Algemene heelkunde en Neurochirurgie high care 6K12IA Studentenbrochure
1.
Inleiding
Welkom op onze afdeling! Doelstellingen brochure: • Je wegwijs maken op de afdeling “Algemene heelkunde / Neurochirurgie High Care”; • Een hulpinstrument zijn bij het formuleren van de stagedoelstellingen; • Tegemoetkomen aan jouw nood aan dienstinformatie; Wij zetten ons graag in om jou met raad en daad bij te staan tijdens je stageperiode. Om tot een optimale werk- en leerrelatie te komen, rekenen we op jouw positieve attitude.
2.
Voorstelling dienst
2.1. Architectonische voorstelling De hospitalisatieafdeling “Algemene Heelkunde & Neurochirurgie High Care” bevindt zich in kliniekgebouw 12 op de 6de verdieping, kant A. De officiële beddenverdeling bij de verscheiden disciplines bestaat respectievelijk uit: - Zeventien bedden Algemene en Hepatobilaire Heelkunde & Gastro-Intestinale Heelkunde. - Vijf bedden Neurochirurgie High Care. - Twee bedden Vasculaire interventionele radiologie ( Vinrad) De verpleegeenheid omvat dus 24 bedden verdeeld over zeven tweepersoonskamers en tien éénpersoonskamers. De kamers zijn genummerd van 1601 tot 1618.
2.2. Organisatorische voorstelling 2.2.1. Medisch team Algemene heelkunde Algemene en Hepatobiliaire Heelkunde: o Diensthoofd: Prof. Dr. R. Troisi ; o Kliniekhoofd: Prof. Dr. F. Berrevoet; o Transplantaties: Prof. Dr. X. Rogiers; Gastro-Intestinale Heelkunde: o Diensthoofd: Prof. Dr. P. Pattyn; o Kliniekhoofd: Prof. Dr. W. Ceelen & Prof. Dr. Y. Van Nieuwenhove;
Neurochirurgie Diensthoofd: Prof. Dr. D. Van Roost; Kliniekhoofd: Prof. Dr. P. Herregodts en Prof. Dr. J.-P. Kalala; De patiënten worden op de verpleegeenheid dagelijks gevolgd door de vaste stafleden (artsen/chirurgen in vast dienstverband) en/of assistenten (= chirurgen in opleiding). Soms worden zij bijgestaan door een dokter-stagair.
Vasculaire interventionele radiologie (VINRAD) Diensthoofd: Prof. Dr. L. Defreyne
Taken van de arts De dagelijkse zaalronde; Het voorschrijven en/of uitvoeren van onderzoeken; Het instellen van behandeling; Het te woord staan en informeren van patiënt en familie; Op maandagvoormiddag is er om 10u15 u een multidisciplinaire stafvergadering voor de neurochirurgische
2.2.2.
Verpleegkundig team
Hoofdverpleegkundige : Mevr Den Haese An De organisatie van de afdelingswerking; De organisatie, coördinatie en supervisie van het verpleegkundig team; De communicatie en overleg met het medisch en verpleegkundig team, andere zorgverleners en medewerkers; De communicatie met patiënten en familie; Het bewaken en optimaliseren van kwaliteitszorg; Het materiaalbeheer op de afdeling;
Verpleegkundigen De totaalzorg plannen, uitvoeren, evalueren en rapporteren; Het uitvoeren van verpleegtechnische handelingen; Het uitvoeren van medische opdrachten; Het assisteren bij medische handelingen; De voedingsdistributie (in de laatdienst en in het weekend); De Medicatiedistributie; De observatie en communicatie van/met patiënten en familie; Het informeren van patiënten en hun familie;
De zaalronde en het daarbij horende overleg met de behandelende arts; De patiëntenadministratie bij opname, verblijf, transfer en ontslag; De begeleiding van studenten verpleegkunde volgens het gedeelde mentorschap: - Samenwerken met studenten; - Informatie geven; - Feedback geven betreffende kennis, handelen, attitudes; - Evaluatie van de begeleide studenten; De communicatie en het overleg met verpleegkundigen, hoofdverpleegkundige en andere; De zorgverlening; Het streven naar een optimale kwaliteitszorg; De materiaalzorg.
2.2.3.
