Aanvraagformulier Subsidie Activiteiten gebiedsontwikkeling N381 Drachten Drentse grens

Aanvraagformulier Subsidie Activiteiten gebiedsontwikkeling N381 Drachten – Drentse grens

Met dit formulier vraagt u subsidie aan voor één of meerdere onderdelen, namelijk: 1) Erfbeplanting: • het opstellen van een ontwerp voor erfbeplanting, • en/of de aanschaf van plantmateriaal voor de uitvoering van een ontwerp voor erfbeplanting, • en/of het aanbrengen van plantmateriaal ter uitvoering van een ontwerp voor erfbeplanting.

2) Duurzaamheidsmaatregelen: a) het doen van onderzoek naar de geschiktheid van de bodem voor de teelt van cranberry’s; b) het verkrijgen van de benodigde grond voor het aanleggen van een dorpstuin en het geschikt maken van deze grond voor beplanting; c) het opstellen van advies voor de mogelijkheden voor het realiseren van mestraffinage; d) het opstellen van een businessplan voor het opzetten van greenpoints.

Er kan alleen subsidie worden aangevraagd voor activiteiten binnen het plangebied van het ‘Inrichtingsplan Gebiedsontwikkeling N381 Drachten - Drentse grens’. Het plangebied is opgenomen in de Maatregelenkaart van het Inrichtingsplan. Indien de activiteit al heeft plaatsgevonden, is subsidie niet meer mogelijk. De bovengenoemde onderdelen waarvoor subsidie kan worden aangevraagd, staan beschreven in het Inrichtingsplan. Het Inrichtingsplan is op 17 december 2012 door gedeputeerde Staten van Fryslân vastgesteld. Op www.N381.nl is het Inrichtingsplan (incl. maatregelenkaart) te downloaden. Vergeet u niet om de laatste pagina van dit aanvraagformulier te ondertekenen?

Verzenden formulier U dient dit formulier tezamen met eventuele bijlagen schriftelijk in te dienen bij: (digitale aanvragen kunnen niet in behandeling worden genomen). Het aanvraagformulier kan tot 1 januari 2017 worden ingediend (via de post of ingeleverd bij de provinciebalie) College van Gedeputeerde Staten van Fryslân Afdeling Subsidiezaken o.v.v. N381 Postbus 20120 8900 HM Leeuwarden

Contactpersonen N381 Voor inhoudelijke en beleidsmatige zaken: Projectbureau N381 (0516-464030) [email protected] Voor vragen over de subsidie uitvoering: Afdeling Subsidiezaken (058 – 2925335) [email protected]

Pagina 1 van 13

Aanvraagformulier Subsidie Activiteiten gebiedsontwikkeling N381 Drachten – Drentse grens 1.

Gegevens aanvrager

Aanvrager Organisatievorm: 0 Privaatrechtelijk 0 Publiekrechtelijk, te weten gemeente: Rechtsvorm: 0 BV 0 NV 0 Stichting 0 Anders, namelijk: naam organisatie/bedrijf contactpersoon

dhr./mevr.

functie contactpersoon adres organisatie postcode en woonplaats telefoon en/of 06-nummer faxnummer e mail btw plichtig

ja / nee

inschrijfnummer KvK Wordt de subsidie aangevraagd door een gemachtigde? 0 Ja (stuur machtiging mee) 0 Nee Is aanvrager ingeschreven bij Kamer van Koophandel: 0 Ja (voeg uittreksel Handelsregister toe) 0 Nee Bank- of gironummer waarnaar een eventuele subsidie kan worden overgemaakt (IBAN): Naam en woonplaats rekeninghouder:

Ga naar de volgende pagina voor deel 2 van dit formulier.

Pagina 2 van 14


Activiteit waarvoor subsidie wordt aangevraagd

U kunt voor meerdere onderdelen tegelijk subsidie aanvragen! Per onderdeel dient u dan wel een nieuw aanvraagformulier te gebruiken, omdat er per onderdeel een apart dossiernummer wordt aangemaakt. 1.

Erfbeplanting

U wilt subsidie voor: 0 Opstellen ontwerp erfbeplanting 0 Aanschaf plantmateriaal voor uitvoering ontwerp erfbeplanting 0 Aanbrengen plantmateriaal ter uitvoering ontwerp erfbeplanting Toelichting: Subsidie kan worden verstrekt voor het opstellen van een ontwerp voor erfbeplanting, de aanschaf van plantmateriaal voor de uitvoering van dat ontwerp, en/of het aanbrengen van plantmateriaal ter uitvoering van dat ontwerp. Het ontwerp voor erfbeplanting dient te zijn opgesteld door een deskundig bedrijf en dient het te voldoen aan de eisen die zijn gesteld in het inrichtingsplan Gebiedsontwikkeling N381, zoals vastgesteld door gedeputeerde staten op 17 december 2012. Onder een deskundig bedrijf wordt verstaan: als hoveniersbedrijf ingeschreven bij de Kamer van Koophandel. U dient hiervan een uittreksel van de Kamer van Koophandel bij te voegen. De subsidie voor het stimuleren van het aanbrengen van erfbeplanting bedraagt ten hoogste 50% van de subsidiabele kosten met een maximum van € 5.000,00 voor de drie onderdelen gezamenlijk. Toelichting: Adres (van activiteit): Postcode en plaats: Kadastrale gegevens: Is er al een ontwerp1: 1

ja / nee (doorhalen wat niet van toepassing is)

( Indien de activiteiten al hebben plaatsgevonden, voldoet u niet aan de criteria)

Wat zijn de subsidiabele kosten?

