ADLN – PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
PEMODELAN RISIKO PERSALINAN SECTIO CAESAREA DENGAN PENDEKATAN MULTIVARIATE ADAPTIVE REGRESSION SPLINE (Studi Kasus di RSU Haji Surabaya) SKRIPSI DIAJUKAN UNTUK MEMENUHI SEBAGIAN PERSYARATAN DALAM MEMPEROLEH GELAR SARJANA STATISTIKA DEPARTEMEN MATEMATIKA PROGRAM STUDI STATISTIKA
Diajukan Oleh : DELLA DESTYLAWATI NIM : 081211831047
PROGRAM STUDI S-1 STATISTIKA DEPARTEMEN MATEMATIKA FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI UNIVERSITAS AIRLANGGA 2016
SKRIPSI
PEMODELAN RISIKO PERSALINAN…
DELLA D.
ADLN – PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
PEMODELAN RISIKO PERSALINAN SECTIO CAESAREA DENGAN PENDEKATAN MULTIVARIATE ADAPTIVE REGRESSION SPLINE (Studi Kasus di RSU Haji Surabaya)
SKRIPSI
DELLA DESTYLAWATI
PROGRAM STUDI S-1 STATISTIKA DEPARTEMEN MATEMATIKA FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI UNIVERSITAS AIRLANGGA 2016
SKRIPSI
i PEMODELAN RISIKO PERSALINAN…
DELLA D.
ADLN – PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI
ii PEMODELAN RISIKO PERSALINAN…
DELLA D.
ADLN – PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI
iii PEMODELAN RISIKO PERSALINAN…
DELLA D.
ADLN – PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
PEDOMAN PENGGUNAAN SKRIPSI
Skripsi ini tidak dipublikasikan, namun tersedia di perpustakaan dalam lingkungan Universitas Airlangga, diperkenankan untuk dipakai sebagai referensi kepustakaan, tetapi pengutipan harus seijin penulis dan harus menyebutkan sumbernya sesuai kebiasaan ilmiah. Dokumen skripsi ini merupakan hak milik Universitas Airlangga.
SKRIPSI
iv PEMODELAN RISIKO PERSALINAN…
DELLA D.
ADLN – PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI
v PEMODELAN RISIKO PERSALINAN…
DELLA D.
ADLN – PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum wr. wb. Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Pemodelan Risiko Persalinan Sectio Caesarea dengan Pendekatan Multivariate Adaptive Regression Spline (Studi Kasus Di RSU Haji Surabaya”. Pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada: 1. Kedua Orang tua tersayang (Bapak Kukuh Suwito dan Ibu Kasiyati) serta kakak Dicky Christiawan yang telah mendoakan dan memberikan dukungan, doa, kasih sayang, kepercayaan, dan pengorbanan yang tiada terkira besarnya. 2. Dr. Nur Chamidah, M.Si selaku dosen pembimbing I dan Ir. Elly Ana, M.Si selaku dosen pembimbing II yang dengan tulus dan sabar telah memberikan bimbingannya kepada penulis. 3. Ir. Elly Ana, M.Si selaku dosen wali selama menjadi mahasiswa Statistika Universitas Airlangga yang telah memberikan nasehat, arahan dan saran demi kesuksesan menjadi mahasiswa serta segenap dosen Statistika yang telah memberikan ilmu pengetahuan selama perkuliahan. 4. Teman-teman Statistika angkatan 2012 yang telah membantu dalam penulisan skripsi ini dan memberikan banyak pengalaman selama di perkuliahan. 5. Sahabat D’Zalyah yaitu Yinah, Zahro, Hana, Lussi, Aulia yang telah menjadi saudara dan setia menemani dalam keadaan susah maupun senang serta berjuang bersama-sama untuk meraih impian dan teman seperjuangan skripsi
SKRIPSI
vi PEMODELAN RISIKO PERSALINAN…
DELLA D.
