Arbocatalogus Fysieke belasting Sector Gemeenten Webdocument 2 Fysieke belasting en gezondheidsrisico’s
Inhoudsopgave 2. Fysieke belasting en gezondheidsrisico’s
3
2.1.
Fysieke belasting
3
2.2.
Gezondheidsklachten door fysieke belasting algemeen
3
2.3.
Tillen en dragen
4
2.4.
Duwen, trekken en knijpen
4
2.5.
Ongunstige werkhoudingen
4
2.6.
Energetische belasting
5
2.7.
Trillen en schokken
5
2.8.
Repeterende bewegingen
6
Webdocument 2 Fysieke belasting en gezondheidsrisico’s
Arbocatalogus Fysieke belasting Sector Gemeenten
2
2
Fysieke belasting en gezondheidsrisico’s Dit webdocument geeft een overzicht van de verschil-
omstandigheden (30%) en meer dan 25 kg tillen of
lende vormen van fysieke belasting. Daarnaast
dragen (25%) (Bron: Arbomonitor Gemeenten http://
beschrijft het de gezondheidsklachten die optreden
www.aeno.nl/arbo-verzuim-en-reintegratie/onder-
door fysieke belasting.
zoekbenchmark/arbomonitor-gemeenten.html).
2.1.
Fysieke belasting
Zie figuur 4.
Onder fysieke belasting – ook wel lichamelijke
80,0
belasting – verstaan we het belasten van het bewe-
70,0
gingsapparaat. Het bewegingsapparaat omvat het
60,0
hele stelsel van spieren, botten, pezen en gewrich-
50,0
ten. Fysieke belasting is vooral mechanisch of
40,0
energetisch van aard. Mechanische belasting leidt tot lokale klachten. Dit betreft vaak spieren die overbelast zijn (bijvoorbeeld ‘spit’ in de rug) of spier-, pees- of botverbindingen die pijn doen (bijvoorbeeld bij een tennisarm). In het werk
30,0 20,0 10,0 0,0
≤ 34 jaar
kan mechanische belasting ontstaan door tillen en
35-44 jaar
45-54 jaar
≥ 55 jaar
leeftijd
dragen van gewichten, duwen en trekken, trillende apparaten, ongunstige werkhoudingen of het steeds
Meer dan 25 kg tillen of dragen
uitvoeren van dezelfde bewegingen.
Dragen/tillen > 5 kg met verzwarende omstandigheden
Bij energetische belasting is de energievoorziening
Ongunstige werkhouding
van het hele lichaam verstoord. Dit leidt tot een
Repeterende beweging
gevoel van algehele vermoeidheid. Energetische
Grote kracht uitoefenen
belasting ontstaat tijdens langdurig dynamisch zwaar Figuur 4 Fysieke belasting per vorm en leeftijds categorie
werk (bijvoorbeeld de combinatie traplopen en tillen) of tijdens het werken in extreme temperaturen (bijvoorbeeld werken bij ovens).
Arborisico’s gerelateerd aan beeldschermwerk, balie- en kassawerkzaamheden zijn opgenomen in
De ene vorm van fysieke belasting is de andere niet.
de deelarbocatalogus: ‘Beeldschermwerk en werken
Het is handig om een aantal hoofdgroepen te onder-
in de e-gemeente’.
scheiden. De belangrijkste vormen van lichamelijke • Tillen en dragen
2.2.
• Duwen, trekken en knijpen
Vaak ontstaan klachten aan het bewegingsapparaat
• Ongunstige werkhoudingen
door een combinatie van fysiek belastende factoren.
