Beeldvormende keten radiologie
Belichtingsaspecten digitale bucky
stralings beeld RÖNTGENBUIS
De relatie tussen (intree)dosis patiënt en diagnostische beeldkwaliteit
fysisch beeld
intreespectrum
BEELDVORMEND PROCES PATIËNT WEERGAVE & BEKIJKEN
BEELDEN
Willy Hummel klinisch fysicus; KCL
diagnostisch beeld GENERATOR
ARTS
(onderdeel van “Zorggroep Noorderbreedte”) Beeldvormende keten radiologie TUE/SBD 15 juni 2005 1
Beeldvormende keten radiologie TUE/SBD 15 juni 2005 2
Klinische Fysica
Beeldvormende keten radiologie
Klinische Fysica
Patiënt
stralings beeld RÖNTGENBUIS
fysisch beeld
intreespectrum
BEELDVORMEND PROCES PATIËNT WEERGAVE & BEKIJKEN
INTREESPECTRUM
PATIËNT
UITTREESPECTRUM
BEELDEN
diagnostisch beeld GENERATOR
ARTS Beeldvormende keten radiologie TUE/SBD 15 juni 2005 3
Intreespectrum Parameters röntgenapparatuur
Kwaliteit röntgenapparatuur
kV; mAs; Filtering 9 beeldvormend
IS BEPALEND VOOR:
Intreedosis patiënt
Ruimtedosis rondom patiënt
Uitttreespectrum Beeldvormende keten radiologie TUE/SBD 15 juni 2005 5
Klinische Fysica
Parameters röntgenapparatuur
HANGT AF VAN:
Beeldvormende keten radiologie TUE/SBD 15 juni 2005 4
Klinische Fysica
9 toegevoegd
Klinische Fysica
filter buisfilter
Beeldvormende keten radiologie TUE/SBD 15 juni 2005 6
Klinische Fysica
1
Hoogspanning röntgenbuis; kV
N
75 kV
Hoogspanning röntgenbuis; kV
N
75 kV 90 kV
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90 100
fotonenergie (keV)
Beeldvormende keten radiologie TUE/SBD 15 juni 2005 7
0
Hoogspanning röntgenbuis; kV
N
10
20
30
40
50
60
70
80
90 100
fotonenergie (keV)
Beeldvormende keten radiologie TUE/SBD 15 juni 2005 8
Klinische Fysica
Klinische Fysica
Invloed kV op intreedosis
75 kV 90 kV
van 75 kV naar 90 kV (mAs aangepast): dosisreductie circa 30% Is afhankelijk van absorber (patiënt)
90 kV, mAs aangepast
Invloed
kV op intreedosis is erg groot
DkV / Dref 1.6 1.4
dikte = 6 cm ref. = 50 kV
1.2
dikte = 10 cm ref. = 60 kV
1.0
dikte = 20 cm ref. = 81 kV
0.8
0
10
20
30
40
50
60
70
80
0.6
90 100
fotonenergie (keV)
Beeldvormende keten radiologie TUE/SBD 15 juni 2005 9
30 Klinische Fysica
HANGT AF VAN:
Absorptieverschillen patiënt
Contrast
9
Detailwaarneembaarheid (resolutie)
80
90
100
kV
Klinische Fysica
55 kV 100 kV
1,5
1
0,5
Beeldkwaliteit 9
70
Dosis achter trede
IS BEPALEND VOOR:
60
Beeldvormende keten radiologie TUE/SBD 15 juni 2005 10
dosis (mGy)
Intreespectrum
50
Buisspanning (kV) en uittreespectrum
Uittreespectrum
40
0
Beeldvormende keten radiologie TUE/SBD 15 juni 2005 11
0
5
10
15 tredenummer
Klinische Fysica
Beeldvormende keten radiologie TUE/SBD 15 juni 2005 12
Klinische Fysica
2
N
Toegevoegde koperfiltratie
N
75 kV
Toegevoegde koperfiltratie 75 kV
75 kV + 0,2 Cu + 1 Al
10
20
30
40
50
60
70
80
90 100
0
fotonenergie (keV)
Beeldvormende keten radiologie TUE/SBD 15 juni 2005 13
N
30
40
50
60
Intreespectrum
van 0 naar 0,2 mm Cu (mAs aangepast): dosisreductie circa 50% Is afhankelijk van absorber (patiënt)
20
30
40
50
60
70
80
geen Cu
0.1 Cu
0.1 Cu
3,6*mAs
3,6*mAs
Intreespectrum
Klinische Fysica
20
30
”beeldkwaliteit”
geen Cu
0
0.1 Cu
1.3*mAs
1.3*mAs
10
20
30
Beeldvormende keten radiologie TUE/SBD 15 juni 2005 16
40
50
Klinische Fysica
stralings beeld RÖNTGENBUIS
geen Cu
0.1 Cu
fysisch beeld