Medewerkers verbonden aan de dienst
De logistiek medewerker Caroline, onze logistiek medewerker staat in voor de logistieke ondersteuning van het verpleegkundig team in de patiëntenzorg en de onderhoudstaken.
Secretariaat medewerker Ontvangst van de zorgvrager bij de opname; Patiëntenadministratie; Afspraken maken voor onderzoeken, vervoer, postoperatieve controle na ontslag; Administratieve ondersteuning van het verplegend personeel;
De kinesisten De kinesist staat in voor mobilisatie van de patiënten en voor ademhalingskinesitherapie.
De ergotherapeut De ergotherapeut geeft individuele training en begeleidt de patiënt naar een optimale zelfstandigheid door dagelijkse activiteiten te trainen en hulpmiddelen te leren gebruiken.
De logopedist De logopedist gaat de slikreflex na bij de neurochirurgische patiënten in het kader van tracheacanule afbouw. Verder kan zij ook helpen bij spraakstoornissen.
De sociale dienst De sociaal verpleegkundige heeft de volgende taken: Regelen van de voorzieningen na ontslag (revalidatiecentrum, RVT, …) Regelen van het vervoer bij ontslag. Financiële tegemoetkomingen bekijken. Regelen van de noodzaak aan bepaald medisch materiaal bij ontslag (stomamateriaal, …)
2.2.4.
De begeleiding van de oncologische patiënt
De verpleegkundig consulent oncologie De verpleegkundig consulent oncologie (VCO) volgt het volledige traject van de oncologische patiënt. De begeleiding van de patiënt tijdens de chirurgische fase van het traject is slechts 1 deel van het traject. Digestieve oncologie: o Eva Pape (09/332.19.33) o Marianne Marten (09/332.09.13) Hepatobiliaire oncologie: o Mieke Maesschalck (09/332.09.11)
De onco-psycholoog De onco-pyschologen staan in voor de psychologische begeleiding van alle oncologische patiënten. Digestieve en hepatobiliaire oncologie: o An Lievrouw (09/332.01.98) o Jasmien Soetens (09/332.03.60) Neurochirurgie: o (09/332.64.44) De onco-diëtiste : De onco-diëtiste staat in voor de begeleiding rond voeding bij de oncologische patiënt Digestieve oncologie en neurochirurgie : o Stefanie Mortier (09/332.19.93)
3.
Afdelingsgebonden informatie
Medisch patiëntenprofiel
Neurochirugie De patiënten die opgenomen worden op onze dienst zijn patiënten die een intensieve monitoring vereisen. De pathologie is zeer veelzijdig. o Trepanaties : Trepanaties voor cranio- cerebraal trauma Fracturen Bloedingen Subarachnoïdale bloeding Subduraal hematoom Intracerebraal hematoom o Hersentumoren o Vasculaire anomalieën Aneurysmata Arterio-veneuze malformatie o Liquordrainage operaties (met ventrikeldrainage) hydrocefalie
Algemene heelkunde Algemene hepatobiliaire heelkunde
Heelkunde van de lever:
Goedaardige en maligne aandoeningen (primaire en metastatische tumoren), open en laparoscopische technieken. Levertransplantaties:
Met een volledige lever, split-lever en van een levende donor (in dit geval op basis van een laparoscopische geassisteerde hepatectomie). Heelkunde van de galwegen:
Gallithiase en choledocholithiase. Tumoren van de extrahepatische galwegen en Klatskin-tumoren. Heelkunde van de pancreas:
Alle benigne en maligne aandoeningen, chirurgie van complicaties wegens acute en chronische pancreatitis. Heelkunde van de buikwand en het lieskanaal:
Alle nieuwe methodes van prothese-implantaten, open en laparoscopische technieken Heelkunde van de milt:
Vooral laparoscopische splenectomieën.
Gastro-intestinale heelkunde Heelkunde van de slokdarm:
Slokdarmkanker, achalasie, goedaardige slokdarmtumoren, chemische slokdarmverbranding, Boerhaave-syndroom Heelkunde van de maag: Maagkanker, ulcera, maagbloeding Heelkunde van de dunne darm: Ziekte van Crohn, dunnedarmtumoren Heelkunde van de dikke darm: Darmkanker, endeldarmkanker, diverticulaire ziekte, darmbloedingen, colitis ulcerosa Proctologie en heelkunde van de aars: Ffistel, fissuur, aambeien, prolaps Minimaal invasieve heelkunde: Conventionele laparoscopie, 'single port'-heelkunde Heelkunde voor overgewicht: Maagband, gastric bypass, sleeve gastrectomie Heelkunde voor buikvlieskanker en intraperitoneale chemotherapie (HIPEC):
Mesothelioom, pseudomyxoom, ovariumcarcinoom Kinderheelkunde (abdominale – gastro-intestinale pathologie), neonatale chirurgie, laparoscopische chirurgie bij kinderen, oncologische chirurgie bij kinderen
.
