Dossier Actal AL door uitvoering Persoonsgebonden Budget Nieuwe Stijl. 1 Inleiding... 2

SIRA Consulting B.V. Edisonbaan 14 G-1 3439 MN Nieuwegein Telefoon: 030 – 60 24 900 Fax: 030 – 60 24 919 E-mail: [email protected]

Dossier Actal ‘AL door uitvoering’ Dossier: Persoonsgebonden Budget Nieuwe Stijl Ministerie: Ministerie van VWS Uitvoeringsorganisatie: Zorgkantoren Doelgroep: Burgers

Inhoudsopgave 1

Inleiding ........................................................................................................................................ 2

2 2.1 2.2

Opzet onderzoek dossier Persoonsgebonden budget Nieuwe Stijl ............................................... 3 Algemene werkwijze..................................................................................................................... 3 Interviews en rondetafelgesprekken.............................................................................................. 4

3 3.1 3.2

Beschrijving Persoonsgebonden budget Nieuwe Stijl .................................................................. 5 Beschrijving weten regelgeving ................................................................................................. 5 Beschrijving uitvoeringsprocedure ............................................................................................... 5

4 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5

Ontwikkeling Administratieve Lasten .......................................................................................... 6 Meting nulsituatie ......................................................................................................................... 6 Meting Ex Ante 1: voorgenomen regelgeving .............................................................................. 6 Meting Ex Ante 2: van kracht geworden regelgeving................................................................... 7 Meting Ex Post: huidige uitvoering regelgeving .......................................................................... 7 Ontwikkeling AL tussen Ex Ante en Ex Post ............................................................................... 8

5 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6

Bevindingen, conclusies en verbetermogelijkheden ..................................................................... 9 Bevindingen en conclusies ten aanzien van de Administratieve Lasten ....................................... 9 Bevindingen en conclusies ten aanzien van de informatieverplichtingen..................................... 9 Bevindingen en conclusies ten aanzien van de handelingen en activiteiten ................................. 9 Bevindingen en conclusies ten aanzien van de implementatie van de wet ................................. 10 Verbetermogelijkheden en Good Practices ................................................................................. 12 Kwantificering Good Practices ................................................................................................... 14

Bijlage 1 Informatieverplichtingen Ex Post situatie................................................................................... 16 Bijlage 2 Standaard Kostenmodel (SKM) Persoonsgebonden budget Nieuwe Stijl .................................. 17

Het voorliggende dossier is als één van zes dossiers samengesteld in het kader van het onderzoek ‘Administratieve Lasten door uitvoering’ naar de invloed van de wijze van uitvoering van weten regelgeving op de Administratieve Lasten. Dit document is primair bedoeld als achtergronddocument voor het samenstellen van het hoofdrapport en is in het kader van het onderzoek niet afgestemd met de uitvoeringsorganisaties en doelgroepen. Ook is er geen sprake geweest van een begeleidingscommissie met deelname van de departementen, uitvoeringsorganisaties en doelgroepen. In het kader van het onderzoek heeft een consultatie plaatsgevonden van het beleidsverantwoordelijke departement. Op basis daarvan zijn (1) tekstuele wijzigingen doorgevoerd, (2) beschrijvingen van de haalbaarheid van de Good Practices opgesteld en (3) berekeningen van de AL van de Good Practices opgesteld.

Dossier PGB Nieuwe Stijl - 18 december 2006.doc

Pagina 1 van 17

1

Inleiding

Eén van de doelstellingen van het huidige kabinet is om de Administratieve Lasten voor burgers en bedrijven te reduceren met 25%. Om deze doelstelling te concretiseren hebben alle departementen reductievoorstellen geformuleerd die in totaal resulteren in een verlaging van de totale AL met 25%. Uit tussentijdse rapportages blijkt dat de reductievoorstellen van de departementen de beoogde doelstellingen zullen realiseren. Vanuit verschillende doelgroepen waarvoor de reductievoorstellen zijn opgesteld, wordt echter aangegeven dat in de praktijk vaak nog weinig te merken is van een verlaging van AL. Burgers en bedrijven ervaren in sommige gevallen nog steeds een hoge administratieve lastendruk. Er lijkt daarmee een discrepantie te ontstaan tussen de wijze waarop departementen aankijken tegen de voortgang van geïmplementeerde reductievoorstellen en de wijze waarop burgers en bedrijven de vermindering van AL ervaren. Een mogelijke verklaring hiervoor zou kunnen liggen in de uitvoering. Voor het identificeren, verklaren en oplossen van deze discrepantie is Actal daarom het onderzoek ‘Administratieve Lasten door uitvoering’ gestart. Hierin is voor zes dossiers het effect van de uitvoering van weten regelgeving op de daadwerkelijke gevolgen voor de AL onderzocht. Voor het project is het dossier Persoonsgebonden budget Nieuwe Stijl (PGB) geselecteerd als één van de 6 dossiers waar het onderzoek zich op richt. Dit dossier is geselecteerd vanwege onder meer de volgende specifieke kenmerken die relevant zijn om een beeld te krijgen van de administratieve lasten (AL) door de uitvoering: 1. De AWBZ (Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten), de wet waaronder PGB Nieuwe Stijl een regeling is, is op Rijksniveau vastgesteld en wordt door zorgkantoren uitgevoerd. 2. PGB Nieuwe Stijl is op 1 april 2003 van kracht geworden. De overheid wilde met het PGB Nieuwe Stijl tegemoet komen aan de wens van budgethouders voor meer keuzevrijheid en zeggenschap over de zorg. Daarnaast moest het PGB Nieuwe Stijl een vereenvoudiging bewerkstelligen in de uitvoering van de regeling. 3. De zorgkantoren financieren de zorg waar de burger (op basis van een indicatiestelling van het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ)) recht op heeft. De zorgkantoren verstrekken voorschotten, waarover de burger achteraf verantwoording dient af te leggen. De zorgkantoren hanteren een uniform verantwoordingsformulier. Er is een uitvoeringsprotocol beschikbaar. 4. De AL als gevolg van de invoering van het PGB zijn Ex Ante gekwantificeerd met het SKM Burger. 5. Het gaat om wetgeving met relatief hoge AL, waarmee chronisch zieken en gehandicapten te maken krijgen. De voorliggende rapportage beschrijft de aanpak en de resultaten van het onderzoek naar het PGB. De resultaten zijn gebruikt voor het eindrapport ‘Administratieve Lasten door uitvoering’.