• Energetische belasting
Bijvoorbeeld door het tillen in een slechte werkhou-
• Trillen en schokken
ding, één houding lang vasthouden en tegelijk veel
• Repeterende bewegingen
kracht leveren of steeds dezelfde bewegingen
belasting zijn:
Gezondheidsklachten door fysieke belasting algemeen
uitvoeren terwijl men ook nog ver moet reiken. Medewerkers in de buitendienst hebben het meest te
Enkele voorbeelden van in de praktijk voorkomende
maken met het uitoefenen van duwen, trekken en
combinaties van belastende factoren zijn:
grote kracht zetten (65%) en repeterende bewegingen • Huisvuilbeladers tillen en dragen vuilniszakken (60%). Hierna volgen: werken in ongunstige houding-
en moeten tegelijkertijd veel lopen en bukken
en (49%), dragen/tillen van 5 kg met verzwarende
(energetische belasting);
Webdocument 2 Fysieke belasting en gezondheidsrisico’s
Arbocatalogus Fysieke belasting Sector Gemeenten
3
• Stratenmakers moeten, vaak in ongunstige statische werkhoudingen, steeds stenen pakken
tillen waarbij sprake is van slecht vloercontact en tillen in warme, koude en/of vochtige omgeving.
(tillen) en bestraten (repeterende bewegingen); • Groenmedewerkers zitten bij het beplanten in
Mate van voorkomen
dezelfde houding (statische werkhoudingen) en
Tillen en dragen komt bij veel werkzaamheden in
voeren herhaaldelijk dezelfde beweging uit
gemeenten voor.
(repeterende bewegingen); • Bodes krijgen te maken taken als het veelvuldig
2.4.
Duwen, trekken en knijpen
bezorgen van interne post (energetische belas-
Bij duwen en trekken worden krachten uitgeoefend
ting) en handelingen als het bijvullen van kopieer-
met de handen door een persoon op een object,
apparatuur (tillen en dragen);
waarbij de kracht zich in dezelfde richting begeeft als
• Archief- en bibliotheekmedewerkers dienen
het object. Bij duwen is deze kracht van het lichaam
boeken te verplaatsen op een karretje (duwen en
af gericht, terwijl deze bij trekken juist naar het
trekken) en daarnaast diverse taken uit te voeren
lichaam toe is gericht. We onderscheiden duwen en
als tillen archiefstukken/boeken (tillen en
trekken waarbij het lichaam stil blijft, zoals in een
dragen).
staande of zittende werkhouding, en duwen en trekken waarbij het gehele lichaam in beweging komt
Verzwarende omstandigheden
en meebeweegt in dezelfde richting, zoals bij het
Verzwarende omstandigheden kunnen ervoor zorgen
duwen of trekken van een kar.
dat het werk nog zwaarder wordt. Voorbeelden van verzwarende omstandigheden bij beoordeling van
Gezondheidsrisico
fysieke belasting zijn het werken onder extreme
Bij duwen en trekken worden vooral de armen,
temperaturen. Dit kan bijvoorbeeld het geval zijn bij
schouders en rug belast. Als duwen en trekken zo
zwembadmedewerkers (warmte) en medewerkers
vaak voorkomt dat de medewerker overbelast raakt,
buitendienst (koude en warmte).
treden klachten het eerste in genoemde lichaamsregio’s op (vooral in het schoudergebied).
Webdocument 7 Omgaan met gezondheidsklachten
Knijpen belast vooral de handen, onderarmen,
gaat verder in op gezondheidsklachten door fysieke
ellebogen en schouders. Daar ontwikkelen zich bij
belasting en behandeling hiervan.
veelvuldig knijpen, de eerste klachten.
2.3.
Tillen en dragen
Verzwarende omstandigheden treden op bij duwen en trekken over drempels, ongelijke vloeren (bijvoor-
Bij tillen wordt een object met de hand(en) beetge-
beeld stoeptegels of grind), het op- en afrijden van
pakt en vervolgens zonder
hellingen, extreem snel op gang brengen of op gang
mechanische hulpmiddelen verticaal verplaatst,
houden van rolcontainers en veel wenden en draaien.
zonder dat de taakuitvoerder zich lopend verplaatst. Bij dragen wordt een object met de hand(en) beetge-
Mate van voorkomen
pakt en vervolgens horizontaal verplaatst terwijl de
Duwen en trekken komt veel voor bij medewerkers
taakuitvoerder zich tegelijkertijd lopend verplaatst.