intreespectrum BEELDVORMEND PROCES PATIËNT WEERGAVE & BEKIJKEN
in t en sit e it
i n te n s i te i t
50
keV
(dun fantoom)
UITTREESPECTRUM FANTOOM (24 cm PMMA)
INTREESPECTRUM FANTOOM (24 cm PMMA)
40
Beeldvormende keten radiologie
Uittreespectrum
huiddosis
10
keV
fotonenergie (keV)
Klinische Fysica
UITTREESPECTRUM FANTOOM (4 cm PMMA)
INTREESPECTRUM FANTOOM (4 cm PMMA) geen Cu
90 100
Beeldvormende keten radiologie TUE/SBD 15 juni 2005 15
90 100
”beeldkwaliteit”
i n te n s ite i t
10
80
Uittreespectrum
huiddosis
0
0
70
fotonenergie (keV)
75 kV
75 kV + 0,2 Cu + 1 Al, mAs aangepast
20
Beeldvormende keten radiologie TUE/SBD 15 juni 2005 14
Toegevoegde koperfiltratie 75 kV + 0,2 Cu + 1 Al
10
Klinische Fysica
in ten siteit
0
BEELDEN
diagnostisch beeld 0
20
40
60
80
100
120
0
20
(dik fantoom)
40
60
80
100
120
GENERATOR
ARTS
keV
keV
Beeldvormende keten radiologie TUE/SBD 15 juni 2005 17
Klinische Fysica
Beeldvormende keten radiologie TUE/SBD 15 juni 2005 18
Klinische Fysica
3
Beeldvormend systeem
Fysisch beeld HANGT AF VAN:
UITTREESPECTRUM
˜
BEELDVORMEND SYSTEEM
FYSISCH BEELD
STRALINGS BEELD
Beeldvormende keten radiologie TUE/SBD 15 juni 2005 19
Klinische Fysica
Conventionele beeldvorming
Acquisitie van het beeld Film scherm combinatie
Ontwikkelen van de film Ontwikkelproces Beeldvormende keten radiologie TUE/SBD 15 juni 2005 21
Stralingsbeeld
Instellingen beeldvormend systeem
Kwaliteit beeldvormend systeem
Benodigde beeldvormende dosis
Beeldkwaliteit
IS BEPALEND VOOR:
9
Contrast
9
Detailwaarneembaarheid (resolutie) Beeldvormende keten radiologie
Klinische Fysica
TUE/SBD 15 juni 2005 20
Digitale beeldvorming
Waarnemen van het beeld Lichtkast Klinische Fysica
conventioneel versus fosforplaten
... 010010...
Acquisitie van het beeld
D A
…101011...
Bewerking van het beeld
A D
Beeldvormende keten radiologie TUE/SBD 15 juni 2005 22
Weergave van het beeld
Klinische Fysica
Fosfor platen
…101011...
Beeldvormende keten radiologie TUE/SBD 15 juni 2005 23
Klinische Fysica
Beeldvormende keten radiologie TUE/SBD 15 juni 2005 24
Klinische Fysica
4
Digitale beeldvorming
Opnamen FPD
VERSCHILLENDE TECHNIEKEN
Algemene specificaties: • Formaat detector 43 cm2 • Pixelgrootte 0.14 x 0.14 mm
Direkt digitaal
Indirect digitaal
9 “flat
panel” technologie
9 “flat
panel” technologie technologie
9 CCD
• Gewicht 20 kg
z
z
via fibers (mammografie) via lenzen optiek “doorlicht” apparatuur SwissRay
Beeldvormende keten radiologie TUE/SBD 15 juni 2005 25
Klinische Fysica
Digitale beeldvorming ACTIVE MATRIX FLAT-PANEL IMAGERS
9 fosforplaat
technologie
Beeldvormende keten radiologie TUE/SBD 15 juni 2005 26
Structuur direct conversion type Flat Panel Detector X-ray
X-ray
Hole
Electron
Direkt digitaal
HV
Materiaal: Amorf Selenium (a-Se) Beeldopslag: “storage capacitor” (zgn condensator)
Photoconductor
Switching Device
Beeldvormende keten radiologie TUE/SBD 15 juni 2005 27
Detector array
Digitale beeldvorming
a-Se
Select signal
TFT = thin film transistor Klinische Fysica
X-ray conversion
Capacitor TFT switch
Image data
Verticale doorsnede
Klinische Fysica
Digital image transfer via high speed processing unit
Beeldvormende keten radiologie TUE/SBD 15 juni 2005 28
Klinische Fysica
Flat panel detector (a-Si / CsI)
ACTIVE MATRIX FLAT-PANEL IMAGERS X-ray
Indirekt digitaal
