK PKK TAHUN ANGGARAN 2012 Desa Kecamatan Uraian
No. 1.
Volume
Satuan
Harga Satuan (Rp)
Jumlah
Sekretariat - Rapat Rutin - Biaya Administrasi PKK
-
2.
Biaya Perjalanan Dinas Pembelian Majalah
Kcgiatan Pokja I
-
Kcgiatan Pokja 11
-
Kegiatan Pokja III -
Kegiatan Pokja IV
JUMLAH ...............
,
Mengetahui, Kepala Desa
.
Ketua Tim Penggerak PKK Desa .
2012
Contoh RENCANA ANGGARAN BIA YA IC::GIATAN 10 PROGRAM POKOK PKK Desa Kccamatan ~~_._~~ __ ~ J_cr_";_s_P_ro~g~r_am 1. Sekretariat - Rapat Rutin - Rapat/Pertcmuan Perencanaan Program Kerja FKD - Rapat koordinasi FKD - Rapat Evaluasi Desa Siaga Biaya Administrasi PKK 2.
~~
r--
U_r_ai_an
~
Biaya Perjalanan Dinas Pembelian Majalah
Kegiatan Pokja I - Penghayatan dan pengamalan pancasila - Gotong royong 1. mengadakan segala jenis lomba yang berkaitan dengan pangan, sandang keluarga. 2. mengadakan lomba kebersihan rumah dan lingkungan sehat 3. Sosialisasi tentang pengetahuan dan ketrampilan tata laksana Rumah Tangga Kegiatan Pokja II - Pendidikan dan Ketrampilan - Pengembangan kehidupan berkoperasi
Kegiatan Pokja III - Pangan, sandang, perumahan dan tata laksana rumah tangga
Kegiatan Pokja IV - Kesehatan Kelestarian lingkungan hidupPerencanaan sehat
Contoh kegiatan : -Penyuluhan / Lomba Kadarkum -Sosialisasi tentang pola asuh anak ( perilaku, budi pekerti, sopan santun) -Simulasi Ular tangga / beberan -Pembinaan peningkatan kelompk pengajian. -Sosialiasi tentang KDRT.(Kekerasan Dalam RT) -Pelaksanaan kegiatan bhakti sosial, TMMD -Bantuan sosial pada lansia
1. Pelatihan BKB 2. Pembelian APE (Alat Permainan Edukatif) 3. Penyuluhan, orientasi dan pelatihan PAUD bagi guru 4. Pengadaan Buku taman bacaan Masyarakat. 5. Bantuan modal SP UP2K PKK 6. Bantuan modal SP PKK RT 7. Penyuluhan koperasi, dll
1. mengadakan segala jenis lomba yang berkaitan dengan pangan, sandang keluarga. 2. mengadakan lomba kebersihan rumah dan lingkungan sehat 3. Sosialisasi tentang pengetahuan dan ketrampilan tata laksana Rumah Tangga 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Pelatihan Pemantapan kelembagaan desa siaga Pelatihan deteksi dini PMT Posyandu Balita PMT Posyandu Lansia Pelatihan kader posyandu Transport kader posyandu Sosialisasi penanganan balita gizi buruk.
KOPDESA
KEPUTUSAN KEP ALA DESA .•....•..••.......•.••... NOMOR:
TAHUN 2012 TENTANG
PEMBENTUKANT~PELAKSANATEKNITSPEMBANGUNANDESA BANTUAN KEUANGAN KEPADA PEMERINTAH DESA ALOKASI DANA DESA (ADD) KEGIATAN PEMBERDAY AAN MASY ARAKAT DAN PUBLIK TAlIUN 2012
KEP ALA DESA
Menimbang
Mengingat
.
a.
bahwa untuk kelancaran pelaksanaan Bantuan Keuangan kepada Pemerintah Desa Kegiatan Pemberdayaan Masyarakat dan Publik dipandang perlu untuk membentuk Tim Pelaksana Teknis Pembangunan Desa;
b.
bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud huruf a, maka perlu ditetapkannya keputusan Kepala Desa tentang Tim Pelaksana Teknis Pembangunan Desa Penggunaan Bantuan Keuangan kepada Pemerintah Desa Kegiatan Pemberdayaan Masyarakat dan Publik Tahun Anggaran 2012;
1. Undang - Undang Nomor 32 Tabun 2004 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tabun 2004 Nomor 125,Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4437) sebagaimana telah beberapa kali diubah, terakhir dengan UndangUndang 12 Tabun 2008 tentang Perubaban Kedua Atas UndangUndang Nomor 32 Tahun 2004 Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4844); 2.
Peraturan Pemerintah Nomor 72 Tahun 2005 tentang Desa (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 158, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4587);
3.
Peraturan Daerah Kabupaten Batang Nomor 9 Tahun 2008 tentang Sumber Pendapatan Desa (Lembaran Daerah Kabupaten Tahun 2008 Nomor : 9 Seri E Nomor : 3 );
4.
Peraturan Daerah Kabupaten Batang Nomor ) 1 Tahun 2011 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Batang Tahun Anggaran 2012 (Lembaran Daerah Kabupaten Batang Tahun 2011 Nomor: 11) .
MEMUTUSKAN Menetapkan
MEMBENTUK TIM PELAKSANA TEKNIS PEMBANGUNAN BANTUAN KEUANGAN KEPADA PEMERmTAH DES A KEGIAT AN PEMBERDA YAAN MASY ARAKA T DAN PUBLIK TAHUN 2012 DESA KECAMATAN .
PERTAMA
Membentuk Tim Pelaksana Teknis Pembangunan Bantuan Keuangan kepada Pemerintah Desa Kegiatan Pemberdayaan Masyarakat dan Publik Tahun 2012 Desa Kecamatan dengan susunan keanggotaan sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan ini
KEDUA
Tugas Tim Pelaksana Teknis Pembangunan Bantuan Keuangan kepada Pemerintah Desa Kegiatan Pemberdayaan Masyarakat dan Publik adalah 1. Menyusun Rencana Penggunaan Bantuan Keuangan kepada Pemerintah Desa Kegiatan Pemberdayaan Masyarakat dan Publik tahun 2012 secara rinci berdasarkan basil Musyawarah Desa. 2. Melaksanakan Kegiatan dan Pembangunan sesuai dengan rincian kegiatan dan alokasi dana untuk masing-masing pengeluaran.
3. Membantu Bendahara Desa dalam membuat Surat pertanggung jawaban penggunaan Bantuan Keuangan kepada Pemerintah Desa Kegiatan Pemberdayaan Masyarakat dan Publik. KETIGA
Semua biaya yang muncul sebagai akibat ditetapkannya keputusan ini dibebankan pada Bantuan Keuangan kepada Pemerintah Desa Tahun 2012.
KEEMPAT
Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan
Ditetapkan di : Desa Pad a tanggal :
Kepala Desa
TEMBUSAN : Kepada Yth. 1. Bpk. Bupati Batang sebagai laporan; 2. Kepala BAPERMAS Kab. Batang; 3. Camat ; 4. Ketua LPMD Desa ; 5. Sdr. Anggota Tim Pelaksana Teknis Desa; 6. Arsip.
. .
.
SUSUNAN TIM PELAKSANA TEKNIS PEMBANGUNAN DESA BANTUAN KEUANGAN KEPADA PEMERINT All DESA ALOKASI DANA DESA (ADD) KEGIATAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN PUBLIK DESA KECAMATAN .
No.
Nama
Jabatan
Kedudukan dalam Tim
. -
1.
KepalaDesa
Penanggung Jawab
2.
KetuaLPMD
Ketua
3.
Sekretaris Desa
Sekretaris
4.
Perangkat Desa
Bendahara
5.
Kasi Pembangunan
Anggota
6.