ADLN – PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
yaitu Anggi yang telah setia menemani mengerjakan skripsi hingga skripsi ini terselesaikan. 6. Sahabat dari kecil yaitu Nurinda, Uzi, Hilda, Dian, dan Vera yang telah menjadi saudara sejak kecil serta memberikan dukungan, doa, motivasi dan memberikan semangat sehingga skripsi ini terselesaikan. 7. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, terima kasih atas segala bantuannya dalam penyelesaian skripsi ini. Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan skripsi ini masih banyak kekurangan dan jauh dari sempurna, sehingga penulis mengharapkan kritik dan saran
yang membangun
dari
semua
pihak.
Semoga
bermanfaat
bagi
perkembangan ilmu dan teknologi dan apa yang penulis lakukan senantiasa dirahmati dan diridhoi Allah SWT. Amiin.
Surabaya, 02 Februari 2016 Penulis,
Della Destylawati
SKRIPSI
vii PEMODELAN RISIKO PERSALINAN…
DELLA D.
ADLN – PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
Della Destylawati, 2016. Risk Modeling Approach Labor Sectio Caesarea with Multivariate Adaptive Regression Spline (Case Studies in RSU Haji Surabaya). This skripsi is under supervised by Dr. Nur Chamidah, M.Si and Ir. Elly Ana, M.Si, S1-Statistics Courses, Matematics Departement, Faculty of Sains and Technology, Airlangga University, Surabaya.
ABSTRACT Indonesia is a developing country, including in the field of medical technology. These technological developments also influence the development of technology in the field of health, including how birth mother. Some ways of labor a mother that normal and sectio caesarea. Sectio caesarea generally done when the normal vaginal birth is not possible or because of medical and non-medical indications. Sectio caesarea labor cause maternal complications such as endometriosis, bleeding, urinary tract infection, thromboembolism, wound infections, and open wounds one of the goals of this research is to analyze and interpret than models based on factors that significantly influence sectio caesarea labor. The method used in this research is the method of Multivariate Adaptive Regression Spline (MARS). This study uses the data of 50 normal births and 50 sectio caesarea birth of data with as many as 14 variables predictor variables. Results from this study are the factors that influence the birth process sectio caesarea in RSU Haji Surabaya in 2014, among others, parity, premature rupture of membranes, anemia, severe preeclampsia, height, weight, arm circumference, and education. The best model obtained on a combination of BF = 42, MI = 3, and MO = 0 with a minimum GCV value of 0.155 and R square of 91.25%. Keywords: Multivariate Adaptive Regression Spline (MARS), Sectio Caesarea, Spline Regression, Classification MARS.
SKRIPSI
ix PEMODELAN RISIKO PERSALINAN…
DELLA D.
ADLN – PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
Della Destylawati, 2016. Pemodelan Risiko Persalinan Sectio Caesarea dengan Pendekatan Multivariate Adaptive Regression Spline (Studi Kasus di RSU Haji Surabaya). Skripsi dibawah bimbingan Dr. Nur Chamidah, M.Si dan Ir. Elly Ana, M.Si. Program Studi S1-Statistika, Departemen Matematika, Fakultas Sains dan Teknologi, Universitas Airlangga, Surabaya.