Scintillator Light a-Si Photo Diode
Switching Device
Materiaal: Cesium-jodide (CsI) én Amorf Silicium (a-Si) Beeldopslag: “storage capacitor” (fotodiode)
Verticale doorsnede Beeldvormende keten radiologie TUE/SBD 15 juni 2005 29
Klinische Fysica
Beeldvormende keten radiologie TUE/SBD 15 juni 2005 30
Klinische Fysica
5
THIN FILM TRANSISTOR
Dynamische grijsschaling
TFT
Te donker Goed belicht Te licht
Beeldvormende keten radiologie TUE/SBD 15 juni 2005 31
FilmFilm-scherm combinatie
Beeldvormende keten radiologie TUE/SBD 15 juni 2005 32
Klinische Fysica
From: ‘Recent Technological Developments and Their Influence’
Beeldvormende keten radiologie Ulrich Neitzel, Philips MedicalKlinische Systems Fysica TUE/SBD 15 juni 2005 33
Buisspanning (kV) en uittreespectrum
Digitale beelddrager
From: ‘Recent Technological Developments and Their Influence’
Beeldvormende keten radiologie Klinische Ulrich Neitzel, Philips MedicalFysica Systems TUE/SBD 15 juni 2005 34
Buisspanning (kV) en (film)contrast
Dosis achter trede
64 mAs
2 mAs
1.6 mGy
0.14 mGy
55 kV 100 kV
1,5
1 dosis (mGy)
dosis (mGy)
Klinische Fysica
0,5
1,5
55 kV 100 kV
1
0,5
0 0
5
10
15 tredenummer
0 0
5
10
15
55 kV Dosis constant Beeldvormende keten radiologie tredenummer
Beeldvormende keten radiologie TUE/SBD 15 juni 2005 35
Klinische Fysica
TUE/SBD 15 juni 2005 36
100 kV Klinische Fysica
6
Buisspanning (kV) en (digitaal)contrast 55 kV 100 kV
1,5
1
0,5
0,5
0
5
10
15
1
5
10
Beeldvormende keten radiologie TUE/SBD 15 juni 2005 37
15 tredenummer
0
5
10
15
0
5
10
tredenummer
55 kV
Klinische Fysica
Buisspanning (kV) en (digitaal)contrast
1
0
0
0
tredenummer
55 kV 100 kV
1,5
0,5
0,5
0
0
55 kV 100 kV
1,5
Post-processing grijswaarde
1
dosis (mGy)
55 kV 100 kV
1,5
Dosis achter trede
Post-processing grijswaarde
dosis (mGy)
Dosis achter trede
Buisspanning (kV) en (digitaal)contrast
Beeldvormende keten radiologie 100 TUE/SBD 15 juni 2005 38
15 tredenummer
kV
Klinische Fysica
Beeldvormend systeem radiologie stralings beeld RÖNTGENBUIS
fysisch beeld
intreespectrum
BEELDVORMEND PROCES PATIËNT WEERGAVE & BEKIJKEN
BEELDEN
diagnostisch beeld GENERATOR
ARTS Beeldvormende keten radiologie TUE/SBD 15 juni 2005 39
Beeldvormende keten radiologie TUE/SBD 15 juni 2005 40
Klinische Fysica
Weergave en bekijken beelden
Klinische Fysica
Diagnostisch beeld HANGT AF VAN:
FYSISCH BEELD
WEERGAVE & BEKIJKEN BEELDEN
DIAGNOSTISCH BEELD
Fysisch beeld
Instellingen en kwaliteit bekijkapparatuur
Omgeving IS BEPALEND VOOR:
Beeldvormende keten radiologie TUE/SBD 15 juni 2005 41
Klinische Fysica
Diagnose Beeldvormende keten radiologie TUE/SBD 15 juni 2005 42
Klinische Fysica
7
Beeldketen vanaf fysisch beeld Analoge film
Omzetting naar monitorbeeld
Digitaal beeld
Digitaal archief
PACS
pixel
waardeÎafkomstig van modaliteit grijsschaling waardeÎopslag in digitaal archief p-waardeÎpresentatie grijsschaling waarden Digital driving levels (DDL)Îvertaalslag p-waarden via digitale LUT (computer hardware)
karakteristieke functie monitorÎweergave DDL in helderheidverschillen op monitor
Mappen archief Beeldvormende keten radiologie TUE/SBD 15 juni 2005 43
Beeldvormende keten radiologie TUE/SBD 15 juni 2005 44
Klinische Fysica
Beeldketen vanaf fysisch beeld
Omzetting naar monitorbeeld pixel