van gemeenten. Voorbeelden zijn: huisvuilbeladers die containers moeten duwen en trekken, straten
Gezondheidsrisico
makers of groenmedewerkers die met kruiwagens
De belangrijkste gezondheidsklachten door tillen en
werken of postkamermedewerkers die de post
dragen, zijn klachten en aandoeningen aan de rug,
rondbrengen. Functies waar veel knijpen voorkomt,
schouders, nek en heupen. Vooral (aspecifieke) lage
zijn werknemers die veel met gereedschappen
rugklachten komen veel voor: mensen, die objecten
werken zoals in het groen en medewerkers
tillen die zwaarder zijn dan 25 kg, lopen een ongeveer
reinigingsdienst die bijvoorbeeld met zwerfvuilknij-
twee keer zo groot risico op lage rugpijn dan mensen
pers werken.
die niet of lichte gewichten tillen. Verzwarende omstandigheden treden op bij tillen met
2.5.
een in plaats van twee handen, tillen waarbij de
Bij werk waarbij men met een of meer lichaamsdelen
manoeuvreerruimte beperkt is, tillen van instabiele
vier seconden of langer dezelfde houding aanneemt,
objecten, tillen waarbij hoge versnellingen optreden,
spreken we van statische werkhoudingen. Deze
Webdocument 2 Fysieke belasting en gezondheidsrisico’s
Ongunstige werkhoudingen
Arbocatalogus Fysieke belasting Sector Gemeenten
4
werkhouding is per definitie ongunstig voor het
2.7.
Trillen en schokken
lichaam. We houden in deze arbocatalogus ‘ongun-
Trillen en schokken zijn trillende bewegingen. Deze
stige werkhoudingen’ als benaming aan.
bewegingen ontstaan door aandrijfkrachten (bijvoorbeeld bij pneumatisch gereedschap) of door obsta-
Gezondheidsrisico
kels (bijvoorbeeld een heftruck die over stoeptegels
Ongunstige (statische) werkhoudingen kunnen leiden
rijdt). Bijna iedereen die bij zijn werk gebruikmaakt
tot klachten aan het bewegingsapparaat. Het risico
van machines, apparaten en voertuigen, heeft te
op klachten neemt toe onder bepaalde verzwarende
maken met trillen en schokken. Daarbij onderschei-
omstandigheden. Het gaat hierbij om te weinig
den we -afhankelijk van de plaats waar ze het
hersteltijd, geen mogelijkheid tot micropauzes en als
lichaam binnenkomen- twee verschillende soorten
hoog ervaren werkdruk.
trillingen. • Trillingen die via een steunvlak (de stoel of de
Mate van voorkomen
vloer) het lichaam binnenkomen heten lichaams-
Risico lopen vooral werknemers in beroepen met
trillingen.
veel ongunstige combinaties van extreme houdingen,
• Trillingen die via de handen op het lichaam
het uitoefenen van veel kracht, ongunstige werkhou-
worden overgedragen worden aangeduid met de
dingen en het steeds innemen van dezelfde hou
term hand-armtrillingen.
dingen. Voorbeelden zijn stratenmakers en medewerkers van de afdeling riolering.
2.6.
Energetische belasting
Gezondheidsrisico’s Mensen die bloot staan aan trillingen lopen een verhoogd risico op nadelige gezondheidseffecten als
Bij energetische belasting wordt het lichaam
rugklachten, schouderklachten of het witte vinger
warmer door het leveren van stevige arbeid met
syndroom (beschadigde zenuwen en bloedvaten in de
grote spiergroepen, zoals de been- en armspieren.
handen). Klachten door trillingen worden vaak pas op
Dit kost veel energie en belast voornamelijk het
de lange termijn zicht- en merkbaar. Verzwarende
stelsel van de bloedsomloop, de ademhaling en de
omstandigheden die de belasting vergroten, respec-
stofwisseling.