€

Op de volgende pagina kunt u een beschrijving geven van de activiteit.

Pagina 3 van 14

Aanvraagformulier Subsidie Activiteiten gebiedsontwikkeling N381 Drachten – Drentse grens Beschrijving activiteit:

Ga naar de volgende pagina voor subsidieaanvraag van een andere activiteit of Ga naar pagina 13 voor deel 3 van dit formulier.

Pagina 4 van 14

Aanvraagformulier Subsidie Activiteiten gebiedsontwikkeling N381 Drachten – Drentse grens 2A.

Duurzaamheidsmaatregelen (cranberry’s)

U wilt subsidie voor: 0 Onderzoek naar geschiktheid bodem voor teelt cranberry’s Toelichting: Subsidie kan worden verstrekt voor het doen van onderzoek naar de geschiktheid van de bodem voor de teelt van cranberry’s. Het onderzoeksplan dient te worden opgesteld door een deskundig bedrijf en dient te voldoen aan de eisen die zijn gesteld in het inrichtingsplan Gebiedsontwikkeling N381, zoals vastgesteld door gedeputeerde staten op 17 december 2012. Onder een deskundig bedrijf wordt verstaan: een bedrijf dat zich bezig houdt met teelt of onderzoek van cranberry’s in Nederland en als zodanig staat ingeschreven bij de Kamer van Koophandel. U dient hiervan een uittreksel van de Kamer van Koophandel bij te voegen. De subsidie voor een onderzoek naar de geschiktheid van de bodem voor cranberryteelt bedraagt ten hoogste € 10.000,00. Toelichting: Adres (van activiteit): Postcode en plaats: Kadastrale gegevens: Bent u al eigenaar:


Zo nee, naam eigenaar: Is er al onderzoek gedaan1: 1


( Indien het onderzoek al heeft plaatsgevonden, voldoet u niet aan de criteria)


€


Pagina 5 van 14



Pagina 6 van 14

Aanvraagformulier Subsidie Activiteiten gebiedsontwikkeling N381 Drachten – Drentse grens 2B.

Duurzaamheidsmaatregelen (dorpstuin)

U wilt subsidie voor: 0 Verkrijgen benodigde grond en geschikt maken van grond voor beplanting Toelichting: Subsidie kan worden verstrekt voor het verkrijgen van de benodigde grond voor het aanleggen van een dorpstuin en/of het geschikt maken van deze grond voor beplanting. Hiervoor dient een plan aan ten grondslag te liggen. Als subsidiabele kosten komen in aanmerking: a. proceskosten zoals: planvormingskosten, adviseurskosten, taxateurskosten en kosten voor het inschakelen van een ingenieursbureau (subsidie ten hoogste 100%). Het ingenieursbedrijf dient als zodanig ingeschreven te staan bij de Kamer van Koophandel. U dient hiervan een uittreksel van de Kamer van Koophandel bij te voegen; b. notariële en kadasterkosten (subsidie ten hoogste 100%); c. inrichtingskosten zoals: het aanbrengen van afwatering of drainage en het aanbrengen van teelaarde en bodemverbeteraar (subsidie ten hoogste 50%). De subsidie voor het aanleggen van dorpstuinen bedraagt maximaal € 7.500,00 voor de drie onderdelen van deze activiteit gezamenlijk. Toelichting: Adres (van activiteit): Postcode en plaats: Kadastrale gegevens: Bent u al eigenaar:


Zo nee, naam eigenaar: Is de grond al aangekocht:


Zo ja, door welk bedrijf: Is er een plan gemaakt1: 1


( Indien de activiteiten onder a, b en/of c al hebbenplaatsgevonden, voldoet u niet aan de criteria)


€


Pagina 7 van 14



Pagina 8 van 14

Aanvraagformulier Subsidie Activiteiten gebiedsontwikkeling N381 Drachten – Drentse grens 2C.