ABSTRAK Indonesia merupakan negara yang sedang berkembang, termasuk dalam bidang teknologi kedokteran. Perkembangan teknologi ini mempengaruhi juga perkembangan teknologi di bidang kesehatan termasuk cara persalinan seorang ibu. Beberapa cara persalinan seorang ibu yaitu persalinan normal dan persalinan sectio caesarea. Sectio caesarea umumnya dilakukan ketika proses persalinan normal melalui vagina tidak memungkinkan atau karena adanya indikasi medis maupun nonmedis. Persalinan sectio caesarea menimbulkan komplikasi pada ibu berupa endometriosis, pendarahan, infeksi saluran kemih, tromboemboli, infeksi luka, dan luka terbuka salah satu tujuan penelitian ini adalah menganalisis dan menginterpretasikan dari model berdasarkan faktor yang berpengaruh signifikan terhadap persalinan sectio caesarea. Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode Multivariate Adaptive Regression Spline (MARS). Penelitian ini menggunakan 50 data persalinan normal dan 50 data persalinan sectio caesarea dengan variabel prediktor sebanyak 14 variabel. Hasil dari penelitian ini adalah faktor-faktor yang berpengaruh terhadap proses persalinan sectio caesarea di RSU Haji Surabaya pada tahun 2014 antara lain paritas, ketuban pecah dini, anemia, preeklampsia berat, tinggi badan, berat badan, lingkar lengan atas, dan pendidikan. model terbaik yang didapatkan pada kombinasi BF=42, MI=3, dan MO=0 dengan nilai GCV minimum 0,155 dan R square sebesar 91,25%. Kata Kunci : Multivariate Adaptive Regression Spline (MARS), Sectio Caesarea, Regresi Spline, Klasifikasi MARS.
SKRIPSI
viii PEMODELAN RISIKO PERSALINAN…
DELLA D.
ADLN – PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
DAFTAR ISI
LEMBAR JUDUL ...........................................................................................
i
LEMBAR PERNYATAAN .............................................................................
ii
LEMBAR PENGESAHAN .............................................................................
iii
LEMBAR PEDOMAN PENGGUNAAN SKRIPSI........................................
iv
LEMBAR ORISINALITAS ............................................................................
v
KATA PENGANTAR .....................................................................................
vi
ABSTRAK .......................................................................................................
viii
ABSTRACT .....................................................................................................
ix
DAFTAR ISI ....................................................................................................
x
DAFTAR TABEL ............................................................................................
xiii
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................
xv
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................
xvi
BAB 1 PENDAHULUAN ...............................................................................
1
1.1
Latar Belakang .....................................................................................
1
1.2
Rumusan Masalah ................................................................................
4
1.3
Tujuan Penelitian..................................................................................
5
1.4
Manfaat Penelitian................................................................................
5
1.5
Batasan Masalah ...................................................................................
6
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................
7
2.1
Persalinan .............................................................................................
7
2.2
Persalinan Sectio Caesarea...................................................................
8
SKRIPSI
x PEMODELAN RISIKO PERSALINAN…
DELLA D.
ADLN – PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
2.3
Faktor-faktor yang Mempengaruhi Persalinan Sectio Caesarea ..........
8
2.4
Regresi Logistik ...................................................................................
17
2.5
Regresi Spline ......................................................................................
18
2.6
Multivariate Adaptive Regression Spline (MARS) .............................
20
2.7
Klasifikasi MARS ................................................................................
26
2.8
Pengujian Koefisien fungsi Basis Model MARS .................................
28
2.9
Ketepatan Klasifikasi dan Nilai Press’Q ..............................................
30
2.10 Odd Ratio .............................................................................................
31
2.11 Software MARS ...................................................................................
33
2.12 Software R ............................................................................................
35
BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN...........................................................
37
3.1
Data dan Sumber Data .........................................................................
37
3.2
Variabel Penelitian ...............................................................................
37
3.3
Langkah Analisis Data .........................................................................
39
BAB 4 HASIL DAN PEMBAHASAN............................................................
42
4.1
Deskripsi Proses Persalinan Sectio Caesarea Di RSU Haji Surabaya .
42
4.2
Estimasi Model MARS ........................................................................
51
4.3
Analisis dan Interpretasi Model ...........................................................
59
4.4
Ketepatan Klasifikasi Pada Data Out Sample Menggunakan Program R ............................................................................................
68
BAB 5 KESIMPULAN DAN SARAN ...........................................................
72
5.1
Kesimpulan ..........................................................................................
72
5.2
Saran .....................................................................................................