tievelijk de gevoeligheid voor gezondheidseffecten verhogen, zijn werken in gedraaide houding (omkij-
Gezondheidsrisico
ken) en werken in een koude omgeving. Gelijktijdig
Bij overbelasting door inspanning treedt onvoldoende
blootstelling aan trillingen en lawaai vergroot de
herstel op met een algehele lichamelijke (chronische) gevoeligheid van het gehoor voor schadelijke beïnvermoeidheid en verminderde weerstand tot gevolg.
vloeding door lawaai.
De gevoeligheid voor (infectie-)ziekten neemt hierdoor toe. Ook is er sprake van een verminderde
Mate van voorkomen
concentratie en lichaamscoördinatie waardoor
Lichaamstrillingen vormen vooral een probleem voor
veiligheidsrisico’s toenemen (proces- en productie-
werknemers die dagelijks op voertuigen werken,
fouten, blessures). Bij energetische belasting zijn
zoals chauffeurs van vuilniswagens, heftruckchauf-
verzwarende omstandigheden als geslacht, leeftijd,
feurs en bestuurders van graafmachines of gras-
gewicht, getraindheid, werktempo en werken bij
maaiers. Soms zijn trillingen zo intensief dat ook een
extreme koude of hitte van invloed.
korte blootstellingduur al kan leiden tot gezondheidsklachten.
Mate van voorkomen
Intensieve blootstelling aan hand-armtrillingen komt
Huisvuilbelader is een beroep waarin men veel of
voor bij mensen die werken met trillende, maar
vaak moet lopen, traplopen, sjouwen of op een
vooral stotende werktuigen. Voorbeelden waarbij veel
andere manier lichamelijk (zeer) actief moet zijn.
wordt gewerkt met trillend of stotend handgereed-
De energetische belasting is hoog. Werken in hitte
schap zijn werknemers in de groenvoorziening
(bijvoorbeeld tijdens warme zomers) is erg belastend. (bosmaaiers), lassers (hak- en bikhamers) en In de Arbomonitor Gemeenten zijn geen vragen speci- stratenmakers (trilplaat-machines). De wijze van fiek over energetische belasting opgenomen.
aandrijving is van belang: bij slagmoersleutels
Hierover zijn dus geen cijfers beschikbaar.
komen bijvoorbeeld veel meer trillingen voor dan bij traploos elektrisch aangedreven apparaten.
Webdocument 2 Fysieke belasting en gezondheidsrisico’s
Arbocatalogus Fysieke belasting Sector Gemeenten
5
In de Arbomonitor Gemeenten zijn geen vragen specifiek over trillingen opgenomen. Hierover zijn dus geen cijfers beschikbaar.
2.8.
Repeterende bewegingen
Repeterende bewegingen zijn (in cycli) herhaalde bewegingen (in de ruimte) van de handen. Ook het vaak uitvoeren van bewegingen met de romp (draaien en bukken) en met de benen (knielen en hurken) vallen hieronder. Gezondheidsrisico Langdurige blootstelling aan repeterende bewegingen betekent een verhoogd risico op het ontwikkelen van klachten aan nek, schouder, boven- of onderarm, elleboog, pols of hand of een combinatie daarvan. Deze klachten kunnen specifiek of a-specifiek zijn. Het risico op het ontwikkelen van klachten wordt groter als (ongunstige) statische belasting toeneemt. Ook neemt het risico op klachten toe onder de volgende verzwarende omstandigheden: te weinig hersteltijd of micropauzes, werken met trillend gereedschap en geen invloed hebben op het werktempo. Mate van voorkomen Bij een aantal beroepen komen veel repeterende handelingen voor. Voorbeelden hiervan zijn het snoeien en beplanten door groenmedewerkers.
Webdocument 2 Fysieke belasting en gezondheidsrisico’s
Arbocatalogus Fysieke belasting Sector Gemeenten
6