Pagina 2 van 17

2

Opzet onderzoek dossier Persoonsgebonden budget Nieuwe Stijl

2.1

Algemene werkwijze

Stap 1: Inventarisatie huidige weten regelgeving en beschikbare ramingen AL Alle beschikbare gegevens, zoals de huidige weten regelgeving (situatie Ex Ante 2) en de beschikbare AL onderzoeken, zijn geïnventariseerd. De weten regelgeving is samengevat in een beschrijving van de uitvoeringsprocedures en informatieverplichtingen. Aanvullende informatie is vergaard via desk-research in het archief van Actal. Stap 2: In kaart brengen huidige uitvoeringssituatie en AL Ex Post De huidige uitvoeringssituatie is via interviews met uitvoeringsorganisaties in kaart gebracht. Ter voorbereiding van de interviews is een beknopte projecttoelichting toegestuurd en zijn de beschikbare aanvraagdocumenten opgevraagd. De interviews zijn uitgevoerd met (a) een open vraagstelling expliciet gericht op de uitvoeringspraktijk en (b) een eenduidige structuur om een consistente onderlinge vergelijking mogelijk te maken. Per interview zijn de resultaten verwerkt in interviewverslagen. Deze verslagen zijn ter verificatie teruggekoppeld aan de geïnterviewden. Stap 3: Verifiëren huidige uitvoeringssituatie en definitief ramen AL Ex Post Met de doelgroep van de weten regelgeving zijn rondetafelgesprekken georganiseerd. De gesprekken zijn georganiseerd voor (1) het verzamelen van aanvullende informatie over de specifieke handelingen van burgers en bedrijven en (2) het identificeren van de ervaringen met de (wijzigende) uitvoering van weten regelgeving. Aanvullend is nagegaan of de deelnemers ideeën hebben voor een reductie van de AL. De resultaten van de rondetafelgesprekken zijn vastgelegd in een kort verslag. Deze verslagen zijn ter verificatie en voor het verkrijgen van draagvlak teruggekoppeld aan de deelnemers. Stap 4: Vergelijken situatie Ex Ante 2 en Ex Post en onderliggende oorzaken Een vergelijking is gemaakt tussen de Ex Ante 2 situatie en de Ex Post situatie voor de steekproef. Dit is zowel kwantitatief als kwalitatief gedaan. Hierbij is inzicht verkregen in de verschillen in uitvoering tussen de beide situaties en de mogelijke verschillen tussen uitvoeringsorganisaties. Op basis daarvan zijn bevindingen opgesteld. Tevens zijn zogenaamde Good Practices samengevat die op basis van de steekproef in dit onderzoek zijn geïdentificeerd. Stap 5: Kwantificeren potentiële AL reductie voor Good Practices Voor het dossier is voor 1 Good Practice gekwantificeerd wat de omvang van de Administratieve Lasten zou zijn indien deze landelijk worden toegepast1. Hierbij heeft consultatie van vertegenwoordigers van de departementen plaatsgevonden. Op basis van deze consultatie is (1) de berekening opgesteld en (2) inzicht verkregen in de haalbaarheid van de Good Practices. De resultaten van bovenstaande stappen zijn integraal verwerkt in deze dossierbeschrijving.

1

De Good Practices zijn door Actal geselecteerd uit de totaal lijst van geïdentificeerde Good Practices.


Pagina 3 van 17

2.2

Interviews en rondetafelgesprekken

Om de onderlinge vergelijkbaarheid van het onderzoek voor de verschillende dossiers en de objectiviteit van het onderzoek te kunnen waarborgen, zijn de interviews en rondetafelgesprekken met dezelfde uitgangspunten uitgevoerd. Onderstaand is kort beschreven op welke wijze voor het PGB de interviews en de rondetafelgesprekken zijn uitgevoerd. Interviews met de uitvoeringsorganisaties In totaal zijn 3 zorgverzekeraars geïnterviewd die gezamenlijk 8 van de 32 zorgkantoren vertegenwoordigen. Hoofduitgangspunt bij de selectie was diversiteit, zodat nadrukkelijker de verschillen in de uitvoering tussen uitvoeringsorganisaties naar voren komen. Bij de selectie van zorgkantoren is verder rekening gehouden met regionale spreiding. Tijdens de interviews zijn op hoofdlijnen de volgende onderwerpen aan de orde gekomen: 1. Huidige uitvoeringswijze. 2. Dossierspecifieke aspecten. 3. Algemene aspecten. Rondetafelgesprekken met de doelgroep Voor het dossier PGB is 1 rondetafelgesprek gehouden met belangenorganisaties. Daarnaast zijn 10 interviews uitgevoerd met budgethouders, die allen ervaring hebben met het PGB2. De rondetafelgesprekken en de interviews zijn binnen de kaders van het onderzoek op een zodanige manier samengesteld dat de groep binnen de kaders van het onderzoek een representatieve afspiegeling is van de doelgroep. Bij de selectie van de deelnemers dient te worden opgemerkt dat er geen sprake is van een ‘éénop-één’ aansluiting tussen uitvoeringsorganisaties enerzijds en burgers anderzijds. Hiervoor is bewust gekozen, om de volgende redenen: Voorkomen wordt dat tijdens de gesprekken teveel nadruk komt te liggen op specifieke praktijkvoorbeelden van onderlinge geschillen, waardoor sprake kan zijn van ‘casuïstiek’. Gestreefd wordt naar het verkrijgen van gegevens met een zo groot mogelijke spreiding, waardoor een completer beeld ontstaat van verschillen tussen uitvoeringsorganisaties in diverse regio’s. Door de burgers niet aan uitvoeringsorganisaties te koppelen, wordt de totale spreiding vergroot. Bij de uitvoering van de rondetafelgesprekken is met een vaste werkwijze uitgevoerd. De volgende aspecten zijn tijdens de gesprekken aan de orde gekomen: Toelichten regelgeving en achtergrond informatieverplichtingen. Inventariseren dossierspecifieke ervaringen en eventuele aanbevelingen.

2

Vanwege een te grote fysieke belasting voor de individuele budgethouders, die vaak een ernstige handicap hebben, zijn in plaats van een burgerpanel 10 telefonische interviews afgenomen.


Pagina 4 van 17

3

Beschrijving Persoonsgebonden budget Nieuwe Stijl

3.1

Beschrijving weten regelgeving

Het PGB Nieuwe Stijl is een stap op weg naar meer vraagsturing in de zorg. Met een PGB beslissen burgers zelf hoe zorg, hulp en begeleiding worden georganiseerd. Om in aanmerking te komen voor een PGB, moet er een positieve indicatie voor recht op zorg gesteld zijn door het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) of het Bureau Jeugdzorg (voor kinderen en jongeren tot 18 jaar met psychiatrische problemen). Per 1 april 2003 is het PGB Nieuwe Stijl ingevoerd als wijziging op de Regeling subsidies AWBZ en Ziekenfondswet. Het nieuwe PGB heeft vier verschillende PGB-regelingen vervangen3. Het PGB Nieuwe stijl kent een aantal veranderingen in de uitvoering. Het budget wordt in tegenstelling tot voorheen niet meer centraal beheerd door de Sociale Verzekeringsbank (SVB), maar budgethouders krijgen het in voorschotten op hun eigen bankrekening gestort. De budgethouder betaalt vervolgens zelf zijn zorgverlener(s) en/of instelling(en). Controle op de besteding vindt achteraf plaats. Na elke voorschotperiode dient de budgethouder verantwoording af te leggen aan het zorgkantoor over de besteding van het PGB. Hoe hoger het budget, hoe vaker iemand een voorschot krijgt en verantwoording moet afleggen. De PGB-houder legt verantwoording af per budgetperiode. Een budgetperiode kan per maand, kwartaal, halfjaar en jaar zijn. De PGB-houder ontvangt hiertoe per periode een verantwoordingsformulier. Daarnaast dienen de PGB-houders een volledige verantwoording af te kunnen leggen over de besteding van het budget. Hierbij dienen, indien erom gevraagd wordt, alle arbeidsovereenkomsten en overeenkomsten van opdracht, declaraties, urenbriefjes, en ziektemeldingen te worden overlegd. In bijlage 1 bij dit dossier zijn de informatieverplichtingen opgenomen zoals deze op dit moment voortvloeien uit de regeling PGB Nieuwe Stijl.

3.2

Beschrijving uitvoeringsprocedure

Het PGB Nieuwe Stijl geeft burgers een eigen verantwoordelijkheid voor invulling van de zorg, hulp en begeleiding die zij op basis van hun ziekte of handicap nodig hebben. Hierbij worden, na het verkrijgen van een indicatie van het CIZ of het Bureau Jeugdzorg, op hoofdlijnen de volgende stappen doorlopen: Ontvangst van een beschikking over de hoogte van het toegekende PGB van het betreffende zorgkantoor. Ontvangst op bank of giro rekening van het toegekende budget. Op zoek gaan naar hulpverleners die hulp of begeleiding kunnen bieden. Afspraken maken en overeenkomsten sluiten met hulpverleners. Hulpverleners uitbetalen. De financiële administratie bijhouden. Verantwoording door de budgethouder van het bestede budget. De rol van de zorgkantoren in dit proces is in zoverre beperkt, dat zij in het uitvoeren van de beschikking op de indicatiestelling door het CIZ of het Bureau Jeugdzorg gebonden zijn aan de bepalingen die hierin gesteld zijn. De regelgeving schrijft de informatieverplichtingen voor het verantwoorden van de bestede gelden voor. De Zorgkantoren hanteren hiervoor een uitvoeringsprotocol. Zorgverzekeraars Nederland (ZN) verspreidt het protocol.

