Persoonsgebonden budget (pgb)
• Welkomstwoord door Jocko Rensen, wethouder Wmo • Toelichting persoonsgebonden budget Wmo door Aagje Meijer, projectleider 2
Wmo en pgb • Algemene informatie veranderingen • Inzoomen op pgb • Veel gestelde vragen
3
Wat verandert er vanaf 1 januari 2015? Taken van AWBZ gemeente: – Individuele begeleiding – Dagbesteding, – Kortdurend verblijf – Klein deel van de persoonlijke verzorging 4
Wat verandert er in 2015 • Gemeente krijgt meer taken en minder geld voor de zorg • Keuzes maken hoe dit te organiseren • Zorgvuldigheid staat voorop
5
Wat vinden we in Houten belangrijk? • Niemand valt tussen de wal en het schip • Iedereen doet mee naar eigen vermogen • Ondersteuning bij de vraag, oplossing is laagdrempelig en in de eigen omgeving 6
Overgangsrecht AWBZ • AWBZ: huidige indicatie én tarief tot het moment dat beschikking eindigt in 2015 of tot 31 december 2015 indien indicatie langer loopt dan 2015
7
Overgangsrecht huishoudelijke ondersteuning • Wmo Huishoudelijke ondersteuning: huidig pgb tarief tot 30 juni 2015
8
U heeft een hulpvraag, wat dan? • Neem contact op met het Sociaal Loket • Gesprek over de hulpvraag
9
Hoe gaat zo’n gesprek? • • • • •
Samen met u en uw omgeving zorgvraag verkennen Ook bekijken wat wél goed gaat Verkennen wat u zelf en uw omgeving kan betekenen Bepalen welke zorg u nodig heeft Bepalen op welke wijze deze zorg het best georganiseerd kan worden: in natura of via pgb • Samenhang en afstemming organiseren • Afspraken vastleggen in plan van aanpak • MAATWERK
10
En na het gesprek? • Beslissing van de gemeente: de beschikking • De benodigde ondersteuning wordt geboden
11
Wat is een pgb? Hulpvraag in gesprek; zorgvuldige afweging Uitkomst: maatwerk (boven gebruikelijke zorg) pgb
Zorg in natura
professional
Sociaal netwerk
12
Wat zijn de nieuwe regels voor het pgb? 1.
U bent in staat het pgb te beheren – Zelf hulp kiezen, regelen en aansturen – Op de hoogte zijn van rechten en plichten – Opdrachtgeverstaak uit kunnen voeren
2.
Waaraan moet de ingekochte ondersteuning voldoen? – –
Gestelde kwaliteitseisen Het afgesproken resultaat in het plan van aanpak moet bereikt kunnen worden 13
Mag ik pgb inkopen bij iemand uit mijn sociaal netwerk?
Alleen als:
• dit tot een effectieve en doelmatige ondersteuning leidt • deze persoon heeft aangegeven dat de zorg aan de cliënt voor hem niet tot overbelasting leidt 14
Ik kies voor een pgb, wat dan? • • • •
(Budget)plan Hoogte van het pgb Trekkingsrecht Eigen bijdrage?
15
(Budget)plan Bespreken: • Waarom wilt u een pgb? • Wat is het doel? In overeenkomst opnemen: • Welke zorg wilt u inkopen? • Bij welke zorgaanbieder? • Welk resultaat? 16
Verandert de hoogte van mijn pgb? • Tijdens de overgangsperiode ongewijzigd budget op basis van huidige indicatie • Bij aflopen indicatie: samen kijken welke hulp er nodig is
17
Hoe wordt de hoogte van mijn nieuwe budget bepaald? Op basis van het gesprek
18
Wat is ‘trekkingsrecht’? • Niet meer op eigen rekening, maar beheer bij SVB • U koopt de hulp zelf in op basis van een zorgcontract/ zorgovereenkomst • U geeft de SVB opdracht om de hulpverlener te betalen • SVB controleert of de opdracht tot betaling klopt met het zorgcontract • SVB betaalt de hulpverlener • Voor bestaande en nieuwe pgb’s in 2015 19
U moet uw zorgovereenkomst zo spoedig mogelijk sturen naar SVB voor zover nog niet gedaan!!
20
Contact met SVB • • • •
www.svb.nl/pgb Email:
[email protected] Post: postbus 8195, 3503 RD Utrecht Telefoon: 030 264 82 00
21
Moet ik een eigen bijdrage betalen? • Ja, op basis van uw besteding van het budget, uw inkomen en het eigen vermogen betaalt u per periode een eigen bijdrage • Het CAK berekent en int de eigen bijdrage
22
Veel gestelde vragen
23
Wat moet ik doen bij het aflopen van de indicatie? 1. Neem uiterlijk 6 tot 8 weken voor het aflopen van de indicatie contact op met het Sociaal gemeente 2. Gesprek met het Sociaal Loket
24
Behoud ik mijn huidige hulpverlener? • Uitgangspunt: zoveel mogelijk dezelfde zorgaanbieder • ZIN: regionaal zorgaanbieders gecontracteerd • pgb: zelf contract met aanbieder • Afhankelijk van de zorgaanbieder of dezelfde hulpverlener de ondersteuning kan blijven bieden 25
Wie kan ik niet betalen met het pgb? • Niet bedoeld voor begeleidings- of administratiekosten i.v.m. pgb • Niet voor tussenpersonen of belangenbehartigers
26
Kan ik ook familieleden/ mantelzorgers met pgb betalen? Dat kan, als: • dit tot een effectieve en doelmatige ondersteuning leidt • Deze persoon heeft aangegeven dat de zorg aan de cliënt voor hem niet tot overbelasting leidt • Tegen een lager tarief: max. 75% van de goedkoopst passende oplossing in natura 27
Kan ik mijn pgb naar ZIN omzetten? Ja dat kan in principe. Neem contact op met het Sociaal Loket
28
Wat als er geld over is of als ik toch meer besteed? • Overschot: restant wordt door het SVB teruggestort naar de gemeente • Meer besteed: kosten zelf vergoeden. Als blijkt dat uw indicatie niet meer voldoet (u heeft bv meer ondersteuning nodig) dan kan mogelijk het pgb worden aangepast na overleg met het Sociaal Loket
29
Hoe verloopt de controle? Gemeente kan: • Tussentijds evaluatiegesprek voeren over inzet en resultaat • Tussentijds de rapportage over besteding inzien • Steekproefsgewijs informatie of administratie van de besteding inzien • Besteding van het pgb laten beoordelen door een medewerker van het Sociaal Loket of een derde 30
Waar kan ik terecht met vragen? Mailadres
Telefoonnummer
Sociaal Loket
[email protected] 030-6392611
Sociale Verzekerings Bank (SVB) Per Saldo (belangengroep pgbhouders)
[email protected]
030-2648200
www.pgb.nl
0900-7424857 (€0,20 per minuut)
31