waardeÎafkomstig van modaliteit waardeÎopslag in digitaal archief p-waardeÎpresentatie grijsschaling waarden ZIJN driving levels (DDL)Îvertaalslag Digital C grijsschaling
AFH OMPUTE ANK RSY Karakteristieke monitor ELIJfunctie STEEÎweergave K!!! op monitor DDL in helderheidverschillen M p-waarden via digitale LUT (computer hardware)
Beeldvormende keten radiologie TUE/SBD 15 juni 2005 45
Klinische Fysica
Weergave menselijke perceptie Het menselijk oog kan het aangeboden intensiteitsspectrum over zo’n 200 grijswaarden afbeelden. Het aangeboden spectrum kan over 7 dekaden verschillen het oog past dynamisch zijn ‘output’ aan de ‘input’ aan 60000 cd/m2
Intern systeem 7 bit , 200 levels
Klinische Fysica
Analoge film Contrast Weergave op lichtkast
dynamiek
? ? ? ?
Digitaal beeld
Weergave op monitor
Beeldvormende keten radiologie TUE/SBD 15 juni 2005 46
Klinische Fysica
Weergave menselijke perceptie
Helderheid/Contrast
Response oog: volgens model van Barten In donker gebied is contrast slechter te zien
external
Î niet lineaire contrastwaarneembaarheid. 0.002 cd/m2
Beeldvormende keten radiologie TUE/SBD 15 juni 2005 47
Uitgedrukt in Just Noticeable Difference Klinische Fysica
Beeldvormende keten radiologie TUE/SBD 15 juni 2005 48
Klinische Fysica
8
DICOM perceptual linearization
DICOM = Digital Imaging and Communication in
Perceived visual sensation
DICOM perceptual linearization Afspraak hoe opgeslagen p-waarden weer te geven op “bekijk”monitor Î GSDF = Grayscale Standard Display Function
Medicine
Gebruik van de GSDF garandeerd een constante vergelijkbare contrast impressie op alle bekijkplekken
4 c/deg
Îperceptie contrast verschil overal gelijk Beeldvormende keten radiologie TUE/SBD 15 juni 2005 49
Beeldvormende keten radiologie TUE/SBD 15 juni 2005 50
Klinische Fysica
Contrast afregeling vlg GSDF
Beeldvormende keten radiologie TUE/SBD 15 juni 2005 51
Klinische Fysica
Contrast afregeling vlg GSDF
Beeldvormende keten radiologie TUE/SBD 15 juni 2005 52
Klinische Fysica
Contrast afregeling vlg GSDF
Klinische Fysica
Contrast afregeling vlg GSDF 800
1,000
700
right monitor
500
DICOM 3.14
left monitor
+/- 10%
d L /L
JND index
600
right monitor
400
DICOM 3.14
300 200 100 0
0,100 0
1000
2000
3000
4000
5000
0
1000
Beeldvormende keten radiologie TUE/SBD 15 juni 2005 53
Klinische Fysica
2000
3000
4000
5000
p-values
p-value
Beeldvormende keten radiologie TUE/SBD 15 juni 2005 54
Klinische Fysica
9
Diagnostisch beeld
Opslag in archief Histogram thoraxbeeld Histogram
HANGT AF VAN:
Fysisch beeld
Opslag archief
Instellingen en kwaliteit bekijkapparatuur
Omgeving
Histogram 250000 200000
pixel values 0
150000
1000
100000 2000
IS BEPALEND VOOR:
log E values + lut
50000
Diagnose
3000
0
4000
0
1000
2000
3000
4000
LogE values Beeldvormende keten radiologie TUE/SBD 15 juni 2005 55
Export naar archief via DICOM GSDF
Beeldvormende keten radiologie TUE/SBD 15 juni 2005 56
Klinische Fysica
Klinische Fysica
Optimalisatie
Export naar archief via lineaire LUT
Beeldkwaliteit 9 Stralingsbeeld 9 Fysisch
beeld beeld
9 Diagnostisch
Patiënt
(intree)dosis
Ruimtedosis (specifiek voor interventie)
WW = 32767 WL = 16384
WW = 30000 WL = 15000
Beeldvormende keten radiologie TUE/SBD 15 juni 2005 57
Digitale beeldvorming: optimalisatie
Î nee diagnostisch beeld ?