3

Het PGB Nieuwe Stijl vervangt de PGB-regeling voor (1) Verpleging & Verzorging (PGB-VV), (2) Verstandelijk Gehandicapten (PGB-VG), (3) Geestelijke Gezondheidszorg (PGB-GGZ) en (4) Lichamelijk Gehandicapten (PGB-LG).


Pagina 5 van 17

4

Ontwikkeling Administratieve Lasten

In onderstaand schema is aangegeven welke onderzoeken naar de aard en omvang van de AL er voor dit dossier zijn uitgevoerd. De beschikbare onderzoeken zijn hierbij ingedeeld naar de metingen die in verschillende stadia van een wetgevingstraject worden doorlopen (te weten nulsituatie4, ex ante 1, ex ante 2 en ex post). De bronvermelding en een eventuele toelichting zijn hierbij opgenomen. In de navolgende paragrafen wordt aan de hand van de indeling uit het schema de ontwikkeling van de weten regelgeving nader toegelicht. Meting Nulsituatie Ex Ante 1 Ex Ante 2 Ex Post

Beschikbare AL Burger b n b b

Peiljaar

Bron

2002

‘Nulmeting VWS AL Burger’ (uitgevoerd 2005).

2005 2005

‘Aanvullende rapportage VWS AL Burger’ (uitgevoerd 2005). ‘Reductie AL PGB’ (ITS-onderzoek uitgevoerd eind 2005), deze wordt door het ministerie van VWS als nulmeting voor het PGB Nieuwe Stijl beschouwd.

Figuur 1. Schematische weergave beschikbare onderzoeken naar de aard en omvang van de AL PGB Nieuwe Stijl (b = beschikbaar, n = niet beschikbaar). SIRA Consulting heeft in het kader van voorliggend onderzoek geen aanvullende berekeningen van de AL opgesteld, er is gebruikt gemaakt van de meting eind 2005 van het ministerie van VWS aangezien die qua moment van meten en qua volgtijdelijkheid overeenstemt met de Ex Post-situatie).

4.1

Meting nulsituatie

Het PGB Nieuwe Stijl is een aanpassing van de regeling Subsidies AWBZ en de Ziekenfondswet en is per 1 april 2003 van kracht geworden. Er is onderzoek uitgevoerd naar de aard en omvang van de AL voor invoering van het PGB Nieuwe Stijl. De resultaten van dit onderzoek zijn vastgelegd in het rapport ‘Nulmeting VWS AL Burger (peildatum 2002)’.

Nr.

Informatieverplichting

1

Aanvragen en organiseren PGB (inclusief sluiten overeenkomst met hulpverleners) Administratie PGB - één hulpverlener Administratie PGB - meerdere hulpverleners Totaal

2 3

AL Burger Tijd (uren) Kosten (€) 10.348 € 9.547 168.000 1.944.000 2.122.348

€ 112..320 € 224.640 € 346.507

Figuur 2. Kwantitatieve resultaten meting nulsituatie AL PGB.

4.2

Meting Ex Ante 1: voorgenomen regelgeving

Bij het opstellen van het PGB Nieuwe Stijl en de behandeling van het wetsvoorstel is geen meting van de AL opgesteld.

4

De term ‘nulsituatie’ is gebruikt omdat de term ‘nulmeting’ door een aantal betrokkenen verschillend wordt geïnterpreteerd.


Pagina 6 van 17

4.3

Meting Ex Ante 2: van kracht geworden regelgeving.

In vervolg op de meting van de nulsituatie (‘Nulmeting VWS AL Burger’) is door het ministerie van VWS een aanvullende rapportage over de AL voor burgers opgesteld. Hierin is tevens een indicatie opgenomen van de beleving van de AL die worden veroorzaakt door het PGB Nieuwe Stijl. Het betreft hier een meting Ex Ante 2, aangezien het gaat om een meting van de regelgeving zoals die van kracht is geworden. De totale AL voor burgers van het PGB Nieuwe Stijl zijn geraamd op 2.518.384 uur en € 380.203,- aan kosten. In de onderstaande figuur zijn de kwantitatieve resultaten van het onderzoek samengevat. Nr.


1

Aanvragen en organiseren PGB (inclusief sluiten overeenkomst met hulpverleners) Administratie PGB - één hulpverlener Administratie PGB - meerdere hulpverleners Totaal

2 3

AL Burger Tijd (uren) Kosten (€) 10.384 € 9.547 211.200 2.296.800 2.518.384

€ 123.552 € 247.104 € 380.203

Figuur 3. Kwantitatieve resultaten meting Ex Ante 2 AL PGB Nieuwe Stijl.

4.4

Meting Ex Post: huidige uitvoering regelgeving

De meting van de AL Ex Post voor het PGB Nieuwe Stijl is reeds uitgevoerd. In opdracht van het ministerie van VWS heeft het onderzoeksbureau ITS het rapport ‘Reductie Administratieve Lasten persoonsgebonden budget’ opgesteld, waarin zij de AL voor de huidige situatie (peildatum 2005) in kaart brengen. Het ministerie heeft besloten om de kwantificering van de AL zoals vastgelegd in het rapport ‘Nulmeting VWS AL Burger (peildatum 2002)’ hiermee op een aantal punten aan te passen. In dit dossier wordt daarom deze nieuwe door het ministerie van VWS vastgestelde raming gehanteerd (zie onderstaande figuur). Deze is ongewijzigd toegepast in voorliggend onderzoek. Nr.


1 2 3 4 5 6 7 8

Aanvraag PGB Ontvangen en archiveren beschikking zorgkantoor Maandklanten - structurele administratieve handelingen Kwartaalklanten - structurele administratieve handelingen Halfjaarklanten - structurele administratieve handelingen Jaarklanten - structurele administratieve handelingen Overige incidentele correspondentie i.v.m. PGB Melding administratieve wijzigingen PGB Totaal

AL Burger Tijd (uren) Kosten (€) 200 1000 201.313 41.128 301.804 28.548 180.475 13.984 64.264 10.371 393.600 384 187 1.144.040 € 94.218

Figuur 4. Kwantitatieve resultaten meting Ex Post AL PGB Nieuwe Stijl.


Pagina 7 van 17

4.5

Ontwikkeling AL tussen Ex Ante en Ex Post

Voor de Ex Post situatie is door het ministerie van VWS een raming uitgevoerd van de ontwikkeling van de AL in de uitvoering (zie voorgaande paragraaf). De resultaten van deze raming voor burgers vergeleken met de Ex Ante situatie kunnen als volgt worden samengevat (hierbij is gebruik gemaakt van de Ex Ante en Ex Post metingen van het ministerie van VWS): AL Burger: daling van de bestede tijd met circa 55%. AL Burger: daling van de out-of-pocket kosten met circa 75%. De veranderingen van de omvang van de AL worden verklaard door te kijken naar de 5 ‘knoppen’ van het Standaard Kostenmodel. De veranderingen van de AL zijn hiervoor op 100% gesteld. In de onderstaande grafieken is de relatieve verdeling van de AL over deze knoppen weergegeven. 150%

Burger

100%

Tijd Kost en (OOP)

50% 0% -50% -100% -150% -200% -250% Info rmatieverplichting

Handelingen

P (ko sten per handeling)

Frequentie

A antallen

Figuur 8. Grafische weergave van de relatieve oorzaak van de ontwikkeling van de AL tussen Ex Ante en Ex Post situatie op basis van de 5 knoppen van het Standaard Kostenmodel.