73
SKRIPSI
xi PEMODELAN RISIKO PERSALINAN…
DELLA D.
ADLN – PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................
74
LAMPIRAN
SKRIPSI
xii PEMODELAN RISIKO PERSALINAN…
DELLA D.
ADLN – PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
DAFTAR GAMBAR
Nomor 4.1
Judul Gambar
Halaman
Diagram Lingkar Deskripsi Pendidikan
42
Pasien Proses Persalinan Sectio Caesarea 4.2
Diagram Lingkar Deskripsi Pekerjaan
43
Pasien Proses Persalinan Sectio Caesarea 4.3
Diagram Lingkar Deskripsi Tekanan Darah
44
Pasien Proses Persalinan Sectio Caesarea 4.4
Diagram Lingkar Deskripsi Preeklampsia
45
Berat Pasien Proses Persalinan Sectio Caesarea 4.5
Diagram Lingkar Deskripsi Kunjungan
46
Antenatal Care Pasien Proses Persalinan Sectio Caesarea 4.6
Diagram Lingkar Deskripsi Ketuban Pecah
47
Dini Pasien Proses Persalinan Sectio Caesarea 4.7
Diagram Lingkar Deskripsi Anemia
48
Pasien Proses Persalinan Sectio Caesarea 4.8
Diagram Lingkar Deskripsi Diabetes
49
Pasien Proses Persalinan Sectio Caesarea 4.9
Diagram Lingkar Deskripsi Pendarahan
50
Pasien Proses Persalinan Sectio Caesarea
SKRIPSI
xv PEMODELAN RISIKO PERSALINAN…
DELLA D.
ADLN – PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul Tabel
Halaman
2.1
Ketepatan Klasifikasi Model MARS
27
2.2
Nilai Ketergantungan Model y terhadap x j
29
3.1
Variabel Penelitian
34
4.1
Penentuan Model MARS Pada Proses Persalinan
51
sectio caesarea di RSU Haji Surabaya dengan Fungsi Basis 28 4.2
Penentuan Model MARS Pada Proses Persalinan
52
sectio caesarea di RSU Haji Surabaya dengan Fungsi Basis 42 4.3
Penentuan Model MARS Pada Proses Persalinan
53
sectio caesarea di RSU Haji Surabaya dengan Fungsi Basis 56 4.4
Estimasi Parameter dari Basis Fungsi
55
4.5
Pengujian Koefisien Fungsi Basis yang Signifikan
57
4.6
Perbandingan Antara Ketepatan Klasifikasi
58
Metode MARS dengan Regresi Logistik 4.7
Nilai Odds Ratio Masing-Masing Fungsi Basis
62
4.8
Tingkat Kepentingan Variabel Prediktor
65
4.9
Ketepatan dan Kesalahan Klasifikasi
67
Pada Data In Sample
SKRIPSI
xiii PEMODELAN RISIKO PERSALINAN…
DELLA D.
ADLN – PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
4.10
Ketepatan dan Kesalahan Klasifikasi Pada Data
69
Out Sample Menggunakan Program R
SKRIPSI
xiv PEMODELAN RISIKO PERSALINAN…
DELLA D.
ADLN – PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1.
Data Proses Persalinan Sectio Caesarea di RSU Haji Surabaya pada Tahun 2014
Lampiran 2.
Output MARS dengan Kombinasi BF=42 MI=3 MO=0
Lampiran 3.
Output Program R untuk Menghitung Nilai Ketepatan Klasifikasi Pemodelan Risiko Persalinan sectio caesarea
Lampiran 4.
Program Menghitung Ketepatan Klasifikasi Pemodelan Risiko Persalinan sectio caesarea
Lampiran 5.
Surat Keterangan Pengambilan Data
Lampiran 6.
Surat Rekomendasi Variabel
SKRIPSI
xvi PEMODELAN RISIKO PERSALINAN…
DELLA D.