Duurzaamheidsmaatregelen (mestraffinage)

U wilt subsidie voor: 0 Opstellen advies mogelijkheden realiseren mestraffinage Toelichting: Subsidie kan worden verstrekt voor het opstellen van advies over de mogelijkheden van het realiseren van mestraffinage. Het advies dient te worden opgesteld door een deskundig bedrijf en dient te voldoen aan de eisen die zijn gesteld in het inrichtingsplan Gebiedsontwikkeling N381, zoals vastgesteld door gedeputeerde staten op 17 december 2012. Onder een deskundig bedrijf wordt verstaan: een bedrijf dat zich bezig houdt met mestraffinage in Nederland en als zodanig staat ingeschreven bij de Kamer van Koophandel. U dient hiervan een uittreksel van de Kamer van Koophandel bij te voegen. De subsidie voor het opstellen van een advies over de mogelijkheden van het realiseren van mestraffinage bedraagt maximaal € 5.000,00 op basis van de begrote kosten. Toelichting: Adres (van activiteit): Postcode en plaats: Kadastrale gegevens: Bent u al eigenaar:


Zo nee, naam eigenaar: Is er al een advies opgesteld1: ja / nee (doorhalen wat niet van toepassing is) (1 Indien het advies al is opgesteld, voldoet u niet aan de criteria)


€


Pagina 9 van 14



Pagina 10 van 14

Aanvraagformulier Subsidie Activiteiten gebiedsontwikkeling N381 Drachten – Drentse grens 2D.

Duurzaamheidsmaatregelen (Greenpoints)

U wilt subsidie voor: 0 Opstellen businessplan voor opzetten greenpoints Toelichting: Subsidie kan worden verstrekt voor het opstellen van een businessplan voor het opzetten van greenpoints. Het businessplan dient te worden opgesteld door een deskundig bedrijf en dient te voldoen aan de eisen die zijn gesteld in het inrichtingsplan Gebiedsontwikkeling N381, zoals vastgesteld door gedeputeerde staten op 17 december 2012. Onder een deskundig bedrijf wordt verstaan: een bedrijf dat zich bezig houdt met (duurzame) brandstoffen in Nederland en als zodanig staat ingeschreven bij de Kamer van Koophandel. U dient hiervan een uittreksel van de Kamer van Koophandel bij te voegen. De subsidie voor het opstellen van een businessplan voor de mogelijkheden voor het opzetten van een greenpoint bedraagt maximaal €10.000,00 op basis van de begrote kosten. Toelichting: Adres (van activiteit): Postcode en plaats: Kadastrale gegevens: Bent u al eigenaar:


Zo nee, naam eigenaar: Is er al een plan opgesteld1: 1


( Indien het plan al is opgesteld, voldoet u niet aan de criteria)


Pagina 11 van 14


Ga naar de volgende pagina voor deel 3 van dit formulier.

Pagina 12 van 14


Toevoegen bijlagen en ondertekening

Wilt u hieronder aangeven welke van onderstaande bijlagen bij dit formulier zijn gevoegd: 0 0

Uittreksel Handelsregister de-minimisverklaring

Erfbeplanting: 0 Uittreksel Kamer van Koophandel 0 Offerte hoveniersbedrijf 0 Ontwerp erfbeplanting Duurzaamheidsmaatregel; Cranberry’s: 0 Uittreksel Kamer van Koophandel 0 Offerte Duurzaamheidsmaatregel; Dorpstuin: 0 Uittreksel Kamer van Koophandel; 0 Offerte Duurzaamheidsmaatregel; Mestraffinage; 0 Uittreksel Kamer van Koophandel 0 Eigendomsbewijs grond 0 Offerte Duurzaamheidsmaatregel; Greenpoints: 0 Uittreksel Kamer van Koophandel 0 Offerte Ondergetekende verklaart: • Alle gegevens in het aanvraagformulier en de bijlagen naar waarheid te hebben ingevuld; • Zich te houden aan de voorwaarden en verplichtingen, zoals bepaald in de desbetreffende subsidieregelingen, de staatssteun- en aanbestedingsregels, alsmede overige wettelijke regelingen die op de uitvoering van het project van toepassing zijn; • Er van op de hoogte te zijn dat de aanvrager c.q. subsidieontvanger zelf verantwoordelijk is en blijft voor het verkrijgen van de noodzakelijke vergunningen en dat schade voortvloeiend uit het niet verkrijgen daarvan voor rekening zijn van de aanvrager; • Bereid te zijn alle gewenste informatie te verschaffen aan functionarissen die door de subsidieverstrekker daartoe zijn aangewezen; • in haar communicatie uitingen te verwijzen naar Provincie Fryslân en hierover vooraf overleg te voeren met de communicatiemedewerker Provincie Fryslân. Dit geldt voor alle uitingen zoals digitale media, brochures, bouwborden en interviews. • Niet in surséance van betaling of in staat van faillissement te zijn.

Pagina 13 van 14

Aanvraagformulier Subsidie Activiteiten gebiedsontwikkeling N381 Drachten – Drentse grens Rechtsgeldige ondertekening of rechtsgeldig ondertekende machtigingsverklaring (Blijkens de bevoegdheid KvK) Aldus naar waarheid ingevuld en ondertekend Plaats en datum: Naam aanvrager: Handtekening aanvrager:

Einde formulier.

Pagina 14 van 14

Aanvraagformulier Subsidie Activiteiten gebiedsontwikkeling N381 Drachten Drentse grens

Recommend Documents