Deze grafiek wordt nadere toegelicht in paragraaf 5.1 bevindingen ten aanzien van de AL.


Pagina 8 van 17

5

Bevindingen, conclusies en verbetermogelijkheden

5.1

Bevindingen en conclusies ten aanzien van de Administratieve Lasten

De Administratieve Lasten uit de Ex Ante 2 en de Ex Post berekeningen zijn met elkaar vergeleken. Voor de PGB betekent dit een daling van de tijd met circa 55% en een daling van de out-of-pocket kosten van circa 75%. Dit wordt alleen veroorzaakt doordat in de Ex Ante berekening meer informatieverplichtingen en daarbij behorende handelingen, zoals het nakomen van werkgeversverplichtingen bij ziekte, zijn meegenomen dan in de Ex Post berekening. Reden hiervoor is dat deze informatieverplichtingen gebaseerd zijn op andere wetgeving en een ‘bijkomend’ gevolg zijn van het feit of iemand een PGB heeft. Dit betekent dat – afgezien van de informatieverplichtingen en handelingen – de wijze van uitvoering en de AL tussen de Ex Ante 2 situatie en de Ex Post situatie niet is gewijzigd.

5.2

Bevindingen en conclusies ten aanzien van de informatieverplichtingen

In deze paragraaf wordt de vraag beantwoord of tussen de Ex Ante 2 situatie en de Ex Post situatie de uitvoeringsorganisaties aanvullende informatieverplichtingen uitvoeren of bepaalde informatieverplichtingen niet uitvoeren. De informatieverplichtingen van de geselecteerde uitvoeringsorganisaties zijn voor de Ex Post situatie in kaart gebracht. Deze informatieverplichtingen zijn vergeleken met de informatieverplichtingen van de Ex Ante 2 situatie (van kracht geworden regelgeving). Uit deze vergelijking is naar voren gekomen dat uitvoeringsorganisaties, ten opzichte van de wettelijke informatieverplichtingen: Binnen de kaders van de wet budgethouders soms een extra controleformulier toesturen. Op dit controleformulier staan de naam-, adres- en woonplaatsgegevens. Budgethouders worden gevraagd deze gegevens te controleren. Ook kan worden gevraagd naar het inkomen om de eigen bijdrage te kunnen vaststellen. Dit is een tegemoetkoming aan de budgethouder. Ten eerste stelt het controleformulier het zorgkantoor in staat fouten in de gegevens te corrigeren. Ten tweede stelt de opgaaf van het inkomen het zorgkantoor in staat om de eigen bijdrage te berekenen. De budgethouder hoeft dan voorlopig niet de maximale eigen bijdrage te betalen. Het automatisch inhouden van de maximale eigen bijdrage leidt veelal tot onderbesteding van het budget.

5.3

Bevindingen en conclusies ten aanzien van de handelingen en activiteiten

In deze paragraaf wordt de vraag beantwoord of tussen de Ex Ante 2 situatie en de Ex Post situatie aanvullende handelingen en activiteiten worden uitgevoerd of dat bepaalde handelingen en activiteiten niet worden uitgevoerd. De handelingen die burgers moeten uitvoeren voor de informatieverplichtingen zijn voor de Ex Post situatie in kaart gebracht. Deze handelingen zijn vergeleken met de Ex Ante 2 situatie (van kracht geworden regelgeving). Uit deze vergelijking is naar voren gekomen dat budgethouders: Ten opzichte van de wettelijk verplichte handelingen geen aanvullende handelingen uitvoeren of achterwege laten. Binnen de kaders van de wet voor één informatieverplichting (het controleformulier) aanvullende handelingen uitvoeren:, hierbij gaat het om Controle naam-, adres- en woonplaatsgegevens. Opgaaf inkomen voor berekening eigen bijdrage. Ondertekening formulier. Retourzending.


Pagina 9 van 17

5.4

Bevindingen en conclusies ten aanzien van de implementatie van de wet

In deze paragraaf wordt de vraag beantwoord hoe de implementatie van de wet is verlopen. Gekeken wordt naar de aspecten van het wetvoorstel (in feite de voorbereiding), de invoering van de wet en de uitvoering. Per aspect komen onderwerpen aan de orde die van invloed kunnen zijn op de wijze van uitvoering van de wet door de uitvoeringsorganisaties. Uit de voorgaande 2 paragrafen blijkt dat uitvoeringsorganisaties op dezelfde wijze omgaan met de uitvoering van de wet. In deze paragraaf worden bevindingen weergegeven inzake de implementatie van de wet: Aspecten van het wetsvoorstel (voorbereiding): Betrokkenheid. De zorgkantoren werden bij het ontwikkelen van het wetsontwerp vertegenwoordigd door Zorgverzekeraars Nederland (ZN). Door alle geïnterviewden wordt bevestigd dat het PGB Nieuwe Stijl (PGB) in een modeltraject tot stand kwam. Uitgangspunt was de budgethouder. Het ministerie van VWS stelde zich toegankelijk en open op. Alle stakeholders (College voor Zorgverzekeringen, Zorgverzekeraars Nederland, belangengroepen e.a.) waren gelijkwaardig. Er was sprake van gestructureerd en constructief overleg. Behandeling van het wetsontwerp in de Tweede en Eerste Kamer werd aangegrepen om details bij te stellen. Communicatie van de invoering van de wet. De communicatie over het wetsontwerp PGB was open. Er was sprake van veelvuldig persoonlijk contact tussen beleidsmakers van het ministerie VWS en de stakeholders (College voor Zorgverzekeringen, Zorgverzekeraars Nederland, belangengroepen e.a.), aangevuld met structureel overleg op het ministerie. Alle stakeholders waren geïnformeerd. Consequenties van de wetswijziging. De consequenties van de wet waren helder voor de zorgkantoren. De zorgkantoren wisten vooraf duidelijk wat er van hen verlangd zou worden. Dit kwam door de betrokkenheid van CVZ en ZN bij het voortraject.

Aspecten van de invoering: Implementatietijd. De implementatietijd is ten tijde van de invoer van het PGB verlengd met drie maanden, omdat de indicatiestellende organen (Centrum Indicatiestelling Zorg) nog niet gereed waren. Deze verlenging is door zorgkantoren aangegrepen om ICT aanpassingen door te voeren. In het algemeen geldt dat de uitvoeringsorganisaties doorgaans pas beginnen met het aanpassen van de werkwijze als het wetsontwerp door de Eerste en Tweede Kamer is vastgesteld. In de periode tussen wetsaankondiging, ontwerp en vaststelling namen uitvoeringsorganisaties een afwachtende houding aan. De regeling PGB Nieuwe Stijl kende een langdurige overgangsperiode. Pas bij her-indicatie maakten budgethouders van het PGB Oude Stijl de overstap naar het PGB Nieuwe Stijl. Het aantal budgethouders nam daardoor geleidelijk toe en zij werden gericht begeleid. Pas per 01-01-2006 zijn de laatste budgethouders oude stijl overgegaan. In het traject van overheveling huishoudelijke verzorging naar Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO) is sprake van een overgangsperiode van slechts één jaar. Door budgethouders van een PGB voor huishoudelijke verzorging en belangengroepen wordt dat als (te) kort gezien. Ondersteuning bij implementatie. Het ministerie van VWS ontwikkelde een uitvoeringsprotocol voor ZN dat alle zorgkantoren verplicht hanteren. Alle uitvoeringsorganisaties hanteren dit verplichte protocol, verschillen treden dan ook niet op. Het CVZ ontwikkelde uniforme informatie (brochure en map) en verantwoordingsformulieren die door de zorgkantoren verplicht worden gebruikt. PerSaldo organiseert samen met de zorgkantoren voorlichtingsbijeenkomsten voor budgethouders. Contact met andere uitvoeringsorganisaties. Zorgkantoren voeren vijf maal per jaar overleg over het PGB Nieuwe Stijl. ZN organiseert en structureert deze bijeenkomsten.