Tokoh Masyarakat
Anggota
KEPALADESA
CONTOH BUKU KAS UMUM PENGGUNAAN OANA BANTUAN KEUANGAN KEPADA PEMERINTAH DESA ALOKASI DANA DESA (ADD) KEGIATAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN PUBLlK KABUPATEN BATANG TAHUN ANGGARAN 2012 DESA KECAMATAN
NO 1
.
-
TANGGAL
URAIAN
NO BUKTI
PENERIMAAN (RP)
PENGELUARAN (Rp)
,-?
3
4
5
6
Diterima dari Pemerintah Kabupaten Batano
Keuanqan
Bantuan
kepada
Pemerintah Desa (Alokasi dana Desa) Keciatan Pemberdavaan
Masvarakat
dan Publik Tahun Anggaran 2012
Jumlah tanggallbulan Jumlah std bulan lalu Jumlah semuanya Si sa
Rp Rp Rp
Pada hari ini tanggal Oleh kami didapati di dalam Kas (
Rp Rp Rp Rp
,..•.................................................... Rp
. )
,
Terdiri dari : a. Uang Tunai b. Saldo Bank c. Surat Berharga
Rp Rp Rp
. . .
...
2011
Diketahuitdisahkan Kepala Desa
(
'"
Bendaharawan Desa
)
(
)
LAPORAN PELAKSANAAN DANA BANTUAN KEUANGAN KEPADA PEMERINTAH DESA ALOKASI DANA DESA KEGIAT AN PEMBERDAY AAN MASY ARAKA T & PUBLIK KABUP ATEN BATANG TAHllN ANGGARAN 2012 Bulan Desa Kecamatan
No.
Jenis Kegiatan
Alokasi ADD (70 %)
1
2
3
1.
Realisasi Semester I (50 %) 4
Realisasi Semester 11 (20%) 5
Fisik%
Realisasi SP J Keuangan (Rp)
6
7
Sisa Dana
9
8
Pembangunan / Perbaikan sarana publik I
2.
Keterangan
Pembangunan / perbaikan lingkungan & permukiman
3.
Pengadaan Ketahanan Pangan
4.
Perbaikan Kesehatan dan Pendidikan - Kegiatan 10 Program pokok PKK
5.
Penerapan Teknologi Tepat Guna
6.
Pengernbangan Sosial Budaya - Kegiatan Karang Taruna
7.
Pernberdayaan LPMD - Pelaksanaan BBGR dan kegiatan LPMD
8.
Belanja Lain-lain Pernbelian Materai Dokunentasi Papan Proyek
-
-
-
..................... ,
Kepala Desa
2012
BERITA ACARA SERAIl TERIMA BANTUAN KEUANGAl~ ALOKASI DANA DESA (ADD) KEGIATANPEMHERDAYAANMASYARAKATDANPUBLIK PELAKSANAAN PERBAIKAN LINGKUNGAN DAN PERMUKIMAN TAHUN ANGGARAN2012
Pada hari ini
tanggal
1. 2.
Nama Jabatan Alamat
1. 2.
Nama Jabatan Alamat
bulan,
tahun
kami :
KepalaDesa Desa Kecamatan Untuk selanjutnya disebut sebagai PlHAK KESATU
Ketua Tim Pelaksana Teknis Pembangunan Desa Kecamatan Untuk selanjutnya disebut sebagai PlHAK KEDUA
Pasal I Jumlah Dana PIHAK KESA TU menyerahkan kepada PIHAK KEDUA dari dana bantuan keuangan kepada Pemerintah Desa (Alokasi Dana Desa ) Kegiatan Pemberdayaan Masyarakat dan Publik tahun Anggaran 2012 sebesar Rp . ( '" dengan huruf. .) Pasal 2 Penggunaan Dana Penggunaan dana sebagaimana tercantum pada pasal pertama (1) akan digunakan untuk biaya Kegiatan Pembangunan Perbaikan Sarana Publik berupa . Pasa13 Pertangungjawaban Penggunaan Dana PIHAK KEDUA berkewajiban membuat Surat Pertanggungjawaban penggunaan dana sesuai yang tercantum di Rencana Penggunaan Dana dan diserahkan kepada PIHAK KESATU paling lambat bulan Desember 2012. Pa')al4 Penutup Demikian Berita Acara ini untuk dapat dipergunakan seperlunya
PIHAKKEDUA Ketua Tim Pelaksana Teknis Desa .