“Blauwe ton analyse” Îmogelijk? 9 9 9
Klinische Fysica
instelfouten diafragmeren Îkans op ghostartefacten verkeerd protocol
Dosis DR systeem Îhoe te controleren? 9
Î ja stralingsbeeld ? TUE/SBD 15 juni 2005 59
Î ja fysische beeld ?
Î zou kunnen! Beeldvormende keten radiologie
Klinische Fysica
Optimalisatie digitale radiologie
VERANDERING tov ANALOGE BEELDVORMING positionering patiënt ?
Beeldvormende keten radiologie TUE/SBD 15 juni 2005 58
Klinische Fysica
Geen te licht of te zwarte opname ÎEI-waarde
Invloed ruis op contrast en detailwaarneembaarheid Beeldvormende keten radiologie TUE/SBD 15 juni 2005 60
Klinische Fysica
10
Ghost artefacten verzadigingseffect
Ghost artefacten verzadigingseffect
Thorax opname binnen 2 min na sinus opname Îartefact Beeldvormende keten radiologie TUE/SBD 15 juni 2005 61
Thorax opname binnen 2 min na sinus opname Îartefact Beeldvormende keten radiologie TUE/SBD 15 juni 2005 62
Klinische Fysica
Digitale beeldvorming
Klinische Fysica
Ontstaan ghost-artefacten
ACTIVE MATRIX FLAT-PANEL IMAGERS
overbestraling
X-ray
Indirekt digitaal
Materiaal: Cesium-jodide (CsI) én Amorf Silicium (a-Si) Beeldopslag: “storage capacitor” (fotodiode)
Scintillator
Light a-Si Photo Diode
Switching Device
van de detector: verzadigingseffect fotodiode verhoging van de energieresponse van de CsI kristallen: 9 als
een CsI kristal regelmatig een hoge geabsorbeerde stralingsdosis ontvangt neemt de effectiviteit van de omzetting van röntgenfotonen naar lichtfotonen toe.
Verticale doorsnede Beeldvormende keten radiologie TUE/SBD 15 juni 2005 63
Beeldvormende keten radiologie TUE/SBD 15 juni 2005 64
Klinische Fysica
Ghost artefacten image retention
Klinische Fysica
Ghost artefacten image retention
lateraal
“lege” opname na 30 sec
DIeff(nieuw) = 0,8*DIeff(oud) + 0,2*DIt als t > 80sec DIeff(nieuw) = 1,0*DIeff(oud) + 0,0*DIt als t < 40sec DIeff(nieuw) = 0,9*DIeff(oud) + 0,1*DIt als 40 sec < t < 80sec na 1 min
na 8 min
na 30 min
lateraal
DIeff(nieuw) = 0,9*DIeff(oud) + 0,1*Dit "lege"
opname na 30 sec
Beeldvormende keten radiologie TUE/SBD 15 juni 2005 65
Klinische Fysica
na 1 min
na 8 min Beeldvormende keten radiologie TUE/SBD 15 juni 2005 66
Klinische Fysica
11
Detectordosis en ruis
400
800 Beeldvormende keten radiologie TUE/SBD 15 juni 2005 67
Detectordosis en ruis
1600
400
Speed
Exposure Index EI Gedefinieerd
bij versie lager dan 1.3:
in ROI gebied gebruikt bij post-processing
achter actieve meetcel handbelichting: idem als bij 1.2.X
Beeldvormende keten radiologie TUE/SBD 15 juni 2005 69
Speed Klinische Fysica
EI te controleren bij Philips 9
bij versie hoger dan 1.3:
9 Dosisindicatie 9 Bij
1600
Exposure Index EI
9 Dosisindicatie
Gedefinieerd
800 Beeldvormende keten radiologie TUE/SBD 15 juni 2005 68
Klinische Fysica
S-waarde te controleren bij fosforplaat Fuji 9
Klinische Fysica
70 kV en 21 mm Al als absorber
81 kV en geen toegevoegde absorber én 8,7 uSv dosis op fosforplaat ÎS = 200
Beeldvormende keten radiologie TUE/SBD 15 juni 2005 70
Klinische Fysica
Zijn er nog vragen?
Beeldvormende keten radiologie TUE/SBD 15 juni 2005 71
Klinische Fysica
12