Pagina 10 van 17

-

Besluitvorming. Zorgverzekeraars zijn vaak concessiehouder voor meerdere zorgkantoren. Dit is een stijgende trend vanwege de grote toename van fusies en samenwerkingsverbanden. De zorgverzekeraars organiseren de uitvoer van het PGB regeling voor elk van de zorgkantoren, waarvoor zij concessiehouder zijn, in de regel centraal op één locatie, waardoor dezelfde werkwijze wordt gegarandeerd. Ondersteunende middelen. De volgende ondersteunende middelen zijn ingezet ten behoeve van de uitvoering van PGB Nieuwe Stijl: Uitvoeringsprotocol (opgesteld door het ministerie van VWS). Standaard formulieren (opgesteld door CVZ). Standaard informatiepakket (opgesteld door CVZ). Standaard voorlichtingsbrochure (opgesteld en jaarlijks geactualiseerd door CVZ). Mogelijkheid tot gezamenlijke voorlichtingsbijeenkomsten met PerSaldo.

Aspecten van de uitvoering: Aanpassingen gedaan in de organisatie. Zorgkantoren hebben ten tijde van de invoering PGB Nieuwe Stijl hun ICT systemen aangepast. Dit is niet centraal gecoördineerd. Elke zorgverzekeraar heeft een eigen ICT systeem opgezet. Dit heeft geleidt tot hoge kosten. Tijdelijk werden extra fte ingezet op de ICT afdelingen. Aanpassingen in de uitvoering. Gaandeweg zijn de ICT systemen opnieuw aangepast. Dit was bijvoorbeeld nodig toen de frequentie van verantwoording veranderde. Het kwam ook voor dat in de loop der tijd oude ICT systemen niet langer ondersteund werden en moesten worden vervangen. Effecten op AL. Zorgkantoren, ZN en het CVZ voeren eigen onderzoek uit naar de lasten voor budgethouders. Deze onderzoeken wijzen uit dat vooral de lasten voor starters hoog zijn. Verantwoording is moeilijk voor burgers. Uit het onderzoek blijkt dat hier de volgende oorzaken aan ten grondslag liggen: 1) Het is een gewenningsproces (burgers hebben behoefte aan uitleg). 2) PGB loopt samen met belasting- en arbeidsrecht, dat de doelgroep niet los ziet van het PGB: De communicatie met het UWV en de Belastingdienst vormt een belasting. Contracten voor arbeidsovereenkomsten zijn ingewikkeld. Arbovoorschriften en reïntegratietrajecten zijn vaak onbekend voor burgers. Elektronische aangifte is verplicht voor ondernemers. Budgethouders worden aangemerkt als ondernemers. Oudere budgethouders hebben vaak moeite met ICT. De ontslagbescherming beschermt in Nederland werknemers (al kiezen kantonrechters in deze arbeidsrelatie toch meestal voor de budgethouders, omdat deze als zwakkere partij worden aangemerkt). Contact met andere uitvoeringsorganisaties. ZN organiseert regelmatig overleg tussen alle zorgkantoren met betrekking tot de uitvoering PGB. Het CVZ als regievoerder PGB Nieuwe Stijl is vertegenwoordigd tijdens deze overleggen. Klachten. De zorgkantoren rapporteren een grote onrust en onzekerheid bij budgethouders met betrekking tot de overheveling van het PGB voor huishoudelijke verzorging naar de WMO. In tegenstelling tot de invoer van het PGB Nieuwe Stijl in april 2003 is bij de overheveling van huishoudelijke verzorging uit de AWBZ naar de WMO geen sprake van duidelijke communicatie naar burgers of uitvoeringsorganisaties noch van helderheid van de consequenties. De verantwoordelijkheid voor de uitvoering van het PGB voor huishoudelijke verzorging komt na overheveling bij de gemeenten te liggen.


Pagina 11 van 17

5.5

Verbetermogelijkheden en Good Practices

Verbetermogelijkheden Het ITS heeft, in opdracht van het ministerie van VWS, het rapport ‘Reductie Administratieve Lasten persoonsgebonden budget’ opgesteld. Hierin worden verschillende verbetermogelijkheden benoemd. Uit de beperkte steekproef die in het kader van dit onderzoek is gehouden komen geen aanvullende verbetermogelijkheden naar voren. Daarom wordt in dit onderzoek aangesloten bij de verbetermogelijkheden die zijn geïdentificeerd door het ITS. De doelgroep ervaart de lasten als hoog. Dit komt niet zozeer voort uit de directe informatieverplichtingen van het PGB maar met name door aanverwante ‘werkgeversverplichtingen’. Dit zijn informatieverplichtingen die een budgethouder heeft bij onderwerpen zoals ziekte, belasting, ontslag, verlof en inroosteren. Deze worden in andere onderzoeken naar AL in kaart gebracht en niet bij het PGB. Werkgeverschap levert echter ook administratieve lasten op. Echter, om reductievoorstellen op dit terrein te realiseren is overleg en afstemming nodig met andere ministeries. Om reducties te behalen zijn de volgende verbetermogelijkheden geïdentificeerd (referentie: ITS rapportage ‘Reductie Administratieve Lasten persoonsgebonden budget’): 1. Verantwoordingsritme verlagen. Verantwoording nog maar twee keer per jaar afleggen in plaats van per kwartaal, behalve voor hen die nu één keer per jaar verantwoording afleggen. Hiermee komt men budgethouders tegemoet die nu in het kwartaal verantwoordingsritme zitten. 2. Eigen bijdrage voorlopig vaststellen op recente inkomensgegevens. De eigen bijdrage wordt vastgesteld op basis van recente inkomensgegevens opgevraagd in een controleformulier. Het huidige systeem waarin een voorlopige maximale of minimale eigen bijdrage wordt berekend brengt namelijk niet alleen veel praktische problemen met zich mee voor budgethouders, maar leidt ook tot veel onduidelijkheden en onzekerheden. 3. Verhogen van het vrij te besteden bedrag. Bijhouden, bewaren en controleren van inkomsten en uitgaven zou niet nodig moeten zijn, bijvoorbeeld onder €5.000,-. Hiermee komt men die groep budgethouders tegemoet die de hele PGB administratie belastend vinden. Ook zorgkantoren hebben voordeel als een grotere groep budgethouders vrijgesteld wordt van de verantwoordingsplicht.5 4. Door de inkoop administratieve ondersteuning toe te staan uit het PGB budget komt men die groep budgethouders tegemoet die administratieve lasten ondervinden uit deze handelingen. Minder problemen bij budgethouders kan ook winst betekenen voor zorgkantoren. 5. Bestedingsverantwoording tot taak van de SVB maken. Budgethouders waarvoor de SVB zowel de salarisadministratie als het betalingsverkeer verzorgt krijgen de keuze om ook de bestedingsverantwoording aan de SVB over te laten. Voor deze groep vermindert de AL dan met ongeveer de helft. 6. Afschaffen van het toesturen van de jaaropgaaf voor de Belastingdienst. Het afschaffen van de jaaropgaaf voor de Belastingdienst brengt zowel een AL verlaging met zich mee bij budgethouders als bij zorgkantoren, daarnaast vermindert de emotionele last voor budgethouders. 7. Verbetering in uitvoering en dienstverlening van zorgkantoren. Om de ervaren belasting bij budgethouders te verminderen, is op landelijk niveau een kwaliteitsslag nodig bij zorgkantoren. Gege5

Het huidige bedrag is vastgesteld op € 1.250,=. Verschillende organisaties hebben inmiddels ideeën geopperd voor verhoging, waaronder Actal in een brief aan de Minister van Financiën d.d. 20 maart 2006 met het kenmerk RL/AZ/2006/073. Dit sluit aan bij het hier genoemde voorstel.