PlHAK KESA TU Kepala Desa
.
SERAH TERIMA BJ~HTUAN KEUANGAN ALOKASI DA1'tfADESA (ADD) KEGIAT AN PEMBERDAY AfiN MASYARAKAT DAN PUBLTI( PELAKSANAAN BlJLAJ,r BHAKTI GOTONG ROYOI"TG TAHUN Ar~GGARAN 2012
Pada hari ini
tanggal,
1. 2.
Nama Jabatan Alamat
1. 2.
Nama Jabatan Alamat
bulan,
tahun
, kami :
KepalaDesa Desa Kecamatan Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESA TU
Ketua LPMD Desa Kecamatan Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
Passl I Jumlah Dana PIHAK KESATU menyerahkan kepada PIHAK KEDUA dari dana bantuan keuangan kepada Pemerintah Desa (Alokasi Dana Desa ) Kegiatan Pemberdayaan Masyarakat dan Publik tahun Anggaran 2012 sebesar Rp ( dengan huruf, ) Pasal 2 Penggunaan Dana Penggunaan dana sebagaimana tercantum pada pasal pertama (1) akan digunakan untuk biaya Pelaksanaan Bulan Bhakti Gotong Royong Pasal3 Pertangungjawaban Penggunaan Dana PIHAK KEDUA berkewajiban membuat Surat Pertanggungjawaban penggunaan dana sesuai yang tercantum di Rencana Penggunaan Dana dan diserahkan kepada PlHAK KESATU paling lambat bulan Desember 2012. Pasal4 Penutup Demikian Berita Acara ini untuk dapat dipergunakan seperlunya
PlliAKKEDUA Ketua LPMD Desa .
PIHAK KESATU Kepala Desa
.
BERITAACARA SERAH TERIMA BANTUAN KEUANGAN ALOKASI DANA DESA (ADD) KEGIATAN PEMBERDAYAAN MASY ARAKAT DAN PUBLIK PERBAIKAN KESEHATAN DAN PENDIDIKAN MELALUI PELAKSANAAN 10 PROGRAM POKOK PKK TAHUN ANGGARAN 2012 Pada hari ini
1. 2.
1. 2.
tanggal,
Nama Jabatan Al am at
Nama Jabatan Alam at
bulan,
tahun
, kami :
Kepala Desa Desa Kecamatan Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU
Ketua TP PKK Desa Desa Kecamatan Untuk selanjutnya disebut sebagai PlHAK KEDUA
Passl I JumIah Dana PIHAK KESA TU menyerahkan kepada PlHAK KEDUA dari dana bantuan keuangan kepada Pemerintah Desa (Alokasi Dana Desa ) Kegiatan Pemberdayaan Masyarakat dan Publik tahun Anggaran 2012 sebesar Rp . ( dengan huruf. )
Passl 2 Penggunaan Dana Penggunaan dana sebagaimana tercantum pada pasal pertama (1) akan digunakan untuk biaya perbaikan kesehatan dan pendidikan melalui Pelaksanaan 10 Program Pokok PKK seIama 1 Tahun Anggaran 2012 Pasal3 Pertangungjawaban Penggunaan Dana PIHAK KEDUA berkewajiban membuat Surat Pertanggungjawaban penggunaan dana sesuai yang tercantum di Rencana Penggunaan Dana dan diserahkan kepada PlHAK KESATU paling lambat bulan Desember 2012. Pasal4 Penutup Demikian Berita Acara ini untuk dapat dipergunakan seperlunya
PlHAKKEDUA Ketua TP PKK Desa .
PIHAK KESA TU Kepala Desa
.
