Verwijsoverzicht Radiologie
Versie maart 2007
VRAAGSTELLING
ONDERZOEK
INSTRUCTIES / COMMENTAAR
SKELET ALGEMEEN
1e keuze
Trauma
X-foto
Sinus Kaakkopjes
X-foto OPG via de kaakchirurg
Osteomyelitis
X-foto
Metastase maligniteiten
X-foto
Tumor
X-foto
Weke delen RIP Arthrose
Echo en/of Xfoto X-foto
SCHOUDER Bursitis/kalkdeposities
X-foto
POLS/HAND Ganglion/cyste
Echo
Vervolgonderzoek 2e lijn MRI
X-foto
Rugpolikliniek: in één bezoek MRI en consult neuroloog LWK incl. foto van SI-gewrichten Voorkomen: < 20 jaar
CWK / TWK / LWK Wortelprikkeling/compressie Bechterew Scheuermann
X-foto TWK/LWK X-foto TWK
Deformiteit Osteoporose
X-foto DEXA-scan
Voorbereiding patiënt
Vervolgonderzoek huisarts Vervolgonderzoek 2e lijn CT-scan, MRI, isotopenscan Schüller opnamen (met open en gesloten mond) Vervolgonderzoek 2e lijn CT-scan MRI X-foto weinig sensitief, 2e lijn MRI Vervolgonderzoek 2e lijn CT-scan MRI Vervolgonderzoek 2e lijn CT-scan MRI
Echo
3
VRAAGSTELLING
ONDERZOEK 1e keuze
BEKKEN/HEUPEN Congenitale heupdysplasie
Perthes
Voorbereiding patiënt
Echo of foto. Afhankelijk van de leeftijd
INSTRUCTIES / COMMENTAAR Vervolgonderzoek huisarts 3-8 maanden echo > 8 maanden altijd X-bekken
X-bekken (spoedindicatie)
Tot 4 jaar bekken
X-
4-13 jaar Lauenstein opnamen
Coxitis fugax
Epifysiolysis
Bij volwassenen geen Lauenstein Zelden ontwikkelt zich een Perthes (2% v.d. gevallen) Tot 4 jaar Xbekken
Echo (spoedindicatie) X-bekken/ Lauenstein (spoedindicatie)
4-13 jaar Lauenstein opnamen Bij volwassenen geen Lauenstein
Coxarthrose Symfysiolyse
X-bekken X-foto
Bechterew
X-foto
Flamingoopnamen: afwisselend één been belast SI-gewricht
4
VRAAGSTELLING
ONDERZOEK 1e keuze
BENEN Diepe veneuze trombose
Echo (spoedindicatie)
KNIEEN Gonarthrose Arthritis Bakerse cyste Osgood-Schlatter
X-foto X-foto Echo X-foto
ENKELS/VOETEN Achillespeesruptuur Morton’s neuroom
Echo Echo
THORAX onderzoek Tumor
X-thorax
Embolie
X-foto
Infiltraat Pneumothorax
X-foto X-foto (spoedIndicatie) X-foto X-foto
COPD Dyspnoe d’effort BUIK onderzoek Coprostase Galblaas/lever/ pancreas Ileus Invaginatie Nier en urinewegen Steenvraagstelling Haematurie Perforatie
X-BOZ Echo bovenbuik X-BOZ staand Echo spoed Echo + X-BOZ Echo + X-BOZ
Pylorus hypertrofie
X-BOZ staand X-thorax Echo
Scrotum pathologie Stille icterus
Echo Echo
Voorbereiding patiënt
INSTRUCTIES / COMMENTAAR Vervolgonderzoek huisarts
Lichtonderbelichte zijdelingse opname beide knieën
CT-scan op advies van radioloog
Consult longarts, PET-CT-aanvraag door 2e lijn Aanvraag via 2e lijn CT-angio
CT-ratio aanvragen
Nuchter
Volle blaas
CT-scan (blanco) Consult uroloog geïndiceerd
Voeding mee naar ziekenhuis; borst, fles
5
VRAAGSTELLING
ONDERZOEK 1e keuze
OESOPHAGUS/ MAAG Passageklachten
X-oesophagus
Verdenking tumor/ulcus
Gastroscopie (afd. Interne)
Diverticulitis
Vervolgonderzoek huisarts
X-oesophagus
Hiatus hernia oesophagei Slikklachten
COLON Carcinoom
Voorbereiding patiënt
INSTRUCTIES / COMMENTAAR
Slikfoto
Coloscopie (afd. Interne) Echo onderbuik
2e keus X-maag
2e keus X-colon
Laxeren Volle blaas
Diverticulose
IBS
Colitis ulcerosa
Echo
Crohn
Echo
HALS Zwelling Lymfomen Schildklier Abces Speekselklieren
Echo Echo Echo Echo Echo
MAMMA Palpabele afwijking alle leeftijden Bloederige tepelvloed Ingetrokken tepel, peau d’orange Mastopathie Familiaire belasting mammacarcinoom
In Baarn m.u.v. kinderen < 10 (EZ) In Baarn m.u.v. kinderen < 10 (EZ) In Baarn m.u.v. kinderen < 10 (EZ) In Baarn m.u.v. kinderen < 10 (EZ)
CT-scan op advies radioloog
Vervolgonderzoek 2e lijn CT-scan Medisch geen indicatie voor Xcolon of echo Medisch geen indicatie voor Xcolon of echo 2e lijn CT-scan / scopie
Mammapoli Mammapoli Mammapoli X-mammo + echo X-mammo
6
VRAAGSTELLING
ECHO ABDOMEN Echo bovenbuik
-----------------------------Echo aorta Echo onderbuik
Echo hele buik
ONDERZOEK 1e keuze
Voorbereiding patiënt
Onderzocht worden - Galblaas/ galwegen - Lever - Pancreas - Nieren - Milt ------------------
Nuchter vanaf 3 uur voor onderzoek 1 uur vóór het onderzoek niet meer plassen
Onderzocht worden - Blaas/ urinewegen - Nieren - Aorta - Uterus en adnexen - Cavum Douglasi - Sigmoïd
-------------------Geen voorbereiding Volle blaas 1,5 uur vóór het onderzoek moet de patiënt 1 ltr water hebben gedronken; daarna niet meer plassen
Nuchter én volle blaas
INSTRUCTIES / COMMENTAAR Vervolgonderzoek huisarts
----------------------
Alleen bij screening onduidelijke pathologie
Heeft u vragen naar aanleiding van bovenstaande informatie dan kunt u contact opnemen met afdeling Radiologie via het algemene telefoonnummer 033 – 850 50 50.
7
Heeft u een vraag of opmerking? U kunt deze hier noteren en opsturen naar: Meander Medisch Centrum Afdeling Radiologie t.a.v. Mw. M.G.M. Peters-Voskuilen Postbus 1502 3800 BM Amersfoort ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ __________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ Graag uw naam (praktijk), adres en telefoonnummer of e-mailadres vermelden:
8