Pagina 12 van 17

vensvervuiling en miscommunicatie leveren veel ervaren lasten op bij budgethouders. Zorgkantoren moeten hier echter zelf actie op ondernemen omdat dit binnen de eigen bedrijfsvoering valt. 8. Verleggen van de datum van definitieve toekenning beschikking. Voorlopige beschikkingen leveren hoge beleefde lasten op bij budgethouders. Jaarbudgetten zouden moeten worden toegekend per 1 april of 1 juni. Het effect van deze maatregel is dat budgethouders veel minder energie verliezen aan onnodige ongerustheid, onzekerheid en onduidelijkheid. Dit heeft echter geen effect op de AL. 9. Digitaliseren van de verantwoording. Budgethouders verwachten niet zoveel minder werk door digitalisering van het PGB administratie. Toch kan mogelijk tijdswinst worden gerealiseerd door bestedingsverantwoording voor budgethouders te automatiseren. Hierdoor hoeven bepaalde verrichtingen bijvoorbeeld slechts eenmaal ingevuld te worden. 10. Afschaffen 10% overheveling. De 10% overheveling brengt een extra belasting met zich mee voor de uitvoering door de zorgkantoren. Good Practices Op basis van het onderzoek (de interviews met de uitvoeringsorganisaties, de rondetafelgesprekken en de bevindingen en conclusies) zijn de volgende Good Practices geïdentificeerd: 1. Het toepassen van een extra controleformulier voor NAW-gegevens en inkomensgegevens. Met dit controle formulier kan de eigen bijdrage nauwkeuriger vooraf worden vastgesteld. De budgethouder hoeft dan niet voorlopig de maximale eigen bijdrage te betalen. Het automatisch inhouden van de maximale eigen bijdrage leidt veelal tot onderbesteding van het budget. Ondanks dat een extra formulier de AL licht verhoogt, wordt het vanwege de effecten op het budget gezien als een tegemoetkoming. 2. Alle zorgkantoren betrekken bij het wetsontwerp. Dit is gedaan door Zorgverzekeraars Nederland. Zorgverzekeraars geven aan dat – mede hierdoor – de wet in een modeltraject tot stand is gekomen. Bij andere departementen en andere wetten zou een soortgelijke methode dezelfde functie kunnen hebben. 3. Het hanteren van een uitvoeringsprotocol door alle zorgkantoren. Alle zorgkantoren maken gebruik van hetzelfde uitvoeringsprotocol dat is opgesteld door het ministerie van VWS. Verschillen treden dan ook niet op. Bij andere departementen en andere wetten zou een voorgeschreven protocol dezelfde functie kunnen hebben. 4. Het ontwikkelen en toepassen van uniforme informatie en verantwoordingsformulieren. Het CVZ heeft uniforme informatie (brochure + map) en verantwoordingsformulieren. Die alle zorgkantoren verplicht gebruiken. Verschillen treden dan ook niet op. Bij andere departementen en andere wetten zou een voorgeschreven protocol dezelfde functie kunnen hebben. 5. Het uitvoeren van onderzoeken naar de omvang van de AL door de uitvoeringsorganisaties. Zorgkantoren, ZN en CVZ hebben eigen onderzoek uitgevoerd naar de omvang van de AL. Hiermee ontstaat een bewustzijn voor de effecten van de uitvoering van de regelgeving. Eventuele aanpassingen, zoals ondersteuning van cliënten, worden op basis daarvan doorgevoerd. Voor andere uitvoeringsorganisaties bij andere wetten zou het eigenhandig onderzoeken van de AL dezelfde functie kunnen hebben.


Pagina 13 van 17

5.6

Kwantificering Good Practices

Voor het dossier Persoonsgebonden budget Nieuwe Stijl (PGB) is voor één Good Practice gekwantificeerd wat de omvang van de Administratieve Lasten zou zijn indien deze landelijk worden toegepast. Tevens is via consultatie van het ministerie van VWS inzicht verkregen in de haalbaarheid van landelijke. Het betreft de Good Practice (zie paragraaf 5.5): Het toepassen van een extra controleformulier voor NAW-gegevens en inkomensgegevens. Onderstaand is een beknopte beschrijving opgenomen van de Good Practice, inclusief een beschrijving van de haalbaarheid van een landelijke toepassing. Na de beschrijving is een indicatieve kwantificering opgenomen van de verandering van de AL bij landelijke toepassing. Toelichting toepassing Good Practice Good Practice: toepassen van een extra controleformulier voor NAW-gegevens en inkomensgegevens In de situatie van de Good Practice wordt ervan uitgegaan dat alle zorgkantoren het extra controleformulier toepassen. Toepassing van een extra controleformulier voor NAW-gegevens en inkomensgegevens heeft weliswaar een lichte stijging van de AL tot gevolg maar de beoordeling hiervan door budgethouders is positief, omdat niet langer automatisch de maximale eigen bijdrage wordt ingehouden. In de praktijk houden zorgkantoren bijna altijd een maximale voorlopige eigen bijdrage in. Dit kan voor budgethouders fors minder budget betekenen. Want wanneer blijkt dat bij iemand te veel eigen bijdrage is ingehouden en deze persoon daardoor minder heeft uitgegeven dan waar hij/zij recht op had, dan kan dat geld niet achteraf gedeclareerd worden. De Good Practices is er dus op gericht om met relatief weinig extra AL de eigen bijdrage en daarmee de budgetten nauwkeuriger te bepalen. De gesignaleerde Good Practice wordt op de volgende wijze toegepast. Sommige zorgverzekeraars sturen budgethouders een zogenaamd verificatieformulier. Dit formulier wordt verstuurd als het zorgkantoor de indicatie heeft ontvangen en dient als controle van de aangeleverde gegevens door het indicatieorgaan. Dit verificatieformulier wordt door één zorgverzekeraar aangegrepen om budgethouders te vragen om in het verificatieformulier ook de recente inkomensgegevens te vermelden. Op basis van deze inkomensgegevens kan het zorgkantoor de feitelijk eigen bijdrage vaststellen, ook in de voorlopige beschikking. Het inhouden van de maximale voorlopige eigen bijdrage komt hiermee te vervallen. Met het oog op dezelfde problematiek heeft het ministerie van VWS besloten om het uitvoeringsprotocol aan te passen. Per 1 januari 2007 worden de zorgkantoren verplicht om de inkomensgegevens uit het voorgaande jaar te hanteren bij de berekening van de eigen bijdrage. Hiermee vervalt de relevantie van de geselecteerde Good Practice. De maatregel van het ministerie van VWS leidt niet tot extra administratieve lasten. Kwantitatieve resultaten toepassing Good Practice Voor de toepassing van de Good Practice is een raming uitgevoerd naar de AL in de uitvoering. Uit de raming komt naar voren dat: De Good Practice, het toepassen van een extra controleformulier voor NAW-gegevens en inkomensgegevens, leidt tot een toename van de AL voor burgers met 22.400 uren en € 18.720, ofwel een toename van respectievelijk 27% en 2%, ten opzichte van de Ex Post situatie.