BERITi\ ..ACARA SERAIl TERlMA BANTUAN KEUANGAN ALOKASI DANA DESA (ADD) KEGIA TAN PEMBERDA YAAN MASY ARAKAT DAN PUBLIK PELAKSANAAN PENGEMBANGAN SOSIAL BUDA YA OLEH KARANG T ARUNA T AHUN ANGGARAN 2012
Pada hari ini
tanggal,
1. 2.
Nama Jabatan Alamat
1. 2.
Nama Jabatan Alamat
bulan,
tahun
, kami :
Kepala Desa Desa Kecamatan Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESA TU
Ketua Karang Taruna Desa Kecamatan Untuk selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
Pasal I Jumlah Dana PIHAK KESATU menyerahkan kepada PIHAK KEDUA dari dana bantuan keuangan kepada Pemerintah Desa (Alokasi Dana Desa ) Kegiatan Pemberdayaan Masyarakat dan Publik tahun Anggaran 2012 sebesar Rp ( dengan huruf. .) Pasal 2 Penggunaan Dana Penggunaan dana sebagaimana tercantum pada pasal pertama (1) akan digunakan untuk biaya Kegiatan Pengembangan Sosial Budaya oleh Karang Tanma selama 1 Tahun Anggaran 2012
Pasal3 Pertangungjawaban Penggunaan Dana PIHAK KEDUA berkewajiban membuat Surat Pertanggungjawaban penggunaan dana sesuai yang tercantum di Rencana Penggunaan Dana dan diserahkan kepada PIHAK KESATU paling lambat bulan Desernber 2012.
Pasal4 Penutup Demikian Berita Acara ini untuk dapat dipergunakan seperlunya
PIHAKKEDUA Ketua Karang Taruna Desa .
PlHAK KESATU Kepala Desa
.
SK,.,{AJJp~;mr~¥ll\ i:\.~rn:AN KfGUANGAN , .,.. , n'~~-A < ;:<'1 l''' ..~1'" ,\ "'~TI'SA (APD) l;~,U'\,f i0 ,U·~A.l'~r-:.l i.l,I..J ,," .. h3?G:/\T!:.N PE1\f1~1ItOAYA_AN MASYAr...AI(AT DAN PtmLTI( l'RTJi'\l(SANAAN PE'MBANGUN/\NI PERUAEIA.1"f SARANA PUBLIK r',~"
>:'
TAHUN AI'IGGAPA.N 2012
tangga 1,
P a d a 1l1an•••In1. l. 2.
Noma Jabotan
b Uh':'tl, 1" •.•......•........•....
Kepala Desa Dcsa Kcccmatan tJrl.tak
1.
Nama
2.
Jabatan Alamat
tablun .....................• k anllr •.
Sel(l.'151J~]Y0. discbut
sebcgai PElAX KESATU
Ketua Tim Pelaksana Teknis Pembangunan Desa Kecamatan Untuk selanjutnya disebut sebagai PlHAK KEDUA
Pasa) I Jumlah Dana PIHAK KESATU menyerahkan kepada PlHAK KEDUA dari dana bantuan keuangan kepada Pemerintab Desa (Alokasi Dana Desa ) Kegiatan Pemberdayaan Masyarakat dan Publik tahun Anggaran 2012 sebesar Rp . ( dengan huruf .) Pasal 2 Penggunaan Dana Penggunaan dana sebagaimana tercantum pada pasal pertama (1) akan digunakan untuk biaya Kegiatan PembangunanlPerbaikan Sarana Publik berupa selama 1 Tahun Anggaran 2012 Pasa13 Pertangungjawaban Penggunaan Dana PlHAK KEDUA berkewajiban membuat Surat Pertanggungjawaban penggunaan dana sesuai yang tercantum di Rencana Penggunaan Dana dan diserahkan kepada PIHAK KESATU paling lambat bulan Desernber 2012. Pasnl4 Penutup Demikian Berita Acara ini untuk dapat dipergunakan seperlunya
PlHAKKEDUA Ketua Tim Pelaksana Teknis Desa .
PlHAK KESA TU Kepala Desa
.