4.
Stage-informatie
4.1. Dienstgebonden stage-informatie
Bij aanvang Op de eerste stagedag zal de hoofdverpleegkundige je de nodige informatie verstrekken over de verpleegeenheid. Algemene en praktische zaken zullen aan bod komen, alsook meer specifieke onderwerpen, eigen aan de dienst. Tezelfdertijd krijg je een rondleiding op de verpleegeenheid. Het is ook de bedoeling dat je doelstellingen op voorhand zijn opgemaakt. Hou daarbij rekening met de pathologie die voorkomt op de afdeling.
Algemene richtlijnen De stage uren: Vroegdienst: 06.45 - 14.45 Laatdienst:.14u15 - 22.15 Nachtdienst: 22.00 - 07.00 Afwezigheid of ziekte: gelieve tijdig de dienst te verwittigen. (09/332 33 20) Het uurrooster wordt op
voorhand met jou overeengekomen, wij rekenen dan ook op uw aanwezigheid. Stiptheid: Respecteer het begin- en het einduur van de dienst. Pauze Koffiepauze: 15 min in de voormiddag (meestal rond 10u). Men beschikt over koffie (niet uit de automaat), warm water (voor het maken van thee, instantsoep,…) en yoghurt. Eventuele andere dranken dient u zelf mee te brengen. Middagpauze: duurt een half uur en wordt bij voorkeur in twee shiften genomen. Indien de drukte van de dienst het toelaat kan er één groep gaan eten om 12u en een tweede groep om 12u30. Avondpauze: In de laatdienst worden de maaltijden opgediend (rond 17u30) en afgeruimd (cfr. Tijdens de vroegdienst gebeurt dit door de logistiek medewerker). Studenten kunnen helpen met het installeren en/of het eten geven van de zorgvrager. Na het beëindigen van deze taak mag je een half uur pauze nemen. Het nemen van een pauze gebeurt steeds na afspraak met de begeleidende verpleegkundige. Verwittig ook steeds de verpleegkundige als je terug op de dienst bent. Tijdens de koffiepauze om 10 uur en het middagmaal is het verplicht om op de dienst te blijven. Je krijgt dan ook 8u per dag aan stage uren. Stageopdracht / Feedbackfiche Het kiezen van een volgpatiënt kan altijd besproken worden met de (hoofd)verpleegkundige. Tijdens vrije momenten kunnen de dossiers ingekeken worden en kan er aan het stageverslag worden gewerkt. Het is verboden om een kopie of een afdruk te maken van gegevens uit zowel het papieren als uit het elektronisch patiëntendossier. Vul je feedbackfiche dagelijks in en leg ze voor aan de begeleidende verpleegkundige.
Gedeeld mentorschap Op onze dienst wordt er gewerkt met gedeeld mentorschap. Dit wil zeggen dat de hoofdverpleegkundige in de mate van het mogelijke zorgt dat je bij dezelfde verpleegkundige staat. Om praktische redenen is dit niet altijd mogelijk.
Stagebegeleiding Het toewijzen van een patiënt , tijdens het bezoek van de stagebegeleider, gebeurt één dag op voorhand of voor de examenopdracht op de dag zelf. Omwille van de grote turn-over van patiënten kan dit niet op voorhand worden afgesproken. Studenten kunnen gebruik maken van de studentenkar. Het is vereist dat deze kar na gebruik wordt opgeruimd. Geef nadien ook telkens mondelinge overdracht aan de respectievelijke verpleegkundige.