Pagina 14 van 17

In de onderstaande tabel zijn de resultaten van de kwantificering weergegeven. Administratieve Lasten Ex Post Good Practice 1, toepassen van een extra controleformulier voor NAWgegevens en inkomensgegevens

AL Burger Tijd (uren) 1.112.809

++/-(%)

Kosten (€) 68.908

1.135.209

+2

87.628

++/-(%) +27

Figuur 9. Kwantitatieve resultaten Good Practice.


Pagina 15 van 17

Bijlage 1

Informatieverplichtingen Ex Post situatie

Nr.


Handelingen

1 2

Aanvraag PGB Ontvangen en archiveren beschikking zorgkantoor Maandklanten - structurele administratieve handelingen

-

Doorgeven aan zorgkantoor Archiveren van verworven documenten

-

Onderhoud zorgovereenkomsten Afleggen verantwoording (12 maal per jaar) Verzorgen betalingen hulpverleners Verzorgen jaaropgave belastingdienst Onderhoud zorgovereenkomsten Afleggen verantwoording (4 maal per jaar) Verzorgen betalingen hulpverleners Verzorgen jaaropgave belastingdienst Onderhoud zorgovereenkomsten Afleggen verantwoording (2 maal per jaar) Verzorgen betalingen hulpverleners Verzorgen jaaropgave belastingdienst Onderhoud zorgovereenkomsten Afleggen verantwoording (1 maal per jaar) Verzorgen betalingen hulpverleners Verzorgen jaaropgave belastingdienst Overig

-

NAW-gegevens en datum invullen, ondertekenen formulier Aangeven wijzigingen via de post indienen formulier

3

4

Kwartaalklanten - structurele administratieve handelingen

5

Halfjaarklanten - structurele administratieve handelingen

6

Jaarklanten - structurele administratieve handelingen

7

Overige incidentele correspondentie i.v.m. administratie PGB Melding administratieve wijzigingen PGB

8


Pagina 16 van 17

Bijlage 2 Stijl

Standaard Kostenmodel (SKM) Persoonsgebonden budget Nieuwe


Pagina 17 van 17

PGB Oude Stijl, peiljaar 2002 (Nulmeting).

Groep Volgnr.

Doelgroep Wetsartikel Handeling

Omschrijving

Administratieve lasten Eigen tijd Tijd (uren) Pi

A A.01

B B.01 B.02 B.03

Aanvraag PGB 2.5.1

B.04 B.05

C C.01

2.5.1, 2.5.2, 2.5.4, 2.5.5

D.01 D.02

Overeenkomst meerdere hulpverleners (PGB) 2.5.1, 2.5.2, 2.5.4, 2.5.5

Personen met PGB

Personen met PGB

Afspraken maken met hulpverlener via de post indienen overeenkomst aan SVB

aan SVB

Personen met PGB

Afspraken maken met hulpverleners via de post indienen overeenkomst aan SVB

SKM Dossier PGB Nieuwe Stijl - 18 december 2006.xls

Ti

aan SVB

Pi*Ti

1/60 € 1/60

NAW-gegevens en datum invullen, sofi-nummer invullen ondertekenen formulier en invullen datum via de post indienen formulier Archiveren van verworven documenten

Overeenkomst één hulpverlener (PGB)

C.02

D

Doorgeven aan zorgkantoor

Overeenkomst sluiten met zorgkantoor over PGB 2.5.1, 2.5.2,

Personen met PGB

Tarief

Totaal (€)

0

26/60 €

-

Externe kosten per handeling Aantal Freq. of handelin Tarief / Tijd / afschrijv. K (€) gen OOP Aantal Px

€

-

€

-

€

-

Tx

Px*Tx

0 0 0

€ € €

-

€ € €

-

0 0 0

€ € €

15/60 5/60

0 0

€ €

-

€ €

0 -

1 0

€ €

€

-

-

1/60

0

€

-

15/60

0

€

-

€

-

30/60 €

-

15/60

0

€

-

15/60

0

€

-

0

1

€

0

1

€

PxQ

200 €

-

Aantal nieuwe PGB aanvragen (Beleidsbrief "Het PGB gewogen" Evaluatie en Vooruitblik, p. 4 (1000 budgethouders per maand)

12.000

200 €

-

1

12.000

5.200 €

4.680

- Aantal nieuwe PGB - aanvragen (Beleidsbrief - "Het PGB gewogen" Evaluatie en Vooruitblik, p. 4 (1000 0 budgethouders per maand)

12.000 12.000 12.000

600 € 400 € 200 €

-

12.000 12.000

3.000 € 1.000 €

4.680 -

1

6.000

1.600 €

2.340

In overleg met dhr. Van de Kasteele (VWS) is 0 de aanname gedaan dat 50% van de PGBaanvragers (Beleidsbrief "Het PGB gewogen", p. 4 (1000 per maand) één hulpverlener inschakelt.

6.000

100 €

-

6.000

1.500 €

2.340

1

6.000

3.000 €

2.340

In overleg met dhr. Van de Kasteele (VWS) is 0 de aanname gedaan dat 50% van de PGBaanvragers (Beleidsbrief "Het PGB gewogen", p. 4 (1000 per maand) meerdere hulpverleners inschakelt.

6.000

1.500 €

-

6.000

1.500 €

2.340

0,39

€

FxQ1 of Q2 PxQ

KxQ (€)

12.000

0,39

€

F

TxQ (U)

1

0,39

3/60 2/60 1/60

16/60 €

Q2

0

Q

12.000

12.000

6.000

6.000

E E.01 E.02 E.03

F F.01

Administratie PGB - één hulpverlener (2002) 2.5.1, 2.5.2,

Administratie PGB - meerdere hulpverleners (2002) 2.5.1, 2.5.2, 2.5.4, 2.5.5

G.01 G.02 G.03

Melding administratieve wijzigingen PGB 2.5.1, 2.5.2,

NAW-gegevens en datum invullen, Aangeven wijzigingen via de post indienen formulier

35/60 € 15/60 15/60 5/60

Declaraties aan SVB

Personen met PGB

Uitvoeren werkgevers handelingen (rooster, verlof, ziekte) en bijhouden declaraties via de post indienen formulier Controleren betaling SVB

F.02 F.03

G

Bijhouden declaraties via de post indienen formulier Controleren betaling SVB

Personen met PGB

Personen met PGB

aan SVB

€

-

€ € €

-

€

-

0

€

-

0 0

€ €

-

€

-

€ € €

-

0 0 0

6 45/60 € 6

Declaraties aan SVB

-

15/60 30/60

-

48/60 € 3/60 30/60 15/60

0 0 0

0,39

€

0

1

€

0

2

€

-

0

€

€

0

1

€

168.000 €

112.320

288.000 288.000 288.000

72.000 € 72.000 € 24.000 €

112.320 -

24.000

12 288.000

1.944.000 €

224.640

288.000

1.728.000 €

-

288.000 288.000

72.000 € 144.000 €

224.640 -

480

384 €

187

480 480 480

24 € 240 € 120 €

187

In overleg met dhr. Van de Kasteele is de aanname gedaan dat 1 50% van het totale aantal PGB-houders in 2002 (48.000, Kernmonitor PGB nieuwe stijl, p.11) meerdere hulpverleners heeft.

0,39 €

12 288.000

In overleg met dhr. Van 0 de Kasteele is de aanname gedaan dat 50% van het totale aantal PGB-houders in 2002 (48.000, Kernmonitor PGB nieuwe stijl, p.11) één hulpverlener heeft.

0,78

€

24.000

480

1

- In overleg met deskundigen (dhr. V.d. 0 Kasteele (VWS), mevr. Dokter (VWS) en dhr. Knollema (CVZ) is aanname gedaan van 1% van het totale aantal PGB-houders in 2002 (48.000, Kernmonitor PGB nieuwe stijl, p.11)

AL PGB Oude Stijl


TxQ (uren) KxQ (€) 2.122.384 346.507

EX ANTE 1 (op basis van wetsvoorstel) is niet uitgevoerd en derhalve n.v.t. Verplichtingen oude situatie (bij wetswijziging: oude situatie vóór aanpassing) €

-

€

-

€

-

€

-

€

-

€

-

€

-

€

-

€

-

Totaal Verplichtingen nieuwe situatie (bij wetswijziging: nieuwe situatie na aanpassing / bij nieuwe wetgeving: nieuwe situatie na invoering wet) € -

€

-

€

-

€

-

€

-

€

-

€

-

€

-

€

-

Totaal

AL-reductie Ex Ante 1


EX ANTE 2 (op basis van in werking getreden wet). Raming Nieuwe Stijl o.b.v. veranderingen in vergelijking met Oude Stijl

Groep Volgnr.

Doelgroep Wetsartikel Handeling

Omschrijving

Administratieve lasten Eigen tijd Tijd (uren) Pi

J

Aanvragen en organiseren PGB (inclusief sluiten overeenkomst met hulpverleners)

J.01 J.02 J.03

Personen met PGB

Tarief Ti

30/60 15/60 5/60 0 0

K K.01

L L.01

M M.01 M.02 M.03

Administratie PGB - één hulpverlener (2002) 2.5.1, 2.5.2, 2.5.4, 2.5.5

Bijhouden en verantwoorden administratie

Administratie PGB - meerdere hulpverleners (2002) 2.5.1, 2.5.2, 2.5.4, 2.5.5

Personen met PGB

NAW-gegevens en datum invullen, Aangeven wijzigingen via de post indienen formulier

aan SVB

Px

Tx

Px*Tx

-

0 0 0

€ € €

-

€ €

0 -

2 0

€ €

0 0

€ €

-

€ €

-

1 0

€ €

€

-

€

-

€

-

€

-

€

-

€ € €

-

0

0

48/60 € 3/60 30/60 15/60

Externe kosten per handeling Aantal Freq. of handelin Tarief / Tijd / afschrijv. K (€) gen OOP Aantal

€

7 15/60 € 7 15/60

Personen met PGB

-

40/60 € 40/60

Bijhouden en verantwoorden administratie

Melding administratieve wijzigingen PGB 2.5.1, 2.5.2,

Personen met PGB

Pi*Ti

50/60 €

Aanvragen en organiseren PGB via de post indienen formulier Archiveren van verworven documenten

Totaal (€)

0 0 0

Q2

0,78

0

1

€

0

2

€

FxQ1 of Q2 PxQ

PxQ

9.360

1 -

12.000 12.000 12.000

6.000 € 3.000 € 1.000 €

9.360 -

-

12.000 12.000

0 € 0 €

-

12 316.800

211.200 €

123.552

316.800

211.200 €

123.552

12 316.800

2.296.800 €

247.104

316.800

2.296.800 €

247.104

480

384 €

187

480 480 480

24 € 240 € 120 €

187

26.400

1

0 Aangenomen wordt dat de tijdsbesteding uit het bijhouden van de administratie van het PGB als gevolg van de veranderingen door de modernisering gemiddeld met 10% is gestegen.

26.400

1 Aangenomen wordt dat de tijdsbesteding uit het bijhouden van de administratie van het PGB als gevolg van de veranderingen door de modernisering gemiddeld met 10% is gestegen.

0,39 €

-

0

€

-

€

0

1

€

0

480

1

AL PGB Nieuwe Stijl EA2 Discrepantie


KxQ (€)

10.000 €

0,78 €

TxQ (U)

12.000

0,39 €

F

12.000

Q

TxQ (uren) KxQ (€) 2.518.384 380.203 396.000

33.696

EX POST (op basis van uitvoering van de wet) Administratieve Lasten PGB per 01-01-2005

Groep Volgnr. N N.01

O O.01

P P.01 P.02

Doelgroep Wetsartikel Handeling Aanvraag PGB

Omschrijving Personen met PGB

1/60

Doorgeven aan zorgkantoor

Ontvangen en archiveren beschikking zorgkantoor

Personen met PGB

Archiveren van verworven documenten

Maandklanten - structurele administratieve handelingen

Administratieve lasten Externe kosten per handeling Aantal Freq. of Eigen tijd Q TxQ (U) KxQ (€) Totaal Tarief / Tijd / K (€) handelin afschrijv. Tijd (uren) Tarief (€) OOP TxAantal Px*Tx Pi Ti Pi*Ti Px Q2 F FxQ1 of Q2 PxQ PxQ 1/60 € - € 0 12.000 1 12.000 200 €

5/60 € 5/60

Personen met PGB

0

0

24 49/60 €

-

€

-

€

-

€

-

€

-

4 17/60 12 43/60

0 0

€ €

-

P.03

Onderhoud zorgovereenkomsten Afleggen verantwoording (12 maal per jaar) Verzorgen betalingen hulpverleners

6 22/60

0

€

-

P.04

Verzorgen jaaropgave belastingdienst

1 27/60

0

€

-

€

-

Q Q.01 Q.02

Kwartaalklanten - structurele administratieve handelingen

Personen met PGB

20 41/60 €

-

2 23/60 8 52/60

0 0

€ €

-

Q.03


7 51/60

0

€

-

Q.04


1 35/60

0

€

-

€

-

R R.01 R.02

Halfjaarklanten - structurele administratieve handelingen

Personen met PGB

15 6/60 €

-

36/60 9 6/60

0 0

€ €

-

R.03


2 40/60

0

€

-

R.04


2 44/60

0

€

-


0 €

-

0

€

€

0

0

12

1

€

€

€

0

0

4

1

€

€

€

0

0

2

1

€

€

1

0

14.640

1

2

0

1,17

€

8.112

5

1,95

€

1

-

5,07

€

12.000

1

0

11.952

1

-

12.000

200 €

-

12.000

1.000 €

-

12.000

1.000 €

-

8.112

201.313 €

41.128

8.112 8.112

34.746 € 103.158 €

37.964

8.112

51.646 €

-

8.112

11.762 €

3.164

14.640

302.804 €

28.548

14.640 14.640

34.892 € 129.808 €

22.838

14.640

114.924 €

-

14.640

23.180 €

5.710

11.952

180.475 €

13.984

11.952 11.952

7.171 € 108.763 €

9.323

11.952

31.872 €

-

11.952

32.669 €

4.661

S S.01 S.02

Jaarklanten - structurele administratieve Personen met PGB handelingen

S.03


S.04


T T.01

U U.01 U.02 U.03

Overige incidentele correspondentie i.v.m. administratie PGB

Personen met PGB

Overig

Melding administratieve wijzigingen PGB NAW-gegevens en datum invullen, Aangeven wijzigingen via de post indienen formulier

4 50/60 €

aan SVB

€

-

43/60 50/60

0 0

€ €

-

2 57/60

0

€

-

20/60

0

€

-

€

-

€

-

€

-

€ € €

-

8 12/60 € 8 12/60

Personen met PGB

-

0

48/60 € 3/60 30/60 15/60

0 0 0

0,78

€

€

0

0

1

1

€

€

0

0

€

1

13.296

64.264 €

10.371

13.296 13.296

9.529 € 11.080 €

5.185

13.296

39.223 €

-

13.296

4.432 €

5.185

48.000

393.600 €

-

48.000

393.600 €

-

480

384 €

187

480 480 480

24 € 240 € 120 €

187

0

0

0 €

13.296

48.000

1

-

0,39 €

-

0

€

-

€

0

1

€

0

480

1

AL PGB Nieuwe Stijl Ex Post Discrepantie


TxQ (uren) KxQ (€) 1.144.040 94.218 -1.374.344

-285.985

Dossier Actal AL door uitvoering Persoonsgebonden Budget Nieuwe Stijl. 1 Inleiding... 2

Recommend Documents