Algemene voorschriften Het dragen van een uurwerk en/of juwelen aan handen en voorarmen is verboden. Heb aandacht voor je persoonlijke hygiëne en leef de voorschriften na betreffende je uniform. Overleg de medicatietherapie altijd met de verpleegkundige alvorens je het toedient. Beantwoord beloproepen steeds zo vlug mogelijk (ook al behoort de patiënt niet tot jou zone). Zorg ervoor dat de patiënt zijn bel altijd binnen handbereik heeft. Let op de ergonomie tijdens de patiëntenzorg. Ga op een economisch verantwoorde manier om met producten en materialen. Rapporteer altijd schriftelijk en mondeling aan de verantwoordelijke verpleegkundige. Zorg voor een nette en opgeruimde spoelruimte na elke shift. Van 3e jaar studenten wordt verwacht dat ze na een aantal dagen zelfstandig kunnen instaan voor een totaalzorg van een patiënt. Toon initiatief. We verwachten een assertieve en actieve participatie We rekenen op een vlotte interactie tussen jou en onze verpleegkundigen om tot een leerrijke stage te komen.
4.2. Specifieke leerpunten van de afdeling
Algemene heelkunde Wondzorg o Wieken plaatsen. o Wondzorg van drains. o Inkorten van drains. o Plaatsen biotrolzakje. o Wondzorg van de abdominale sutuur. o Hechtingen / haakjes verwijderen. o VAC® verband.
Maagsondage o Aansluiten aspiratiesysteem. o Plaatsen maagsonde o Sondevoeding (met SV pomp) Thoraxdrainage o Verbandzorg thoraxdrain. o Staalafname thoraxdrain Infuustherapie o Plaatsen perifeer infuus. o Berekenen infuussnelheid. o Klaarmaken infuuszak. o Intraveneuze medicatietoediening. o Verbandzorg centraal infuus. Blaassondage o Verblijfsonde o Intermittente sondage Stomazorg o o
Colostomie : is een chirurgische ingreep waarbij een deel van het colon weggenomen wordt en het overblijvende deel aan de buikwand wordt vastgehecht. Ileostomie: is een chirurgische ingreep waarbij het ileum naar buiten wordt gebracht en aan de buikwand vastgehecht. De faeces zijn altijd vloeibaar en omvangrijker dan bij een colostomie. Het nauwkeurig bijhouden van een vochtbalans is bij deze patiënten nodig.
Port-a-cath Er bestaan ook heel wat informatiefolders voor patiënten die nuttig kunnen zijn voor de studenten. Op www.surgery.ugent.be kan je deze terugvinden.
Neurochirurgie Wondzorg : o Verzorgen van sutuur t.h.v. hoofd. o Verzorgen van een open drain. Ventrikeldrainage. o Ijken van een ventrikeldrain. o Verzorgen van het verband van een ventrikeldrain. Infuustherapie (perifeer/centraal). o Plaatsen perifeer infuus. o Berekenen infuussnelheid. o Klaarmaken infuuszak. o Intraveneuze medicatietoediening. o Verbandzorg centraal infuus.
Maagsondage / PEG sonde o Plaatsen van een maagsonde. o Sondevoedingstherapie (met SV pomp). o Verzorgen van het verband van een PEG sonde. Tracheostomie o Aspiratie van de bovenste luchtwegen o Verwisselen/reinigen van de binnencanule o Verwisselen van de buitencanule Blaassondage Monitoring Neurologische controle!!! o Glascow comaschaal (GCS) o Pupillen: grootte, gelijkheid, lichtreactief. Fixatie
Probeer tijdens je stage op onze afdeling je kennis en vaardigheden zoveel mogelijk te verrijken. Stel jezelf bij iedere handeling de vraag “waarom?” en als je het antwoord niet weet, probeer het eerst zelf op te zoeken. Is er iets nog niet duidelijk, richt je dan gerust tot de verpleegkundigen. Zij zullen met plezier samen met jou het antwoord zoeken. Als student dien je zelf je leerproces in handen te nemen. Creëer zelf kansen tijdens je stage.
5.
Contactgegevens :
Algemeen telefoonnummer dienst 6IA : 09/332.33.20 Email:
[email protected]
Bijlage 1: veel gebruikte afkortingen NCH: Neurochirurgie VINRAD: Vasculaire interventionele radiologie SAB: Subarachnoïdale bloeding. SDH: Subduraal hematoom. ICB: intra cerebrale bloeding VD: Ventrikeldrain RIP: Ruimte innemend proces AHHK: Algemene hepatobiliaire heelkunde GIHK: Gastro-intestinale heelkunde VB: vochtbalans.
